参苏饮，苦酒汤治咽中生疮案，伤寒论的妙用

参苏饮，苦酒汤治咽中生疮案，伤寒论的妙用
火锅
冬天来啦，又到了大口吃火锅，大口喝酒，大口吃辣椒，大口……的时候了。

然而嗨起来过后才发现喉咙扛不起，口舌顶不住，上火了，喉咙痛，便便不顺畅……一系列问题都来了。

上火咽喉痛
今天快问君来和大家聊聊《伤寒论》治疗咽喉肿痛，口舌生疮的那些事儿。

让大家在冬天里可以愉快的火边炉吃火锅，大口喝酒大口吃辣椒。

即使不小心上火了，也能最快的恢复起来！
大约在冬季
病例：胡某某，女，40岁，因“咽痛声哑3日”就诊。

患者平素工作繁忙，体质虚弱，易外感。

此次因熬夜受空调冷风后出现感冒咽痛，声音嘶哑，不能言语，恶寒，服清热解毒中药后腹泻不止，舌淡红，苔薄白，脉浮。

中医诊断：咽中生疮（风寒外感，痰结咽喉）。

治法：疏风散寒，涤痰开结。

处方：参苏饮、苦酒汤。

党参20克、白术20克、茯苓30克、苏叶15克、荆芥15克、制半夏15克、防风15克、桔梗15克、陈皮15克、厚朴15克、炙甘草15克。

苦酒汤：半夏10克、鸡子清1个、白醋适量煮开后取汁，1日多次时时含服。

体会：本病例患者平素体虚且又熬夜，正气不足，外受风寒之邪，肺气不宣，金实不鸣而见咽痛，风寒外感，痰浊痹阻咽喉而见声嘶；风寒外束，卫阳被郁，而见恶寒；体虚外感风寒，误用清热药物，脾胃受损故见腹泻。

治疗以益气解表为法。

同时使用苦酒汤涤痰开结，消肿利咽。

苦酒汤出自《伤寒论》少阴咽痛证中，其方药易被忽视。

通过本病例使用苦酒汤治疗咽痛，可以看到中医经典魅力无穷。

手少阴心经，起于心中，出属心系，下络小肠，其支脉挟咽；足少阴肾脉，从肾上贯肝
膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，故张仲景将咽喉病，皆冠以少阴病。

苦酒汤所致咽痛为痰浊客于咽喉，咽喉红肿糜烂，不能语言，影响发声，称之为“咽中生疮”。

治法以涤痰开结，敛疮消肿。

方中半夏辛温滑利，涤痰散结。

鸡子清润利咽，苦酒摄人阴分，劫涎敛疮消肿。

半夏得鸡子清，有利咽之功而无津燥之弊，半夏得苦酒，更能辛开苦降，以增涤痰敛疮之功，三味药配伍，入阴分，涤痰而不伤阴。

本方的煎法也很特别。

《伤寒论》苦酒汤方后注：“半夏十四枚，鸡子一枚（去黄，内苦酒着鸡子壳中），上二味，内半夏苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。

不差，更作3剂。

”苦酒、蛋淸代替水煎，煎药时间短。

少少含咽，不拘时，使药物直接作用于咽喉部位以提髙疗效。

堆雪人
本文来源于快问平台资深名医罗陆一主编《罗陆一临证经验集》，首发于头条号，转载请注明来源和出处，图片来自网络，版权归原作者所有。

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