功能性消化不良的朝医辨象调理

热恰合木道勒克(腰部疼痛)等ꎮ
２４㊀勒可特帕可(震荡)
有两种方法
２４.１㊀勒可塔吐勒可特帕可(震荡)ʌ操作方法ɔ前提是先通过询问弄清着地的部位ꎬ将着
地部位的对侧朝上后上下震荡ꎬ１疗程３次ꎬ２天后会痊愈
(散瘀)ꎮ
ʌ适应症ɔ患者骑马或使用其它交通工具时不慎跌仆ꎬ头或头前额着地ꎬ昏迷不醒ꎬ全身各部位无骨折的话ꎬ则可用此方法ꎮ
ʌ注意事项ɔ通过询问ꎬ弄清原因和着地的部位ꎮ
２４.２㊀阿吾那特帕勒托勒科特帕克(摆动㊁摇晃㊁晃荡)
ʌ操作方法ɔ临产妇女胎位不正的话ꎬ将其放置毛毡㊁
被子里ꎬ左３次㊁右３次晃荡㊁摆动ꎬ会使胎正而顺利生产ꎬ产妇及家人皆大欢喜ꎮ
ʌ适应症ɔ胎位不正的待产女妇ꎮ
ʌ注意事项ɔ此法现代已少用或不用ꎮ
总之ꎬ俄斯克马可斯(按摩)的适应症有:巴斯萨黑那
(头痛)㊁巴斯阿依那勒吾(头晕)㊁吾依科哈失吾(失眠)㊁莫依恩沃木尔特哈阿吾尔吾(颈椎病)㊁库叶孜(颈部落枕)㊁加吾热恩(脊背痛)㊁布玉热恰合木道勒克(腰部疼痛)㊁肢体麻木㊁一侧手足系的沙勒(偏瘫)㊁斯恩俄尔和那布能恩哈勒塔勒俄斯格(腱鞘囊肿)㊁肺部疾病㊁布普塞克(胃病)㊁肠疾病㊁哈布尔哈阿热阿勒科尼也尔布克阿吾尔吾(肋间神经痛)㊁斯热叶斯克(面神经炎)㊁吾什格勒尼也尔布阿吾尔吾(三叉神经痛)㊁阿勒斯塔阿恩科吾尔阿勒玛阿吾(近视)㊁脑中热(中暑)㊁也斯尼也恩塔勒吾(晕厥)㊁索尔布恩(风湿性关节炎)ꎬ依格勒木恰合木(骨性关节炎)㊁依俄科布恩哈布恩吾(肩周炎)㊁网球肘㊁吾克西也能
阿吾尔吾(足跟痛)㊁卡西特色吾(脱发)㊁卡西阿哈尔吾(白发)㊁巴拉拉尔俄西吾特吾(小儿腹泻)㊁阿斯霍尔特吾得恩布孜勒吾(消化不良)㊁巴拉拉尔塔勒玛斯(小儿惊风)㊁阿甫沙甫(荨麻疹)㊁齐勒跌霍吐尔(湿疹)及皮肤瘙痒等疾病ꎬ酌情借助动物油㊁植物油或药汁进行按摩ꎮ«奇帕格尔利克巴彦»一书中要求俄斯克马可斯医生一定要寻找整个机体中需要治疗的㊁固定的病变部位ꎬ或者说在机体的某个固定病变部位ꎬ寻得具体的治疗位置再进行按摩ꎬ否则达不到治疗的目的ꎮ医者对病者运用俄斯克马可斯(按摩)手法时ꎬ要以不损伤正常(指没患病㊁不疼的部位)部位为前提有针对性的进行治疗ꎮ
俄斯克马可斯(按摩)的禁忌症有:过度疲劳㊁过饥过饱㊁醉酒之后ꎻ严重心脏病及病情危重者禁用ꎻ急性损伤的病症ꎬ在没有明确诊断的情况下禁用ꎻ骨结核㊁骨炎㊁骨髓炎㊁化脓性关节炎㊁肿瘤禁用ꎻ皮肤溃烂者禁用ꎻ孕妇的腹部㊁腰骶部禁用ꎮ
俄斯克马可斯(按摩)手法疗效确切㊁可靠㊁立竿见影ꎬ它的根本就是使疼痛平抑ꎬ达到止痛的效果ꎮ按摩作为一种无创伤㊁非介入性的自然疗法ꎬ患者易于接受ꎮ如上所述ꎬ病者也可以自己按揉自己ꎬ或者是家人㊁朋友㊁亲属相互之间通过摸㊁搓㊁按㊁压㊁揉等方法ꎬ都会达到减轻疼痛的效果或目的ꎮ俄斯克马可斯(按摩)手法的进行不分男女ꎬ年龄不限ꎬ均可全面地广泛使用ꎬ但要先弄懂此手法最基本的含意ꎬ要熟知熟练ꎬ不可随意自造手法ꎬ随心所欲地操作ꎮ
参考文献
[１]乌太波衣达克.齐帕格尔力克巴彦(医药志)[Ｍ].乌
鲁木齐:新疆科技卫生出版社ꎬ１９９４:３８３.２０１８年４月２０日收稿
㊀ә基金项目:延边大学校企合作项目ꎬ延大科合字[２０１６]９号－基于朝医辨象施治理论的四象人体质与ＦＤ的相关性研究
㊀∗通讯作者:徐玉锦ꎬ女ꎬ硕士研究生导师ꎬ主要从事四象医学体质理论及中西医结合防治消化系统疾病的研究ꎮ
功能性消化不良的朝医辨象调理ә
辛袁波１㊀徐鸿波１㊀徐玉锦２∗
(１.延边大学医学院中医系硕士研究生ꎬ吉林㊀延吉㊀１３３００２ꎻ
㊀２.延边大学医学院中医系ꎬ吉林㊀延吉㊀１３３００２)
关键词㊀功能性消化不良ꎻ四象人ꎻ朝医ꎻ饮食调理
中图分类号:Ｒ２９１.９㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００４９－０２
㊀㊀功能性消化不良(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａꎬＦＤ)是消化系统
常见疾病ꎬ是一组目前尚无器质性原因可查的ꎬ持续性或反复发作性的一种临床综合征ꎮ主要症状包括上腹胀满或灼
热感㊁脘腹疼痛㊁餐后早饱㊁厌食㊁恶心㊁呕吐等ꎮ据相关统计ꎬ西方国家ＦＤ的患病率为１１.５％~１４.７％ꎬ我国为１９.
８％~２３.５％ꎮ罗马Ⅲ标准将ＦＤ分为２种亚型ꎬ即以餐后上腹部饱胀不适或早饱为主要表现的餐后不适综合征和以上腹痛为主要表现的上腹痛综合征[１]ꎮ目前认为ꎬＦＤ的发生与饮食因素的关系十分密切ꎬ因此在其治疗中ꎬ根据四
象人的不同特点ꎬ对ＦＤ患者辨象调理饮食尤为重要ꎮ
１㊀四象人的体质特点
李济马在«东医寿世保元»中说: 余生于医学经验９
４中国民族医药杂志㊀２０１８年７月㊀第２４卷㊀第７期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀
五㊁六千载后ꎬ因前人之述ꎬ偶得四象人脏腑性理ꎬ著得一书名曰寿世保元ꎬ太少阴阳之短长变化ꎬ一同之中有四偏 ꎬ这就是 人禀脏理有四不同:肺大而肝小者名曰太阳人ꎻ肝大而肺小者名曰太阴人ꎻ脾大而肾小者名曰少阳人ꎻ肾大而脾小者名曰少阴人ꎮ «东医寿世保元 四端论»里以脏理和心性互为相关的观点ꎬ将人分为太阳㊁少阳㊁太阴㊁少阴人四种体质ꎮ根据«东医寿世保元»旨意ꎬ将太少阴阳人体质特点归纳如下ꎮ
１.１㊀太阳人体质特点㊀容貌方圆ꎬ表情端雅ꎬ性质长于疏通ꎬ才干能于交遇ꎬ具有果断性ꎻ脏腑肺大肝小ꎬ性情有暴怒深哀ꎬ欲进而不欲退ꎻ恒有急迫之心ꎬ龙之性ꎮ喜欢生冷淡薄饮食ꎬ喜欢秋冬寒凉季节ꎬ忌辛热食物ꎮ
１.２㊀太阴人体质特点㊀形貌上宽下窄ꎬ头面方圆或梯形厚重ꎬ肌肉肥胖坚实ꎬ沉默言寡ꎬ气象俨然ꎻ性质长于成就ꎬ才干能于居处ꎻ脏腑肝大肺小ꎬ性情有浪乐深喜ꎬ欲静而不欲动ꎬ牛之性ꎬ其性卓卓然ꎮ怕寒冷ꎬ宜吃牛肉㊁鱼类及厚味ꎬ饮食均衡多食ꎮ
１.３㊀少阳人体质特点㊀形貌唇颌浅薄ꎬ上盛下虚ꎬ肌肉浅薄ꎻ性质长于刚武ꎬ才干能于事务ꎬ才气明敏ꎻ脏腑脾大肾小ꎬ恒有惧心ꎬ性情暴哀深怒ꎬ欲举而不欲措ꎬ马之性ꎮ喜欢生冷杂食㊁愿意吃猪肉㊁鸡蛋等ꎮ
１.４㊀少阴人体质特点㊀形貌卵圆形或椭圆形ꎬ肌肉浮软致密ꎬ简易小巧ꎻ性质长于端重ꎬ才干能于党与ꎻ脏腑肾大脾小ꎬ性清有浪喜深乐ꎬ欲处而不欲出ꎻ怕寒冷季节ꎬ喜欢温热饮食ꎮ
２㊀四象人ＦＤ的临床表现
２.１㊀太阴人㊀太阴人脏局特点为 肝大肺小 ꎬ病理特点为 血浊气涩ꎬ肺虚过燥 ꎬ故其气涩滞不畅ꎬ受邪气侵袭ꎬ易患胃脘受寒表寒病ꎮ太阴人患ＦＤ寒多型多表现为胃脘冷痛ꎬ得食则痛剧ꎬ肠鸣泄泻ꎮＦＤ热多型多表现为胃部疼痛或有灼热感ꎬ恶心ꎬ并呕吐不化之食物ꎮ
２.２㊀少阴人㊀少阴人脏局特点为 肾大脾小 ꎬ病理特点为 血夺气败ꎬ脾虚过冷 ꎬ故少阴人易患脾胃病和虚寒证ꎮ现代研究表明脾虚是患ＦＤ的主要病机ꎬ而少阴人正是属 肾大脾小 的体质ꎬ加上少阴人性情平时愿意在家ꎬ善太息ꎬ不善交际ꎬ易导致心情抑郁ꎬ当少阴人饮食不节㊁四情失调㊁劳倦太过时ꎬ因素体脾气虚ꎬ或寒从内生ꎬ寒积于内ꎬ使脾气不能横生ꎬ胃失和降ꎬ故ＦＤ患者中多见少阴人ꎬ且大多数少阴人属寒多型[２]ꎮ少阴人ＦＤ寒多型出现脘腹胀满疼痛ꎬ饮食无味ꎬ面色苍白㊁手足不温ꎬ大便溏薄ꎬ脉迟等症状ꎮ２.３㊀少阳人㊀少阳人脏局特点为 脾大肾小 ꎬ病理特点为 过阳损阴ꎬ肾虚过热 寒多型有脘腹胀满疼痛ꎬ不思饮食ꎬ形体偏胖ꎬ脉略数等症状ꎬＦＤ热多型有胃脘灼痛ꎬ身热便闭ꎬ口苦咽干ꎬ面色赤黄ꎬ皮肤粗糙而干燥等表现ꎮ２.４㊀太阳人㊀四象人当中太阳人所占比例最少ꎬ太阳人ＦＤ患者也极为少见ꎬ四象医学著作中对于太阳人患饮食伤的记载也甚少ꎮ对于太阳人ＦＤ病证的调理有待进一步研究ꎮ ㏂３㊀四象人ＦＤ的饮食调理
朝医学认为 医食同源 ꎬ在疾病的防治中ꎬ食物与药物具有同样重要的作用ꎮ针对不同体质合理地摄取饮食ꎬ就可以调节不同体质的脏器机能ꎬ使过大的脏器(形大气强)机能得以抑制ꎬ过小的脏器(形小气虚)机能得以补充ꎬ从而达到恢复脏器阴阳平衡的目的ꎮ即摄取饮食时ꎬ偏阳之人宜食用阴性食物以降气ꎬ偏阴之人则用阳性食物以升气ꎬ从而达到气与味的协调平衡[３]ꎮ根据饮食的气味论ꎬ将四象人ＦＤ的调理方法简述如下:
３.１㊀太阳人ＦＤ的饮食调理㊀太阳人肺大肝小ꎬ为过偏于阳之人ꎮ宜食清淡生冷及补肝生阴食物ꎮ适合食物类有养麦㊁海参㊁小米㊁葡萄㊁樱㊁猕猴桃㊁菘㊁桃㊁鱿鱼㊁章鱼等ꎮ忌辛热及肥甘厚腻食物ꎮ
３.２㊀太阴人ＦＤ的饮食调理㊀太阴人身体肥大胃肠功能佳ꎬ食性良好ꎬ适于食用高蛋白及含钙量较多的食物ꎮ对太阴人ＦＤ患者适合的食物类有小麦㊁糯米㊁花生㊁大豆㊁豆腐㊁牛奶㊁牛肉㊁明太鱼㊁鲭鱼㊁海带㊁胡萝卜㊁豆芽㊁蕨菜㊁梨㊁栗子㊁松仁㊁薏仁㊁银杏等食物ꎮ太阴人肝大肺小ꎬ素体肝实肺虚之象ꎬ易患高血压和心血管疾病及中风㊁咳嗽等病证ꎮ故宜禁食刺激性强㊁高脂肪以及辛热食物ꎮ
３.３㊀少阳人ＦＤ的饮食调理㊀少阳人脾大肾小ꎬ为脾胃热盛之人ꎮ所以ꎬ少阳人宜食蔬菜㊁海鲜类及清凉食物ꎮ适宜于少阳人ＦＤ患者的食物为大麦㊁小米㊁红小豆㊁绿豆㊁芝麻油㊁猪肉㊁蟹㊁海参㊁青鱼㊁白菜㊁黄瓜㊁香瓜㊁西瓜㊁菠萝㊁冰果等ꎮ宜忌温性食物及刺激性强的食物ꎮ
３.４㊀少阴人ＦＤ的饮食调理㊀少阴人脾小肾大ꎬ因其脾胃功能虚弱ꎬ寒过胜ꎬ宜食用温热及清淡易消化之物ꎮ对少阴人ＦＤ患者适合的食物类有糯米㊁玉米㊁小黄米㊁鸡肉㊁狗肉㊁羊肉㊁兔肉㊁刀鱼㊁菠菜㊁土豆㊁葱㊁蒜㊁胡椒㊁姜㊁枣㊁蜂蜜㊁苹果㊁橘子等ꎮ禁食重厚油腻不易消化之物及生冷食物ꎮ４㊀结语
«东医寿世保元»指出: 饥者之肠ꎬ急于得食则肠气荡矣 ㊁ 饥而安饥则肠气有守 ㊁ 故饮食以能忍饥而不贪饱 ㊁ 人可日再食ꎬ而不四㊁五食也ꎬ又不可即食后添食ꎬ如此则必无不寿 等ꎬ强调了节制饮食的必要性ꎮ根据四象人的不同体质特点合理食养ꎬ能够有效地防治功能性消化不良ꎬ起到辨体质调理而防病治病的目的ꎮ
参考文献
[１]ＪａｎＴａｃｋꎬＮｉｃｈｏｌａｓＪ.ＴａｌｌｅｙꎬＭｉｃｈａｅｌＣａｍｉｌｌｅｒｉꎬＧｅｒａｌｄＨｏｌｔｍａｎｎꎬＰｉｎｊｉｎＨｕꎬＪｕａｎ－Ｒ.ＭａｌａｇｅｌａｄａꎬＶｉｎｃｅｎｚｏＳｔａｎｇｈｅｌｌｉｎｉ.ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＧａｓｔｒｏｄｕｏｄｅｎａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ[Ｊ].Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬ２００５ꎬ１３０(５).
[２]韩青海.论朝医辨象诊治功能性消化不良[Ｊ].中国民族医药杂志ꎬ２０１７ꎬ４(４):２２.
[３]徐玉锦.论朝医四象人体质与养生法[Ｊ].中国民族医药杂志ꎬ２００９ꎬ１５(０９):７４－７５.
２０１８年５月５日收稿
０５㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｊｕｌｙ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.７。