昆明“智慧医保”APP上线
智慧医保操作流程
智慧医保操作流程随着科技的不断发展，智慧医疗也逐渐成为了医疗行业的发展趋势之一。
智慧医疗通过信息化和智能化技术，对医疗服务进行全面的优化和改进，提高了医疗服务的质量和效率，为患者提供更加便捷、精准、个性化的医疗服务。
而智慧医保作为智慧医疗的重要组成部分，也受到了越来越多人的关注和重视。
智慧医保是指通过信息技术手段，对医保服务的各个环节进行智能化管理和优化，旨在提高医保服务的质量和效率，降低医保成本，让患者享受更加优质的医疗保障。
智慧医保操作流程主要包括以下几个方面：一、信息化建设信息化建设是智慧医保的基础和核心。
通过建立健全的信息系统和平台，实现医保信息的集中管理和共享，提高医保数据的安全性和可靠性。
信息化建设需要包括医保参保人员信息、医保支付信息、医疗服务信息等各类数据的收集、整合和管理，以及建立相应的网络和平台，实现医保信息的实时传输和查询。
同时，还需要建立健全的医保信息安全保障体系，确保医保信息的完整性和保密性。
二、智能化审核智慧医保的另一个重要环节是智能化审核。
通过引入大数据、人工智能等技术手段，对医疗费用的申报和结算进行智能化审核和监控，发现和防范医保欺诈和虚假申报行为。
智能化审核可以帮助医保机构实现对医疗费用的实时监控和分析，及时发现异常情况，提高审核效率和准确性，保障医保资金的安全和合理使用。
三、智慧医保服务在智慧医保中，智慧医保服务是重要的一环。
通过智慧医保服务平台，患者可以实现在线医保申报、在线医保支付、在线查询报销进度等一系列医保服务。
智慧医保服务可以提高患者的就医体验和医疗服务的便捷性，减少患者的就医等待时间和办理医保手续的时间，提高医保服务的效率和质量。
四、智慧医保管理智慧医保管理是智慧医保的关键环节。
通过引入信息化、智能化技术手段，对医保活动的各个环节进行全面管控和优化，实现医保服务的协同管理和运营。
智慧医保管理包括对医保资金的运作和使用、对医保服务的质量和效率、对医保政策的宣传和执行等方面的管理。
智慧医保大数据应用方案
医疗服务质量提升
服务质量评估
利用大数据技术对医疗服务质量 进行全面评估，发现医疗服务中 的不足和问题，提出改进措施和
建议。Байду номын сангаас
服务流程优化
通过对医疗服务流程的数据分析 ，找出服务流程中的瓶颈和问题 ，优化服务流程，提高医疗服务
智慧医保是指依托大数据、云计算等 新一代信息技术，实现医保数据的智 能化采集、处理、分析和应用，以提 升医保管理和服务水平。
智慧医保旨在通过信息技术手段，提 高医保基金的使用效率，优化医疗资 源配置，降低医疗成本，提高医疗服 务质量。
大数据在智慧医保中的应用
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数据采集
通过数据采集技术，获取 医保相关数据，包括参保 人信息、医疗费用报销数 据、医疗诊断信息等。
解决方案
建立严格的数据安全管理制度，采用加密技术、访问控制等手段确保数 据的安全性和隐私保护；加强员工的安全意识和培训，提高整体安全防 范能力。
数据质量与标准化
总结词
数据质量与标准化是智慧医保大数据应用中的关键问题。
详细描述
由于医保数据的多样性和复杂性，数据质量往往参差不齐，如数据不完整、不一致、错误 等，影响后续的数据分析和应用效果。同时，不同地区和不同系统的数据标准不统一，也 给数据整合和共享带来困难。
VS
深化数据分析
通过更深入的数据分析，发现潜在的疾病 风险和健康问题，为个体化医疗和精准健 康管理提供支持。
提高智慧医保大数据应用技术水平
数据安全保障
加强数据安全保障技术的研究和应用，确保 智慧医保大数据的安全性和隐私性。
智慧医保解决方案
智慧医保解决方案
《智慧医保解决方案》
随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨，医保体系也面临着各种挑战。
如何提高医保的效率和覆盖面，成为了一项亟待解决的问题。
智慧医保解决方案应运而生。
智慧医保解决方案是指利用先进的信息技术和大数据分析手段，对医保系统进行优化和升级，以实现更高效的管理和更广泛的覆盖范围。
首先，它可以实现对医保信息的实时监控和分析，及时发现和解决问题，提高医保服务的质量和效率。
其次，它可以实现在线医保服务，让参保人员能够通过互联网便捷地办理医保业务，避免繁琐的线下手续。
再次，它可以实现个性化的医保服务，根据参保人员的个人情况和需求，为他们提供最适合的医保方案和服务。
智慧医保解决方案的应用有助于改善医保体系的管理和运行，提高了医保服务的质量和效率，使医保资金得到更加合理的使用，为人民提供更好的医疗保障。
同时，它也为医疗机构和社会保险部门带来了更多的便利和效益，使他们能够更好地履行自己的职责，为社会提供更加高效和优质的医疗保障服务。
总之，智慧医保解决方案是医保体系现代化的重要组成部分，它的应用将为医保体系的升级和改进带来新的动力和契机，为全社会提供更加全面、高效和便捷的医疗保障服务。
昆明市医保卡今起可刷卡升级后更便民
昆明市医保卡今起可刷卡升级后更便民昆明市医保卡今起可刷卡升级后更便民好消息，今天开始，昆明市持有昆明市级医保卡的市民可以刷医保卡购药就医了。
2013年12月29日零时至2014年1月6日24时，昆明市医保借每年系统停机升级的机会，进行“三网合一”的升级切换工作，即把城镇职工医疗保险信息系统、城乡居民基本医疗保险(和讯放心保)信息系统、离休医疗保险信息系统统一到一个数据库中，实现“一个医保、一个系统”。
升级后，医保系统的效率将更高，而且还可有效防止重复参保。
更改参保手续“一站式”完成昆明市医保中心工作人员介绍，此次新系统升级转移了城乡居民、城镇职工和离休人员在内的530多万群众的医保信息。
往年升级大约4天时间，而这一次花了9天的时间对新的系统进行升级，相比过去的系统而言，新的系统在方便市民、内控监管方面有了较大提升。
过去老百姓到医保经办机构或者是社区办理参保手续时，如果“身份转变”，以职工身份参加医保要转为以城乡居民身份参加医保，老系统需要办理人跑几个部门才能完成参保手续，而现在在一个窗口“一站式”就可办理身份转变引起的参保信息变更。
多种类型医保今后“一卡通”此外，新系统使用之后，过去由职工医保转为城乡居民医保是需要更换医保卡的，现在也不需要换卡了，而变为“一卡通”，也就是说目前手里的医保卡不管过去参加的是什么类型的医保，现在还可以继续使用，这一变化节约了大量的制卡费用，老百姓也不用再多掏钱去重新办卡了。
新系统给老百姓的便利，还体现在过去的系统，从录入参保人享受待遇的信息到系统收到信息并能够在刷卡结算时识别信息，大约需要2个月时间。
新系统的使用，将时间缩短为1个月，新系统加速了老百姓在刷卡结算时享受相关待遇提前了1个月时间。
重复参保“无处遁形”新系统上线，除了方便老百姓办理业务，同时在医保基金的内控管理方面也有了规范，主要是从规范信息系统方面有了大的提升，其中，财务管理、审计监督、数据分析、业务经办这几项内容上，新系统大显身手。
医保网上登录手机操作流程
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3.显示下载完成
4.打开后提示您确定现在安装？--点击确定
5.会出现安装【医保网报登录】页面---点击安装
6.点击安装后显示----正在安装… …
七、安装完成后点击打开【医保网报登录】
八、点击打开【医保网报登录】出现注册页面，点击“第一步-发送绑定短信”
1.点击第一步后会出现短信提示，点击确定
2.直接跳转到编辑短信页面。
注：短信内容已编辑好，不要更改内容再次编辑了。
直接点击发送。
九、点击发送短信后，短信发送成功。
十、发送短信成功后返回原登录页面，点击“第2步-检查绑定状态”
1.点击“第2步-检查绑定状态”后页面会处于“正在检查绑定状态”
2.稍等一会儿后页面会提示“注册成功”
十一、注册成功后，点击二维码登录。
十二、在电脑上输入单位用户名和密码，点击登录。
会跳出一个二维码，
此二维码是用于手机下载的【医保网报登录】中“二维码登录”扫描登录系统用的。
十三、用手机“二维码登录”扫描此二维码
十四、点击登录
十五、点击登录后，手机上显示服务器已响应。
如果经办人绑定的手机号码正确，手机端点击【登陆】按钮后电脑直接进入系统。
如果经办人绑定的手机号码错误，电脑会提示您手机号码错误。
智慧医保让服务更便捷
_ 28 /2020年第45期/11月15曰智慧医保：让服务更便捷-贵州曰报天眼新闻记者/王光莉---------------------------------------------------------------为实现医保精准化、精细化管理，提高群众就医获得感，贵州全 面提升医保信息化服务能力，不断探索医保支付方式改革，加强 医保监管，提升医保经办水平。
在全面建成小康社会目标实现之 年，“医疗保险”一词对于普通老百 姓来说已不再陌生，人们越来越关注 “病有所医”这一实际问题。
为打赢 医保扶贫攻坚战，贵州各级医疗保障 部门精准发力，医疗保障实现不漏一 户、不落一人。
为实现医保精准化、精细化管理，提高群众就医获得感，贵州全面 提升医保信息化服务能力，不断探索 医保支付方式改革，加强医保监管，提升医保经办水平。
在2019年国家医 保局开展的全国行风建设专项评价中，贵州省系统行风建设综合排名全 国第二，其中综合评定及体验式评价 两项指标排名全国第一。
智能监管系统保障医保基金安全“滴”的一声，药店店员将药品进行了扫码，顾客使用医保卡结算 后，收银台的电脑屏幕上清晰地展现 出顾客的购药信息，并实时将监控画 面和数据传输到黔西县医疗保障局黔 医保云监控平台系统。
该系统运用"互联网+"数据传 输、远程操控、数据储存等手段，全 天候、全视角监督医保药店刷卡销售 情况，初步形成"全程可视、风险可 控、源头可溯、证据可留”的多维 化、数字化监管模式，覆盖全县126 家医保定点零售药店，开创了医保基金监管新途径。
自5月初黔医保云监控平台正式上线运营以来，黔西县医疗保障局监管人员已根据现场监控和视频录像抽查回放情况，核实处理违规医保定点零售药店9家，追回职工医保基金1.52万元，罚处违约金2.41万元，织牢了医保药店监督管理无缝监督网。
对于医疗机构的医保基金监管，遵义市则使用了医疗费用智能审核管理系统，以医保政策及诊疗规范为基础，将审核规则库分为报销规则、临床规则及统计规则三大类，对住院数据进行全口径审核监管。
智慧医保解决方案
智慧医保解决方案说明本文档旨在介绍一种智慧医保解决方案，该方案结合了人工智能、云计算和大数据分析等技术，旨在提高医保服务的效率和质量。
背景随着人口老龄化程度的加剧和医疗服务需求的不断增长，传统的医保系统面临着越来越大的挑战。
传统的医保系统通常存在着审批速度慢、信息不透明等问题，导致患者、医生和医保机构之间的沟通效率低下。
如何提高医保服务的便捷性和透明度成为了一个紧迫的问题。
解决方案智慧医保解决方案基于现代信息技术，通过引入人工智能、云计算和大数据分析等技术，重新构建和优化医保系统，以提高医保服务的效率和质量。
人工智能辅助审批智慧医保解决方案引入了人工智能技术，在医保审批过程中实现智能辅助。
通过建立机器学习模型和深度学习算法，系统能够自动分析和理解医疗申请单上的各种信息，快速进行风险评估和审批决策。
相比传统的人工审核，智慧医保解决方案大大提高了审批速度和准确性。
云计算支持大容量数据存储与计算智慧医保解决方案采用云计算技术，搭建高可靠性、高扩展性的医保系统。
通过云计算的弹性资源分配和高性能计算能力，解决了传统医保系统在数据存储和计算方面的瓶颈问题。
同时，云计算技术还使得医保数据可以进行实时备份和恢复，提高了数据的安全性和可靠性。
大数据分析优化医保策略智慧医保解决方案利用大数据分析技术对医保数据进行深度挖掘和分析，从而优化医保策略。
通过对大量的医疗数据进行分析，系统可以发现潜在的医保风险和问题，并提供相应的解决方案。
此外，大数据分析还可以帮助医保机构更好地了解医保用户的需求和行为，进而提供个性化的医保服务。
智能客服提供便捷服务智慧医保解决方案引入了智能客服技术，为患者、医生和医保机构提供更加便捷的服务。
通过自然语言处理和语音识别技术，系统可以实时进行语义理解和问答交互，帮助用户快速解决问题。
此外，智能客服还可以根据用户的偏好和历史记录，推荐相关的医保政策和服务信息。
优势和效益智慧医保解决方案具有以下优势和效益：1.提高审批效率：智能审批系统大大加快了审批速度，减少了人工审核的工作量，提高了医保服务的效率和响应速度。
关于智慧医保实施方案
关于智慧医保实施方案
智慧医保实施方案。
随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保障的需求也日益增加。
为了更好地满足人民群众对医疗保障的需求，我国提出了智慧医保实施方案，旨在通过运用先进的信息技术手段，优化医保管理和服务流程，提高服务效率和质量，为广大人民群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
首先，智慧医保实施方案将充分利用大数据和人工智能技术，构建全国统一的医保信息平台，实现医保数据的共享和互通。
通过这一平台，可以实现医保信息的实时更新和动态监控，提高医保数据的准确性和及时性，为医保管理部门提供更加科学、精准的数据支持，从而更好地保障人民群众的医疗需求。
其次，智慧医保实施方案将推动医保支付方式的创新，推广电子医保支付和移动医保支付，实现医保结算的线上化和便捷化。
通过推广电子医保支付，可以减少医保报销的时间和手续，提高医保报销的效率和便利性，为广大患者提供更加便捷的医保报销服务。
此外，智慧医保实施方案还将加强对医疗服务的监管和评价，建立健全的医保服务质量评价体系，通过对医疗机构和医务人员的绩效评价，激励医疗机构和医务人员提供更加优质的医疗服务，提高医保服务的质量和水平。
总的来看，智慧医保实施方案是我国医疗保障体系改革的重要举措，它将通过运用先进的信息技术手段，优化医保管理和服务流程，提高服务效率和质量，为广大人民群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
相信在不久的将来，智慧医保实施方案将为我国医疗保障体系的发展注入新的活力，为人民群众的健康提供更加有力的保障。
昆明市医疗保险网上经办系统使用申请书
昆明市医疗保险网上经办系统使用申请书单位名称：单位医保编号：联系电话：根据《中华人民共和国合同法》、《社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》及有关法律、法规规定，本单位自愿申请使用昆明市医疗保险网上经办系统使用，并承诺承担相关法律责任，按规定办理医疗保险人员新增、续保、减少、转移、工资申报等医保经办业务。
本申请书自签订生效之日起生效。
本单位承诺承担以下责任。
一、本单位严格遵守网上申报系统操作规则，若违反应承担相应的法律责任。
二、本单位使用免费短信验证登录在网上进行的所有申报活动均视为申请单位所为，因此而产生的一切后果均由本单位负责，申请单位必须遵守国家的相关规定进行办理。
三、在网上办理医保业务的时间为每月1日至15日24时。
经办人应在规定的时限内办理网上申报业务。
逾期未申报产生的一切后果由乙方全部承担责任。
其他时段网上申报系统只提供查询功能，经办人不能进行业务申报操作。
四、单位经办人应对办理业务的数据资料的真实性、准确性、合法性负责，不得无故输入虚假及无效数据，经办人无视法律、法规，造成数据资料不真实、不准确、不合法，则经办人员应承担由此引起的法律后果。
五、申请单位应采取防病毒措施，不得恶意破坏或攻击“昆明市社会保险网上申报系统”，不得故意采用授权、暗示、协同等方式伙同其他单位或个人攻击或破坏“昆明市社会保险网上申报系统”，对于因经办人失职造成“昆明市社会保险网上申报系统”出现故障或数据资料泄密的，经办人应承担相应的法律或刑事责任。
六、申请单位应采取保密措施，严格管理本单位的网上申报系统操作人员，并确保人员对相应权限的安全性负责，如因工作人员变更或失职原因导致泄露密码、数据操作失误等而造成不良后果的，单位应承担相应法律责任。
七、申请单位保证经办人员发生变更时，及时携带相应资料到医疗保险管理局或网上申报业务办理网上经办人修改手续，如未及时办理，由此造成的责任应由申请单位承担。
终止条件申请单位发生下列情形之一的，医疗保险管理局有权终止其使用网上申报系统的权限1、申请单位办理网上申报业务资料被查实弄虚作假、伪造的。
智慧医保大数据应用方案
数据存储技术与架构
分布式文件系统
如Hadoop、HDFS等，用于存储大规模的 结构化和非结构化数据。
NoSQL数据库
如MongoDB、Cassandra等，用于存储和 管理半结构化和非结构化数据。
关系型数据库
如MySQL、PostgreSQL等，用于存储和管 理核心业务数据。
基于大数据的医保欺诈检测与预防
总结词
通过大数据分析，可以检测和预防医保欺诈行为，保护医保 资金安全。
详细描述
利用大数据技术对医保报销数据进行全面分析，通过构建模 型识别异常数据和欺诈行为，及时发现并处理欺诈行为。同 时，通过数据挖掘和关联分析等技术，预测和预防潜在的欺 诈行为，提高医保资金的使用效率。
智慧医保大数据应用方案
汇报人： 日期:
目 录
• 智慧医保大数据应用概述 • 大数据采集与存储 • 大数据分析与挖掘 • 大数据安全与隐私保护 • 大数据在医保领域的挑战与对策 • 智慧医保大数据应用案例分享
01
智慧医保大数据应用 概述
智慧医保的概念与背景
智慧医保是指利用先进的信息技术手段，对医保数据进行采集、整合、 分析和利用，以提高医保管理和服务效率，提升人民群众的医疗保障水 平。
对数据进行加密存储，以防止未经授权的访问和 数据泄露。
数据脱敏与隐私保护方案
数据脱敏
采用数据脱敏技术，将敏感数据替换为虚构或真实但无害的数据 ，以保护个人隐私和数据安全。
去标识化
将敏感数据进行去标识化处理，使其无法被识别或关联到特定个 体，确保数据隐私不受侵犯。
数据匿名化
通过匿名化处理，将个人数据与标识符分离，使数据无法被追溯 到特定个体，从而保护个人隐私。
SG30_33_36_40_50CX-P2-CN-UCN-Ver15-202205 用户手册 光伏并
1.1 拆包检查....................................................................................................... 1 1.2 安装安全....................................................................................................... 1 1.3 电气连接安全 ................................................................................................ 2 1.4 运行安全....................................................................................................... 3 1.5 维护安全....................................................................................................... 3 1.6 报废安全....................................................................................................... 4
智慧医保工作情况汇报
智慧医保工作情况汇报
尊敬的领导：
我是智慧医保工作的负责人，现就我所负责的工作情况向领导做一次汇报。
首先，我要向领导汇报的是我所负责的智慧医保工作进展情况。
在过去的一段
时间里，我们团队在智慧医保领域取得了一些进展。
我们不断优化医保信息化系统，提高了医保服务的效率和质量。
同时，我们也加强了对医保政策的宣传和解读，让广大群众更加深入地了解医保政策，使医保政策更加人性化，更加贴近民生。
其次，我要向领导汇报的是我们在智慧医保工作中遇到的问题和困难。
在工作
过程中，我们也遇到了一些困难和挑战。
比如，医保信息化系统的升级和改造需要大量的人力物力投入，而且在医保政策宣传中也存在一些难以统一的问题。
但是，我们团队一直在努力克服这些困难，争取将智慧医保工作做得更好。
最后，我要向领导汇报的是我们今后的工作计划。
在未来的工作中，我们将继
续努力优化医保信息化系统，提高医保服务的便利性和质量。
同时，我们也将加强医保政策的宣传和解读，让更多的人了解医保政策，使医保政策更加人性化，更加贴近民生。
总之，我们团队将继续努力，不断提高智慧医保工作的质量和水平，为人民群
众提供更好的医保服务。
谢谢！。
智慧医保工作情况汇报材料
智慧医保工作情况汇报材料
尊敬的领导：
我是智慧医保工作的负责人，现就我所负责的工作情况向您做一份汇报。
自去年以来，智慧医保工作取得了一系列积极成果。
首先，我们通过加强信息
化建设，成功实现了医保信息系统的全面升级，提高了数据处理效率和准确性。
其次，我们加大了对医保政策的宣传力度，通过举办讲座、发布宣传资料等方式，使广大参保人员更加深入地了解医保政策，提高了参保人员的知情度和满意度。
同时，我们还加强了对医疗机构的监管力度，建立了健全的医保违规行为监测和处理机制，有效遏制了医保欺诈行为。
在未来的工作中，我们将继续加强智慧医保系统的建设和优化，提高系统的智
能化水平，为参保人员提供更加便捷、高效的服务。
同时，我们还将加强与医疗机构的合作，建立健全的医保支付机制，推动医保支付方式的创新，降低医疗费用负担，提高医保资金使用效率。
总的来说，智慧医保工作在过去一年取得了显著成绩，但也面临着一些挑战。
我们将继续努力，不断完善工作机制，提高服务水平，为广大参保人员提供更加优质、高效的医保服务。
谢谢！。
昆明医保信息系统全面恢复正常 市民今起可以正常刷医保卡
昆明医保信息系统全面恢复正常市民今起
可以正常刷医保卡
导读：本文是关于昆明医保信息系统全面恢复正常市民今起可以正常刷医保卡，希望能帮助到您！
基于刚结束的昆明市医疗保险信息系统一体化升级切换工作中，出现了部分医院在恢复后仍难以刷卡的情况。
昨天市医保中心再次就相关情况进行通报，目前整个系统通过进一步调优、系统扩容，已经全面恢复正常，市民可以正常刷医保卡了。
从2013年12月29日0:00至2014年1月6日24：00，昆明市医疗保险信息系统开展一体化升级切换工作，1月7日新系统按计划正式启用。
通过2天来对新升级医保系统的监测和巡查情况来看基本平稳，大部分医院能顺利刷卡。
但升级后还是出现了部分医院、药店和经办机构系统无法正常使用的情况。
对此，市医保信息系统一体化建设小组称，通过问题排查发现，不能顺利刷卡的主因，是由于之前9天积压的刷卡需求在系统恢复运行首日集中爆发，加之新施行的药品限价等省市医保政策差异产生的影响所导致。
目前，对发现的问题已及时协调及加以解决。
经过处理后，新系统已经恢复正常。
目前从持续监测情况看，以1月8日当天为例，上午10点峰值阶段每分钟刷卡数达216笔，截至17点共计刷卡使用86072笔，系统均保持平稳运行。
“昆明人社通”医保缴费手机搞定
“昆明人社通”医保缴费手机搞定
佚名
【期刊名称】《时代风采》
【年(卷),期】2016(000)017
【摘要】随着“昆明人社通”APP正式上线，城乡居民医疗保险参保缴费，可不用到银行柜台排队耗时间了，直接通过手机APP就可以完成。
【总页数】1页(P23-23)
【正文语种】中文
【中图分类】F840.67
【相关文献】
1.人社部:失业者参加医保个人无需缴费 [J], 韩宇明
2.“天津人力社保”手机APP认证缴费一卡搞定 [J], ;
3.人社部：失业者参加医保个人无需缴费 [J], 韩宇明
4.昆明"一部手机办事通"开通22个公积金相关事项 [J],
5.人社部“提高居民医保个人缴费标准”惹争议 [J],
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智慧医保推进方案
智慧医保推进方案1. 引言在中国，医保是指国家为保障人民健康提供财政支持的一项重要政策。
随着科技的发展和社会的进步，智慧医保作为一种新兴的模式，逐渐得到了广泛关注。
本文将探讨智慧医保推进方案，旨在通过信息技术的应用提高医疗保障的效率和质量，优化医保服务，提升人民的医疗体验。
2. 智慧医保的概念和特点智慧医保是指将信息技术与医疗保障相结合，利用大数据、云计算、人工智能等技术手段，对医保的各个环节进行优化和升级的方式。
其主要特点如下：•数据化管理：通过收集、整理和分析海量医疗数据，实现医保业务的信息化和数据化管理，提高医疗资源的配置效率；•智能化服务：利用人工智能技术和算法模型，提供个性化的医保服务，为参保人员提供更准确、高效的服务；•便捷的操作流程：通过移动端应用、自助服务终端等新技术手段，简化医保操作流程，提高用户体验；•强化风控手段：采用风险评估、反欺诈等手段，加强医保金的监管和管理，防止欺诈和虚假医疗行为的发生。
3. 智慧医保推进方案3.1 数据共享与整合智慧医保的核心是数据的共享与整合。
通过整合医院、药店、社保、医生等多方数据资源，建立统一的数据标准和数据交换机制，实现数据的实时共享和互通。
这将大大提高医疗保障的效率，避免了重复和冗余的操作，减少了参保人员的时间成本和精力消耗。
3.2 引入人工智能技术人工智能技术是智慧医保的重要支撑。
通过应用自然语言处理、机器学习、图像识别等人工智能技术，可以实现对海量医疗数据的自动分析和处理，帮助医疗保障机构快速、准确地处理参保人员的申请和报销，提高审核的效率和准确性。
3.3 移动端应用和自助服务终端为了提供更加便捷的医保服务，智慧医保推进方案应该重点发展移动端应用和自助服务终端。
通过移动端应用，参保人员可以随时随地查看自己的医保信息，查询医疗机构和医生的资质和评价，申请报销等服务。
自助服务终端则可以提供自助申报、自助查询等功能，进一步减少人力资源的压力，提高服务的效率。
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龙源期刊网
昆明“智慧医保”APP上线
作者：洪蕾
来源：《中国信息化周报》2016年第36期
近日，“昆明人社通”手机APP“智慧医保”服务功能上线。
今后，参加昆明市医疗保险的市民通过“智慧医保”服务，即可在线挂号、缴费，并且可通过医保支付，这将大大缩短看病就医时间。
“智慧医保”以医院的挂号、诊间支付为业务重点，通过社会保障卡的医保个人账户，实现参保人在医院通过手机APP，快速、便捷的完成挂号、门诊缴费等服务，有效节省看病就医时间。
该服务的特色在于打通社保卡在线支付服务，实现医保个人账户的互联网支付服务，并无缝的与医院HIS（医院信息管理系统）系统整合，参保人可以通过医保个人账户上的金额为挂号门诊处方缴费。
“智慧医保”目前对外提供挂号、门诊缴费、挂号缴费查询等功能。
使用方法如下：下载“昆明人社通”手机APP，并完成实名注册；携带身份证、医保卡到医院专门的窗口办理社会保障卡网上支付服务申请；打开“昆明人社通”手机APP的“智慧医疗”模块；选择要挂号或门诊缴费的医院；选择“挂号”功能，选择科室及医院完成挂号；就诊完成后，选择“缴费”功能，系统自动查询未缴费的处方单；选择要缴费的处方单，选择缴费方式（医保个人账户、银联支付等），进行缴费；到药房窗口领药，完成就诊流程。
目前，“智慧医保”首先在安宁市昆钢医院进行试点。
下一步将覆盖更多医院，力争明后两年推广到昆明市所有二级以上公立医院。