护理服务流程

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护理服务流程

护理服务流程

护理服务流程
1. 接待患者:当患者到达医院或诊所时,护理人员应热情地接待他们,了解他们的基本信息和病情。

2. 初步评估:护理人员应对患者的病情进行初步评估,包括生命体征的测量(如血压、心率、呼吸频率等)、疼痛评估、皮肤完整性评估等。

3. 制定护理计划:根据患者的病情和评估结果,护理人员应制定个性化的护理计划,包括治疗目标、护理措施、预期效果等。

4. 执行护理计划:护理人员按照护理计划进行治疗和护理操作,如给药、换药、输液、吸痰等。

5. 监测患者反应:在执行护理计划过程中,护理人员应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整护理计划。

6. 健康教育:护理人员应根据患者的病情和需求,进行健康教育,如饮食、运动、药物使用等方面的指导。

7. 心理护理:护理人员应关注患者的心理状况,给予必要的心理支持和安慰,帮助患者建立信心,积极面对疾病。

8. 出院指导:当患者病情好转,准备出院时,护理人员应给予出院指导,包括
出院后的注意事项、复诊时间、用药方法等。

9. 随访:护理人员应定期对出院患者进行随访,了解患者的康复情况,提供必要的帮助和支持。

10. 记录和总结:护理人员应对患者的护理过程进行详细记录,包括患者的基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等。

同时,护理人员应定期总结经验教训,不断提高护理质量。

护理服务工作流程

护理服务工作流程

武汉市普仁医院护理服务工作流程每天工作流程护士长检查夜班护士工作质量,督促夜班护士(人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属)关好空调和电视,通过病房呼叫系统向全病区病人问好,介绍当日值班护士姓名,及病区规章制度,告知病人配合晨间护理。

护理班进行晨间护理(在医生查房前完成)责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视,关窗帘,保证病人午休责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。

护士长检查全天治疗护理工作落实情况 ,查漏补遗。

生活护士进行生活护理及健康教育,关好电视督促(人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属)病人晚间休息。

一般病人入院流程已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理入院手续平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。

微笑热情接待:给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片;请您到这儿测量一下体重,您的体重是。

您请坐,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。

这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。

您的床头及床尾可根据需要升降。

这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。

谢谢您的合作。

我现在为您测量体温和血压,您的体温是••••••,血压是••••••。

XX(尊称),您好!我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。

我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,;这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。

••••••是医院食堂、••••••是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处,••••••责任护士微笑热情完成各项治疗、护理,就休息饮食、服药指导、特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。

急危重病人入院流程急诊室护士通知病区值班护士,安排床位,准备接诊。

病区值班护士接到入院通知,安排床位,准备接诊。

护士礼仪及护理服务流程

护士礼仪及护理服务流程

护士礼仪及护理服务流程一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。

2、首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,一站式服务中心人员问到谁,就由该护士热情接待病人,并将病人送交给接诊护士。

(首问护士:“您好!请随我来”)3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院通知书(详细查看科室及收治床位),您住在我们XXX科XX床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品)。

并协助放好物品。

4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。

6、入院介绍经管护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。

现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗?”为病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。

7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。

您的主管医生马上就来看您,请您稍事休息。

”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。

9、通知医生看病人责任护士:“XXX医生(教授),X床来了一位患XXX 疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。

”10、护理体检、填写护理文书评估病人,行卫生处置,落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短,头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”,协助病人更换患者服。

11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。

12、反馈责任护士应对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的”(下图)。

倡导用语:您好!请随我来倡导用语:您好!请让我看一下您的住院证。

护理工作流程

护理工作流程

护理工作流程护理工作是医疗过程中至关重要的一环,良好的护理工作流程能够提高患者的治疗效果和生活质量。

在进行护理工作时,护士需要严格按照流程进行操作,确保每一个环节都得到妥善的处理,下面将介绍护理工作的一般流程。

1. 接诊和评估。

护理工作的第一步是对患者进行接诊和评估。

护士需要仔细询问患者的病史、症状和过敏情况,对患者的身体状况进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、意识状态等,以便为患者制定个性化的护理方案。

2. 制定护理计划。

在评估的基础上,护士需要制定详细的护理计划。

这包括制定护理目标、确定护理重点、制定护理措施和制定护理时间表。

护理计划应该符合患者的实际情况,能够有效地改善患者的健康状况。

3. 实施护理措施。

根据护理计划,护士需要实施相应的护理措施。

这可能包括给予药物、更换伤口敷料、进行身体护理、协助患者进行康复训练等。

在实施护理措施时,护士需要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和准确。

4. 观察和记录。

在实施护理措施的同时,护士需要密切观察患者的病情变化,并及时记录。

观察内容包括生命体征、症状变化、药物反应等,记录应当详细、准确,为医生提供及时的参考依据。

5. 评估和调整。

根据观察和记录的结果,护士需要对护理效果进行评估,并及时调整护理计划。

评估内容包括患者的病情变化、护理效果、患者的满意度等,根据评估结果,护士需要调整护理计划,确保护理工作的有效性。

6. 教育和指导。

在护理工作的最后阶段,护士需要对患者和家属进行相关的健康教育和护理指导。

这包括疾病知识、饮食指导、药物使用方法、康复训练等,帮助患者和家属掌握正确的护理方法,提高自我护理能力。

总结。

护理工作是一项复杂而细致的工作,良好的护理工作流程能够提高护理质量,减少医疗事故的发生。

护士在进行护理工作时,需要严格按照流程进行操作,确保每一个环节都得到妥善的处理,为患者提供安全、有效的护理服务。

希望本文介绍的护理工作流程能够对护理工作者有所帮助,提高护理工作的水平和质量。

优质护理.服务流程图

优质护理.服务流程图

优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。

病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。

2. 主动迎接。

患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。

“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。

”3. 测量生命体征。

病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。

(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。

”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。

(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。

“请您出示,我来为您办理住院手续。

”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。

介绍科室情况。

“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。

每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。

5.告知安全注意事项。

向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。

“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。

”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。

“您的指甲有点长,我为您修剪一下。

”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。

护理服务流程

护理服务流程

1、一项服务不到位0.5 分。 2、患者对护理人员服务 不满意扣情况的出院患者办理出院 手续。 1、现场查看 2、出陆军患者由护士长或分管护士送至电梯口或病房门口, 1分 2、了解患者。 目送患者出院。 3、满意度调查
1、一项服务不到位1.5 分。 2、患者对护理人员服务 不满意扣1分。
护理服务考核标准
项 目 检查标准与要求 1、护理人员实行“首迎负责制”。 2、新患者入院时,值班护士面带微笑起立迎接,主动帮患者 拿行李,引导患者至病房床前。 3、分管护士在10分钟之内至床前作自我介绍,并介绍主管医 师、护士长、同病室病友;示范床头灯、呼叫器、床的使用 方法;并向患者及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医 生办、洗漱间、厕所、开水具等具体位置。 4、护士长在半小时内至患者床前作自我介绍。 5、患者、家属、来访人员到护士站,护士面带微笑、主动询 问,并提供适当帮助。 6、认真执行“六个一温馨服务” 分 值 3分 1、新患者入院后值班护 士迎接不及时扣1分。 2、责任护士、护士长不 在规定时间内看望患者 扣1分。 3、入科介绍不详细1处 扣1分。 4、患者对护士服务不满 意1人次扣1分 检查方法 扣分标准
1、一项服务不到位扣 0.5分。 2、患者对护理人员服务 不满意扣1分。
细 心 观 察
1、现场查看 1、护理人员及时主动巡视病房,细心观察患者病情及心理变 1分 2、了解患者。 化,发现问题及时通知医生,作出处理,确保患者安全。 3、满意度调查
观察不及时扣1分
主 动 帮 助
1、尽量为患者提供各种生活上的便利,协助患者解决困难。 2、对行动不便,需做特殊检查的患者,科室至少一名人员护 送。 1、现场查看 对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上不便(如大小便 2分 2、了解患者。 失禁)的患者,加强生活护理,主动关心患者的生活起居。 3、满意度调查 4、在院内遇到有行动不便患者主动提供帮助,乘电梯时遇到 患者主动礼让,让患者搭乘。

护理服务流程

护理服务流程

医院护理服务流程
1、热情接待
(1)护理人员实行“首迎负责制”。

(2)新病人入院时,值班护士面带微笑起立迎接,主动帮病人拿行李,引导病人至床前。

(3)分管护士在10分钟之内至床前做自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同病室的病友;示范床头灯、呼叫器、床的使用方法;向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。

(4)护士长在半小时内至病人床前做自我介绍。

(5)病人、家属、来访人员及探视人员到护士办公室,护士面带微笑、主动询问并提供适当帮助。

(6)护士应树立“以人为本”的服务理念,建立人文关怀服务的制度与规范,适宜地与病人交流。

《临床护理服务全过程14条》护理工作指引

《临床护理服务全过程14条》护理工作指引

《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文:做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。

■帮助其尽快熟悉环境。

■及时通知管床医师初步诊治。

依据:《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点。

1.1入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排床单位。

1.1.1获取患者信息。

患者基本情况:年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。

1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------(安排)监护室、抢救室和靠近护士站病房。

1.1.2.2特殊需求:老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。

1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。

1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。

1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。

1.2入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接。

1.2.1核对患者身份。

建立手腕带,(双人)核对手腕带信息,病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。

1.2.2病情交接。

1.2.2.1依据《临床护理基本原则》)交接(报告)病情1.2.2.2通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。

1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。

1.2.3相关资料交接。

患者病历资料及贵重物品,送至病床。

1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征,危重病人优先紧急处理。

1.3.2通知管床医师诊治,准确执行诊疗。

1.3.3做好病情观察评估与告知。

1.3.3.1做好首次护理评估。

围绕《临床护理基础原则》12项内容。

1.3.3.2护理高风险的评估及预防(压疮、跌倒等)根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示,并向家人及病人说明存在的护理风险,并在安全告知单上签名。

1.3.3.3入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境,包括消防通道介绍、做好安全告知。

护理服务流程

护理服务流程

XXX养老院
护理服务流程
一、工作准备
1.按要求准时上岗;
2.着装整齐、仪表端庄;
3.整理医务室,检查当天用物。

二、医疗护理
1.定时为老人检测空腹血糖、注射胰岛素、发放口服药;
2.与医生、护士长(在医生、护士长不在的情况下独立工作)一起
巡视查房、为老人检测生命体征(重点老人);
3.检测早餐后2小时血糖;
4.配药并核对药物(一人配药、一人核对,做到三查八对);
5.陪同需去医院诊疗的老人到医院就医治疗;
6.为有需求的老人输液、吸痰、鼻饲等操作。

三、其他相关工作
1.指导并协助护理员工作,及时发现护理工作中的问题并协助处理;
2.巡视、查房,协助老人参加各项活动,了解老人的心理、生理变
化;
3.向来访家属、老人介绍机构有关医疗保健的问题;
4.参加护理部例行的交接班会议;
5.整理医务室并消毒,准备次日用物。

护理服务全过程14条

护理服务全过程14条

For personal use only in study and research; not for commercialuse临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房;设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。

进餐、行走、睡眠等三、入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。

建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。

患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。

◇做好首次护理评估。

围绕《临床护理基本原则》12项内容。

◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查,跟进检查、检验或影像学结果,及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力,按照首次护理单的护理项目,做好观察、测量、评估和记录。

医疗护理服务方案范文

医疗护理服务方案范文

医疗护理服务方案范文为保障患者得到及时专业的医疗护理服务,我们医院制订了以下的医疗护理服务方案,该方案贯彻了“以人为本”的理念,充分满足患者的需求,提高医院的整体服务水平,不断提升患者对医院的满意度。

一、医疗护理服务范围1. 门诊医疗护理服务:医生治疗、疾病预防、健康教育、人群健康监测、公共卫生管理等。

2. 住院医疗护理服务:病情评估、卫生护理、全面健康教育、特殊人群的心理护理、疾病习惯养成训练、体育锻炼及康复治疗、安全管理、疾病监测等。

3. 特殊病人医疗护理服务:针对残疾、老年、康复等特殊病人,进行专业的医疗护理服务。

二、医疗护理服务流程1. 门诊医疗护理服务流程:(1)接待患者:由专业的接待员接待患者,为患者提供舒适的候诊环境,帮助患者填写相关表格。

(2)医生治疗:医生根据患者病情进行治疗,为患者解决问题,同时注重患者的情绪护理。

(3)疾病预防:医疗护士通过对患者进行流行病学调查等方式,提高患者及亲属的疾病预防意识。

(4)健康教育:医疗护士为患者及亲属进行健康教育,传授科学的保健知识。

(5)公共卫生管理:医疗护士按照卫生标准,对诊室和药房进行卫生管理。

2. 住院医疗护理服务流程:(1)接待患者:由专业的接待员接待患者,详细了解患者的病情和特殊要求。

(2)病情评估:医生根据患者的病情,制定个人化的护理方案,以达到有效的治疗效果。

(3)护理实施:医疗护士按照医保制度和医师安排,对患者进行护理实施。

(4)康复训练:针对需要进行康复训练或者康复治疗的患者,建立康复训练计划,配合医生开展治疗。

(5)安全管理:医疗护士负责患者的安全管理,定期巡查诊室,确保患者的生命财产安全。

三、医疗护理服务的质量控制1. 负责人员及管理制度:医院设立医疗护理服务部门,并对其负责人进行、医疗护理服务方案制定、质量监督控制等管理。

2. 服务管理标准:医院针对医疗护理服务流程、安全管理、资料管理等设立各项管理标准。

3. 质量评价体系:医疗护理服务部门建立定期和不定期的质量评价体系,对医疗护理服务质量情况进行全面监测。

14条护理服务全过程内容

14条护理服务全过程内容

五、正确执行诊疗计划和医嘱, 确保疗效与安全
❖ 1、掌握和理解医嘱的目的,及时准确落实各 项治疗措施,药物配制及应用正确。
❖ 2、及时与医师沟通,反映患者治疗效果和需 要,动态进行ADL评估,提出级别护理建议;
❖ 3、做好围手术期护理,促进患者术后早期康 复。
❖ 4、正确运用支持患者内环境(电解质状态、 生命体征、营养状态等)稳定的护理措施, 解决患者生理和治疗需要。
❖ 四、提出护理问题,关注风险并发症和副 作用
❖ 1、责任护士能通过观察及专科护理评估, 发现护理问题,采取相应的护理措施,动 态使用专科护理评估表。
❖ 2、责任护士了解病情进展和病情变化趋势, 了解治疗效果,关注治疗风险和副作用。 对于常见的或可预见的并发症和副作用要 提前告知患者落实预防措施。
❖ 2、做好入院评估,填写首次“首次护理记录 单”,根据病情需要选择专科护理单,提出 护理重点。
❖ 3、完成对环境、设施的宣教,介绍责任护士 及主管医生。
二、协助医生体格检查
❖ 1、及时安排各种实验检查、辅助检查、采集 标本、联系预约特殊检查,并跟进结果;患 者出现危急值及时处理。
❖ 2、患者清楚检查内容、目的、注意事项。 ❖ 3、按需要协助医生对病人进行体格检查。
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3、安排患者饮食、个人卫生、卧位和身体活 动、排泄等护理。
十、提供教育指导,关注患者安全、 疗效和心理
❖ 1、根据专科特点及患者病情向患者提供饮食 宣教。
❖ 2、提供安全教育,指导患者及其家属防坠床、 防跌倒、防自杀、防走失、防脱管等;
❖ 3、运转时能根据患者的病情选择合适的运送 方式;危重患者运转时仪器配备恰当,及时 处理突发情况。
十二、以患者感受为主导改善服务

陪护服务流程

陪护服务流程

陪护服务流程一、服务概述陪护服务是为了满足患者及家属在医疗过程中的特殊需求,提供的一种全面、细致、个性化的服务。

通过本服务,我们将为患者及家属提供专业的护理、心理支持以及日常生活照料,以减轻患者及家属在医疗过程中的负担,帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

二、服务流程1. 需求评估- 患者状况评估:了解患者的病情、治疗方案以及存在的护理问题。

- 家属需求评估:了解家属对陪护服务的期望、时间安排以及特殊要求。

2. 服务计划制定- 根据评估结果,制定详细的服务计划,包括服务内容、服务时间、服务人员等。

- 服务计划将根据患者病情变化和家属需求进行适时调整。

3. 服务执行- 护理服务:提供专业的护理操作,如注射、换药、照料导管等。

- 心理支持:为患者及家属提供心理辅导,解答他们的疑问,帮助他们保持积极的心态。

- 日常生活照料:协助患者进行日常生活活动,如进食、洗漱、翻身等。

4. 服务质量控制- 定期对服务人员进行培训,提高他们的专业能力和服务水平。

- 定期收集患者及家属的反馈,对服务质量进行持续改进。

三、服务结束- 在患者病情稳定,家属认为无需继续陪护服务时,结束服务。

- 对患者及家属进行满意度调查,收集他们对服务的评价。

四、服务承诺我们承诺,在整个陪护服务过程中,将始终秉持“以人为本、关爱至上”的服务理念,竭诚为患者及家属提供专业、细致、人性化的服务。

五、服务联系方式如有任何疑问或需求,请随时联系我们。

xxx-xxxxxxx地址:xxxxxxxx我们期待您的来电,竭诚为您服务。

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护理服务流程目录一般病人入院服务规范 (2)一般病人住院流程图 (3)患者入院三分钟服务流程 (4)急、危重病人入院服务流程 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12)输液服务规范 (13)输血流程图 (15)口服给药服务规范 (16)口服药给药流程图 (17)围手术期服务规范 (18)围术期护理流程图 (19)病人接受特殊检查服务规范 (20)病人接受特殊检查流程图 (21)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办理入院手续。

2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。

3.服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。

4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。

5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。

6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。

7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。

8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。

9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。

10.填写护理病历和有关的护理表格。

11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。

2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。

3.保持及时、准确的护理记录。

一般病人住院流程图护送病人轮椅、平车入院通知医生安置病人介绍病区环境、制度等 提出诊断开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历协助病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。

服务规范要求:急危重病人入院服务规范一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。

二、规范程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。

2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。

3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。

4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。

5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。

6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。

7.按一般病人入院护理。

8.保持及时、准确的护理记录。

三、规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。

2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。

3.根据病人需要,提供必要的服务。

4.保证各项记录准确、及时。

危/急重病人住院流程图通知病人或家属报告医生准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理重点交班病人转床/科服务规范一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规范程序:1.转出科室处理(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。

(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间,结算本科室所需费用。

(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。

(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。

(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。

(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。

(7)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。

(8)做好床单位“终末处理”。

2.转入科室处理(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。

(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室或更换腕带,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。

(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。

(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。

(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。

2.病人被安全转送到指定科室/床位。

3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。

与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。

院内病人转科交接流程图病人出院服务规范一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。

二、规范程序:1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。

2.责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。

3.病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。

4.责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。

5.执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。

6.结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。

7.解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。

8.告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,护送病人出院至医院门口,必要时联系救护车护送病人至家。

9.做好床单位“终末消毒”工作。

10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡。

三、规范标准:1.病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。

2.病人(家属)了解出院后的护理。

3.妥善安排复诊时间及有关事项。

4.保证各项记录准确、及时。

病人出院流程图静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范一、规范要求:按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。

二、规范程序:1.核对治疗本、输液卡、巡视卡。

2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液。

3.评估病人一般情况。

4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行。

5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。

6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备。

7.严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。

8.要求病人及时报告不舒适的情况。

9.严密观察病情,及时发现并发症。

10.如果出现不良反应,可采取以下措施:(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。

(2)立即通知医生。

(3)安慰病人。

(4)严格按医嘱处理。

11.记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。

2.按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。

3.持续监测病人的输液反应。

4.早期识别并发症并采取相应的措施。

5.保持记录准确、完整。

静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图输血服务规范一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。

二、规范程序:1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。

2.确定输血后,护士持输血申请单送至血库,3.血库人员当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带。

4.配血合格后,由医护人员到血库取血。

5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

6.认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1)标签破损、字迹不清;2)血袋有破损、漏血;3)血液中有明显凝块;4)血浆呈乳糜状或暗灰色;5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7)红细胞层呈紫红色;8)过期或其他须查证的情况。

7.输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。

9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

11.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

12.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

3)通知血库值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因。

4)做好病人(家属)安抚工作。

13.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还血库保存。

14.输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回血库至少保存24小时。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。

2.按医嘱使病人得到正确的输血,符合疾病的需要。

3.持续监测病人的输血反应。

4.早期识别并发症并采取相应的措施。

5.保持记录准确、完整。

输血流程图口服给药服务规范一、规范要求:按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药。

二、规范程序:1.评估病人一般情况。

2.检查有效的医嘱,如有疑问,应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行。

3.如果病人有禁忌证,暂停给药并立即通知医生。

4.向病人、家属解释用药的目的、方法和注意事项,并进行相关的健康教育。

5.严格按医嘱给药,遵守“三查七对”原则,并核对病人的腕带。

6.确保病人将药服下,如病人提出疑问,再次查对确认。

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