湖南省家庭经济困难学生认定表
家庭经济困难学生认定申请表样板
家庭经济困难学生认定申请表样板尊敬的学校领导：您好！我是XXX学校的一名学生，因为家庭经济困难，特此申请家庭经济困难学生认定。
以下是我家庭的经济状况和申请理由：一、家庭经济状况我出生在一个农村家庭，父母都是普通的农民，家庭收入主要依靠农作物种植和父亲在外打零工。
近年来，由于自然灾害和市场行情波动，我家的农作物收成并不理想，家庭收入十分有限。
我还有一个正在上高中的弟弟，家庭的经济负担较重。
二、家庭支出情况我家的支出主要集中在以下几个方面：1. 农业生产成本：包括种子、化肥、农药等农资费用，以及农业机械租赁、人工费用等。
2. 家庭日常生活费用：包括食物、水电费、交通费等。
3. 学费和书本费用：我和弟弟的学费、书本费、住宿费等。
4. 医疗费用：家庭成员的看病费用。
三、申请理由1. 家庭经济困难：如上所述，我家的经济收入有限，支出却较大，家庭经济状况较为困难。
2. 学习成绩优秀：我在学校努力学习，成绩优秀，希望能够得到学校的资助，继续完成我的学业。
3. 热爱社会公益活动：我积极参加学校组织的各种公益活动，希望能够为社会做出贡献。
4. 具备良好的品行：我遵守学校纪律，尊敬师长，团结同学，具有良好的品行。
四、申请承诺如果能够获得家庭经济困难学生认定，我将：1. 更加努力学习，争取取得更好的成绩。
2. 积极参加学校组织的各种活动，发挥自己的特长。
3. 珍惜这次机会，感恩社会，将来有能力时回馈社会。
五、申请材料1. 低保证或农村贫困家庭证明。
2. 家庭收入证明。
3. 家庭支出证明。
4. 学习成绩证明。
5. 公益活动参与证明。
6. 其他相关材料。
希望学校领导能够考虑我的实际情况，给予我家庭经济困难学生认定，帮助我顺利完成学业。
在此，我表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。
湖南省家庭经济困难学生认定申请表
湖南省家庭经济困难学生认定申请表湖南省家庭经济困难学生认定申请表（样表）学生基本信息：姓名：性别：出生年月：民族：籍贯：身份证号：学校：院系：专业：年级：班级：本人联系家长联系健康状况：家庭人口（含共同生活并履行赡养义务的祖辈）：家庭基本信息：家庭常驻通讯地址及邮编：家庭人均年收入元：影响家庭经济状况有关信息：是XXX学生是□否城市低保学生是□否孤儿是□否事实无人抚养儿童是XXX困难残疾人子女是XXX烈士子女是XXX困难职工子女是XXX供养学生是□否城市特困供养学生家庭资产情况：无□有住房一地址：无□有住房二地址：无□有住房三及以上地址：无□有小轿车品牌型号购买时间无□有持有股票情况描述：无□有持有债券情况描述：无□有其他投资情况描述：无□有购买商业门面情况描述：无□有开办企业等经济实体情况描述：家庭遭受情况：是XXX遭受自然灾害情况描述：是XXX遭受突发意外情况描述：是XXX欠债情况描述：是XXX家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况描述：是XXX家庭成员患病及治疗情况描述：上一学段获取学生资助情况：资助项目：资助金额：获取资助时间（年月）：诚信承诺：本人承诺上述所填写信息以及提供的相关材料真实有效，并向学校申请家庭经济困难学生认定。
如有虚假，愿承担相应责任。
学生签字：监护人签字：年月日民主评议意见：民主评议小组负责人签字：年月日学校认定意见：单位公章：年月日注：1.本表为样表，各地各校可根据实际情况修改完善；2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写；3.如申请人为特殊群体，需提供相关支撑材料。
长沙理工大学家庭经济困难学生认定申请表
附件1
长沙理工大学家庭经济困难学生认定申请表
学生基本情况姓名学号性别民族班级专业出生年月政治面貌身份证号
家庭住址
邮编家庭联系电话
家
庭
经
济
困
难
状
况
承诺
作为一名新时代的大学生，作为一位诚实守信的公民，为保证国家对家庭经济困难学生资助资源的合理、有效使用，我自愿向学校郑重承诺：我所陈述的家庭经济困难状况属实，所提供的相关材料真实可信，并同意接受学校师生的监督、核实。
若所陈述内容及提供材料虚假，将自动放弃在校期间的各种评优、获奖和资助资格，并同意学校追回以前在校获得的各类资助的款额且承担相应的责任。
本人签名：年月日
班级评议意见A.特别困难□ B.一般困难□
C.特殊困难□
D.不困难□
组长签字：年月日
学院评定意见
□同意班级评议意见。
□不同意班级评议意见。
调整为。
组长签字：
年月日（盖章）
学
校
审
批
意
见
□同意学院认定意见。
□不同意学院认定意见。
调整为：。
学生资助管理办公室签字：
年月日（盖章）。
家庭经济困难学生认定表(二级学院用表)
家庭经济困难学生认定表（二级学院用表）
二级学院：专业：年级：班级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生
年月
民 族
身份证号码
政治面貌
籍贯
特殊群体类型
家庭人均
年收入
元
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
注：可另附详细情况说明。
学生签字：年月日
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
班级评议小组组长（班主任）签字：
年月日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难□
认定决定
二级学院意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责签字：
年月日
（加盖部门公章）
湖南农业大学家庭经济困难学生及家庭情况调查表及认定表
贫困生材料常见错误类型及正确模板、表格经管学部贫困生常见错误类型：详细地址没有精确到组或门牌号、家庭情况调查表为复印件（章是复印的）、家庭联系电话需为固定电话（没有的要写亲戚家的）。
收入处有修改、家庭情况调查表中的家庭人均年收入数据与认定申请表中不一致、用蓝色水笔填写表格、家庭成员情况影响家庭经济状况信息不全、在学生或学生家长或监护人签字处盖章无签字、固定电话无区号、民政局盖章处为其它章、民主评议处不是辅导员签字、缺表，家庭情况调查表上的章盖在附加纸上。
表格上所有信息都需填完整，没有的要填“无”。
除2010年建档的学生要补齐材料外，励志奖学金获得者未建档的，以及去年建档，今年未建档但评上了助学金的同学们都需补齐材料。
模板：
湖南农业大学东方科技学院家庭经济困难学生及家庭情况调查表
学部：专业：年级：
注：需要申请认定家庭经济困难的学生必须如实填写本表。
湖南农业大学东方科技学院家庭经济困难学生认定申请表。
湖南省家庭经济困难学生认定申请表
工作组负责人签字：年月日
注：如申请人为特殊群体，需提供相关支撑材料。
□是□否，情况描述：
家庭成员患病及治疗情况
□是□否，情况描述：
上一学段获取学生资助情况
资助项目
资助金额
获取资助时间（年月）
诚信承诺
本人承诺上述所填写信息以及提供的相关材料真实有效，并向学校申请家庭经济困难学生认定。如有虚假，愿承担相应责任。
学生签字： 监护人签字： 年月日
班级民主评议意见
班主任签字： 年月日
地址：
小轿车
□无 □有
品牌型号
购买时间
其他投资 情 况
持有股票
□无 □有
情况描述：
持有债券
□无 □有
情况描述：
购买商业门面
□无 □有
情况描述：
开办企业
等经济实体
□无 □有
情况描述：
家庭遭受自然灾害情况
□是□否，情况描述：
家庭遭受突发意外情况
□是□否，情况描述：
家庭欠债情况
□是□否，情况描述：
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况
建档立卡困难职工子女
□是□否
烈士子女
□是□否
农村特困救助供养学生
□是□否
城市特困供养学生
□是□否
家庭基本信息
家庭常驻通讯地址及邮编
姓名
年龄
称谓
工作（学习）单位
职业
年收入（万元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入情况
家庭人均年收入元。
家庭资产情况
住房
□无 □有
住房一
地址：
住房二
地址：
家庭经济困难学生认定申请表
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
湖南农业大学东方科技学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
系部
意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学院学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
湖南省家庭经济困难学生生活补助资助申请表
湖南省家庭经济困难学生生活补助资助申
请表
个人信息
姓名：
性别：
出生日期：
学生类别：
家庭住址：
联系
邮政编码：
家庭情况
请简要说明申请人家庭情况，并列出家庭成员的姓名、年龄、与申请人的关系、职业等信息。
家庭经济状况
请填写家庭的月收入和月支出情况，并列出主要收入来源和支出项目。
研究情况
请简要说明申请人的研究情况，包括学校、专业、年级、平均成绩等信息。
申请理由
请简要陈述申请人的家庭经济困难情况，并说明申请资助的原因和用途。
相关材料
请将以下材料复印后附在申请表上：
- 申请人和家庭成员的身份证复印件
- 申请人的学校在读证明
- 申请人和家庭成员的收入证明（如工资单、银行对账单等）- 其他相关证明材料（如低保证、疾病诊断证明等）
签名
申请人签名：日期：年月日
注意：请务必如实填写申请表，并提供真实有效的相关材料，如有虚假情况将导致申请无效，谢谢合作。
---------
请根据实际情况填写以上内容，并注意填写正确的个人信息和相关材料。
2_湖南省家庭经济困难学生认定申请表
家庭人均年收入元。
家庭资产情况
住房
□无 □有
住房一
地址：
住房二
地址：
住房三及以上
地址：
小轿车
□无 □有
品牌型号
购买时间
其他投资 情 况
持有股票
□无 □有
情况描述：
持有债券
□无 □有
情况描述：
购买商业门面
□无 □有
情况描述：
开办企业
等经济实体
□无 □有
情况描述：
家庭遭受自然灾害情况
□是□否，情况描述：
湖南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：
年级：班级：
学生基本信息
姓名
性别
民族
出生
年月
健康
状况
身份证号
籍贯
家庭人口(含共同生活并履行赡养义务的祖辈)
本联系电话
家长联系电话
贫困类型
寄宿
□是□否
家庭基本信息
户籍地址（及户籍类型）
姓名
年龄
称谓
工作（学习）单位
职业
年收入（万元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭遭受突发意外情况
□是□否，情况描述：
家庭欠债情况
□是□否，情况描述：
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况
□是□否，情况描述：
家庭成员患重大病及治疗情况
□是□否，情况描述：
贫困生银行卡信息
户名
卡号
与学生关系
诚信承诺
本人承诺上述所填写信息以及提供的相关材料真实有效，并向学校申请家庭经济困难学生认定。如有虚假，愿承担相应责任。
学生签字： 监护人签字： 年月日
湖南大学家庭经济困难学生申请表
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
学院
意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
附件5：
湖南大学家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生பைடு நூலகம்月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
年级
专业
家庭联系电话
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
得分情况
平均分
参与评分人
组长评分
辅导员评分
学生干部代表评分
人，平均分
普通学生代表评分
人，平均分
湖南省贫困地区学生认定申请表
湖南省贫困地区学生认定申请表申请人姓名：__________
申请人性别：__________
申请人出生日期：__________
申请人身份证号码：__________
申请人户籍所在地：__________
申请人联系__________
就读学校名称：__________
所在年级：__________
班级：__________
家庭情况：
- 父亲姓名：__________
工作单位：__________
联系__________
- 母亲姓名：__________
工作单位：__________
联系__________
家庭成员情况：
- 兄弟姐妹人数：__________ - 家庭总人口数：__________
家庭经济状况：
- 家庭年收入：__________ 申请理由：
请在此填写申请人贫困地区生源认定的原因和具体情况描述，包括家庭经济情况、家庭成员情况、就读学校情况等。
此项内容将用于贫困地区学生认定的审核，请如实填写。
注意事项：
- 请如实填写申请表，提供真实和准确的信息。
- 提交申请材料时，请附上相关证明材料，如户口簿、收入证明等。
- 申请表和相关材料必须在规定的时间内提交到指定地点。
申请人签字：__________
日期：__________。
湖南家庭经济困难学生认定申请表
湖南家庭经济困难学生认定申请表
尊敬的学校领导:
本人是一名家庭经济困难学生，非常荣幸能够申请湖南家庭经济困难学生认定申请表。
在此，我郑重声明本人所填写的信息完全真实有效，并且愿意提供任何必要的证明和材料以支持申请。
家庭经济困难一直是本人学习和生活的一大挑战。
我的父亲是一名退休工人，母亲没有工作，全家的收入仅仅依靠我在校期间的奖学金和兼职工作来维持家庭生计。
由于家庭经济拮据，我曾多次面临学费和生活费等方面的困难，但是我始终坚信只要努力学习，克服困难，就一定会取得成功。
在学校期间，我积极参加各种社会实践和志愿服务活动，希望能够通过自己的努力和付出来帮助更多的人。
同时，我也非常注重自己的学习和成长，不断寻求学习机会，提高自己的综合素质。
在此，我希望能够申请湖南家庭经济困难学生认定申请表，以便更好地享受国家和学校的相关资助政策，缓解家庭经济压力，更好地完成学业。
如果有幸获得认定，我将会一如既往地勤奋学习，努力拼搏，不辜负国家和学校的培养和期望。
最后，衷心感谢学校领导和老师们对家庭经济困难学生的关注和支持，期待您的审批结果。
湖南第一师范学院家庭经济困难学生认定申请表
湖南第一师范学院家庭经济困难学生认定申请表系部外语系专业：英语学号：12404040152学生基本情况姓名易可可性别女联系电话民族汉身份证号430381199405022327政治面貌团员入学前户口□城镇√农村家庭住址湖南省湘潭市湘乡县邮编411400家庭联系电话0731（区号）－562470667是否愿意参加慈善或志愿活动愿意是否愿意申请国家助学贷款或勤工助学愿意学生家长或监护人申请签名：易新春学生本人申请签名：易可可家庭经济困难情况调查家庭类型√健全□孤儿□单亲□残疾□军烈属□离异□重病注：1.单亲指一方去世；2.离异家庭注明对方抚养情况；3.孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴；4.军烈属及优抚家庭需提供相应证明；5.残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明家庭人口姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况易新春43 父女务农健康谭文飞43 母女务农健康易点14 姐妹学生无健康家庭经济状况来自农村的我，家中父母文化水平低，只能靠在家务农维持生计，还有一个妹妹读初三，全家的生活来源仅靠父亲一个人在外打零工，父亲文化水平低，又无一技之长，常年在外靠做苦力挣取微薄的收入，年迈的爷爷奶奶也要由父亲赡养，家庭经济负担重，特提出此申请，望领导批准民政部门通讯地址湖南省湘乡市泉塘镇民政局邮编411400联系电话0731（区号）－56240667家庭经济困难认定民主评议推荐档次 A.家庭经济极其困难□陈述理由B.家庭经济特别困难□系部评议小组组长签字：年月日C.家庭经济困难□。
湖南商学院北津学院家庭经济困难学生认定申请表
湖南商学院北津学院家庭经济困难学生认定申请表附件1高等学校学生及家庭情况调查表＿＿＿＿＿＿＿＿______________院（部）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_______专业学号：＿＿＿＿____________ 姓名学生本人基本情况家庭通讯信息性别政治面貌人均月收入身份证号毕业学校个人特长民族家庭人口孤儿：是□否□单亲：是□否□家长或自身残疾：是□否□烈士子女：是□否□最低生活保障户：是□否□详细通讯地址邮政编码姓名年龄联系电话与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭成员情况影响家庭经济状况的有关信息证明意见：经办人：盖章 2010 年月日签章学生本人签名家长或监护人签字学生父母单位或家庭所在地街道、村委会签章你是否需要申请国家助学贷款等资助（在右侧方框中打“√”)。
若不需要，下栏“地方政府证明信息”可不用再填写证明意见：经办人签字：盖章年月日□不需要□需要地方政府证明意见（由学生家庭所在地乡、镇政府或县级、市级民政局盖章）证明机构详细通讯地址（邮编）：证明机构联系电话：填表说明：此表由学生本人填写，进校后交到辅导员处，由各院（部）学生工作办公室负责保管存档。
低保户应提供“低保证”复印件并在复印件上加盖原办证机构公章。
1附件2湖南商学院北津学院家庭经济困难学生认定申请表学生本人基本情况姓名身份证号码班级家庭详细地址性别政治面貌联系电话学号家庭人均年收入民族元学生陈述申请认定理由民主评议认定决定备注学生签字：年月日注：须附《湖南商学院北津学院学生日常消费调查表》，还可另附详细情况说明。
a.家庭经济一般困难□推陈b.家庭经济特殊荐述档理困难□次由评议小组组长签字：年月日 c.家庭经济不困难□经评议小组推荐、系认真审核后，系部□同意评议小组意见。
工作组□不同意评议小组意见、调整为。
意见□不同意评议小组意见，不同意建档备案。
年月日 2附件3湖南商学院北津学院学生日常消费调查表由申请认定的学生本人如实填写以下内容，请在确定的□内打勾或在横线上填写（以下调查的内容不含学费、书本费、学院公寓住宿费等开支，仅包括你的日常性开支）专业及班级学号学生姓名 1、每月消费额调查：你在校每月平均生活费用估算为＿＿＿＿你经常就餐的地方伙食每月花费估计是否吸烟□食堂□校外餐馆＿＿＿＿□回家吃□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元□否□是烟草品牌＿＿＿＿＿＿估计每月吸烟花费＿＿＿元其他生活花费（交通、服装、学习等）估计平均每月＿＿＿＿元 2、是否校外租房：□没有□有如果你的选择是“有”，请填写下面选项每月租金＿＿＿元，你租房的目的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿是否经校方允许＿＿ 3、是否拥有手机：□没有□有：手机品牌及型号＿＿＿＿＿＿＿价格＿＿＿元：□全新□二手来源渠道：□自购□其它＿＿＿＿每月话费＿＿＿元 4、是否拥有电脑□没有□有如果你的选择是“有”，请填写下面选项□全新□二手来源渠道：□自购，价格＿＿＿元□其它＿＿＿＿。
家庭经济困难学生情况认定表
湖南安全技术职业学院家庭经济困难学生认定申请表
院（系）：专业：班级：学号：
学生基本情况
姓名
性别
联系电话
民族
身份证号
政治面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭住址
省市县
邮编
家庭联系电话
是否愿意参加慈善或志愿活动
学生家长或监护人签名：
学生本人签名：
家庭经济困难情况调查
家庭类型
□健全□孤儿□单亲□残疾□军烈属□离异□重病
其他情况：。
家庭所在地民政部门名称：经办人签名：
（加盖公章）
年月日
民政部门通讯地址
邮编
联系电话
－
家庭经济困难认定
民主评议
推荐档次
A.家庭经济特别困难□
班级意见
班级评议小组组长签字：
年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济不困难□
认定意见
院系意见
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
院（系）工作组组长签字：
注：1.单亲指一方去世；2.离异家庭注明对方抚养情况；3.孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴；4.军烈属及优抚家庭需提供相应证明；5.残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明
家庭人口
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭经济
状况
家庭人均年收入（元）。学生在本地受助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
年月日
（加盖部门公章）
学校意见
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
家庭经济困难学生认定表
学校：
学生 基本 信息
姓名 身份证号 户籍地址
家庭通讯地址
家庭 成员 情况
姓名
年龄
与学生 关系
性别
年级： 出生年月
手机
班级：
年
月
户籍 分类
□城镇 □农村 □县(乡)镇非农
工作（学习）单位
职业
家长手机 联系电话
健康 状况
家庭 经济 信息 申报
家庭人均年收入（元）：
； 家庭主要收入来源：
；
家庭欠债金额（元）：
； 欠债原因：
；
是否建档立卡贫困家庭学生：□是 □否； 是否城镇农村低保户：□是 □否；
是否特困救助供养户：□是 □否；
是否孤儿：是 □否； 是否单亲家庭子女：□是 □否； 本人是否残疾：□是 □否；
本人残疾类别：□视力残疾 □听力残疾 □智力残疾 □其他残疾；
是否父母丧失劳动能力：□是 □否； 直系亲属是否有大病患者：□是 □否；
学生签字：
家长（或监护人）签字：
注：证明材料可附于表后。
年月日
1/1
是否困难(重度)残疾人家庭子女：□是 □否；是否烈士子女或优抚对象子女：□是 □否；
家庭是否遭受突发变故：□是 □否； 突发变故（含重大灾害、意外事故、重大风险事件等）情况描
述：；其他：。Fra bibliotek学生 或
家长 陈述 申请 认定 理由
注：可另附详细情况说明。
学生（家长）签字： 年月日
学生 及
家庭 成员 承诺
学生本人及其所列家庭成员明白和同意如下事项： 本次申报属于自愿申报行为，保证申报的信息及材料均属真实、完整和准确；接受学校及其上级管 理部门就本次资助依法依规的核实调查、公示及结果核定；学校及其上级管理部门依法依规使用本次申 报信息和结果；接受因弄虚作假等作出的处分直至监管部门的失信惩戒等。
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湖南省教育厅办公室2019年7月25日印发
地址：
小轿车
□无□有
品牌型号
购买时间
其他投资情况
持有股票
□无□有
情况描述：
持有债券
□无□有
情况描述：
购买商业门面
□无□有
情况描述：
开办企业
等经济实体
□无□有
情况描述：
家庭遭受自然灾害情况
□是□否，情况描述：
家庭遭受突发意外情况
□是□否，情况描述：
家庭欠债情况
□是□否，情况描述：
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况
□是□否，情况描述：
家庭成员患病及治疗情况
□是□否，情况描述：相关材料真实有效，并向学校申请家庭经济困难学生认定。如有虚假，愿承担相应责任。
学生签字：监护人签字：年月日
民主评议意见
民主评议小组负责人签字：年月日
学校认定意见
单位公章：年月日
注：
1、如申请人为特殊群体，需提供相关支撑材料。
建档立卡困难职工子女
□是□否
烈士子女
□是□否
农村特困救助供养学生
□是□否
城市特困供养学生
□是□否
家庭基本信息
家庭常驻通讯地址及邮编
姓名
年龄
称谓
工作（学习）单位
职业
年收入（万元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入情况
家庭人均年收入元。
家庭资产情况
住房
□无□有
住房一
地址：
住房二
地址：
住房三及以上
湖南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班级：
学生基本信息
姓名
性别
民族
出生
年月
健康
状况
身份证号
籍贯
家庭人口(含共同生活并履行赡养义务的祖辈)
家长联系电话1
家长联系电话2
农村建档立卡
□是□否
农村低保学生
□是□否
城市低保学生
□是□否
残疾学生
□是□否
孤儿
□是□否
事实无人抚养儿童
□是□否
残疾人子女
□是□否