慢性硬化性颌下腺炎

慢性硬化性颌下腺炎
一.概述
1.伴有无痛性肿胀的颌下腺慢性炎症。

2.老年慢性硬化性领下腺炎是颌下腺最常见的病变，是一种涎腺功能进行性丧失的疾病。

二.又称Kuttner瘤
三.病因
1.不十分清楚，与逆行性感染，异物和涎石引起的唾液排出障碍或自身免疫病有关。

2.任何一种引起涎腺分泌障碍的因素均可导致腺体生长代谢障碍,腺体萎缩纤维化,如感染、结石、结构发育异常、自身免疫反应等。

四.病理
1.主要表现为颌下腺导管周围纤维化，小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性;导管扩张，导管上皮见鳞状上皮化生;腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取代，并形成淋巴滤泡。

2.腺小叶结构存在,但导管周街纤维化伸展到小叶间隔内,腺体导管轻度扩张，其内为浓缩的分泌物,导管周围可见淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成,腺实质减少,最终导致全部腺体菱缩或消失、呈硬化性改变中。

3.老年人腺体分泌功能减退，唾液分泌逐渐减少、黏稠度明显增加,黏液滞留在終末导管内,引起阻塞性电解质异常性涎腺炎,病变进--步发展,导致上皮出现退行性变,腺实质破坏，且伴逆行感染,最终腺实质被纤维结缔组织替代平。

五.临床表现
1.好发于成人，男性多见。

临床主要表现为单侧颌下腺无痛性肿胀，病期长达数月至十余年。

挤压颌下腺有粘稠脓性分泌物自导管口
流出。

颌下腺造影显示腺泡消失和导管扩张。

2.颌下腺弥漫性肿大，质硬,类似肿瘤，故本病又称为Kuttner痼。

六.超声表现
1.弥漫型以双侧腺体形态不规则、包膜不光滑等声像图改变多见。

2.弥漫型和局灶型均以病灶边界不清晰、内部回声不均匀、低回声结节多见。

CDFI检查见腺体增大者血供丰富;腺体缩小者血供明显减少,腺体内均未见血管移位和受压征象。

慢性硬化性颌下腺炎。