老年人甲减的表现

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“甲减”居然有这么多症状

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亚临床甲减诊断标准

亚临床甲减诊断标准

亚临床甲减诊断标准亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)是指患者血清甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平在正常范围内,但促甲状腺激素(TSH)水平升高的状态。

亚临床甲减在临床上并无典型症状,但其对心血管系统、代谢系统等的影响不可忽视。

因此,对亚临床甲减的准确诊断至关重要。

本文将详细介绍亚临床甲减的诊断标准,以便临床医生进行准确诊断和有效治疗。

1. 临床表现。

亚临床甲减患者通常没有典型的甲减症状,但一些非特异性症状如疲劳、乏力、体重增加、注意力不集中等可能存在。

此外,部分患者可能出现轻度的抑郁情绪和冷感。

然而,这些症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。

2. 实验室检查。

亚临床甲减的诊断主要依赖于实验室检查。

根据中国甲状腺疾病防治指南(2019年版)的建议,亚临床甲减的诊断标准为TSH水平持续升高,而T4和T3水平在正常范围内。

具体来说,TSH水平在0.4-4.0 mIU/L之间,而T4和T3水平在正常参考范围内。

此外,还需要排除其他可能引起TSH升高的因素,如药物影响、甲状腺功能自身抗体阳性等。

3. 临床意义。

亚临床甲减虽然临床表现不典型,但其对心血管系统、代谢系统等的影响不可忽视。

研究表明,亚临床甲减患者心血管疾病风险增加,而且在老年人中,亚临床甲减与认知功能下降、骨质疏松等问题相关。

因此,及早发现和干预亚临床甲减对患者的健康至关重要。

4. 治疗策略。

对于确诊为亚临床甲减的患者,目前尚无一致的治疗建议。

一些研究表明,亚临床甲减患者在心血管风险和代谢异常方面的表现与TSH水平相关,因此一些专家建议在TSH水平较高时考虑甲状腺激素替代治疗。

但也有研究认为,对于亚临床甲减患者的治疗需谨慎权衡利弊,因为甲状腺激素替代治疗可能存在潜在的不良影响。

综上所述,亚临床甲减的诊断标准主要依赖于TSH水平的持续升高,而T4和T3水平在正常范围内。

对于确诊患者,治疗策略仍有争议,需要权衡利弊。

甲状腺功能减退分级标准(一)

甲状腺功能减退分级标准(一)

甲状腺功能减退分级标准(一)甲状腺功能减退分级标准简析甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,临床表现为体重增加、疲乏无力、记忆力减退等症状,对患者生活造成了很大影响。

为了更好地评估患者的病情和制定相应的治疗方案,医学界制定了一套甲状腺功能减退分级标准。

甲状腺功能减退的分级标准甲状腺功能减退分为三级,具体标准如下:1.亚临床甲减–血清TSH正常,但游离T4降低2.低甲状腺素血症–血清TSH升高,但游离T4降低3.重度低甲状腺素血症–血清TSH升高,游离T4降低,且伴随甲状腺素结节、贫血、黏液性浆液性水肿等表现各级别的治疗原则不同级别的甲状腺功能减退需要采取不同的治疗原则,具体如下:1.亚临床甲减–观察和定期检查,无需治疗2.低甲状腺素血症–甲状腺素替代治疗,以口服甲状腺素药物为主要手段3.重度低甲状腺素血症–甲状腺素替代治疗,采用持续性静脉注射甲状腺素或口服高剂量甲状腺素药物结语甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,严重影响了患者的生活和工作。

采取适当的治疗和管理措施,可以降低患者的症状和提高生活质量。

只有确诊和分级标准化,才能更好地实现管理和治疗的效果。

如何预防甲状腺功能减退?甲状腺功能减退的预防措施包括:1.增加碘摄入量:适量补充含碘食品,如矿物质贡献更高的海藻,对于甲状腺的健康很有帮助。

2.避免甲状腺损伤:避免接触放射线、合适的保护头部、颈部等区域,防止甲状腺遭受伤害。

3.改善生活方式:如充足睡眠、合理膳食、增加运动等。

总结甲状腺功能减退分级标准的出现,标志着对此病症认识上的重大进步,为临床实践提供了更明确、规范的辨识标准和治疗原则。

同时,在预防方面也提供了指导,做好自我防护和预防措施,对于减少甲状腺功能减退的发病率非常重要。

特别是对于成人、老年人等人群,更需要每年定期检查一次甲状腺功能,早发现、早预防、早治疗。

甲减的症状

甲减的症状

甲减的症状甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂要窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眼,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.甲减的临床表现有哪些2006-11-6 10:15:01来源:甲减的临床表现1.甲减的临床分型(包括中枢性-下丘脑性及垂体性甲减,甲状腺性甲减):(1)临床型甲减:在理论上是取决于甲状腺激素,但实际上临床表现的轻重程度和显隐取决于起病的缓急、激素缺乏的速度及程度,且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系,故严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状也可轻微。

因此临床型甲减的诊断标准应具备有不同程度的临床表现及血清T3,T4的降低,尤其是血清T4和FT4的降低为临床型甲减的一项客观实验室指标。

临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型。

(2)亚临床型甲减:临床上无明显表现:血清T3正常,T4正常或降低,需根据TS H测定或/和TRH试验确诊。

2.成人粘液性水肿以40~60岁之间为多,男女之比为1∶4.5。

起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久,方始出现明显粘液性水肿的症状。

病因不明者,病变多呈完全性;继发性者,病变多呈不完全性,部分病人尚可恢复(如甲亢药物治疗过量而起者)。

甲减判断标准

甲减判断标准

甲减判断标准甲状腺功能减退症,俗称甲减,是一种常见的内分泌疾病,其发病率逐年增加。

甲减的早期症状往往不太明显,容易被忽视,而一旦发展到严重阶段,就会对患者的生活和健康造成严重影响。

因此,及早发现和诊断甲减至关重要。

以下是甲减判断的一些标准,供大家参考。

1. 临床症状。

甲减患者常出现乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘、月经紊乱、抑郁等症状。

此外,患者还可能出现声音嘶哑、面部浮肿、手指关节肿胀等特征性表现。

这些症状的出现应引起我们的高度警惕,及时进行甲减的相关检查。

2. 甲状腺功能检测。

甲减的诊断主要依靠甲状腺激素水平的检测。

血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的异常变化可以帮助医生判断患者是否患有甲减。

此外,甲状腺抗体的检测也有助于明确疾病的诊断和分型。

3. 影像学检查。

甲减的患者在甲状腺超声、甲状腺核素扫描等检查中,往往会出现甲状腺缩小、结节、囊肿等异常表现。

这些影像学检查结果有助于医生对甲减的病因和病情进行全面评估。

4. 甲状腺功能试验。

甲减的诊断还可以通过甲状腺的功能试验来进行。

例如,甲状腺刺激素释放激素(TRH)试验、甲状腺激素抑制试验等,可以帮助医生更加准确地判断患者的甲状腺功能状态。

5. 临床综合分析。

除了以上常规的检查手段外,医生在诊断甲减时还需要综合考虑患者的临床症状、病史、家族史等因素。

通过全面综合分析,可以更加准确地判断患者是否患有甲减,以及疾病的严重程度和类型。

总之,甲减的判断标准是多方面的,需要通过临床症状、实验室检查、影像学检查和临床综合分析等手段来进行全面评估。

对于可能患有甲减的患者,及早进行相关检查是非常重要的,只有早期发现和诊断,才能更好地控制疾病的发展,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

希望本文所述内容能对大家有所帮助,提高对甲减的认识和识别能力。

《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点

《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点

《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点随着预期寿命的延长和人口老龄化的加速,甲状腺疾病成为常见的老年疾病之一,我国50%以上的老年人存在甲状腺疾病。

然而,老年人与增龄相关的下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴生理性变化、甲状腺疾病症状与衰老表现的混淆、共病或与老年综合征并存、以及多器官功能衰退,这些均增加了老年人甲状腺疾病诊断与治疗的复杂性。

规范化诊治老年人甲状腺疾病对提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊治水平、保障老年人的健康、促进健康老龄化具有重要意义。

老年人甲状腺疾病的流行病学中国31省市78470例流行病学调查结果显示(表1),甲状腺疾病总体患病率为50.96%,老年人甲状腺疾病患病率高于总体人群,亚临床甲减在老年人中最常见,患病率近20%,大多数属于轻度亚临床甲减,仅有10%的患者促甲状腺激素(TSH)水平之10mU/L。

老年人甲状腺疾病与代谢综合征、糖尿病、高血压、血脂异常等共病十分普遍,尤其是老年女性。

推荐1:老年人是甲状腺疾病的高危人群,与代谢性疾病共病率高,老年亚临床甲状腺功能减退最常见,应引起关注。

推荐2:增龄主要影响TSH正常范围的上限值,碘营养状态是影响老年人甲状腺功能异常患病率的主要因素。

老年人甲状腺疾病的实验室、影像学和细胞学检查及综合评估与筛查。

一、HPT轴的增龄性变化二、实验室检测三、影像学检查四、细针穿刺细胞学检查五、老年综合评估(CGA)推荐3:老年人HPT轴随增龄变化,主要表现为血清TSH水平升高、T3水平下降。

推荐4:推荐采用CGA方法,全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响;在疾病初始状态、调整治疗方案时更应进行评估,以指导个体化干预。

推荐5:建议老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲减,尤其是老年女性和具有甲状腺疾病家族史等高危因素的老年人,筛查指标首选血清TSH。

推荐6:不建议对社区老年人普遍进行甲状腺超声筛查甲状腺结节。

老年甲状腺机能减退症11例误诊分析

老年甲状腺机能减退症11例误诊分析

症状 明显改善 。 其中 1 例反 复发 生心前 区不适 , 动态 心
电 图示 活 动 时 S T段 下 降 > 0 1 , 息 数 分 钟 后 恢 . mv 休 复 。上述 3 患者在 接受 甲减 治疗时症 状不 但没有减 例 轻 , 而 加重 , 反 因此 在 服 用 甲减药 物 的 同时 , 用抗 冠 加
血 症 , 程相 对 延长 , 约 1周 左右 恢 复 正常 , 者 的 疗 大 患 临 床症状 消失 。
2 讨论
心 、 吐症状 , 呕 食欲 及食 量下 降 使血 钠近 一步 下降 , 造
成 一种恶 性循 环 , 重的 患者 出现低 渗脑病 , 严 经过 静脉 补 充后症 状消 失 。垂 体后 叶素 是呼 吸科 治疗 支气 管扩
维普资讯
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Vo . 3 No 4 2 0 12 . 0 6
性 0 5 , 1 mmo/ Na 当于 1 .)以 7 lL 相 g钠盐 计算 当天 补
及 心 电图改变 ( T波 ) 考虑冠 心病诊 断 。其 中 5例经 而 甲状 腺素 片 治疗 后症状 明显 改善 , 3 经 甲状 腺 素 有 例 片治 疗后 , 症状 改 善不 明显 , 加用 治疗 冠心 病 药物 , 后
岁, 平均 6 . 3 5岁 。病程 半年 一3年 。
12 ・ . l 盏床表现 有较 明显 甲减症状 8 , 例 症状 不 明显 者 3 , 例 无症 状者 1 。具 体如 下 : 肿 9例 , 力 1 例 水 乏 0
多数有 心血 管系统症 状 。 此时 又是冠心 病好 发年龄 , 容 易首先 考虑此 病 。 甲减合 并冠心 病时 , 甲状腺 素片应 从 小剂量 开始 , 步增 加 剂量 , 并用抗冠 心病 药物 。严 逐 且 重 甲减时 , 甲状腺 素分泌 不足使 心肌 收缩 力减 弱 , 率 心 下 降 , 管通透 性 增 加 , 血 心肌 粘液 水 肿 , 使心 脏扩 大 的

老年甲状腺功能减退症

老年甲状腺功能减退症

疾病名:老年甲状腺功能减退症英文名:senile hypothyroidism缩写:别名:老年甲减;老年甲状腺功能减退;老年甲状腺机能减退ICD号:E03.8分类:内分泌科概述:甲状腺功能减退症(简称甲减,hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病,可发生于任何年龄,老年人亦不少见。

文献报告年龄>65岁的老年人中,临床甲减的患病率约为1%~5%,另有5%~15%的人群伴亚临床性甲减,其患病率随年龄增长而增高,住院病人中患病率更高。

流行病学:老年甲减患病率我国尚无大规模普查资料。

各国报告的甲减患病率相差甚远,其主要原因可能与各地区的种族、饮食中含碘量不同及检查方法差异有关。

国内报告从0.5%~14.4%,甚至更高。

其中亚临床甲减病人约为临床甲减病人的3倍。

老年女性患病率约为男性的2~4倍。

女性患病率明显高于男性,约为5∶1。

病因:1.原发甲状腺疾病(1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最主要原因。

初起时甲状腺功能正常,有时伴甲亢症群,但后期则常表现为甲减。

体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体,但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。

现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合,替代TSH的作用,可能与甲状腺功能减退部分有关;微粒体抗体(实际上为过氧化物酶抗体)的出现可一定程度抑制甲状腺激素的合成;甲状腺球蛋白与其抗体复合物沉积于甲状腺可损害甲状腺和活化“K”细胞。

(2)放射治疗后:多见于Graves病的放射性碘治疗后,甲减的发生率随时间的延长而增加。

许多病例在碘治疗后1年内出现甲减(与剂量有一定关系),随后每年甲减(与剂量无关)的发生率约为1%~5%。

早期甲减与急性放射性甲状腺炎有关,迟发甲减可能与低剂量放射性抑制或破坏DNA,终致甲状腺细胞再生停止。

甲状腺功能减退有哪些症状

甲状腺功能减退有哪些症状

甲状腺功能减退有哪些症状甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。

发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。

成人发病表现为全身性代谢减低,下面是整理的相关内容,欢迎大家阅读!症状体征甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。

1.常见临床表现(1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿,表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。

有些病人的水肿呈凹陷性。

皮肤增厚、粗糙、干燥。

由于真皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血,皮肤苍白、发凉。

皮脂腺和汗腺分泌减少,加重皮肤干燥。

头发干、粗、易脆、生长缓慢或停止。

头发、眉毛及四肢毛发脱落。

指(趾)甲生长缓慢、增厚、易脆。

(2)心血管系统:甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。

这些血流动力学变化使脉压差变小,循环时间延长,组织血供减少。

皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。

严重原发性甲减患者心脏扩大,心音弱,这主要是由于富含蛋白质和氨基葡聚糖的液体渗漏到心包腔所引起的,同时心肌也是扩张的。

心包积液很少达到引起心包填塞的程度。

垂体性甲减患者心脏通常变小。

心绞痛少见,但在用甲状腺激素治疗甲减的过程中可能会出现心绞痛或原有心绞痛加重。

甲减伴随的高胆固醇血症可能会加重冠状动脉粥样硬化。

心电图变化包括窦性心动过缓,P-R间期延长,P波和QRS波群低平,T波低平或倒置,偶见房室传导阻滞。

超声心动图提示房室间隔不对称性肥厚和左室流出道梗阻的发生率高。

黏液性水肿经过适当治疗后上述异常可以消失。

血肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高,同工酶谱分析提示肌酸激酶、乳酸脱氢酶来源于心脏。

如不合并其他器质性心脏病,用甲状腺激素可以纠正血流动力学,心电图和血清酶异常,并使心脏大小恢复正常。

老年人乏力、食欲不佳等警惕甲状腺功能减退

老年人乏力、食欲不佳等警惕甲状腺功能减退

老年人乏力、食欲不佳等警惕甲状腺功能减退作者:孙岩岩来源:《家庭医学》2024年第06期随着年龄的增长,许多老年人会面临各种疾病的困扰,其中一些看似普通的老年病,可能会掩盖另一种潜在的严重疾病——甲状腺疾病。

由于老年人的身体机能退化,一些常见的症状,如疲劳乏力、体重异常、记忆力衰退等,往往被简单地认为是衰老的表现;而实际上,这些看似与年龄增长相关的老年病,可能正是甲状腺疾病在悄然作祟。

甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,常常伴随着激素分泌的异常。

当甲状腺激素分泌过多或过少时,会对人体的新陈代谢、心血管、神经等多个系统产生影响。

当甲状腺的功能出现异常时,身体往往会以各种方式发出警告。

1.情绪异常情绪异常是老年人甲状腺疾病的一个常见症状。

他们可能会变得易怒、焦虑、抑郁或者情绪波动较大。

这可能是由于甲状腺激素分泌不足或者过量所导致的。

甲状腺激素分泌不足会导致情绪低落,而分泌过量则可能导致情绪亢奋。

甲亢可能导致失眠,而甲减则可能导致嗜睡。

此外,记忆力减退、注意力不集中也可能是甲状腺疾病的迹象。

2.体重异常甲状腺激素对人体新陈代谢起着调节作用。

当甲状腺激素分泌不足时,新陈代谢会减慢,导致体重增加。

相反,当甲状腺激素分泌过量时,新陈代谢会加速,导致体重下降。

因此,老年人如果发现自己的体重突然增加或者减少,且无法解释原因,就需要警惕甲状腺疾病的可能性。

3.疲勞乏力甲状腺激素分泌不足会导致身体的能量代谢减慢,使人感到疲劳乏力。

这种症状在老年人中尤为常见。

因为随着年龄的增长,身体各器官的功能逐渐衰退,包括甲状腺。

因此,老年人如果出现持续的疲劳乏力症状,且经过休息后无法缓解,就需要及时就医检查甲状腺。

4.心血管症状甲状腺激素对心血管系统也有一定影响。

甲状腺激素分泌过多会导致心跳加速、心律不齐、血压升高,严重时甚至可能导致心脏病发作。

因此,老年人如果发现自己的心血管症状加重,例如心悸、胸闷、气短等,也需要考虑甲状腺疾病的可能性。

常见的甲减性心脏病的症状

常见的甲减性心脏病的症状

常见的甲减性心脏病的症状
甲减性心脏病是一种常见的心脏病,一提高心脏病大家都是很害怕,对于甲减性心脏病的症状大家了解了,下面就一起来简单看看甲减性心脏病的症状都有哪些,希望大家注意了。

通常甲减性心脏病病人会发觉智力减退、喜热怕冷、行为懒散、反应迟钝、寡言少语等病症,现象是比较突出的,并且皮肤变得比较苍白粗糙,没有光泽,面部或者下肢还会浮现浮肿的现象,在组织疏松的部位现象愈加突出,甲减性心脏病病人的毛发变黄乃至还会脱落,生长比较缓慢,众多患者食欲下降,不过众多患者体重会有突出的增加,身体浮肿是非常严重的。

甲减性心脏病患者还会浮现胸闷,容易疲劳,呼吸困难,浑身无力,关节疼痛,甲减性心脏病还可导致一些心血管的疾病,患者的心肌也遭到肯定的破坏,诱发心包积液,产生继发性心肌病,心力衰竭,严重还会显现心绞痛或者心肌梗死,特别是关于老年人来说,甲减性心脏病的患病率更高,老年朋友需要留意,患病后要积极的进行诊疗,以防伤害患者的生命安全。

还有的甲减性心脏病患者还可显现便秘、腹胀等病症。

对于甲减性心脏病的症状上面已给大家介绍了,希望大家在生活中注意了,一旦出现甲减性心脏病的症状一定要及时治疗,以免延误病情。

甲状腺功能减退症状有哪些 该怎么治疗?

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导语:甲状腺功能减退症生物效应不足所致的一组内分泌疾病。

根据病因分为原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、再发性甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症生物效应不足所致的一组内分泌疾病。

根据病因分为原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、再发性甲状腺功能减退症和周围性甲状腺功能减退症。

那么是由什么原因所导致呢?应该如何去治疗呢?一、病因
原发性(甲状腺性)甲减:占临床甲减的90%。

大多为后天原因甲状腺组织被破坏,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

导致甲减的原因是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)
二.临床表现
1.一般表现:畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝(与甲亢相反),这里记住一个词:黏液性性水肿,出现这个词,说的就是甲减
消化道表现:便秘;
甲减+黏液性性水肿(或者昏迷)------病情危重
2.黏液性水肿昏迷常为寒冷、感染、镇静麻醉剂等诱发。

多见于老年人,昏迷患者都有脑水肿。

死亡率极高。

三、诊断
TT4、TT3、FT4、FT3都是降低的,TSH是增高的。

这个和甲亢相反。

仅TSH高为原发性甲减,TSH增高先于甲状腺激素FT4、TT4的下降,是原发性甲减最早表现。

所以TSH用来鉴别原发还是继发的甲减。

TSH 也是甲减最先出现的异常,出是也是反应病情最敏感的指标。

四、治疗
1.甲状腺替代治疗内分泌功能减退,我们都用替代治疗。

给于甲状生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。

常犯“老年病”或是甲状腺作怪

常犯“老年病”或是甲状腺作怪
甲状 腺 功 能 低 下 (简称 甲减 )可 引起 乏 力 、 畏 寒 、少 汗 、嗜睡 、表 情 淡漠 、少 语 、智 力和 记 忆 力减 退 、心 动 过缓 、心 音 弱 、血 压 偏 低 、呆钝 、典 型的 黏 液水肿 面 容 、食 欲减 退 、腹 胀 、便秘 、体 重 增 加 、肌 肉疼痛 、关节 强直 疼痛 (受冷 后加 重 )。
老 年 人 患 上 甲减 主 要 表 现 为 怕 冷 乏 力 、少 言 懒动 、体 温 偏 低 、食 欲减 退 、排 便 困难 、体重 增 加 、记忆 减 退等 。
甲减 常 会发 生 高血 脂 、高血 压 等伴 随 疾病 。 值 得警 惕 的 是 ,老年 甲减 的 表现 其 实并 不 典型 , 常 与一 些 老 年人 的 退行 『生病变 、大 脑 功能 减 退
甲 状 腺 常 见 疾 病 :1,甲状 腺 功 能 亢 进 。 2.单 纯 甲 状 腺 肿 大 (可 为 弥 漫 性 ,也 可 为 结 节 性 )。3.甲状 腺 癌 。4.慢 性 淋 巴性 甲状 腺 炎 (桥 本 甲状 腺 炎 )。5.甲状 旁 腺 腺 瘤 。6.甲状 腺 囊 肿 。
甲状 腺为 内分泌 性 器官 ,它 的 功能 低 下 (甲 状腺 的 低功 ,简称 甲减 )或 亢 进 (简称 甲亢 )都会 对 身体 造成 一定 的影响 ,引起 相应 的症 状 。
2018—01—08 星期一 冬月廿二 丁 酉年【鸡年 】癸丑月 庚子 13 突破心理障碍 ,才 能超越 自己。
等相 混 淆 ,极 易漏 诊或误 诊 。因此 ,早 期诊 断 、科 学治 疗 不容忽 视 。
甲状腺结节需定期检查
甲状腺 位 于 甲状 软骨 下 方 ,约 15g~25g, 柔 软 而 薄 ,不 易 触 及 。 甲状 腺 肿 大 多 见 于 单 纯性 甲状 腺 肿 大 (多为 地 方 性 )、甲状 腺 功 能 亢 进及 甲状 腺 囊 肿 。 恶性 甲状 腺 瘤 较 少见 。

甲减判断标准

甲减判断标准

甲减判断标准甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌疾病,其发病率逐年增加。

甲减的诊断对患者的治疗和管理至关重要。

在临床实践中,医生需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来判断患者是否患有甲减。

本文将介绍甲减的判断标准,帮助医生和患者更好地了解这一疾病。

一、临床表现。

甲减患者常常表现为乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘、心率缓慢、月经紊乱等症状。

此外,患者还可能出现声音低沉、面部浮肿、肌肉无力等症状。

医生在诊断甲减时,需要仔细询问患者的症状,对症状进行全面的评估。

二、实验室检查。

甲减的诊断还需要依靠实验室检查。

常规的甲状腺功能检查包括甲状腺激素(T3、T4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平等。

甲减患者的甲状腺激素水平通常较低,而TSH水平则会升高。

此外,医生还可以通过抗甲状腺抗体检查来排除自身免疫性甲状腺疾病。

三、影像学检查。

除了实验室检查外,医生还可以通过超声检查、甲状腺扫描等影像学检查来评估甲状腺的形态和功能。

这些检查可以帮助医生判断甲减的病因,并且对于甲减的鉴别诊断也具有重要意义。

四、临床评估。

在判断甲减时,医生还需要进行全面的临床评估。

这包括患者的年龄、性别、家族史、病史等信息。

有些患者可能存在其他慢性疾病或者药物使用史,这些因素也会对甲减的判断产生影响。

五、综合分析。

在进行甲减的判断时,医生需要综合分析患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等结果。

不能仅仅依靠单一指标来做出诊断,而是需要全面考虑患者的整体情况。

总结。

甲减的判断标准是一个综合性的过程,需要医生全面评估患者的临床表现和实验室检查结果。

只有通过全面的分析和判断,才能准确诊断甲减,并为患者制定合理的治疗方案。

希望本文能够帮助医生和患者更好地了解甲减的判断标准,提高对甲减的认识和诊断水平。

老年人甲减性心脏病的症状有哪些?

老年人甲减性心脏病的症状有哪些?

老年人甲减性心脏病的症状有哪些?常见症状:运动耐力降低、表情淡漠、记忆力障碍、智力减低、反应迟钝、肌痛、便秘、皮肤干燥、胃寒疼痛、声音嘶哑、食欲减退、面色苍白、疲劳、抑郁、老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,仅少部分病人有特征的临床表现和体征,如疲劳、迟钝、抑郁、肌痛,便秘和皮肤干燥等,但有时即使有上述表现,常被认为由于衰老所引起,易漏诊和误诊。

1.一般症状活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。

2.面容和皮肤典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。

3.精神神经系统记忆力减退,智力低下、反应迟钝,嗜睡、精神抑郁,有时多虑而有神经质表现,重者可出现精神失常,木僵和痴呆,甚至昏迷,对镇静剂敏感,服后可诱发昏迷。

黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。

4.肌肉和关节系统主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。

肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。

骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。

5.心血管系统(1)一般心血管表现心悸,胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸。

心动过缓常见,一般50次/min左右,心界扩大,心音低钝。

心影扩大可由间质水肿,心包积液或心脏扩张所致,也可以是以上3种原因的共同结果。

有时初诊时心脏扩大不明显,但用甲状腺素替代治疗后,心脏明显缩小,反证以前有心脏扩大。

(2)心包积液:80%的甲减性心脏病有心包积液,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包填塞症状。

甲减会出现什么症状[1]

甲减会出现什么症状[1]

甲减会出现什么症状介绍甲减,全称为甲状腺功能低下症,是指甲状腺分泌的甲状腺素(T3和T4)水平低下的一种疾病。

甲状腺素是体内重要的激素之一,对维持新陈代谢、神经系统、心血管系统等功能起着重要作用。

因此,甲减会导致全身多个系统的功能受损,出现一系列症状。

本文将对甲减引起的常见症状进行详细解答。

甲减的症状疲乏无力甲减患者常常感到持续的疲劳和乏力,即使是在休息或睡眠充足后,仍感到精力不足。

这是因为甲状腺素能够直接影响身体新陈代谢的速度,低甲状腺素水平会导致能量代谢减缓,从而引起疲劳感。

体重增加甲减患者常常出现体重增加,即使没有增加食量或进行过度运动。

这是由于甲状腺素水平降低后,机体新陈代谢减慢,能量消耗减少,导致体重增加。

皮肤干燥和脱发低甲状腺素会减少皮肤的内源性脂质分泌,导致皮肤干燥、粗糙,容易出现裂缝、起皮和瘙痒等不适。

此外,甲减还可造成头发变薄和脱发。

抑郁和焦虑甲减患者常常出现抑郁和焦虑的情绪,可能有心情低落、情绪波动、易怒等症状。

这是因为甲状腺素对神经系统的正常功能具有重要作用,低甲状腺素可能干预神经递质的合成和释放,进而影响心理状态。

便秘甲减患者常常出现便秘的情况。

这是因为甲状腺素水平下降会导致胃肠道蠕动减慢,食物在肠道停留时间延长,从而引起便秘。

月经异常甲减患者女性常常出现月经不调、经量减少、甚至闭经等情况。

这是由于甲状腺素对性激素的合成和调节起重要作用,低甲状腺素水平会影响女性的月经周期。

多汗和寒战甲减患者可能会出现多汗和寒战的症状。

这是由于甲状腺素能够调节体温,低甲状腺素水平会影响体温调节机制,导致机体对温度的感知和反应异常。

心血管系统症状甲减可能引发一系列心血管系统症状,如心率减慢、血压降低、体力活动耐量下降等。

这是由于甲状腺素能够促进心脏的收缩和心肌细胞的代谢,低甲状腺素水平会减慢心率、降低心肌收缩力。

记忆力减退甲减患者常常出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降的症状。

这是因为甲状腺素对大脑神经传导速度和能量代谢都有重要影响,低甲状腺素水平会干扰神经递质的正常功能。

甲状腺变老说“甲减”

甲状腺变老说“甲减”

甲状腺变老说“甲减”热心开朗的刘大妈每天晚上雷打不动地在小区广场上和老姐妹们一起跳广场舞。

但是最近一段时间,老姐妹们发现刘大妈经常“缺勤”,而且即便来了也没有以前的投入状态,曾经极具感染力的丰富表情也慢慢有点呆滞了,和老姐妹在一起的时候话也少了,似乎性格变得内向了。

最后在子女的陪伴下,刘大妈去医院做了个较为全面的体检,最终发现罪魁祸首是“甲减”。

甲状腺也会衰老,甲减发病率持续上升甲减的全称是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。

国外报告称甲减的患病率为5%~10%。

根据我国十大城市甲状腺疾病患病率调查,成年人群甲减的患病率为17.8%(其中亚临床甲减患病率为16.7%,临床甲减患病率为1.1%)。

其中女性患病率明显高于男性,随年龄增长患病率持续升高,在45岁以上的人群中尤为明显,60岁以上老年妇女甲减发生率可达4%。

英国的一项调查发现,70岁以上的老年妇女中三分之一有甲减。

人体的衰老必然伴随着甲状腺的体积缩小和重量减轻,相应的甲状腺功能也会随年龄增长而逐渐降低。

在医院进行血清促甲状腺激素(TSH)和游离T4(FT4)、总T4(TT4)的检测是是诊断原发性甲减的第一线指标。

怕冷乏力和反应迟钝,是老年甲减的常见症状甲状腺被称之为人体发动机,它所分泌的甲状腺激素被称为“生命之火”。

甲减发病隐匿,主要表现是以代谢减低和交感神经兴奋下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。

老年甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、排便困难、体重增加、记忆力减退、行动迟缓、嗜睡慵懒、皮肤干、嘴巴干、眼睛干、毛发稀疏掉眉毛、脸部眼睑水肿、心脏普遍性增大、心动过缓、心音减弱,有时可出现心包积液等。

甲减常会发生高血脂、高血压等伴随疾病,可累及心脏,严重者可出现心绞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、黏液性水肿昏迷,病死率可达50%。

值得警惕的是,老年甲减的表现其实并不典型,而且老年人多患有一些退行性病变或大脑功能减退等,两者极易混淆,导致漏诊或误诊。

老年人甲状腺功能低下有哪些症状?

老年人甲状腺功能低下有哪些症状?

老年人甲状腺功能低下有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍老年人甲状腺功能低下症状,尤其是老年人甲状腺功能低下的早期症状,老年人甲状腺功能低下有什么表现?得了老年人甲状腺功能低下会怎样?以及老年人甲状腺功能低下有哪些并发病症,老年人甲状腺功能低下还会引起哪些疾病等方面内容。

……*老年人甲状腺功能低下常见症状:乏力、食欲减退、厌食、皮质功能减退、恶性贫血、皮肤粗糙*一、症状一、症状很多患者缺乏典型的表现,仅凭临床表现极易被漏诊。

譬如,Bahemaka在2000人群中,通过严密的检查确诊老年甲减46例。

在这46例中,如果只靠临床表现诊断者仅占13%,毫无甲减症状者占28%,以精神神经症状表现者占22%。

Sawin报道,在2139人中有95例确诊老年甲减,其中如果根据通常惯例的门诊检查,仅有1例拟诊为老年减甲减,经再次深入追问病史后有24%具有甲减症状,可见老年甲减早期临床表现的非特异性和询问病史的难度。

根据临床表现的轻重程度,从以下4个阶段进行阐述,这几个阶段也可以理解为该病的连续发展过程。

1、亚临床型阶段即初发隐匿阶段,可毫无临床表现,本阶段最主要的诊断依据是TSH轻度增高。

2、临床型甲减阶段临床表现的轻重程度和显与隐,取决于起病的缓与急,激素缺乏的速度及程度,且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。

因此严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状也可很轻微,所以临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH 增高、T4降低。

临床型甲减又可分为轻型和重型。

前者症状轻微或不典型,仅表现乏力、嗜睡、食欲减退、周身发胀感等非特异性症状;而后者则呈黏液水肿样的轻型表现。

3、黏液性水肿阶段其表现形式与病因密切相关,原发性甲减多起病隐匿,病程发展缓慢,可长达10余年之久方始出现明显黏液水肿的症状。

而继发性甲减需依病因而定。

比如甲亢服甲状腺药过量者,起因明确,症状较轻,治疗纠正后多很快恢复。

因手术或131I 治疗而起病者,起病并非十分隐匿,早期症状自第4周开始,典型症状常见于第8周之后。

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老年人甲减的表现
导语:相信大家都知道,我们的甲状腺位于颈部。

人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对
相信大家都知道,我们的甲状腺位于颈部。

人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。

它的作用对于我们来说是非常重要的。

甲状腺功能减退又称甲减,甲减对我们身体健康威胁很大,由于老年人自身免疫的改变,易患免疫性疾患等因素,因此老年甲减并非少见。

功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。

那么老年人甲减都有哪些表现呢?下面我们一起来看一下吧。

(1)一般表现:黏液性水肿最早期的症状是倦怠、畏寒、言语行动迟缓、少汗、精神萎靡、胃口欠佳、体重增加、身体胀肿感、便秘等。

继之则出现全身各系统的“黏液水肿样”典型表现:面部表现“淡漠”、“呆板”甚至“白痴”。

面颊及眼睑虚肿,下眼呈袋状下垂,面色苍白略显蜡黄(血中胡萝卜素增多所致)。

鼻、唇增厚,舌大而发音不清、低哑,头发稀疏、干燥易脱落,睫、眉毛脱落。

皮肤粗糙干而厚,非可凹陷性黏液水肿,体重增加。

黏液性水肿可累及多种脏器及系统。

(2)精神神经系统表现:记忆力减退,智力下降。

反应迟钝,嗜睡,精神抑郁,有时多虑而有神经质表现,严重者发展为猜疑型精神分裂症。

重症者伴痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调、眼球震颤等。

(3) 肌肉与关节表现:肌软弱乏力,也可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。

嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩。

少数病例有肌肥大,四肢远端发生假性肌肥大。

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