老年人胃溃疡临床及胃镜特点

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老年人消化性溃疡的临床和内镜下表现分析

随着年龄的增长，体的生理机能发生改变，年人Ｐ人老Ｕ有
临床表现有如下特点：１消化道症状不典型者多见，（）半数以上
（５５）５．％患者无腹痛，主要表现为腹部不适、腹胀、食欲不振等消化不良症状，有腹痛者多为非节律性疼痛，律性疼痛约占节２７％，．５而对照组为１．３（＜．１。（）２３％Ｐ００）２消化道出血多见。主要表现为黑便、潜血阳性，便明显高于对照组（Ｐ＜
率高于对照组（Ｐ＜．１。溃疡恶变率老年Ｐ００）Ｕ组为８５％，照组为１６％（Ｐ＜００）结论．Ｏ对．０．１。率高。老年
ＰＵ临床症状不典型，胃溃疡（Ｕ）复合性溃疡、Ｇ、胃多发性溃疡及胃高位渍疡多见，消化道出血和渍疡癌变
例（％）
表１２组主要症状的对比观察
２２老年人Ｐ的内镜表现．Ｕ
老年人ＰＵ共４０例，中Ｇ０其Ｕ
（．５，８７％）溃疡恶变者均为ＧＵ。对照组Ｄ９Ｕ８５例（８１％）６．１
明显多于Ｇ５Ｕ３０例（６６％）２．４。２组溃疡均以圆形、圆形为椭多，别呈线形、斑形及不规则型。见表２个霜。
马卫景冯丽英王书欣邵石祥郭明芳靳从珍
【摘要】目的探讨老年消化性溃疡的临床及内镜下特点。方法收集２０００至２１年内００镜确诊的

121例老年消化性溃疡临床及胃镜特点分析

ｔｏｇｏｐＰ．５．ｏｅｅｄｒｒｕｉａｔｃｕｃｒｇｓｉｂｄｌｅａｈｏｎｎ（７５）ａｄ３．％ｗｒ２ｃｉｍｔ．ｔｗｒｕｓ（＜００）Ｆｒｔｌｅｌｇｏｐｗｔｇｓｌ，ａｔｃｏｙｕｃｒｓｅｄｍｉａｔ３．％，ｎ４７ｈｙｈｉｒｅｒｗｔｅｅ＞ｍｉｄａｅｅＩｓｎｒ
ＬＩｌｇＬＶｉｌｇＷＥＮａｇｙｎｎ，ｉＧｕ－ｉ，ｎＬｉｎ－ｏｇ
ｆｅａｔｎｏａｔｅｔｏｇ，ｅｅａＨｓｉｌＰｎｈｈａＣａＧｏｐＰｎｈｈａ１０６ｈｎ）ＤｐｒｍｅｔｆｓｏｎｅｌｙＧｎｒｏｐｔ，ａｚｉｏｌｒｕ，ａｚｉｕ７６ＣｉａＧｒｒｏｌａｕ６
ｐｐｉｌｅｏｆｍｅｙｇｓｒｓｏｙｉｕａｔＩｎｅ０ｏｉａｎｏｃｐｅｔｒｆｏＪｎｒ０９ｔｇｓ０１ｒｅｒｓｅｔｅｙａａｙｅｎｅｔｕｃｒｃｎｉｄｂａｔｏｃｐｎｏｒｇｓｒｌｔｒｌｇｃｌｅｄｓｏｅｃｎｅｍａｕａｙ２０ｏＡｕｕｔ２ｗｅｅｒｔｏｐｃｉｌｎｌｚｄａｄｃｒｅｒ１ｖ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｉｖｓｉｔｅｃｉｉｌｎａｔｓｏｉｃａａｔｉｉｓｏｌｅｌｐｔｎｓｗｔｅｔｌｅ．ｔｏｓｌｅｌｐｔｎｓｗｔｓｒｃ：ｊｃｉＴｅｔａｅｔｌｃｄｇｓｏｃｐｃｈｒｃｅｓｃｆｅｒａｅｔｉｐｐｉｕｃｒＭｅｈｄＥｄｒａｅｔｉｖｎｇｈｎａａｒｒｔｄｙｉｈｃｙｉｈ

老年人消化性溃疡临床及胃镜特点的临床回顾性分析

摘要：目的回顾性分析老年人消化性溃疡临床及胃镜特点。方法回顾性分析２０１０年１月－２０１２年１２月到我院就诊的１３６例老年消化性溃
疡患者的临床资料，与１２５例同期就诊的中青年患者进行临床及内镜特点的比较。结果老年患者组十二指肠溃疡５Ｏ例，胃溃疡８６例；中青年
组十二指肠患者７Ｏ例，胃溃疡患者５５例，差异有统计学意义。老年患者的疼痛多不典型。经胃镜检查，２组的发病部位不同。老年组溃疡主要
在责门胃底、胃体，２组并发症的发生差异有统计学意义。结论老年人消化性溃疡的临床及胃镜特点不同于中青年．胃溃疡多于十二指肠溃疡，并发症比较严重，有不典型的临床症状等。
ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ — ａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ１２５ｃａｓｅｓｏｖｅｒｔｈｅｓａｍｅｐｅｉｏｒｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｏｄｅｎｌａｕｌｃｅｒ５０ｃａｓｅｓ，８６ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒ；ｔｈｅｙｏｕｎｇｇｒｏｕｐｄｕｏｄｅｎｕｍ７０ｐａｔｉｅｎｔｓ．５５ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｉｃｒｕｌｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｅ１ｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｅ

老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理

ｅｆｃｉｅｙｌｅａｅｈｐｙｈｌｇｃｌｏｅｏｃｐｃｅａｎｔｏｏｔｅｖｒｅｃｉｎ，ｎｄｆｅｔｖｅｙｉｒｖｅｈｅａｉｎＳｆｅｔｖｌａｌｖｉｔｔｅｓｃｏｏｉａｒｎｄｓｏｉｘｍｉａｉｎｆｈｏｅｒａｔｏａｅｆｃｉｌｍｐｏｔｐｔｅｔ’ ｍｅｉａｄｃｌ
［ｂｔｃ］ＯｊｃｉｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｉａｈｒｃｅｉｔｃｆｅｄｒｅｔｃｕｃｒａｄｅｄｓｏｉｘｍｎｔｏｆｔｅｎｒｉｇＡｓｒｔｂｅｔｏｉｖｓｉｔｈｌｎｃｌｃａａｔｒｓｉｓｏｌｅｌｐｐｉｌｅｎｎｏｃｐｃｅａｉａｉｎｏｕｓｎａｖｇｙｈ
ｍｅｈｄ．ｔｏｓＴｈｅｏｐｔｌｎＪｎｅｔｏＭｅｈｄｈｓｉａｉｕ２０７０一Ｍａｃ２０８ｒｈ０ｍｅｓｒａｅｄｓｏｙｆ８ｌｅｌｐａｉｎｓｎｔｕｌｎｏｃｐｏ７ｅｄｒｙｔｅｔｗｉｈｅｔｃｌｅｐｔｅｔｔｐｐｉｕｃｒａｉｎｓ
ｄｆｒｎｅｗａｔｔｓｉａｌｉｎｆａｔＰ￣．５．ｏｃｕｉｎＥｄｒｙｐｔｅｔｔａｔｉｌｅｎｏｃｐｕｓｎｎｅｖｎｉｎｃｎｉｅｅｃｓｓａｉｔｌｓｇｉｉｎ（＜Ｏ０）Ｃｎｌｓｏｌｅｌａｉｎｓｗｉｈｇｓｒｃｕｃｒｅｄｓｏｙｎｒｉｇｉｔｒｅｔａｆｃｙｃｏ

老年胃溃疡内镜检查临床护理分析

关键词:老年；胃溃疡；内镜检查；护理；不良反应；满意度胃溃疡是临床常见的消化道疾病，发病人群多，对患者的健康生活带来较大影响[1]。

广义的胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝的溃疡。

这是一种消化性溃疡。

消化性溃疡是一种常见的消化道疾病。

而内镜检查对于疾病的诊断意义重大。

本研究探讨老年胃溃疡内镜检查的临床护理。

1资料与方法1.1一般资料纳入我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃溃疡患者，随机均分两组各50例。

研究组男性28例，女性22例，年龄61～79岁，平均年龄（70.3±5.8）岁，病程1个月～9年，平均病程（4.6±1.2）年。

对照组男性29例，女性21例，年龄61～80岁，平均年龄（71.5±6.1）岁，病程1个月～10年，平均病程（4.9±1.3）年。

两组间数据比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法纳入的患者均进行胃镜检查。

对照组采用常规护理，研究组联合针对性护理。

常规护理主要包括登记患者基本信息、抽血送检、完善胃镜前肠道准备以及术后常规观察等。

对照组在此基础上进行针对性护理，具体包括：1）胃镜流程讲解。

向患者介绍胃镜检查的意义和重要性，让患者了解检查的目的、过程，提高患者的配合程度；2）准备好不良反应的应急措施，包括抢救药品、仪器等；3）充分麻醉。

老年人疼痛敏感，胃镜检查前应确保咽部麻醉效果，减少刺激程度。

进镜过程中嘱咐患者放松并深呼吸，防止迷走神经刺激引起迷走神经相关不良反应包括心跳、呼吸骤停危及生命安全；4）体位护理。

进镜过程中协助患者左侧卧位，头部向左偏低，防止呕吐物误吸导致患者窒息；5）防止呛咳。

胃镜检查结束后护理人员向患者强调不要吞咽唾液，通过分散患注意力防止呛咳出现，术后1小时才可以饮水。

6）饮食护理。

胃镜检查后需要饮食清淡，多饮水，限制脂肪类食物的摄入[2]。

1.3观察指标观察两组不良反应情况；对比两组护理满意度。

消化性溃疡胃镜表现与临床特征

７６
北方药学２０１３年第１０卷第２期
・
现代诊疗・
消化性溃疡胃镜表现与临床特征
柯春燕（江苏省苏州市吴中区胥１：３卫生院苏州２１５１６４）
摘要：目的：总结消化性溃疡（Ｐｕ）胃镜表现及临床特点。方法：２００９年８月一２０１２年３月来本院就诊并通过胃镜确认的５９例患者，通过对所有患者资料和临床表现进行回顾・ｔ＃－分析研究。结果：５０岁以下患者以十二指肠溃疡（Ｄｕ）较为常见，超过６０岁的老年患者以胃溃疡（ＧＵ）居多，两者比较具有统计学差异，Ｐ＜０．０５。同时发现，６０岁以上患者并发其他内科疾病明显高于５５岁以下患者，Ｐ＜０．０５。结论：消化性溃疡表现为典型的年龄分化，超过６０岁的老年患者应给予重视，及时就医诊治，早期干预，可减少并发症，并对降低癌变具有积极作用。关键词：胃溃疡十二指肠溃疡胃镜表现
壁，从而造成了黏膜组织的损伤，引发消化性溃疡。本病发病率通常男性略高于女性，通常十二指肠溃疡情况略高于胃溃疡。随着人１：３老龄化进程的加剧，老年人消化性溃疡的检出率逐年提高。老年人与非老年人消化性溃疡在溃疡发生部位、临床症状、并发症等方面都存在不同表现。本次通过对胃镜下消化性溃疡情况进行观察分析，总结其表现及临床特征。
１资料和方法３讨论源自通过本次研究发现，老年患者特别是超过６０岁患者，胃１．１一般资料：研究资料为２００９年８月一２０１２年３月，来本院５岁以下患者ｆＪｌ。研究指出，超过就诊并通过胃镜确认的５９例患者，通过对所有患者资料和溃疡重症发生率明显高于５０％的消化性溃疡患者无临床表现，其中以老年患者较为多临床表现进行回顾性分析研究。其中男性４ｌ例，女性１８例，１见，本组研究发现约有２７．１１％（１６／５９）患者没有临床表现，平年龄４８～７３岁，平均年龄（５９．３￣３－３）岁。其中胃溃疡患者３５部分患者因发生出血或穿孔才来就医。例，十二指肠溃疡患者１９例，复合性溃疡５例。经过胃镜检时也无上消化道症状，胃酸分泌功能减退，合并症的查后确诊，所有参与研究患者无胃镜禁忌，病程为３～１２年，临与老年人胃末梢神经感觉差，床表现为典型节律性腹痛和夜间疼痛，其中ｌ６例患者无症症状突出等有关闭。部分老年患者因此会被日常误诊为其他病状表现。症，如胆囊炎、胃炎、心绞痛等。胃镜下显示超过６０岁的老年１．２方法患者，发生溃疡、穿孔、出血的明显高于５５岁以下患者。而消１．２．１研究方法：通过相关资料表现对患者进行观察分析，对患化性溃疡以胃溃疡表现为主。

236例老年人胃溃疡的临床特点分析

发症的发生。【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７－６（０２０－４－６３７８２１）１０８０７０３
镜活检确诊的胃溃疡患者５９例，中老年人胃溃疡８其２６（究组）男１８例，６例，均年龄３例研，５女８平（６７５９岁；６． ± ．）中青年胃溃疡３３（照组）男２７例，５例对，５
（）９２— ８．７：８９３
滋病患者的增多，使慢性腹泻患者的病因更为多样化，但各
地的慢性腹泻病因排序不同，组患者病因中以菌群占首本
（收稿日期：０１１一５修回日期：０１１－３２１－１Ｏ２１ —２０）
位，因此在临床工作中应更为详细的了解病史，详细的体格
［］陆再英，１钟南山．内科学［．７版．京：民卫生出版社，Ｍ］第北人
２０８：２０４９．
［］付素兰，２任天红，刘景武，实验室检查对酵母菌引起慢性腹泻等．的诊断价值［］中国卫生检验杂志，０８１（）１２Ｊ．２０，８９：８３—１２．８４［］李建生，３冯玉光．慢性腹泻与肿瘤［］中国实用内科杂志，０３，Ｊ．２０
２６例老年人胃溃疡的临床特点分析３
莫代余
（阳土家族苗族自治县酉酬中心卫生院，酉重庆市酉阳县
【摘要】目的
６０２）０００
分析老年人胃溃疡的临床特点，为老年人胃溃疡的有效防治提供依据。方法回顾性分析近５年来

老年与中青年消化性溃疡临床特点分析

老年与中青年消化性溃疡临床特点分析杜田富中图分类号：R573．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0386-03消化性溃疡是常见、多发病，临床表现常不典型，并发症多且严重。

本文就我院近年收治的消化性溃疡患者进行分析，并对老年与中青年患者消化性溃疡的临床特点进行比较。

l资料与方法1．1一般资料我院住院和门诊的消化性溃疡病人107例，男191例，女72例，男女比2．65：1，平均年龄51岁(15～86岁)。

按≥60和<60岁分为老年组和中青年组，老年组107例，平均70岁(60～86岁)，中青年组156例，平均37岁(15～59岁)。

1．2方法251例为胃镜诊断(FU JI N O N E V E w一88A)，12例因穿孔行手术诊断，所有胃溃疡患者均行组织活检，活检为良性并未行手术治疗的胃溃疡患者随访1年排除胃癌。

全部患者均询问服用{E甾体类抗炎药(N SA ID s)史，241例取胃窦黏膜组织l块行快速尿素酶试验。

既往有胃癌病史、应激性溃疡、吻合口溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及血液疾病所致出血的病例除外。

2结果2．1溃疡特点胃多发溃疡分别占13．1％，溃疡直径>：2cm者分别占17．8％，胃溃疡中恶性24例。

2．3并发症81例伴有其他慢性病，主要为心脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝硬化和骨质疏松等。

2．4H p感染及N SA I D s相关的溃疡35．5％(38／107)。

2．5治疗与转归235例良性溃疡患者中，12例溃疡穿孔患者均行手术治疗痊愈：12例幽门梗阻患者有8例经内科治疗好转，4例行手术治疗；98例出血患者有90例经药物和内镜止血治疗痊愈，7例因内科治疗无效或再出血行手术治疗，其中老年组6例。

中青年组1例，两组差异有统计学意义(P=0．011)，老年组l例因基础情况差，不能手术而死于失血性休克；113例无并发症患者均行根除H p和抑酸治疗，9l例(80．5％)症状完全消失，22例(19．5％)明显好转；45例(19．1％)治疗后半年至1年症状复发，其中39例复查胃镜，有23例发现活动期溃疡。

老年人消化性溃疡的临床特点与护理干预

作者单位：244000安徽省铜陵市职工总院消化内科文琴：女，本科，副主任护师，护士长老年人消化性溃疡的临床特点与护理干预文琴任文凤何向阳梁海萍摘要目的：探讨不同年龄阶段老年人消化性溃疡的临床特点与护理干预效果。

方法：回顾性分析392例老年人消化性溃疡患者的临床资料，并分析实施护理干预措施的效果。

结果：本组年轻老年人与老老年人在溃疡类型及胃溃疡大小方面差异无统计学意义。

通过用药指导、健康教育、心理护理和饮食指导等护理干预措施及内科保守治疗均获得良好的治疗效果。

结论：在老年人消化性溃疡治疗过程中护理干预不可缺少。

关键词老年人；消化性溃疡；临床特点；护理干预doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．011Clinical features and nursing intervention of peptic ulcers in the elderly．WEN Qin ，REN Wen －feng ，HE Xiang －yang ，et al （Workers'General Hospital of Tongling city Anhui province ，Tongling 244000）AbstractObjective ：To investigate the clinical features and nursing intervention effect of peptic ulcer in the elderly people at different age stages．Methods ：Clinical data of 392eldely patients with peptic ulcer were analyzed retrospectively and effects of nursing interference were analyzed as well．Results ：In this group of younger elderly people and older elderly people gastric ulcer size and ulcer types had no significant difference．Through medication guides ，health education and nursing interventions such as diet instruction and psychological nursing in internal medicine conservative treatment were given good treatment effect．Conclusion ：Nursing interventions in the treatment of elderly peptic ulcer were indispensable．Key wordsElderly people ；Peptic ulcer ；Clinical feature ；Nursing intervention消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病。

超细胃镜检查老年人胃溃疡的特点分析

ＧｓｏｎｅｌｙＪａｇｕＰｏｉｅＧｒｔｃＨｓｉｌａｊｇ２０２Ｃｉａｔｅｔｏｇ，ｉｓｒｖｃｅｉｒｓｏｔ，ｎｎ１０４，ｈｎｒｒｏｎｎａｉｐａＮｉａ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏａａｚｔｌｉｌｎｎｏｏｉｆｔｅｏｇｓｉｕｅｉｔｄｒ．ＭｅｏｓＡｓａｔｂｃｖＴｎｌｅｈｃｎａａｄｅｄｓｐａｒｆａｔｃｌｒｎｈｅｅｙｒｅｉｙｅｉｃｃｃｅｕｓｒｃｅｌｌｔｄｈ
ｔａｍｅｔｈｒｆｒｗｅｎｅｏｆｌｎｅｓａｄｔｅｃａａｔｒｔｓｏｌｅｌａｔｃｕｃｒａｄｐｒｒｅｄｓｏｙａｏｎｒｔｎ．Ｔｅｅｏｅ，ｅｄｔｕｌｕｄｒｔｎｈｈｒｃｅｉｉｆｅｄｒｇｓｉｌｅｎｅｆｍｎｏｃｐｓｓｏｅｙｓｃｙｒｏａｏｓｂｅｗｈｃｏｌｍｐｏｅｔｅｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｐｐｉｌｅｎｘｅｄｔｅｌｅｏｈｌｅｌ．ｓｐｓｉｌ，ｉｈｃｕｄｉｒｖｈｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｅｔｕｃｒａｄｅｔｎｈｉｆｔｅｅｄｒｏｃｆｙ
ｕｃｒｒａｇｒｉｌｅｌａｉｎｓｃｍｐｅｉｈｓｎｃｎｒｌｒｕ．Ｈ．ｙｏｉｎｅｔｎｒｔｓｈｇｅｎｔｅｅｄｒｌｅｓｗｅｅｌｒｅｎｅｄｒｐｔｔ，ｏａｄｗｔｔｏｅｉｏｔｏｏｐｙｅｒｈｇｐｌｒｉｆｃｉａｅｗａｉｈｒｉｈｌｅｌｏｙｔａｈｔｎｃｎｒｌｇｏｐｈｎｔａｏｔｒｕ．ｉｏＣｏｃｕｉｎＧａｔｉｕｃｒｉｌｅｌａｉｎｓｉａｉｓｄａｎｓｄａｄｌａｏｄｌｙｄｎｌｓｏｓｓｒｌｅｎｅｄｒｐｔｔｓｅｓｌｍｉ— ｉｇｅｅｎｅｄｔｅａｅｃｙｅｙ

老年消化性溃疡临床特点及护理

２３１饮食指导：工肝治疗后，红素、．．人胆内毒素等毒性物质可暂时下降，者全身中毒症状减轻，欲明显增加，实际患者的肝功能及胃患食但肠道水肿尚未完全恢复，食不当，其是过多进食动物性蛋白质，引饮尤可起腹胀、腹泻等不适反应，甚至诱发肝昏迷、消化道出血，以要告知患者所少食多餐，持清淡流质饮食。坚２３２病情观察：症肝炎患者凝血功能较差，别在治疗过程中．．重特应用肝素，增加了出血的危险，密切观察患者有无出血倾向。要２３３穿刺点的护理：管后常规按压３．．拔０分钟，察无出血后，观无菌纱布覆盖，砂袋压迫２小时，用嘱患者卧床２小时。（４下转２９页）４
间，坏死的肝细胞得以恢复。我科于２０年５月至２ｌ使０８ｏｏ年１月用人工肝血浆置换术治疗重症肝炎３例５２８次，了显著效果治疗护理体会浅得
谈如下：１临床资料
下降，时应立即遵医嘱给予地塞米松人壶或记住异丙嚷，减慢置换速此并度，并密切观察病情变化。② 低血钙：患者出现颜面、当口角及四肢麻木感时即为低血钙，此时应根据医嘱给予１葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。０ ③低血压：疗开始时由于有效血容量突然减少引起，治可加快血浆置换速度，减慢血液流速，严密监测生命体征变化，Ｏ分钟可恢复 ④滤器压并３力升高：少数患者治疗过程中出现滤器压力升高，与血液引出不畅或肝多素用量不足有关。应遵医嘱追加肝素量及减慢血液泵速度。如果仍不能降低滤器压，分离股静脉动脉端并用生理盐水冲洗管路，便完成治应以疗。⑤ 预防感染：管时严格无菌操作；作人员应穿隔离衣，口罩，插工戴操作前认真洗手，严格无菌操作；有耗材均一次性使用，所治疗结束后，有所用物要按医疗废物分类妥善处理，弃的血浆用０５过氧乙酸浸泡６小废．时后方可倒掉，防止病原体扩散；术后股静脉置管处每日更换敷料１次，尽可能不用透气性差的一次性贴膜；病室每日紫外线空气消毒１，时次定

老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比框架构建

老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比框架构建【摘要】老年胃溃疡和胃癌是常见的消化系统疾病，超声内镜和胃镜是诊断这两种疾病的关键工具。

本文对老年胃溃疡和胃癌的超声内镜诊断和胃镜病理诊断进行了对比分析，探讨它们的优势和局限性。

通过对比分析，可以更好地了解这两种诊断方法在老年胃溃疡和胃癌诊断中的应用情况，并为临床医生提供更可靠的诊断参考。

结论部分总结了本文的研究成果，讨论了研究意义，并展望了未来在老年胃溃疡和胃癌诊断中的发展方向。

本研究有助于提高老年胃溃疡和胃癌的诊断准确性，为临床治疗提供更好的指导。

【关键词】老年胃溃疡、胃癌、超声内镜、胃镜、病理诊断、对比分析、结论总结、研究意义、未来展望。

1. 引言1.1 背景介绍老年胃溃疡和胃癌是老年人常见的消化系统疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加。

胃溃疡是一种常见的慢性胃病，在老年人群中尤为常见，其症状包括胃部疼痛、消化不良等，严重者可能出现消化道出血等并发症。

而胃癌则是一种严重的消化系统恶性肿瘤，常常在晚期才被发现，预后较差。

超声内镜和胃镜是诊断胃部疾病的重要检查手段，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并对疾病进行定位和评估。

超声内镜通过高频超声波对胃部进行检查，能够清晰显示胃壁的结构和病变部位，有助于早期发现和诊断胃部疾病。

而胃镜则是通过光学放大技术直接观察胃黏膜的病变情况，能够获取组织样本进行病理学检查，是诊断胃部疾病的“金标准”。

本研究旨在比较老年胃溃疡和胃癌的超声内镜诊断和胃镜病理诊断的差异，探讨两者在疾病诊断中的优劣势，为临床诊疗提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨老年胃溃疡和胃癌的超声内镜诊断与胃镜病理诊断的差异性和一致性，建立对比分析框架，为临床医生提供更准确、快速的疾病诊断手段和治疗方案，从而提高老年胃溃疡和胃癌的早期诊断率和治疗效果。

本研究将通过收集临床数据和图像资料，对老年胃溃疡和胃癌患者进行超声内镜检查和胃镜病理检查，并对检查结果进行对比分析，探讨两种诊断方法的优缺点，为临床实践提供科学依据。

老年性消化性溃疡临床分析

老年性消化性溃疡临床分析[摘要] 目的探讨老年性消化性溃疡的临床特征及治疗方法。

方法对笔者所在医院2008年6月～2011年12月收治的老年性消化性溃疡患者123例的临床资料进行回顾性分析。

结果 123例老年性消化性溃疡中，胃溃疡55例、十二指肠溃疡27例、复合溃疡19例、幽门管溃疡12例、球后溃疡10例。

发生常见并发症41例、非典型症状者11例。

诱因中药物性诱因25例、食物性诱因19例、诱因不明11例。

123例患者中，治愈78例、好转21例，总有效率80.5％。

结论老年性消化性溃疡以胃溃疡为主，并发症发生率及死亡率高，应不断提高对老年性消化性溃疡病的临床诊断与治疗水平，在保守治疗的同时加强对并发症的防治。

[关键词] 消化性溃疡；老年性；临床特征；治疗分析消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因与胃酸—胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂[1]，是属于一种特殊类型的消化性溃疡，也是临床的常见病和多发病。

其病因和发病机理相当复杂，胃十二指肠黏膜经常受到胃蛋白酶、微生物、胆盐及药物等的侵袭，并与幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃及十二指肠运动功能异常以及遗传和精神因素有关。

近年来，老年性（指60岁以上老年人）消化性溃疡发病率呈上升趋势，由于老年人的生理机能退变等原因，对疾病的反应能力低，愈合能力差，所以临床上诊断和治疗老年性消化性溃疡十分困难[2]。

笔者所在医院2008年6月～2011年12月共收治老年性消化性溃疡患者123例，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2008年6月～2011年12月收治老年性消化性溃疡患者123例。

其中男69例，女54例，年龄61～83岁，平均年龄（68.2±2.2）岁，病程3～21年，平均（8.5±2.3）年。

胃溃疡55例（占44.7％），十二指肠溃疡27例（占21.9％），复合溃疡19例（占15.4％），幽门管溃疡12例（占9.7％），球后溃疡10例（占8.1％）。

老年消化性溃疡患者的临床及内镜特点研究

老年消化性溃疡患者的临床及内镜特点研究【摘要】目的：探讨老年消化性溃疡患者的临床及内镜特征。

方法：将2008年1月到2010年9月间来我院检查的245例老年消化性溃疡患者作为观察组，同时选取同期、同病238例中青年患者作为对照组，对比分析两组的临床及内镜特点。

结果：观察组在典型上腹痛、上腹饱胀、胃溃疡、巨大溃疡、伴随疾病、肠上皮化生、萎缩性胃炎、出血、幽门梗阻、癌变及穿孔等方面的发生率上明显高于对照组，而在十二指溃疡的发病率上显著低于对照组，相关差异显著。

结论：老年人由于症状不典型，应随时关注临床症状的变化，并及时进行内镜检查，以积极预防和减少消化性溃疡及并发症的发生。

【关键词】消化性溃疡;临床;内镜【中图分类号】r258【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0233-02老年消化性溃疡是在60岁以上人群中发生的消化性溃疡，它的临床表现、病理特点及病变部位等不同于中年患者。

1 资料及方法2008年1月到2010年9月间我院共检查245例老年（60岁以上）和238例中青年（60岁以下）消化性溃疡患者，分别做为观察组和对照组，其中观察组：168例男性、77例女性，年龄60~81岁，平均年龄67.4岁。

对照组：181例男性、57例女性，年龄18~59岁，平均35.9岁。

对两组的临床表现、发病部位及病理特点等方面进行分析对比。

1.2 方法:对所有患者进行电子胃镜检查，同时通过病理切片进行确诊。

1.3 统计方法:采用spss12.5软件对所有数据进行分析处理，采用t检验，率的比较用x2检验，p＜0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 观察组在典型上腹痛、上腹饱胀发生率上明显高于对照组，而在无上腹痛及反酸方面显著低于对照组，差异显著。

具体统计情况详见表1。

3 讨论人在进入老年后，由于消化器官功能的退化，必然引发一系列生理和功能上的改变，导致对疾病的反应性不敏感，愈合能力下降，因此，在消化性溃疡的许多方面，老年人与成年人存在着较大差异。

胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何

胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何胃镜下判定胃溃疡及十二指肠溃疡的状态技其严重程度，从重到轻分为3个期，3个期内各包括2个期，分别用A1、A2；Hl、H2；S1、S2来代表。

(1)急性期包括A1、A2两个期：A1期：溃疡表面坏死，覆盖较厚的白苔或黄白谷，周边明显充血、水肿。

A2期：溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边仍有较明显的充血、水肿。

(2)愈合期包括Hl、H2两个期：Hl期：溃疡表面无坏死，白苔消失或变得很薄，仍有糜烂，溃疡周围的充血、水肿减轻或基本消失，并可见再生的上皮。

H2期：糜烂消失，溃疡周边轻度充血或充血、水肿消失，可见明显的再生上皮及轻度的粘膜集中。

(3)瘢痕期包括S1、S2两期：S1期：亦称红色瘢痕期，此时溃疡已愈合，形成红色瘫痕，周边无充血、水肿，可见再生上皮及粘膜集中象。

S2期：亦叫白色瘢痕期，此时溃疡部位形成白色瘢痕，粘膜集中象明显。

应该说明的是，胃溃疡及十二指肠溃疡的胃镜下分期是人为的结果，其各期的界线很难严格区分，且与胃镜操作人员的经验有关十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。

患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。

疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）感染率高,主要通过根除Hp治疗。

现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。

1、生活有规律，心情乐观，戒烟禁酒，力戒肌饱不均和精神过度紧张。

2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物以及进食后会加重症状的食物。

3、治疗应首选雷尼替丁、泰胃美，法莫替丁等，每晚一片维持量长期服用，应保证足量和长疗程、忌一有效果就立刻停药。

4、十二指肠球部溃疡一般不会癌变，而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变、应遵照医嘱定期作胃镜复查。

十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。

绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后，均可愈合.只要按上述去做,溃疡是可以痊愈的.在治疗期间,烟酒最好不要碰,痊愈后可继续享用,但是最好不用,以免复发.胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。

老年人消化性溃疡的临床特点

内服或外用都应慎用，肾、肝心功能不正常者忌用。不宜过量服用，
能从皮肤吸收，局部外用时，不能大面积涂搽或者长期持续使故也
用，若病情需要久服，须采用间断服药方法，即连续服药３５天后，～停用１周左右，再继续服用，免蓄积中毒。避４３依法炮制取净雄黄加适量清水共研至细，多量清水搅拌，－要加倾取混悬液，下沉部分再如上法反复操作多次，除去杂质，合并混悬液，置后分取沉淀，静晾干，研细。雄黄水飞使药粉达到极细和纯净，毒性降低。
医师在开处方用药时应严格控制剂量，药剂人员也应严把处审查
关，时仔细向每位患者交待清楚服用雄黄及其制剂的注意事项发药笔者认为，体弱及儿童应慎用雄黄及其制剂，绝中毒事情发生，杜以
确保药安全有效。
参考文献：
…刘绍贵．中药处方手册［ＩＭ．长沙：湖南科学技术出版社，０３３５３６２０：５ — ５【江苏新医学院．２】中药大辞典［】Ｍ．下册．海：海人民版杜，０：３７上２５２３０
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３ｇ导泻。同时或给药用炭２～０００３ｇ以吸收残留于胃内的毒物。＿慢２＇性中毒：西药多用二巯基丙硫酸钠解毒。中药可用防风、大青叶、绿豆各３ｇ、Ｏ，甘草６ｇ汤服，０煎或用绿豆６ｇ连召３ｇ木通３ｇ金银０、０、０、花３ｇ黄连９、０、ｇ滑石１ｇ天花粉１ｇ、２、５廿草９，地浆水澄清煎，ｇ用晚分服ｌ】１。

老年消化性溃疡57例临床特点与胃镜分析

２结果
老年消化性溃疡的发病机制，目前认为与老年人胃粘膜防御能力减弱、粘膜血供较差、非甾体类抗炎药物应用和幽门螺杆菌感染有关，因器官及生理功能可发生一系列退行性变，其发病特点、病变部位及临床表现具有自身性。由于器官功能衰退及感觉迟钝，很多患者临床症状不典型，或无腹痛症状，疼痛多无规律，常以呕
例住院者中，经胃镜急诊检查２５例中胃体溃疡２２例（３８．６％），平诊检查３２例中胃窦溃疡１８例（３１．６％），十二指溃疡１２例（２１．１％），阳性率９１．２％。结论老年消化性溃疡多无明显的上腹疼痛等典型症状，胃溃疡发生率高，临床应仔细观察，及时诊断和治疗。
胃肿瘤、肝硬化等。
１．１一般资料５７例消化性溃疡患者病例资料选自２０１１年２月至２０１２年１１月消化科住院患者，男３９例，女１８例，年龄１５～６５岁，平均４１．２岁。临床主要症状：胃部不适，有腹痛感伴单纯黑便９例，呕血伴黑便者１１例，无呕血及黑便者３７例。发病前有明确喝酒、吃辣椒等饮食诱因２７例，无明显诱因或病史者３Ｏ例。１．２检查方法仪器选用Ｏｌｙｍｐｕｓ一２４０型电子胃镜，检查前１天晚餐后禁食，术前禁水４ｈ，检查ＨｂｓＡｇ，让护士告知患者注意事项使其配合检查。

老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比

老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比摘要：目的：对比超声内镜与胃镜病理诊断在老年胃溃疡和胃癌上的诊断效果。

方法：择取20142013年11月到2016年11月期间由笔者所在医院收治的40例老年胃溃疡患者与40例老年胃癌患者，先后使用超声内镜、胃镜进行检查，对比两种方法的诊断准确率。

结果：①胃溃疡：超声内镜检出率为92.5%（37/40），胃镜检出率为97.5%（39/40）；②胃癌：超声内镜检出率为82.5%（33/40），胃镜检出率为87.5%（35/40），两种方法的检出率较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在老年胃溃疡与胃癌的诊断上，超声内镜具有与胃镜病理诊断相近的准确性，临床可推广这种无创、方便的诊断方式，但需考虑到操作者的经验、病变部位的大小、形态。

关键词：老年；胃溃疡；胃癌；超声内镜；胃镜病理诊断；对比胃癌是消化系统恶性肿瘤中最为常见的一种，其死亡率高居我国恶性肿瘤死亡率之首，其可发生于任一年龄段，但40~60岁的中老年人发病率最高，由于其死亡率极高，因此给人们的健康生命带来了极大的威胁[1]。

胃溃疡是消化系统的常见疾病，且有些胃癌形态上与胃溃疡无法鉴别，若不及时诊治将有可能延误最佳治疗时机，给社会和家庭带来沉重的负担，所以临床应加强对胃癌、胃溃疡的诊断。

本文选择20142013年11月到2016年11月期间收治的40例老年胃溃疡患者、40例老年胃癌患者，试对比超声内镜、胃镜在患者中的诊断效果。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年11月到2016年11月期间由笔者所在医院收治的40例老年胃溃疡患者与40例老年胃癌患者，回顾分析其临床基本资料，主要包括：①性别构成：男性患者48例，女性患者32例；②年龄大小：最小者58岁，最大者88岁，平均（73.52±11.75）岁；③胃溃疡病程：最短1个月，最长23个月，平均（12.36±2.28）个月；④胃癌病程：最短2个月，最长12个月，平均（7.85±1.28）个月；⑤胃癌分型：隆起型13例，浅表型15例，溃疡型12例。

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老年人胃溃疡临床及胃镜特点【摘要】为了解老年人胃溃疡的胃镜特点及与临床的关系,本文收集了48例胃溃疡患者的临床及内镜资料,得出老年胃溃疡患者以上消化道出血为首发症状者占大多数(52%),而且出血与吸烟关系密切；胃角及胃角以上部位发生的溃疡共占77.2%，病理切片中58.3%为慢性萎缩性胃炎的结果。

从而认识到老年人胃溃疡合并上消化道出血多，且溃疡部位随年龄增大而上升，慢性萎缩性胃炎与胃溃疡有密切关系。

【关键词】胃溃疡上消化道出血吸烟萎缩性胃炎
我国已步入老年化社会，中青年人的消化性溃疡以十二指肠球部溃疡居多，胃溃疡的好发部位在胃窦及幽门前区。

而老年人因多种原因致胃黏膜屏障功能减弱，动脉硬化使胃黏膜血液供应减少及服用非甾体类消炎镇痛药物人群增加，所以老年人胃溃疡有其自身的特点。

在此对其临床及内镜特点作一分析。

1 临床资料
1.1年龄与性别年龄在60-89岁，平均70.0+16.2,其中男44例，女4例，男：女=11：1。

1.2不良嗜好 48例中36例患者吸烟。

1.3 临床表现上腹胀痛23例；25例无明显上腹不适，而以上消化道出血为首发症状入院。

其中呕血合并黑便者12例，占上消化道出血的48%；黑便者11例（占44%）；单纯呕血者2例（占8%）。

9例（30%）合并休克。

1.4 胃镜检查 48例患者中共检出溃疡57个。

直径大于2厘米
的溃疡9个，占溃疡数的15.8%；胃多发性溃疡7例（占14.6%）。

1.5 病理切片 48例均在胃溃疡边缘取2-6块组织作病理切片检查。

结果为慢性萎缩性胃炎的有28例（占58.3%），炎性坏死组织7例（占14.7%），慢性表浅性胃炎4例（占8.3%），符合胃溃疡的9例（占18.8%）。

48例中肠化生12例（占25.0%）,轻-中度不典型增生7例（占18.8%）。

2 讨论
2.1 本文收集的病例均为60岁以上的老年患者，最大年龄89岁，男女之比为11：1，提示老年人胃溃疡有极显著的性别差异（P<0.001），这可能与男性退休后仍从事紧张的工作及吸烟有关。

因为情绪变化会影响胃液分泌量并改变其成份组成比例，导致胃粘膜抗溃疡能力减弱。

吸烟则可能抑制碳酸氢盐分泌，削弱其缓解胃酸的作用；并可使幽门括约肌松弛造成胆汁返流而削弱胃粘膜屏障。

2.2 老年患者有典型胃溃疡疼痛规律的少。

这可能主要由于老年人胃末梢神经感觉迟钝，从而对疼痛不敏感；目前还有相当部分老年患者同时服用非甾体类消炎镇痛药物而削弱了痛感。

2.3 陆星华[1]等报道60-69岁的胃溃疡患者上消化道出血占42.7%，70岁以上的占57.4%。

本文48例胃溃疡患者中25例（占52.0%）合并上消化道出血。

与上述报道相符合。

本文中有9例合并休克。

老年人胃溃疡合并消化道出血增多，其机制可能为老年患者动脉硬化，胃粘膜血液供应减少，粘膜上皮的更新及修复缓慢，且破裂血管的收缩力减弱，因此出血率增高，且常引起大出血而出现休克。

老年人胃
溃疡出血比例增高，吸烟的因素也不可忽视。

已知胃内PH与出血和止血关系密切[2]，吸烟一方面通过增加胃酸分泌，增加胃蛋白酸元－1的分泌及减少胰腺碳酸氢盐的生成而使溃疡容易出血；另一方面吸烟可以使胃粘膜血流量减少，胃液中前列腺素（PGE2）含量减少等原因削弱了“保护机制”。

而使胃溃疡易出血[3]。

溃疡的大小与出血亦有关系。

本文中直径大于2厘米的溃疡9个，较大的溃疡侵蚀动脉造成出血的机会增加。

2.4 老年人胃溃疡的好发部位依次为胃角、胃体、胃窦、胃底贲门及幽门管。

胃角溃疡发病率最高，可能与胃窦－体交界处有一条斜肌束，收缩时影响局部血液供应有关；而且老年人常有全身伴随疾病，更造成了局部血液供应不足，从而削弱胃粘膜屏障容易发生溃疡。

老年人胃溃疡发生的部位随年龄增长而上升（向胃底方向迁移），造成这种现象的原因可能为胃溃疡好发于胃窦－体交界处，随年龄上升，壁细胞减少，胃窦－体交界线上移。

2.5 全国胃溃疡癌变研究协作组报道[4]，慢性胃溃疡周边伴萎缩性胃炎38.6%（中，重度者达74.5%），肠化生38.6%，不典型增生36.7%。

本文中胃溃疡伴萎缩性胃炎58.3%，肠化生25.0%，不典型增生18.8%，与报道的有一定差异，可能与本组患者部分为急性胃溃疡有关。

从以上结果可以看出，溃疡四周存在慢性胃炎，近溃疡处的粘膜多呈萎缩性改变，说明溃疡可能发生于慢性胃炎基础上。

Testoni[5]等通过10年随访发现，胃溃疡伴慢性萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎不伴胃溃疡中发生胃癌分别为5.2%和4.2%（P>0.05）,因而认为胃溃疡本身可能不是胃癌高危状态，而胃溃疡同时伴有慢性萎缩性胃炎、。