基于AHP的老年康养服务质量评价

基于AHP的老年康养服务质量评价
作者：孙琪
来源：《经济研究导刊》2022年第13期
摘要：老年康养将健康和养老相结合，以“康”为目的、“养”为手段，营造养老社会环境。

基于此，构建老年康养服务质量评价指标体系，运用层次分析法确定指标权重和指标评分标准，并建立老年康养服务质量综合评价模型。

对老年康养服务质量进行评价，可以为老年人提供优质的康养服务，提高老年康养服务质量，发展多种类康养项目，充分发挥康养的重要作用。

关键词：老年康养;层次分析法;模糊综合评价法;服务质量
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2022）13-0058-03
一、相关背景及对康养的界定
2019年末，我国大陆总人口140 005万，60岁以上老年人口25 388万，占总人口的
18.1%，其中65周岁及以上人口为17 603万，占总人口比重的12.6%[1]，这说明我国已步入人口老龄化社会。

我国人口预期寿命从2010年的74.83岁提高到了2019年的77.3岁，而人均预期寿命是反映一个国家或地区人口健康状况的指标之一，但人口健康状况较好不仅要求寿命要长，而且还要求活得健康。

2018年，我国人均预期寿命为77岁，但健康预期寿命仅为68.7
岁，60岁及以上老年人口中有1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比率高达75%，失能、部分失能老年人约4 000万。

相关预测显示，2030年我国失能、半失能老年人数将达到7 611万，2050年将增至1.2亿[2]，老年人群整体健康状况不容乐观。

目前康养界定还存在一定模糊，国内学术界认为康养是“健康+养生”，重点在对生命的养护上，但产业界将“健康+养老”类同“大健康”[3]。

《中国康养产业发展报告（2017年）》蓝皮书认为，从健康维度看，康养需求具有长期性、稳定性和社会性。

目前我国疾病模式已转变为以慢性病为主，老年人慢性病负担更重，随着人口老龄化的加快，“健康养老”越来越被社会所关注，健康成为人民追求的目标。

“康养”的内涵具有包容性，康养的类型有森林康养、运动康养、“医疗+康养”、智慧康养、旅游康养、康养小镇等形式，其重点都是在于提高生命的质量。

站在老年人角度，康养为老年群体提供健康、养老和养生相结合的养老途径，以“康”为目的，“养”为手段，提升老年生命的质量。

二、老年康养中心服务质量评价
（一）构建指标评价体系
本文根据《养老机构管理办法》《社区日间照料服务标准》《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，参照多家品牌化康养中心服务项目构建老年康养服务质量评价指标体系。

建立老年康养服务质量指标体系可将康养环境A、基础设施B、服务项目C这三个方面作为一级指标，将空气质量A1、声环境质量A2、居住密度A3、医疗设备B1、专业人才B2、居住设施B3、日间照料C1、医疗照护C2、康复保健C3、运动养生C4、文化娱乐C5这11个具体指标作为二级指标。

（二）模型计算
根据建立的指标体系，各层次元素进行两两比较可构造判断矩阵A=（aij）。

采用
A.L.Saaty的1—9标度法，构造比较判断矩阵，其赋值通过专家技术咨询的方法获得。

采用方根法计算出某层次因素对于上一层次中某一因素的相对重要程度。

进行一致性检验，当一致性比率CR<0.10时，通过检验。

层次单排序及一致性检验，二级指标均满足CR<0.1，通过一致性检验见下页表1，层次总排序满足一致性检验见下页表2。

（三）综合评价
将模糊综合评价和层次分析法结合可得出综合评价，确定权重向量：
w=（0.1515，0.6301，0.2184）
w1=（0.1998，0.1168，0.6833）
w2=（0.5876，0.3234，0.0890）
w3=（0.323，0.4305，0.0867，0.1186，0.0410）
建立评价集A=（A1，A2，A3，A4）分别为优、良、中、差，通过对上海市松江区某老年康养中心10名人员进行调查研究，对康养服务项目二级指标进行打分，其中4分为优等，3分为良等，2分为中等，1分为差等。

建立模糊关系隶属度矩阵R={rij}n*m，根据矩阵进行评价：
Bi=Wi*Ri（i=1，2，3）
B1=W1*R1=（0.2，0.5，0.3，0.1）
B2=W2*R2=（0.1，0.5，0.4，0.2）
B3=W3*R3=（0.2，0.4，0.3，0.1）
进行二次模糊评价得到综合评价向量：
B=（0.2， 0.4167，0.3333，0.1667）
根据最大隶属度原则进行综合评价，综合评价结果为良。

最后對康养服务项目质量评价集的四个分值等级进行计算：
B=[0.1818，0.4545，0.2727，0.0909]*[4，3，2，1]=2.727
B=[0.0833，0.4167，0.3333，0.1667]*[4，3，2，1]=2.4167
B=[0.2000，0.4000，0.3000，0.1000]*[4，3，2，1]=2.7
A=B*V=[0.2，0.4167，0.3333，0.1667]*[4，3，2，1]=2.8834
老年康养中心服务项目质量评价得分为2.8834，位于中和良之间，分值接近于良，最终评价等级为良。

三、结论及建议
（一）增强康养意识，发展康养文化
随着社会经济的不断发展进步，人们的健康意识逐渐增强，康养要坚持“全人群、全生命周期”，个人是健康第一责任人理念要深入人心。

近年来，各种康养项目迅速发展，将养老与医疗、体育、旅游、森林浴场等结合起来，各地的康养城市建设、康养小镇发展、康养企业品牌化连锁化发展，为老年群体提供了多种可供选择的康养服务，但一些康养项目因受到自然环境和经济发展水平的制约，呈现出地区发展不平衡的状况。

我国具有中华传统的养生文化底蕴，可发展中医养生、自然养生等传统特色养生文化，推进康养文化建设，发挥康养文化底蕴[4]。

（二）健全政策制度保障体系
我国卫建委等相关部门出台的指导性意见主要从宏观层面进行指导，缺少对康养体系发展的具体实施方案与措施。

各地对康养建设的发展受到经济、自然环境和人文环境等方面的约束，对于其他地区的康养发展模式难以照搬。

康养相关政策法规的制定实施落后于实际的经济发展，政策的指导性和预见性作用发挥不足。

要发挥政策的预见性和指导性作用，不仅应从宏观层面进行指导，对具体实施方案、具体措施也应加以指导，丰富康养类型，制定规范化的老年康养基础设施、康养服务标准，建立康养效果评价体系，并且可设定监管机构对康养行业进行监督管理。

（三）健全完善康养基础设施建设，丰富老年康养内容
基于层次分析法对老年康养服务质量进行评价可得出如下结论：康养环境、基础设施和服务项目这三个二级指标的权重分别为0.1515、0.6300、0.2184，其中康养基础设施权重最大，其次是服务项目。

因此，要充分考虑康养基础设施建设的完整性和康养服务项目提供的多样性。

从老年康养服务质量综合评价得分2.8834、结果接近为“良”可知，其服务质量还有很大的发展空间。

应丰富老年康养内容，推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，提高中医养生保健等服务的效果;做好老年群体的健康管理工作，为老年群体提供健康咨询服务，使老年人保持良好的生活习惯，促进身体健康。

（四）加快老年康养人才队伍建设
2020年人力资源社会保障部、民政部、财政部、商务部、全国妇联发布《关于实施康养职业技能培训计划的通知》，组织实施康养职业技能培训计划，坚持培训先行、人人持证，大规模、高质量开展健康照护、养老护理等康养服务人员职业技能培训，健全培养、使用、评价和激励工作体系，为老年人提供专业化的健康建议和健康服务。

虽然我国目前已基本形成以学历教育和职业培训为主的人才培养体系，但也存在康养专业服务人员数量紧张、专业性技能不强、服务人员社会地位不高的情况，康养人才数量和质量不能满足养老服务需求。

因此，应扩大康养人才培养规模，建设康养专业人才培养服务标准体系，制定细化的培训标准，提高服务人员的社会地位和工作认同感。

参考文献：
[1] 中国统计年鉴[K/OL].中华人民共和国国家统计局网，2020.
[2] 葛延风，王列军，冯文猛，张冰子，刘胜兰，柯洋华.我国健康老龄化的挑战与策略选择[J].管理世界，2020，（4）：86-96.
[3] 龔张斌，陈以文.上海康养服务制度体系建设现状、问题及对策[J].科学发展，2020，（9）：99-106.
[4] 党俊武.老龄蓝皮书：中国城乡老年人生活状况调查报告（2018）[M].北京：社会科学文献出版社，2018.
Evaluation of the Quality of Elderly Health Care Service Based on AHP
SUN Qi
（School of Management，Shanghai University of Engineering Science，Shanghai 201620，China）
Abstract：Elderly health care combines health and old-age care，“taking health” as the goal and “raising” as a means to build a social environment for the el derly.Construct an evaluation index system for the quality of health care services for the elderly，used analytic hierarchy process to determine the index weights and index scoring standards，and established a comprehensive evaluation model for the quality of health care services for the elderly.By evaluating the quality of health care services for the elderly，we will provide high-quality health care services for the elderly，improve the quality of health care services for the elderly，develop a variety of health care projects，and give full play to the important role of health care.
Key words：elderly health care;analytic hierarchy process;fuzzy comprehensive evaluation method;service quality
收稿日期：2021-03-29
基金项目：上海工程技术大学研究生科研创新项目“健康中国背景下老年康养产业发展建议及对策”（20KY0360）（课题组成员：孙琪，张含，桑兵茹，王阿倩）
作者简介：孙琪（1997-），女，河南安阳人，硕士研究生，从事社会保障研究。