排泄护理 ppt课件
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基础护理学排泄护理(ppt)
（三） 排 尿 异 常 的 估
一、排尿活动的评估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人☆情1．绪心稳理定护，理能积极配合 治疗☆与2．护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3．调整体位和姿势
☆病人☆尿4．潴诱留导排排除尿 ☆5．热敷、按摩
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1②毒毒急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无 可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
肾小球滤过率明显降低； 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿 原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激
一、排尿活动的评估
（三） 排 尿 异 常 的 估
尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿 尿液
原因
机械性梗阻： 肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻： 外伤 疾病 麻醉
其他： 不能用力排尿 不习惯卧床排尿
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
三、协助排尿的护理技术 （一）导尿术
《排泄的护理》ppt课件
更换时机
在宝宝排泄后、尿布或纸 尿片湿透后及时更换，避 免长时间使用导致皮肤受 损。
更换方法
轻柔地解开旧的尿布或纸 尿片，并涂抹适当的护臀 霜或护肤油，然后换上新 的尿布或纸尿片。
保持适当的饮食与水分摄入
饮食调整
根据宝宝的年龄和需求， 提供适当的饮食，如增加 水果、蔬菜等富含纤维的 食物，以促进肠道蠕动。
排泄是维持机体内部环境平衡的 重要机制，有助于维持机体健康 。
排泄的生理过程
消化系统排泄
食物经过消化系统分解为小分子 物质，被吸收进入血液，多余的 水分和无机盐以尿液的形式排出
体外。
呼吸系统排泄
二氧化碳和水蒸气通过呼吸系统排 出体外。
皮肤排泄
汗腺分泌汗液，通过皮肤表面的蒸 发和汗液的排出，调节体温。
饮食调整建议
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全麦面包等 高纤维食物，有助于增加粪便
体积，刺激肠道蠕动。
控制油脂摄入
适量摄入油脂类食物，避免过 量摄入导致腹泻或便秘。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 软化粪便，促进排便。
规律饮食
定时定量饮食，避免暴饮暴食 ，有助于维持肠道功能稳定，
促进排泄。
03
排泄的护理措施
。
THANKS
谢谢您的观看
治疗。
及时就医
如果腹泻症状持续加重 ，应及时就医，以免延
误治疗。
尿布疹的预防与护理方法
保持皮肤清洁干燥
及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥， 避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。
使用透气性好的尿布
选择透气性好的尿布，避免使用塑料 布等不透气的材料。
涂抹防护霜
在更换尿布时，可以涂抹一些防护霜 ，以保护皮肤免受刺激。
基础护理学排泄护理ppt课件
使用泻药，促进肠道蠕 动和排便。
根据医生的指导，选择 合适的泻药，按照说明 书或医生的建议使用， 注意观察患者的反应和 效果。
如人工排便、肠动力剂 等。
肠道清洁与排毒的护理评估与记录
01
评估患者的病情、年龄、性别、 饮食和生活习惯等，确定合适的 清洁和排毒方法。
02
记录清洁和排毒的过程和效果， 包括患者的反应和排便情况等。
02
CATALOGUE
排尿护理
排尿生理与功能
01
02
03
肾脏功能
肾脏是产生尿液的主要器 官，通过过滤血液中的废 物和多余的水分形成尿液 。
排尿过程
排尿过程包括肾小球的滤 过、肾小管的重吸收、输 尿管和膀胱的运输以及最 终的排出。
排尿的生理意义
排尿有助于排除废物和维 持水盐平衡，同时也有助 于清除细菌和预防感染。
通过询问患者的病史、进行体格检查、实验室检查等手段，综合分 析患者的病情。
排便障碍的诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合判断患 者的排便障碍原因及类型。
排便障碍的护理干预措施
调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持肠道 通畅。
心理护理
对于因心理因素导致的排便障碍，进行心 理疏导和干预，帮助患者缓解紧张情绪， 提高生活质量是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等，可通过调整饮食、增加运动 、按摩等方式缓解症状。
详细描述
便秘可能是由于饮食不当、缺乏运动、心理压力等多种原因引起的。在护理过程中，应首先评估患者 的饮食和运动习惯，鼓励患者多摄入富含纤维的食物，增加运动量，培养定时排便的习惯。同时，可 采用按摩、灌肠等方式辅助排便，减轻患者的痛苦。
护理学基础 第十七章 排泄护理
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
（三）尿失禁 1. 定义 排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。 2. 分类及原因 （1）真性尿失禁：真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液，便会不自主地排出，尿液排 出后，膀胱处于空虚状态。 （2）充溢性尿失禁(假性尿失禁)：充溢性尿失禁指膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充 盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。 （3）压力性尿失禁 压力性尿失禁即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高， 不自主地有少量尿液排出。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
【计划】 1.护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2.用物准备 3. 环境准备
关闭门窗，用屏风遮挡患者。 4. 患者准备
患者及家属理解导尿操作目的、过程及需要注意的事项；指导患者配合方法使其 主动配合。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
2.用物准备 （1）治疗盘内备:①外阴消毒包1个，内置：治疗碗(内置干棉球若干个)1个、弯盘1 个，血管钳1把，无菌手套(左手单只)1只，纱布两块(男患者导尿用)；②无菌导尿包1个， 内置：导尿管(10号、12号各1根)2根，治疗碗1个，弯盘1个，小药杯(内置干棉球4个)1 个，血管钳2把，洞巾1块，纱布2块，标本瓶1个，液体石蜡油棉球瓶1个；③消毒溶液： 0.1％新洁尔灭溶液或0.02％～0.05％碘伏溶液；④无菌手套一双；⑤菌持物钳1把。 （2）治疗盘外备：橡胶单及治疗巾。 （3）便盆及便盆巾、屏风，冬季备毛毯或浴巾。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
（三）尿失禁 3.护理措施 （1）心理护理 （2）摄入适量的液体 （3）持续进行膀胱功能训练 （4）锻炼肌肉力量 （5）皮肤护理 （6）外部引流 （7）留置导尿
第十七章 排泄的护理 ppt课件
•大量•黏排液便：改肠道炎
•脓血便：痢疾、直肠Ca
•寄生虫：蛔虫、蛲虫等
9
便秘
正常的排便形态改变，排便次数减少，排出 过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
原因：
排便习惯不良、器质性病变、饮食结构不合理等
症状或体征：
腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔 变厚、头疼等。
10
临床资料
女，20岁，因“长期便秘”前来门诊咨询。 半年来每3～5天排便一次，排便不畅、困难，粪便干硬，
请说出下列各疾病粪便 颜色常有何特点？
上消化道出血 下消化道出血 肛裂 阻塞性黄疸 肠套叠 霍乱
8
排便状态的评估
•形状异常
正常粪便
•糊状／水样：消化不良、肠炎
异常粪便 粪便异常 排便活动异常
•••栗扁颜子条色••••颜气样状异便腹色味：或常秘泻：：便带黄蛋秘状褐白：色质直，细肠柔菌狭软分窄成解形 •气味••内异排容常便物：失：禁食物残渣、脱落的上 •••酸腥内臭臭容皮••••次量味味物粪肠细数：：：异便胀胞：每上常直嵌气等1次消：肠塞~1化溃30次0道疡~/出，天30血肠0Cmag
禁忌征：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
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大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
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大量不保留灌肠法
•溶液： • 0.1~0.2%肥皂液 • 生理盐水 •温度： • 39~41℃ • 降温：28~32℃ • 中暑： 4℃ •量： • 成人500～1000ml • 小儿200～500ml
现主诉腹痛，里急后重感强烈，频繁排便， 为水样便。
查体：腹平软，肠鸣音亢进。 问题：该位患者可能是出现什么问题？
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知识准备
【准备】 ①女病人导尿术 短、粗、直，长3~5 cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 ②男病人导尿术 成人男性尿道长18~20 cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、 膜部和尿道内口）。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 【注意事项】 ①严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 ②保护病人隐私，维护病人自尊，做好解释与沟通。遮挡操作环境并采取适当的措施防止 病人着凉。
护理学基础
排泄护理
考纲要求
1. 掌握排泄护理的技术。 2. 能运用护理程序对排尿排便异常进行整体护理。 3. 能按护理程序完成导尿术、灌肠术。
知识准备
一、 排尿护理 1. 与排尿有关的解剖与生理 （1）泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 ①肾脏 肾脏是生成尿液的器官。一般1~2 mL/min（100 mL左右/h)，生成的尿液经肾盂回收，然后 经输尿管到膀胱。 ②输尿管 输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱， 此时尿液是无菌的。 ③膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液。 ④尿道 尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。 (2)排尿的生理
知识准备
2. 尿液的评估 【正常尿液】 （1）尿量与次数 正常成人24 h尿量约1 000~2 000 mL，平均约1 500 mL；一般日间排尿3~5次，夜间排尿 0~1次,每次尿量约200~400 mL。 （2）颜色、透明度 （3）比重、酸碱性 尿比重为1.015~1.025，pH 5~7，平均为6，呈弱酸性。 （4）气味 【异常尿液】 （1）尿量与次数 （2）颜色 ①血尿。 ②血红蛋白尿。 ③胆红素尿。
排泄护理ppt课件
)：囊状肌性器官，贮存和 排泄尿液，（达300 ～500 ml 有尿意）
4.尿道(urethra)：尿液排出体外的通道 男性：18～20cm 三个狭窄，两个弯曲 “一长、二弯、三狭窄”
女性：4～5cm 短、粗、直
（二）排尿的生理 尿量300～500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa→有尿意 尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa→ 膀胱节律性收缩， 可控制排尿。 膀胱内压 > 6.86pka→有痛感及强烈尿意。
泌
尿道：排出尿液（ 男 ：3个狭窄、2个弯曲）
尿
系
统
（一）泌尿系统的结构与功能 (The anatomy and physiology of urinary system)
1.肾脏(kidneys)： 产生尿液,排泄代谢
产物、调节水、电解质及 酸碱平衡、分泌作用。
2.输尿管(ureters)： 肌性管道 长20～30cm、3个狭窄（起始部、跨骨盆入口缘、穿膀胱壁处）、
3.无尿(anuria)或尿闭(urodialysis)：尿量 < 100ml/24h 或12h无尿者。 原因：严重的血液循环不足，肾小球 滤过率明显降低。 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
4.膀胱刺激征 表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿。 原因：感染、机械性刺激。
尿频（frequent micturition） 单位时间内排尿次数增多
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱
盆底肌及韧带
尿道
压力性尿失禁示意图
尿失禁
（三） 影响排尿的因素评估
1.心理因素
排尿的机制
排尿生理的要点
1.尿液连续不断的生成； 2.膀胱间歇性的排尿； 3.排尿活动受意识控制； 4.排尿活动是一个正反馈活动； 5.环境、年龄等可影响排尿活动。
4.尿道(urethra)：尿液排出体外的通道 男性：18～20cm 三个狭窄，两个弯曲 “一长、二弯、三狭窄”
女性：4～5cm 短、粗、直
（二）排尿的生理 尿量300～500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa→有尿意 尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa→ 膀胱节律性收缩， 可控制排尿。 膀胱内压 > 6.86pka→有痛感及强烈尿意。
泌
尿道：排出尿液（ 男 ：3个狭窄、2个弯曲）
尿
系
统
（一）泌尿系统的结构与功能 (The anatomy and physiology of urinary system)
1.肾脏(kidneys)： 产生尿液,排泄代谢
产物、调节水、电解质及 酸碱平衡、分泌作用。
2.输尿管(ureters)： 肌性管道 长20～30cm、3个狭窄（起始部、跨骨盆入口缘、穿膀胱壁处）、
3.无尿(anuria)或尿闭(urodialysis)：尿量 < 100ml/24h 或12h无尿者。 原因：严重的血液循环不足，肾小球 滤过率明显降低。 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
4.膀胱刺激征 表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿。 原因：感染、机械性刺激。
尿频（frequent micturition） 单位时间内排尿次数增多
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱
盆底肌及韧带
尿道
压力性尿失禁示意图
尿失禁
（三） 影响排尿的因素评估
1.心理因素
排尿的机制
排尿生理的要点
1.尿液连续不断的生成； 2.膀胱间歇性的排尿； 3.排尿活动受意识控制； 4.排尿活动是一个正反馈活动； 5.环境、年龄等可影响排尿活动。
护理学基础课件-第12章 排泄护理
心理因素
6
疾病因素
三、排尿异常及护理
（一）排尿活动的异常 （二）尿失禁病人的护理 （三）尿潴留病人的护理
点击添加文本
尿失禁病人的护理
1.室内环境
6.健康教育及指导
2.皮肤护理
尿失禁
5.心理护理
3.外部引流
4.留置导尿
尿潴留病人的护理
1.心理护理 2.排尿环境 3.诱导排尿
尿潴留 4.调整体位和姿势
5.药物、针灸 6.健康指导 7.实施导尿
四、导尿术
人体尿道解剖的特点
女性外阴，尿道解剖
男性尿道解剖
目的
1
为尿潴留病人引流出尿液，解除痛苦2 Nhomakorabea协助临床诊断
为膀胱肿瘤病人注入化疗药物等，进
3
行膀胱化疗
女（男）病人导尿术
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；清洗会阴 垫巾置盘；初次消毒 开包倒液；铺巾润管 再次消毒；插导尿管 留取标本；拔导尿管 安置病人；整理用物 洗手记录；及时送检
排尿护理尿液的评估四医院感染的预防与控制导尿管留置术一尿液的评估尿量与次数颜色透明度气味比重正常尿液一尿液的评估内容内容内容内容颜色颜色异常尿液二影响排尿的因素饮食业气候因素三排尿异常及护理一排尿活动的异常二尿失禁病人的护理三尿潴留病人的护理点击添加文本点击添加文本尿失禁病人的护理6
第12章 排泄护理
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
基础护理学排泄护理ppt课件
排尿护理的注意事项
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，防止ຫໍສະໝຸດ 染。定期更换尿袋对于需要留置尿管的患者，需 定期更换尿袋，防止感染。
观察尿液颜色
如尿液颜色异常，需及时就医 。
避免长时间留置尿管
在病情允许的情况下，尽早拔 除尿管，减少感染的风险。
06
特殊人群的排泄护理
老年人的排泄护理
评估排泄功能
了解老年人的排泄功能状况，包括排 尿、排便等。
食物中的水分、纤维素、脂肪等成分会影响排便次数和量。
饮食量对排泄的影响
摄入食物量过少或过多都会影响排便次数和量。
饮食时间对排泄的影响
饮食时间不规律会影响肠道蠕动，进而影响排便。
合理饮食建议与指导
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以增加膳食纤维的摄入，促进肠
道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化 粪便，预防便秘。
饮食调整
根据老年人的身体状况和饮食喜好， 合理安排饮食，增加膳食纤维的摄入 ，促进肠道蠕动。
定期排便
鼓励老年人养成定期排便的习惯，避 免便秘。
协助排便
对于行动不便的老年人，提供协助排 便的措施，如使用便盆、坐便器等。
儿童的排泄护理
1 2
培养良好习惯
从小培养儿童良好的排泄习惯，定时排便，不憋 便。
饮食调整
排泄护理的基本概念与原则
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳 食纤维的摄入，有助于
预防便秘。
促进运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动，有助于排便。
定期排便
养成良好的排便习惯， 定时排便，避免久坐和
过度用力。
观察排泄物
注意观察排泄物的颜色 、形状和次数，及时发
排泄护理ppt课件
血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿
3、透明度
正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现 微量絮状沉淀物
4、气味 久置后，有氨臭味
新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染
糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果气味
5、酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性， 一般 尿 液pH为4.5～7.5，平均为6
6、比重 1.015～1.025之间， 一般尿比重 与 尿量成反比
（三）排尿活动的评估
正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无 障碍，可自主随意进行
异常排尿：
1、尿失禁 2、尿潴留 3、膀胱刺激征
1．尿失禁：
（1）真性尿失禁： • 膀胱完全不能储存尿液。稍有一些存尿便会不自主地排出，膀胱处于 空虚状态。
（2）充溢性尿失禁： • 膀胱不能完全排空，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少 量尿液。当膀胱内压力减轻时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态 而不能排空。
制排尿出现尿潴留。
心理因素
3、暗示：任何 听觉、视觉或 其他身体感觉 的刺激均可诱 发排尿。
个人习惯
个体的排尿习惯由 于某种原因而改变时， 有时会影响排便。
治疗及检查
1、手术、外伤均可导致失血， 失液，机体处于脱水状态，尿量 减少。 2、使用麻醉剂可干扰排尿反射， 导致尿潴留。 3、某些诊断性检查前应禁饮禁 食，体液减少，影响尿量。
可控制排尿。 膀胱内压 > 6.86pka→有痛感及强烈尿意。
尿液持续生成
排 尿 活 动（过程）
膀胱充盈
膀胱壁牵张感受器（+）盆N传入
骶髓初级排尿反射中枢（+）
环境允许
脑的高级排尿反射中枢（+） 产生尿欲
盆N传出 逼尿肌（+）、内括约肌（—） 尿液进入后尿道
3、透明度
正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现 微量絮状沉淀物
4、气味 久置后，有氨臭味
新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染
糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果气味
5、酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性， 一般 尿 液pH为4.5～7.5，平均为6
6、比重 1.015～1.025之间， 一般尿比重 与 尿量成反比
（三）排尿活动的评估
正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无 障碍，可自主随意进行
异常排尿：
1、尿失禁 2、尿潴留 3、膀胱刺激征
1．尿失禁：
（1）真性尿失禁： • 膀胱完全不能储存尿液。稍有一些存尿便会不自主地排出，膀胱处于 空虚状态。
（2）充溢性尿失禁： • 膀胱不能完全排空，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少 量尿液。当膀胱内压力减轻时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态 而不能排空。
制排尿出现尿潴留。
心理因素
3、暗示：任何 听觉、视觉或 其他身体感觉 的刺激均可诱 发排尿。
个人习惯
个体的排尿习惯由 于某种原因而改变时， 有时会影响排便。
治疗及检查
1、手术、外伤均可导致失血， 失液，机体处于脱水状态，尿量 减少。 2、使用麻醉剂可干扰排尿反射， 导致尿潴留。 3、某些诊断性检查前应禁饮禁 食，体液减少，影响尿量。
可控制排尿。 膀胱内压 > 6.86pka→有痛感及强烈尿意。
尿液持续生成
排 尿 活 动（过程）
膀胱充盈
膀胱壁牵张感受器（+）盆N传入
骶髓初级排尿反射中枢（+）
环境允许
脑的高级排尿反射中枢（+） 产生尿欲
盆N传出 逼尿肌（+）、内括约肌（—） 尿液进入后尿道
《排泄护理技术》课件
灌肠姿势正确
采取正确的姿势进行灌肠，以 便灌肠液顺利排出。
注意观察反应
灌肠过程中注意观察患者的反 应，如出现不适及时停止。
注意卫生
灌肠器具应清洁卫生，避免感 染。
导尿护理注意事项
导尿管选择合适
根据患者情况选择合适的导尿管型号和 材质。
保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，预防感染。
导尿管插入深度适宜
避免插入过深或过浅，以免造成尿道 损伤或引流不彻底。
尿失禁护理
总结词
尿失禁护理是针对无法控制排尿的患者的护理方法。
详细描述
尿失禁护理包括使用适当的排尿器具或尿布来吸收尿液，保持患者皮肤清洁、干燥，并可能需要进行 膀胱训练和药物治疗。此外，对于女性患者，盆底肌肉训练也是一种有效的尿失禁护理方法。
灌肠护理
总结词
灌肠护理是一种通过向肠道内注入液体以帮助患者排便的方 法。
评估患者情况
了解患者病情、排便状况、饮食习惯等，以便选择合适的排便护理方法。
建立排便习惯
根据患者情况制定排便计划，帮助患者建立规律的排便习惯。
饮食调整
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，增加肠道蠕动，促进排便。
使用适当的排便辅助产品
根据患者情况选择合适的排便辅助产品，如便盆、坐便器等。
01
排泄护理技术注意 事项
详细描述
灌肠护理通常用于清除肠道内的粪便和气体，缓解便秘症状 。在进行灌肠护理时，需要注意液体的温度、流速和患者的 反应，以避免不适和并发症。
导尿护理
总结词
导尿护理是一种通过导尿管将尿液引 流到外部容器中的护理方法。
详细描述
导尿护理通常用于无法自行排尿的患 者，如脊髓损伤或前列腺手术后的患 者。导尿护理需要注意保持导尿管清 洁、无菌，并定期更换，以预防感染 和其他并发症。
采取正确的姿势进行灌肠，以 便灌肠液顺利排出。
注意观察反应
灌肠过程中注意观察患者的反 应，如出现不适及时停止。
注意卫生
灌肠器具应清洁卫生，避免感 染。
导尿护理注意事项
导尿管选择合适
根据患者情况选择合适的导尿管型号和 材质。
保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，预防感染。
导尿管插入深度适宜
避免插入过深或过浅，以免造成尿道 损伤或引流不彻底。
尿失禁护理
总结词
尿失禁护理是针对无法控制排尿的患者的护理方法。
详细描述
尿失禁护理包括使用适当的排尿器具或尿布来吸收尿液，保持患者皮肤清洁、干燥，并可能需要进行 膀胱训练和药物治疗。此外，对于女性患者，盆底肌肉训练也是一种有效的尿失禁护理方法。
灌肠护理
总结词
灌肠护理是一种通过向肠道内注入液体以帮助患者排便的方 法。
评估患者情况
了解患者病情、排便状况、饮食习惯等，以便选择合适的排便护理方法。
建立排便习惯
根据患者情况制定排便计划，帮助患者建立规律的排便习惯。
饮食调整
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，增加肠道蠕动，促进排便。
使用适当的排便辅助产品
根据患者情况选择合适的排便辅助产品，如便盆、坐便器等。
01
排泄护理技术注意 事项
详细描述
灌肠护理通常用于清除肠道内的粪便和气体，缓解便秘症状 。在进行灌肠护理时，需要注意液体的温度、流速和患者的 反应，以避免不适和并发症。
导尿护理
总结词
导尿护理是一种通过导尿管将尿液引 流到外部容器中的护理方法。
详细描述
导尿护理通常用于无法自行排尿的患 者，如脊髓损伤或前列腺手术后的患 者。导尿护理需要注意保持导尿管清 洁、无菌，并定期更换，以预防感染 和其他并发症。
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成500～1000 小200～500
40-60cm
＜200ml ＜30cm
深度
7-10cm
7-10cm
保留时间
5～10min
10-20min
灌肠后注入温开水液 ０ 量
5-10ml
保 药物 38℃ ＜200m1
＜30cm 10－15cm 1h以上 5－10ml
Байду номын сангаас
简易通便法
目的：
通过简便经济有效的措施，帮助病人
1、溶液：0.1%～ 0.2% 肥皂水，0.9%盐水 2、温度：39℃～41℃ 降温：28℃～ 32℃
中暑：4℃ 3、量： 成人：500～1000ml
小儿：200～500ml
[评价]
1、肛管插入结肠7-10cm，灌肠完毕嘱病人不 要立即排便，使液体保留5～10分钟以上。
2、灌肠时应尽量少暴露病人肢体，准确掌握温 度、浓度、流速、压力（40-60cm）和量。
态度： 有职业奉献精神，不怕辛苦、脏和累。对患者做到不嫌弃的态度。
学习重、难点
重点： 灌肠的目的、适应证、禁忌证、注意事项。正确、规范进行灌肠操作。
难点： 排便异常的护理。
一、与肠道排泄有关的解剖生理
（一）大肠的解剖 （二）大肠的生理功能 （三）大肠的运动 （四）排便
大肠的解剖及生理功能
（二）异常排便及异常粪便分析 次数：＜1次/周 或＞3次/ 天
形状：稀便或稀水样便，见于消化不良或急性肠 炎 扁条或带状，见于直肠肛门狭窄或肠道部分梗阻。 粪便坚硬或呈粟子样，见于便秘
颜色
柏油样便 ：上消化道出血 暗红色便：下消化道出血 陶土样便：胆道梗阻 果酱样便：阿米巴痢疾或肠套叠 米泔水便：霍乱，副霍乱 粪便表面带鲜血：直肠息肉，肛裂或痔疮
谢谢
问题分析
患者李某,男,62岁,离休高干,肺癌晚期,骨转移.颈背部疼痛难忍,吗啡镇痛(必要时).化疗 后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡.腹部膨隆,肠鸣音听不清,叩之呈鼓音.近3天,常有少 量粪水从肛门排出,有排便冲动,却不能排出大便. 分析并评估患者的排便活动
提问：对于这样病人我们应如何护理？
排便失禁护理 （1）心理护理 （2）皮肤护理 （3）帮助重建控制能力 （4）保证病人摄入足量的液体 （无禁忌时） （5）保持床褥、衣服清洁，室内空气清新
大肠包括盲肠、结肠、直肠 和肛管，全长1.5米。
功能：吸收水分，分泌粘液， 使食物残渣形成粪便，最后 排出体外。
排便反射
排便-----从大肠排出废物的过程。 正常排便受意识控制，自然、无痛苦、无障碍。
粪便
便意
盆N、阴部N
直肠
大脑皮质
直肠壁内感受器
脊髓 盆N、腹下N
肠管收缩 肛门括约肌舒张
粪便排出
2、温度：39-41℃ 3、药量：＜200ml
评价： 1、操作方法和步骤正确、熟练。 2、灌肠液选择正确，灌肠前抬高臀部 10cm，灌肠筒的高度（小于30cm） 肛管插入的深度要合适（10-15cm）。 3、注意关心保护病人。
灌肠溶液
实施要点
大
小
肥皂水、NS
油剂、缓泻剂
温度
39—41℃
380C
量 压力
分类： 1、根据灌肠目的分： 保留灌肠、不保留灌肠 2、不保留灌肠根据灌入的量又分： 大量不保留灌肠、小量不保留灌肠
大量不保留灌肠目的： 1）解除便秘，排除肠胀气。 2）清洁肠道，为手术、检查、分娩前准备。 3）释稀和清洁肠道内有害物质，减轻中毒。 4）降温
用物准备： 用具：灌肠筒一套，肛管，弯 盘，夹子等。
3、伤寒病人灌肠应注意：量＜500ml，压力 ＜ 30cm。
4、肝昏迷病人灌肠时，不能用肥皂水，增加氨的 产生，加重肝昏迷。
5、禁忌症：妊娠，急腹症，消化道出血者不宜灌肠。
（2）小量不保留灌肠
适应症： 腹部或盆腔手术后的病人及危 重病人、年老体弱、小儿、孕妇。
目的： 1、软化粪便，解除便秘。 2、排除积气，减轻腹胀
排泄护理 ppt课件
与排泄有关的解剖生理知识 粪便的观察 影响排便的因素 排便异常的护理 灌肠术
学习内容
学习目的
技能： 1.能够应用知识指导和护理患者排便。2.能够正确、规范进行灌肠操作。
知识： 1.了解与排泄有关的解剖生理知识。 2.熟悉影响排便的因素。 3.掌握大便观察的主要内容。 掌握灌肠的目的、适应证、禁忌证、注意事项。
二粪便的观察
（一）观察内容及正常粪便 1、排便次数 成人1-3次/日 婴儿3-5次/日 2、量 成人100-300克/次 3、形状 成形柔软、 4、颜色 成人 黄褐色或棕黄色
婴儿 黄色或金黄色 5、内容物 食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌及机体代谢后废物，同时混有少量粘液。 6、气味 由蛋白质经细菌分解发酵而产生，气味因摄入食物的种类而异
解除便秘。
方法： 1、开塞露法
2、甘油栓法
3、肥皂栓法
1）
肛管排气法
概念： 将肛管从肛门插入直肠， 以排除肠腔积气的方法。
目的： 排出肠腔积气，减轻腹胀。
评价： 1、操作方法和步骤正确、熟练。完成操作 后病人感觉舒适 2、肛管插入的深度合适（15-18cm）， 留置时间要正确（小于20min）。 3、注意关心保护病人。
肠胀气护理： （1）指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）去除引起肠胀气的原因：勿食产气食物，
治疗肠道疾患。 （3）鼓励适当活动 （4）轻微胀气：腹部热敷、按摩、针刺治疗
与排便有关的护理技术
（一）灌肠法
定义： 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、
排便、排气或肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方 法。
用物准备： 1、 注洗器、量杯、细肛管等。 2、溶液： 1) “1、2、3”溶 液 2)甘油或液体石蜡油50ml加等量温开 水 3)各种植物油120-180ml 3、温度：38℃
保留灌肠
目的： 将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的。镇静、催眠、
肠道感染。
用物准备：细肛管等。
1、溶液：根据医嘱备药（10%水合氯醛 静，新霉素）
恶臭：严重腹泻的病人 腐臭：下消化道溃疡，恶性肿瘤 腥臭：上消化道出血 酸败：消化不良，乳儿粪便
气味
年龄 饮食 活动 个人排便习惯 心理因素 治疗因素 疾病因素
三影响排便的因素
腹泻的护理：
（1）去除原因 （2）卧床休息 （3）膳食调理 多喝水、清淡饮食（流质或半流质） （4）注意补充水电解质 （5）维持皮肤完整 （6）密切观察病情 （7）心理支持 （8）健康教育