口腔扁平苔藓的治疗及预后李静静共22页文档
口腔扁平苔藓治疗与护理体会
口腔扁平苔藓治疗与护理体会目的：分析临床对口腔扁平苔藓患者的治疗及护理体会。
方法：选取2013年5月-2015年5月在本院进行治疗的口腔扁平苔藓患者60例，采用随机分组对照的原则将其分为治疗组30例和对照组30例，两组患者均采用中西医结合的方法进行治疗，对照组患者采用常规的护理方法进行护理，治疗组则采用综合护理干预进行护理，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：护理后，两组患者的不良情绪较护理前有所改善，且治疗组患者治疗总有效率高于对照组，上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对口腔扁平苔藓患者采用中西医结合治疗并联合综合护理，具有显著的效果。
口腔扁平苔藓是临床口腔口常见的一种黏膜病变性疾病之一，据相关的调查显示，本病的发病率在0.1%～4%，其发病的年龄不具有局限性。
临床发现，口腔扁平苔藓的病损形态的种类颇多，根据基部黏膜的病损状况可大体分为普通型、充血糜烂型，其中，充血糜烂型对患者造成的影响最为严重。
在临床中一般将口腔扁平苔藓看作是一种癌前状态，翻阅大量的文献资料，其中有文献[1-2]表示，口腔扁平苔藓具有0.4%～1.5%的恶变率。
存在大量的有关本病的临床研究发现，本病的发病因素与患者的精神、内分泌、免疫、感染等因素均存在一定的关系。
据相关的临床调查显示，口腔扁平苔藓主要的发病人群为中年人，并且女性患者较男性患者多发[3]。
有关本病的病因尚不明确，但有多项研究已经证实口腔扁平苔藓的发生与发展与肿瘤坏死因子具有密切的关联。
本文主要针对口腔扁平苔藓患者的治疗和护理方法进行研究。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2015年5月在本院进行治疗的口腔扁平苔藓患者60例作为研究对象，随机将其分成对照组和治疗组，其中，对照组30例，男7例，女23例，年龄17～66岁，平均（36.15±6.84）岁，病程3个月～21年，平均（9.54±1.23）年；治疗组30例，男10例，女20例，年龄19～64岁，平均（37.51±6.93）岁，病程2个月～20年，平均（8.23±1.05）年。
治疗扁平苔藓选择专业方法
治疗扁平苔藓选择专业方法。
癌变，现在这是一种很普遍的话题，一些会癌变的疾病也越来越多，关于口腔扁平苔藓癌变的问题，不光受到了广大扁平苔藓患者的关注，而且也受到了很多健康人的关注。
对于这种病，专家做了如下详细的介绍，希望对大家有帮助。
关于口腔扁平苔藓癌变的问题关于扁平苔藓癌变问题自1910年第一次报告癌变病例以后，讨论逐渐增多。
专家认为其属于癌前状态，癌变年龄多在中年以上，糜烂溃疡病损易发生癌变，在斑块和萎缩性病损中也可见到。
癌变原因多认为与长期刺激有关，如烟、酒、念珠菌感染等。
癌变率各学者报告很不一致，由0.4%一12.3%。
很多学者对扁平苔藓为癌前损害的结论尚有异议。
有人提出原诊断扁平苔藓病理学根据不足，因癌肿发生在远离扁平苔藓部位。
多数学者意见是扁平苔藓大多处于良性过程，应对长期糜烂、溃疡、斑块型扁平苔藓进行追，一定要尽快到院治踪疗。
对此李文霞指出扁平苔藓预后一般良好。
可呈持续反复发作过程，病损可长期稳定于某个病变阶段，亦可逐渐自行缓解或起伏波动，甚至扩大蔓延加重。
但是只要患者及时到院治疗还是可以康复的。
为什么会得口腔扁平苔藓?有效治疗口腔扁平苔藓，我们先来了解口腔扁平苔藓的病因。
此病的发生多与以下因素相关：一.微量元素缺乏有研究表示，微量元素缺乏与否，和口腔扁平苔藓发病情况有很大关系，在检测舌扁平苔藓患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。
二.精神神经因素扁平苔藓患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
三.内分泌因素扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。
这是因为扁平苔藓患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
四.遗传因素遗传因素引发扁平苔藓在医学上还没有的到确切的依据，但是根据医生在病例中发现的病例还有调查实验显示，扁平苔藓跟遗传确实有着微妙的关系。
口腔扁平苔藓治疗进展
口腔扁平苔藓治疗进展口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，可伴有黏膜的充血、糜烂和溃疡等症状。
其发病率为0.5%-2%，在免疫功能低下、女性、老年和吸烟等因素中较为常见。
口腔扁平苔藓不仅影响患者的口腔健康，还会引起营养不良、消化不良、心理压力等一系列问题。
因此，对口腔扁平苔藓治疗进展进行综述十分重要。
治疗口腔扁平苔藓的主要方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗中，常用的药物包括肾上腺皮质激素、维生素、免疫抑制剂等。
激素类药物如地塞米松、氢化可的松等，可以减轻口腔黏膜的炎症和疼痛，但长期使用会引起一定的副作用。
维生素如维生素A、维生素E等，可以改善口腔黏膜的营养状况，促进病情好转，但需长期服用才能见效。
免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等，可以调节机体的免疫功能，对病情的控制有一定的帮助，但使用不当会引起肝肾损伤等副作用。
激光治疗方面，常用的激光有二氧化碳激光、氦氖激光等。
激光治疗可以促进口腔黏膜的再生和愈合，减轻患者的疼痛和炎症反应，但激光治疗后的创面易感染，需要加强护理。
手术治疗中，主要是采用切除、冷冻、电凝等手段治疗口腔扁平苔藓的病灶，但手术治疗需根据患者的具体病情和医生的经验进行选择，以避免过度治疗或治疗不足。
口腔扁平苔藓治疗进展的治疗效果仍有待进一步提高。
尽管激素、免疫抑制剂、激光和手术等治疗方法在一定程程度上可以缓解患者的症状，但长期治疗效果和患者的生存质量仍需进一步观察和研究。
今后，我们需要在更好地了解口腔扁平苔藓的发病机制和病因的基础上，进一步开展更加规范化和个体化的治疗方案研究，同时重视患者的心理治疗和护理，以提高患者的生存质量和治疗效果。
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，同时可能伴有黏膜的充血、糜烂等症状。
本文将介绍口腔扁平苔藓的诊断方法、治疗方法以及预防措施，以帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
诊断口腔扁平苔藓需要综合考虑患者的症状、临床特征和病理特征。
治疗口腔扁平苔藓的疗效观察
治疗口腔扁平苔藓的疗效观察发表时间：2015-03-06T16:41:38.533Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：沈婧[导读] 曲安奈德是临床上治疗该药物的常用药，该药物是一种合成的皮质类固醇药物，具有良好的免疫抑制作用及抗炎效果。
沈婧（保山中医药高等专科学校临床医学系 678000）【摘要】目的探讨口腔扁平苔藓采用曲安奈德联合磷酸氯喹治疗的临床疗效。
方法选取我校附属医院接收的78例口腔扁平苔藓患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组合对照组，每组39例，对照组患者采用单纯曲安奈德治疗，观察者患者则在此基础上加行磷酸氯喹治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组患者的治疗总有效率为92.3%，不良反应发生率为2.6%，对照组患者的治疗总有效率为92.3%，不良反应发生率为12.8%，两组患者比较均有较大差异（p>0.05），有统计学意义。
结论给予口腔扁平苔藓患者曲安奈德联合磷酸氯喹治疗可取得较好的治疗效果，且不良反应少，有较高的应用价值，应推广应用。
【关键词】口腔扁平苔藓曲安奈德磷酸氯喹【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0126-02口腔扁平苔藓是临床上常见的一种慢性口腔黏膜疾病，其严重影响着患者的身体健康。
我校附属医院为探讨口腔扁平苔藓采用曲安奈德联合磷酸氯喹治疗的临床疗效，提高口腔扁平苔藓的治疗效果，采用两种方式对接收的78例患者进行治疗，且效果显著，具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我校附属医院自2013年1月到2014年1月期间接收的78例口腔扁平苔藓患者作为本次的研究对象，其中男性患者38例，女性患者40例，患者年龄最小为22岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（45.6±3.5)岁，病程最短为5个月，最长为12年，平均病程为（3.5±1.2）年；分型：36例患者为网纹型，30例患者为糜烂性型，12例患者为其他；以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组39例，两组患者年龄、性别、病程、分型等临床资料比较均无较大差异（p>0.05)，可进行比较。
口腔扁平苔藓治愈案例
口腔扁平苔藓治愈案例
患者小张，女性，45岁，因口腔黏膜出现白色斑块并伴有疼痛感到不适，前往口腔科就诊。
经过口腔科医生的检查，确诊为口腔扁平苔藓。
口腔科医生建议患者采取综合治疗措施，包括口腔卫生护理、药物治疗和生活方式调整。
首先，口腔卫生护理非常重要。
患者小张每天坚持用温盐水漱口，保持口腔清洁。
同时，她还定期更换牙刷，避免口腔细菌滋生。
良好的口腔卫生习惯可以有效减少口腔扁平苔藓的发作。
其次，药物治疗也是治疗口腔扁平苔藓的重要手段。
口腔科医生开具了一些口腔药物，包括口腔消炎药膏和口腔漱口水。
患者小张按照医生的建议，每天使用口腔药物进行治疗，并定期复诊观察病情变化。
除了口腔卫生护理和药物治疗，生活方式调整也是非常重要的。
口腔扁平苔藓与个体的免疫力和身体健康状况密切相关。
患者小张在治疗期间，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理的饮食，增强体质，提高免疫力，有助于提高治愈口腔扁平苔藓的效果。
经过数月的综合治疗，患者小张的口腔扁平苔藓得到了明显的改善。
口腔黏膜的白色斑块逐渐消失，疼痛感也明显减轻。
患者小张对口腔扁平苔藓的治愈感到非常满意，她也意识到良好的口腔卫生习惯和综合治疗的重要性。
通过本案例的分享，我们可以得出结论，口腔扁平苔藓是一种可以治愈的口腔疾病，患者在日常生活中应该注意口腔卫生护理，定期进行口腔检查，及时发现问题并进行治疗。
同时，口腔科医生的指导和治疗也是非常重要的。
希望本文能对有类似问题的患者有所帮助，让他们早日摆脱口腔扁平苔藓的困扰。
口腔扁平苔藓的临床治疗分析
口腔扁平苔藓的临床治疗分析翟梅【摘要】目的采用中西医结合方法调节患者免疫功能,探讨口腔扁平苔藓的治疗效果.方法根据患者临床表现,辨证施治,并结合西医方法联合治疗.结果治疗2 年后,69 例患者中,治愈23 例,好转27 例,总有效率达72.4%.结论口腔扁平苔藓是一种病因复杂且不确定的疾病,与患者免疫失衡有关,利用中药对机体免疫功能的双向调节作用,免疫平衡得以恢复,并取得较好的临床疗效.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)017【总页数】2页(P112-113)【关键词】口腔扁平苔藓;辨证施治;免疫调节;糜烂;红肿;齿痕【作者】翟梅【作者单位】河南省鹤壁市第一人民医院口腔科,河南鹤壁,458000【正文语种】中文【中图分类】R781.5口腔扁平苔藓是口腔科常见黏膜疾病，临床表现轻重不一。
轻则皮唇有脱屑，色素沉着，重则全口黏膜红肿、充血、糜烂，严重影响患者进食。
口腔扁平苔藓是口腔颌面部常见癌前状态，尤其是糜烂型及萎缩型扁平苔藓久治不愈者，应充分提高警惕[1]。
临床治疗多采用局部涂抹药物，以及配合使用一些漱口剂、冲剂等，效果不甚理想，且扁平苔藓往往迁延不愈，复发率高，给患者的生理心理带来很大负担。
口腔扁平苔藓病因多样，或和患者的免疫失衡有关，笔者利用中药对机体免疫功能的双向调节作用，根据患者的口腔表现结合全身情况，采用中西医结合的方法，辨证施治，对69例口腔扁平苔藓患者进行了治疗和观察，取得了一些经验，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料69例患者因口腔黏膜红肿、疼痛等症状来笔者所在医院就诊，其中女42例，男27例，年龄28～75岁。
根据临床表现分型：阴虚阳亢型24例，气滞血瘀型35例，痰湿阴滞型10例。
1.2 治疗方法1.2.1 中医治疗按照西医辨病和中医辨证相结合的原则，将口腔扁平苔藓分为3型。
阴虚阳亢型：患者往往体质消瘦，伴眩晕耳鸣，失眠健忘，五心烦热，口咽干燥，大便秘结，舌红苔少，脉弦细数等症状。
口腔扁平苔藓护理业务学习课件
课件
目录 简介 什么是口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓的护理方法 护理过程中的注意事项 疗效预后与护理建议
简介
简介
口腔扁平苔藓是一种常见的口 腔疾病，需要专业的护理来缓 解症状和促进康复。
本课件将介绍口腔扁平苔藓的 护理业务学习内容，帮助用户 了解如何正确进行护理。
什么是口腔 扁平苔藓
口腔扁平苔藓的护理方法
避免诱发口腔扁平苔藓的刺激因素，如 烟草、酒精等。 定期检查口腔健康，及时治疗其他口腔 疾病，如牙龈炎、龋齿等。
护理过程中 的注意事项Fra bibliotek护理过程中的注意事项
护理过程中要注意口腔卫生的 维护，避免交叉感染。 使用专门的护理工具，如软毛 牙刷、舌刷等，避免刺激口腔 黏膜。
护理过程中的注意事项
疗效预后与护理建议
定期复查口腔健康，及时调整治疗方案 ，以达到最佳的疗效预后。
谢谢您的观赏聆听
什么是口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病， 常见于口腔黏膜。 它通常表现为口腔黏膜颜色异常、表面 变得光滑、有增生或溃疡等症状。
口腔扁平苔 藓的护理方法
口腔扁平苔藓的护理方法
维持良好的口腔卫生是口腔扁 平苔藓护理的关键，包括刷牙 、使用漱口水等。 使用适当的口腔抗菌药物来控 制感染和炎症。
注意饮食营养的均衡，增加维生素摄入 ，促进口腔黏膜的修复和康复。 如果症状加重或持续不改善，建议及时 就医，寻求专业的口腔扁平苔藓治疗。
疗效预后与 护理建议
疗效预后与护理建议
口腔扁平苔藓的疗效预后因个 体差异而有所不同，但通过正 确的护理和治疗可以显著改善 症状。
患者在护理过程中要保持积极 的心态，配合医生和护理人员 的指导，按时完成护理和治疗 方案。
口腔扁平苔藓治愈案例
口腔扁平苔藓治愈案例口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病变，其临床表现为白色或灰白色的斑块、斑片或斑点，常见于舌头、颊部黏膜、唇内侧等处。
患者常常因为疼痛、灼热感、异物感等症状而就诊，给患者的生活和饮食带来了很大的困扰。
口腔扁平苔藓的治疗一直是临床上的难点，但是通过综合治疗，可以取得良好的效果。
首先，口腔扁平苔藓的治疗应该从找出病因开始。
口腔扁平苔藓的发病原因多种多样，可能与口腔卫生不良、营养不良、免疫功能低下、精神因素等有关。
因此，在治疗过程中，需要对患者进行详细的病史询问和全面的体格检查，找出可能的诱因和相关病因，并采取相应的措施加以改善。
其次，口腔扁平苔藓的治疗应该是综合治疗。
在治疗过程中，可以采取口腔局部治疗和全身治疗相结合的方法。
口腔局部治疗主要包括口腔清洁、局部药物治疗和口腔护理等。
口腔清洁是非常重要的一环，患者需要保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，保持口腔黏膜的清洁和湿润。
局部药物治疗可以选择外用激素类药物、抗真菌药物等，根据患者的具体情况进行选择和应用。
此外，口腔护理也非常重要，患者需要避免辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，避免刺激性饮料和烟酒等。
全身治疗方面，可以根据患者的具体情况选择口服抗真菌药物、免疫调节药物等，帮助患者从全身上提高免疫功能，增强对病变的抵抗力。
最后，口腔扁平苔藓的治疗需要患者积极配合。
患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗方案，按时按量服药，定期复诊，及时向医生反映治疗效果和不良反应，避免自行停药或者擅自更改治疗方案。
此外，患者还需要注意饮食调理，保持心情舒畅，避免精神压力过大，有助于提高免疫功能，加快病情的康复。
总之，口腔扁平苔藓的治疗需要综合治疗，找出病因，综合治疗，患者积极配合，方能取得良好的治疗效果。
希望患者能够重视口腔健康，积极配合医生的治疗，早日康复。
扁平苔藓的诊断与治疗进展
·综 述·
皮肤病与性病 2021 年 6 月第 43 卷第 3 期 Dermatology and Venereology,Jun 2021,Vol. 43,No,3
扁平苔藓的诊断与治疗进展
陈立新，李钦峰
（天津市儿童医院皮肤科，天津 300052）
【摘要】 扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性疾病，病因不明，其诊断基于皮肤组织病理，随着皮肤影像技术的发展，皮肤镜和 反射式共聚焦显微镜成为本病的重要诊断方法及评价治疗效果和疾病进展的手段。本病治疗方法较多，但缺乏特效方法，目前较 多学者在研究发病机理的基础上，尝试应用生物制剂、JAK 抑制剂等治疗，均取得较好疗效。本文就皮肤影像技术在扁平苔藓诊 断中的应用情况及扁平苔藓的治疗进展做一综述。 【关键词】 扁平苔藓；皮肤镜；共聚焦显微镜；治疗；诊断；进展 中图分类号：R758.65 文献标志码：B doi：10.3969/j.issn.1002-1310.2021.03. 009
4 治疗 4.1 传统治疗 4.1.1 外用药 ① 糖皮质激素是绝大部分局限性经 典 LP 的 治 疗 选 择，肥 厚 性 LP 可 使 用 强 效 制 剂 封 包 疗法或者皮损内局部注射曲安奈德。② 维 A 酸类可 根据皮损情况及位置选择不同浓度，肥厚性损害可封 包 治 疗，黏 膜 部 位 应 选 择 低 浓 度，但 禁 用 于 溃 疡 糜 烂 性 LP。③ 钙调磷酸酶抑制剂本类药物对甲 LP、口腔 LP、色 素 性 LP 及 生 殖 道 LP 均 有 较 好 疗 效 。 [11-12] ④ 维生素 D3 衍生物可以单独使用，也可以与局部类固醇 联合使用，对口腔 LP、肥厚性 LP 有较好疗效。 4.1.2 系统用药 ① 糖皮质激素。是严重病例、明显 的口腔黏膜损害和指（趾）甲受累严重时的最主要药 物，也可用于局部外用激素耐药病例。在考虑使用全 身皮质激素时，有学者推荐使用小剂量冲击疗法，以减 少皮质激素的每日用量 。 [13] ② 维 A 酸类。对于糖皮 质激素治疗耐药的严重病例，维 A 酸口服可作为二线 治疗，阿维 A 30mg/d，疗程 8 周，可获得较高的疾病缓 解率；阿维 A 0.5mg/（kg·d）口服可治疗儿童发疹 性 LP，但应注意其副作用。③ 免疫抑制剂。甲氨喋 呤：低剂量甲氨蝶呤是治疗泛发性 LP 的有效选择之 一，但应定期监测血液指标；环孢素：用于常规治疗 无效的顽固的皮肤 LP、甲 LP 及口腔 LP 的治疗，但应 注意复发率及系统毒性；霉酚酸酯（MMF）：可抑制 活化 T 细胞的增殖，对肥厚性 LP、口腔 LP、生殖道 LP 均 有 较 好 效 果 。 [14] ④ 其 他。 羟 氯 喹： 对 光 线 性 LP 疗效更佳；柳氮磺吡啶：具有抗微生物和抗炎作用， 可用于治疗泛发性 LP；沙利度胺：具有强大的抗炎 活性和免疫抑制功能，对口腔 LP 及较顽固 LP 有较好 疗效，但其致畸作用及部分患者出现的头晕和镇静作 用，应谨慎使用。米诺环素：可用于生殖道 LP 的治 疗 [12]。甲硝唑、四环素、氨苯砜、灰黄霉素等均可用于 LP 的治疗。 4.1.3 窄带紫外线 B（NB ～ UVB）以及补骨脂素和 紫外线 A（PUVA）LP 治疗 指南推荐光疗可作为对 局部治疗无反应患者的一个治疗选择。对于外用激素 反应不佳的病例，为期 6 周的 NB ～ UVB 光疗优于口 服皮质类固醇，且耐受性良好 [15]；NB ～ UVB 对儿童 急性泛发性 LP 患者安全有效。局部 PUVA 是甲 LP 的有效治疗手段之一 。 [16] 光疗亦是泛发性 LP 的首选 治疗方案之一。 4.1.4 其他 ① 液氮冷冻及二氧化碳激光：可用于 口腔 LP 及肥厚性皮损的治疗；光动力疗法对口腔 LP[17]、生殖道 LP[12] 有较好效果；② 外科治疗：当生 殖 道 LP 患 者 出 现 严 重 萎 缩、性 生 活 困 难、排 尿 困 难 时，可采用手术或器械扩张方法改善症状；③ 中医中 药： 雷 公 藤 多 甙、复 方 甘 草 酸 苷 等 中 药 复 方 制 剂，在 LP 的治疗中效果良好。
糜烂型口腔扁平苔癣的诊治及护理现状
糜烂型口腔扁平苔癣的诊治及护理现状口腔扁平苔癣是一种原因不明的口腔黏膜慢性炎症性疾病，在口腔黏膜病中除复发性口疮外，口腔扁平苔癣最为常见，临床上分型标准尚未统一，一般分为糜烂型和非糜烂型。
目前口腔扁平苔癣列为癌前状态，癌变率1%～5%，均为糜烂型口腔扁平苔癣。
为此检索、分析、总结了糜烂型口腔扁平苔癣的研究和护理现状，希望有助于提高临床护士对糜烂型口腔扁平苔癣的认识，现报告如下。
糜烂型口腔扁平苔癣的概述糜烂型口腔扁平苔癣是一种慢性疾病，时愈时发，病史长短不一，可几月到数十年，在祖国医学上称“口蕈”、“口破”、“紫癜疯”等。
糜烂型口腔扁平苔癣病因不明，一般认为与以下因素有关：①感染因素：如丙肝病毒、幽门螺杆菌［1］；②糖尿病；③微循环障碍及高粘血症；④精神心理因素：过分的忧虑、精神紧张、失眠等；⑤内分泌因素；⑥遗传因素；⑦免疫因素；⑧微量元素。
糜烂型口腔扁平苔癣可同时伴有皮肤损害。
糜烂型口腔扁平苔癣的临床表现糜烂型口腔扁平苔癣的患者自觉患处粗糙木涩，对辛辣食物刺激敏感，急性期上皮剥脱糜烂时有自发痛，程度较轻。
黏膜损害不是固定不变，一般好发于颊部磨牙前庭沟处，多左右对称发生，病损处潮红糜烂，可有黄色假膜覆盖，充血糜烂周围见网状或树枝状灰白色条纹(威肯氏线)。
舌侧缘、舌腹部病损长期充血、糜烂、溃疡，有斑点状增生突起，应加强观察，必要时活体组织检查［2］。
糜烂型口腔扁平苔癣的诊断病史具有参考价值，其特点是起病时间不明确，发病前有情绪激动，精神紧张或全身性疾病，进食时有刺激痛。
临床表现是糜烂型口腔扁平苔癣的主要依据，特征性的口腔黏膜病变是灰白色条纹状病损间以红色、充血、糜烂黏膜。
对于病程久、黏膜肥厚、色素沉着、反复溃疡而遗留疤痕或经反复激素治疗者，其症状常不典型，可行活检。
病理诊断是主要依据：①表皮厚薄不一，过度角化或不全角化；②基底细胞液化变性；③固有层带状淋巴细胞浸润；第③点具有诊断意义［3］。
糜烂型口腔扁平苔癣的药物治疗西医治疗：全身治疗一般使用糖皮质激素、氯喹、维生素E、维生素B1，对激素无效或激素不敏感可选用硫唑嘌啉、反应停、氨苯砜也可有一定疗效。
口腔扁平苔藓患者的临床治疗
口腔扁平苔藓患者的临床治疗摘要】目的：浅谈口腔扁平苔藓患者的临床治疗。
方法：分析我院2012年9月~2013年9月收治的46例口腔扁平苔藓患者的资料。
结果：经过我院对患者的精心治疗，45例患者恢复健康满意出院，1例患者病情正在好转。
结论：正确的治疗方法可以帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。
【关键词】口腔扁平苔藓患者临床治疗【中图分类号】R781.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0132-021 临床资料1.1一般资料：本院收治口腔扁平苔藓患者46例，其中男性患者22例，女性患者24例。
口腔黏膜损害的主要特征为珠光白色条纹，表面光滑。
白纹可以向各个方面延伸，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。
分型并无重要临床意义。
损害多发于颊、舌、龈、腭等部位，左右对称。
黏膜柔软，弹性正常，自觉有粗糙、木涩、牵拉、疼痛或刺激痛。
在前庭沟与颊黏膜区域较多发生充血，并形成上皮下水疱。
水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂，通常经局部治疗，糜烂即可愈合而白纹重新出现，所以这种局限性糜烂，仅仅是本病的一种阶段性表现，而不是本病的一种特定类型。
白纹稀少区域通常也少发生糜烂。
1.2方法与结果：通过对我院患者的资料分析制定治疗计划。
结果：对患者治疗后患者的康复率高，已经有45例患者病情完全康复，1例患者病情正在好转。
2 治疗2.1局部用药2.1.1糖皮质激素：采用糖皮质激素药膏、药膜局部涂用或行病灶处黏膜下注射，具有一定疗效。
采用莫米松糠酸脂、氯倍他索等强效糖皮质激素局用，起效快，缓解症状效果明显。
对于伴局限糜烂的患者，也可以采用曲安奈德注射液局部黏膜封闭。
2.1.2他克莫司：是由链霉菌产生的，属大环类酯类抗生素。
是继环孢素A(CsA)以后发现的又一种新的强免疫抑制剂，具有与CsA相似的作用，其作用强度是CsA的10～100倍。
0.1％的他克莫司是近几年来研究局部治疗OLP较多的药物。
『经方集』口腔黏膜扁平苔癣经方案例
『经方集』口腔黏膜扁平苔癣经方案例
李某，女，22岁，信阳人。
主诉5年前在北京等地检查，诊断为口腔黏膜扁平苔癣，服用激素类西药，虽有一定治疗效果，但停药则又发作，也多次服用中药，治疗效果不理想，近因舌头僵硬、麻木加重而前来诊治。
刻诊：口腔颊部黏膜呈灰白色条状，舌头僵硬，口腔粗糙麻木不适，舌下静脉怒张且色紫，饮食无味，口腻，大便干结，舌质红夹瘀斑，苔黄略腻，脉涩。
辨为湿热夹瘀证，治当清热燥湿，活血化瘀，给予半夏泻心汤、附子泻心汤、赤小豆当归散与失笑散合方，半夏12g、黄芩10g、红参10g、干姜10g、炙甘草10g、黄连10g、附子5g、大黄6g、大枣12枚、赤小豆35g、当归30g、五灵脂12g、蒲黄12g。
6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。
二诊：舌硬略有改善，大便通畅，以前方6剂。
三诊：口腔麻木粗糙减轻，以前方6剂。
四诊：诸证较前明显减轻，以前方治疗60余剂。
随访1年，一切尚好。
用方提示根据口腻、口腔黏膜呈灰白色条状辨为湿热，再根据舌头僵硬、口腔粗糙麻木不适、舌夹瘀斑、脉涩辨为瘀，因腹胀、大便干结辨为热结，以此辨为湿热夹瘀证。
方以半夏泻心汤清热燥湿，以附子泻心汤泻热通阳，以赤小豆当归散泻热理血通脉；失笑散活血化瘀。
方药相互为用，以奏其效。
辨治口腔黏膜扁平苔癣，一要忌食辛辣，二要保持口腔卫生，三要多食蔬菜，四要避免过于劳累，以此则能取得最佳治疗效果。
口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓扁平苔藓的病因尚不十分清楚精神因素是公认的主要病因之一其次可能与免疫功能和内分泌紊乱有关.局部刺激也不能忽视如;口腔内磨牙咬合关系紊乱不合适的假牙吸烟及吃有刺激性食物等。
扁平苔藓实际上不是癣而是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病。
主要特征为珠光白色条纹。
白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。
损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
口中可有涩、咸感。
口腔扁平苔藓的常规中医治疗方法（1）阴虚有热型【证见】口干不欲饮、眼干、目瞀、尿黄、大便干燥、手足心热、口内有热气，月经提前、量多、闭经或头昏，睡眠不安，甚则腰酸、腿软。
口内病损局部充血，糜烂，甚者白斑显露如龟纹。
舌质红苔少，脉稍数。
（实火者，色红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿。
宜凉膈散治之。
少见。
）【治法】养阴清热佐以祛风利湿之品。
(2)脾虚夹湿型【证见】胃纳差，大便稀溏或有不消化食物，睡眠不安。
白带或赤带。
口内局部病损糜烂，伴有充血。
舌苔白厚或厚腻，脉象涩。
【治法】清热利湿佐以即解毒之品。
(3)血瘀型【证见】痛经、闭经、大便干燥。
血液流变学异常。
口舌咽燥，面色黯淡，腹胀纳差。
有粗糙麻木感，可伴有充血或糜烂，或有刺痛感。
舌质紫瘀或舌腹面小血管微曲张。
【治法】理气活血祛瘀。
通过滋阴补肾，调节阴阳等方法来提高机体免疫能力，调节内分泌紊乱，以预防反复的溃疡。
通过清热解毒，祛风利湿等方法来促进溃疡面的愈合。
通过活血化瘀，健脾祛湿等方法祛除病理产物，治未病。
三方面同时入手，从而促进病情的康复，达到治愈的目的。
口腔扁平苔藓患者的患病期间必须在遵医嘱忌口，否则可影响治疗疗效。
1、忌绿豆。
2、忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。
3、忌发物，如牛羊肉、香菜、香椿等。
发物可延缓溃疡面的愈合时间。
4、戒烟，发病期间如果吸烟，可影响溃疡面的愈合。
口腔扁平苔藓546例的治疗与护理核心探索
口腔扁平苔藓546例的治疗与护理核心探索【摘要】：目的：探究546例口腔扁平苔藓患者的治疗效果及护理价值。
方法：将2018年2月－2021年2月在我院进行治疗的546例口腔扁平苔藓患者作为实验对象，依据治疗方式有所差异分为对照组和观察组。
两组患者实行综合护理干预，对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。
比较两组患者的最终治疗效果以及护理满意度。
结果：观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组护理工作满意程度高于对照组（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗口腔扁平苔藓有着较好的效果，并在治疗中加强护理干预可以保障患者的临床治疗效果。
【关键词】：口腔扁平苔藓；口腔扁平苔藓；综合护理口腔扁平苔藓的患者可能会致使出现口臭、口角炎以及唇炎等疾病发生，这都与细菌的感染相关，因此患者要加强对口腔健康和清洁的维护，防止出现口腔组织病变，造成口腔癌症的发病率上升[1]。
鉴于此，将2018年2月－2021年2月在我院进行治疗的546例口腔扁平苔藓患者作为实验对象，研究中西医结合并加强护理干预的具体效果，现将内容如下汇报。
1、资料与方法1.1资料：选择2018年2月－2021年2月在我院进行治疗的546例口腔扁平苔藓患者作为实验对象，依据治疗方式有所差异分为对照组和观察组。
对照组273例，男103名，女170名，患者年龄27-75岁，平均（51.1±5.4）岁；观察组273例，男113名，女160名，患者年龄25-74岁，平均（49.8±5.5）岁。
所选患者均知晓此次的研究内容并自愿参加，且两组患者临床基本信息无较明显差别（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法：1.2.1治疗方法：对照组：给予西医治疗，依据检查结果给予患者羟氯奎口服，并采用局部的复方硼砂漱口液进行漱口，在餐前餐后均进行漱口[2]。
观察组：给予中西医结合治疗，西医所用药物同对照组相同；中医主要实行辨证治疗的方式，若是湿热内蕴以及气血瘀滞的患者，实行清热解火、活血化瘀治疗为主；若是肝郁化火以及气滞血瘀的患者，实行平肝清热以及活血化瘀的治疗为主。
中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣及其护理心得
中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣及其护理心得中医的辨证治疗和护理有利于口腔扁平苔癣的早日痊愈，并能减少和防止复发，以下是搜集的一篇探究中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣的论文范文，供大家阅读参考。
口腔扁平苔藓是发生在口腔黏膜原因不明的慢性表浅的非感染性疾病，以口腔黏膜白色网状损害或丘疹、斑块、糜烂为特征，病程缠绵，目前西医尚无特效疗法[1].我科自xx年10月~xx年10月采用中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣40例，采取相应的护理措施，收到较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取自xx年10月~xx年10月于我科就诊患者40例，其中男性23例，女性17例;年龄18~65岁不等，平均年龄45岁，病程半年~20年不等。
根据患者的临床表现及舌苔、脉象辨证分为3型：脾胃湿热型10例，阴虚火旺型21例，气滞血瘀型9例。
1.2治疗方法1.2.1脾胃湿热型治以清热利湿，佐以健脾。
基本方药：黄连、半夏，藿香、佩兰、淮山药、茯苓、滑石、实枳、白花蛇舌草等，再根据伴发症状加减药物。
1.2.2阴虚火旺型以滋阴清热法治，基本方药：生地、枸杞子、知母、龙胆草、黄柏、青蒿、茯苓、当归、丹皮、山药、泽泻、首乌藤等，再根据伴发症状加减药物。
1.2.3气滞血瘀型治法为理气活血化瘀。
基本方药：丹参、赤芍、川芎、生地、黄芪、红花、桃仁、青蒿、陈皮、香附、茯苓、甘草等，再根据伴发症状加减药物。
所有病例治疗，30天为1个疗程，一般治疗2~4疗程后停药并随访观察疗效。
1.3疗效评定标准[2]显效：口腔糜烂、充血完全消失，白色条纹无或轻微，疼痛完全消失。
有效：口腔糜烂、充血的面积缩小，白色条纹减少，疼痛明显减轻。
无效：治疗后口腔糜烂，充血的面积无变化或增加，白色条纹无变化或增加，疼痛无减轻或加重。
2结果本组病例显效22例，占55%;有效15例，占37.5%;无效3例，占7.5%;总有效率92.5%.3护理3.1中药煎煮方法指导：将中药入砂锅中，加冷水浸泡1小时左右，头煎加水量以浸泡后高出药面2~3cm为宜，二煎加水至药面即可。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.局部治疗
（1）.去除局部刺激因素，消除感染性炎症
比如去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面 的 牙石，为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好 用棉签洗拭代替刷牙
（2）.维A酸类药物：对角化程度高 的患者适用。
0.2%维A酸溶液适用于局部涂布，但不适用于 伴有充血糜烂的损害，涂布时先拭干唾液，以 最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂 在唇红粘膜。
应消除精神紧张 治疗慢性病灶 生活力求规律 戒烟戒酒 改善口腔卫生
预防保健
患者平时要保持口腔清洁卫生，避免病毒和细 菌感染，多食新鲜蔬菜、水果，改善全身营养 状况，忌食辛辣食物。保持心情舒畅，保证良 好睡眠，以利于康复。
全身治疗
（1）.免疫抑制剂： 如口服肾上腺皮质激素， 雷公藤与昆明山海棠，羟氯喹等。
肾上腺皮质激素具有抗炎和免疫抑制双重作用， 但糖皮质激素长期全身应 用有较大的副作用， 应用时应慎重，对急性大面积或多灶糜烂型 OLP，可慎重考虑采用小剂量、短疗程方案。 成人可选用口服泼尼松15~30mg/d，服用1~3 周。长期大面积糜烂的患者，应考虑抗 生素 和抗真菌药物的应用，以预防感染。
传统中医治疗
【治法】补益肝肾、滋阴降火。
【内服】旱莲草、白芍、枸杞子、白藓皮、郁 金、当归各12克，黄芩、枳壳 、香附各10克， 女贞子、生地、熟地、土茯苓各15克。水煎服。 每日1剂。
【漱口】五倍子10克，黄柏9克，金银花12克。 加水煎煮20分钟，去渣取汁，待冷却后含漱， 每天5～6次。
扁平苔藓的预后
病程较长，预后良好。在病情稳定，无糜 烂充血时，可停药。
癌前状态：OLP被认为是常见的癌前状态， 尤其是中后份舌缘糜烂型和萎 缩型OLP久 治不愈者，应充分提高警惕。
定期复查：为了及时掌握病情的变化，建议
患者在积极治 疗期问每个月复诊1次，治疗后 每6个月随访1次，应告知 患者，症状加重时 应随时复诊 。
昆明山海棠或雷公藤片口服 ，剂量一般为： 昆明山海棠为每次0.5g，每天三次。雷公藤 0.5~1mg/kg·天。2个月为一个疗程，可服用 1~4个疗程。可减轻水肿，对炎症增生有较强 的抑制作用。但雷公藤是剧毒制剂，副反应主 要为胃肠道反应，白细胞减少，血小板减少等 症状及对心脏的影响，应慎用。
羟氯喹（氯喹）：有抗炎、减少免疫复合物形 成、减轻组织和细胞损伤等作用，成人口服 100~200mg/次，一日2次。较常见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不良反应 有头昏、恶心、视野缩小等，严重的有心律失 常、心脏骤停等。孕妇忌用。治疗过程中注意 血象变化。
口腔扁平苔藓的治疗及 预后
2.心理治疗
强调身心调节在治疗扁平苔藓中的作用。对病 损区无充血，糜烂，患者无明显自觉症状者， 可在身心调节的情况下观察，一些患者可自愈。
应消除精神紧张，帮助其调整心理状态，治 疗慢性病灶，生活力求规律 。同时注意调节 全身状况，如睡眠、月经状况、消化道情况， 纠正高黏血症等。
全身治疗
(2).免疫调节剂 可根据患者自身的免疫状况，如非糜烂
充血性损害、病情稳定者可适当选用口服 免疫调节剂。临床常用的有胸腺肽肠溶片， 左旋咪唑，转移因子和多抗甲素等。
除局部或全身应用药物治疗外，尚有报道利用 8一甲氧沙 林和长波紫外线的体外光化学疗法
(photochemotherapy with 8methoxypsoralen and long—wave ultraviolet light， PUVA)激 光、手术等治疗方法，但由于缺乏足够的证据， 还不能作为常 规方法应用。
（4）.抗真菌药物
对迁延不愈的OLP，应注意有白色念 珠菌感染可能，可使用氯己定漱口液, 制霉菌素含漱液或碳酸氢钠液含漱， 亦可用制霉菌素药膜或糊剂局部涂抹。
4.全身治疗
目前，OLP的发病机制 仍不明确，但许多证 据表明OLP符合自身免疫性疾病的基 本特征
OLP自身免疫发病机制涉及 抗原加工递呈、T 细胞激活、细胞因子分泌、炎症反应。为 便 于理解，可以将这些过程分为T细胞识别抗 原、T细胞激活 和增殖、T细胞迁移和攻击角 质形成细胞3个阶段，通过调 节免疫应答的各 个环节阻断疾病进程以达到治疗目的。
扁平苔藓的预后
癌变原因多认为与长期刺激有关，如烟、酒、 念珠菌感染等。癌变率各学者报告很不一致， 由0.4％一12.3％。很多学者对扁平苔藓为癌 前损害的结论尚有异议。有人提出原诊断扁平 苔藓病理学根据不足，因癌肿发生在远离扁平 苔藓部位。多数学者意见是扁平苔藓大多处于 良性过程，应对长期糜烂、溃疡、斑块型扁平 苔藓进行追踪，必要时进行活检或手术切除。
(3).肾上腺皮质激素
局部应用安全性高，疗效好。可制成软膏、凝 胶和油膏，亦可制成药膜、含片、气雾剂等使 用。病损区基底部注射对糜烂溃疡型有较好疗 效。选用醋酸泼尼松或曲安西龙、曲安奈德 1~2ml加入等量2%利多卡因组成混悬液，对病 损区作粘膜下注射，7~10天一次。但长期反 复局部注射也可 引起局部变硬或萎缩，应引 起注意。
口腔扁平苔藓的治疗及预后李静静
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
5．中西医结合治疗
OLP呈病情反复、慢性迁延趋势,长期的激 素或免疫抑制剂治疗均有一定副作用，而 中药独特 的调理作用、长期服用副作用小 的特点弥补了传统OLP治 疗中的缺陷。白 芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应以 及 抗炎、止痛的作用，同时对肝脏的免疫 或化学损伤有保护作 用。尽管其确切的机 制尚不明确，但已有临床实验证明，白芍 总苷与羟基氯喹联用不仅可以降低其副作 用，而且对于糜 烂和充血型损害的疗效优 于单用羟基氯喹。