传染病学指导:麻风病联合化疗及评价标准
麻风病培训试题及答案
麻风病培训试题姓名:分数:1.关于麻风病,下列哪一种说法是正确的?( )A.是遗传性疾病;B.是病毒感染性皮肤病;C.是慢性接触性传染病;D.是先天性皮肤病2.在我国的《传染病防治法》中,麻风病属于哪一类传染病?( )A.甲类;B.乙类;C.丙类;D.都不是3.麻风病是由下列哪一种病原体引起的?( )A.病毒;B.细菌;C.寄生虫;D.以上都不是4.麻风病的潜伏期一般有多长?( )A.1~2年;B. 2~3年;C.2~5年;D. 2~10年5.麻风病一般主要侵犯机体的那些组织?( )A.皮肤和中枢神经;B.皮肤和骨骼;C.皮肤和周围神经;D.骨骼和周围神经6.关于麻风病的早期诊断,下列哪一种说法是正确的?A.皮肤溃疡伴手指关节肿胀;B.皮肤斑疹伴麻木;C.皮肤斑疹伴瘙痒;D.以上都不对7.请从下例选项中选出常用的麻风联合化疗药物:( )A.青霉素+链霉素;B.反应停+阿奇霉素;C.罗红霉素+异烟肼;D.利福平+氨苯砜+ B6638.关于麻风病联合化疗方案疗程,下列哪一种是错误的( )A.儿童少菌型治疗6个月B.成人多菌型治疗24个月C.成人少菌型治疗12个月D.儿童多菌型治疗24个月9.麻风反应分为( )A.瘤型B.结核型C.Ⅰ型和Ⅱ型及混合型D.以上都是10.麻风病的分型为()A.多菌型B.少菌型 C。
混合型 D。
多菌型、少菌型11. 第一型麻风反应常见主要见于()A.结核样型麻风及界线麻风B.瘤型和界线类偏瘤型。
C. 界线类麻风D.以上都不对12.麻风病的主要传染方式是()A 呼吸道传染B 长期密切直接接触、经飞沫传染C 消化道传染D 血液传染13.麻风病的传染源()A 携带者 B.未经治疗的多菌型麻风病人 C、已治愈的病人 D、少菌型病人14.麻风免疫光谱的强弱正确的是()A、LL> BL > BB > BT >TTB、BB >BT> LL>BL > TT C 、TT> BB > BT > LL> B D、BL > BB> BT >TT>LL15.关于麻风病畸残主要的原因,下列哪一种说法是正确的: ( )A.皮损的后遗症;B.麻风病主要症状;C.神经损害的后遗症;D.药物副作用16. 世界卫生组织推荐的麻风联合化疗药物是:()A.利福平;B.氯苯吩嗪;C.泼尼松;D氨苯砜;E.酞胺哌啶酮17.“狮面”可见于下列哪一型麻风病人:( )( A)LL; B.TT; C. BB; D. BL;E.BT18.下列哪一型麻风可侵害睾丸:( )A.LL;B.TT;C. BB;D. BL; E .BT19. 以下麻风病发现方式中属于主动发现方式的是:( )A.抽样调查;B.线索调查;C.接触者检查D.疫点调查;E .综合性医院就诊检查20. 以下关于麻风病畸残预防与康复内容的描述正确的有:()A.在对患者进行神经运动功能检测时,应遵循先检查活动范围,在活动范围正常的情况下,再检查抗阻力B.神经功能损害可发生于麻风病程的任何时期(包括MDT后),因此患者应至少在确诊时、化疗中和化疗结束时各进行1次神经功能检测,并在完成MDT后定期检测,至少每年1~2次,连续2~3年C.麻木手的病人应避免用同一工具或长时间从事同一工种,麻木足的病人应避免同一姿势长时间站立和(或)长距离行走D.防护鞋一般应宽松合脚,鞋底要软、内垫要硬E .单纯性溃疡区别于复杂性溃疡的特点有:病史短,创面新鲜,感染程度轻,创缘整洁21.麻风病是由麻风分枝杆菌侵犯皮肤、( )与( )的慢性传染病A. 血液,外周神经B. 粘膜,外周神经C. 血液,中枢神经D. 粘膜,中枢神经22.关于麻风病传播途径的描述正确的是:A. 麻风菌经破损皮肤、鼻粘膜的飞沫传播。
简述麻风病的诊断标准
简述麻风病的诊断标准
麻风病的诊断标准主要包括以下几点:
1. 皮损伴或暂无麻木,周围或皮神经粗大,这是诊断麻风病的重要体征之一。
2. 皮损查菌阳性,即通过皮肤组织液的抗酸染色检查,发现麻风杆菌的存在。
3. 皮损活检有麻风特异性改变,即病理检查发现上皮样细胞肉芽肿及巨噬细胞肉芽肿,神经可见肿大及浸润等特征性改变。
4. 在临床和实验室所见不符时要仔细找原因,如查菌试剂问题、取材是否适当、神经是否异常粗大、病人是否配合感觉检查等。
未能确认的麻风体征,要谨慎考虑。
在诊断麻风病时,需要综合考虑以上各项标准,符合2条以上标准方可诊断麻风病。
同时,由于麻风病的临床表现多样,也可能存在其他慢性皮肤病的症状,因此对于疑似病例应进行全面的检查和评估。
麻风知识题库一
麻风知识题库一一、单选题(每题1分)1、麻风病是由( A )引起的慢性传染病。
A、抗酸染色阳性麻风杆菌B、抗酸染色阴性麻风杆菌C、G+麻风球菌D、G-麻风球菌2、经现代流行病学研究,麻风可能最早起源于( C )。
A、南亚B、南美C、东非或中东地区D、中亚及东欧3、麻风病主要通过( D )途径传播。
A、血液传播B、母婴传播C、直系血亲遗传D、直接和间接接触传播4、做麻风神经损伤检查的感觉功能检查时,检查顺序是( A )。
A、温觉-痛觉-触觉B、触觉-温觉-痛觉C、痛觉-触觉-温觉D、浅感觉-深感觉5、一般麻木足对防护鞋的要求有( A )。
A、硬鞋底,垫软垫B、软鞋底,垫硬垫C、硬鞋底,垫硬垫D、软鞋底,垫软垫6、麻风的面部疾残主要是损害( C )神经所致。
A、滑车神经B、动眼神经C、面神经D、视神经7、目前麻风现症病人的治疗方式采取( C )。
A、隔离治疗B、住院治疗C、院外联合化疗D、药敏试验后有效药物单疗8、我国基本消灭麻风病的指标之一是:( B )A、患病率≤1.0/万B、患病率≤0.1/万C、发病率≤1.0/万D、发病率≤0.1/万9、麻风杆菌主要侵犯人体的( C )A、皮肤中枢神经B、皮肤骨骼C、皮肤周围神经D、骨骼肌肉10、麻风具有下列哪一个特征( C )A、高感染低发病B、高感染高发病C、低感染低发病D、低感染高发病11、在麻风病的皮肤症状中,各型麻风较早期的表现和病情活动的标志之一为:( C )A、色素沉着斑B、浅色斑C、红斑D、丘疹12、麻风密切接触者是指( D )A、家属B、邻居C、同事D、以上都是13、麻风主动发现方式包括( D )A、接触者检查B、疫点调查C、线索调查D、以上全是14、关于麻风病,下列哪一种说法是正确的( C )A、是遗传性皮肤病B、是先天性皮肤病C、是慢性传染病D、是家族性皮肤病15、麻风病潜伏期一般多为( C )A、≤1年B、1—2年C、2—5年D、10年以上16、下列哪一项属于麻风病早期症状( D )A、皮肤斑疹伴瘙痒B、眉毛稀少或脱眉C、足底水泡或溃疡D、皮疹伴感觉障碍17、关于麻风畸残的主要原因,下列哪一种说法是正确的( C )A、麻风病的主要症状B、抗麻药物的毒副作用C、神经损害的后遗症D、外伤所致18、我国《传染病防治法》中,麻风病被列为哪一类传染病( C )A、甲类B、乙类C、丙类D、其他需要报告的传染病19、麻风的麻木是指局限性麻木,包括( D )A、温度觉障碍B、痛觉障碍C、触觉障碍D、以上全是20、世界防治麻风病日(国际麻风节)是每年的( C )A、6月26日B、12月1日C、1月份的最后一个星期日D、12月份的第一个星期日21、经MDT规定疗程,达到临床治愈标准者,在完成MB 10年或PB 5年疗后监测后,乡村医生每年应对其至少随访几次?( A )A、1-2B、 2-3C、3-4D、4-522、爪形手是麻风杆菌侵犯下列什么神经引起的( C )A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、皮神经23、关于麻风主要传染源,下列说法正确的是( D )A、新发麻风病人B、现症麻风病人C、多菌型麻风病人D、未经治疗的多菌型麻风病人24、麻风的“风”是指( C )A、畸残B、症状C、病因D、传染25、多菌型麻风治疗方案是( D )A、利福平+氨苯砜B、利福平+氯法齐明C、氨苯砜+氯法齐明D、利福平+氨苯砜+氯法齐明26、正在联合化疗的麻风病人面部常见有褐红色色素沉着,系口服下列哪一种药物引起( C )A、利福平B、氨苯砜C、氯法齐明D、都不是27、有关皲裂、溃疡的治疗,不正确的是( D )A、休息B、保持清洁C、清创D、抗生素使用28、按照WHO五级分类法,多菌型麻风包括( B )A、BT BL LLB、BB BL LLC、I BT BBD、I BL LL29、麻风病重在早期发现,早期是指( D )A、病期≤6个月B、病期≤9个月C、病期≤1年D、≤病期2年30、我国是在哪一年普遍推广WHO的麻风联合化疗( B )A、1984B、1986C、1987D、200031、麻风杆菌的形态、染色与下列哪一个相类似( A )A、结核分枝状杆菌B、白喉棒状杆菌C、大肠杆菌D、双歧杆菌32、多菌型麻风联合化疗(MTD)疗程为( D )A、六个月B、十二个月C、十八个月D、二十四个月33、防护鞋对保护或减少麻木足的损伤有很大帮助,可选购市售的( C )A、软底布鞋B、皮鞋C、运动鞋或球鞋D、都可以34、垂足病人穿的防护鞋要满足( D )A、宽松合脚、高帮B、鞋底要硬、内垫要软C、鞋内不应有钉D、以上全是35、麻风杆菌在人体内主要分布于( D )A、周围神经B、粘膜C、淋巴结D、以上都是36、利福平常见的毒副作用是( C )A、粒细胞减少B、贫血C、肝脏功能损害D、药物过敏37、单侧面瘫是下列哪一组神经麻痹引起的( A )A、面神经颊支、下颌支B、面神经颧支、下颌支C、面神经颞支、下颌支D、面神经颧支、颞支38、麻风病最早最常见的症状是( A )A、浅感觉障碍B、神经功能障碍C、营养功能障碍D、麻风反应39、麻风分枝杆菌是由挪威学者汉森于哪一年发现的( B )A、1868B、1873C、1874D、195540、我国已经发现的麻风病人中,男女性别比约为( B )A、1︰1B、2︰1C、3︰1D、4︰141、目前我国部分地区麻风疫情还很严重,具体指( A )A、云南贵州四川西藏B、广西海南云南贵州C、浙江江苏广东福建D、青海新疆西藏四川42、我区(邗江县)是在哪一年达到部颁基本消灭麻风病目标考核的( 1996 )A 1996B 1997C 1998D 199943、垂腕是因为( C )A、尺神经受损B、正中神经受损C、桡神经受损D、腋神经受损44、低流行状态下,发现麻风病人最重要的途径是( D )A、抽样调查B、全民调查C、团体检查D、综合性医院就诊检查45、哪一次国际麻风大会呼吁,必须终止对麻风患者的强制性隔离,避免把患者的子女送到专门机构处理( A )A、第七次(1958 东京)B、第八次(1963 里约热内卢)C、第九次(1968 伦敦)D、第十一次(1978 墨西哥城)46、麻风病细菌学检查的标本为:( B )A、痰液B、皮肤组织切刮液C、血液D、粪便47、1994年WHO定义治疗需使用多菌型治疗方案的是指( D )病人?A、皮肤涂片查菌阳性B、皮损≥6块C、神经损害≥2条D、以上三条中符合一条或以上48、当前防治麻风病的最根本措施是:( B )A、接种“麻风”疫苗B、早发现、早诊断、早治疗C、联合化疗D、接种卡介苗49、麻风神经功能检查主要包括( A ):A、感觉功能检查B、运动功能检查C、自主神经功能检查D、以上都是50、对麻风病病原体描述不正确的有( C )A、革兰氏阳性菌B、抗酸分枝杆菌C、可用普通培养基培养D、可在小鼠足垫接种成功51、治疗麻风性神经炎时,如果没有明显禁忌症,最常用的皮质类固醇激素是 ( C )A、地塞米松B、氢化可的松C、泼尼松D、倍他米松52、关于麻风复发,下列说法错误的是( A ):A、仅发生于单一药物氨苯砜治疗者,而联合化疗规范治疗后的判愈者不会复发B、复发病例按新发麻风患者管理C、定期对麻风治愈存活者进行随访监测,有助于早期发现复发病例D、所有复发病例均按多菌型联合化疗方案治疗53、目前,占全世界绝大多数的麻风病人主要分布在( C ):A、亚洲非洲欧洲B、非洲欧洲大洋洲C、亚洲非洲拉丁美洲D、非洲欧洲北美洲54、一般认为,多菌型患者的传播效率是少菌型患者的( B ):A、1~3倍B、4~11倍C、12~20倍D、20倍以上55、麻风温觉检查使用方法是()A.单支试管冷水B.单支试管热水C.一支试管冷水,一支试管热水D.用明火烘烤56、1999年8月31日中华人民共和国卫生部卫疾控发第399号文《基本消灭麻风病考核验收办法》提出以县、市、区为单位麻风基本消灭的指标为( C ):A、患病率≤ 0.5/万,近五年平均发病率≤ 0.5/10万B、患病率≤ 0.5/万,近五年平均发病率≤ 0.1/10万C、患病率≤ 0.1/万,近五年平均发病率≤ 0.5/10万D、患病率≤ 0.1/万,近五年平均发病率≤ 0.1/10万57、在无禁忌症的前提下I型反应和II型反应的治疗首选药物分别是 ( D )A、地塞米松、反应停(沙利度胺、酞咪哌啶酮)B、强的松、氯法齐明(B663)C、地塞米松、氯法齐明(B663)D、强的松、反应停(沙利度胺、酞咪哌啶酮)58、麻风细菌学检查对象,下列说法中错误的是( D )A、高度疑似患者 B.临床诊断分型 C.治疗监测 D.治愈者终生查菌监测,以防复发59、2017年麻风节国家都会有相应的宣传主题,以下正确的是( D )A.2017年中国麻风节主题是“加速行动,消除麻风危害”B.2017年中国麻风节主题是“消除麻风危害,共建和谐社会”C.2017年中国麻风节主题是“消除麻风危害,保护健康权益”D.2017年中国麻风节主题是“创造一个没有麻风的世界”60、麻风病引起社会人群恐惧的主要原因是( D )A、没有明确的传染源 B.发病率高 C.死亡率高 D. 周围神经破环引发的严重残疾二、多选题(每题2分)1、关于麻风复杂性足底溃疡,说法正确的有哪些( ABD )A、病史较长B、常反复发作C、穿防护鞋对溃疡有治疗作用D、经久不愈考虑截肢2、面神经麻痹可引起的残疾有( ABC )A、兔眼B、睑外翻C、面瘫D、失明3、下列说法正确的是( ACD )A.浅感觉障碍与闭汗是麻风最常见和较早期的表现。
麻风病联合化疗方案疗程
麻风病联合化疗方案疗程简介麻风病,又称为麻风,是一种慢性传染病,由麻风杆菌感染引起。
麻风病主要侵犯皮肤和神经系统,导致患者出现皮肤损伤、肢体畸形和神经功能障碍等症状。
针对麻风病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
联合化疗方案是目前常用的治疗方式之一,本文将介绍麻风病联合化疗方案的疗程。
麻风病联合化疗方案的概述麻风病的联合化疗方案主要是将多种药物进行联合应用,以增加治疗效果和降低耐药性的发生。
在制定联合化疗方案时,需要考虑患者的临床表现、病情分期和耐药性等因素。
常用的联合化疗方案包括MB方案(多重药物疗法)、ROM(里约大米亚斯)方案、P(加德纳霉素)方案等。
麻风病联合化疗方案的常见药物1.多重药物疗法(MB方案):–破骨细胞抑制剂戊酸氯米芬(Clofazimine):该药物能够抑制麻风杆菌的生长和繁殖,对慢性麻风病具有一定的疗效。
–利福平(Rifampin):利福平是一种广谱抗菌药物,对多种细菌有杀菌作用,可以有效控制麻风杆菌的感染。
–哌替啶(Dapsone):哌替啶是一种磺胺类药物,具有抗菌和抗炎作用,也是麻风病治疗的重要药物之一。
2.里约大米亚斯(ROM)方案:–破骨细胞抑制剂戊酸氯米芬(Clofazimine):同上。
–是替美唑(Thalidomide):是替美唑是一种免疫调节剂,可以抑制炎症反应,减轻麻风病患者的症状和炎症反应。
3.P方案:–加德纳霉素(Gardnerella):加德纳霉素是一种广谱抗生素,能够抑制多种细菌的生长和繁殖,对麻风杆菌的感染也有一定的抑制作用。
麻风病联合化疗方案的疗程对于麻风病的联合化疗方案,疗程的长短需要根据患者的病情和治疗效果来确定。
一般情况下,联合化疗的疗程为6个月至3年不等。
在治疗初始阶段,患者通常会接受高剂量的药物治疗,以迅速控制病情。
随着病情的好转,治疗过程中的药物剂量会逐渐减少。
在整个疗程中,患者需要持续服用药物,并定期进行复查和评估治疗效果。
麻风病诊断标准及处理原则GB15973—1995
麻风病诊断标准及处理原则GB 15973—1995根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。
麻风病是由麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)引起的慢性传染病,主要侵犯皮肤和外周神经。
如治疗不及时,有可能造成眼、面、手、足的残疾。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。
1 主题内容与适用范围本标准规定了麻风病的诊断标准及处理原则。
本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对麻风病的诊断、报告和处理。
2 诊断原则根据麻风菌侵犯皮肤、上呼吸道粘膜和外周神经引起的症状和体征,结合皮肤损害组织液涂片的细菌学检查和/或皮损活检的特异性病理改变,即可确诊麻风病。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。
3 诊断标准及分型3.1 诊断标准3.1.1 慢性皮疹。
3.1.2 局限性麻木(温、痛、触觉障碍)。
3.1.3 外周神经粗大。
3.1.4 组织切刮涂片抗酸染色查菌阳性。
3.1.5 皮损活检有特异性病理变化或侵犯皮神经的非特异性炎症。
疑似病例:具备 3.1.1,3.1.2,3.1.3任何两项。
确诊病例:具备 3.1.1,3.1.2,3.1.3三项或疑似病例加 3.1.4或3.1.5。
查菌及活检方法见附录A。
3.2 分型麻风病可分为5个逐渐移行的类型:由免疫力强的结核样型(TT)至细胞免疫力低的瘤型(LL),其间有免疫性不稳定的界线类偏结核样型(BT),中间界线类(BB)和界线类偏瘤型(BL)。
此外,早期麻风皮损无特异性病理变化,称未定类(I)。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。
世界卫生组织技术报告(WHO TRS 675,1982)将五级分型归纳为皮肤涂片细菌阳性的多菌型(MB,包括LL,BL,BB及部分BT)和细菌阴性的少菌型(PB,包括I,TT及部分BT)麻风。
各型麻风病的临床表现和病理特征见附录B。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。
4 治疗原则为了迅速消除传染性、缩短疗程,防止耐药性和复发需要用多仲杀菌药物联合化疗(MDT,Multidrug therapy),治疗方案见附录F。
麻风病的诊断标准及病例分类
麻风病的诊断标准及病例分类麻风病,又称为麻风痲疯,是一种慢性传染病,主要侵害皮肤和神经系统,严重影响患者的生活质量。
麻风病的诊断和分类对于治疗和防控具有重要意义。
本文将对麻风病的诊断标准及病例分类进行详细介绍。
一、麻风病的诊断标准。
1. 临床表现。
麻风病的临床表现多种多样,常见的症状包括皮肤麻木、神经瘫痪、皮肤病变等。
在诊断麻风病时,医生需要根据患者的临床表现进行综合分析,结合实验室检查和病史,以确定诊断结果。
2. 实验室检查。
麻风病的诊断还需要依靠实验室检查,包括皮肤活检、神经电生理检查等。
这些检查可以帮助医生确定病变部位和程度,为诊断提供重要依据。
3. 传染病学史。
麻风病是一种传染病,患者的传染病学史对于诊断也非常重要。
医生需要了解患者的接触史、流行病学史等信息,以帮助确定诊断。
二、麻风病的病例分类。
1. 按病情分型。
根据病情的不同,麻风病可以分为多种类型,包括未分化麻风、红斑麻风、结节麻风、浸润麻风等。
不同类型的麻风病有不同的临床表现和治疗方案,因此对病例进行分类有助于指导临床实践。
2. 按病程分期。
麻风病的病程较长,可以根据病情的发展分为不同的期别,包括初期、中期、晚期等。
不同期别的麻风病患者需要采取不同的治疗和护理措施,因此对病例进行分类有助于制定个体化的治疗方案。
3. 按并发症分型。
麻风病患者常常伴随有多种并发症,如眼部病变、肌肉萎缩、手足畸形等。
根据并发症的不同,可以将麻风病病例进行分类,以便更好地进行诊断和治疗。
结语。
麻风病的诊断标准及病例分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。
医生需要综合患者的临床表现、实验室检查和传染病学史,准确诊断麻风病,并根据病例的分类制定个体化的治疗方案。
希望通过本文的介绍,能够更好地帮助医生和患者了解麻风病的诊断和分类,提高对该疾病的认识和防控水平。
麻风病治疗方案
麻风病治疗方案简介麻风病,又称痞风、麻疯病,是一种慢性传染病,主要由麻风杆菌引起。
这种疾病主要影响皮肤、神经系统、上呼吸道和眼睛,严重影响患者的生活质量。
为了控制和治疗麻风病,制定科学有效的治疗方案是至关重要的。
麻风病治疗原则在制定麻风病治疗方案时,需要遵循以下原则:1.早期诊断:早期发现麻风病患者,有助于及时采取治疗措施,减少疾病的传播和损害。
2.综合治疗:麻风病是一种综合性的疾病,需要采取综合治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗以及心理支持等。
3.个体化治疗:治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整,包括年龄、病情严重程度、合并症等因素。
4.持续治疗:麻风病治疗是一个长期过程,需要持续跟踪、定期复查和调整治疗方案。
麻风病治疗方案1. 药物治疗1.1 抗菌治疗麻风病主要由麻风杆菌引起,因此抗菌治疗是治疗麻风病的核心。
目前常用的药物包括:•多潘立酮(Dapsone):该药物是麻风病治疗的一线药物,可以有效抑制麻风杆菌的生长,并改善患者的症状。
副作用包括溶血性贫血,需要进行监测。
•利福平(Rifampicin):该药物具有广谱的抗菌活性,可以用于治疗多种感染。
在麻风病治疗方案中,通常与多潘立酮联合使用,以增加治疗效果。
•卡波姆氟福明(Clofazimine):该药物具有抗菌和抗炎作用,主要用于治疗麻风病的皮肤损害。
1.2 对症治疗麻风病还会造成一系列的症状和并发症,需要进行对症治疗,包括:•神经病变的治疗:对于麻风病引起的神经病变,可以使用一些神经营养药物,如维生素B12、丁酸和洛伐他汀等。
•皮肤病变的治疗:对于麻风病引起的皮肤损害,可以使用一些外用药物,如抗感染药物、愈创木酚和激素等。
2. 手术治疗对于一些严重的并发症,如骨骼畸形、眼部损害和手部畸形等,可以考虑手术治疗。
手术治疗主要包括:•神经外科手术:对于一些有神经损伤的患者,可以进行神经外科手术,如神经修复术、神经移植术等。
•整形手术:对于一些严重的皮肤和组织损伤,可以进行整形手术,以改善外貌和生活质量。
传染病信息报告规范及质量评价统计规则
报告病种
▪ 法定传染病
(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱(2种)。
(2)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病 、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流 感(2009.4.30.)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行 性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅 毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(26种)。
医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、 艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时, 如已知该病例曾经作出诊断并被报告过, 则本年度可不再进行报告;如对该病例的 报告情况不清楚,或在同年内多次接诊的 该类病例(包括复发病例),则仅对首次 就诊进行一次报告,再次就诊且诊断结果 未发生变跟时则可不再进行报告。
报告程序与方式
报告数据管理
传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡 须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问 的报告卡必须及时向填卡人核实。
在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、 已报告病例死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生 机构及时进行订正报告,并重新填写传染病报告 卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。 对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊。
(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒 、 黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病(2008.5.2),除霍 乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 性腹泻病(11种)。
报告病种
▪ 其他传染病:
卫生部\省级人民政府决定按照乙 类、丙类管理的其他地方性传染病 和其他暴发、流行或原因不明的传 染病。
转诊病例发生诊断变更、死亡时,由转诊医疗 机构填写订正卡。
麻风病题库及答案
麻风题库及答案单选题1、麻风病在我国传染病防治法中属于哪类传染病:CA、甲类B、乙类C、丙类D、都不是;2、麻风病人服用联合化疗药物多久以后就丧失传染性:BA、数小时B、数天C、数周D、数月3、发现麻风分枝杆菌的专家是:CA、BoeakB、DanielssenC、HansenD、Neisser4、发现麻风分枝杆菌的时间是:AA、1873年B、1883年C、1893年D、1903年5、麻风病最重要的传染源是:CA、多菌型病人B、少菌型病人C、未经治疗的多菌型病人D、未经治疗的少菌型病人6、1943年,哪类药物的问世标志着麻风病进入化学治疗时代?AA、DDSB、B663C、利福平D、反应停7、当麻风病患者皮损数为下列哪项时,应当按照多菌型进行治疗?CA、≥4B、≥5C、≥6D、>68、当麻风病患者的神经受累数为下列哪项时,应当按照多菌型进行治疗?BA、≥1B、≥2C、≥3D、>39、治疗分型有疑问的病人,应该按照下列哪型病人进行治疗:AA、多菌型B、少菌型C、都可以D、以上都不是10、麻风型别中,免疫状态最不稳定的是哪型?BA、BTB、BBC、BLD、LL11、狮面外观最常见于哪型麻风?DA、BTB、BBC、BLD、LL12、麻风病皮损最重要的特征是:DA、手足肿胀B、面部肿胀C、眉毛脱落D、麻木13、组织样麻风瘤是哪型麻风的一种特殊类型?DA、BTB、BBC、BLD、LL14、皮损出现“打洞区”不是下列哪型麻风的特征?DA、BTB、BBC、BLD、LL15、纯神经炎型麻风大多属于下列哪型?BA、BTB、TTC、BLD、LL16、皮损感觉障碍最常用的检查方法是:AA、棉签法B、尼龙丝法C、圆珠笔法D、上述方法都可以17、掌跖感觉障碍最常用的检查方法是:CA、棉签法B、尼龙丝法C、圆珠笔法D、上述方法都可以18、垂足是哪条神经受累所致?DA、尺神经B、正中神经C、桡神经D腓总神经19、垂腕是哪条神经受累所致?CA、尺神经B、正中神经C、桡神经D腓总神经20、大鱼际萎缩是由于哪条神经受累所致?BA、尺神经B、正中神经C、桡神经D桡皮神经21、小鱼际萎缩是由于哪条神经受累所致?AA、尺神经B、正中神经C、桡神经D桡皮神经22、猿掌主要是指:AA、大鱼际萎缩B、小鱼际萎缩C、大小鱼际萎缩D、骨间肌萎缩23、小指内收功能障碍是因为哪条神经受累所致:AA、尺神经B、正中神经C、胫后神经D腓总神经24、麻风患者感觉丧失的先后顺序通常为:AA、温度觉、痛觉、浅触觉B、温度觉、浅触觉、痛觉C、痛觉、温度觉、浅触觉D、浅触觉、温度觉、痛觉25、斑块与结节损害最常见的查菌部位是AA、皮损中央B、皮损边缘C、无差别D、不明26、环状损害,最佳的查菌部位通常是:BA、皮损中央B、皮损边缘C、无差别D、不明27、新老皮损同时存在时,最佳的查菌部位是:AA、新皮损B、老皮损C、无差别D、不明28、皮肤组织液涂片查抗酸杆菌,正确的染液使用顺序是:DA、1%盐酸乙醇石碳酸碱性复红饱和溶液碱性亚甲蓝液B、碱性亚甲蓝液1%盐酸乙醇石碳酸碱性复红饱和溶液C、碱性亚甲蓝液3%盐酸乙醇石碳酸碱性复红饱和溶液D、石碳酸碱性复红饱和溶液1%盐酸乙醇碱性亚甲蓝液29、组织液涂片查抗酸杆菌,阴性是指在多少个视野内没有发现麻风杆菌?CA、10B、50C、100D、100030、组织液涂片查抗酸杆菌,3+是指在多少个视野内发现1-10个麻风杆菌?AA、1B、10C、100D、100031、Ⅱ型麻风反应多见于下列哪型病人?DA、BT和BBB、BL和BBC、BT和BLD、BL和LL32、Ⅱ型麻风反应的治疗首选药物是:AA、强的松B、反应停C、雷公藤D、B66333、20世纪50-70年代,下列哪种药物是治疗麻风病的首选药物?AA、DDSB、B663C、RFPD、反应停34、世界卫生组织自哪年开始在全球推广联合化疗?BA、1980B、1981C、1982D、198335、我国自哪年开始推广联合化疗?CA、1984B、1985C、1986D、198736、MDT中最有效的杀菌药物是:CA、DDSB、B663C、RFPD、反应停37、联合化疗是指:DA、采用2种有效杀菌性化学药物治疗麻风病B、采用2种以上有效杀菌性化学药物治疗麻风病C、采用2种或2种以上有效杀菌性化学药物治疗麻风病D、采用2种或2种以上作用机制不同的有效杀菌性化学药物治疗麻风病38、少菌型联合化疗方案疗程为:AA、6个月B、12个月C、18个月D、24个月39、多菌型联合化疗方案疗程为:DA、6个月B、12个月C、18个月D、24个月40、多菌型患者连续中断治疗多久,需重新接受治疗:AA、4个月B、5个月C、6个月D、7个月41、少菌型患者连续中断治疗多久,需重新接受治疗:BA、2个月B、3个月C、4个月D、5个月42、麻风病患者接受MDT期间,每年细菌指数下降的平均幅度约为:CA、0.4B、0.5C、0.6D、1.043、MDT治愈的麻风病人,总体复发率低于:AA、1%B、2%C、3%D、4%44、联合化疗中,利福平的用法为:DA、300mg/dB、300mg/mC、600mg/dD、600mg/m45、多长时间内出现的新神经功能损害,应当抗神经炎治疗?DA、3个月B、4个月C、5个月D、6个月46、我省以县市为单位达到基本消灭麻风病的目标是在:BA、1993年B、1994年C、1995年D、1998年47、我国基本消灭麻风病的目标是将患病率控制在:BA、1/100万以下B、1/10万以下C、1/万以下D、1/1000万以下48、对数生长期麻风杆菌的世代时间为:CA、11-13分钟B、11-13小时C、11-13天D、以上都不是49、B663治疗二型麻风反应,起效时间为服药多久后?DA、1周B、2周C、3周D、4周50、神经脓疡常见于下列哪型患者?BA、BTB、TTC、BLD、LL51、儿童麻风病患者是指患者被确诊时年龄为:CA、≤12岁B、≤13岁C、≤14岁D、≤15岁52、在计算新发患者畸残比时,畸残患者指的是患者的畸残等级为:CA、0级B、1级C、2级D、1级和2级53、根据患者免疫力由强到弱,正确的排列顺序为:CA、LL→BL→BB→BT→TTB、BT→TT→BL→BB→LLC、TT→BT→BB→BL→LLD、LL→BT→BB→BL→TT54、角膜麻木是由于哪条神经受累所致?BA、面神经B、三叉神经C、眶上神经D、视神经55、兔眼是指:DA、睑外翻B、倒睫C、虹膜炎D、眼睑闭合不全;56、EHF评分系统总分为:CA、8分B、10分C、12分D、16分57、近10余年来,我省大约 C 的新发麻风病人通过皮肤科门诊发现:A、60%B、70%C、80%D、90%58、哪级防治人员主要负责全国麻风病防治管理信息系统信息录入和填报工作?AA、县级B、市级C、省级D、国家级59、在全国麻风病防治管理信息系统信息审核中,哪级审核为信息终审:CA、县级B、市级C、省级D、国家级60、我省麻风病报病奖励发放给:AA、首先怀疑患者为麻风病的个人B、确诊患者为麻风病的个人C、对麻风患者定期随访观察的人员D、实验室工作人员61、二型麻风反应又称:DA、结节性红斑B、结节性血管炎C、麻风结节性血管炎D、麻风结节性红斑多选题1、麻风杆菌的特点包括:ABCA、多形性B、群簇性C、抗酸性D、低温敏感2、当患者出现下列那种情况时,不应列入现症患者:ABCA、死亡B、失访C、外迁D、中断治疗3、麻风病主要侵犯下列部位:ABCA、皮肤B、粘膜C、周围神经系统D、中枢神经系统4、麻风病患者周围神经受累后,主要表现为哪种感觉的减退或缺失?BCDA、压觉B、痛觉C、温度觉D、浅触觉5、进行麻风病临床治疗分型的依据包括:ABCA、皮损数B、受累神经数C、皮肤组织液涂片查菌是否为阳性D、畸残级别;6、瘤型麻风常见的皮损包括ABCA、斑疹B、结节C、弥漫性浸润D、空洞区7、麻风反应的诱因包括:ABCDA、妊娠B、劳累C、分娩D、感染8、诊断麻风病的三大体征包括:ABCA、皮损伴感觉缺失;B、周围神经粗大;C、皮肤涂片查AFB阳性;D、组织病理学检查有麻风特征性改变。
麻风病现症病人管理
(2)儿童多菌型治疗方案
(10~14岁儿童) 利福平450 毫克,每月1 次;监服 氯苯吩嗪200 毫克,每月1次;监服 氯苯吩嗪 50 毫克,每日1次; 氨苯砜 50 毫克,每日1次
说明:5~9岁以及5岁以下儿童用药量酌减。
(3)成人少菌型治疗方案
利福平 600 毫克, 每月1次;监服 氨苯砜 100 毫克,每日1次; 疗程6个月。
5、流动人口中现症病例的管理
流动人口中的麻风病人按属地管理的原则加强管 理,涉及跨省流动的麻风病人,省皮肤病防治研 究所应及时与相关省份麻风病预防控制机构进行 沟通;有病例迁出时,应及时登录全国麻风病防 治管理信息系统进行“迁出病例”操作,同时做 好相关记录。
三、评价指标
1、麻风病人的病历书写全面、系统、规范。 2、麻风联合化疗覆盖率达100%。 3、麻风病患者规则治疗率达95%以上。 4、现症患者完成治疗时新发生畸残比控制在10%
4、联合化疗的观察方法
(1)临床——建立完整的病历
开始MDT前应仔细询问病史,进行全面检查(包括 系统检查和麻风专科检查),绘图记录皮损,用文字描 述皮损的性质、分布和神经受累情况,建立较完整的病 历。
曾经治疗过的患者应总结以往治疗药物、治疗经过、 疗效和麻风反应等情况,并向患者说明MDT期间可能出 现的反应和其他不良反应。治疗开始后认真记录疗程中 的病情变化、麻风反应和不良反应。
(4)儿童少菌型治疗方案
(10~14岁儿童) 利福平 450 毫克, 每月1次;监服 氨苯砜 50 毫克,每日1次;
说明:5~9岁以及5岁以下儿童用物不得少于20天,否则,此月不 计入疗程。 MB方案者,一年中至少服药8个月,连续中断治疗 4个月及以上者,须重新计算疗程开始治疗;24个月 疗程可在36个月内完成;每年服药时间少于8个月者 为治疗不规则。 PB方案者,6个月疗程可在9个月内完成。连续中 断治疗3个月及以上者,须重复6个月疗程。
麻风病患者知识竞赛试题
麻风病患者知识竞赛试题01.关于麻风病,下列哪一种说法是正确的?()(单选题) [单选题]A.是遗传性疾病B.是慢性传染病(正确答案)C.是先天性皮肤病D.是病毒感染性麻风病02.麻风足底溃疡的分泌物会传染麻风病吗?()(单选题) [单选题]A.会(正确答案)B.不会03.关于麻风病畸残的主要原因,下列哪一种说法是正确的?()(单选题) [单选题]A.皮肤的后遗症B.麻风病主要症状C.神经损害的后遗症(正确答案)D.药物副作用04.治疗麻风足底溃疡,下列哪一种方式不正确?()(单选题) [单选题]A.休息B.穿防护鞋C.清创D.抗麻风治疗(正确答案)05.麻风病的主要传染源是?()(单选题) [单选题]A.呼吸道传播B.密切接触传播C.饮食传播D.未经治疗的多菌型病人(正确答案)06.关于麻风病的早期诊断,下列哪一种说法是正确的?()(单选题) [单选题]A.皮肤溃疡伴手指关节肿胀B.皮肤斑疹或麻木(正确答案)C.皮肤斑疹伴瘙痒07.麻风病是由下列哪一种病原体所引起的?()(单选题) [单选题]A.病毒B.细菌(正确答案)C.寄生虫D.真菌08.麻风病的潜伏期一般有多长?()(单选题) [单选题]A.1~2年B.2~5年(正确答案)C.2~3年D.2~10年09.麻风病一般主要侵犯机体的那些组织?()(单选题) [单选题]A. 皮肤和中枢神经;B. 皮肤和骨骼;C. 皮肤和周围神经;(正确答案)D. 骨骼和周围神经答案:C10.目前我国每年新发现的麻风病病人数在多少例?()(单选题) [单选题]A.1000例以上B.1000例以下(正确答案)C.1500例以上D.2000例以上11.麻风病康复者是什么群体?()(单选题) [单选题]A.曾经患有麻风病但已治愈的人群,失去传染性(正确答案)B.曾经患有麻风病但已治愈的人群,仍携带传染性C.因感染麻风杆菌的患者12.麻风病康复者面临怎样的问题?()(多选题)A.生活贫困、居住条件较差、缺衣少药(正确答案)B.社会隔离、偏见和歧视(正确答案)C.与亲人分离、和亲友联络较少(正确答案)D.其子女因贫困和歧视面临失学等困境(正确答案)13.麻风病现症患者是否还需要隔离治疗?()(单选题) [单选题]A.需要B.不需要(正确答案)14()以上的人对麻风病具有天然免疫力,不会患此病?()(单选题) [单选题]A.99%(正确答案)B.95%C.92%D.98%15.麻风病在我国仍广泛存在于哪些地方?()(多选题)A.广东(正确答案)B.广西(正确答案)C.青海(正确答案)D.四川(正确答案)E.云南(正确答案)16.麻风病可能有哪些并发症?()(多选题)A.失明或青光眼(正确答案)B.面部毁容,包括永久性肿胀和肿块(正确答案)C.肌肉无力,手或脚像爪子一样不可弯曲(正确答案)D.永久性脑损伤和外周神经损伤(正确答案)17.麻风病有哪些典型症状?()(多选题)A.未定类麻风(正确答案)B.结核样型麻风(正确答案)C.癌型麻风(正确答案)18.麻风病有哪些药物可供治疗?()(多选题)A.氨苯砜(正确答案)B.利福平(正确答案)C.氨苯吩嗪(正确答案)D.联合化疗(MDT)方案(正确答案)19.如何预防麻风病?()(多选题)A.均衡营养膳食,适当补充蛋白质和维生素(正确答案)B.适当运动增加抵抗力(正确答案)C.养成良好的卫生习惯(正确答案)D.尽早就医,明确诊断并及时治疗(正确答案)20.世界卫生组织推荐的麻风联合化疗药物是?()(单选题) [单选题]A.利福平(正确答案)B.氯苯吩嗪C.泼尼松D.氨苯砜E.酞胺哌啶酮21.严重麻风病不良反应治疗率达到多少比例?()(单选题) [单选题]A.100%(正确答案)B.95%C.60%D.90%22.麻风病确诊标准是?()(多选题)A.皮损伴明确的感觉障碍(正确答案)B.周围神经干粗大伴触痛(正确答案)C.皮肤涂片查抗酸杆菌阳性(正确答案)D.组织病理学检查有麻风特异性改变和(或)查抗酸杆菌阳性(正确答案)23.麻风病的治愈标准是?()(多选题)A.完成联合化疗规定疗程的病例(正确答案)B.活动性症状(活动性皮损或周围神经疼痛及压痛等)完全消失(正确答案)C.无麻风反应,皮肤涂片查菌阴性(正确答案)24.国际麻风节是什么时候?()(单选题) [单选题]A.1月的最后一个星期日(正确答案)B.1月的最后一个星期一C.1月的第一个星期日D.1月的第一个星期一25.绝大多数感染者对麻风菌具有正常的免疫力,即使感染了麻风杆菌也不会发病?()(单选题) [单选题]A.是(正确答案)B.不是26.麻风所致的残疾可以在后期经手术予以纠正而完全康复吗?()(单选题) [单选题]A.可以B.不可以(正确答案)27.麻风病的“四早”是指?()(多选题)A.早发现(正确答案)B.早隔离(正确答案)C.早治疗(正确答案)D.早防残E.早报告(正确答案)28.做麻风神经损伤检查的感觉功能检查时,检查顺序是?()(单选题)[单选题]A.温觉-痛觉-触觉(正确答案)B.触觉-温觉-痛觉C.痛觉-触觉-温觉D.浅感觉-深感觉29.目前麻风现症病人的治疗较广泛地采取什么方式?()(单选题) [单选题]A.隔离治疗B.住院治疗C.院外联合化疗(正确答案)D.药敏试验后有效药物单疗30.我国基本消灭麻风病的指标之一是?()(单选题) [单选题]A.患病率≤1.0/万B.患病率≤0.1/万(正确答案)C.发病率≤1.0/万D.发病率≤0.1/万31.从2012年来起,新发现麻风病人2级残疾比控制在()以内?(单选题) [单选题]A.20%(正确答案)B.22%C.25%D.30%32.传染上麻风病需要同时具备哪些条件?()(多选题)A.同传染性麻风病人长期密切接触(正确答案)B.本人皮肤有溃疡,并且感染了麻风杆菌(正确答案)C.机体对麻风杆菌抵抗力低下(正确答案)33.麻风反应可以分为哪几种?()(多选题)A.Ⅰ型(部分或全部皮肤红肿、浸润,局部发热)(正确答案)B.Ⅱ型(发热、头痛、皮肤出现结节性红斑,急性虹膜睫状体炎等)(正确答案)C.混合型麻风反应(正确答案)34.在我国《传染病防治法》中,麻风病属于哪一种传染病?()(单选题) [单选题]A.甲类B.乙类C.丙类(正确答案)35.关于麻风病联合化疗方案疗程,下列哪一种是错误的?()(单选题)[单选题]A.儿童少菌型治疗6个月B.成人多菌型治疗12个月C.成人少菌型治疗12个月(正确答案)D.儿童多菌型治疗12 个月36.下列哪种药物是治疗Ⅱ型麻风的首选药物?()(单选题) [单选题]A.氨苯砜(正确答案)B.氯喹C.雷公藤D.反应停37.麻风疫苗与麻腮风疫苗相比,不可预防的疾病是哪一种?()(单选题) [单选题]A.麻疹B.风疹C.流行性腮腺炎(正确答案)38.()年,中国皮肤性病研究所成立?(单选题) [单选题]A.1954年B.1956年C.1953年(正确答案)D.1955年39.中国决战麻风病的重要一年是?()(单选题) [单选题]A.2000年(正确答案)B.2003年C.2001年D.2002年40.中国麻风防治协会在()成立?(单选题) [单选题]A.1985年(正确答案)B.1983年C.1987年D.1989年41.()是导致社会歧视和恐怖麻风病病人的主要原因? [单选题]A.传染性B.行动不便C.不良外观(正确答案)D.生活贫困42.政府为达到使因麻风病致残者达到身体康复-心理康复-经济康复这一目的,可采取()行动?(多选题)A.提升畸残矫治手术质量(正确答案)B.发放防护用品用具(正确答案)C.鼓励进行康复训练(正确答案)D.开展经济康复工作(正确答案)。
麻风病的诊治常规
麻风病的诊治常规麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经。
在我国乃至全世界疫情仍存在隐患,基本消灭麻风的目标未能达到,目前,防治工做出现放松的迹象,应警惕麻风的局部流行和疾病卷土重来。
【当前我国麻风防治存在的问题】1我国麻风发病人数没有明显下降近10年来,全国新发现病人数每年始终还有1600〜2000名病例。
2.早期发现病人存在问题近10年来新病人中2级畸残率仍然高达20%以上,新发现病人平均延迟期在2年左右,都提示早期发现病人存在问题。
3.传染源存在,儿童新病人不断发现近10年来新发病人中儿童病例始终持续在4%左右,表明某些地区传染源尚未很好控制,疾病还在传播。
4.多菌型麻风比例高仅10年来多菌型麻风比例一直处在高位,并有持续上升趋势,成为重要的传染源。
5.患者治愈后复发率逐年上升随着大批麻风病人联合化疗治愈后,有少数麻风联合化疗的病人出现复发。
从1985年至今联合化疗后复发病人数有逐年上升的趋势。
【临床提要】1.早期未定类麻风(I)只有一处或数处红斑或浅色斑,感觉障碍很轻,可自然或治疗后消退,但也可发展成其他型麻风。
2.结核样型麻风(TT)患者的免疫力很强,通常只有一处皮损或一条浅神经干受累,如爪形手和溃疡,有时可见2~3块不对称分布的皮损,呈界限清楚的红斑。
感觉障碍明显,毒毛脱落,汗闭。
于皮损附近可触及皮浅神经。
麻风菌素试验强阳性。
3.瘤型麻风(11)患者因缺乏免疫力,皮损数目多,分布广泛对称。
临床上皮损可分:①斑疹型;②结节型;③弥漫浸润型。
斑疹型境界模糊不清,以后逐渐形成结节或弥漫性浸润,在面部可形成狮面,眉毛、睫毛脱落或鼻塌陷。
皮损处感觉障碍不明显。
如浅神经干受累,则肢端呈对称性麻木。
麻风菌素试验阴性。
4.界线类麻风患者有部分免疫力,具有两个极型麻风(TT、1D的特征。
(1)界限类偏结核样型麻风(BT):皮损大,境界清楚,表面干燥,毒毛脱落,汗闭,感觉障碍明显。
可见小的卫星状损害,查菌阴性或+~++,麻风菌素试验阴性或士~十。
麻风病联合化疗方案疗程
麻风病联合化疗方案疗程麻风病是一种慢性传染病,由麻风杆菌引起。
该病主要通过呼吸道传播,并在人体内潜伏多年才会出现症状。
在过去,麻风病是一种不治之症,患者往往被社会边缘化。
然而,随着医学的进步,现今已经有了一系列有效的麻风病治疗方案,其中联合化疗方案是目前最常用的治疗方法之一。
本文将详细介绍麻风病联合化疗方案的疗程。
麻风病联合化疗方案是指使用多种抗麻风药物进行治疗,旨在控制麻风杆菌的繁殖,减轻症状,并提高患者的生活质量。
这一方案的疗程一般分为三个阶段:疗程初期、疗程中期和疗程末期。
疗程初期,患者接受抗生素治疗以杀死麻风杆菌。
常用的抗生素包括达克罗宁、利福平等。
这些药物能有效地抑制麻风杆菌的生长和繁殖,从而使病情得到控制。
患者通常需要每天口服这些药物,并定期进行血液检测,以监测治疗效果。
此外,患者还需接受一些辅助治疗,如物理治疗和康复训练,以帮助恢复肢体功能。
疗程中期是联合化疗方案的重要阶段。
在这个阶段,患者需要同时接受多种抗麻风药物的治疗。
常用的联合化疗方案包括利福平、氯雷他定、齐拉西酮等。
这些药物具有不同的作用机制,能够相互协同,提高治疗效果。
患者通常需要每天口服这些药物,并定期复诊,以评估治疗效果和调整用药剂量。
此外,患者还需进行定期的神经功能评估和皮损观察,以帮助医生及时调整治疗方案。
疗程末期是治疗的最后一个阶段。
在这个阶段,麻风杆菌已经得到有效控制,患者的症状明显减轻。
此时,患者需要继续服用抗麻风药物,以巩固治疗效果,并防止复发。
同时,患者还需进行定期复查,以确保病情稳定。
总体而言,麻风病联合化疗方案的疗程通常为数年。
具体的治疗时间因患者的病情和治疗效果而有所不同。
在整个疗程中,患者需要定期复诊,并遵守医生的嘱咐,如定时口服药物、按时接受检查等。
此外,患者还应积极配合康复训练,养成良好的生活习惯,保持充足的营养和休息,以增强免疫力。
需要指出的是,麻风病联合化疗方案的疗程较长,治愈的机会是存在的。
麻风病
脂溢性皮炎
是发生在皮脂溢出基础 上的一种慢性炎症性皮 肤病,表现为暗红色或 黄红色斑片上覆有油腻 性鳞屑或痂皮,常分布 于皮脂分泌活跃部位。 慢性经过,反复发作,伴 有瘙痒。 需与LL麻风鉴别。 本病无神经粗大,病理 显示轻度炎症,抗酸染色 阴性。
贫血痣, 应与麻风浅色斑相鉴别
为限局性白斑,摩擦 白斑不发红,玻片压 之白斑与周围变白的 皮肤界限不清,与白 癜风不同。白斑边缘 处正常皮肤颜色不加 深,无自觉症状。常 在出生后即存在,或 儿童期出现。好发于 面部,颈部或躯干。
皮肤损害(斑块)
环状损害 浸润性损害
弥漫性浸润
为一种广泛的以真皮内炎症浸润为主的损 害,皮下组织也可受累。由于浸润程度广 泛,在皮肤外观上一般很难看出异常变化。 1.浅在性弥漫性浸润:病变主要在真皮,发生 于疾病较早阶段。表现为皮肤光滑发亮, 轻度肿胀,光滑,淡红,一般无感觉障碍。 如及时治疗,可消退不留痕迹或轻度皮肤 萎缩。
神经纤维瘤病
为一种常染色体显性遗 传性疾病。
幼年发病,表现为皮肤 半球形隆起的软结节或 肿瘤,常伴有咖啡斑或 雀斑,可有眼,骨,神 经病变及内分泌异常。 与麻风结节鉴别在于查 菌以及该病典型临床表 现。
黄瘤病
是一种脂质代谢性疾病,系含 脂质的组织细胞在皮肤,腱和 内脏器官形成的丘疹,结节及 板块样损害,常伴有血脂增高 或其它系统异常。
(2)结核样型麻风(TT); (3)界线类偏结核样型麻风(BT); (4)中间界线类麻风(BB); (5)界线类偏瘤型麻风(BL); (6)瘤型麻风(LL)。
联合化疗分型法:
(1)皮肤涂片检查细菌指数(BI)阴性,且患者 皮损数小于5块为少菌型病人;
全国麻风病防治管理条例(88)-
全国麻风病防治管理条例(88)正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 全国麻风病防治管理条例(1988年9月20日卫生部)总则为加快和深化麻风病防治工作改革,落实综合防治措施,实现本世纪末在全国范围基本消灭麻风病的宏伟目标,现重新修订颁布《全国麻风病防治管理条例》。
第一章组织机构第一条各级卫生行政部门要认真贯彻执行国务院国发(1980)278号文件,加强领导,把麻风病的防治工作列入重要议事日程,妥善解决防治机构的基本建设、经费、设备和药物供应等问题。
参照《全国麻风病防治规划》制订本地区防治规划,并组织实施。
第二条中国麻风病防治研究中心负责全国麻风防治、科研和培训的技术指导。
中国医学科学院皮肤病研究所承担麻风临床和实验研究及培训工作。
第三条省、地、市、县各级皮肤病防治机构。
其主要任务是开展麻风病的调查、预防、治疗、管理、宣传教育等工作。
在各级卫生行政部门领导下,实行院(所、站)长负责制,多种形式的承包责任制和岗位责任制。
省级皮肤病防治研究机构,要负责全省的业务技术指导、培训及监督检查工作。
第四条各级医疗卫生机构都有防治麻风病的责任,发现麻风病人应及时给予治疗并转报当地专业防治机构登记管理。
区、乡、镇、村的卫生医疗单位要指定专、兼职医生负责麻风病防治工作。
第五条对残老和无家可归而留院、村的治愈者,各地应由民政部门创造条件集中,报经当地政府批准改为福利院或养老院。
由民政部门负责其生活救济,卫生部门定期做医疗检查。
第六条需要调整麻风防治机构的县、市,应在保证社会性防治工作正常进行的前提下,由各省、自治区、直辖市卫生厅、局确定调整方案,报经政府批准执行。
2010.11麻风病治疗及药物不良反应
二、抗麻风治疗常用药物
3.氯苯吩嗪(B663):62年报告对麻风有效,抗菌 机理同RFP,T1/270天,体内分布不均匀,0.0001% 药饲料推迟170天,0.003-0.01%饲料给药30-60天, 杀菌96-99%。 50-100mg 治3个月,细菌灭活。间 隔给药疗效差,宜每天给药,常规剂量无毒,胃 肠反应少,预防和治疗ENL。与DDS合用治3个月 杀菌99.99%。副作用:色沉(6-12月明显,淡红棕褐色,停药半年后消退),鱼鳞病样皮肤,视 力↓(停药后3-6个月好转),有建议妊娠头3 个月 不用。
再2个药治疗18个月 B663 50毫克/天 加氟嗪酸 400毫克/天 或美满霉素100毫克/天
1994年WHO麻风化疗组推荐克拉霉素500毫克/天可以替代上述的氟嗪酸 或美满霉素
拒服B663的MB患者(旧方案): 方案1:治疗12个月 利福平600毫克/月 DDS 100毫克/天
氟嗪酸 400毫克/天 或美满霉素100毫克/天
方案2:治疗24个月 利福平600毫克/月
氟嗪酸 400毫克/月 美满霉素100毫克/月
对DDS过敏的MB患者 在MB患者中,停用DDS,继续用原来的 利福平和B663两个药。 在PB患者中,应该将B663替换过敏的 DDS。
怀孕或哺乳期妇女 WHO认为在母亲和婴儿中是安全的,有少 量药物从乳汁中分泌,,除了婴儿有皮肤色 素沉着,没有其他副作用报告。 合并结核病MB患者
各种新药对杀灭麻风菌的活性比较
治疗药物和方案 二芳基喹啉,25mg/kg,1次量 美满霉素,25mg/kg,1次量 莫西沙星,150mg/kg,1次量 利福平,10mg/kg,1次量 在小鼠体内 杀菌活性 >89.4% 38.4% 89.4% 87.2%
化疗反应评分crs标准
化疗反应评分crs标准英文回答:Chemotherapy Response Score (CRS) is a standardized method for evaluating the response of cancer patients to chemotherapy. It is used to assess the severity of side effects and the overall impact of chemotherapy on the patient's quality of life. The CRS system assigns a numerical score to each specific side effect, and the total score is used to determine the overall severity of the patient's chemotherapy-related symptoms.The CRS standard includes a list of common side effects such as nausea, vomiting, fatigue, hair loss, and neuropathy. Each side effect is assigned a score based on its severity, with higher scores indicating more severe symptoms. The total CRS score provides an objective measure of the patient's overall chemotherapy-related symptoms and can be used to guide treatment decisions and adjustments.The CRS standard also takes into account the impact of chemotherapy on the patient's daily activities and quality of life. For example, if a patient experiences severe fatigue that significantly impairs their ability to work or perform daily tasks, this would be reflected in their CRS score. By considering both the physical symptoms and the impact on daily life, the CRS standard provides a comprehensive assessment of the patient's chemotherapy response.In addition to guiding treatment decisions, the CRS standard can also be used to monitor changes in thepatient's symptoms over time. By tracking the CRS score before, during, and after chemotherapy, healthcare providers can assess the effectiveness of the treatment and make adjustments as needed. This proactive approach can help minimize the impact of chemotherapy-related side effects and improve the overall patient experience.Overall, the CRS standard provides a valuable tool for healthcare providers to assess and manage the side effects of chemotherapy. By using a standardized scoring system,providers can objectively evaluate the impact of chemotherapy on the patient and make informed decisions to optimize their care.中文回答:化疗反应评分(CRS)是一种用于评估癌症患者对化疗反应的标准化方法。
化疗评价疗效标准
化疗效果的评价主要依据以下几个方面:
1.病理学反应:通过对治疗前后患者组织样本的病理学检查来评估化疗的疗效。
常用的评估标准包括RECIST(肿瘤反应评价标准)和WHO(世界卫生组织)标准。
这些标准基于肿瘤的大小、数量和血流等因素来评估治疗的有效程度。
2.临床症状的改善:化疗治疗过程中,通过临床症状的改善或减轻来判断疗效。
例如,疼痛、恶心、呕吐等症状的减轻或消失可以表明化疗的有效性。
此外,一些影响生活质量的指标,如食欲改善、体重增长等也可以作为判断化疗疗效的标准。
3.影像学检查结果:化疗后首先需要进行相应的影像学检查,通常选取相应的靶病灶测量,一般以靶病灶最大径来进行相应的比较,从而进行评价。
根据肿瘤的最大径是否减小或者保持不变,可以将疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情恶化(PD)以及疾病稳定(SD)。
4.症状缓解:患者原本有的和肿瘤相关的症状如咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、肠梗阻等在化疗后好转或消失则提示化疗效果好。
5.肿瘤指标变化:常见的肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199等,化疗前显著升高,化疗后明显降低则说明化疗效果好。
6.其他实验室指标的改变:如贫血、肝功能等好转等均能说明化疗效果好。
需要注意的是,不同类型的癌症对化疗的疗效评估标准可能会有所不同。
因此,在具体应用上还需结合临床医生的判断和综合评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
利福平600毫克,每月1次监服。
氯苯吩嗪300毫克,每月1次监服,同时50毫克,每日自服。
氨苯砜100毫克,每日自服。
(二)少菌型麻风(15岁以上用量)
利福平600毫克,每月1次监服。
氨苯砜100毫克,每日自服。
(三)15岁以下儿童抗麻风药物治疗剂量,可参照下表:
药物名称
服法
<5岁
5—9岁
10—14岁
利福平
每月1次监服
150毫克
300毫克
450毫克
氯苯吩嗪
每月1次监服
50毫克
100毫克
200毫克
氯苯吩嗪
每日1次自服
50毫克(隔日)
50毫克
50毫克
氨苯砜
每日1次自服
25毫克(隔日)
25毫克
50毫克二、联合化疗中麻风病的分型
有两种分型法可采用:即多菌型、少菌型与五级分类法(RidLey-Jopling分型)。
不再使用马德里分型法。
在回顾性引用过去分型资料时,可按原分型引用,但不宜套用新的分型,如需与新的分型法一起总结,则只能按多菌型、少菌型套用。
上述几种分型法间的关系如下表:
分型
多菌型(MB)
少菌型(PB)
马德里(1953年)
瘤型(L)界限类(B)
结核样型(T)未定类(I)
五级分型(1966年)
瘤型(LL)界限类偏瘤型(BL)中间界限类(BB)
结核样型(TT)界线类偏结核样型(BT)未定类(I)
任何一个部位的细菌密度
>2+
≤2+
多菌型、少菌型与5级分型的详细要点,请参阅卫生部地方病防治局编印的《麻风病联合化疗手册》。
未治疗的活动性麻风的皮疹活检,病理上可按5级分型。
治疗后及病情不活动的病理往往失去分型特征,难以按5级分型。
三、联合化疗对象
(一)新病例、复发病例和耐药病例;
(二)凡经任何其它方案治疗,病情仍然活动的病例;
(三)为适应现场工作需要,凡皮肤查菌阳性的麻风病例,均按多菌型麻风联合化疗方案治疗。
少菌型病人的皮损如多于5块或有3条以上神经受累,尽管各部位皮肤查菌均为阴性,也应按多菌型麻风联合化疗方案治疗。
四、联合化疗疗程
(一)多菌型麻风,疗程不得少于24个月。
每月自服药物不得少于20天,否则此月不计入疗程。
1年中至少服药8个月,连续中断治疗超过4个月者须重新计疗程开始治疗。
24个月疗程可在36个月内完成。
每年服药时间少于8个月者为治疗不规则。
(二)少菌型麻风,疗程为6个月。
每月自服药物不得少于20天,否则此月不计入疗程。
6个月疗程可在9个月内完成。
连续中断治疗3个月以上者,须重复6个月疗程。
关于联合化疗疗程中的治疗、观察及管理工作,可参照卫生部地方病防治局编印的《麻风病联合化疗手册》中的规定执行。
五、细菌检查
(一)取材部位、方法和时间
1.取材部位:
(1)多菌型麻风,常规部位3处(耳垂、眶上、下颌),皮损3处。
如无皮损,则取膝上3横指及腕背皮肤各1处。
(2)少菌型麻风,常规部位3处(同上),皮损2处。
如无皮损,则取腕背或膝上3横指处。
注意:活动性麻风,应取皮损的中央和边缘。
如皮损已呈消退状态,则取边缘的内侧。
如遇复发可疑者,应同时在新皮损上取材。
监测期间,取材应包括前次查菌(+)号最多部位。
取材部位应在人体图上注明,要注意前后的可比性。
2.取材方法及抗酸染色。
3.取材时间:
多菌型麻风,如疗程两年,则疗前、疗中及疗后各查1次。
监测期间,每年查1次。
以后必要时及时检查。
若疗程较长者应相应增加查菌次数。
少菌型麻风,疗前、疗后各查1次。
监测期间,每年检查1次。
(二)涂片抽样复核质量标准要求。
六、临床疗效评价标准
显著进步:活动性皮损面积缩少50%或50%以上,结节明显缩小变平,浸润显著吸收;皮肤查菌指数每年下降0.5或0.5以上对数单位。
进步:活动性皮损面积缩小不到50%,结节变小,浸润有一定程度的吸收;皮肤查菌指数每年有所下降。
无变化:皮损及细菌指数基本无变化。
恶化:皮损扩大或出现新皮损,细菌指数升高。
七、联合化疗的停药标准
完成规定的联合化疗疗程后,在以下情况,可停止治疗进行监测。
(一)多菌型麻风:
1.临床显著进步,皮肤大部分消退或持续消退;
2.皮肤查菌阴转或细菌指数较治疗开始时下降1.0或1.0以上,并持续下降。
(二)少菌型麻风:
1.原有皮损有消退或无扩大,未出现新皮损;
2.无新的神经受累或肌麻痹现象。
多菌型麻风临床和细菌检查无进步者,应分析原因及时正确处理,如考虑为耐药者应立即上报。
少菌型麻风在完成疗程时,皮损无进步,甚至出现新的损害或皮肤查菌阳性者,可按多菌型麻风联合化疗方案治疗。
八、完成治疗
麻风患者完成联合化疗疗程(多菌型两年,少菌型6个月)且达到上述停药标准者为完成治疗。
完成治疗的病例应及时评价,每年汇总逐级上报。
九、完成治疗后的监测
完成治疗病例在停止抗麻风药物治疗后,必须由皮防机构进行管理监测。
多菌型病例至少监测五年,少菌型病例至少监测两年。
完成监测的病例应及时评价,每年汇总逐级上报。
十、非活动病例标准
完成治疗的病例在监测期间或监测期后活动性症状完全消失,且多菌型麻风在皮肤查菌阴性后,每3个月查菌1次,连续两次检查,持续阴性者和少菌型麻风在活动性症状完全消失后皮肤查菌仍为阴性者为临床不活动(即临床治愈)。
临床不活动的病例不列为现症病人,但仍须按计划完成监测。
非活动病例每年汇总逐级上报。
十一、复发
(一)复发的定义:
麻风患者经治疗达到临床不活动后,又出现麻风的活动性症状或皮肤查菌阳性或新皮损活检符合麻风的病理改变时,称为复发。
(二)复发的诊断:
1.对疑为复发的病例,应注意与I型麻风反应及其它皮肤病鉴别;
2.临床不活动病例,皮肤查菌重新呈阳性时,必须认真核实;
3.对疑为复发的病例,均应进行病理检查;
4.复发的诊断,必须经省、地(市)麻风防治单位两名有经验的医师根据临床、细菌和病理检查综合判断后作出诊断,并报省皮肤病防治机构。
(三)复发的处理
1.分析其复发原因,凡复发的多菌型病例,应尽可能与有关单位联系做鼠足垫试验,鉴别是否为耐药病例;
2.非耐药复发的多菌型病例仍用利福平、氯苯吩嗪和氨苯矾联合治疗,直至临床不活动。
若为耐药病例(待切取标本作鼠足垫接种确定后),即应更换药物进行联合化疗,直至临床不活动。
复发的少菌型病例可按多菌型联合化疗方案处理;
3.复发者即为现症病人,其家属按规定每年体检1次。