善宁联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

合集下载

善宁辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

为广泛，造成全身性的动脉收缩，可引起心脑血管的严重的并发症，尤其是对于年龄较大的患者，影响更甚。］
平均年龄（３６ ±４４）岁；对照组男１例，女９４．．．３例，平均年龄
（３ ±６）岁。所有患者既往无消化性溃疡的病史，按肝功能４．．９７
例，有效止血１例，止血率为５．５２４５％，治疗组明显优于对照组，
【］妮．２４詹１例上消化道出血患者的护理［，０Ｊ护理研究，０３】２０，
１（）６．６３：１１
差异有统计学意义（＜Ｏ０）。用药后治疗组出现恶心３Ｐ，５例．胸闷１，对照组出现恶心４，胸闷２．两组不良反应均较少。例例例差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０），两组用药均安全。．５
ｌ３２２
吉林医学２年ｅ第３卷第６０２ｆ１ｔ３期
善宁辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察
刘霞，辛惠芝，赵洪霞１（．内蒙古鄂伦春旗甘河镇中心卫生院，内蒙古呼伦贝尔１５６；２６４５．内蒙古林业总医院，内蒙古
牙克石０２５）２ｌ０
分级，Ａ级７，Ｂ４，ｃ２，两组患者在年龄、性别、例级２例级ｌ例
肝功能上差异无统计学意义（＞Ｏ５Ｐ．），具有可比性。０１治疗方法：在出现急性上消化道出血后，所有患者两均禁．２
饮食、胃肠减压、应用制酸剂及输液抗休克、Biblioteka 肝昏迷、维持水３讨论
肝硬化发生门脉高压后，出现食管胃底静脉曲张，并且肝功

善宁抢救肝炎肝硬化食管静脉破裂大出血8例临床观察

作者简介: 温鸿雁 ( 1975-
点: 眼眶周紫红色斑, 眼睑肿胀, 右侧为著; 颈部及躯干、四肢充血性皮疹; 发热, 以下午、夜间为著; 皮肤黄染; 尿蛋白阳性; 体检: 肝大, 双下肢近端肌力 � 级; 酶学升高, 自身抗体 (一) ; 肌电图: 肌源性损害倾向; CT 示: 右侧眼眶内可见不规划软组织密度区, 界限较清, 密度均匀。病理: 纤维组织增生, 伴有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。曾经激素治疗有效。总结以上特点, 诊断皮肌炎、 O IP 明确, 二者病理改变相似。但皮肌炎与O IP 之间是否有一定的联系, 或者说O IP 是否为皮肌炎的系统损害之一尚有待于进一步研究。
收稿日期: 20072 11226
) , 女, 山西省太原市人, 硕士学位, 主治医师, 主要从事风湿免疫科工作。
善宁抢救肝炎肝硬化食管静脉破裂大出血 8 例临床观察
魏俊桃
(中化二建集团有限公司职工医院, 山西太原 030012)
善宁可降低腹腔胃肠道出血量, 从而使门静脉压力降低。用其治疗上消化道出血, 尤其是食管静脉破裂出血, 已获满意疗效。 2000 年—2005 年用善宁治疗食管静脉曲张破裂所致大出血 8 例。报告如下。 1 资料与方法 8 例患者中, 男 5 例, 女 3 例, 肝炎病史 5 ～ 20 年, HB sA g 持续阳性, 食管钡餐摄片检查均示不同程度的食管静脉曲张。按全国病毒性肝炎会议诊断标准, 诊断为慢性活动性肝炎3 例, 慢性重症肝炎5 例。所有病例上消化道出血均已突发性喷射性呕血开始, 继而开始暗红色或者是柏油样黑便, 第 1 天呕血量约为 1 500～ 2 000 m L , 出血后先后用过垂体后叶素、立止血、凝血酶原复合物及口服凝血酶等均未见效, 后改用善宁。善宁系瑞士诺华制药公司产品, 每支 0. 1 m g。用药方法为首剂 10 0 Λg, 加生理盐水 20mL , 静脉缓慢注射 , 之后以 30 Λg �h 持续静脉滴注, 维持24 h , 持续用药3 d。除上述治疗外, 采用输血以及人血白蛋白等支持疗法。用药期间随时记录生命体征及出血情况, 观察止血效果及止血时间, 药物的副作用。 2 结果 8 例患者经善宁治疗后, 24 h 内出血全部停止。 5 例于 12

善宁联合普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

善宁联合普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察【摘要】目的探讨善宁联合普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。

方法观察善宁联合普萘洛尔（治疗组）与垂体后叶素联合硝酸甘油（对照组）在急性期止血效果，远期随访3月、6月再出血及死亡率，药物不良反应等情况。

结果治疗组与对照组急性期止血效果无显著性差异，远期随访3月、6月再出血及死亡率也无显著性差异；但治疗组与对照不良反应有显著性差异（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组均常规禁食，迅速补充血容量，均予以相同基本治疗药物，奥美拉唑、止血敏、维生素k1等制酸、止血治疗，同时扩容、护肝、防肝性脑病等对症支持治疗，符合输血指征的均予输血纠正贫血及低血容量状态。

治疗组予善宁100μg静推，然后 5%葡萄糖注射液250ml+善宁300μg以 25μg/分滴速持续静滴，维持 3d；普萘洛尔10mg，口服，3次/d，逐渐加量至 20 mg tid，直到心率减慢 25%或不低于 60 次/分，长期维持口服，若心率小于60次/分，可减量至 10 mg， tid，甚至停药。

对照组予垂体后叶素10u 静推，然后生理盐水500ml+垂体后叶素 80u 以 0.2～0.4u/min滴速持续静滴，维持3d，止血后 1～2 d停药，硝酸甘油25～50μg/m，总量5～10mg/日。

用药期间严密观察患者的生命体征变化及药物不良反应等情况1.3 观察项目：观察急性期患者呕血、黑便量；低血容量改善情况，止血控制时间及药物不良反应。

以（显效+有效） /总例数计算总有效率。

出院后随访远期3月、6月再出血率及死亡率。

死亡率=死亡病例数/病例总数。

1.4 疗效判断：止血成功：①大便由黑便转为黄色，大便潜血阴性；②内镜证实出血已止；③胃管引流液无色变清，上述3项中有1项成立即可以认为止血成功。

止血失败：①治疗3 d后仍有活动性出血；②出血直接导致死亡。

显效：用药24h内出血停止；有效：用药72h内出血停止；无效：用药72h后仍有活动性出血及死亡病例。

善宁联合普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

由于尿激酶降解纤维蛋白、裂解纤维分隔，从而减少了纤维蛋白在胸行胸外科开胸行纤维板剥离术，手术及麻醉费用近万元。改项技术膜上的沉积，降低了胸液的粘稠度，保持胸膜腔引流较通畅的结果，降低了患者的治疗费用、创伤小、效益大、风险小。患者胸膜增厚减于２００７年云南省第一人民医院呼吸科已进行上千例的临床治疗研少、粘连减轻、胸闷、气促、胸痛随之减轻，生活质量得到提高，许多患
得到的患者的认可、取得了经济和社会效益双丰收。究，明确了注入尿激酶后单侧胸膜腔增厚、粘连较对照组增厚减少、者前来治疗，
粘连减轻，次技术在我州尚属空白。关于尿激酶的剂量及疗程，云南参考文献省第一人民医院呼吸科选用５万ｕ～４５万ｕ，疗程１周，我们选择的［１］穆魁津，何权赢主编胸膜疾病［Ｍ］．北京：北极医科大学中国协剂量主要根据胸液的粘稠度和胸膜的粘连包裹程度而定。此外，尿和医科大学出版社．１９９４．９７ —９９．
２０１３年第６期
白的药物必然能够减轻胸膜纤维化增殖，尿激酶是纤溶酶原激活物，６效益分析
它通过激活纤溶酶原使之转变为纤溶酶从而降解纤维蛋白。本文资

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析目的：观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。

方法：随机将64例患者分为治疗组32例和对照组32例，两组均禁食、安置胃管，同时运用泮托拉唑40 mg静滴。

治疗组用生长抑素首推250 μg，后以250 μg/h持续微量泵入，垂体后叶素50 u加入生理盐水维持静滴0.1 u/min，对照组用生长抑素首推250 μg，后以250 μg/h持续微量泵入，观察疗效。

结果：治疗组总有效率93.75%，对照组为84.4%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效。

上消化道大出血指屈氏韌带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等引起的出血，是肝硬化最常见的并发症之一，大量出血是指在数小时内失血量超出1000 ml或循环血容量的20%，其主要表现为呕血和(或)黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率较高[1]。

1资料与方法1.1一般资料将笔者所在医院2007年1月-2011年3月共收治的肝硬化并发上消化道大出血患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例，男38例，女26例，年龄32~79岁，平均(50.3±4.6)岁，肝炎后肝硬化54例，酒精性肝硬化6例，其他4例，平均出血次数2.8次，出血量均符合上消化道大出血标准，肝功能按照Child-pugh分级，肝功能A级治疗组19例，对照组18例，B级治疗组6例，对照组5例，C级治疗组7例，对照组9例，两组性别、年龄、出血情况、肝功能分级等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准两组患者入院前均有呕血或黑便，且出血量符合上消化大出血标准，结合肝功能、超声、胃镜、上腹部CT检查，确诊为肝硬化[2]。

1.3治疗方法两组均采用常规禁食、吸氧、扩容、输血、保肝及维持内环境稳定等基础治疗，治疗组用生长抑素首推250 μg，加后以250 μg/h持续微量泵入，垂体后叶素50 U加入生理盐水维持静滴0.1 u/min，对照组用生长抑素首推250 μg，后以250 μg/h持续微量泵入，观察疗效。

善宁治疗急性上消化道大出血疗效评价

善宁治疗急性上消化道大出血疗效评价【摘要】目的观察善宁治疗各种急性上消化道出血的疗效。

方法对104例急性上消化道出血患者进行治疗，观察患者用药后开始显效时间，用药期间再出血和停药后再出血指标。

结果104例入选病例中开始显效时间为5~18 h，出血停止时间8~82 h，用药后有效率91.3%。

结论善宁对不同病因引起的上消化道大出血疗效满意。

【关键词】上消化道出血；善宁；治疗急性上消化道出血常直接危及患者生命，是内科常见的急症之一。

善宁具有选择性减少门静脉血流，抑制胃酸等药理作用，为临床治疗上消化道大出血提供了新方法。

本文观察善宁治疗上消化道大出血的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 对象本文对2003-2007年我院住院的104例急性上消化道出血的患者进行研究，其中男80例，女24例。

年龄26~72岁，平均44岁。

全部病例均经胃镜确诊，其中食管胃底静脉曲张破裂出血51例，消化性溃疡39例，急性胃黏膜病变14例。

所有患者均有呕血、便血、并伴有不同程度的血压下降，失血性贫血，出冷汗，黑便等严重上消化道出血征象。

临床危险性评分：＞4分的高危患者21例。

发病后先后使用垂体后叶素，洛赛克静脉滴注，立止血静脉推注，口服凝血酶、去甲肾上腺素治疗或三腔两囊管压迫止血48 h疗效不佳，仍有反复出血，停止上述药物和措施，改用善宁治疗。

1.2 治疗方法初始剂量用善宁100 μg静脉推注，继以50 μg/h连续静脉滴注3~7 d。

除上述治疗外，同时采用补液、输血、输人血白蛋白等支持疗法，治疗前放置胃管，用以监测止血时间和治疗过程有无再出血。

治疗前和治疗过程中定期观察胃管抽吸液（量和颜色）记录每例患者的止血时间和输血量。

并定期监测血压、脉搏、血红蛋白及肝肾功能。

1.3 疗效评价①开始显效时间：指用药后患者呕血和/或便血停止，胃管抽吸液量减少且色泽变淡；②有效：用药后36 h内止血者为有效；③大出血停止时间：指用药后患者呕血和/或便血停止，血压、心率平稳且恢复正常，血红蛋白，红细胞无进行性下降，胃管抽吸液色泽清亮;④无效：用药36 h后患者仍有呕血和/或便血，血压、心率不稳定，血红蛋白、红细胞仍进行性下降，胃管抽吸液未减少且鲜红或暗红；⑤用药期间再出血:用药期间首次止血12 h后再出现活动性出血；⑥停药1周内再出血：用药结束1周内再次出现活动性出血。

善宁在辅助治疗肝硬化合并上消化道出血中的临床价值分析

对照组给予垂体后叶素１０ＩＵ静脉推注后．以０．１～０．３ＩＵ／ｍｉｎ滴速静脉滴注．治疗４８９６ｈ。治疗过程中患者如出现心悸、胸闷等不良反应．给予０．５ｍｇ硝酸甘油舌下含服，两组患者用
中图分类号：Ｒ５７５．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１３）０４０８４０ — ０１
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病．一般由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害临床表现主要为肝功能损害、门脉高压症，并伴有多个系统受累．晚期常出现急性上消化道出血、继发性感染、肝性脑病等严重并发症 …。上消化出血是肝硬化患者最常见的并发症之一．病情凶险．病死率较高．需及时进行止血治疗．以防止病情进一步恶化。为探讨善宁辅助治疗肝硬化合并消化道出血的临床价值．给
药剂量可根据患者实际临床表现适当调整治疗期间严密观
降低门脉血压和食管静脉压力作用．配合常规综合治疗．可
直接作用于血管平滑肌．减少门脉血管血流量．抑制胃液返流及胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加血小板聚集，有效止血［５］

垂体后叶素治疗老年人急性上消化道出血效果观察

作用，调节剂量至０１０２／．～．分钟；同时使用硝酸甘油２ｍ期发作者，不主张使用，对未明确者可酌情使用。Ｕ０ｌ
加入葡萄糖氯化钠注射液中配成２ｍｌ０微量泵注入，根据血压时逐渐减量。如出现心律失常、心电图ＳＴ段明显下移、心绞痛表现，则停止使用垂体后叶素。一般治疗３天。～５１３观察指标所有病例治疗中进行血压、心电监护及心电．
隐血试验阳性。所有病例均给予常规内科保守治疗ｌ～２／但加压素可使全身小动脉收缩使血压升高，冠状动脉收缩使２４Ｊ＇，
时，病情无缓解或加重，但由于病情限制无法进行胃镜介入心肌缺血严重，诱发或加重心绞痛和心力衰竭，因此在合并
或手术治疗。本组２例，ｌ例，例，１男４女７年龄均在６岁以上，心血管疾病的患者中受到限制。０
图监测，注意有无心律失常及Ｓ — ＴＴ改变，有无胸闷、胸痛、解质。
１４疗效判定若心率、脉搏、血压恢复正常，临床症状明．显好转，鸣音不再亢进，肠胃管抽吸液的颜色由血性变清，隐
较【】中华急诊医学杂志，２０，１（）３７４．Ｊ．０４５：４ —３８３
效２（．％）例９５，因使用中出现心悸、胸痛而停用ｌ例（．％）２９５由于合并器官功能衰竭而死亡。２２不良反应腹痛１例（１９；血压增高ｌ例，加大硝．３６．％）３酸甘油用量后，血压得到控制；心前区不适感及Ｓ－ＴＴ改变４例，经调整用量后症状消除，ＴＴ恢复；Ｓ－心悸、胸痛２，例停

善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察(精)

善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察[ 09-03-27 14:36:00 ] 作者：王凤华编辑：studa20【摘要】目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。

方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者, 随机分为2组,分别采用善宁(n=54)与垂体后叶素(n=32)治疗。

观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况，并记录副作用。

结果善宁组和垂体后叶素组24h 内止血率分别为61.1%和40.6%；24～72h内止血率分别为83.3%和62.5%，两者差异有显著性；再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显著性；善宁组未发生明显副作用，垂体后叶素组有11例出现副作用。

结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素，而且安全、副作用小。

【关键词】善宁体后叶素食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化在临床上是常见病，而食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）是其最常见也是最凶险的并发症之一。

笔者于2003年12月～2006年12月对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血86例，选取其中54例应用善宁治疗，与同期垂体后叶素治疗32例，在临床疗效及副作用方面进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部86例均为住院病例，所有病例根据病史、体征、肝功能、腹部B超和胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血，其中男68例，女18例；平均49.7岁(34～71 岁)；其中肝炎后肝硬化66例，酒精性肝硬化8例，肝癌6例，原发性胆汁性肝硬化1例，隐原性肝硬化5例。

随机分为善宁组54例和垂体后叶素组32例，两组间资料差异无显著性（P>0.05）。

1.2 治疗方法所有病例均常规禁食，用药前均置胃管，建立两条静脉通道，一条输液补充液体量，根据需要可输血，所有患者均给PPI抑制胃酸，另一条静脉善宁组给予善宁（静脉注射0.1mg后，继而以25μg/h速度静脉滴注）：垂体后叶素组给予垂体后叶素（以0.2～0.4u/min速度持续静脉滴注）。

善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察论文

善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察【中图分类号】r575【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0070－02【摘要】目的：探讨善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。

方法：将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，对照组31例。

治疗组32例患者行善宁联合奥美拉唑静脉滴注治疗，疗程为3d；对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗，疗程为3d。

统计两组患者止血时间，以及患者血压、心率的恢复情况。

结果：治疗组32例患者中，经过治疗29例止血，治疗后再出血3例，再出血率为9.38%；对照组31例患者中，经过治疗止血17例，治疗后再出血9例，再出血率为29.03%。

结论：善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高，再出血率低，值得临床进一步推广使用。

【关键词】善宁奥美拉唑肝硬化上消化道出血疗效垂体后叶素肝硬化是临床常见的一种病症，它发病率高，死亡率也很高。

急性上消化道出血是其并发的一种致命性疾病，发病后需要及时止血，以控制病症进一步恶化。

在实际临床上，一般采用垂体后叶素静脉滴注进行止血治疗，但是临床疗效并不理想，很多需要转入外科止血，并且再出血率很高。

探讨善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效，对比实际应用中的止血率和再出血率，为肝硬化合并上消化道出血的治疗寻求有效的方法。

1 资料与方法1.1 临床资料:临床统计了63例肝硬化合并上消化道出血患者，其中男性患者为52例，女性患者11例。

年龄从25岁~81岁，平均年龄为53.6岁。

63例患者均经ct、b超、实验室检查、胃镜、以及临床诊断，确诊为肝硬化合并上消化道出血，63例患者中，54例为肝炎后肝硬化、7例为乙醇性肝硬化、2例为肝硬化肝癌。

所有患者均排除其他严重躯体性疾病。

1.2 治疗方法:所有患者均禁食，并且补充血容量和对其进行预防其他并发症的必要处理。

善宁与垂体后叶素治疗急性上消化道大出血的疗效对比

3. 疗效判断出血停止的判断 :生命体征平稳 ,无呕血 , 大便次数少而成形 ,大便转黄 ,或者大便潜血试验阴性 ,肠鸣
音正常 ,血红蛋白和红细胞回升或无下降 ,胃镜证实出血已停止。24 小时内出血停止判为有效 ,否则为无效。
4. 统计学处理运用统计学软件 SPSS10 进行χ2 检验。
4. 疗效评价标准 ①注射部位疼痛分四级 :无、轻度、中度、重度疼痛。 ②肌阵挛按程度分为四级 : 无 ; 轻度 : 眼睑手指面颈部肌肉轻微抽动 ; 中度 : 四肢肌肉痉挛 ; 重度 : 全身肌肉痉挛。 ③麻醉效果 :优 :在无痛苦表情下 ,保持安静与合作完成手术 ,无不良反应 ;良 :术中仅有轻度下腹疼 ,有痛苦表情 ,基本能保持合作 ,全身不良反应轻 ;差 :术中仍有较剧烈的下腹痛 ,明显的痛苦表情 ,体动剧烈 ,手术难以进行 ,全身不良反应重。
2. 治疗方法观察组首次给善宁 (为瑞士山道士公司生产) 0. 1 mg 配生理盐水 20 ml 缓慢静脉注射 ,随后按每小时 0. 025 mg 的剂量给予微量泵持续静脉注射 ,疗程 3 天。对照组首次给脑垂体后叶素 10 u 缓慢静脉注射 ,随后按每小时 12 u～24 u 的剂量微量泵持续静脉滴注 ,疗程 3 天。所有患者均同时静滴、抗休克等处理 ,肝硬化患者加用护肝药及抗肝昏迷。
81
90. 0 9
10. 0
对照组 96
75
78. 1 21
21. 9
注 :两组比较χ2 = 4. 84 P < 0. 05
2. 不良反应用药后观察组有 6 例 (6. 7 %) 出现头晕 ,
腹部不适 ;对照组有 89 例 (92. 7 %) 出现腹痛、头晕、头痛胸

善宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂疗效观察

善宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂疗效观察现将我院2001年1月~2005年12月应用善宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血情况总结如下。

资料与方法选择2000年1月~2005年12月期间治疗的具有完整随访资料的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者59例，其中男51例，女8例，年龄35~68岁，平均48.2岁。

其中肝炎后肝硬化28例（乙肝、丙肝），酒精性肝硬化18例,酒精性加肝炎后肝硬化5例，原发性肝癌4例,心源性肝硬化2例，原因不明2例，所有病人入院前或住院过程中均有呕血、便血。

出血后出现休克者19例，合并腹水者13例，合并肝性脑病9例，合并肝肾综合征6例，合并肝性脑病4例，合并骨质疏松后股骨粗隆间骨折1例。

所有病例均进行超声和胃镜检查。

镜下见胃底食管黏膜充血、水肿和糜烂，静脉曲张处活动出血25例，有血痂16例，红色征18例。

超声检查发现肝叶变形，包膜增厚，回声不均，肝内血管紊乱，门静脉直径12~17mm，50例患者脾肿大，腹水13例。

门静脉直径和脾肿大在出血后有不同程度缩小。

59例随机分成对照组33例和观察组26例。

两组在年龄、性别、肝功能Child-pugh分级、食道胃底静脉曲张分级等比较差异无显著性，具有可比性。

随访时间为出院后6~12个月。

治疗方法：对照组主要给予垂体后叶素0.4U/分钟24小时持续静点，继之以0.2U/小时24小时持续静点，配合卧床禁食、法莫替丁、立止血、凝血酶等治疗，根据情况输血，如减量后再次出血则改原剂量继续治疗。

观察组给予善宁首剂100μg加10%葡萄糖水20ml静推，之后继以25~50μg/小时维持静点，不用垂体后叶素，其他治疗同对照组，治疗时间为止血后维持1天。

按照观察项目中所述各项指标进行观察。

如果病人不能耐受药物治疗或止血效果不佳，改行外科手术治疗，以挽救病人生命。

观察项目:治疗前后定时监测血压、脉搏、尿量、血红蛋白、红细胞计数及压积、血尿素氮、大便颜色和性状、肠鸣音和胃管引流液性状等。

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

Ｊａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１４ｉｎｏｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ＡｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍＬｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２０ｃａｓｅｓ）ａｎｄ
例）。对照组给予垂体后叶素持续静脉滴注，观察组予以生长抑素＋垂体后叶素持续静脉滴注治疗，观察并比较两组的临床疗效。结果对照组总有效率为７０．０％，观察组总有效率为９０．９％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著。
ｃｉｒｒｈｏｓｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ
ＺＨｎｔｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅ，ＬｕｊｉａｎｇＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｕｊｉａｎｇ２３１５００，Ｃｈｉｎａ
ｃｏｍｂｉｎｅｄｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｅｄ４２ｃａｓｅｓｏｆｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇｆｒｏｍ
９０．９％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ＜０．０５）．

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[Abstract] Objective To investigate the efficacy of somatostatin combined with vasopressin for treating cirrhosis combined upper gastrointestinal bleeding. Methods Selected 42 cases of cirrhosis with gastrointestinal bleeding from January 2012 to January 2014 in on our hospital，All cases were randomLy divided into control group （20 cases）and the observation group （22 cases）. The control group were given continuous intravenous infusion of vasopressin，and the observation group were added the intravenous somatostatin + vasopressin infusion therapy，observe and compare the clinical efficacy of the two groups. Results The total effective rate was 70.0% in the control group，so that was 90.9% in the treatment group，the difference compared between the two groups was statistically significant （P0.05）. Conclusion The combined pituitary hormone somatostatin treatment of upper gastrointestinal bleeding with cirrhosis has significant effect.[Key words] Upper gastrointestinal bleeding；Cirrhosis；Somatostatin；Vasopressin众所周知，我国肝炎的发病率比较高，而随着肝炎的逐渐进展，可以发展为肝硬化，其预后比较差。

垂体后叶素与善宁联用治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

垂体后叶素与善宁联用治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察亓永华;王君丽
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(046)028
【摘要】1999年1月～2005年12月，我们采用善宁联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血患者50例，疗效显著，且副作用较小。

现报告如下。

【总页数】1页(P38)
【作者】亓永华;王君丽
【作者单位】济南钢铁集团总公司总医院,山东济南,250101;济南钢铁集团总公司总医院,山东济南,250101
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.善宁联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察 [J], 杨庆红
2.善宁、垂体后叶素、酚妥拉明联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 [J], 伍运生;吴建维;陈出新;邝慕珠
3.垂体后叶素联用普荼洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察 [J], 张玉敏
4.肝硬化并上消化道出血采用垂体后叶素联合奥曲肽治疗的疗效观察 [J], 张怀安
5.善宁联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察 [J], 许丙汉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。