医院感染预防与控制操作规程

医院感染预防与控制操作规程
2011年业务学习
一、医务人员洗手标准操作规程
定义洗手，即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

二、手卫生应遵循的原则
1.手部指甲长度不应超过指尖；
2.手部不应戴戒指等装饰物；
3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。

三、方法
1.打湿：流动水打湿双手。

2.涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。

3.揉搓：揉搓双手至少15s，具体揉搓步骤如下
第一步：掌心对掌心搓擦。

第二步：手指交错，掌心对手背搓擦。

第三步：手指交错，掌心对掌心搓擦。

第四步：两手互握互搓指背。

第五步：拇指在掌中转动搓擦。

第六步：指尖在掌心中摩擦。

第七步：必要时增加对手腕的清洗。

4.冲洗：流动水彻底冲洗双手；
5.干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手；
6.关水：如为手接触式水龙头，应避污纸或一次性干手纸巾
关闭水龙头。

四、安全注射
1.定义：对接收注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴
露于可避免的危险；注射的废弃物不对他人造成伤害。

2.使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵循下列要求：
⑴严格遵守无菌操作的原则。

⑵一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。

⑶尽可能使用单剂量注射用药品。

⑷多剂量注射用药品不得分数次使用。

⑸多剂量包装药品每次使用时注射针（套管）和注射针筒必须无菌。

⑹保存时应按照厂家建议保存，疑有污染时应立即丢弃。

⑺不得多为患者共用袋装或瓶装的静脉输液。

⑻避免滥用注射。

五、医疗常用液体消毒液使用标准操作规程
定义：消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。

包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

（一）基本要求
1.使用前应认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使
用方法和注意事项等，并严格遵照执行。

2.消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。

3.按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配制所需浓度
4.多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测
浓度。

连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。

5.用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，
再消毒。

6.用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中
7.消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在
物品表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。

8.消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护
目镜或防护面罩等。

有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。

（二）常用消毒剂
1. 含氯消毒剂
a. 属高效消毒剂，广谱、低毒、腐蚀性强、受有机物影响大、稳定性差。

常用的含氯消毒剂有：次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸，适用于餐具、环境、水、疫源地等消毒。

b. 常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。

浸泡法：低效消毒用250～500mg/L，作用10min以上；高效消毒用2000～5000mg/L，作用30min以上。

擦拭法：所用药物浓度和作用时间同浸泡法。

喷洒法：低效消毒用1000mg/L，作用30min以上；高效消毒用2000mg/L，作用60min以上。

干粉消毒：对排泄物的消毒，加入干粉，使有效氯达10000mg/L，作用2～6h；对污水的消毒，加入干粉，使有效氯达50mg/L，作用2h。

2. 乙醇
a.属中效消毒剂，速效、无毒、对皮肤黏膜有刺激性、对
金属无腐蚀性、受有机物影响很大、易挥发、不稳定。

适用于皮肤、物品表面及医疗器戒的消毒。

b.常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

浸泡法：低效消毒用75％，作用10min以上。

擦拭法：用浸有75％的棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位，待干。

c.乙醇易燃，忌明火。

必须使用医用乙醇，严禁使用工业
乙醇消毒和作为原料配制。

3.聚维酮碘（碘伏）
a.属中效消毒剂，速效、低毒，对皮肤黏膜无刺激、不使
皮肤黄染，受有机物影响大，稳定性好。

适用于皮肤、
黏膜等的消毒。

b.常用消毒方法有擦拭、冲洗等。

擦拭法：用浸有0.25％～0.5％聚维酮碘的棉球或其他替代品擦拭被消毒皮肤部位2～3遍，待干；用浸有0.05％～0.1％聚维酮碘的棉球或其他替代物品擦拭被消毒黏膜或创面部位2～3遍，作用3～5min。

冲洗法：用0.025％～0.1％的聚维酮碘冲洗阴部黏膜及创面，作用3～5min。

c. 聚维酮碘对铜、铝、碳钢二价金属制品有腐蚀性。