颈椎病的护理查房
颈椎病护理查房
颈椎病的护理查房目录：一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。
此病多见于40岁以上患者。
根据病理变化，颈椎病可分为五型（1）脊髓型（2）神经根型（3）椎动脉型（4）交感神经型（5）混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂，主要有颈背部疼痛、上肢临床表现：无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因：1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者，刘金顺，男，72岁，农民，文盲主诉：因颈部疼痛不适伴活动受限3天。
于2019-07-10-10:28步行入院。
简要病史：患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适，症状活动后加重，休息后可缓解。
无畏寒发热，无双上肢麻木、放射痛，曾自行外敷药膏治疗，治疗效果欠佳在，现为进一步治疗，来我院门诊就诊。
故门诊拟“颈椎病”收入我科。
起病来患者无低热，盗汗，消瘦，无夜间疼痛加重。
于2019-07-10-10:28步行入院，入院时T:36.6℃，p:88次/分，R:18次/分，BP:126/77mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理，普食，绝对卧床休息，给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。
完善相关检查。
四、辅助检查：2019年7月10日我院X线检查结果提示：慢性支气管炎伴肺气肿。
颈椎退行性改变。
MRI检查结果提示：颈椎退行性变专科检查：主动体位，颈椎生理弯曲存在，椎旁局部压痛。
右上肢感觉迟钝，双侧霍夫曼征阴性，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧压颈试验阳性。
双上肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。
颈椎病护理查房
• 椎动脉型颈椎病：
眩晕（最常见） 猝倒（本性特有症状) 头痛 （发作性胀痛)
颈椎病的治疗方法
• 牵引治疗 • 颈托和颈围的固定 • 中医疗法 • 运动疗法 • 理疗和推拿按摩 • 手术治疗
• 余惠秋 性别:女 年龄:58岁 住院号： • 现病史： • 3+月前患者出现无明显诱因的颈肩部疼痛，呈持续性胀痛 样，反复发
评价： 患者未发生跌倒不良事件
知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识
护理目标：患者能掌握功能锻炼的相关知识
护理措施：1、术后当日麻醉过后，患者可进行按摩双下肢肌肉的被动锻炼， 由下至上，每日2～3次，每次30分钟。 2、患者还可进行双手握力，手指屈伸练习，即用力握拳与伸手指 交替进行。单手或双手练习手指屈伸、内收、外展及协调动 作，每日2～3次，每次15～30分钟。 3、进行四肢关节活动练习，如腕、肘关节屈伸，肩关节内收、外 展，膝关节屈伸及踝泵运动练习，每日2～3次，每次15～30分 钟。 4.术后3～5天时遵医嘱取半坐位，一周左右下床活动，或遵从医 嘱带颈托、支具选择下床时间。
• 2015-05-27：患者术后第二天，引出血性液体7ml，拔除引流管。 • 2015-05-28：手术第三天，病人下床活动。 • 术后处理：1、密切监测生命体征及四肢情况；2、颈托外固定，卧床休息，
药物抗感染、消肿、镇痛及止血等对症支持治疗。定期伤口换药。及时复 查X片
颈椎病护理查房
查房内容
生命体征观察：测量患者的体 温、脉搏、呼吸和血压，及时 了解患者的生命体征变化。
症状观察：询问患者是否有头 痛、颈部疼痛、手麻等症状， 并观察其表情和姿势。
查房内容
颈椎病护理措施：确认患者的 护理需求，包括合理的卧姿、 颈椎保护、按摩放松等措施。
查房注意事项
查房注意事项
注意个人卫生：查房前后务必洗手 ，佩戴手套，确保操作的清洁无菌 。
查房后的处理
总结与改进：通过查房的经验 总结和分析，改进护理措施， 提高护理质量。
总结
总结
颈椎病护理查房是确保患者康复的 重要环节，需要注意个人卫生、患 者隐私和沟通与记录等方面的问题 。通过查房，可以及时发现问题并 进行有效的护理干预，提高护理质 量。
谢谢您的 观赏聆听
颈椎病护理查 房
目录 介绍 查房内容 查房注意事项 查房后的处理 总结
介绍
介绍
颈椎病患者护理的重要性：颈椎病 是一种常见病，护理对于患者的康 复至关重要。
护理查房的目的：通过查房了解患 者的情况，及时发现问题并进行有 效的护理干预。
介绍
查房的内容：包括患者的生命 体征、症状、护理措施等。
查房内容
注意患者隐私：在查房过程中要注 意保护患者的隐私，尊重患者的权 利。
Hale Waihona Puke 查房注意事项注意沟通与记录：与患者进行 有效沟通，记录患者的信息和 护理措施，便于后续的护理工 作。
查房后的处理
查房后的处理
反馈与交流：将查房的情况及 时反馈给医生和护理团队，确 保相关问题得到关注和解决。
护理措施的调整：根据查房情 况，及时调整患者的护理措施 ，确保护理效果。
颈椎病护理查房
谢谢观看
2024/2/9
细动作受限
心理评估：病人因疾病影响 工作和生活，表现出焦虑和
抑郁的情绪
疼痛评估：病人颈部疼痛明 显，尤其在长时间低头或颈 部活动时加重。疼痛程度采 用视觉模拟评分法(VAS)评
定为6/10
认知评估：病人对颈椎病的 基本知识有所了解，但对疾 病的预防和康复训练的重要
性认识不足
4
护理诊断与护理措施
护理诊断与护理措施
颈椎病护理 查房
目录
CONTENTS
-
01 概述 02 病人信息 03 护理评估 04 护理诊断与护理措施 05 健康宣教
概述
概述
1
颈椎病是一种常见的脊柱疾病，由 于颈椎间盘退行性变及其继发性椎 间关节退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征
2
其发病与年龄、职业、 遗传及损伤等因素有
疼痛
与颈椎病引起的神经根受压有关
5
健康宣教
提醒病人注意保持良 好的生活习惯：避免 长时间低头或保持同
一姿势
健康宣教
提醒病人注意颈椎保 暖：避免受凉
提醒病人家属关注病 人的病情变化：如有
异常及时就医
x
x
x
x
x
指导病人定期进行颈 部活动和锻炼：增强
颈部肌肉力量
鼓励病人保持积极的 心态：树立战胜疾病
的信心
关
2
病人信息
1
本次查房的病人：55岁的女性， 姓名为兰群会，因长期从事计 算机工作，近年来常感到颈部 酸痛、僵硬、头痛、头晕等症
状
病人信息
2
经过检查，确诊为颈椎病
3
目前病人正在接受药物治疗和 物理治疗
颈椎病护理查房
评价结果
颈椎病患者护理效果显著 患者疼痛程度明显减轻 患者生活质量得到明显改善 患者满意度较高
改进措施
加强患者教育，提高患者自我管理能力 优化护理流程，提高护理效率 加强与医生的沟通，提高治疗效果 定期评估护理效果，及时调整护理方案
日常注意事项
保持良好的坐姿 和站姿，避免长 时间低头或仰头
治疗方法：药物治 疗、物理治疗、手 术治疗等
评估指标
颈椎病类型：颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经 型、椎动脉型等
疼痛程度：根据疼痛程度进行评估，如轻度、中度、重度
活动受限程度：根据颈椎活动受限程度进行评估，如轻度、中 度、重度
神经功能障碍：根据神经功能障碍程度进行评估，如轻度、中 度、重度
心理状态：根据患者的心理状态进行评估，如焦虑、抑郁等
生活质量：根据患者的生活质量进行评估，如睡眠质量、工作 状态等
评估方法
病史采集：了解患者的病史、症状、治疗情况等 体格检查：检查患者的颈椎、颈部肌肉、神经等 影像学检查：X光、CT、MRI等，了解颈椎的形态和结构 功能评估：评估患者的日常生活能力、工作能力等 心理评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等 康复治疗评估：评估患者的康复治疗效果，如疼痛缓解、功能恢复等
康复训练
颈部肌肉拉伸：如颈部前屈、后伸、左右侧屈等 颈部肌肉力量训练：如颈部抗阻训练、颈部旋转训练等 颈部关节活动度训练：如颈部旋转、侧屈、前屈、后伸等 颈部稳定性训练：如颈部抗阻稳定性训练等 颈部放松训练：如颈部按摩、热敷等 颈部功能训练：如颈部平衡训练、颈部协调训练等
饮食护理
饮食清淡，避免 辛辣刺激食物
避免长时间保持 同一姿势，适当 活动颈部和肩部
保持良好的睡眠 习惯，避免枕头
颈椎病患者的护理查房
颈椎病患者的护理查房摘要本文档旨在提供颈椎病患者的护理查房指南。
通过查房，护士可以及时了解患者的病情与治疗进展，进而采取适当的护理措施，提供个性化的护理服务，以促进患者康复。
引言颈椎病是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
作为护士，我们承担着照顾患者并提供必要的医疗支持的责任。
定期进行护理查房是评估患者病情和治疗效果的重要手段。
护理查房的目的- 了解患者的病情和症状变化。
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
- 评估患者的疼痛程度。
- 检查患者的患处，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
- 了解患者是否有其他并发症，如神经功能损害等。
护理查房的步骤1. 准备工作- 洗手，并确保戴上适当的防护手套。
- 确认患者的身份，验证患者姓名、住院号等信息。
- 确定查房的时间和频率，根据患者的病情和医嘱来决定。
2. 与患者交流- 询问患者的自觉症状，如疼痛、麻木等。
- 聆听患者的意见和反馈，并及时记录。
3. 生命体征监测- 测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。
4. 体格检查- 检查患者的颈部，观察是否有肿胀、红肿等异常情况。
- 触诊患者的颈椎，了解患者的疼痛程度。
- 对患者的其他部位进行检查，以了解是否有并发症等。
5. 文书记录- 将查房过程中的观察结果和评估意见记录在护理记录单上。
- 如发现异常情况或问题，及时向医生汇报，并进行必要的采取措施。
结论通过正确地进行护理查房，护士能够全面了解颈椎病患者的病情和治疗效果，提供个性化的护理服务，并及时采取必要的护理措施。
这有助于促进患者的康复，提高其生活质量。
护士应牢记护理查房的重要性，并根据患者的具体情况制定相应的护理计划。
颈椎病症的护理查房
颈椎病症的护理查房背景颈椎病症是一种常见的颈椎疾病，多数因长期不良姿势、劳动强度过大、受寒等因素导致。
护理查房是一种评估患者病情、制定护理计划、提供必要护理的重要工作。
护理查房流程1. 接诊：询问患者主诉、过往病史和症状表现。
2. 观察：仔细观察患者颈椎部位是否有红肿、压痛等异常表现。
3. 体格检查：包括测量患者颈椎活动度、检查神经系统功能等。
4. 详细询问：了解患者的生活惯、工作环境等可能影响颈椎病症的因素。
5. 评估疼痛程度：使用合适的疼痛评估工具，如VAS评分表。
6. 制定护理计划：根据患者的情况制定个体化的护理计划，包括床位休息、颈椎保护、疼痛缓解等方面。
7. 护理措施：进行床位护理，帮助患者维持正确的姿势，进行颈椎功能锻炼，给予物理治疗等。
8. 宣教指导：向患者和家属提供相关病情、护理知识，指导日常生活中的正确操作方法。
9. 记录：详细记录护理查房的结果、患者的病情变化和护理措施的实施情况。
注意事项1. 护士应保持良好的沟通技巧，通过与患者建立良好的护士-患者关系，提高患者的配合度。
2. 针对患者的不同病情，护理措施需因人而异，保证个体化的护理服务。
3. 在进行护理查房时，应注重隐私保护，防止患者信息的泄露。
4. 必要时，护士应及时向医生报告患者病情变化和护理需求，以便及时调整治疗方案。
结论护理查房对于颈椎病症的患者非常重要，可以及时评估患者病情，制定个体化的护理计划，并提供必要护理。
护士需要具备专业知识和技能，与患者建立良好的关系，以保证护理效果的最大化。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文
患有颈椎病的患者需要得到及时的护理和关注，而查房作为医护人员日常工作
的重要环节之一，对于颈椎病患者的护理尤为重要。
下面，我们就来看一下颈椎病护理查房的范文。
首先，进入患者的病房，要注意环境的整洁和安静。
患者的病房应该保持通风
良好，避免气味刺激患者的呼吸道，同时保持安静的环境有利于患者的休息和恢复。
接着，对患者的病情要进行全面的观察和记录。
包括患者的症状表现、体征变化、药物使用情况等，要及时记录并上报给主治医生，以便及时调整治疗方案。
然后，对患者的生活护理要进行详细的了解和指导。
颈椎病患者在日常生活中
需要注意保持正确的姿势，避免长时间低头或者长时间保持一个姿势不动，同时要避免搬运重物或者做过于剧烈的运动，这些都可能加重颈椎的负担，导致病情加重。
此外，还要对患者的饮食护理进行指导。
合理的饮食对于颈椎病患者的康复和
预防都非常重要，要避免摄入过多的高热量、高脂肪、高盐分的食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，保持饮食的多样性和均衡性。
最后，要对患者的心理护理进行关注。
颈椎病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理
问题，医护人员要关注患者的情绪变化，给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，保持积极的心态，促进康复。
综上所述，颈椎病护理查房是一项综合性的工作，需要医护人员对患者的病情、生活、饮食和心理等方面进行全面的观察和指导，以确保患者得到最佳的护理和康复效果。
希望医护人员能够认真对待每一次查房工作，为患者的健康保驾护航。
颈椎病的护理查房
2 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸 拉长，30 次。
3 旋肩舒颈
双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由 后向前旋20—30 次，再由前向后旋转 20—30 次。
4. 摇头晃脑
头向左-前-右-后旋转5 次，再反方向 旋转5 次。
5 头手相抗
双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头 颈则向后用力，互相抵抗5 次。
，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻木无力，无下肢行走不稳， 无二便障碍等，就诊于"德阳第五医院"，行颈椎CT提示颈椎退行性变，C2/3-C4/5椎间 盘向后突出，C5/6及C6/7椎间盘向左后方突出。于"城北社区医院"给予"针刺、推拿、 小针刀"等相关理疗后症状无明显好转。患者遂入我院中医科，完善颈椎MRI，请骨科 会诊协助诊治，建议保守治疗，予以药物对症止痛，营养神经，经治疗后颈痛稍好转 ，左上肢仍疼痛，现患者为进一步治疗入我科。患病以来，精神食欲尚可，睡眠可， 大小便正常，体重无变化。
护理诊断
1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 2、焦虑-与担心疾病愈后有关 3、知识缺乏-缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛进食少有关
康复护理目标
1. 患者疼痛症状在住院期间有所好转。 2. 患者正确理解颈椎病，帮助患者缓解焦虑情绪。 3. 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 4. 住院期间无意外发生。 5. 加强患者营养，保障无营养失调。
普唑仑改善睡眠、洛芬待因缓释片缓解疼痛、腺苷钴胺片营养神经、，泮托拉 唑肠溶片后消化道 • 目前情况：患者疼痛症状好转，夜间睡眠差，胃痛，指导患者颈椎正确活动方 式，小范围低强度训练，强化颈椎核心肌力训练，提高颈椎稳定性，避免颈部 不当活动，患者胃痛，考虑非甾体药物使用有关，予以药物护胃，必要时调整 止痛药种类，睡眠差已予以阿普唑仑。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行颈椎病的护理查房，主要是想通过这个过程，加深对颈椎病护理的认识，看看在护理过程中有没有啥需要改进的地方，也让新同事能更好地掌握这方面的知识。
二、病例介绍。
咱们这位患者是个45岁的大哥，是个办公室白领。
长期伏案工作，你想啊，每天对着电脑好几个小时，脖子就像个拉满的弓，一直紧绷着。
这不，就得了颈椎病。
大哥刚来的时候啊，就喊着脖子疼，肩膀也酸，有时候还觉得头晕乎乎的，就像脑袋上顶了个棉花团一样，不清醒。
他的胳膊有时候还会麻，就像有小蚂蚁在爬似的。
咱们给他做了检查，发现颈椎生理曲度变直了，这就好比本来好好的一条河，结果河道变直了，水流就不顺畅了，颈椎这儿也是一样的道理。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温、血压、脉搏、呼吸都还算正常，这是个好消息。
就像汽车的仪表盘一样，这些指标正常说明车子还能正常行驶，咱这患者身体的基本机能还不错。
2. 饮食和睡眠。
大哥说他食欲不太好，这也能理解，脖子疼得难受，吃饭就像完成任务似的。
睡眠也不好，晚上翻来覆去的，就因为脖子不舒服，感觉怎么躺都不对劲儿，就像睡在一堆石头上一样。
# （二）专科情况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给他评了分，他的疼痛大概在中度水平。
就像有个小锤子在脖子那儿时不时地敲一下，难受得很。
而且疼痛还会影响他的活动，他不敢扭头，就像脖子上装了个警报器，稍微一动就“滴滴滴”响。
2. 肢体感觉和运动评估。
前面提到他胳膊麻，我们检查了一下，发现他上肢的感觉有点减退，就像手上戴了一层薄手套，摸东西不那么灵敏了。
运动方面呢，力量还可以，但是做一些精细动作的时候就有点吃力，比如说系扣子，感觉手指就不那么听使唤了。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：与颈椎病变压迫神经有关。
这是最明显的问题了，就像敌人在脖子这儿搞破坏，神经被压迫了，身体就发出疼痛的信号，告诉我们这儿出事儿了。
# （二）躯体活动障碍：与疼痛、颈椎病变有关。
关于颈椎病的护理查房
关于颈椎病的护理查房颈椎病的定义颈椎病是指颈椎及其周围结构发生的退行性改变，引起的一系列症状的总称。
常见病因包括颈椎退行性变、颈部受伤、颈部肌肉劳损等。
颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、肩臂疼痛、手指麻木、头痛、眩晕等。
护理查房目的1. 评估患者的颈椎病症状和病情发展，了解患者的疼痛程度、范围和持续时间。
2. 观察患者的颈椎活动范围和功能，了解颈椎的受限情况。
3. 检查患者的相关体征，如颈椎棘突偏斜、颈椎活动时疼痛等。
4. 评估患者的日常生活活动能力，包括睡眠质量、工作姿势等。
5. 提供护理措施和建议，缓解患者的症状，促进颈椎功能恢复。
护理查房内容1. 患者一般情况- 了解患者的年龄、性别、职业等一般情况。
- 询问患者的主诉，包括疼痛部位、范围、程度和持续时间。
- 观察患者的精神状态、饮食状况和体重变化。
2. 颈椎病症状评估- 观察患者的颈椎活动范围，包括屈曲、伸展、侧弯和旋转等。
- 评估患者的疼痛程度，可以使用疼痛评分量表进行量化评估。
- 询问患者是否伴有其他症状，如手指麻木、头痛、眩晕等。
3. 颈椎体征检查- 检查患者的颈椎棘突偏斜、颈椎活动时疼痛等体征。
- 观察患者的肩臂部和手指是否有肌肉萎缩、感觉异常等表现。
4. 日常生活活动能力评估- 询问患者的睡眠质量，观察是否伴有睡眠障碍，如翻身困难等。
- 了解患者的工作姿势和工间休息情况，评估是否加重了颈椎负担。
5. 护理措施和建议- 提供舒适的颈椎支撑，如使用颈椎枕或颈部支撑物。
- 指导患者进行颈部肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性和灵活性。
- 建议患者改善生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈椎活动。
- 指导患者进行适当的物理治疗，如热敷、按摩等，缓解颈椎疼痛。
结论颈椎病的护理查房是为了全面了解患者的病情，评估颈椎病症状和功能受限情况，并提供相应的护理措施和建议。
通过护理查房，可以提高患者的舒适度，缓解症状，促进颈椎功能恢复。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并与患者密切合作，共同促进康复。
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颈椎病的护理查房
时间：2015.7.25
地点：外一科护士站
主持人：冯护士长
责任护士：周明艳
参加人员：
冯护士长：最近我们收治了一位颈椎间盘突出伴脊髓病的病人，并成功做了手术，我
们就这位病人进行护理查房，一起学习一下颈椎病人的护理，下面先由责任护士汇报一下病情。
周明艳护师：32床，张希远，男，66岁，住院号;24872,住院诊断：颈椎间盘突出伴
脊髓病患者因“右上肢，右下肢静息疼痛，行走困难1年”于2015.7.14收入院，首测T36.3℃,P72次／分，R16次／分，BP141／81mmg右上臂上肢皮肤痛觉迟钝，右手拇指、食指、皮肤感觉减退，右上臂牵拉实验弱阳性，颈椎加压试验阳性，右侧肱二头肌反射减弱，左手握力较对侧降低；右下肢踝上5厘米以远部位皮肤深、浅感觉迟钝，膝反射减退，行走时不太不稳，肱四头肌肌力减退，肌张力正常。
完善术前准备于2015.7.15.15:00在全麻下行椎板开门减压+顶板内固定术，术毕，于20:10安返病房，患者神志清，术区辅料整洁，引流管通畅在位，引出血性液体，给予一级护理，心电监护，持续吸氧2L/分，给予抗炎、消肿、对症支持治疗，于2015.7.17患者翻身时将引流感自接口处斯脱，故提前将引流管拔除，留置导尿管期间未发生尿路感染。
冯护士长：患者的大体情况就是这样，下面我们就患者住院期间出现的护理问题，采取的护理措施及功能锻炼，出院指导做简单的介绍，请大家踊跃发言。
张婷婷主管护师:我来说一下颈椎病的概念及临床表现吧。
颈椎病是因颈椎间盘退
行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。
多见于40岁以上的中老年患者本病属于中医“项强”、“颈肩痛”、“痹证”“痉证”、“痿证”、“痰饮”、“眩晕”等范畴•临床表现
•颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五•种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。
• 1.颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。
• 2.神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。
主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。
•3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。
这两种类型颈椎病的症状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。
•4、椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕，恶心，耳鸣等。
•5交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔散大等症状。
李静主管护师：我来讨论一下颈椎病的护理评估、护理问题及护理要点吧•护理评估
•（一）病因及诱发因素的评估。
•（二）临床类型的评估
• 1.颈部症状：颈部痛、压痛、僵硬及活动受限。
• 2.脑部症状：头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛。
• 3.病变部位以下的感觉情况：皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射。
• 4.交感神经症状：心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心呕吐。
• 5.肌力情况：单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪。
• 6.马尾神经受损情况：有无会阴部感觉减弱、大小便失禁。
•护理问题
•（一）躯体移动障碍：与颈椎病变刺激或压迫神经根有关。
•（二）自理缺陷：与疾病致肢体功能障碍有关。
•（三）有排泄型态的改变：与马尾神经受压有关。
•（四）舒适的改变：与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关
•护理要点
• 1.一般护理：适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境。
• 2.病情观察①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。
②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一段时间后，应减少使用时间。
• 3.情志护理：应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。
• 4.体位与安全①保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高。
②头颈部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适。
• 5.饮食护理:给予营养丰富的普通饮食。
• 6.给药护理①中药汤剂适宜温服。
若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。
②根据病症选用的手法、穴位各有不同。
进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外
冯护士长：谁能根据他的类型来讲一下他的护理呢
董晓护士：那我来说一下吧
•颈椎病的临证（症）施护
•(1).颈型：是颈椎病中最常见的一种，以颈部症状为主，表现为颈部疼痛、僵硬酸楚，甚至活动受限，姿势不良及感受风寒后加剧或复发。
中医认为是感受风寒闭阻经络，气血失和所致治宜疏风通络、和营解肌。
•护理：注意局部保暖；给予中药洗剂外敷，每日1-2次；中药汤剂宜温服或偏温服；
饮食宜忌寒凉辛辣刺激之品。
•(2).神经根型：主要表现。
为颈项肩臂疼痛，伴有针刺样或过电样麻痛，颈活动受限，患侧上肢沉重无力，握力下降或持物落地。
主要由膨胧或突出的椎间盘、增生的小关节刺激或压迫颈丛或臂丛神经根而产生继发炎症所致。
中医辨证分三型：气血瘀阻型，治宜祛瘀通络、蠲痹止痛；气虚血瘀型，治宜补益气血、活血通络；脾肾亏虚型，治宜补养脾肾，益气和营。
•护理：注意颈部保护，避免颈部过度后伸、前屈；对上肢疼痛者可予以热疗，如照射红外线等，或按医嘱给与解痉止痛药口服；肌肉有萎缩者，帮助进行被动的肢体按摩，以及指导病人进行主动的肌肉收缩和关节运动。
•(3).脊髓型：主要是由于颈段脊髓受压迫或刺激后出现感觉、运动及反射障碍，临床表现为早期下肢发紫，行走不稳，如履沙滩，晚期两侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
中医辨证分三型：肝肾两亏型，治宜调肝补肾、养血柔肝；脾肾阳虚型，治宜补益肾精、化痰清浊；脾胃虚弱型，治宜补养脾胃、益气和营。
•护理：早期行走不稳者，应注意做好防护措施，上厕所、外出均须有人陪同，病室内地面不可湿滑，物品放置有序，以免引起意外；二便失禁者做好会阴护理，保持会阴部皮肤的清洁、干燥，不发生褥疮及湿疹；瘫痪卧床者，每日做好皮肤护理，有条件者应给与气垫床，协助病人翻身拍背，以减少并发症的发生；四肢瘫痪的病人，协助进行被动的肌肉节运动，以防肌肉萎缩、关节僵硬。
•(4).椎动脉型：主要表现以眩晕为主，常伴有耳鸣耳聋或恶心呕吐，视物不清，有发生体位性猝倒的危险。
中医辨证分为四型：痰湿中阻型，治宜健脾燥湿，熄风化痰；
痰瘀互结型，治宜活血理气，逐瘀化痰；湿热内绕型，治宜清胆化痰，理气和胃；
气血亏虚型，治宜益气养血，提升清阳。
•护理：疾病发作、症状明显时，绝对卧床休息；注意颈部不可过分屈伸或旋转活•动，防、关止眩晕而猝倒；饮食给予健脾开胃之品。
•(5).交感神经型：主要表现为交感神经兴奋症状，如眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头疼，偏头疼，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。
中医辨证分为四型：肝阳偏亢型，治宜养阴通络、平肝潜阳；血虚精亏型，治宜温阳益气，养血填精；痰湿内阻型，治宜健脾畅中，祛湿化痰；心阳闭阻型，治宜温阳散结，行气祛痰；气滞血瘀型，治宜疏肝行气，活血通络。
•护理：注意有无头痛及瞳孔、心率、心律、血压、肢温的变化等，加强巡视
冯护士长：这位病人快要出院了，他的出院宣教主要有哪些呢
陶泓臻护士：我来讲主要几点吧
•颈椎病的健康教育
• 1.避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案工作。
• 2.注意颈部保暖，避免外感风寒。
• 3.睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕。
• 4.指导病人做颈椎操时，速度不宜过快，在急性期不宜进行功能训练
冯护士长：好，希望通过这次查房大家能有所收获，在今后的工作中能做得更好。