芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果研究

芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果研究
作者：董睿
来源：《健康周刊》2017年第20期
【摘要】目的：本文就芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果进行研究及探讨。

方法：选取我院在2016年收治的88例急性乳腺炎患者，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各44例。

参照组患者予以抗生素头孢哌酮舒巴坦钠治疗，实验组在参照组基础上加用芒硝外敷疗法，较比不同疗法下两组患者的治疗总有效率及症状缓解时间。

结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组，症状缓解时间对比参照组更快，均P
【关键词】芒硝外敷；抗生素；急性乳腺炎；治疗总有效率
急性乳腺炎在女性产褥期较为常见，不仅影响母体的身心健康，还会对婴幼儿的母乳喂养造成不良影响。

患者发病后是以乳房局部红、肿、热、痛为主要症状，这主要是由哺乳不当引起乳汁淤积所致[1]。

为探寻更为理想的治疗方案，我科对2016年的部分患者采用抗生素联合芒硝外敷法进行治疗，临床疗效已获得患者的高度认可；现将研究成果做如下汇报：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年1月--12月期间在我院接受治疗的急性乳腺炎患者作为本次的研究对象，样本数量为88例；均符合《妇产科学》中的相关诊断标准，辅助检查结果显示患者的WBC、中性粒细胞以及C反应蛋白水平均呈异常升高状态。

患者的年龄在22--40岁之间，中位年龄为（30.2±3.2）岁；病程在3--14d之间不等，平均（6.5±1.2）d；初产妇63例，经产妇25例。

按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各44例。

两组患者的资料数据比较，P>0.05，具有研究可比性。

所有患者对于此次研究均知情，自愿加入研究小组。

1.2 方法
参照组：本组患者需将乳房内乳汁排空，促进乳汁分泌的食物也要适当减少。

同时予以抗生素治疗，取4g头孢哌酮舒巴坦钠与250ml生理盐水混合，1日1次，静脉滴注给药；连续用药5--7d。

实验组：在参照组的治疗基础上加用芒硝外敷疗法，取芒硝100g、大黄100g，混合并研磨成粉状备用。

外敷时将药末装入布袋，厚度保持在4mm以上，用药袋将肿块部位覆盖住，
进行外敷治疗，每次外敷时间为30--60min，1日2次，7d为一疗程；首个疗程结束后，如果疗效不理想，可继续进行下一个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]
经治疗，患者的红肿热痛等炎性症状消失，肿块消退，乳汁排出通畅，实验室指标恢复正常，则为显效；患者的炎性症状有明显减轻，肿块显著缩小或变软，乳汁排出比较通畅，实验室指标有明显改善，则为有效；患者的症状、实验室指标、肿块未见明显变化，或加重，则为无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 评价指标
对比两组患者的治疗总有效率及炎性症状缓解时间。

1.5 数据整理
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析及检验，症状缓解时间为计量资料（ ±s），比较结果采用t值进行检验；治疗总有效率为计数资料（n，%），比较结果是采用卡方值进行检验；以P
2 研究结果
2.1 两组急性乳腺炎患者的治疗总有效率对比
经不同疗法后，实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为97.73%、81.82%，统计学检验结果为P
2.2 两组急性乳腺炎患者的症状缓解时间对比
实验组患者的炎性症状缓解时间为（1.9±0.4）d，参照组为（3.7±0.6）d，实验组对比参照组更快，统计学检验结果为P
3 讨论
急性乳腺炎是一种化脓性感染，其发病与细菌侵入、乳头皲裂、乳汁淤积以及婴儿吮吸不当等有关；该病可发生女性哺乳期的任何阶段，其中以产后3--4周为高发期。

如治疗不及时，患者易出现乳腺脓肿，必要时需予以切开引流疗法；因此要为患者采取及时、有效、安全的治疗方案。

西医治疗是以抗生素抗炎为主，但抗生素应用不合理会出现耐药性，还可能在乳腺导管中残留炎性结节，对产妇自身健康以及哺乳均有不利影响。

为提高急性乳腺炎的治疗效果，
我院主张在抗生素抗炎基础上加用芒硝外敷疗法。

急性乳腺炎在中医中属于“乳痹”等范畴，主要是因乳汁瘀滞、经络受阻、结肿成痈等所致，治疗当以活血化瘀、清热解毒以及散结消肿为主[3]。

芒硝外敷疗法是一种外用疗法，具有较高的安全性。

其中大黄具有良好的清火排毒、疏通瘀滞之效；芒硝可发挥清热解毒、排毒回乳之效；二者联合应用共奏清热消肿、散结化瘀之效，进而促使乳腺内的炎性吸收及肿块消失[4]。

头孢哌酮舒巴坦钠与芒硝外敷疗法联合用药，可发挥各自优势，大大提高了消炎效果。

此次研究中，参照组患者予以抗生素头孢哌酮舒巴坦钠治疗，实验组在参照组基础上加用芒硝外敷疗法，结果显示：实验组的治疗总有效率显著高于参照组，症状缓解时间对比参照组更快；这一结果足以体现联合疗法在治疗急性乳腺炎中的应用价值。

综上所述，应用芒硝外敷联合抗生素治疗急性乳腺炎效果显著，故可将其作为急性乳腺炎患者的首选治疗方案。

参考文献：
[1] 李芬.乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床观察[J].光明中医，2015（8）：1719-1720.
[2] 张军辉，权永志，赵军山等.三黄散联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014（23）：52-52，53.
[3] 刘欣琦.中西医结合治疗急性乳腺炎疗效观察[J].饮食保健，2016，3（6）：98-99.
[4] 屈云芳.芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）：82-83.。