电子认证在医院中应用的体会pp
电子信息技术在医疗健康中的应用
电子信息技术在医疗健康中的应用在当今时代,电子信息技术的飞速发展为医疗健康领域带来了前所未有的变革。
从疾病的诊断到治疗,从医疗设备的创新到医疗数据的管理,电子信息技术的身影无处不在,极大地提升了医疗服务的质量和效率,为人们的健康带来了更多的保障。
首先,电子信息技术在医疗诊断方面发挥着重要作用。
医学影像技术是其中的典型代表,如 X 射线、CT 扫描、磁共振成像(MRI)和超声检查等。
这些技术利用电子设备获取人体内部的图像信息,帮助医生更准确地发现病变部位和异常情况。
例如,CT 扫描能够提供高分辨率的断层图像,使医生可以清晰地看到人体器官的结构和病变细节;MRI 则对软组织的分辨能力更强,对于神经系统和关节疾病的诊断具有独特优势。
此外,数字 X 射线技术不仅减少了辐射剂量,还能通过计算机图像处理提高图像的清晰度和对比度,有助于早期疾病的发现。
除了医学影像,电子信息技术还推动了实验室检测的发展。
自动化的生化分析仪、血液分析仪和免疫分析仪等设备能够快速、准确地检测各种生物样本中的指标,为疾病的诊断提供重要依据。
这些设备通过传感器和电子控制系统实现样本的自动采集、处理和分析,并将检测结果以数字化的形式呈现,方便医生进行解读和判断。
同时,基因检测技术的兴起也得益于电子信息技术的支持。
通过对个体基因序列的分析,可以预测某些疾病的发病风险,为个性化医疗提供了可能。
在医疗治疗领域,电子信息技术同样有着广泛的应用。
电子医疗器械的不断创新为疾病的治疗提供了更多有效的手段。
例如,心脏起搏器和除颤器通过监测心脏的电活动,适时地发放电脉冲,帮助维持心脏的正常节律;胰岛素泵可以根据患者的血糖水平自动输注胰岛素,实现精准的血糖控制;康复治疗设备如电刺激治疗仪、机器人辅助康复训练器等,能够帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。
远程医疗是电子信息技术在医疗领域的又一重要应用。
通过互联网和通信技术,患者可以在家中与医生进行远程会诊,获取医疗建议和诊断结果。
卫生系统应用电子认证浅析
五 、 系统 建设应 用成 效
通过统一项 目编码规范审批流程。扬州市现已推动
人员也可出有效证明 ,按规定进行 申请 ,市信用办根
据申请 内容 ,审核通过后提供授权查询 。 通 过 信 用 制度 形 成 良好 的信 用 氛 围。先 后 出 台
各县 ( 市 、区 )、各部 门在项 目信息公开中全面应用统
卫生信息化快速发展的同时,信息系统安全问题 日益重
要 。卫生信息化系统的安全性 ,医疗卫生数据采集 、传 输 、储存过程 中的真实性 、保密性 ,以及各环节电子签 名 的法律效力 问题越来越 受到各方重视 。建设覆盖全省 卫生领域各信息化系统的电子认证平台 ,对全省卫生系 统 的发展具有重要的战略意义。
业公共卫 生机构业务系统平 台等。受众人群包括 :各 医
疗单位卫生技术人员 ,卫生行政管理人员 ,专业公共卫
< l l
ACTI Y S P R C E 系 统实
— —
从业单位和从业人员信用信息 ,已有企业资质信息5 6 3 8
有 效地 实 现 了 工程 建设 领 域 项 目的监 管 。
条 ,人员资质信 g2 8 2 1 2 条 、不 良行为信  ̄ , 2 3 9 条 。依据 国际标准 中从业单 位和从业人员信用信息公开的十个数
据项 ,建立信用报告数据模型 ,科学配置相应权重 , 自
通过数据分析将应用推 向市场 。依托该 系统实现金 融领域 和工程领域四大市场的数据应用 。一是通过企业
经建立 了医院信息系统 ,基层医疗机构 的信息系统建设 也在稳 步推进 ,区域卫生信息平台在各试点地区不 断扩
展 ,卫生领域信息系统的开发和应用正在 向纵深发展 。
体 系 、面 向卫生行政部门电子认证体系 、面 向社会公众 的电子认证体系。 3 . 1卫生系统电子 认证体系 。
分析数字证书和电子签章在医疗系统中的应用
分析数字证书和电子签章在医疗系统中的应用摘要】本次研究电子签章系统在医疗服务行业中的应用效果。
电子签章系统是由几大软件共同组成的,包括数字证书认证、电子印章管理、电子签名和客户端电子签章等,其中数字证书认证系统可直接在原有基础上使用,其余系统则提供了电子签章申请、相关部门审批、制作签章及发放、授权及挂失等过程的管理,同时使用此系统管理,可及时查看相关管理部门的电子签章使用过程、使用时间及用途等,有助于医院管理者对各个部门工作实施情况及时监督。
【关键词】数字证书;电子签章;医疗系统;电子医嘱单;应用效果将电子签章系统应用于医院信息化管理过程中,可为患者病例等个人信息提供安全保证,可有效避免外泄,在医院传统信息管理过程中,主要采用纸质信息病例、医嘱单、病例报告及相关检查报告单等,医护人员在进行病例及信息核对时以签名表示,部分医师字迹模糊、护士医嘱执行及时间等签署不明确,为后期医疗工作核对、总结、医患纠纷时过程确认等工作均造成不便,因此,在医疗体系中建立电子签章系统,建设数字化医院管理制度工作已经刻不容缓[1-2]。
1 应用前景由于医院就诊人数众多、住院患者人数逐年增加,患者病例信息录入及保存工作已经成为医院管理的重要问题,我院通过建立数字证书及电子签章管理系统完善此项工作,通过对医护人员身份进行认证、对于医疗体系中任一环节操作时均进行电子签章,将各个单据集中处理,使用二维码验证签名,最后使用数字证书及证书扫描设备完成医护人员签名认证工作,保证打印出的单据均具有现实意义,可留作备份并具有法律意义,促进医院逐步完成无纸化管理目标[3]。
1.2 应用过程我院应用的电子签章系统引进方正版式文件(CA),结合数字签名、水印技术,在医院各个电脑上安装系统,要求技术人员将我院所有在编及合同正式工按照部门、科室、职位、级别等信息录入,转换成编码代替个人信息,给予医护人员个人专用登录名及密码服务,予以电子签章操作。
医护人员在处理医嘱单及其他操作时,登录系统,通过输入登录名及密码进入用户中心,为患者医嘱单、用药单、病例等处理,提交数据、经过审核等环节签署数字签名[4]。
浅谈数字认证在医院信息系统的应用
身份证 明, 在 电子交易 的各个环节 , 交易 的各 方都 需验证对方数 字 证 书的有效性 , 从 而解决相 互 间的信任 问题 。 数字证 书认证 中心 ( C A) 作为权威的 、 可信赖 的、 公正的第三方机构, 专 门负责为各种认 证需求提供数字证书服务 。
3数字 认 证 的 实施
( 1 ) 先期培训 医生 使之 掌握 C A登录模式 , 加强C A具有法律效
力 和 保 护 自身 处 方 权 的意 识 。 传输 的数据进行加密 ; 二是对使用加密证书加密 的信息进行解密并字认证 中 对证 书进 行合法性验证 。 心 发放 K E Y盘 。 数字证书在 医院的应用过程 中采用 了多种技术使项 目得 以顺
2数 字 认 证 的 内容
数字证 书的基 础是R S A算法, R s A算法是不对称 算法 , 它的密 钥有两个 : 一个为私钥 , 一个 为公钥 , 私钥 是保密的 , 公钥是可 以公 开 的, 为 了保证更 加可靠 的安全性 , 私钥 和公钥 的长度都达 到 了 1 0 2 4 位。 在进行 加解密操作时 , 公钥用于加密 , 私钥用于解密 ; 在进 行签名验签 操作时 , 公钥为用户验签 , 私钥用于签名 。 使用RS A算法进行加密时 , 容易受 到中间人 攻击 , 因为为了确 认使用密钥的人的身份合法性 , 因此q  ̄ E R S A 密钥上绑定了密钥使用 者身份信息 , 称为数字证书 。 数字证书是一个经数字证书认证 中心( C A) 数字签名的信息 , 其 包含公开密钥拥有者 的信息以及公开密钥的数据文件 。 数字证书认 证中心( C A) 的数字签名可以确保证书信息的真实性 , 用户公钥信息 可以保证 数字信息传输的完整性 , 用户的数字签名可以保证数字信 息的不可否认性 。 数字证 书的功能主要包括 : 身份验证 、 信息传输安 全、 信息保密性( 存储与交易) 、 信 息完整性 、 交易的不可否认性。 数字
电子签名数字证书在我院信息系统中的应用
电子签名数字证书在我院信息系统中的应用摘要】昌吉州人民医院在1999年便开始了大规模集成化医院信息系统的建设,医疗信息充分共享,办公文书、医疗文档实现了“无纸化、无胶片化”运作。
2008年我院在电子病历、门诊电子处方、门诊配药发药、检验报告和各类医学影像检查报告中使用由第三方电子认证机构签发的电子签名数字证书。
本文引用法律条文来说明在电子医疗文书中使用电子签名数字证书是有法律依据的,并就电子签名数字证书应用体会进行了讨论。
【关键词】医院信息系统电子签名电子病历电子签名法法律1 背景昌吉州人民医院在1999年便开始了大规模集成化医院信息系统的建设,功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、医学影像检查科室、临床检验检测科室、行政管理、物流管理、社区卫生服务和网络安全等60余个子系统。
全方位覆盖医院所有业务流程。
并达到高度集成和无缝连接,医疗信息充分共享、办公文书、医疗文档实现了“无纸化、无胶片化”运作。
在此基础上,2008年我院在电子病历、门诊电子处方、门诊配药发药、检验报告和各类医学影像检查报告中使用由第三方电子认证机构签发的电子签名数字证书,已经为全院1200余名医护人员制作了电子签名数字证书。
由于在医疗行业全方位大面积地使用电子签名数字证书在全国还数罕见。
故会带来一些诸如法律、制度、使用方法等方面的问题,现就我们在此项工作中的法律依据和工作体会讨论如下。
2 法律依据2.1引入电子认证应用的法律背景《中国人民共和国电子签名法》是我国为了规范电子签名行为,确立电子签名的法律效力。
维护有关各方的合法权益而制定的法律。
同时,为了规范电子认证服务行为,对电子认证服务提供者实施监督管理,依照《中华人民共和国电子签名法》和其他法律、行政法规的规定,国家颁布了《电子认证服务管理办法》。
《中国人民共和国电子签名法》和《电子认证服务管理办法》已于2005年4月1日起施行。
这些法律法规的出台实施,为医疗文书电子化运作的实施和推广创造了良好的法律环境和条件。
医疗卫生信息系统电子认证应用方案
可扩展性: 可根据需 求进行功 能扩展和 升级
01
02
03
04
电子认证技术
01
数字签名:用 于身份验证和
防止篡改
04
安全协议:用 于保障通信安 全和数据完整
性
02
数字证书:用 于身份识别和
加密通信
03
公钥基础设施 (PKI):用于 管理和分发数
字证书
05
生物识别技术: 用于身份验证
和访问控制
06
04
市场需求:医疗机构对电子认证技术的需求不断增加
方案目标
提高医疗信 息系统的安
全性
保障患者隐 私和医疗数 据的完整性
提高医疗工 作效率和准
确性
降低医疗事 故的发生率
方案特点
安全性: 采用电子 认证技术, 确保数据 安全
便捷性: 简化操作 流程,提 高工作效 率
兼容性: 支持多种 操作系统 和硬件设 备
功能:患者管理、医生管理、 02 药品管理、收费管理等
特点:集成度高、数据共享、 03 智能化程度高
优势:提高工作效率、降低医 04 疗差错、提高医疗服务质量
医保信息系统
应用场景:医保报销、 医保支付、医保查询等
功能:医保信息管理、 医保结算、医保监管等
特点:安全、高效、便 捷
技术:大数据、云计算、 人工智能等
01
03
02
优化系统架构: 采用分布式架构、 负载均衡等策略
04
加强数据分析: 利用大数据、人 工智能等技术进 行数据分析和预 测
发展趋势
云计算技术: 提高数据处理 能力,降低成 本
物联网技术: 实现远程医疗 和健康管理
人工智能技术: 辅助诊断,提 高医疗效率
医院信息化系统应用电子认证可行性报告
医院信息化系统应用电子认证可行性报告目录一、项目背景 (1)1.1 卫生信息化及卫生系统电子认证应用背景介绍 (1)二、项目必要性分析 (2)2.1 电子认证相关概念、作用与发展趋势 (2)2.2 医院信息系统现有问题分析 (4)2.3 项目建设意义 (5)三、项目可行性分析 (6)3.1 政策支持 (6)3.2 技术可行性 (8)3.3 经济可行性 (9)四、方案说明 (9)4.1 产品构成 (9)4.2 接口实现 (10)五、重点问题分析 (11)5.1 习惯问题 (11)5.2 安全问题 (11)5.2.1网络安全 (11)5.2.2操作安全 (11)5.2.3传输安全 (11)5.2.4硬件安全 (11)六、项目成效 (12)6.1 经济效益 (12)6.2 管理效益 (14)6.3 社会效益 (15)一、项目背景1.1 卫生信息化及卫生系统电子认证应用背景介绍卫生信息化建设是建立现代医疗的必经途径。
近年来,卫生信息化建设已逐步得到国家及各级医疗单位的充分重视与肯定。
卫生部对“十二五”卫生信息化建设做出初步规划,确定了卫生信息化建设路线图,即“3521工程”。
在实践之中,无论是卫生部“3521工程”规划中各数据平台、业务系统,还是我省卫生信息化的实际应用,均对网络与信息安全提出了很高的要求,信息安全重要性尤为突出。
这其中,卫生各信息系统的安全性,防止系统非法入侵,医疗卫生数据采集、传输、储存过程中的保密防护,以及各环节电子签名的法律效力等问题尤为突出,越发需要一系列有效措施来系统解决上述问题。
2005年,《中华人民共和国电子签名法》的颁布实施和国家认可的电子认证服务机构的参与,为有效解决上述问题提供了思路,并在实践当中逐步提出成熟、完整的解决方案。
卫生部颁布《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》,同样对通过应用电子认证解决卫生信息化系统安全性、保密性及法律效力确定性问题提出明确要求和指导。
浅谈我院实行电子处方的几点体会
【 关键词】 药学;处方 ;电子处 方;信 息;管理
卫 生部 “ 快 卫生 信息 化 建设 ” 的要 求 ,及我 国基 加 本 医疗 保 险制 度 的推 行 ,电子处 方 系统 逐渐 在 各家 医 院
2 调 查 结果和 问题 分 析
21电子处 方 的优势 .
广泛应用 ,所谓电子处方 系统是依托网路传输 ,采用 信息技术编程 ,专 门承载医生在诊疗活动中为患者填写 药物治疗信息 ,并作为发药凭证的医疗用药文书专用软
配错误的毛病 ,降低了配方的差错率 。如遇缺药 ,系统
会 自动提 示 。由于新 药层 出不穷 ,医生有 时会 出现 用量 错误 ,我们 可 以设 置 每个 药 品 的使用 限 量 ,当用 量超 低
行审核 ,也发现许多不足 ,供临床参考。
限量或超高 限量时会 自动 报警 ,当个别毒性较强 的药
式 规范 ,字迹 清楚 符 合 《 方管 理 办法 》中规 定 的书写 处 规则 和 使 用药 品通 用 名称 的 规定 ,避免 了以往 收费 处应 药名 不 熟悉 而 收错 费 和药 剂 人员 应 医生 字迹 不 清楚 而调
台,调阅所有处方信息 ,发现电子处方的使用基本覆盖
全 院 , 占所 有 处 方 的 9%,但 随 着 电子 处 方 的普 及 应 5 用 ,给医疗 带 来 直观 、方 便 、便 捷 的 同时 ,根 据卫 生部 《 处方 管理 办 法 》,药 品说 明书 及我 院处方 管 理制 度进
通过 网络系 统提 交 门诊 药房 ,经过 一 年多 摸 索 阶段 ,并 且在 不 断完 善 中。 电子 处方 的应用 实 现 了真正 以病人 为 中心 ,提 高 医疗 服务 质 量 和工 作效 率 ,但 也不 可 避免 出
CA签章在我院应用的情况及心得体会(5篇)
CA签章在我院应用的情况及心得体会(5篇)第一篇:CA签章在我院应用的情况及心得体会CA在我院应用的情况及心得体会随着医院信息化的发展,我院于2012年建立了医院信息系统、电子病历系统等,医疗服务逐渐走向无纸化。
电子病历作为记录医疗过程的主要载体,如何保障电子病历具有与传统纸质病历同等法律效力,使其资料作用和发证作用得到认可是医院信息化必须考虑的问题。
所以在2013年,我院在信息化建设中正式使用了CA数字电子签章系统。
CA数字证书认证是由国家工业和信息化部进行审批的第三方数字证书颁发机构,签发的数字证书主要是用于网络认证和电子数据进行数字签名,用于证明签名者的身份,使数字签名具有手写签名或盖章具有同等法律效力。
通过CA认证中心提供的数字证书和安全平台使用应用系统具有可信性和合法性。
电子签章系统可以通过辨识电子文件签署者的身份,确保文件的真实性、完整性和不可抵赖性。
一、CA认证在我院的使用情况:医生的医疗行为直接关系到病人的健康,在医生为病人下达的没一个诊疗计划、医嘱、各种检查结果报告,护士执行医嘱、护理记录等内容都需要使用签名认证。
我院医院信息认证使用范围主要包括以下三个方面:1、医生签名:医嘱开具、停止、取消、修改,病历中各种记录,如病历首程、入院与出院诊断、病程记录、出院小结、会诊单、手术中产生的相关文书等2、护士签名:医嘱执行、护理记录、各种知情同意书等3、医技签名:各种检查报告等二、CA认证实现的目标::1、实现了我院内部管理信息系统基于PKI技术的电子身份安全登录和访问该系统。
2、实现了电子病历的数字签名和可信时间戳等安全服务方式,以保证电子病历信息的真实性和不可否认性。
3、能兼容各医院现有信息系统,实现通过各医院现有信息系统将所有的电子病历病案集中存储和管理,以消除各医院之间的信息孤岛,达到信息资源的共享和一致。
4、为卫生决策部门的领导管理及决策提供了丰富的最原始的分析数据。
三、CA认证不足之处1、密钥费用高2、补办周期长3.钥匙随身携带,容易丢失。
电子签名技术在医院信息管理中的应用分析
电子签名技术在医院信息管理中的应用分析作者:於娇来源:《科技风》2021年第13期摘要:随着数字信息化时代的来临,电子化办公的领域已经越来越广,电子签名技术也应用到了医院的信息管理当中来,电子签名技术具有防伪和认证的功能,可以让医馆的电子档案系统和电子病历系统更具有安全性和准确性,也给医疗工作带来了便利。
关键词:电子签名;医院;信息管理;应用分析在医院的信息化管理中,电子病历成为了医院信息化建设的核心,为了保证电子病历的法律意义就运用到了电子签名。
电子签名保证了电子病历的数据完整性、数据可靠性、数据保密性,而且通过特定的SSL验证还能让医疗数据具有身份识别功能,让医疗数据更加安全可靠,同时也能让医疗数据的审计工作更加清晰快捷。
一、医院数字化建设基础(一)数字世界的信息安全要素在数字化时代的数据需要具有一是保密性,确保数据信息不会被窃取,二是确保使用数据的人的身份和权限完全匹配,三是完整性,确保数据信息完整没有丢失,没有篡改,最后是抗抵赖性,确保数据有证据保证交易不被否认。
(二)CA和RA现代最可信的网络安全技术是PKI,它的证书颁发机构是CA,CA是证书认证的权威,它负责提供网络身份认证服务,负责签发和管理数字证书,具有权威和公正性。
证书的颁发机构是RA,类似于颁发身份证的公安局,具有一定的权威性,RA提供证书生命周期的维护工作,受理用户的证书申请,协助用户颁发证书,审核真实的用户身份,受理证书的更新请求以及受理证书的注销请求。
(三)电子档案电子档案包括审批报告,内部通知和公告等,采用Word,Excel和网页等形式,在对电子档案进行签名时需要对人进行联合审批。
在签章方面,签章插件和数字证书在Excel,Word或者网页上应用时,可以通過点击签章看到文档元数据和签章信息来辨别文档是否被篡改。
(四)PKIPKI信息化系统被广泛的用于医院的信息管理当中,典型的PKI包括软硬件系统,证书颁发机构,证书认证机构和PKI的旁支应用等,它保障了医疗信息的真实可靠性,保证了临床医疗数据的完整性和保密性以及真实性。
浅析现代化医院管理中的电子信息化技术的应用
I G I T C W经验 交流Experience Exchange176DIGITCW2024.04在医院的日常管理中,电子信息工程的应用能够提高医疗服务的效率、准确性和可靠性,极大程度上改善患者整体的医疗体验。
通过引入信息化系统,医院能够实现医生、护士、患者之间快速、准确地沟通和信息共享,有效提高医疗工作的效率以及决策的科学性。
同时,电子信息技术的应用还为医院的运营管理提供了数据支持和决策依据,能够帮助管理层更好地掌握医院的运营状况和资源利用情况,进一步确保医院管理工作的有效开展。
1 医院管理中电子信息工程建设的意义1.1 提升医疗服务效率提升医疗服务效率是现代化医院管理中的核心目标之一。
在这个快节奏的社会中,患者对医疗服务的等候时间和响应速度要求越来越高,因此,运用电子信息技术还可以提升医疗服务效率是必然趋势。
而引入电子医疗信息系统可以实现医院内多个部门之间的高效协同,通过电子信息系统的搭建,医院内部的医生、护士、药剂师等不同职能部门的员工之间可以实现实时的信息共享和沟通交流。
医生在进行诊疗决策时也可以更快地获得患者的既往病历和实验室检查结果,加快患者的就诊进程[1]。
同时,护士也可以利用电子信息系统提前了解患者的治疗计划并准备好相应的药品和设备,从而减少了患者等待的时间。
通过减少人工信息传递中的耽搁,电子信息技术的应用能够大大加快医疗服务的反应速度和准确性。
此外,借助电子信息技术,可以大大简化医院工作流程,降低烦琐的人工操作,节约医务人员的时间和精力。
例如,电子挂号系统可以让患者在家中就能预约挂号,减少现场排队和填写表格的时间。
同时,药房的自动化发药系统也可以减少患者现场等待的时间。
这些自动化的操作不仅提高了医院的工作效率,同时也减少了人为错误的发生,提高了医疗服务的质量。
总的来说,借助信息系统能够实现医院内部的高效协同和自动化操作,缩短患者的等候时间,提高医疗服务的响应速度。
电子信息工程的应用为现代化医院管理带来了革命性的变革。
基于数字证书电子签名在医院与应用与实施
重要意义。随着各医院HIS系统的建设, 电子病历成为各医院信息系统的重要组成 部分,原有的手工签名模式虽然在习惯上 和法院取证方面仍有部分支持者,但是却 越来越变成医院优化流程、控制成本、加 强质量监控的阻碍因素,成为阻碍医院信 息化建设进一步发展的瓶颈。实施电子签 名成为医院加强监管、优化流程、提高服 务质量的重要手段。
说明
B/S 利用网络安全SSL协议,通过https实现自动提示提交数字证书到服务器端。
c/s 利用数字签名,对某一随机数进行签名操作,将签名结果提交到服务器端,由 服务器进行数字签名校验以获取数字证书
第三步:服务器端获取数字证书,对 证书进行解析,取得“微缩图"值,并判 断证书的有效性后,再到数据库中查询并 赋予该数字证书对应的用户权限。
24
进行相应改造。 医院业务系统改造主要包括系统登录
模式和电子签名数据保存。 (1)数字证书登录:利用数字证书进
行登录系统,以提交数字证书方式取代传统 的提交用户名及密码的方式进行系统登录。
数字证书登录基本原理:用户在登录 系统时,提交数字证书到服务器端,取代 原来的用户名+密码的方式。服务器端接收 到数字证书后,对证书进行解析,判断其
每一列都可使用不同的唯一的密钥保 护;
实时的加密/解密,应用层,客户透明; 强力的加密算法一一3DES、AES、 国家专用硬件算法; 对敏感数据加解密保护; 分权控制; 针对数据库用户的访问控制; 基于体系化的等级保护系统; 支持多种数据库,支持多种操作系统; 数据库用户的密码的完整性保护; 丰富的角色、时间、地点的存取机制; 完善的密钥管理; 第三方的审计和报表; 三、医院应用电子签名可以解决的问 题 1、保证医疗文书、档案的真实性和完 整性; 针对系统安全登录的需求,实现所有
某医院电子认证服务应用方案
某医院电子认证服务应用方案兰州市第一人民医院电子认证服务应用方案2012年8月1.32.总体架构设计2.1.设计思路我院信息化建设应坚持“规划自上而下,保证整体性;实施自下而上,保证可行性”的指导思想,按照“顶层设计、分步实施、先易后难”的原则,逐步实现建设目标。
本方案依照上述指导思想和建设原则为我院提供一整套基于电子认证服务和电子签名的解决方案,基于数字证书服务、数字签名验证服务器、电子签章和时间戳服务系统为核心产品,提供身份认证、数字签名、数据加密、时间戳、电子签章服务,从“可信身份、可信行为、可信数据和可信时间”四个范畴搭建了医院可信医疗数据平台,从而真正实现医院信息系统的可信业务环境建设需求。
图表 1 医院业务电子病历签名认证应用实现模型(1)可信身份服务为我院各信息系统解决行为人的身份凭证及凭证认证问题。
医院通过接入第三方数字证书服务,部署数字证书受理点,为医生发放数字证书身份凭证;医护人员使用数字证书登录医院信息系统,医院信息系统通过电子签名客户端,实现强身份认证。
(2)可信行为服务为医院各信息系统解决医疗行为可追溯问题。
医生在电子病历等医院信息系统中所进行的关键操作,通过电子签名客户端完成数字签5名。
(3)可信数据服务为医院信息系统解决医疗数据可信化、合法化问题。
通过在医院信息系统集成数字签名验证服务器,实现处方、医嘱、病程记录等关键医疗数据的可信化转换,使之符合《电子签名法》对可信数据电文的要求。
(4)可信时间服务为医院信息系统解决医疗行为时间准确性和真实性问题。
医院信息系统保存的医疗数据,需要加盖可信时间戳,确保此操作记录的时间可靠性。
2.2.总体架构本方案对我院的电子认证服务建设和基于电子认证服务的应用安全建设进行规划,具体包括以下几个方面:(一)发放数字证书,提供强身份认证和电子签名工具在我院内部建设数字证书受理点,通过第三方CA机构为相关各方发证书,搭建医院电子签名基础环境;为医护人员提供强身份认证和电子签名工具。
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1.1 认真学习、深刻领会《电子签名法》,从法律的高度提高对电子认证的认识。
电子签名是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份,并表明签名人认可其中内容的数据。
而数据电文是指以电子、光学、磁或者类似手段生成,发送、接收、储存的信息。
满足法律、法规规定的数据电文必须视
1.2从信息安全的高度,提高对电子认证的认识。
电子认证的过程,是对医院信息系统进行加密和构建信息安全体系的过程,是一项信息工程。
医院信息系统及电子病历的安全体系比较脆弱,这是当前普遍医院在推行电子病历过程中暴露出来的“先天不足”的通病,其根本原因是很多
2、关于电子病历的认证
2.2电子病历对于制作人的“专
有性”需要确认
目前国内一些医院电子病历所应用的是简单密码技术和工作程序。
不是全部服务对象都会相信电子签名人对其书写的电文是属于签名人“专有”。
可以通过电子认证让第三方证人证明其电子签名人对该电子病历的“专有性”和绝对控制的客观事实。
2.3 电子病历内容的真实性需要确认
现有的电子病历因其签名、形式、电文的改动不容易被其他人直接发现,因而服务对象往往对其真实性提出质疑。
我们通过电子认证,让第三方证人为签名者所制作的数据电文的真实性提供证据。
2.4电子病历与卫生行政法规保
持一致性才符合电子签名法要求《电子签名法》第一章第三条规定:“民事活动中的合同或者其他文件、单证等文书,当事人可以约定使用或者不使用电子签名、数据电文”。
并规定“法律、行政法规规定的不适用电子文书的其他情形”不适用“电子签名”。
2.4.2《广东省病历书写规范》规定,“不能单独用电脑打印住院记录、手术记录、病情记录(急诊抢救记录)等。
”我们的理解是,必须是有上述记录制作人“同时签名”才不是“单独”。
这种签名,用纸张打印的要在纸张记录
文件之后签名,要是
3、我们在实践中碰到的一些具体问题和解决办法。
3.1认证软件与His系统的衔接问题
要求His软件供应商对原系统作适当的修改并为认证服务商进行数据对接。
3.3usb接口对Key与普通优盘的识别问题
经过我们的努力,在Key制作和usb接口处作了特殊的技术处理,处理后的usb接口可以选择性地对Key 开放。
3.6电子认证服务机构的选择。
l《电子签名法》对电子认证服务机构有非常具体的法定要求,因此我们在选择认证机构时,必须选择合法、合格的
认证服务机构。
结束语:
我院信息化工作虽然已经经历了十多年,但是电子认证的工作则仅仅开始了半年时间,在国内同行还没有先例可循的情况下,进行了初步的探索,因此,我们的体会肯定是肤浅的,我们的一些做法尚有待进一步的验证或完善。
我们热诚希望得到同道们的指教。
但是有一点是可以肯定的,电子认证必将在促进医院信息化健康发展
方面显示强大
的生命力。