传染病报告卡(乙肝附卡)
2018最新达州市法定传染病报告卡(性病、乙肝、梅毒必须填报副卡)(1)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别*：1、初次报告2、订正报告(A诊断变更；B死亡；C填卡错误)《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写（一般采用系统生成的号码）。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄（首先出生日期）。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病报告卡(乙肝附卡)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
传染病报告卡及艾滋病性病附卡
传染病报告卡及艾滋病性病附卡中华人民共和国传染病报告卡是一份重要的记录表格，用于报告传染病病例。
以下是该表格的填写说明：卡片编号：填写报告单位自行编制的编号。
患者姓名：填写患者或献血员的名字。
对于性病/AIDS等病例，可以填写代号。
如果填写身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：对于14岁以下的患儿，要求填写患者家长的姓名。
身份证号：尽可能填写。
可以填写15位或18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
如果出生日期不详，可以填写实足年龄，单位为岁月天。
工作单位：填写患者的工作单位。
联系填写患者的联系电话。
病人属于：填写患者所属的地区，包括本县区、本市其他县区、本省其他地市、外省、港澳台、外籍等选项。
现住址：填写患者的详细住址，包括省、市、县（区）、乡（镇、街道）、村（门牌号）等信息。
患者职业：填写患者的职业，包括幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（需注明）、不详等选项。
病例分类：填写病例分类，包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等选项。
对于乙型肝炎、血吸虫病等疾病，还需填写急性或慢性。
发病日期：填写患者的发病日期，单位为年月日。
对于病原携带者，填写初检日期或就诊时间。
诊断日期：填写患者的诊断日期，单位为年月日。
死亡日期：如果患者已经死亡，填写死亡日期，单位为年月日。
甲类传染病：填写甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等选项。
乙类传染病：填写乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）等选项。
传染病报告卡、性病附卡
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告* 姓名：（患儿家长姓名：）身份证号：*性别：男女* 出生日期：年月日（格式：2003 年01 月01 日）年龄单位：岁、月、天* 生日不详填实足年龄：工作单位：联系电话：* 病人属于：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住详细地址：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）* 职业：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家政、家务及待业、不详、其他* 发病日期：年月日* 诊断日期：年月日时死亡日期：年月日病例分类：(1) 临床诊断病例、实验室确诊病例、疑似病例、病原携带者、阳性检测（HIV 感染者请选实验室诊断,采供血机构报告填写献血员阳性检测结果），(2) 急性、慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸虫病填写）* 填卡医生：*医生填卡日期：年月日* 疾病名称：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（HIV ）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型HINI 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂+、菌—、未痰检、仅培阳）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
其他传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合征、AFP、恙虫病、其他。
传染病报告卡 乙肝
传染病报告卡：乙肝背景介绍乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，该病毒通过血液、性接触、母婴传播以及共用注射器等途径传播。
乙肝病毒感染的人群众多，且存在潜伏期，很多感染者无法及时察觉。
因此，及时发现并报告乙肝病例对于控制传播和预防该疾病的扩散至关重要。
报告卡撰写步骤为了准确记录和报告乙肝病例，以下是一份传染病报告卡的撰写步骤：1. 基本信息首先，填写病例的基本信息，包括：•病例编号：每个病例应该有一个唯一的编号，以便追踪和记录。
•姓名：患者的姓名。
•性别：患者的性别。
•年龄：患者的年龄。
•联系电话：患者或其紧急联系人的联系电话。
•住址：患者的居住地址。
2. 就诊信息接下来，填写患者的就诊信息，包括：•就诊日期：患者首次就诊的日期。
•就诊医院：患者所就诊的医院名称。
•就诊科室：患者就诊的科室，如肝病科、传染病科等。
•就诊医生：患者就诊的医生姓名。
3. 临床表现在这一部分，记录患者的临床表现，包括：•发病时间：患者开始出现乙肝症状的时间。
•主要症状：记录患者的主要症状，如乏力、食欲不振、黄疸等。
•其他症状：记录患者可能出现的其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
4. 检查结果在这一部分，填写患者的检查结果，包括：•血清HBsAg检测：记录患者血清HBsAg（乙肝表面抗原）检测结果。
•血清抗-HBs检测：记录患者血清抗-HBs（乙肝表面抗体）检测结果。
•血清HBeAg检测：记录患者血清HBeAg（乙肝e抗原）检测结果。
•血清抗-HBe检测：记录患者血清抗-HBe（乙肝e抗体）检测结果。
•血清抗-HBc检测：记录患者血清抗-HBc（乙肝核心抗体）检测结果。
5. 处理及随访在这一部分，填写患者的处理及随访情况，包括：•治疗方案：记录患者接受的治疗方案，如药物治疗、康复护理等。
•随访时间：记录患者的随访时间。
•随访结果：记录患者随访时的血清HBV-DNA、肝功能等检测结果。
•处理结果：记录患者的治疗结果，如痊愈、好转、转归不明等。
传染病报告卡
中华人民共和国传染病报告卡《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其中利福平耐药结核病指检测发现的对利福平耐药的患者，包括利福平单耐药、耐多药和其他利福平耐药等。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
其中结核性胸膜炎归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
传染病报告卡(2019年规范版)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别*：1、初次报告2、订正报告（A、变更诊断：B、死亡：C、填卡错误）《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和有效证件上的姓名一致家长姓名：14岁及以下的患儿必须填写家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，请注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校或幼托机构）：填写患者的工作单位，学生、幼托儿童填写其所在的学校或托幼机构。
注意使用全称，不能简写。
工人、干部职员、教师、医务人员填写相对应的工作单位，民工填写其所在的的建筑工地或工厂。
联系电话：填写患者的联系方式，其中14岁及以下的患儿必须填写家长联系电话。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期。
需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
因传染病死亡。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
注意一张卡只填报一个病种。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正前病名：用于订正报告，填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
传染病报告卡附卡
文化程度*： 文盲
小学
初中
高中或中专
大பைடு நூலகம்及以上
接触史（可多选）*： 注射毒品史、 非婚异性性接触史、 配偶/固定性伴阳性、 男男性行为史、 献血（浆）史、 输血 /血制品史、 母亲阳性、 职业暴露史、 手术史、 其他、 不详
性史*： 有、 无、 不详 最有可能感染途径*： 注射毒品、 异性传播、 同性传播、 性接触 + 注射毒品、 采血、 输血/血制品、 母婴传播、 职业暴露、 其他、 不详
样本来源*： 术前检测、 受血(制品)前检测、 性病门诊、 其他就诊者检测、 婚前检查(含涉外婚姻)、 孕产期检查、 检测咨询、 阳性者配偶或性伴检测、 女性阳性者子女检测、 职业暴露检测、 娱乐场所人员体检、 有偿供血(浆)人员 检测、
无偿献血人员检测、 出入境人员体检、 新兵体检、 强制/劳教戒毒人员检测、 妇教所/女劳收教人员检测、 其他羁押 人员体检、 专题调查、 其他
首次出现乙肝症状和体征时间：
年 月、 不详
本次 ALT：
U/L
抗-HBc IgM 1:1000 检测结果： 阴性、 阳性、 未测
肝穿检测结果： 急性病变、 慢性病变、 未测
恢复期血清 HBsAg 阴转,抗 HBs 阳转： 是、 否、 未测
备注：
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
传染病报告卡附卡
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
艾滋病、 HIV 感染者、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性）
姓名*： 身份证号：
传染病报告卡、性病附卡
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告*姓名：（患儿家长姓名：）身份证号：*性别：男女*出生日期：年月日（格式：2003年01月01日）年龄单位：岁、月、天*生日不详填实足年龄：工作单位：联系电话：*病人属于：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住详细地址：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）*职业：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家政、家务及待业、不详、其他*发病日期：年月日*诊断日期：年月日时死亡日期：年月日病例分类：(1) 临床诊断病例、实验室确诊病例、疑似病例、病原携带者、阳性检测（HIV感染者请选实验室诊断,采供血机构报告填写献血员阳性检测结果），(2) 急性、慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸虫病填写）*填卡医生：*医生填卡日期：年月日*疾病名称：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（HIV）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂+、菌—、未痰检、仅培阳）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
其他传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合征、AFP、恙虫病、其他。
中华人民共和国传染病报告卡-最新
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：__________________ 报卡类别：1、初次报告2、订正报告患者姓名：（患儿家长姓名：）身份证号： 1 r 1 r ■ r ' r i r i r i r i r i 丨性别：男〕女岀生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：口屯月□天）工作单位：联系电话：户籍属于：□本县区—本市其他县区| |本省其它地市□外省| |港澳台□外籍现住址（详填）：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）户籍地址：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）订正病名：_________________________________________ 退卡原因：______________________报告单位：联系电话：报告医生：填卡日期*: 年月日时备注:《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性另在相应的性别前打V。
岀生日期：岀生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填岀生日期，又填年龄。
实足年龄：对岀生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打V。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打V。
病例分类：在相应的类别前打V。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
传染病报告卡附卡
样本来源*： 术前检测、 受血(制品)前检测、 性病门诊、 其他就诊者检测、 婚前检查(含涉外婚姻)、 孕产期检查、 检 测咨询、 阳性者配偶或性伴检测、 女性阳性者子女检测、 职业暴露检测、 娱乐场所人员体检、 有偿供血(浆)人员检测、
无偿献血人员检测、 出入境人员体检、 新兵体检、 强制/劳教戒毒人员检测、 妇教所/女劳收教人员检测、 其他羁押 人员体检、 专题调查、 其他
文化程度*： 文盲
小学
初中
高中或中专
大专及以上
接触史（可多选）*： 注射毒品史、 非婚异性性接触史、 配偶/固定性伴阳性、 男男性行为史、 献血（浆）史、 输血/ 血制品史、 母亲阳性、 职业暴露史、 手术史、 其他、 不详
性史*： 有、 无、 不详 最有可能感染途径*： 注射毒品、 异性传播、 同性传播、 性接触 + 注射毒品、 采血、 输血/血制品、 母婴传播、 职业暴露、 其他、 不详
实验室检测结论*： 确认结果阳性、 替代策略检测阳性
确认（替代策略）检测阳性日期*：
年月日
确认（替代策略）检测单位*：
艾滋病确诊日期*： 备注：
年月日
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
乙肝
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
HBsAg 阳性时间： >6 个月、 6 个月内由阴性转为阳性、 既往未检测或结果不详
手足口病
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
实验室结果： EV71、 Cox A16、 其它肠道病毒 重症患者： 是、 否备注：源自首次出现乙肝症状和体征时间：
年 月、 不详
传染病病毒报告卡(最新版)
传染病病毒报告卡(最新版)1. 背景传染病病毒报告卡是一种重要的工具，用于监测和控制传染病的传播。
本报告卡的目的是向卫生部门提供必要的信息，以便及时采取措施来应对传染病的爆发。
2. 报告卡信息填写要求为了确保信息的准确性和完整性，请在填写传染病病毒报告卡时遵循以下要求：2.1 基本信息- 填报日期：填写报告卡的日期。
- 报告单位：填写报告单位的名称和联系方式。
- 报告人：填写报告人的姓名和联系方式。
- 报告类型：填写报告类型，如初次报告、持续报告或疫情爆发报告等。
2.2 患者信息- 姓名：填写患者的姓名。
- 年龄：填写患者的年龄。
- 性别：填写患者的性别。
- 住址：填写患者的住址，包括省/直辖市/自治区、市/州和详细地址。
- 联系方式：填写患者的联系方式，如手机号码或家庭电话。
2.3 病情信息- 病症开始日期：填写患者出现病症的日期。
- 医疗机构就诊日期：填写患者就诊的医疗机构日期。
- 症状描述：简要描述患者的症状，如发热、咳嗽等。
- 体温：填写患者的体温，单位为摄氏度。
- 检测结果：填写患者的病毒检测结果，如阳性、阴性或待定。
- 确诊日期：填写患者确诊的日期。
- 病毒类型：填写患者感染的病毒类型，如流感病毒、冠状病毒等。
3. 数据保密及法律责任为了保障患者隐私和数据安全，在填写传染病病毒报告卡时，请严格遵守相关的数据保密法律法规，并将报告卡妥善保存。
4. 总结传染病病毒报告卡是一份重要的文档，用于记录和报告传染病病毒的相关信息。
通过正确填写报告卡，我们可以更好地监测和控制传染病的传播，保障公众健康和安全。
请使用最新版的传染病病毒报告卡，并确保填写全部必要的信息。
传染病报告卡(乙肝附卡)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
中华人民共和国传染病报告卡-最新
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
甲型HINI流感病例信息附卡卡片编号：填卡说明：在网络直报系统中进行传染病报告时，如选择病种为“甲型HINI流感”，系统增加以下填报内容：（一）病例分类：此项为必填项，根据病情填写，单选；（二）是否住院：此项为必填项，系统默认为“否”，选项为“是”、“否”，单选；（三）住院日期：当“是否住院”为“是”时必须填写；（四）出院日期：当病例出院时填写；（五）是否治愈：此项为必填项，系统默认为“否”，选项为“是”、“否”，单选；（六）治愈日期：当“是否治愈”为“是”时必须填写；（七）是否境外输入：此项为必填项，系统默认为“否”，是否为国外输入病例。
传染病报告卡填写要求
传染病报告卡填写要求
各科室：
一、地址、工作单位、联系电话：详细填写城市：省、市、区、办事处、街道、小区、楼号、单元号、门牌号。
农村：省、市、县、乡（镇）、村、组。
二、学生：十五岁（包括十五岁）以下儿童患者,必须详细填写家长姓名、联系方式、学校或幼儿园（学校或幼儿园填写到工作单位一栏）。
职业为“学生（”包括大、中、小、幼儿园）必须填写其学校，详细到年级、班级。
三、工作单位：必须填写，其中民工填写所工作的工地。
没有工作单位的应在工作单位一栏填写“无”
四、乙肝阳性患者
在“备注”栏内填球LT值。
五、腹泻病例诊断为“肠炎、”“胃肠炎”的病例按丙类传染病中的“除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”报告。
六、感冒、胃肠型感冒病例诊断为“感冒”和“胃肠型感冒”的病例按丙类传染病中的“流行性感冒”报告。
七、结膜炎病例诊断为“结膜炎”的病例，按丙类传染病中的“急性出血性结膜炎” 报告。
八、报告时限甲类：2 小时内；乙、丙类：24 小时内；填写传染病
报告卡，并送至报表箱，避免迟报。
河南大学淮河医院医院感
染管理科2014 年10 月30
日
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《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明分解
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
病例属于*：在相应的类别前打√。用于标识病人 现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址*：至少须详细填写到乡镇（街道）。现 住址的填写，原则是指病人发病时的 居住地，不是户藉所在地址。 如献血员不能提供本人现住地址，则 填写该采供血机构地址。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明死亡日期：死亡病例或死亡订 Nhomakorabea时填入。
疾病名称*：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可 填 写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正前的病种名称。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位。 报告医生：填写报告人的姓名。 填卡日期：填写本卡日期。 备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
发病日期*：病人本次就诊疾病开始出现症状的日期。不 明确的，填写就诊日期。病原携带者填写初次检出日期 或就诊日期。
诊断日期*：本次诊断日期，注意填写到小时。1、初次报 告时，填写初诊日期。2、订正报告时，填写确诊日期 （疑似病例、病原携带者→确诊病例，一种传染病→另 一种传染病，一个病种→另一个病种）。3、同一病种 由临床诊断订正为实验室诊断，仍填写初诊的日期，在 备注注明实验室诊断的时间。诊断日期不得早于发病日 期。
径、最后确诊非传染病病名等。 注：报告卡带“*”部份为必填项目。
结论
各级医疗卫生机构在保证报告及时性的同时，努 力提高填卡的完整性、准确性。
有部分医疗机构纸质的传染病报告卡与网上电子 卡片内容不符。如：患者姓名同音不同字、工作 单位不符、病人属于不符、诊断日期不符。
传染病报告卡及附卡
传染病报告卡及附卡传染病报告卡及附卡传染病报告卡1.传染病信息a.传染病名称：b.病原体：c.传播途径：d.发病症状：e.潜伏期：f.治疗方法：g.预防措施：2.患者信息a.姓名：b.年龄：c.性别：d.住址：e.联系方式：3.报告人信息a.姓名：b.职务：c.联系方式：4.报告地点和时间a.地点：b.时间：5.传染病附卡1.疫情调查a.病情传播途径：b.病情暴露时间及地点：c.已采取的控制措施：d.是否存在传播风险：2.患者接触者清单a.姓名：b.年龄：c.关系：d.联系方式：3.患者旅行史a.最近是否有出行：b.出行时间及目的地：4.实验室检测结果a.检测机构：b.检测日期：c.检测结果：5.医院信息a.医院名称：b.医院地质：c.医院联系方式：6.预防控制措施a.医疗措施：b.居民个人防护措施：c.社区防控措施：7.其他信息补充附件1.患者病历资料2.实验室检测报告3.接触者清单4.医院通知函及相关文件法律名词及注释1.传染病：指由病原体（包括细菌、真菌、寄生虫等）引起的疾病，可以通过直接接触、飞沫传播、空气传播、消化道传播等途径传播给其他人。
2.潜伏期：指感染传染病病原体后，在出现病症之前的时间段。
3.预防措施：指针对某一传染病采取的预防措施，包括个人防护、卫生教育、疫苗接种等。
4.疫情调查：指对传染病疫情进行的流行病学调查，包括病例追踪、病原学检测、暴露分析等。
5.接触者清单：指传染病患者与其他人的接触情况记录，包括家庭成员、同事、朋友等。
6.预防控制措施：针对某一传染病制定的控制措施，包括早期发现、隔离治疗、环境清洁等。
全文结束。
传染病管理及报告卡的规范填写
上报卡存在的问题
1.身份证缺失的问题。
6.病例分型由实验室确诊的病例就选实验
2.学生必须填写学校名称详细到班级。 室确诊病例，未经实验室确诊病例就选
3.职工 干部 离退休人员 商业服务 餐 择临床诊断病例。
饮食品都必须填写工作单位。
7.急慢性的选择只限于乙肝 丙肝 血吸虫
4.家庭住址必须详细到门牌号。
病例的上报。
5.人群分类 未上幼儿园的选择散居儿 8.性病附卡的填写只限于梅毒 淋病 尖锐
童 以上幼儿园的选择幼托儿童 以上小 湿疣 HIV生 其它可以根据实际情况 报乙肝病例才填写，每一项都要必须填
选择职业。
写。
乙肝上报卡存在的问题
1.发病日期 2.诊断日期 3.病例分型
梅毒上报卡存在问题
1.梅毒分型存在的问题
2.性病附卡存在的问题
水痘上报卡存在的问题
1.家长姓名 3.现住址
2.学校名称及班级
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中华人民共和国传染病报告卡
卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告
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卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
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乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。