超声引导介入对囊实性肿物手术感染影响的研究
超声引导下介入治疗卵巢囊肿的注意事项
医药界 2020年01月第01期—108—临床经验超声引导下介入治疗卵巢囊肿的注意事项王 莉（威远县妇幼保健计划生育服务中心，四川 内江 642450）【中图分类号】R 711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）01-108-01由于女性朋友特殊的生理结构，经常为长了卵巢囊肿而感到烦恼。
实质上，有许多女性的卵巢囊肿是生理性的，大部分会慢慢消失的，但是也有一些较大的卵巢囊肿持续存在，如果处理不及时，会产生囊肿蒂扭转、破裂等症状而危及患者性命，所以要早发现早治疗。
通常采用中西医结合治疗和传统开腹手术治疗，但是随着医疗技术的发展，医务人员更愿意采用超声引导介入治疗，这是一种微创的治疗方法，与传统开腹手术治疗相比较，手术时间段，出血量少，住院时间短，囊肿单次清除率更高等特点，对人体的伤害小。
一、超声引导穿刺技术适应症。
超声引导穿刺技术主要适用于以下病症：1、浆膜腔包括胸膜腔、腹膜腔及心包腔等积液或积浓。
2、病人患有单纯性肝囊肿并伴有临床症状。
3、病人患有单纯性肾囊肿并伴有临床症状。
4、肝脓肿。
5、腹部脓肿。
6、肝癌经皮穿刺的乙醇治疗。
7、超声导向肝癌微波治疗。
8、阻塞性黄疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者。
9、复发性巧克力囊肿，关于复发性巧克力囊肿，其主要原因是子宫内膜易位，此种病症容易造成盆腔粘连，绝大部份病人一旦患有复发性巧克力囊肿，很容易造成不孕现象。
其临床症状主要是痛经，具有较高的复发率。
10、盆腔包裹性积液，关于盆腔包裹性积液，其主要发病原因是有较多的手术经历，很容易造成病人下腹胀痛等症状。
采用药物治疗效果并不是很好，手术治疗也容易复发，而采用超声引导介入治疗具有良好的治疗效果并且不会轻易复发。
二、卵巢囊肿概述及病因卵巢囊肿是女性生殖器官常见的一种疾病，具有多种形态，分为囊性、实性和囊实性，可为单侧或双侧，通常情况下，主要以囊性居多。
病因：1遗传因素。
据实际研究发现，20%以上的卵巢囊肿患者具有家族史。
超声引导下介入治疗在盆腔囊性占位中的应用价值
超声引导下介入治疗在盆腔囊性占位中的应用价值摘要】目的探讨超声引导下盆腔囊性占位病变介入治疗的手术方法、临床疗效及应用价值。
方法对41例盆腔囊性占位采用超声引导下经腹经皮穿刺硬化治疗，分析其手术疗效、术中、术后情况及并发症。
所有囊性占位病变均在抽吸囊液后注入无水乙醇反复冲洗多次后保留5ml-10ml，3个月后观察原囊性占位体积大小评价疗效，必要时巩固治疗一次，12个月后重复观察一次。
结果本组41例盆腔囊性占位直径最小3cm，最大17cm。
术后均经B超随访，其中34例至少缩小1/2以上。
其余经随访均消失或基本消失，治愈率约为83%，有效率100%。
结论超声引导下介入治疗盆腔囊性占位病变具有效果显著、创伤小、恢复快、并发症少的特点，可以作为该疾病治疗的首选方法。
【关键词】超声引导介入治疗盆腔囊性占位超声引导下介入治疗是超声医学的一个重要分支,是介入超声的重要组成部分。
发展到现在已有近20年的历史，对临床上许多疾病的诊断与治疗起到了举足轻重的作用[1]。
超声引导下治疗盆腔囊性占位病变，在一定程度上替代了手术治疗。
我科室自2008年以来应用此方法对41例盆腔囊性占位病变病人进行了诊断和治疗，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 41例盆腔囊性占位病变患者皆为女性，年龄29～64岁，平均45岁。
术前均作常规检查，包括血常规，出、凝血时间，B超、心电图检查等。
其中单发31例，多发10例，抽出液体以肉眼观察为陈旧血性23例、无色透明6例、澄黄透明8例、草绿色1例，3例囊性畸胎瘤内含黄色脂肪组织及毛发组织。
术后诊断为子宫内膜异位囊肿17例、盆腔术后包裹性积液11例、卵巢浆液性囊肿10例、囊性畸胎瘤3例。
表 1图一畸胎瘤抽出物为毛发和脂肪组织1.2 方法采用ALOKA SSD——5000SV型全数字化多功能彩超仪，配有线阵穿刺探头，频率为3.5MHz，仔细观测囊性占位病变的大小、位置、活动度、内容物及CDFI彩色血流情况，确定最佳穿刺点。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的良性肿瘤，其在临床中的存在率较高，给患者带来诸多不便和不安。
针对甲状腺囊实性结节的治疗方法也层出不穷，其中超声引导下射频与乙醇消融治疗被广泛应用。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行比较分析，帮助患者更好地选择适合自己的治疗方式。
我们先了解一下甲状腺囊实性结节的临床表现和危害。
甲状腺囊实性结节是指甲状腺内一个或多个大小不一、边界清楚的结节，呈囊实性质。
患者常常出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状，给日常生活和工作带来了不便。
甲状腺囊实性结节长期存在也可能引起心血管系统和内分泌系统的功能紊乱，严重影响患者身体健康。
针对甲状腺囊实性结节的治疗，传统的手术治疗由于创伤大、恢复周期长、术后遗留瘢痕等问题，备受患者抵触。
越来越多的患者和医生开始转向微创治疗方法，其中超声引导下射频与乙醇消融治疗备受关注。
超声引导下射频治疗是通过穿刺甲状腺囊实性结节，将射频电极导入到结节内，利用射频能量将结节内的组织加热，最终使得结节坏死和溶解。
这种治疗方法具有创伤小、定位准确、恢复快的优点，备受患者青睐。
乙醇消融治疗则是通过穿刺甲状腺囊实性结节，并将乙醇注入到结节内，乙醇能够破坏细胞膜，使得结节细胞坏死，最终达到治疗的效果。
乙醇消融治疗同样具有微创、疗效显著等优点。
接下来，我们将比较这两种治疗方法的疗效。
研究发现，超声引导下射频治疗能够在短期内缩小结节体积，缓解患者的症状，但在长期随访中，部分患者出现了结节再生的情况。
而乙醇消融治疗则在短期内也能达到较好的疗效，并且患者的结节再生率较低，长期效果更为稳定。
针对不同类型的甲状腺囊实性结节，两种治疗方法的选择也会有所不同。
对于较大的结节或者恶性倾向较大的结节，射频治疗可能更为适合，因为其能够在较短时间内将结节体积缩小，快速缓解患者症状。
而对于一些较难定位或者较小的结节，乙醇消融治疗可能更为适合，因为其操作简单，不需要昂贵的设备，也不会受到结节的大小和形状的限制。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较【摘要】超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较是当前研究的热点之一。
本文通过对射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效进行比较分析，探讨了两种治疗方法的优势和并发症。
研究结果表明，超声引导下射频消融在缩小结节体积和改善患者症状方面具有显著优势，而乙醇消融在治疗过程中的操作简便性和成本方面表现更为优异。
两种治疗方法在并发症发生率上也存在差异，需要患者和医生在选择治疗方法时进行权衡。
综合分析显示，射频消融和乙醇消融在治疗甲状腺囊实性结节方面各具优势，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行最佳选择。
【关键词】射频消融治疗、乙醇消融治疗、甲状腺囊实性结节、超声引导、疗效比较、优势、并发症、超声引导下治疗、比较结果1. 引言1.1 背景甲状腺囊实性结节是甲状腺良性肿块的一种表现形式，通常在体检或超声检查中发现。
囊实性结节的主要特征是囊壁增厚，囊内为实性成分，可能伴有乳头状突出或钙化等特征。
虽然绝大多数甲状腺囊实性结节是良性的，但一些患者仍然会感到担忧，因为囊实性结节有可能发生恶变。
为了治疗甲状腺囊实性结节，目前常用的方法包括手术切除、甲状腺内注射治疗、射频消融和乙醇消融等。
射频消融和乙醇消融是相对较新的无创治疗方法，通过将射频电极或注射针导入囊实性结节内，并利用高温或乙醇溶解来达到治疗的目的。
这两种治疗方式都能有效缩小囊实性结节的体积，降低患者的症状和无需手术。
超声引导下射频消融与乙醇消融治疗方式的比较研究也逐渐增多，以期找出更加安全有效的治疗方法。
本文旨在比较超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效及并发症，为临床治疗提供参考依据。
1.2 目的本研究旨在比较超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效，通过观察两种治疗方法的临床效果、并发症发生率以及患者术后生活质量的情况，为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供参考依据。
超声引导下穿刺介入治疗卵巢
超声引导下穿刺介入治疗卵巢作者：李玮来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【关键词】卵巢囊肿；超声；治疗卵巢囊肿是女性生殖器常见的良性肿瘤之一，既往多主张开腹手术切除及全麻腹腔镜下手术治疗，患者需无手术禁忌症，且具有有创、术后并发症、住院时间长和费用高等缺点，大部分患者不愿接受。
随着超声介入治疗范围的不断拓展，在超声穿刺下治疗卵巢囊肿取得了良好的治疗效果。
我科自2007年1月——2011年1月，笔者采用超声引导下穿刺抽液并注入无水酒精（浓度99.9%）介入治疗卵巢囊肿76例，效果满意，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者76例，年龄18-48岁，平均年龄30岁，已婚66例，卵巢浆液性囊肿66例，巧克力囊肿10例；单侧56例，双侧20例，囊肿最大的20㎝×16㎝×8㎝，囊肿最小的5㎝×4㎝×4㎝。
临床症状有月经不规律，痛经，不孕，阴道不规则出血，下腹坠胀不适，腰骶部酸胀等，患者均经反复彩色超声诊断仪确诊，彩色多普勒无血流信号，无腹水，无生殖道和盆腔急慢性炎症及其他全身疾患，无乙醇过敏史，避开月经期。
1.2仪器应用美国GE LOGIQb 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4.0-5.5MHZ，配有专用穿刺导架。
穿刺针选用17G双腔取卵针。
1.3治疗方法①介入治疗术前准备：首先向患者及家属介绍介入治疗卵巢囊肿的方法和优缺点，征得患者或家属同意，并签署同意书，检查血常规、白带常规、心电图。
术前1天开始服抗生素，以预防感染。
②介入治疗：穿刺架及穿刺针消毒备用，患者排空膀胱，腹部或阴道常规消毒后，探头套避孕套消毒处理，确定最佳穿刺部位，避开肠道，选择最短途径，快速穿刺，确保穿刺针进入囊肿中央，抽出第一管液体做常规细胞学检查，当囊液快抽尽时，腔内注入2%利多卡因5ml，再注入适量（囊肿内液体总量的1/2-1/3，一般最大量不超过60ml）无水酒精进行硬化治疗，反复冲洗2-3次，再注入5-10ml保留，边注入2%利多卡因变出针，抜针术毕嘱患者卧床休息6小时，回病房观察。
超声引导下穿刺介入治疗盆腔囊性肿块疗效观察
显缩 小 ２例 ， 治愈 率 ９ ％ ， ７ 有效率 １０ 。 ０％ 结论 ： 声 引导 下 穿刺 介入 治 疗盆 腔 囊 超 肿 ， 全、 安 有效、 创 ， 微 有临床推 广应用价
值。
其紧张情绪 。
在介入治疗 过程 中合理选 择治疗 时 间、 方法及应用 药物 ， 以明显减轻 患者 可
超声介入 技术作 为现代超 声 医学 的 个分支 ， 已经 广泛应 用于妇 产科领 域。 为妇 产科疾病 的早期 诊断及 处理 提供 了
一
并发症 ： 因术 中采用 静脉 麻醉 ， 肿 囊
腔 注 入 介 入 因 子 前 又 给 ２ 利 多 卡 因 注 ％ 入并停留 ５分钟 ， 故术中无 １ 出现剧 烈 例
超声引导下根据盆腔囊 肿的位置 、 大小 或 是否已婚选择腹部或 阴道后穹隆进针 ， 常 规消毒 ， 选择 最佳穿 刺点进 针 ， 尖抵 达 针 囊肿 内中心 时固定穿 刺针 ， 出针 芯 ， 拔 抽 出囊肿液做蛋 白定性 测定 ， 细胞 学检查 。 继续抽吸囊液使囊腔缩小 ２ ３ 注入所 抽 ／， 囊液的 １３～１２生理盐水反复 冲洗囊 肿 ／ ／ 腔至液清。２ ％利 多卡 因 ３～ ｍ 注入 囊 ５ｌ 肿腔 内停 留 ５分 钟 后抽 出，／ １４—１３囊 ／ 液 量 无 水 乙 醇 （ 量 不 超 过 １０ １ 注 入 总 ５ｍ ） 囊腔停 留５～１ ０分钟后抽出 ， 反复 冲洗 使 囊 液 呈 乳 白色 。术 毕 置 入 针 芯 ， 出穿 刺 取 针， 术后给抗生素预 防感染… 。
论 著 ・ 临 床
论 坛
ｅ Ｈ｝ ＃ （ Ｍ Ｍ ¨ ｆ Ｄ０ Ｃ Ｈ Ｓ Ｓ ｏ Ｗ
超声 引导 下 穿刺 介入治 疗 盆腔 囊性 肿块 疗 效观 察
超声引导介入治疗在妇科良性囊性病变中的应用
次 手术 治疗痛 苦大 ， 效却 不 一 定好 ；２ 卵巢 巧克 疗 （）
力 囊肿 ： 是育龄 妇 女 的 常 见病 ， 发病 ， 多 常表 现 为 痛 方 法 、 过程 、 可能 出 现 的反 应 及 预 后 等 ， 患者 知 情 在 经 和不孕 ， 术治疗 的复发 率较 高 ， 于复发 囊 肿 的 同意 的情况 下 签 字 后 开 始 进 行 治 疗 ；４ 治 疗 开 始 手 对 （） 手 术治疗 因前 次 手 术 后 的粘 连 使 之 更 加 困 难 ；３ （） 卵 巢冠囊 肿 ： 自于 输 卯 管 系膜 ， 于先 天 性 疾 病 ； 来 属
的适应证
（） １ 盆腔 包 裹 性 积 液 或 有 症 状 、 续 性 的淋 巴 持 囊肿： 子宫 肌瘤 、 颈癌等 妇科 良恶性 疾病 手 术 后 可 宫 能 会并发 盆腔 包 裹性 积液 或 淋 巴囊 肿 ， 盆腔 炎 后 也 可 出现包 裹性 积液 ， 部分 患者有 明显 的 临床 症状 ， 再
的恶性 细胞外 溢至腹 腔 内 ， 改变 肿瘤 的 临床 分期 ， 影 响患 者的预 后 ；２ 卵巢 囊 性 畸胎 瘤 ： 声 引导 介 入 （） 超 治疗无 法治 愈 卵巢 囊性 畸 胎 瘤 ， 可 能 引起 囊 腔 内 却 容物外 溢导致 化学 性腹 膜 炎 ； ３ 黏 液 性囊 腺 瘤 ： （） 黏
维普资讯
华医学超声杂志（ 电子版） ０８ ２月 第 ５ 箜 塑 Ｉ』 ２０ 年 卷 ｎ
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专家讲座 ．
超 声 引导 介人 治 疗 在 妇 科 良性 囊 性 病 变 中 的应 用
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的良性病变，是指甲状腺内有一种组织增生的囊肿，临床上多见于女性。
甲状腺囊实性结节的治疗方法主要包括手术治疗、超声引导下射频消融治疗和超声引导下乙醇消融治疗。
本文将重点比较超声引导下射频消融治疗和超声引导下乙醇消融治疗在治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效。
第一部分：超声引导下射频消融治疗超声引导下射频消融治疗是一种通过超声引导下将射频电极导入结节内，利用高频交流电使射频电极产生热能，将结节中的细胞破坏，达到缩小或消失结节的治疗方法。
与手术治疗相比，射频消融治疗具有创伤小、恢复快、无需全麻等优点，在临床上被广泛应用。
射频消融治疗的原理是通过射频电极产生的高温热能，使结节内的细胞凝固、坏死，达到治疗的目的。
射频消融治疗对甲状腺囊实性结节的疗效得到了广泛的认可。
研究表明，射频消融治疗可显著改善患者的甲状腺囊实性结节的相关症状，如颈部压迫感、吞咽困难等，同时对结节的缩小和消失也取得了良好的效果。
乙醇消融治疗的原理是通过注入乙醇溶液使结节内的细胞坏死，达到治疗的效果。
研究表明，乙醇消融治疗对甲状腺囊实性结节也具有良好的疗效。
通过超声引导下精确定位和注入乙醇溶液，可以有效地缩小结节的体积，改善患者的相关症状，是一种安全、有效的治疗方法。
综合比较，超声引导下射频消融治疗和超声引导下乙醇消融治疗在治疗甲状腺囊实性结节方面各有其优势和局限性。
在具体选择治疗方法时，应根据患者的病情和医生的建议综合评估，选择最适合患者的治疗方案。
结语甲状腺囊实性结节是一种常见的良性病变，对患者的生活质量产生一定的影响。
超声引导下射频与乙醇消融治疗作为治疗甲状腺囊实性结节的有效方法，不仅具有较低的创伤和较快的康复速度，而且疗效良好。
射频消融治疗具有治疗效果较快和对结节清晰度要求较低的优势，但同时也存在着较高的费用和技术要求；而乙醇消融治疗在结节体积缩小方面表现出较明显的优势，但对结节的精确定位和技术要求较高。
超声引导下介入穿刺治疗肝囊肿效果探讨
超声引导下介入穿刺治疗肝囊肿效果探讨发表时间：2015-07-21T13:52:53.087Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：董晓辉[导读] 近几年，B超引导联合无水乙醇治疗开始在临床上应用，不仅安全性较高，而且能进行囊液生化等检查。
董晓辉（山西省中医院山西太原 030012）【摘要】目的：研究分析超声引导下介入穿刺治疗肝囊肿效果。
方法：选取我院2012年到2013年收治的50例肝囊肿患者，在超声引导下进行了介入穿刺治疗。
结果：对以上患者进行为期一年的随访，治愈率在58%，总的有效率达到100%。
结论：在肝囊肿的临床治疗上，超声引导下行穿刺囊肿注射无水乙醇具有确切的疗效，操作简单，而且安全性高，应当在临床上推广应用。
【关键词】超声引导；介入穿刺；肝囊肿；效果探讨【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0146-02 目前，在肝脏良性疾病中，肝囊肿处于常见和多发的趋势。
在常见的肝囊肿中，可以分为先天性多囊囊肿、单纯性非寄生虫性肝囊肿、潴留性囊肿等等。
对于该疾病的临床治疗，过去通常实行手术治疗，不仅损伤大、痛苦重，而且给患者带来不小的经济负担[1]。
近几年，B超引导联合无水乙醇治疗开始在临床上应用，不仅安全性较高，而且能进行囊液生化等检查。
为此，我院选取2012年到2013年收治的50例肝囊肿患者，研究分析超声引导下介入穿刺治疗肝囊肿效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年到2013年收治的50例肝囊肿患者。
其中，男31例，女19例；年龄在26～50岁，平均33.5岁。
以上患者都经过B超、CT等影像学检查，病情得到确诊。
在囊肿类型上，33例单发性囊肿，17例多发性肝囊肿，并且有26例右肝囊肿。
囊肿直径在2～8cm，平均5cm左右。
1.2 方法对于以上患者，首先利用超声穿刺探头来进行检查，对肝囊肿的大小、位置，尤其是囊肿与周边组织的关联予以明确，用记号笔标记相应的穿刺点。
囊肿或脓肿的介入引流治疗
肾脓肿穿刺置管引流
肾盂积脓的穿刺引流
穿刺点
选择中、下部的后侧肾盏 竖脊肌的外侧缘，12肋以下
穿刺路径
安全的穿刺路径：经肾锥体肾盏穿刺进入肾盂 肾柱内有丰富的叶间动静脉穿行，经此路径穿刺极为危险
肺脓肿
• 肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿多见，约占80% • 引起细菌性肝脓肿的最常见致病菌为大肠杆菌及链球菌，感染途径以胆道
系统为主，门脉系统及全身血液循环系统次之
肝脓肿穿刺置管引流
肝脓肿穿刺置管引流
Tips：
•肝表面的脓肿穿刺时， 应尽量通过一些正常的 肝组织，否则会引起脓 液外漏污染腹腔
•多房性脓肿应选择较大 的脓腔置管
为治愈。
囊肿体积
术后
两周
1个月
3个月
6个月
肾囊肿
单纯肾囊肿：不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾 囊肿来源于肾小管憩室。
多囊肾：基因缺陷相关疾病，虽然其具体发病机制尚不明确，但现有研究表明因 基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常，是本病的重要发病机制之一。
囊液蛋白试验
取少许囊液滴入无水 酒精中，观察是否有 白色絮状物出现。
• 多囊肝：是一种常染色体显性遗传病，表现为肝脏的多发性弥漫损害，囊肿间的肝细胞正常， 多合并多囊肾，同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢可发现囊性病变。多囊肝合并多囊肾致 病基因位于人第16对常染色体上，DNA分析可作为疾病无症状时和产前的早期诊断。
肝囊肿聚桂醇硬化治疗
肝囊肿酒精硬化治疗
• 病例1 肝右叶囊肿，大小9.3×9.5×9.1cm。
• 巧克力囊肿：又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。卵 巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较1. 引言1.1 背景甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的良性病变，临床上多见于女性，并且随着年龄增长发病率也逐渐增加。
甲状腺囊实性结节一般表现为甲状腺肿大、压迫症状、以及甲状腺功能异常等症状，给患者的生活和健康带来了不少困扰。
目前治疗甲状腺囊实性结节的方法主要包括手术切除、甲状腺激素治疗、放射性碘治疗、射频消融治疗、乙醇消融治疗等。
传统手术治疗虽然疗效显著，但操作风险大，创伤明显，术后恢复慢，且容易出现并发症。
近年来，超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节逐渐引起了医学界的关注。
这两种治疗方法具有创伤小、疗效确切、术后恢复快的优点，尤其适合一些手术高风险的患者。
比较超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效，对于指导临床实践具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效，探讨两种治疗方法在临床实践中的优劣势，为临床医生提供更为科学、客观的治疗选择依据。
具体目的包括：评估超声引导下射频消融和乙醇消融对甲状腺囊实性结节的疗效；比较两种治疗方法的治疗效果和不良反应发生情况；探讨不同患者特征对治疗效果的影响；为临床实践提供具有指导意义的建议。
通过本研究，我们希望为甲状腺囊实性结节的治疗提供更多选择，提高治疗效果和患者的生活质量。
1.3 研究意义甲状腺囊实性结节是甲状腺良性肿瘤的一种常见类型，患者通常无症状或仅有轻微不适。
由于其容易导致颈部肿块，造成外观上的不美观，给患者造成心理和社会负担。
当前，行业内存在对治疗该病的有效方法的争议。
开展超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较研究具有重要的临床意义。
本研究将探讨超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的临床效果及安全性，并比较两种治疗方法的优劣。
通过对患者的长期随访和临床资料分析，旨在为临床医生提供科学、可靠的治疗建议，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症发生率。
超声引导下治疗卵巢囊性病变
超声引导下卵巢良性囊性病变介入治疗
亚洲和中国卵巢良性囊性病变采用超声引导下介入治疗已有多年历史，并取得了较好的效果。
一、什么样的卵巢囊性病变可以超声引导下介入治疗呢？
1、卵巢巧克力囊肿，原发性及腹腔镜术后复发性巧克力囊肿。
有效率90%以上。
2、卵巢出血性囊肿或盆腔术后积液。
3、卵巢囊肿符合以下条件者：①单纯性囊肿②合并妊娠③患
有其他原发性肿瘤。
二、超声引导下卵巢囊肿治疗前准备？
1、术前常规检查血常规，凝血功能，必要时查血清HBsAg和
HIV及心电图。
卵巢肿瘤标志物及超声造影。
2、术前签署知情同意书。
3、经阴道引导治疗需月经干净后查白带常规，传染病五项。
三、治疗后会有哪些不适呢？
少数患者会有轻微腹痛，可自行缓解。
四、注意事项：
1、保持外阴清洁，治疗后禁止性生活及盆浴半个月。
2、治疗后不要马上离开，观察至少30分钟。
3、治疗后继续服用药物维持2个月，用药期间无月经来潮。
五、治疗后复查时间？
术后1个月，3个月、6个月，一年复查彩超，观察囊肿缩小率。
超声引导下介入性治疗卵巢囊肿可能出现的异常情况及对策
的膀胱及大血管 ； ②第 １ 次抽 吸的囊 液应 先进 行囊 液 蛋 白定 性试 验 ： 取囊 液 ５～
１ｍｌ 入 玻 璃 试 管 ， 沿 管 壁 缓 慢 注 入 ０ 注 再 无 水 酒 精 ２—３ ｌ观 察 囊 液 有 无 分 层 现 ｍ，
入 治 疗 成 功 及 减 少并 发 症 的 关 键 。
别在 １３ ６个 月复查超 声 ， 首次注射 ６ 、、 若 个月后囊肿 未完 全消失 ， 第 ２次治疗 ， 行
随访 １ 。 年
结 果
出； 配合呼吸运 动 ， 注人生 理盐 水或 枸橼 酸钠抽 吸， 理 为枸 橼酸钠 为抗 凝剂 ， 机 能 使凝固黏稠的血液 陕速稀释 ； ⑤针尖显示不 清： 轻微侧动探头 ； 或注入生理盐水后再抽 吸； ⑥多房性囊肿 ， 为避免因大囊或近囊 穿 刺治疗后 因路径 改变或张力减低难于进 入 小囊或远囊腔， 应经大囊腔或近囊腔穿刺进 入小囊腔或远囊腔抽吸， 注入无水酒精治疗 后退针再治疗大囊腔或近囊腔。 术后并发症 处理 ： 腹痛 ： ① 多发生 在 穿刺时 、 注入无水酒精开始凝 固时及 治疗
３００ ５０ ３福建 中医学 院附属第二人 民医院
（ 州） 福
摘
要 目的 ： 讨 超 声 引 导 下 卵 巢 囊 肿 探
穿刺 抽 液 治 疗 术 中、 后 可 能 出现 的 问题 术
象， 分层者提 示蛋 白含量 较 高 ， 单纯 性 为 囊肿 ， 无分层者则应考虑是否 为膀胱 内尿 液； ③确保穿刺 针始 终位 于囊 肿 的中心 ， 抽 吸囊液 时勿使 空气因负压进入囊 内， 因 为气 体可影响疗效及针尖位置判断 ； 囊 ④ 液中途抽 不 出或 注入 无水酒 精抽 不 出时 可 ： 入针芯 ， 插 检查 是 否 堵 管 ； 微 侧 动 针 轻
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较1. 引言1.1 背景甲状腺囊实性结节是甲状腺疾病中常见的一种类型，其在临床上的发病率逐年上升。
传统治疗方法如手术存在创伤大、复发率高等问题，而超声引导下射频与乙醇消融技术的发展为治疗甲状腺囊实性结节提供了新的选择。
射频消融利用高频电磁波产生热量，通过导管将能量传导至病灶部位，引起凝固坏死，乙醇消融则通过直接注射乙醇使细胞蛋白变性、凝固坏死。
两种消融技术均具有微创、无创伤、疗效确切等优点，但在具体疗效和并发症方面存在差异。
本研究旨在比较超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效，探讨其优缺点，为临床治疗提供依据。
1.2 研究目的本研究的目的是比较超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效，探讨两种治疗方法的优劣势，为临床医生选择合适的治疗方案提供参考。
具体研究目的包括比较两种治疗方法的临床疗效、并发症发生率以及患者的随访结果，从而得出结论，为临床实践提供依据。
通过本研究，我们希望能够为甲状腺囊实性结节的治疗提供更有效、更安全的方法，同时为进一步的临床研究和临床实践提供借鉴和指导。
这项研究的目的在于为提高甲状腺囊实性结节的治疗效果和患者的生活质量做出贡献。
1.3 研究意义甲状腺囊实性结节是甲状腺最常见的良性肿瘤，患者一般无自觉症状，但由于肿瘤压迫周围组织或者体积增大导致甲状腺功能异常，甚至颈部外观改变等，严重影响患者的生活质量。
目前，超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节已成为一种有效的治疗手段，但两种治疗方法的优劣势以及疗效差异尚未得到全面的比较和分析。
本研究旨在对超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效进行比较，探讨两种治疗方法的优势和局限性，为临床提供更为客观的治疗选择。
通过此研究，我们希望能够为临床医生提供更为科学的治疗建议，减少患者治疗过程中的痛苦和并发症发生率，提高治疗效果，为患者的康复和生存质量带来更多帮助。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较随着医疗技术的不断进步，甲状腺囊实性结节的治疗方法也在不断更新与发展。
超声引导下的射频消融和乙醇消融技术已经成为治疗甲状腺囊实性结节的常见方法。
针对这两种治疗方法的疗效比较研究较少，因此本文旨在对超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效进行比较。
一、超声引导下射频消融治疗射频消融是利用射频电极在超声引导下直接插入结节组织内，释放高频电能将组织加热至60-100摄氏度，使得细胞蛋白变性，最终达到破坏组织细胞的目的。
该方法具有创伤小、恢复快和并发症少的优势，因此在临床上得到广泛应用。
乙醇消融是将乙醇注射到结节组织内，通过刺激细胞膜和蛋白质，进而使细胞坏死和脱落。
与射频消融相比，乙醇消融具有更低的费用和更简便的操作过程，但是其疗效和安全性还有待进一步验证。
三、疗效比较1. 临床疗效近年来，多个研究团队对射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效进行了比较。
一项研究发现，射频消融治疗的总有效率明显高于乙醇消融，分别为89.2%和72.5%。
另一项研究结果表明，射频消融治疗的结节体积缩小率也明显高于乙醇消融。
2. 并发症风险尽管射频消融治疗疗效较好，但其并发症的风险也相对较高。
一些研究数据显示，射频消融治疗的并发症风险高于乙醇消融，如声音变化、颈部疼痛和皮肤灼伤等。
而乙醇消融则具有更低的并发症风险，临床安全性较高。
超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节各有优劣。
射频消融具有较高的临床疗效和结节体积缩小率，适用于治疗较大且需要快速缩小的囊实性结节。
而乙醇消融具有更低的费用、更简便的操作过程和更低的并发症风险，适用于治疗结节较小且对手术风险敏感的患者。
在临床实践中应结合患者的具体情况选择适宜的治疗方案，并完善相关标准化操作流程，最大程度地降低手术风险，提高治疗的成功率。
未来，还需要开展更多大样本、多中心的研究，以更好地比较两种治疗方法的长期疗效和安全性，为临床实践提供更可靠的依据。
超声引导在介入治疗腘窝囊肿中的应用
超声引导在介入治疗腘窝囊肿中的应用在大腿和小腿的主要骨骼中，股骨和胫骨是他们的主要骨骼之一，膝关节由股骨远端和胫骨近端以及髌骨构成，这三者相接触的表面覆盖的关节软骨，这部分的关节软骨主要是为了减少骨头间的摩擦，在股骨和胫骨之间有半月板，它们就好像两块骨头之间的垫片能够起到缓冲作用，就是膝关节后方一个菱形的凹陷。
人们在趴着的时候，这个凹陷就像膝关节上方的一个房子，它的四条边是有四块肌肉构成的，因为这个房子相对封闭，所以一旦出现腘窝囊肿，患者就会感觉异常胀痛，给自己的日常生活带来危险。
腘窝囊肿这种情况想必很多人都不是特别了解，不知道这种囊肿是什么情况？不知道这种情况需要如何诊断和治疗？都不要着急，今天就来了解一下超声引导在介入治疗腘窝囊肿中的具体应用吧！腘窝囊肿的具体情况你知道吗？在认识超声引导在介入治疗腘窝囊肿中的具体应用时，我们先来了解一下腘窝囊肿究竟是什么吧！腘窝囊肿是因为原发因素和继发因素所导致的关节腔内压力增高，关节内的液体经过关节囊后方薄弱区膨出形成的囊肿，就像腘窝出现了一个装着水的气球一样。
原发性因素当前还没有明确，而继发性因素和关节软骨退变，半月板损伤有密切的关系，这种腘窝囊肿出现后，最显著的症状就是膝关节后侧或后内侧异常疼痛，这样的疼痛胀痛感给患者正常的行走和生活都带来了不利的影响。
根据超声下囊肿的表现可以将腘窝囊肿分为三种形态，分别是单纯囊肿型、分叶囊肿型和囊液浑浊型，根据病因不同，将它们分为原发性和继发性，这样的分型能够帮助医生在后期选择适当的治疗方式。
囊肿治疗方案需要结合患者的症状和囊肿类型来确定，大部分情况下没有症状的腘窝囊肿或儿童原发性腘窝囊肿可以定期观察，如果有症状轻微的情况一般采取保守治疗，保守治疗无效的情况下，在进行手术治疗，在药物治疗中主要给患者服用皮质类固醇的药物，抑制慢性损伤性炎症、减少粘连和消除囊肿。
手术治疗包括传统的囊肿切除手术、关节镜手术和介入治疗。
超声引导在介入治疗腘窝囊肿时的具体应用1.超声引导的积极作用随着当前现代微创治疗技术的不断进展，超声介入技术诞生，让囊肿的治疗方式更加有针对性，囊肿可以在超声影像设备观察引导下，经过囊肿穿刺抽吸囊液和囊肿造口置管引流，联合注射相关的物质进行有效治疗。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较【摘要】本文旨在比较超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效。
通过分析两种治疗方式的治疗原理、临床疗效观察和并发症分析，探讨它们在实际应用中的优劣。
研究发现，射频消融治疗具有更高的治疗成功率和较低的术后并发症发生率，但乙醇消融治疗具有更低的费用和更简便的操作技术。
结论指出，在治疗甲状腺囊实性结节中，射频消融在疗效上有优势，但乙醇消融在经济性和操作性上更具优势。
未来的研究应该进一步探讨如何结合两种治疗方式，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
该研究对临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】甲状腺囊实性结节、超声引导、射频消融、乙醇消融、疗效比较、治疗原理、临床观察、并发症、临床应用、局限性、未来方向。
1. 引言1.1 背景甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的良性肿瘤，其发生率在临床中逐渐增加。
囊实性结节不仅会引起患者颈部肿块的压迫感，还可能发展为恶性肿瘤，给患者的健康造成威胁。
传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗，但这些治疗方式常常伴随着较高的并发症风险和不良反应。
近年来，超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节逐渐受到关注。
射频消融和乙醇消融是一种微创的治疗方法，能够通过超声引导下将高频射频能量或乙醇注射到囊实性结节内部，造成热凝坏死或细胞溶解，从而达到治疗的效果。
相比传统的手术治疗，这种治疗方法具有操作简便、创伤小、恢复快的优势，受到患者的青睐。
射频消融和乙醇消融在治疗甲状腺囊实性结节中的疗效比较尚未有明确结论。
本研究旨在比较超声引导下射频消融与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效，为患者选择更合适的治疗方法提供依据。
1.2 目的甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的良性病变之一，常常伴随着对患者颈部外观的影响以及甲状腺功能的改变。
针对这一病症，目前的治疗方法包括手术切除、射频消融、乙醇消融等多种方式，其中射频消融和乙醇消融是近年来备受关注的微创治疗方法。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的一种良性病变，通常不会对患者的身体健康造成直接威胁，但是在生活中还是会给患者带来一定的不便和困扰。
目前有很多治疗甲状腺囊实性结节的方法，其中超声引导下射频与乙醇消融治疗是比较常见的两种方法。
那么这两种方法在治疗甲状腺囊实性结节的疗效上有何不同呢？接下来我们就对这两种方法进行比较，看看它们各自的优势和不足，为患者选择最合适的治疗方法提供参考。
我们来介绍一下超声引导下射频消融治疗。
射频消融是一种通过导管将射频电极置入病变组织内，通过高频交流电流产生的热能使组织蛋白凝固变性形成坏死灶，从而达到治疗目的的方法。
在超声引导下进行射频消融治疗，可以更准确地定位病变组织，避免损伤到周围正常组织，提高治疗的效果。
乙醇消融治疗也是一种非手术治疗方法，是通过穿刺直接将乙醇注入到病变组织内，从而引起组织蛋白凝固变性坏死，实现治疗目的。
乙醇消融治疗的优势在于操作简单，创伤小，对患者的身体损伤较小，恢复期短。
那么，这两种方法在疗效上有何不同呢？根据多项临床研究显示，射频消融治疗在治疗甲状腺囊实性结节方面具有较高的疗效。
射频消融可以更加彻底地破坏病变组织，并且对于较大的肿块也有较好的疗效。
而乙醇消融治疗在小的结节方面疗效也很好，而且能够减少手术创伤，对于一些较小的结节可以考虑采用这种方法。
射频消融治疗具有较低的复发率，术后的疼痛感较轻，恢复较快。
而乙醇消融治疗在治疗过程中对患者的不适感相对较轻，操作简单，对于一些对手术有顾虑的患者也是一个不错的选择。
射频消融治疗在治疗甲状腺囊实性结节方面具有较好的疗效和较低的复发率，适用于一些较大、较复杂的结节。
而乙醇消融治疗则在小的结节方面有较好的疗效，对于一些对手术有顾虑的患者也是一个不错的选择。
对于患者来说，应根据自身的病情和对治疗的需求来选择合适的治疗方法。
值得注意的是，无论采用哪种治疗方法，在进行前应首先进行全面的检查和评估，以确定病变的性质和大小，确定患者是否适合进行非手术治疗。
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关键 词 ： 超声引导介入 ； 囊实性肿 物 ； 手 术 感 染
中 图分 类 号 ： Ｒ６ １ ９ ． ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ５ － ４ ５ ２ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ４ — ３ ２ ９ ９ — ０ ３
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月 一２ ０ １ ３年 １月 入 院 诊 治 的 卵 巢 囊 肿 患者 １ ２ ０例 ， 根 据 数 字 随 机 表 法 分 为试 验组 ６ Ｏ例 和 对 照 组 ６ Ｏ例 ； 试 验 组 应
用超声 引导介入手术 ， 对 照 组 应 用 传 统 的开 腹 手术 ， 观察 两组患者 术后治疗效 果 、 手术感染发 生率 、 手术 时间 、 术 中出血量 、 住 院时间以及囊肿清除率 ； 术后常规随访一年 ， 观 察 两 组 患 者 卵 巢 囊 肿 复 发 率 。 结 果 总 有 效 率 试 验 组为 ９ ６ ． ６ ７ 、 对照组为 ７ ５ ． Ｏ ０ ； 手 术感染率试验组 １ ． ６ ７ 、 对 照组 ２ ３ ． ３ ３ ； 试验组 手术 时间为（ ２ ７ ． ７±１ Ｏ ． ５ ） ｍｉ ｎ 、 术 中 出血 量 为 （ ５ ． ７ 士２ ． ８ ） ｍｌ 、 住 院时间为（ ３ ． ５ 土１ ． ４ ） ｄ ， 对照组分别 为（ ３ ６ ． ２ ±９ ． ３ ） ｍｉ ｎ 、 （ ４ ３ ． ９ 士６ ． ６ ） ｍｌ 、 （ ４ ． ４ 土１ ． ８ ） ｄ ； 试 验 组 单 次 手 术 囊 肿 清 除率 为 ９ ５ ． ０ ０ 、 对照组为 ７ １ ． ６ ７ ； １年 内囊 肿 复 发 率 试 验 组 为 ３ ． ３ ３ 、 对 照组 为３ ． ３ ３ 。结 论 联 合 超 声 引导 治疗 各 种 囊 实 性 肿 物 ， 可有效 降低术 后感染 发生率 ， 同 时 缩 短 手 术 时 间 与 住 院 时 间、 显著术 囊 肿 清 除率 。
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中华 医 院感 染学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５卷 第 １ ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ｏ ｌ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． １ ４ ２ ０ １ ５
・ ３ ２ ９ ９・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ １ ６ ／ ｃ ｎ ． ｎ ｉ ． ２ ０ １ ５ － １ ４ １ ８ ６ ８
论 著
超 声 引 导 介 入 对 囊 实 性 肿 物手 术 感 染 影 响 的研 究
程 荣 ，黎静 ，纪莉 ，朱莉敏
（ 陕西省核工业 ２ １ ５医 院 功 能 科 ，陕 西 咸 阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 研 究 联 合 超 声 引 导 介 入 对 各 种 囊 实 性 肿 物 手 术 感 染 的 影 响 ， 以 降 低 感 染 率 。方 法 选 取 ２ ０ １ ２年 １