超声诊断盆腔炎性包块的应用及影像学特征分析

超声诊断盆腔炎性包块的应用及影像学特征分析
发表时间：2020-08-11T08:01:01.401Z 来源：《健康世界》2020年7期作者：孙伟波[导读] 女性盆腔生殖器官在各因素下有黏膜水肿症状，渗出脓性液体后未得到治疗，会逐渐粘连附近脏器组织，促使盆腔包块形成，即为盆腔炎性包块，常见阴道流血、腹部疼痛症状，如抗炎药物服用不及时，会导致疼痛感加剧，预后较差[1]。

绥芬河市妇幼保健院黑龙江绥芬河 157399
摘要：目的观察盆腔炎性包块行超声诊断的价值。

方法 36例盆腔炎性包块者作为样本在2016年10月-2019年10月纳入课题，腹部组的18例行腹部超声检查，阴道组的18例行阴道超声检查，观察结果。

结果 100.00%（18例）为阴道组对盆腔炎性包块的检出准确率，而腹部组仅有77.78%（14例），组间差距大，P<0.05。

94.44%（17例）为阴道组获取的满意度数据，此数据在腹部组中为66.67%（12例），组间差距大，P<0.05。

结论盆腔炎性包块行阴道超声诊断的价值优。

关键词：阴道超声；影像学特征；应用价值；盆腔炎性包块；腹部超声
女性盆腔生殖器官在各因素下有黏膜水肿症状，渗出脓性液体后未得到治疗，会逐渐粘连附近脏器组织，促使盆腔包块形成，即为盆腔炎性包块，常见阴道流血、腹部疼痛症状，如抗炎药物服用不及时，会导致疼痛感加剧，预后较差[1]。

盆腔炎性包块，发生率有增长趋势，既往多行腹部超声确诊，但此过程中影响因素多，盆腔器官组织、肠道充盈度等会造成准确率下降，而阴道超声的应用，能让盆腔器官和探头保持较短的距离，声衰弱降低后可让超声检查维持较高的分辨率，对保证检出率很关键[2]。

故课题样本选择了36例盆腔炎性包块者，重在观察超声诊断的价值。

1.资料与方法 1.1一般资料
36例盆腔炎性包块者作为样本在2016年10月-2019年10月纳入课题，腹部组（18例）：年龄均值是（39.04±8.22）岁，年龄值范围22-53岁；类实型8例，类囊型7例，混合型3例。

阴道组（18例）：年龄均值是（38.27±8.90）岁，年龄值范围21-54岁；类实型9例，类囊型7例，混合型2例。

纳入者同意研究，确诊为盆腔炎性包块，精神、沟通正常，对阴道超声可耐受，委员会同意研究。

1.2方法
阴道超声：超声仪器频率所设置的数值是6.5MHz，调整至膀胱截石位后，在探头上行耦合剂的涂抹及避孕套的覆盖，向阴道穹隆位置轻柔置入，适当转动探头，对盆腔器官行全面扫描。

腹部超声：超声仪器频率所设置的数值是3.5MHz，调整至仰卧位后，在腹部行探头扫查，明确盆腔包块情况即可。

1.3观察指标
检出结果：盆腔炎性包块以类实型、混合型、类囊型为主。

满意度：影像学科室行超声检查满意度问卷的制定，参考依据为知网、万方文献、超声检查特点、盆腔炎性包块者的特点等，所获取的分值若在79分以上提示为很满意，若在60-79分间提示为相对满意，和上述分值不相符合为不满意。

1.4统计学分析
研究所获取的数据均在SPSS23.0中用X2检验，用百分数表示，P<0.05，课题有意义。

2.结果
2.1检查结果
94.44%（17例）为阴道组获取的满意度数据，此数据在腹部组中为66.67%（12例），组间差距大，P<0.05。

3.讨论
急性输卵管炎，在炎症作用下会黏连肠管、输卵管、大网膜等组织，促使盆腔炎性肿块的形成，若输卵管管腔内所存在的炎性分泌物向盆腹腔中不断流入，会导致卵巢周围炎的发生，治疗难度增加。

盆腔炎性包块造成的疼痛程度和炎症扩展范围、感染病菌的强弱有正相关关系，若盆腔包块处形成脓肿组织，会压迫膀胱及局部组织，造成膀胱炎、排尿困难等症状[3]。

既往腹部超声是盆腔炎性包块常用检查方式，但其劣势较为明显，探头仅能在腹部行盆腔探查，和病变部位距离较远，探查清晰度、准确度欠佳。

阴道超声在盆腔疾病领域得到应用，经阴道探入穹隆处后，盆腔器官、探头间的距离得到缩短，探查时的分辨率、准确率得到提升[4]。

阴道超声除能检出盆腔炎性包块外，还能明确其病变类型，其中类实型包块在阴道超声中的图像特征明显，包块边界、周围及包膜组织均有清晰度低的特点，包块内部则存在密集分布的光点、光斑等[5]。

类囊型盆腔炎性包块在阴道超声图像中为类椭圆或椭圆形，囊内有液性暗区，边界清晰度高，囊壁粗糙等；混合型包块则以圆形或椭圆形为主，囊内回声呈现出囊性、实性改变，边界清晰度高，有回声杂乱的特点。

在阴道超声所获取的影像学图像中，不同类型的盆腔炎性包块有各自较为明显的特征，对于类型的鉴别及治疗方案的选择有参考作用[6]。

综上所述，阴道超声可维持盆腔炎性包块的检出准确率，让其始终保持在较高水平，价值显著。

参考文献：
[1]卢燕敏，王贤明，梁丽霞.超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别诊断中的价值[J].中国数字医学，2020，15（3）：120-122.
[2]胡宇意.超声诊断在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（14）：103.
[3]居秀萍.腹部超声检查联合阴道超声检查在诊断急性盆腔炎中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（20）：189-191.
[4]徐敏.超声影像学技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：102，109.
[5]卢单君，林芙蓉，张艳婷.经腹部超声与经阴道超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用[J].中国妇幼保健，2020，35（4）：764-766.
[6]王秀春.探究超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用，2020，4（8）：114-115.。