【基础护理】三种注射法和静脉输液操作流程

注射法操作流程
1.自密封瓶内吸取药液法
洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期、开瓶时间、查瓶子）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（两遍？）→检查注射器（型号、有效日期、有无漏气）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂、、、、）→确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→必要时注明开瓶时间→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房
2.皮内注射
查对床号、询问名字、解释、选择部位（常用前臂掌侧中下段）→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法、旋转一下，斜面有一滴药液）→呼唤患者名字→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（不要碰不要挠不要离开）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受→记录结果→交待感谢→整理
3.皮下注射
查对床号、询问名字、解释、选择部位，摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→查对→取干棉签、拿注射器（旋转一下，斜面有一滴药液）→呼唤患者名字→绷皮进针（30度-40度进针，1/2-2/3，左手向下绷皮，右手小指固定）→抽回血→缓慢注药→拔针、棉签压住→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理
4.肌肉注射
查对床号、询问名字、解释、选择部位，摆好体位（侧躺，上直下曲）→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→查对→取干棉签、拿注射器（旋转一下，斜面有一滴药液）→呼唤患者名字→绷皮进针（90度进针，1/2-2/3，左手向上向下绷皮，右手持毛笔法）→抽回血→缓慢注药→拔针→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理
5.静脉注射
查对床号、询问名字、解释、选择静脉→铺巾、垫沙袋、放止血带→洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→扎止血带→查对→取干棉签→连接头皮针→排气（注射器在下，头皮针在上）→绷皮→呼唤患者名字、嘱咐患者握拳→进针（斜面向上，20度-30度刺入皮肤、5-15度刺入血管→见回血→放平针头、沿血管走行再前行少许→松止血带，嘱咐患者松拳→固定针柄→回抽活塞，见回血→缓慢注药、观察→拔针，干棉签按住→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理
剂量以治疗室抽吸为准（连接头皮针之前）
静脉输液程序
备物→七步洗手、戴口罩→查对药液（药名、剂量、有效期）→一看二拧三倒转→倒转着注明床号、姓名、加入的药物→写输液卡（除了滴速和签名）→（套网套）→启瓶盖消毒，消毒后注意不要跨越→检查输液器的包装（漏气否？过期否？）→用剪刀剪开包装、拿出→垂直插管套袋→查对、核对医嘱单和输液卡（双人查，签名）→洗手脱口罩
查对（床号、介绍自己、询问姓名、看手腕带）→按医嘱单解释→询问是否要上厕所→铺巾、放止血带、选位置、备妥胶布（处理好）→放架→洗手戴口罩→查对挂瓶→处理输液器的包装，固定通气管、关调节器、拧紧连接口、挂瓶→排气（左手开调速器、头皮针，右手倒转滴管，1/2时关调速器，折另一端，正放松手，左手拿头皮针，开调节器，迅速把调节器拉下去，液体过过滤器时关调节器，检查下段管有没有气泡）→挂管子→消毒扎带→再次排气（左手调速器（低），右手头皮针（高））→检查（唤名、嘱握拳）→进针（落空感、见回血、平放、再进少许）→三松（松拳、松止血带、开调速器）→固定→调速→撤物整理→洗手脱口罩→查对→记录→挂输液卡→嘱咐（手不要乱动、不要随意调滴速、需要帮助时按铃呼叫）
查对解释→洗手→取两条细胶布→左手按针翼、右手关调节器→左手按针翼、右手折管→左手放在针口上方，右手拔针，左手按住胶布→取瓶→弃针头→整理→交代→致谢。