抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效

合集下载

双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床效果分析

双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床效果分析方伟文;吴锐城【摘要】Objective To evaluate the clinical effect of bicyclol combined with polyene phosphatidylcholine capsule in the treatment of drug-induced hepatitis. Methods Choosing 82 drug-induced hepatitis patients and randomly dividing them into two groups, 41 cases in each group, the control group were given polyene phosphatidylcholine capsule alone, the control group plus bicyclol, clinical outcomes were compared. Results The AST, ALT, TBIL and GGT levels after treatment were significantly lower than before treatment, and the observation group reduced more obviously, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The clinical effect of bicyclol combined with polyene phosphatidylcholine capsule in the treatment of drug-induced hepatitis is significant and can promote liver function recovery with better clinical value.%目的：探讨双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效。

多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的疗效观察-论文

察患者病情变化。１．３观察指标
３讨论
１．３．１肝功能指标
患者接受治疗后空腹抽取外周血检查肝
结核病是我国常见的传染性疾病，多在患者免疫能力降低
时发病，必须长期联合使用多种抗结核药物治疗。抗结核药物的使用在有效控制患者病情的同时，由于药物本身的毒性反应，可能造成患者肝功能损伤＿３］。抗结核药物使用导致的肝损伤可导致患者的肝细胞变性、坏死，干扰肝细胞的代谢途径、影
对于结核患者的临床治疗多使用多种抗结核药物联用，随着药物耐药性的增加，二线药物使用增多，由于药物本身的毒性作用，长期使用可导致患者出现肝功能损伤。多烯磷脂酰胆
０．０５），治疗后两组肝功能指标均明显降低，观察组患者的ＡＩＴ、ＡＳＴ、ＴＢｉＬ均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），具体情况，见
小［７］。鉴于目前抗结核治疗中患者出现药物性肝损的概率大
［２］张培元．结核病诊断和治疗指南＿Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００１，
２４（２）：７０ — ７２．
幅上升，将多烯磷脂酰胆碱应用于此类患者中是目前的主流选

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物性肝损伤的疗效

l
oodKe
l
ch
Ｇ
l
i
keECHＧ
r
e
l
a
t
edp
r
o
t
e
i
n１ (
KEAP１)we
r
eobv
i
ous
l
i
rt
han
phe
yh
ghe
t
ha
to
ft
hec
on
t
r
o
lg
r
oup,
andt
hed
i
f
f
e
r
enc
e
swe
r
eobv
i
ous
l
i
i
f
i
c
an
t(
P＜０．
０５)．
Conc
l
us
i
onB
i
cy
c
计学意义(
P＜０．
０５).结论双环醇联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可明显减轻抗结核药物性肝损伤患者的炎症反应及氧化应激反
应,并能降低外周血 NQO１和 HOＧ
１水平,升高外周血 KEAP１水平,改善肝功能,疗效显著,安全性好.
关键词:抗结核药;肝损伤;双环醇;多烯磷脂酰胆碱;肝功能;
基金项目:湖北省卫计委基金项目(编号:WJ
２０１５MB０７５)
作者简介:彭丹,女,硕士,主管技师
∗
通信作者:田爱霞,女,硕士,副主任医师
中多烯磷脂酰胆碱是临床常用的保肝药物之一,可发
挥肝脏保护效应 [３].双环醇具有增强肝脏解毒功能

双环醇和多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物性肝损伤疗效比较

双环醇和多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物性肝损伤疗效比较林厚雄; 黄修柳; 王德志【期刊名称】《《山东医药》》【年(卷),期】2019(059)022【总页数】3页(P69-71)【关键词】结核病; 药物性肝损伤; 双环醇; 多烯磷脂酰胆碱【作者】林厚雄; 黄修柳; 王德志【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100【正文语种】中文【中图分类】R52; R575.5结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，其临床常用治疗药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

采用以上药物联合抗结核药治疗时大约有25%的患者会发生药物性肝损伤，导致患者治疗依从性下降或治疗中断，严重者甚至出现肝功能衰竭危及患者生命[1～3]。

研究显示，双环醇能增强肝脏解毒功能，降低抗结核药物所致肝损害患者的转氨酶水平，改善肝脏多种生化指标[4，5]。

为此，本研究选取肺结核治疗过程中发生药物性肝损伤患者分别给予双环醇和多烯磷脂酰胆碱保肝治疗，进一步探讨双环醇治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2017 年1～12 月本院感染科收治因药物性肝损伤暂停抗结核药物并住院保肝治疗患者136 例, 男78例、女58例，年龄(40.7±7.2)岁，肝损害病程(16.1±2.8)d。

患者均采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗，药物性肝损伤诊断标准参照中华医学会肝病学分会药物性肝病学组2015年《药物性肝损伤诊治指南》[6]。

临床表现：乏力118例，食欲减退113例，肝区胀痛46例，皮肤黄染84例，瘙痒10例；药物性肝损伤分级：1级8例，2级43例，3级65例；药物性肝损伤类型：肝细胞型68例，胆汁淤积型7例，混合型61例；RUCAM量表评分≤8分71例，>8分65例。

136例随机分为观察组62例和对照组74例，两组临床资料比较差异无统计学意义 (P均>0.05),具有可比性。

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的临床疗效分析

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的临床疗效分析发布时间：2022-06-06T09:58:21.503Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：于霞[导读]硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的临床疗效分析于霞（山东省淄博市桓台县唐山镇卫生院；山东淄博256410）【摘要】目的:研究分析硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的临床疗效。

? 方法:选择从2020年1月到2021年1月期间接诊的32例药物性肝损伤患者，将上述患者划分为研究组和对照组，每组患者病例数量为16例。

对照组应用基础的护肝治疗方法，研究组采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗方法，在经过治疗后观察两组患者实际疗效。

? 结果:研究组患者的治疗有效率大于对照组（p＜0.05），且对比治疗前后两组患者的肝功能指标变化情况，发现治疗后患者症状均有所缓解，但研究组患者肝功能指标更佳（p＜0.05）。

? 结论:针对药物性肝损伤患者，通过应用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱方法治疗时，能够显著改善病情，积极促进患者恢复，临床应用值得推广。

【关键词】硫普罗宁；多烯磷脂酰胆碱；药物性肝损伤；疗效药物性肝损伤主要是指由各类处方或者非处方类的化学药物、药剂、生物制剂、保健品、传统中药以及膳食补充剂等所诱导的肝损伤状况[1]。

在出现药物性肝损伤症状后，患者常表现出食欲减退、胸闷恶心、上腹部位不适等消化道症状。

调查发现，当前药物性肝损伤的患者群体数量呈现出递增趋势，为了降低对患者的影响，必须采用有效的治疗方法[2]。

基于此，本研究结合相关病例，探讨分析硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的临床疗效。

1? 资料和方法1.1? 一般资料选择从2020年1月到2021年1月期间接诊的32例药物性肝损伤患者，将上述患者划分成研究组和对照组，每组病例数量均为16例。

针对研究组患者，有10例男性和6例女性，年龄在33到62岁，平均年龄（43.96±8.25）岁，对照组患者包括11例男性和5例女性，患者年龄从32到63岁，平均年龄（44.15±8.33）岁。

多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察

多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察发表时间：2012-03-19T16:25:01.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红[导读] 目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。

杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红（无锡市第五人民医院江苏无锡 214003）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0221-02 【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。

方法治疗组60例重症肝炎给予注射多烯磷脂酰胆碱及其他基础综合治疗。

对照组60例给予基础综合治疗。

结果治疗组重症肝炎患者肝功能变化与对照组比较有明显改善（P<0.05），治疗总有效率（62.5%），与对照组（42.9%和29.4%）比较有极显著差异（P<0.01）。

结论注射用多烯磷脂酰胆碱用于治疗重症肝炎能预防及治疗肝性脑病，临床应用安全。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱重症肝炎肝性脑病多烯磷脂酰胆碱（PPC）能减少肝细胞损害，提高肝细胞代谢功能，参与肝细胞再生，恢复肝功能。

观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎60例的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料：我院从2010年1月～2011年1月所收治重症肝炎住院患者120例，诊断全部符合2000年西南全国第十届病毒性肝炎会议修正的诊断标准。

按入院顺序随机分成治疗组及对照组，治疗组60例，其中男41例，女19例，年龄18～68岁，平均38.5岁；临床分期早期17例，中期20例，晚期13例；对照组60例，其中男42例，女18例，年龄19～67岁，平均38.4岁，病程分期早期17例，中期21例，晚期12例。

两组临床资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：治疗组给予注射用多烯磷脂酰胆碱15 mL（697.5mg）（赛诺菲安万特公司生产的易善复针剂）加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/天，3周为1疗程，辅以维生素C、维生素K1、甘草酸二胺、促肝细胞生长素、苦黄、血浆、人血白蛋白基础综合治疗。

复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果

复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果2乐山市妇女儿童医院四川 614000摘要：目的：分析复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果。

方法：选取我院2022年1月~2022年12月收治的80例酒精性肝病患者作为研究对象，随机数字表法分为2组，观察组（n=40例，复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗）与对照组（n=40例，复方甘草酸苷治疗），比较2组的肝功能指标（ALT、AST、TBIL、GGT）变化、治疗效果和不良反应发生率。

结果：治疗前2组肝功能指标无差异（P＞0.05），治疗后观察组均较对照组低（P＜0.05）。

治疗有效率中，观察组95.00%，对照组80.00%，前者较后者更高（P＜0.05）。

休克、呼吸困难、血压降低发生率比较，2组无差异（χ2=0.157，P=0.692＞0.05）。

结论：对酒精性肝病患者实行复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗，可有效改善肝功能，突出治疗效果，安全性较高，副作用较小，可进一步推广应用。

关键词：酒精性肝病；复方甘草酸苷；多烯磷脂酰胆碱治疗；肝功能；治疗效果Clinical effect of compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine in the treatment of alcoholic liver disease[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine in thetreatment of alcoholic liver disease. Methods: A total of 80 patients with alcoholic liver disease admitted to our hospital from January2022 to December 2022 were selected as research objects, and werepided into 2 groups by random number table method: observation group(n=40 cases, compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine treatment) and control group (n=40 cases, compound glycyrrhizin treatment). The changes of liver function index (ALT, AST, TBIL, GGT), therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: There was no difference in liver function between two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the observation group was lower than the control group(P<0.05). The effective rate of treatment was 95.00% in theobservation group and 80.00% in the control group, the former washigher than the latter (P<0.05). There was no difference in the incidence of shock, dyspnea and blood pressure reduction between the two groups (χ2=0.157, P=0.692>0.05). Conclusion: Compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine can effectively improveliver function in patients with alcoholic liver disease, withprominent therapeutic effect, high safety and less side effects, so it can be further applied.【Key words】: alcoholic liver disease; Compound glycyrrhizin; Polyene phosphatidylcholine therapy; Liver function; Therapeuticeffect酒精性肝病即“酒精肝”，男性群体发病率较高，多因患者饮酒过度所致。

多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察

肺结核是具有传播性的疾病之一，肺结核病死率位居传染病病死率之首，严重威胁着患者的生命安全。

治疗该疾病主要方式是利用抗结核药物和化疗方式。

而化疗会给患者的身体带来不良反应，肺结核化疗易导致药物性肝损害疾病的产生。

其发病率在10%～25%之间，所以引起的人们的高度重视。

不及时对药物性肝损害进行有效的治疗，会严重影响化疗效果，甚至加重病情。

临床上治疗肺结核化疗导致的药物性肝损害疾病常用药物有多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁等[1]，选择不同的药物治疗效果也不一样，出现的不良反应也不同。

因此，本文以病例随机对照展开，探讨多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察，报道如下。

1　资料与方法1.1 临床资料　选择2016年10月至2018年11月治疗的由肺结核化疗所致的药物性肝损害患者82例作为研究对象，随机数字表分为对照组(n =41)和观察组(n =41)。

对照组男18例，女12例，年龄(31～76)岁，平均(54.25±4.53)岁；观察组男16例，女14例，年龄(32～74)岁，平均(53.54±4.31)岁。

两组患者性别、年龄等均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准　纳入标准：①符合肺结核化疗所致的药物性肝损害临床诊断标准，均经生化指标、影像检查确诊；②化疗前肝功能指标正常；③能严格遵循医嘱完成有关治疗工作；④病情平稳，未合并其他心血管疾病。

排除标准：①合并其他免疫性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者；②近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；③合并凝血功能异常、精神异常者。

④有酒精肝、肝炎、病毒性肝炎病史者。

1.3 方法　两组患者均进行抗结核类药物治疗及化疗治疗。

在此基础上对照组给予异甘草酸镁治疗，使用150mg 的异甘草酸镁注射液(国药准字H20051942，江苏正大天晴制药公司，规格50mg/10mL)用5%的250mL 葡萄糖注射液进行稀释，将混悬液静脉滴注，1次/d ，两周为一个疗程，连续治疗两个疗程。

多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的疗效观察

多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤的疗效观察发表时间：2012-01-05T11:53:01.913Z 来源：《医药前沿》2011年第21期供稿作者：鲁明霞王红岗[导读] 多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤有较好疗效且安全。

鲁明霞王红岗（金华市人民医院感染科 321000）【中图分类号】R575.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）21-0198-02 【摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）治疗药物性肝损伤的疗效。

方法将96例药物性肝损伤患者随机分成两组，对照组给予护肝片治疗，治疗组在予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。

结果治疗组显效率和总有效率高于对照组，治疗组肝功能指标改善情况较对照组显著（P<0.05），治疗中均未见明显不良反应。

结论多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损伤有较好疗效且安全。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱药物性肝功能损害药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是指应用治疗剂量的药物时，由药物本身或其代谢产物引起的直接或间接的肝脏损害，它是医源性疾病主要的组成部分，属药品不良反应范畴[1]，约占所有药物所致不良反应的10％-15％[2]，部分患者甚至出现暴发性肝坏死[3]，笔者采用多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗药物性肝功能损害患者，并对安全性进行评价，现报道如下。

1 临床资料收集本院2008年11月～2011年8月药物性肝功能损害门诊患者共96例。

药物性肝损诊断参考急性药物性肝损伤诊治建议(草案)[4]，随机分治疗组48例，年龄21～71岁，平均46岁，对照组48例，年龄22～69岁，平均45岁。

两组中总胆红素升高大于22.0μmol/L一律剔除。

两组患者年龄、病情、病程等均具可比性，且两组患者治疗前肝功能差异无统计学意义，见表1。

2 治疗方法治疗组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊，1次456mg，l天3次，口服；对照组予以护肝片，1次1400mg，1天3次，口服。

以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的疗效研究

以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的疗效研究李延鸿;朱怀军【摘要】目的评价以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法检索万方数据库、中国期刊全文数据库.纳入以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的随机对照研究进行分析.结果共纳入17个随机对照研究,1 552例患者,Meta分析结果表明,口服中药治疗NAFLD的疗效优于多烯磷脂酰胆碱,差异有统计学意义,其RR(95％ CI)为1.24[1.18,1.31].结论口服中药可用于治疗NAFLD.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)008【总页数】3页(P1016-1018)【关键词】中药;非酒精性脂肪性肝病;Meta分析【作者】李延鸿;朱怀军【作者单位】广州市第十二人民医院,广州510620;南京大学医学院附属鼓楼医院,南京210008【正文语种】中文0 引言非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种较为常见的临床综合征，在广州，成年人的患病率约为15%［1］，现有研究初步证实了多烯磷脂酰胆碱治疗慢性肝炎及非酒精性脂肪性肝病的疗效［2-5］。

如今，多烯磷脂酰胆碱也已成为西医在临床中较为常见的护肝药。

由于祖国传统医学特有的药物毒副作用小、对患者个体化辨证施治的特点，近年陆续有学者开展了以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的临床研究。

为向临床提供循证药学依据，本研究收集相关资料进行分析［6-22］，以供临床参考。

1 材料与方法1.1 研究资料文献检索范围为万方数据库(1998-2013.7)、中国期刊全文数据库(1980-2013.7)，检索词:非酒精性脂肪性肝病、多烯磷脂酰胆碱、中药等;检索的文献均为公开发表的以多烯磷脂酰胆碱为对照组的临床随机对照研究。

1.2 纳入及排除标准对照组为多烯磷脂酰胆碱，治疗组为在/不在多烯磷脂酰胆碱基础上口服中草药/中成药;排除合用其他调脂保肝药物治疗的研究、排除使用其他给药途径治疗的研究。

抗结核药物所致肝损伤

整理版ppt课件
10
2014年1月15日出院
出院医嘱： 1、门诊随访，多饮水； 2、避风寒，防外感，加强营养，注意休息； 3、出院后从服药开始前2月每周复查血常规、
肝肾功能，以后每隔一个月复查血常规、肝肾功能，定期复查肺CT。到当地疾控中心继续抗结核治疗。
整理版ppt课件
11
出院后复查肝功两次，未见异常（未见检查资料）。 2014年2月5日
>26.40NCU/mL，HBcAb>13.20NCU/m 丙肝抗体：阴性自身抗体谱：阴性腹部B超：肝脏小囊肿追问病史：患者有大量饮酒史
整理版ppt课件
7
2014年1月8日
复方甘草酸苷、肌苷片保肝 2014年1月10日
复查肝功：ALT 67U/L 凝血：Fib 5.74g/L；DD 11.9mg/L，FDP
ALT 593U/L 凝血功能：PT 20.9sec，PT% 32.3 %，INR 1.81，
APTT 51.8sec HBV-DNA<1*103拷贝/毫升血AMY 116 U/L，尿淀粉酶正常腹部彩超：胰腺增大，建议结合淀粉酶，腹腔积液
（3.9cm），胆壁局限性增厚，肝囊肿
整理版ppt课件
临床诊断标准为：血清ALT ≥ 2倍ULN，且ALP正常或ALT/ ALP升高倍数比值≥5。
整理版ppt课件
23
胆汁淤积型
血清ALP水平升高，且先于ALT升高，或者ALP升高幅度较ALT升高更明显。
13
诊断: 1.慢性乙型病毒性肝炎重型？ 2.脂肪性肝炎？ 3.药物性肝损伤？
治疗：多烯磷脂酰胆碱注射液、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液、维生素K1
整理版ppt课件

抗结核药物所致肝损伤---文本资料

发生率
n 国外：印度 8%-10% 美国 <1% 英国 4%
n 国内： 2.55%
n 频率较高药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、利福布汀、利福喷汀、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠
n 频率较低：氟喹诺酮类、乙胺丁醇、氯法齐明、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸钾
n 鲜见：氨基糖苷类、卷曲霉素、环丝胺酸、利奈唑胺
保肝治疗
n （1）还原型谷胱甘肽 n （2）甘草酸制剂 n （3）水飞蓟素制剂 n （4）双环醇 n （5）硫普罗宁 n （6）必需磷脂 n （7）葡醛内酯
降低胆红素
n （1）腺苷蛋氨酸 n （2）熊去氧胆酸 n （3）茴三硫
降酶治疗
n （1）联苯双酯 n （2）双环醇
改善肝细胞能量代谢
n （1）腺苷三磷酸 n （2）辅酶A n （3）肌苷 n （4）维生素类
每周监测1 ～2次。
合并病毒性肝炎患者的处理
n 1、合并乙肝：如具有抗病毒治疗指征，尽快采用抗病毒治疗，同时或稍后抗结核治疗；
n 2、合并丙肝：根据肝功能，决定时序。
预防性保肝治疗
n （1）高危因素者 n （2）无高危因素者
治疗
n 1、一般处理 n 2、保肝治疗 n 3、降低胆红素 n 4、降酶治疗 n 5、改善肝细胞能量代谢 n 6、促肝细胞生长和肝功能替代疗法 n 7、糖皮质激素的应用 n 8、中草药
治疗：停用抗结核药物
还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷保肝
n 2014年2月27日复查肝功：AST 690U/L，ALT 917U/L。
n 2014年2月28日复查肝功：DBIL 10.5umol/l，AST 424u/l，LT 982u/l，GGT 67u/l 治疗：加用多烯磷脂胆碱保肝降酶

多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床分析发表时间：2016-05-21T14:48:25.953Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：游长胜林华强周清霞张晓丹[导读] 南方医科大学附属新会医院广东江门 529100）而且经过多次实践检验患者的肝功能以及临床表现症状均得到了显著的好转，在临床上值得大力推广与应用。

游长胜林华强周清霞张晓丹（南方医科大学附属新会医院广东江门 529100）【摘要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果。

方法:将2012年1月至2015年1月在我院就诊的70例抗结核药物致药物性肝炎患者，随机分为对照组35例（给予肌苷、肝泰乐和门冬氨酸钾镁治疗）和观察组35例（在对照组的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组的治疗总有效率达到了91.43%（32/35），显著高于对照组77.14%（27/35），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：由于抗结核药物所引发的肝炎患者来说，主要采取多烯磷脂酰胆碱联合治疗成效性高，而且经临床试验患者的肝功能以及身体症状均得到显著的变化，在临床上具有较高的应用前景。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱；抗结核药物；药物性肝炎；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0369-02 临床上，抗结核药物数量众多，而且各类药物在治疗成效上以及使用后的副作用都是存在一定差异的，比如利福平、异烟肼等药物对肝脏的损伤程度较严重，若使用不合理的话会产生一定的毒性，对患者的肝脏造成一定的伤害。

在对抗结核患者进行治疗中我们发现有的患者会对药物产生过敏反应，引发其他病症现象的发生，使得正常的治疗被中止，甚至会延误患者的病情，针对于此怎样能最大限度的降低抗结核药物所带来的一些副作用，给患者创设一个安全、有效的治疗氛围，是医护人员所应关注的一个焦点话题[1]。

多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响

多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响。

方法选取原发性肝癌患者76例，将其随机分成对照组和观察组，每组各38例。

对照组给予经导管肝动脉化疗栓塞治疗，观察组同时联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。

结果治疗后，两组的血清AFP、AFU水平较治疗前均大幅降低，观察组的血清AFP、AFU水平降低程度明显高于对照组（P＜0.01）；观察组的肝功能分级控制率为89.47%，高于对照组的68.42% （P＜0.05）；观察组的骨髓抑制、白细胞减少、恶心呕吐以及血小板减少等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组的病灶控制率为84.21%，高于对照组的63.16%（P＜0.05）；观察组的躯体、社会、心理以及症状/副作用方面的得分均高于对照组（P＜0.01）。

结论多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌能够进一步强化治疗效果，疗效确切，有助于肝功能的改善，同时可提高患者出院后的生存质量。

标签：原发性肝癌；经导管肝动脉化疗栓塞；多烯磷脂酰胆碱胶囊；生存质量近些年，随着人们的健康意识以及医疗诊断技术的提高，使原发性肝癌的早期诊断率得到了提高。

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是治疗原发性肝癌的主要手段[1]，然而单纯通过介入治疗存在明显的不足，因此选择安全有效的药物辅助治疗的意义显著[2]。

有研究报道[3]，多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗原发性肝癌具有较佳效果。

本研究采用多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗原发性肝癌，并分析其对介入治疗的效果及生存质量的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年3月～2014年3月在本院进行治疗的76例（男51例/女25例）原发性肝癌患者为研究对象，年龄38～66岁。

按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组。

对照组38例，男25例，女13例；年龄（47.1±10.2）岁；原发性肝癌分期：Ⅱ期为57.89%（22/38），Ⅲ期为42.11%（16/38）；肝功能分级：A 级为60.53%（23/38），B级为39.47%（15/38）。

抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效

抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效杨莹【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：探究抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效。

方法：选取2011年10月-2013年10月在本院诊治的抗结核药所致药物性肝炎患者96例，按照随机数字表法将患者分成两组，每组48例，对照组予肌苷、肝泰乐和门冬氨酸钾镁治疗，研究组联合多烯磷脂酰胆碱治疗，分析两组临床疗效、症状改善和肝功能的相关指标变化情况。

结果：治疗后研究组的总有效率为93.75%，对照组为79.17%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组尿黄、皮肤巩膜的黄染分别为6.25%、10.42%，对照组分别为22.92%、29.17%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

同时研究组相关AST、ALT和TBIL 等肝功能指标均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：对抗结核药所致药物性肝炎患者，予多烯磷脂酰胆碱联合治疗效果显著，症状和肝功能相关指标明显改善，具有一定的临床应用和研究价值。

%Objective:To investigate the efficacy of polyene phosphatidylcholine in treating the anti-TB drug-induced hepatitis. Method:A total of 96 patients who were treated for drug-induced hepatitis at the hospital from October 2011 to October 2013 were enrolled in this study. Those patients were randomly split into two groups with 48 cases for each group. The control group was treated with inosine,potassium-magnesium aspartate and Glucurolactone,while the experimental group was treated with Polyene phosphatidylcholine. Thedifference of clinical efficacy,symptom improvement and liver functionality for both groups were analyzed. Result:The effective rate of the control group was 79.17%while the experimental group was 93.75%after treatment,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). In addition,the percentages of dark urine and yellowing of skin sclera were 6.25%and 10.42%for the experimental group respectively,better than the 22.92%and 29.17%for the control group,and the difference between the two groups were all statistically significant (P<0.05). The liver function indicators such as AST,ALT and TBIL were all lower for the experimental group than for the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion:The polyene phosphatidylcholine combination therapy has significantly higher treatment efficacy on treating the anti-TB drug-induced hepatitis. This therapy can significantly improve the symptoms and the related liver function indicators and is valuable for clinical applications and research.【总页数】3页(P81-83)【作者】杨莹【作者单位】广东省汕头市第三人民医院广东汕头 515073【正文语种】中文【相关文献】1.多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效观察 [J], 李锐锋;江宗群;肖海萍;陈世厚2.异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察 [J], 刘峰3.多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝炎40例 [J], 蔡笃运;贾杰;林锋;施理4.自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致急性药物性肝炎的临床观察[J], 赵琳; 任郭侠; 张锦博; 金璞5.护肝宁片治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察 [J], 张玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多烯磷脂酰胆碱注射液防治抗结核药物所致药物性肝损伤的疗效研究

多烯磷脂酰胆碱注射液防治抗结核药物所致药物性肝损伤的疗效研究发表时间：2012-10-23T08:46:44.107Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：柳以泽[导读] 探讨多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药物所致药物性肝损伤的防治效果。

柳以泽（麻城市疾病预防控制中心 438300）【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药物所致药物性肝损伤的防治效果。

方法选取我中心2011年1月～2011年12月期间收治的结核病患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例，对照组患者采用常规剂量的抗结核药物，研究组患者则常规剂量抗结核药物与多稀磷脂酰胆碱注射液联合应用。

分别对两组结核病患者的药物性肝损伤发生情况和药物性肝损伤程度进行比较和分析。

结果与对照组患者相比，其研究组患者用药后的药物性肝损伤发生人数和发生比率均显著降，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；其研究组患者发生轻度肝损害的比率明显减少，差别具有统计学意义（P＜0.05）；同时发生中、重度损害的比率也有所降低，但均未呈现出明显的统计学差异（P＞0.05）。

讨论多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药物所导致的药物性肝损伤具有较为显著的防治的作用，能够为结核患者的有效治疗奠定坚实的基础。

【关键词】结核病药物性肝损伤多烯磷脂酰胆碱注射液【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0085-02 结核病是目前临床上最为多见的慢性传染性疾病之一，其主要是由结核分枝杆菌复合群所引发，并以肺部结核为主，也可累及肝、肾、脑、淋巴结等全身多脏器系统[1]。

那么在结核病的药物治疗过程中，也会由于药物的毒性作用而对患者肝脏造成不同程度的损伤，严重者甚至会导致肝脏功能的丧失和死亡等恶性后果的发生[2]。

因此，为探讨多烯磷脂酰胆碱注射液在抗结核药物所致药物性肝损伤中的临床应用价值，进一步提高抗结核药物所致药物性肝损伤患者的防治效果。

60例多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床护理

60例多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床护理摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床疗效，探讨酒精性肝炎护理方案。

方法将６０例酒精性肝炎患者随机分为治疗组与对照组。

对照组采用基础护肝治疗，如多种维生素、复方丹参、还原性谷胱甘肽等治疗；治疗组采用对照组同样的治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗，疗程一月，观察两组的疗效。

结果多烯磷脂酰胆碱治疗组肝功能各项指标、临床疗效均优于对照组，两组均无明显不良反应发生。

结论多烯磷脂酰胆碱的治疗方案加上良好的护理对酒精性肝炎有较理想的临床效果。

【关键词】酒精性肝炎；多烯磷脂酰胆碱；护理６０ｃａｓｅｓｏｆｐｏｌｙｅｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＹａｎｇＪｉａｎｍｅｉｌｉｌｉｊｕａｎＧｕＬｉｕｙａｎ（ｔｈｅｔｈｉｒｄｐｅｏｐｌｅ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｎａｎｔｏｎｇ，ｊｉａｎｇｓｕｐｒｏｖｉｎｃｅＪｉａｎｇｓｕｎａｎｔｏｎｇ２２６００６）．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｐｏｌｙｅｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓｃａｒｅｐｌａｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｓｔｈｅｂａｓｉｃｐｒｏｔｅｃｔｌｉｖｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｕｃｈａｓａｖａｒｉｅｔｙｏｆｖｉｔａｍｉｎｓ，ｃｏｍｐｏｕｎｄｓａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａａｎｄｒｅｄｕｃｉｎｇＧＳＨｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈｅｓａｍｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｐｏｌｙｅｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅ，ｐｅｒｉｏｄｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＪａｎｕａｒｙ，ｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓｔｈｅｐｏｌｙｅｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｐｏｌｙｅｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｇｏｏｄｃａｒｅｏｆａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓｈａｖｅｉｄｅａｌｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．【ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ．Ｐｏｌｙｅｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ酒精性肝病（ａｌｃｏｈｏｌｉｃ－ｉｎｄｕｃｅｄｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）是指由于摄人过量的酒精而导致不同程度的一系列肝脏病变。