(1)补血剂归脾汤
归脾汤:益气养血,健脾养心
龙源期刊网 归脾汤:益气养血,健脾养心作者:代晓琴来源:《大众健康》2018年第10期失眠、工作压力大、月经不调、健忘、全身不适、情绪低落等已成为影响人们健康和生活质量的常见问题。
除了自身心理调节以外,有良方一剂可帮患者解决烦恼和担忧。
归脾汤,最先是南宋医家严用和提出的,其为南宋庐山人,宝佑元年(1253年),集临证三十余年之经验,著成《济生方》十卷,刊刻于世。
但是严用和的归脾丸、汤的方子并不完整,到了明代的时候,太医薛立斋又增加了两味药:当归和远志,从而组成了我们今天见到的归脾汤。
举个例子读者可能就会比较直观地认识这个方剂。
某男性患者,34岁,出现不明原因头晕1个多月,没有感冒以及高血压、心脏病的病史。
头颅影像学检查也无异常。
医生查体见患者面色萎黄,舌质淡;诊脉,脉细无力,不像一个壮年男性的脉象。
后家属表示,患者极其敏感,经常胡思乱想,甚至影响睡眠,食欲也差。
心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见面色黄,舌质淡、脉细均属气血不足之象。
上述诸症虽属心脾两虚,却是以脾虚为核心,气血亏虚为基础。
脾为营卫气血生化之源,面色萎黄提示这是脾血亏虚之像。
那么,什么药物可以滋养脾血呢?当属归脾汤。
医生给予患者归脾汤为主方7剂。
患者二次就诊时,面色较前大有好转,且自诉基本无头晕现象,睡眠情况也有改善。
家属对患者的改变表示很惊讶,且患者愿意跟家人互动与交流,性情较前开朗。
这当属于归脾汤的功劳,因为它具有治疗气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振的功效。
在中医里面,脾的功能很多。
第一,脾具有对各种食物的消化吸收、谷食精气的转运输送及转化作用。
简单说就是帮助吸收食物精微物质。
第二,脾主统血,指脾有统摄血液在脉中正。
老中医:劳心者的专用补血药~归脾汤
归脾汤【名方出处】南宋《济生方》。
【使用历史】约750年。
【主要成分】人参(或党参),黄芪,白术,茯苓,酸枣仁,桂圆肉,木香,炙甘草,当归,远志。
【整体药性】温。
【功能主治】益气补血,健脾养心。
用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少,色淡。
【典型征象】面黄肌瘦,失眠健忘。
【禁忌人群】身体壮实不虚者忌服。
归脾汤为补血名方,具有补血养心、健脾益气的功效。
归脾汤出自南宋的医家严用和的《济生方》。
当时,严用和的归脾汤的方子还不完整,到了明代时,太医院的院长薛立斋在这个方子里加上了当归和远志,至此归脾汤就变成了现在药店里的人参归脾丸了。
归脾汤适合经常操心、劳累的人,因为操心劳累而损伤了心血,所以方剂中的药物也重在补血。
在《济生方》中,对归脾汤的应用只有“治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘”这短短的一句话,不过话虽少,但涵盖的范围却很广,凡是有肢倦乏力、失眠健忘、心慌心悸、崩漏或月经量少等心脾两虚症状的患者均可使用。
气血双补的经典方归脾汤这方子看似简单,但是里面的学问可大了。
首先,这个方子里包含着补气的四君子汤,黄芪也是补气的,乍一看,大家似乎觉得归脾汤是补气的,但是,它在方剂学中确实归属补血类,为什么会这样呢?。
这要从气和血的关系谈起,气和血是互生的,气生血,血生气。
中医讲血需要依靠脾气才能行使功能,所以中医在补血的时候很少只开补血剂,一般都要同时补气,就好像是赋予了血细胞干活的动力一样。
有人将气血的关系比作夫妻,气为阳,主动,扮演着丈夫的角色;血为阴,主静,扮演着妻子的角色。
一个美满的家庭,夫妻和睦是关键,同样,对于身体而言,如果想要保持健康,气血平衡是关键。
一旦气虚或者血虚,疾病就会随之而来,正如《黄帝内经》中所说:“气血失和,百病乃变化而生。
”那么,气虚是什么呢?我们刚才说了气扮演的是丈夫的角色,如果气虚,就好比一个家庭里,作为一家之主的丈夫懦弱无能。
在这种情况下,这个家首先经济来源会出现问题,而没了钱的支援,各家庭成员的吃喝问题就得不到保证,可以说这家人只能处在低水平的生活状态;其次,因为丈夫太懦弱,家庭就很容易受到其他强势者的欺侮。
归脾汤的临床应用
归脾汤的临床应用作者:宋爱民来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0009-02归脾汤是临床上的常用方剂,对治疗某些疾病可取的较满意的效果,现将本人在临床应用归脾汤的点滴体会简述如下:1本方的来源与发展:归脾汤见于宋代严用和《济生方》(1253年),源出四君子汤(宋《太平惠民和剂局方》1151年),当归补血汤(李东垣《内伤外伤辩惑论》1231年)加入枣仁、桂圆肉、木香等药,治疗脾阳虚弱、心阴亏损而气血两虚之证。
罗东逸:“方中龙眼肉、枣仁、当归,所以补心也;参、芪、术、苓、草,所以补脾也。
薛立斋加入远志,又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣。
而特名归脾何也?夫心藏神,其用为思,脾藏志,其出为意。
是神志思意,火土合德者也。
心以经营之久而伤,脾以意虑之郁而伤,则母病必传诸子,子又能令母虑,所以然也。
其症则怔忡,怵惕烦躁之证见于心,饮食倦怠,不能运思,手足无力,耳目昏眊之征见于脾。
故脾阳苟不运,心肾必不交,......,而心阴何以养,次取坎填离者,所以必归脾也。
其药一滋心阴,一养脾阳,取乎键者,以壮子益母。
然恐脾郁之久,伤之态甚,故有取木香之辛且散者,以理气醒脾,使能急通脾气以上行心阴,脾之所归,正在斯尔。
”《名医方论》。
现代实践用归脾汤治疗神经衰弱、神经官能症等取得了良好效果,丰富了运用本方的经验,扩大了本方的应用范围。
2方药组成及方义分析:白术30克、茯神30克、黄芪30克、龙眼肉30克、枣仁克、人参15克、木香15克、甘草10克、当归10克、远志10克、生姜10克、大枣15克,水煎服。
方中以参、芪、术、草、姜、枣,甘温补脾益气;当归甘、辛温养肝而生心血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香醒脾理气,以防益气补血药滋腻滞气,有碍脾胃运化功能。
故本方为养心与益脾并进之方,亦即益气补血药相融之剂,但其目的主要在于治疗血虚。
补气养血的配方有哪些
补气养血的配方有哪些补气养血这是许多女性都经常爱做的事情,因为通过补气养血可以让自己的身体健康外,还可以让自己的脸色变得红润起来,让自己的看起来更加的自信和青春,补气养血的药物和食疗都有许多,但是怎么样才能让这些物品的效果达到最好呢,这就是需要知道怎么去做了,这样就是中医经常说的配方,那么你知道补气养血的配方是什么样的吗?补气剂:四君子汤:人参.白术.茯苓.甘草.各等份.生苓白术散:人参,白术,山药,白苓各1000克,白扁豆,莲子肉,薏苡仁,桔梗各500克。
生脉散:人参10克,麦冬15克,五味子七粒。
补血剂:四物汤:当归,川芎,白芍药,熟地黄各等份。
当归补血汤:黄芪30克,当归6克。
归脾汤:黄芪30克,白术30克,人参15克,当归,龙眼肉,茯神,远志,酸枣仁各30克,木香15克,甘草8克。
气血双补剂:八珍汤:当归,白芍,川芎,熟地黄,人参,白术,茯苓各10克,甘草5克.灸甘草汤:灸甘草12克,大枣30枚,人参,生地黄30克,阿胶6克,麦冬15克,麻仁10克,桂枝9克,生姜9克。
补阴剂:六味地黄丸:熟地黄24克,山茱萸12克,干山药12克,泽泻9克,牡丹皮9克,茯苓9克。
补阳剂:肾气丸:附子30克,桂枝30克,干地黄240克,山茱萸120克,山药120克,茯苓90克,丹皮90克。
固表制汗剂:玉屏障散:防风,黄芪各30克,白术60克。
涩肠固脱剂:真人养脏汤:罂粟壳20克,诃子12克,肉豆蔻12克,肉桂3克,灸甘草6克,人参6克,白术12克,白芍9克,木香9克涩精制遗剂:金锁固精丸:沙苑蒺藜,芡实,莲须各60克,龙骨,牡蛎各30克。
固崩制带剂:固冲汤:煅龙骨,煅牡蛎各24克,海螵蛸12克,棕榈碳6克,五倍子1.5克,炒白术30克,生黄芪18克,山萸肉24克,生杭芍12克,茜草9克。
滋润内燥剂:养阴清肺汤:玄参9克,生地黄9克,麦门冬9克,牡丹皮,白芍各9克,薄荷6克,贝母9克,甘草9克。
百合固金汤:百合9克,生地黄9克,熟地黄9克,麦冬9克,玄参6克,贝母6克,桔梗6克,当归,白芍,甘草各6克。
归脾汤
归脾汤中文名称:归脾汤英文名称:guipi decoction定义:同名方约有7首,现选《正体类要》卷下方。
组成:白术,当归,白茯苓,黄芪(炒),龙眼肉,远志,酸枣仁(炒)各一钱,木香五分,甘草(炙)各三分,人参一钱。
加生姜,大枣,水煎服。
应用学科:中医药学(一级学科);方剂学(二级学科);方剂(二级学科)合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。
用法用量加生姜、大枣,水煎服。
临床应用①心悸怔忡《南雅堂医案》:用心过度,阴血必受损耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,统血者脾,当握要以图之。
归脾汤。
《续名医类案》:马元仪治一人患心悸症,肢体倦怠,或以阴虚治之不效。
诊其脉浮虚无力,盖得之焦劳思虑伤心也。
心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清阳不布,故四肢无气以动而倦怠也。
法宜大补心脾,乃与归脾汤20剂,即以此方作丸,服之痊愈。
归脾汤(5张)②心痛《南雅堂医案》:诊得脉细小,右寸涩,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱见清利,系虚痛之候,用归脾汤加石菖蒲治之。
《脉诀汇辨》:邑宰章生公,南都应试,时8月初5日,心脾痛甚,食饮皆废。
诊其两寸,涩而无力,与大剂归脾汤加人参3钱、官桂2钱,煎服之。
不逾时痛减,续进1剂,痛竟止。
③失眠《中医杂志》(1955;2:30):患者是41岁男子,曾患肺结核及肋膜炎。
现因工作繁重,思虑过度以致失眠,日益严重,有时夜间只能睡1-2小时,身体疲倦,记忆力减退,食欲不佳,经常头痛障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。
)【用法】加生姜、大枣,水煎服。
【方论】本方是在严氏《济生方》归脾汤的基础上加当归、远志而成,主治心脾气血两虚之证。
方中以参、耆、术、甘草温补气健脾;当归、龙眼肉补血养心,酸枣仁、茯苓、远志宁心安神;更以木香理气醒脾,以防补益气血药腻滞碍胃。
组合成方,心脾兼顾,气血双补。
【方解】本方证因思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。
心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。
千古名方归脾汤
千古名方——归脾汤工作节奏快,竞争压力大,焦虑、失眠、疲劳、食欲不振、月经失调,该如何面对? 500多年前的御医良方归脾汤却可以解决现代人的烦恼。
于女士今年35岁,在北京打拼多年。
最近半年,她感觉身心疲惫,面色憔悴。
白天总是迷迷糊糊,昏昏沉沉,时常感到胸闷、心慌,记忆力严重下降。
最糟糕的是,晚上经常失眠,有一点动静就惊醒。
于女士怀疑是得了抑郁症,她找到杨桢大夫。
北京中医药大学副教授杨桢说,于女士顽固性失眠,全身没有力气。
白天、夜晚时间颠倒,白天迷迷糊糊,晚上精神十分好。
杨桢大夫给于女士把脉发现,她脾胃功能虚弱。
于女士说最近一直没有胃口,吃饭几乎都是胡乱对付。
杨大夫观察到于女士脸上有黄褐斑,人很清瘦,并心事重重、郁郁寡欢。
他试探性地询问于女士最近月经如何,她说,月经不调,来后十多天才干净,已持续半年多。
(图1) 杨大夫告诉于女士,她没有抑郁症,可能最近有让她特别操心、思虑过度的事情。
听到这些,于女士主动跟杨大夫说出了自己的心事。
杨桢说,一年多前,于女士还是一个所谓的剩女,三十多岁嫁不出去,心情焦虑,可想而知。
通过网络,她和一个美国人相识,并擦出了火花。
这个美国人到中国后,两个人相互感觉很好,于是登记结婚。
大龄女青年能够嫁出去是好事,为什么于女士被爱情折磨成这个样子呢? 原来,婚后于女士申请美国签证,却被拒签,只好再次申请。
而美国老公不能长期留在中国。
新婚燕尔,难舍难分,要为了缓解相思之苦,两人只好网络传情。
可是中国和美国的时差,两个人网上见面,只能一个人牺牲睡眠时间,所以于女士常常半夜起来和老公倾诉衷肠。
为此,于女士把稳定的工作也辞了。
全面了解于女士的病因后,杨大夫开出了一个非常经典的方子——归脾汤,让她服用一个月。
杨桢说,服用一个月后,她情况基本好转,体重略有增加,这是一个特别典型的归脾汤症。
中医认为,她是心脾两虚,这种病人因为气血不足,养心的能力减弱了,所以引起心的病变。
气血从何而来呢?脾胃生化而来,她因为长期不愿意吃饭,饮食少,脾胃的消化和吸收能力大大降低,自然心血、气血不足,血不养心,出现心悸、心慌等症状。
归脾汤,为什么叫这个名字呢?
归脾汤,为什么叫这个名字呢?导读:今天学习归脾汤⽅。
⼀切补⽓之剂源于四君,⼀切补⾎之剂源于四物,然⽓⾎双补⾸推⼋珍、归脾之属。
宋·严⽤和,据“⼆阳之病发于⼼脾”理论⽽创⽴了益⽓补⾎、健脾益⼼的名⽅——归脾汤,⽤之临床,效如桴⿎。
01归脾汤的⽅名释义归脾汤出⾃宋代严⽤和《济⽣⽅·卷之四》。
严⽒据《内经》“⼆阳之病发于⼼脾”理论⽽创制。
⼼藏神⽽主⾎,脾主思⽽统⾎。
思虑过度,劳伤⼼脾,则脾失健运、⼼⾎不⾜,发为惊悸怔忡、⾷少体倦诸症。
本⽅以补养⼼脾为主,脾⽓健则⽓⾎⽣化之源充⾜,从⽽⼼⾎旺盛,则惊悸失眠诸症⾃愈。
⼜脾主统⾎,凡脾虚⽓弱,不能统⾎⽽见崩漏诸症,亦可⽤本⽅治疗,即所谓“引⾎归脾”,故严⽒命名本⽅为“归脾汤”。
02归脾汤的功效与主治归脾汤由⽩术、茯苓、黄芪、龙眼⾁、⼈参、酸枣仁、当归、远志、⽊⾹、⽢草、⽣姜、⼤枣组成。
具有益⽓补⾎、健脾养⼼之功效,其主治范围甚为⼴泛,为调补⽓⾎之要⽅。
主治思虑伤脾,发热体倦,失眠少⾷,怔忡惊悸,⾃汗盗汗,吐⾎下⾎,妇⼥⽉经不调,⾚⽩带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有⼼脾两虚者。
现代临床常⽤于⾎⼩板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、功能性⼦宫出⾎等属于⼼脾两虚者。
1.《济⽣⽅》载其“治思虑过度,劳伤⼼脾,健忘怔忡”。
2.《校注妇⼈良⽅》载其“治脾经失⾎少寐,发热盗汗;或思虑伤脾,不能摄⾎,以致妄⾏;或健忘怔忡,惊悸不寐;或⼼脾伤痛,嗜卧少⾷;或忧思伤脾,⾎虚发热;或肢体作痛,⼤便不调;或经候不准,晡热内热;或瘰疬流注,不能消散溃敛”。
3.《⼝齿类要》⽤其治疗“思虑伤脾,⾎耗唇皱;及⽓郁⽣疮,咽喉不利,发热便⾎,盗汗晡热”。
4.《正体类要》⽤其治疗“跌仆等症,⽓⾎损伤;或思虑伤脾,⾎虚⽕动,寤⽽不寐;或⼼脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,⾃汗,⼤便不调;或上下妄⾏”。
5.《内科摘要》载其主治“思虑伤脾,不能摄⾎,致⾎妄⾏;或健忘怔忡,惊悸盗汗;或⼼脾作痛,嗜卧少⾷,⼤便不调;或肢体重痛,⽉经不调,⾚⽩带下;或思虑伤脾⽽患疟痢”。
《中医方剂学》学习笔记:补血之归脾汤
《中医方剂学》学习笔记:补血之归脾汤归脾汤中参术芪,归草茯神远志齐。
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
组成:白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)。
功用:益气补血,健脾养心。
主治:1.心脾气血两虚证。
心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
2.脾不统血证。
便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。
这个方出自《正体类要》,所主治的证候是心脾两虚,具体来讲是脾气虚和心血虚。
脾气虚这是为主的,心血虚主要反映在不能涵养心神,所以心脾两虚它体现治法里边是心脾兼顾,补益心脾,益气养血兼顾,这是主治的第一条。
因此在临床表现里边它会有一组基本的脾气不足的表现,比如食少,四肢无力,体倦乏力,饮食减少,面色萎黄或萎白,舌质淡,这个反映出气虚的特点。
作为心血不足,有这种心血不能涵养心神,不能涵养心体。
不能涵养心神,则可以失眠,健忘,这个方是治疗虚性失眠常用的方;作为不能涵养心体,则可以心悸怔忡,这是心脾两部分最基本的表现。
结合起来反映了一种气血两虚,心脾两虚。
至于出血证来讲,理论上各种气虚不摄血,以脾气虚为主的这类不摄血都可以使用。
但在临床上以下部出血为主,所以便血、尿血、崩漏、月经过多,这类作为脾气虚、脾不统血这个类型的,可以使用。
所以往往出血,血质比较清稀,血色比较暗淡,反复发作,虽然来势不猛,慢性病中间拖时间可以挺长,而且这个方也能用于这种皮下出血紫癜,这类也可以使用。
所以在内科、妇科方面这个血证也是经常使用的,它的机理就是通过益气为主,益气来固摄,益气摄血,脾不统血,这是归脾汤证两个主治。
这两个主治实际上核心气虚还是个比较突出的,整个方补气力量较大,相对养血力量是第二位的,它是通过益气来达到生血的,那气虚以后不固摄才出血,气虚生血不足才血不养心,关系是这样的。
归脾汤治疗失血性贫血的疗效观察与分析
归脾汤治疗失血性贫血的疗效观察与分析摘要】归脾汤出自宋? 严永和《济生方》[1], 原方为治疗思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡方,由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各一两,人参、木香各半两,炙甘草二钱半。
研末,每服四钱,加生姜五片、大枣一枚,水煎服。
为中医药经典之名方, 是临床补益剂的代表方之一, 具有益气补血、健脾养心之功效。
失血性贫血患者大多表现为倦怠乏力、少气懒言、心悸、畏寒、舌淡、苔薄白、脉弱,或有不寐。
中医辨证大多为心脾两虚,临床使用归脾汤治疗常加上当归、远志能取到较好疗效。
【关键词】归脾汤失血性贫血【中图分类号】R255.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)38-0086-01【Abstract】Guipi Decoction from Song Yan Yonghe "Ji Sheng Fang" [1], the original for the treatment of excessive anxiety, over strained heart, forgetfulness Zhengchong, Atractylodes, Poria, Radix Astragali, the longan pulp, Suanzaoren one or two, ginseng, Radix Aucklandiae were two, half the money Zhigancao two. At the endof the research, each serving four money, add ginger, jujube five pieces a, shuijianbi.As a classic of traditional Chinese medicine, is the representative of Fang Zhiyi clinic tonic, Qi and blood, spleen and nourishing efficacy of. Hemorrhagic anemia patients usually manifested as fatigue, less gas lazy words, heart palpitations, chills, pale tongue, thin white fur, pulse weak, or insomnia. TCM mostly heart lienal two empty, the clinical use of Guipi Decoction treatment plus angelica, Radix Polygalae can get better curative effect.【key words】 Guipi Decoction Hemorrhagic anemia失血性贫血在临床上非常常见,如上消化道出血后、妇科血证后,外伤失血后。
归脾汤的功能主治是哪些
归脾汤的功能主治介绍归脾汤是一种中药方剂,由多种中草药组成。
它在中医理论中被广泛应用于调理脾胃的功能,具有多种主治功效。
功能主治以下是归脾汤的功能主治:1.补脾益气:归脾汤具有补益脾气的作用,可以改善脾胃功能不足的症状。
脾胃功能不足常表现为食欲不振、腹胀便溏等症状,归脾汤可以通过增强脾胃的功能来改善这些症状。
2.健脾和胃:归脾汤对脾胃功能的调理效果非常显著,可以帮助消化和吸收食物,增强身体的营养吸收能力。
3.益气养血:归脾汤中含有一些具有补血作用的中草药,可以增加血液中的红细胞数量,改善贫血症状。
4.疏肝理气:归脾汤也有舒缓肝气的作用,可以缓解因肝气不舒导致的脾胃不和的症状,如腹胀、不眠、情绪烦躁等。
5.宁心安神:归脾汤中的某些成分可以起到安神和镇静的作用,可以帮助缓解因脾胃不和引起的烦躁不安、失眠等症状。
6.润肤养颜:归脾汤中的一些中草药对皮肤有滋养和保湿的作用,可以改善皮肤干燥、粗糙等问题。
7.养肝明目:归脾汤中的一些成分对肝脏和眼睛有滋养作用,可以改善因脾胃功能不好而引起的眼睛干涩、视力下降等问题。
8.调节免疫系统:归脾汤中的一些成分对免疫系统有调节作用,可以增强身体的免疫力,提高抵抗力。
9.抗衰老:归脾汤中的一些中草药富含抗氧化物质,可以减缓细胞老化的速度,延缓衰老过程。
10.强健脾胃:归脾汤有助于增强脾胃的功能,可以改善消化不良、食欲不振等症状,增强身体的健康状况。
使用方法根据中医理论,归脾汤一般需要由中医师根据个体情况开方,需要根据身体情况和病症来进行具体调理。
一般情况下,建议在医生指导下进行使用。
注意事项1.孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用归脾汤。
2.对归脾汤或其中任何成分过敏的人禁止使用。
3.使用归脾汤时应遵循医生的建议,注意剂量和使用频率。
4.如果在使用归脾汤期间出现不适症状,应及时停止使用并咨询医生的意见。
以上是归脾汤的功能主治及相关注意事项。
如有需要,建议咨询专业中医师或医生的意见,以确保正确的使用和疗效。
方剂趣味记忆讲解学习
方剂趣味记忆法一、解表(一)、辛温解表1、麻黄汤:干妈贵姓2、桂枝汤:桂枝芍药甘姜枣3、小青龙汤:小青龙要下江,细心喂无杏麻黄汤4、大青龙汤:大龙请麻黄汤吃生姜大枣膏。
5、止嗽散:陈庚借钱去百草园治咳嗽。
(二)、辛凉解表:1、银翘散:牛吃芦草和莲花梗叶2、桑菊饮:桑菊根巧接甘核杏3、麻杏石甘汤4、柴葛解肌汤:柴哥秦姐抢着芷要姜草枣膏(三)、扶正解表:1、败毒散:俩胡人直接领俩活熊过江河2、参苏饮:二陈姐神速撬开个钱箱,丢到乌江二、泻下剂:(一)、寒下1、大承气:皇后只是笑2、大黄牡丹汤:大黄牡丹二仁笑(硝)3、大陷胸汤:谁大笑(甘遂、大黄、芒硝)(二)、温下温脾汤:干姜大人附子芒归国(三)、润下1、麻子仁丸:2、济川煎:生牛肉当能致泻(四)、逐水十枣汤:甘愿着急三、和解剂:(一)、和解少阳1、小柴胡汤:生姜芹菜炒大虾仁2、蒿芩清胆汤:蒿芩清胆巧拌猪皮茯上碧玉散(二)、调和肝脾1、消遥散:嘱咐魏生将薄荷当柴草烧2、四逆散:柴草制药3、痛泻要方:(三)、调和肝胃半夏泻心汤:半夏亲人连干姜炒枣四、清热剂(一)、清气分热白虎汤:白虎精食母肝(二)、清营分热1、清营汤:清营水浇地、竹叶连黄花,远丹麦2、犀角地黄汤:水生赤牡丹,席地而坐少扯蛋(三)、清热解毒1、黄连解毒汤:三皇子泻火2、凉膈散:老秦笑柏芝夜翘大(腿)3、仙方活命饮:北国风光甲天下,赤芍没想金银花(四)、清脏腑热1、导赤散:竹杆通地2、龙胆泻肝汤:龙车通黄山,当地卸柴草3、左金丸:左金连茱六一丸4、苇茎汤:瓜桃已枯萎,一个味5、清胃散:生母当皇帝6、芍药汤:草官要秦香莲当大兵7、白头翁汤:翁伯练琴8、泻白散:干白骨精(五)、清虚热1、青蒿鳖甲汤:母鳖好生蛋2、当归六黄汤:二弟骑着三黄龟五、祛暑剂(一)、祛暑解表香薷散:猴想扁豆酒(二)、祛暑利湿1、六一散:六一拾草2、清暑益气汤:六、温里剂(一)温中祛寒1、理中丸:人参老白干2、小建中汤:桂枝姨背芍药3、大建中汤:姜姨任教4、吴茱萸汤:吴江大人(二)、回阳救逆:1、四逆汤:附子老干姜(三)、温经散寒:1、当归四逆汤:当心桂枝汤用生姜换通草2、阳和汤:熟鹿肉沾老芥麻酱七、表里双解剂(一)、解表清里葛根黄芩黄连汤(二)、解表攻里1、大柴胡汤:大柴指使小柴去人少处拉黄屎2、防风通圣散:八、补益剂(一)、补气1、四君子汤:夫人赶猪2、参苓白术散:四君子联系扁豆要在枣街杀一人3、生脉散:人参麦冬五味子4、补中益气汤:黄贵人用橘皮术草升柴火5、玉屏风散:黄芪、防风、白术(二)补血剂1、四物汤:当地传说2、归脾汤:3、当归补血汤:当归补血重黄芪(三)气血双补1、炙甘草汤:阿妈买地,贵大人干生气2、八珍汤:(四)、补阴1、六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。
归脾汤——精选推荐
归脾汤 归脾丸适合什么⼈吃归脾丸⽅⼦出⾃宋代著名医家严⽤和的《济⽣⽅》,是⼀种具有补益作⽤的常⽤中成药。
⽅中原有⼋味药,即:⽩术、茯神、黄芪、龙眼⾁、酸枣仁、⼈参、⽊⾹、炙⽢草。
明代医家薛⼰为加强本⽅养⾎安神之效,补⼊当归、远志两味药,遂成现代归脾丸的定⽅格局。
归脾丸具有健脾养⼼、益⽓补⾎的功效,可以⽤来治疗⼼脾两虚、⽓⾎不⾜所导致的⾷少体倦、⾯⾊萎黄、健忘失眠、⼼悸及各种出⾎等症。
⽅中黄芪⽢微温,补脾益⽓;龙眼⾁⽢温,既能补脾⽓,⼜能养⽓⾎;⼈参、⽩术⽢温补⽓,与黄芪相配,加强补脾益⽓之功;当归⽢⾟微温,滋养营⾎,与龙眼⾁相配,增加补⼼⾎之效;茯神、酸枣仁、远志宁⼼安神;⽊⾹理⽓醒脾,与补⽓养⾎药物相配,使之补不碍胃,补⽽不滞;炙⽢草补⽓健脾,调和诸药。
全⽅共凑补⽓养⾎,健脾养⼼之功,现代多⽤于治疗失眠、神经衰弱、胃及⼗⼆指肠溃疡出⾎、功能性⼦宫出⾎、再⽣障碍性贫⾎、⼼脏病等疾病。
现代社会,⽣活节奏加快,⼈们精神紧张,加之某些从业⼈员三餐常常⽆法按时进⽤,也极易导致脾胃功能的紊乱,影响⽓⾎的正常⽣化运⾏;作为职业的需要,⽂秘、律师、公务员、医⽣、学⽣等脑⼒⼯作者,难免要进⾏⼤量的思考,思虑过度则⽓结,进⼀步要影响脾胃功能的正常发挥;此外,中医学认为:久卧则伤⽓,久视则伤⾎,久坐则伤⾁,现代办公条件的提⾼,使⼈们⾯对闪烁的荧屏,每天久坐不动,必然会伤及⽓⾎。
因此,⼼脾两虚、⽓⾎不⾜⼴泛出现于现代都市⼈,特别是从事脑⼒劳动的都市⼈群中。
因此,归脾丸除其治疗作⽤外,还可⽤作脑⼒劳动者养⽣保健之⽤。
服⽤归脾丸时需要注意的是:服⽤时间应选择在饭前,⽽且要忌油腻及不易消化的⾷物;对于⼩⼉、孕妇,糖尿病、⾼⾎压患者还要在医⽣指导下服⽤;感冒发热病⼈不宜服⽤。
归脾丸的13种新⽤途归脾丸是常⽤中成药。
它由党参、⽩术、黄芪、龙眼⾁、酸枣仁、⽊⾹、当归、远志、⽢草、茯苓、⼤枣、⽣姜共12味中药组成。
具有健脾养⼼、益⽓补⾎的功效。
中医《方剂学》补益剂(补血)——归脾汤(《济生方》)
中医《方剂学》补益剂(补血)——归脾汤(《济生方》)一、组成白术一两(30克)、茯神去木,一两(30克)、黄芪去芦,一两(30克)、龙眼肉一两(30克)、酸枣仁炒,去壳一两(30克)、人参半两(15克)、木香不见火,半两(15克)、甘草,二钱半(8克)、当归一钱(3克)、远志蜜炙,一钱(3克)(当归、远志两味,是从校注妇人良方补入)。
二、用法上㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚煎至七分,去温服,不拘时候(现代用法:加生姜6克、红枣3~5枚,水煎服。
或按上述调整剂量比例放大,作蜜丸,每丸约重15克,空腹时,每次服一丸,开水送下,日服三次)。
三、歌括归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。
四、功用益气补血,健脾养心五、主治1.心脾两虚。
思虑过度,劳伤心脾,气血不足。
心悸怔忡,健忘不眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓。
2.脾不统血。
症见便血,以及妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,或带下。
六、方解本方主治心脾两虚证。
心藏神而主血,脾主思而统血。
思虑过度,劳伤心脾,脾气亏虚,因而体倦、食少、虚热;心血暗耗,心失所养,则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓,均属气血不足之象。
治当益气补血,健脾养心。
方中以参、芪、术、草、姜、枣甘温补脾益气;当归甘辛温养肝而生心血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾,以防益气补血药滋腻滞气,有碍脾胃运化功能。
故本方为养心与益脾并进之方,亦即益气与养血相融之剂。
脾司统血摄血,若脾气虚,统摄无权,则便血;在妇女则血海不固,而崩中漏下,或经期超前,量多色淡;脾虚而不运湿,则湿浊下注而为白带。
本方能益脾气,扶脾阳,养肝血,故有上述病机所见之便血、崩漏、带下诸证可治。
现代将本方用于神经衰弱、心脏病、贫血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜等,只要证属心脾两虚,随证加减,均有显效。
补气补血补肾补脾的中草药药方
补气补血补肾补脾的中草药药方1、补气剂四君子汤:人参。
白术。
茯苓。
甘草。
各等份。
生苓白术散:人参,白术,山药,白苓各1000克,白扁豆,莲子肉,薏苡仁,桔梗各500克。
2、补血剂四物汤:当归,川芎,白芍药,熟地黄各等份。
当归补血汤:黄芪30克,当归6克。
归脾汤:黄芪30克,白术30克,人参15克,当归,龙眼肉,茯神,远志,酸枣仁各30克,木香15克,甘草8克。
3、气血双补剂八珍汤:当归,白芍,川芎,熟地黄,人参,白术,茯苓各10克,甘草5克。
灸甘草汤:灸甘草12克,大枣30枚,人参,生地黄30克,阿胶6克,麦冬15克,麻仁10克,桂枝9克,生姜9克。
1、多吃富含维生素的食物研究发现,维生素摄入不足,特别是维生素B6、维生素B12缺乏,容易出现兴奋不安、头痛、脾气急躁、易激动的表现。
适当在膳食中补充一定量的维生素有助于女性的精神调节。
建议:选择全麦面包、麦片粥、玉米饼等谷物,橙、苹果、草莓、菠菜、生菜、西兰花、白菜及番茄等果蔬也含大量维生素。
2、多吃富含钙质的食物钙有抑制脑神经兴奋的作用,当大脑中没有充足的钙时就会情绪不安,容易激动。
摄取富含钙质的食物,使人情绪容易保持稳定,同时钙质可坚固牙齿及骨骼,预防骨质疏松症。
钙质食物主要来源如牛奶、骨汤、各种豆类及豆制品。
特别注意的是,大豆中含有异黄酮,是一种类似雌激素的物质,除补钙外,还可弥补女性雌激素的不足。
建议:每天喝500毫升豆浆或食用100克以上的豆制品,对内分泌系统有良好的调节作用。
3、多吃富含铁质的食物有些女性不爱吃肉和新鲜蔬菜,爱吃糖果、糕点,这种偏食习惯造成铁摄入不足,导致女性情绪急躁易怒。
建议:应适量食用一些含丰富铁质的动物性蛋白质食物,如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡、鸭海鲜等。
4、多吃疏肝理气食物从中医角度来看,要调节女性经前期及更年期的不良情绪,多从疏肝健脾理气入手。
1、百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处头为“诸阳之会”“百脉之宗”,因而百会穴是各经脉气会聚之处,对调节机体的阴阳平衡起着重要的作用,是治疗多种疾病的首选穴--如头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。
归脾汤标准配方是什么
归脾汤标准配方是什么关于《归脾汤标准配方是什么》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
大家都应当听过归脾汤吧,归脾汤是一个很普遍的中医药方名,很多人都是用归脾汤来补身体。
由于归脾汤有健脾胃养神,补气养血,及其调理月经,医治记忆减退失眠等作用,也因而,归脾汤变成了健脾益气的中药材妙方。
那麼,归脾汤的标准秘方是什么呢?各种各样中药材的量应当多少钱?归脾汤,中医方剂名。
为滋补剂,具备补气养血,健脾胃养神之作用。
主冶肺胃气血亏虚证。
心悸怔忡,记忆减退失眠,盗汗,体倦食滞,脸色腊黄,舌淡,苔白腻,脉沉细;脾不统血证。
便血,皮下紫癜,女性月经崩漏,经期超前的,量混色淡,或淋沥不止,舌淡,脉沉细。
功能:补气养血,健脾胃养神主冶:肺胃气血亏虚证归类:滋补剂-补血剂歌诀归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香桂圆肉,兼加姜枣益肺胃。
构成白术茯苓、山参、黄芩、川芎、甘草、薏苡仁、远志、酸枣仁、甘松、桂圆肉、姜片、红枣。
使用量白术茯苓、川芎、白茯苓、黄耆(炒)、桂圆肉、远志、酸枣仁(炒)、山参3g,甘松1.5g,甘草(炙)1g。
使用方法加姜片、红枣,水煎服。
功能补气养血,健脾胃养神。
主冶血压肺胃气血亏虚证。
心悸怔忡,记忆减退失眠,盗汗,体倦食滞,脸色腊黄,舌淡,苔白腻,脉沉细。
血液脾不统血证。
便血,皮下紫癜,女性月经崩漏,经期超前的,量混色淡,或淋沥不止,舌淡,脉沉细。
归脾汤的标准秘方,便是白术茯苓,山参,黄芩,甘草,姜片,红枣等,这种中药材全是我们平常能够在药店里购到的。
归脾汤也有健脾胃养神,医治记忆减退失眠等作用,大伙儿何不能够自身去药店拿药回家自身配,可是各种各样中药材的量要掌握好。
归脾汤标准配方
归脾汤标准配方
归脾汤是一种常用的中药汤剂,具有益气健脾、补血止血的功效。
它主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良、贫血等症状。
归脾汤的配方经过千百年的实践验证,具有较好的疗效,受到了广大患者的青睐。
下面介绍归脾汤的标准配方及使用方法。
一、归脾汤的标准配方。
1. 归脾汤的原料包括:
当归10克。
白术10克。
茯苓10克。
炙甘草6克。
生姜3片。
2. 制作方法:
将上述原料加水煎煮,煎煮后去渣,分两次服用。
二、归脾汤的使用方法。
1. 服用剂量:
成人每次服用一剂,分两次服用,每日一剂。
2. 使用注意事项:
在服用归脾汤期间,忌食辛辣刺激性食物,以免影响药效。
孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
若出现不良反应,应立即停止使用并咨询医生。
三、归脾汤的药理作用。
归脾汤的主要原料当归、白术、茯苓等具有益气健脾、补血止血的功效。
当归具有活血调经、补血养血的作用,适用于血虚引起
的头晕、月经不调等症状;白术具有健脾胃、利湿化痰的作用,适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹胀腹泻等症状;茯苓具有利水渗湿、益气健脾的作用,适用于脾胃虚弱、水肿等症状。
炙甘草具有和中健脾、缓急止痛的作用,适用于脾胃虚弱、胃痛等症状。
综上所述,归脾汤是一种具有较好疗效的中药汤剂,适用于脾胃虚弱、消化不良、贫血等症状的患者。
在使用归脾汤时,应按照标准配方和使用方法进行制作和服用,同时注意使用注意事项,以确保药效和安全。
希望本文对您了解归脾汤的标准配方和使用方法有所帮助。
【推荐】归脾汤补血方剂
【推荐】归脾汤补血方剂【简介】本方来源于《正体类要》。
【功用】益气补血,健脾养心。
主治心脾两虚,气血不足,心悸健忘,失眠多梦,发热,体倦食少,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱以及脾不统血所致的便血,妇女月经超前,量多色淡,或淋漓不止者。
【组成药物】白术 9克,获神 9克,黄芪12克,龙眼肉12克,酸枣仁12克,人参6克,木香6克,炙甘草sg,当归9克,远志6克。
【用量用法】上药加生姜5片、大枣3枚,水煎服,每日1剂。
九剂有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸、浓缩丸,水蜜丸:每次6克,小蜜丸:每次9克,大蜜丸:每次1丸,浓缩九:每次8~10丸。
均每日2~3次,空腹或饭后用温开水送服。
膏剂:每次9~15克,每日2次,开水冲服。
【现代研究】本方具有激活老龄动物脑内功能低下的胆碱能神经作用,能改善学习和记忆能力,能增强免疫,调节中枢神经功能,增进造血功能,有强壮作用。
此外,还有抗休克、镇静、降血压、改善脂质代谢等作用医`学教育网搜集整理。
【进补应用】方中用黄芪、人参、白术、甘草补气健脾,用龙眼肉、酸枣仁、当归补血养心,获神、远志宁心安神,木香行气醒脾,以使本方补不碍胃、补而不滞,少配生姜、大枣以和中调药。
本方有气血双补,心脾同调之妙。
1.消化性溃疡用本方汤剂,并重用木香,水煎服,每日1剂。
如能守方长服,有较显著的疗效。
症状消失后,仍需继续服药一段时间,以巩固疗效。
2.神经衰弱(神经症)用本方丸剂,按常规服用。
本方对病程短、病情轻者疗效好;对各种抑郁、倦怠、睡眠不佳及工作活力低下的患者疗效较好;但对机体处于兴奋状态,如易急躁发怒的患者则效果不太满意。
用药时间一般需2~4个月,用药总量1000~2 000克。
3.原发性血小板减少性紫癜用本方为主:党参15克,黄芪15克,白术15克,当归12克,朱茯苓12克,远志12克,酸枣仁12克,龙眼肉15,熟地15克,广木香10克,女贞子15克,旱莲草15克,大枣30克,阿胶12克(另包烊化),土大黄30克,甘草6克。
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(1)补血剂 归脾汤
归脾
汤▲▲▲
〖方源〗《济生方》卷四“治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。
”《济生方》的作者严用和,字子礼,南宋庐山人,宝佑元年(1253年),集临证三十余年之经验,著成《济生方》十卷,刊刻于世。
咸淳三年(1267年),又撰《济生续方》八卷,亦行于世。
二书原本均佚,今有辑佚本存世。
[组成]白术当归
白茯苓黄芪炒远志
龙眼肉酸枣仁炒,各一钱(3g) 人参一钱
(6g) 木香五分(1.5g)
甘草炙,三分(1g)
[《内科摘要》作者薜己,号立斋,嘉靖间入北京太医院,久仕于两京太医院,故所阅珍秘医籍甚多,治病以脾胃为本,又重视培补肾阴肾阳,《内科摘要》是其代表作。
]
[用法]加生姜、大枣,水煎服。
〖方歌〗归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,
怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。
[功用]益气补血,健脾养心。
[主治]
1.心脾气血两虚证。
心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
2.脾不统血证。
便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
[方解]
┌黄芪
──补脾益气
君┤
└龙眼肉──既补脾气,又养心血
┌人参、白术──甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气之功
臣┤
└当归──滋养营血,与龙眼肉相伍,增加补心养血之效
┌茯神、酸枣仁、远志──宁心安神
佐┤
└
木香──理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞
┌炙甘草──补气健脾,调和诸药
│
使┤生姜┐
│├调和脾胃,以资生化
本方证因恩虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。
心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,面色萎黄,脾气亏虚则
体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄、舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。
上述诸症虽属心脾两虚,却是以脾虚为核心,
气血亏虚为基础。
脾为营卫气血生化之源,《灵枢·决气》曰:“中焦受气取汁,变化而赤是为血”.
故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血,使
气
血旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍、枣调和脾胃,以资化
源。
全方共奏益气补血,健脾养心之功,为治疗思虑过度,劳伤心脾,气血两虚之良方。
本方的配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此;二是气血并补,但重在补气,意即气为血之帅,气旺则自生,血足则心有所养;三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。
故张璐说:“此方滋养心脾,鼓动少火,妙以木香调畅诸气。
世
以木香性燥不用,服之多致痞闷,或泄泻,减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳。
”(《古今名医方论》)
本方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛已补此二味,使养血宁神之效尤彰。
本方的适应范围,
随着后世医家的临床实践,不断有所扩充,
原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。
元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。
明·薛已《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少
食、月经不调、赤白带下等症。
归脾汤与补中益气汤比较归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。
归脾汤以补气药配伍养心安神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘
失眠、体倦食少,以及脾不统血之便血、崩漏等。
补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药,意在补气升提,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏
器下垂等。
[运用]
1.辨证要点本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。
临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为
辨证要点。
2.加减变化
崩漏下血偏寒者,可加艾叶炭、炮姜炭,以温经止血;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭,以清热止血。
3.现代运用
本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。
[文献摘要]
1.原书主治
《正体类要》卷下:“跌仆等症,气血损伤;或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐;或心脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,自汗,大便不调;或血上下妄行。
”
2.方论选录
汪昂《医方集解·补养之剂》:“此手少阴、足太阴药也。
血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补
心,心者,脾之母也。
当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气。
气壮则能摄血,血自归经,而诸症悉除矣。
”
[临床报道]
李氏用归脾汤加减辅助治疗食管癌放化疗毒副作用获较好疗效。
对照组采用单纯放化疗,治疗组除放化疗外,辅以归脾汤加
减,从放化疗前3天开始服用,每日1剂,服至化疗结束后2周停用。
结果:骨髓抑制情况在Ⅲ、Ⅳ度,两组间存在显著性差异(P<0.01),说明归脾
汤能显著减轻放化疗对骨髓功能的抑制;放化疗组CD3、CD4、NK细胞数目治疗后较治疗前均明显下降,而归脾汤组治疗后较治疗前下降程度明显较对照组
小,说明归脾汤有显著保护或提高患者免疫功能的作用。
[李
卫河,等。
归脾汤对食管癌放化疗毒副作用的疗效观察。
中国中医药信息杂志
2000;7(6):68]
[实验研究]
归脾汤对三种实验性胃溃疡模型的影响发现:该方对急性应激性溃疡、利血平性溃疡有明显的抑制作用,对幽门结扎性溃疡无效;对胃液分泌量、胃蛋白酶排出量等
没有明显影响。
作者认为该方的作用部位可能在中枢神经系统,通过对紊乱的神经系统的调节,使胃的分泌、运动等功能恢复正常,发挥了抑制溃疡形成的作用。
[张仲一,等。
归脾汤抗胃溃疡的实验研究。
天津中医1995;12(4):28]主证分析
食少体倦,舌淡,出血证(便血、尿血、崩漏、月经过多)
失眠、健忘心悸、怔忡。
补血剂中的第三个方─归脾汤。
归脾汤的分类,各个教材和参考书是不一样的。
大多数把它放在补血剂,也有的放在气
血双补。
因为它实际上脾气虚,心血虚,而脾气虚能够不生血,所以从关键的这个方的一个立足点,心脾两虚,补脾为主,加上它还能够益气摄血,治疗脾不统血常用。
所以这个放在补血。
通过益气来生血,代表这种治法方面,补血力量多一点。
像过去五版教材,现在这个教材,很多都放在补血剂。
上一版之后出来的高级丛书,它是放在气血双补的,也有道理。
归脾汤所主治的证候是心脾两虚,具体来讲,是脾气虚和心血虚,脾气虚是为主的。
心血虚主要反映在不能涵养心神。
所以心脾两虚,它体现治法是心脾兼顾。
补益心脾,是这个特点。
这是主治的第一条,因此在临床表现里边,它会有一组基本的脾气不足的表现,比如食少,四肢无力,体倦乏力,饮食减少,面色萎黄或萎白,舌质淡,这个反应出气虚的特点。
至于心血不足,心血不能涵养心神,不能涵养心体,不能涵养心神可以失眠、健忘,这方治疗虚性失眠常用的方;不能涵养心体可以心悸、怔忡。
这是心脾两部份最基本的表现。
结合起来反映了一种气血两虚,心脾两虚。
至于出血证,理论上各种气虚不摄血,以脾气虚为主的这类不摄血都可以使用。
但在临床上以下部出血为主。
便血、尿血、崩漏、月经过多。
这类型,脾气虚,脾不统血这个类型
的,可以使用。
往往出血,血质比较清稀,血色比较暗淡,反复发作,虽然来势不猛,慢性病中间拖时间可以挺长,而且这方也能用于皮下出血紫癜,也可以使用。
所以在内科、妇科方面,这个血证也是经常使用的。
他的机理就是通过益气为主,益气来固摄,益气摄血,脾不统血,这是归脾汤证两个主治。
这两个主治实际上核心是气虚,还是个比较突出的。
全方补气力量较大,相对养血力量是第二位的。
归脾汤是通过益气来达成生血的。
气虚以后不固摄才出血。
气虚生血不足才血不养心。
关系是这样的。
所以总体是脾胃气虚。
脾失健运,不能生化血液,心血不足。
那就造成心神失养,心体失养。
脾胃气虚以后,脾不统血,造成这类出血。
功用
益气补血,健脾养心。
(益气为主)
健脾比较突出的,后来用这方改造,比如用于脾不统血这一类,可以比这类养心安神的就不用,然后增加一些止血的药物。
也体现出这灵活运用当中,这个方自身还是以补气为主的。
方解君
人参
四君子汤+黄耆
人参黄耆同用,补脾肺之气,补气生血
黄耆
白术
茯苓(茯神)
臣
当归
补血为主
龙眼肉也能养心龙眼肉
酸枣仁
酸收,常用安神定志的组合酸枣仁也能养(肝)血
远志
佐
木香
疏通气机
使
生姜
调和气血,调和脾胃
大枣
甘草
调和药性
帮助参、耆、术益气补脾。