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随着社会发展， 人们对口腔正畸接受度大幅提高， 口腔正畸技术也在日益进步， 正畸效果越来越理想。 正畸过程中有效临床管理与患者积极配合很大程度影 响正畸治疗效果， 正畸治疗中产生的疼痛对于患者是 个考验。２ １世纪初， 美国 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎ 医师相继推出一系列 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎ 自锁托槽， 以其操作简便、 治疗时间短等优势获 得了医师和患者的认可， 传统的 Ｍ Ｂ Ｔ托槽直丝弓矫治 器使用橡皮圈或结扎丝固定， 可增加患者的不适感； 而 使用最新型的 Ｓ ｐ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｋ 滑盖设计的 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎＱ自锁托槽 具有被 动 托 槽 的 低 摩 擦 力 特 点， 可 提 供 轻 力 矫 治。 Ｂ ｅ ｒ ｇ ｅ ｒ 等
第３ ６卷第 ８期 安 徽 医 学 ２ ０ １ ５年 ８月 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ １ ０ ０ ５
Ｄ ａ ｍｏ ｎＱ 自锁托槽与 ＭＢ Ｔ托槽正畸初始疼痛的对比分析
马 燕
［ 摘 要］ 目的 比较成人初戴自锁 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎＱ托槽和 Ｍ Ｂ Ｔ托槽矫治器后疼痛情况， 为口腔正畸治疗选择合适托槽提供参考。 方法 选择 ６ ０例正畸患者， 按随机数字表法分成观察组（ ３ ０例） 及对照组（ ３ ０例） ， 其中观察组 ３ ０例采用 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎＱ自锁托槽矫治 器， 对照组 ３ ０例采用 Ｍ Ｂ Ｔ托槽矫治器。使用视觉评分表（ Ｖ Ａ Ｓ ） 评估治疗后 ２ｈ ～ ７ｄ 的疼痛情况。结果 观察组患者出现初始疼 痛发生率为 ８ ６ ６ ％， 对照组为 ９ ０ ％， 两组比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。观察组初戴 ２ｈ ～ ２ｄ 的疼痛强度低于对照组， 差异有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ； 第 ３～ ７天疼痛强度比较， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。结论 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎＱ自锁托槽矫治器正畸治疗较 Ｍ Ｂ Ｔ 托槽明显减轻患者初始疼痛。 ［ 关键词］ 自锁托槽； Ｍ Ｂ Ｔ托槽； 疼痛； 正畸治疗 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０－ ０ ３ ９ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ ３ １
作者单位： ２ ３ ０ ０ ０ １ 安徽省合肥市第一人民医院
有统计学意义。 ２ 结果 ２ ． １ 初始正畸疼痛发生率比较 观察组有 ２ ６例患者 出现疼痛， 初始疼痛发生率为 ８ ６ ６ ％， 而对照组有 ２ ７ 例， 初始疼痛发生率为 ９ ０ ％。两组比较差异无统计学
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马燕： Ｄ ａ ｍ ｏ ｎＱ自锁托槽与 Ｍ Ｂ Ｔ托槽正畸初始疼痛的对比分析
第３ ６卷第 ８期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２ ０ １ ５年 ８月
意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 初始疼痛持续强度比较 观察组与对照组在初 始的 ２ｈ～ ２ｄ疼痛强度比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 第 ３～７天疼痛强度比较差异无 统 计 学 意 义 Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 见表 １ ； 观察组与对照组初戴后 ２ｈ即出 （ 现疼痛感觉， ２ ４ｈ 后两组疼痛均达到高峰， 之后痛感逐 渐减弱。见图 １ 。
２ 采用 ｔ 检验； 计数资料采用 χ 检验， 以 Ｐ＜ ０ ０ ５为差异
研究发现患者戴用自锁托槽矫治比传统托
ａ ｍ ｏ ｍ Ｑ自锁托 槽舒适度明显增加。本文对比分析 Ｄ 槽和传统托槽在正畸治疗中患者的初始疼痛情况及其 变化规律， 为降低口腔正畸治疗疼痛提供依据。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选择在我院正畸科 ２ ０ １ ３年至 ２ ０ １ ５ 年就诊的正畸患者 ６ ０例， 其中男性 ２ ０例， 女性 ４ ０例， 年龄 １ ８～ ４ ０岁。按随机数字表法分为观察组 ３ ０例和 对照组（ ３ ０例） ， 其中观察组采用 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎＱ托槽（ 女性 １ ８例， 男性 １ ２例） ， 对照组采用 Ｍ Ｂ Ｔ托 槽 （ 女性 ２ ２ 例， 男性 ８例） 。两组患者错牙合畸形分类和牙齿拥挤 度比较， 差异无统计意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 纳入标准 所有纳入的患者排除严重心身疾病， 口腔内未见明显牙体牙髓及牙周疾病， 排除摩擦引起 的软组织创伤痛， 患者均知情同意且自愿填写问卷。 １ ． ３ 初戴要求 所有正畸患者均为上下颌第一磨牙 粘颊管， 同时其他牙齿粘固定矫治器后安放第一根初
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ａ ｍ ｏ ｎＱ自锁托槽（ 美国， Ｏ ｒ ｍ ｃ ｏ 公司） 首根 始弓丝。Ｄ ０ １ ４英寸的铜镍钛弓丝， Ｍ Ｂ Ｔ （ 杭州， 新亚 弓丝选择 ０ 公司） 首根弓丝选择 ０ ． ０ １ ４英寸超弹镍钛弓丝。个别 倾斜或扭转明显的牙齿使用轻力悬吊结扎或不结扎， 每个患者予以发放正畸保护蜡。固定矫治器戴入后， 医师与患者及其家属进行沟通， 告知正畸治疗的并发 症、 注意事项、 口腔卫生维护等。给予患者心理安慰， 缓解患者在治疗中不安及紧张情绪， 便于更好的配合 治疗。 １ ． ４ 评估方法及标准 患者初戴固定矫治器后立即 向患者发放正畸疼痛调查表， 内容包括患者基本资料、 视觉模拟评分量表（ Ｖ Ａ Ｓ ） 。Ｖ Ａ Ｓ 为一条没有标度的长 １ ０ｃ ｍ的直线， 从左至右表示疼痛逐渐加重， 每名患者 根据疼痛分别在 ２小时、 ６小时、 １ ２小时、 ２ ４小时、 ２ 天、 ３天、 ４天、 ５天、 ６天、 ７天做标记点， 由同一名正畸 医师测量顶端至标记点距离， 并且将正畸疼痛程度数 据化。医师需填写固定矫治器种类、 初戴时间、 弓丝性 质等， 详细告知患者或家属正确评估和记录方法， １周 后回收调查表。 １ ． ５ 统计学方法 所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ ６ ． ０软件进 珋 行统计学处理， 计量资料采用 ｘ ±ｓ 表示， 两组间比较