临床《局部解剖学》题库第03章-胸部
临床《局部解剖学》题库第03章-胸部
局部解剖学第三章胸部一、单选题：1、关于支气管动脉的描述，错误的是A:起自胸主动脉B：与肺静脉伴行C：与肺动脉之间存在吻合D:分布于肺胸膜E:分布于肺淋巴结答案：B2、胸廓内动脉A:沿胸骨后面下降B:向下穿膈分为肌膈动脉和腹壁上动脉C：第3—6穿支分布于女性乳房D：胸骨旁淋巴结远离该血管E：发出支气管支答案：C3、心的血管A:前室间支分布于右心房B：左室后支分布于室间隔C:旋支分布于左心室前壁D:心前静脉注入右心房E：心最小静脉注入心小静脉答案：D4、左心房隔心包毗邻A：胸主动脉B：食管C:奇静脉D:气管杈E:左主支气管答案：B5、膈神经A：经锁骨下静脉前方下降B：与胸廓内动脉伴行C：经肺根前方下降D：位于迷走神经的外侧E：沿纵隔胸膜表面下降答案：C6、肋弓A:深方有肺下缘B:两侧肋弓与剑突下端构成胸骨角C：右侧剑肋角是常用的心包穿刺部位D：是肾的触诊标志E:由第7~10肋软骨连接而成答案：E7、跨越主动脉分支前面的结构是A：右头臂静脉B：膈神经C:上腔静脉D:迷走神经E:左头臂静脉答案：E8、乳房内侧部的淋巴管注入A:膈上淋巴结B：锁骨上淋巴结C：胸骨旁淋巴结D:对侧腋淋巴结E:纵隔前淋巴结答案：C9、食管下三角内有A：左主支气管B:半奇静脉C：胸主动脉D：胸导管E:食管答案：E10、关于胸骨角的描述，错误的是A:平第4胸椎体下缘B：两侧连接第2肋骨C:平气管杈D：胸骨柄和胸骨体连接而成E:是计数肋的标志答案：B11、肺下界在肩胛线与以下肋相交A：第5肋B：第7肋C：第9肋D：第10肋E:第12肋答案:D12、主动脉裂孔通过的结构A：迷走神经后干B:交感干C:肌膈动脉D：胸导管E:内脏大神经答案：D13、奇静脉A:起自右腰升静脉B：沿胸主动脉后方上行C：注入右头臂静脉D:接受胸廓内静脉E：穿经心包答案：A14、医生对乳腺脓肿病人采用放射状切口引流，理由是A：避免损伤血管B:保护神经C:避免切断乳房悬韧带D：有利于引流脓液E：避免切断输乳管答案:E15、关于胸腺的描述，错误的是A：静脉注入锁骨下静脉B：动脉来自胸廓内动脉和甲状腺下动脉C：主要位于上纵隔D：淋巴管注入纵隔前淋巴结或胸骨旁淋巴结E:神经来自颈交感干和迷走神经答案：A16、关于迷走神经的描述，错误的是A：经肺根后方下行B：在上纵隔位于食管前、后方C:食管前丛向下汇合成迷走神经前干D:其分支与交感干的分支构成心丛E：迷走神经前干经食管裂孔入腹腔答案:B17、胸膜下界在腋中线与以下肋相交A：第6肋B:第7肋C:第9肋D:第10肋E：第12肋答案：D18、心的交感神经A:使冠状动脉扩张B：使心跳减慢C:对传导系作用不明显D:来自肺丛E：只分布于心室答案：A19、关于胸导管的描述，错误的是A:起自乳糜池B:经主动脉裂孔进入胸腔C：中段自脊柱右侧向左侧斜行D：上段损伤时多引起右侧乳糜胸E：在胸主动脉和奇静脉之间上行答案：D20、关于肋间神经分布皮肤的描述,正确的是A：第2肋间神经相当颈静脉切迹平面B：第4肋间神经相当女性乳头平面C：第8肋间神经相当剑突平面D:第10肋间神经相当脐平面E：第12肋间神经相当耻骨联合平面答案：D21、某女病人左侧乳房有一肿块，局部皮肤呈现橘皮样改变.医生应首先考虑到该病人患有A:胸肌间淋巴结肿大B:急性乳腺炎C:乳腺囊性增生病D：乳腺癌E：乳房脓肿答案：D22、食管上三角内有A：胸导管B:副半奇静脉C:胸主动脉D:奇静脉E：迷走神经答案：A二、配伍题:23、迷走神经后干穿经A:食管裂孔B：膈脚C：主动脉裂孔D:腰肋三角E:腔静脉孔答案：A24、内脏小神经穿经A:食管裂孔B:膈脚C：主动脉裂孔D:腰肋三角E：腔静脉孔答案:B25、位于肺内A：气管旁淋巴结B：纵隔后淋巴结C:气管支气管淋巴结D:肺淋巴结E:支气管肺淋巴结答案：D26、位于肺门处A:气管旁淋巴结B：纵隔后淋巴结C:气管支气管淋巴结D:肺淋巴结E:支气管肺淋巴结答案：E三、多选题:27、室间隔的动脉来源于A:左缘支B:右缘支C:前室间支D:旋支E：后室间支答案：CE28、属胸固有肌的是A:胸大肌B：肋间外肌C:前锯肌D:胸横肌E:背阔肌答案：BD29、气管前方有A：奇静脉B：右肺动脉C：头臂干D:上腔静脉E:主动脉弓答案：CE30、肺根的毗邻A：上方有上腔静脉B：下方连有肺韧带C：前上方有奇静脉D：后方有迷走神经E：前方有膈神经答案：BDE31、食管的前方有A：半奇静脉B：气管杈C:胸主动脉D：心包E:胸导管答案:BD32、右主支气管前方有A：奇静脉B:右肺动脉C:升主动脉D:上腔静脉E:迷走神经答案：BCD33、食管的动脉来源A：食管动脉B:支气管动脉C：胸廓内动脉D:肋间后动脉E：腹壁上动脉答案：ABD34、上腔静脉A:穿心包前有奇静脉注入B：前方有胸膜和肺C:后方有气管和迷走神经D：左侧有升主动脉和主动脉弓E：右侧有膈神经和心包膈血管答案：ABCDE35、主动脉弓的下方有A：膈神经B：肺动脉C:动脉韧带D：喉返神经E:左主支气管答案：BCDE36、胸主动脉A:下部位于食管后方B：后壁发出肋间后动脉C：上部位于左肺根的后方D：下部位于脊柱前方E：右侧有胸导管答案：ABCDE37、突入颈根部的结构A:肺尖B:副半奇静脉C：胸膜顶D：奇静脉E:主动脉弓答案：AC38、左主支气管A：后方有胸主动脉B:前方有左肺动脉C：下方有胸导管D:上方有主动脉弓E:后方有迷走神经答案:ABDE39、穿经锁胸筋膜的结构是A：头静脉B:胸内侧神经C：胸肩峰动脉D:淋巴管E:胸外侧静脉答案：ACD40、心包后方有A:气管B:食管C:交感干D：奇静脉E:胸主动脉答案：BDE41、乳房淋巴引流方向A:外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结B：上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结C：内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结D：深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结E:内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通答案：ABCDE42、胸膜的神经来源于A：肺丛B：胸内侧神经C:膈神经D:胸长神经E:肋间神经答案：ACE43、食管A：在食管上三角处与纵隔胸膜相贴B：位于左心房后面C:在食管下三角处与胸主动脉相贴D：右侧后方有食管后隐窝E：左主支气管跨越处较狭窄答案:ADE44、气管A：前方有主动脉弓B:后方有食管C：下方有气管支气管淋巴结D:左侧有胸导管E:右侧有膈神经答案：ABC45、内脏大神经A:起自第6—9胸交感干神经节B：穿经主动脉裂孔C:由节前纤维构成D：终于肠系膜上神经节E:位于后纵隔答案:ACE46、奇静脉接受A:胸廓内静脉B:食管静脉C：支气管静脉D：右肋间静脉E：半奇静脉答案：BCDE四、辨析(判断下列说法正确与否，如果错误,写出正确说法）47、胸腹壁静脉起自脐周静脉网，行向外上方，汇合成胸外侧静脉。
第3章胸部2-复习测试题BCX型题
问题13～18 A．左肺 B．右肺 C．两者均是 D．两者均否 13．纵隔面中部为肺门 14．位于胸膜腔内 15．有水平裂 16．有斜裂 17．分为2叶 18．分为3叶
答案：C 答案：D
答案：B 答案：C 答案：A 答案：B
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
8．关于膈的淋巴引流的描述，哪几项是正确的？ A．膈的淋巴管丰富，主要注入膈上、下淋巴结 B．膈上淋巴结位于膈的上面，分为前、中、后三 组 C．膈上淋巴结收纳膈、心包下部和肝上面的淋巴 D．膈上淋巴结的输出管注入胸骨旁淋巴结和纵隔 后淋巴结近腋前线处发出外侧皮支 E．膈下淋巴结沿膈下动、静脉排列，收纳膈下后 部的淋巴 答案：ABCDE
11．关于肺根的描述，哪几项是正确的？ A．为出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成 B．从前向后为肺动脉、肺上静脉、主支气管和肺 下静脉 C．自上而下左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静 脉、肺下静脉 D．自上而下右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下 叶支气管、肺上静脉和肺下静脉 E．自上而下右肺根为肺动脉、右主支气 管、肺 上静脉和肺下静脉 答案：ACD
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
9．关于胸膜前界的描述，哪几项是正确的？ A．为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线 B．右侧直达第5胸肋关节移行为下界 C．左侧达第4胸肋关节高度斜向外下 D．上、下分开，形成两个三角形无胸膜区 E．上方的无胸膜区为胸腺三角，内有胸腺 答案：ACDE
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
局部解剖学胸部复习资料
胸部1.乳房淋巴回流①外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流主要途径②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管吻合。
④内下部的淋巴管注入膈上淋巴结，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结。
⑥内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管相交通回流特点：乳腺癌时，淋巴回流受阻引起乳房水肿，同时乳腺癌局部的纤维组织增生，乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小凹陷，呈橘皮样改变。
乳腺癌发生淋巴转秱时，可累及腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，如果淋巴回流受阻，也可转秱至对侧乳房和肝脏。
乳房悬韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带suspensory ligament of breast，或Cooper韧带。
即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维，这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用，使人站立时乳房不致下垂。
乳房化脓性感染宜做放射状切口，乳房后隙脓肿切口宜在低位切开引流。
简述乳房的位置、结构、动脉供血和静脉回流。
乳房在儿童和男性丌发达，但乳头位置较恒定，多位于第4肋间或第4、5肋骨水平。
女性乳房位于第2~6肋的前面，其2/3位于胸大肌表面，1/3位于前锯肌和腹直肌鞘上部的表面，胸骨旁线和腋中线之间；女性乳房由乳腺、脂肪、纤维组织和皮肤等构成；乳房的血供来源于：胸廓内动脉第3~6肋间前穿支、腋动脉的分支（肋外侧动脉、胸肩峰动脉、胸背动脉等）和上4条肋间后动脉的前穿支；乳房有浅、深静脉，浅静脉汇入腋静脉，深静脉汇入胸廓内动脉、肋间后静脉和腋静脉，胸廓内静脉是乳房静脉血回流的主要静脉。
简述腋淋巴结的排列和收集。
(1)外侧淋巴结沿腋静脉迖端排列，主要收集上肢的淋巴管；(2)胸肌淋巴结沿胸外侧动脉排列，主要收集乳房外上部、胸前外侧壁和脐以上腹壁的淋巴管；(3)肩胛下淋巴结沿肩胛下动脉排列，主要收集背部、肩部和胸后壁的淋巴管；(4)中央淋巴结位于腋窝中央，主要收集外侧淋巴结、胸肌淋巴结和肩胛下淋巴结的输出管；(5)尖淋巴结沿腋静脉近段排列，主要中央群及其它各群淋巴结的输出管，以及乳房上部的淋巴。
(局部解剖学)第三章、胸部(一)
胸部的标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋中线 腋后线 肩胛线 后正中线
胸壁的局部解剖
胸壁的层次结构 胸壁切口
胸壁的层次结构
皮肤 浅筋膜 深筋膜 胸廓浅层肌 肋间隙 肋间肌 胸内筋膜 胸膜壁层
皮 肤
* 胸前壁和胸外侧壁的 皮肤较薄,活动度大. 皮肤较薄,活动度大. 背部的皮肤较厚, * 背部的皮肤较厚,活 动度小, 痈好发. 动度小,疖,痈好发.
乳房发生不同部位脓肿的切口选择: 乳房发生不同部位脓肿的切口选择: 发生不同部位脓肿的切口选择 乳晕下脓肿—沿乳晕边缘弧形切口 沿乳晕边缘弧形切口. 乳晕下脓肿 沿乳晕边缘弧形切口. 乳房后脓肿—沿乳房下皱襞弧形切口 沿乳房下皱襞弧形切口. 乳房后脓肿 沿乳房下皱襞弧形切口. 一般乳房脓肿应做放射状切口. 一般乳房脓肿应做放射状切口.
乳房的血液供应
动脉—胸廓内动脉 动脉 胸廓内动脉 胸外侧动脉 肋间后动脉 静脉—浅静脉 浅静脉: 静脉 浅静脉: 乳房静脉丛: 乳房静脉丛:胸廓内静脉 深静脉: 深静脉:
※ 乳房肿瘤易转移至肺和骨髓
乳房的淋巴回流
乳房外侧和中央部的淋巴管 胸肌淋巴结—腋尖淋 乳房外侧和中央部的淋巴管—胸肌淋巴结 腋尖淋 胸肌淋巴结 巴结—锁骨下干; 巴结 锁骨下干; 锁骨下干 乳房上部淋巴管 腋尖淋巴结—锁骨下干; 乳房上部淋巴管—腋尖淋巴结 锁骨下干 腋尖淋巴结 锁骨下干; 乳房内侧的淋巴管 胸骨旁淋巴结—支气管纵隔干 乳房内侧的淋巴管—胸骨旁淋巴结 支气管纵隔干 胸骨旁淋巴结 乳房内下侧部的淋巴管 膈上淋巴结—膈下淋巴 乳房内下侧部的淋巴管—膈上淋巴结 膈下淋巴 膈上淋巴结 胸骨旁淋巴结; 结;—胸骨旁淋巴结; 胸骨旁淋巴结 乳房深部的淋巴管 肩胛下淋巴结—胸肌间淋巴结 乳房深部的淋巴管—肩胛下淋巴结 胸肌间淋巴结 肩胛下淋巴结 或腋尖淋巴结) (或腋尖淋巴结)
《局部解剖学》复习资料：胸部--选择
第二章胸部一、单项选择题（A型题）101.有关胸部的说法,正确的是( )A. 由胸骨、肋骨、肋软骨、胸椎以及它们之间的连接组成骨性支架B. 上界是胸骨的颈静脉切迹沿第1肋连到第7颈椎棘突C. 包括胸廓和它所包含的器官所组成D. 宽短型胸廓可造成膈穹较低，心脏近于垂直位E. 婴儿的胸廓上部较大，肋骨倾斜明显102.有关胸部表面的结构的说法，错误的是（）A. 胸骨角平对第2肋软骨水平B. 肩胛下角约对第7肋C. 男性乳头约对第4肋间隙D. 在左第5肋间隙锁骨中线外测2—3cm处可触及心尖搏动E. 肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突103.有关胸廓内动脉的叙述，错误的是（）A. 有锁骨下动脉发出B. 沿距胸骨侧缘1—1.5cm的平行线下行C. 位于肋间内肌和肋软骨的深面D. 通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合E. 通过腹壁上动脉与腹壁前动脉吻合104.有关胸膜顶的说法，错误的是（）A. 超出锁骨内侧1/3上方2—3cmB. 无胸廓保护C. 其前、外、后三面分别由前、中、后斜角肌围绕D. 锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙E. 其表面覆盖席氏筋膜（Sibson fascia）105.位于中纵隔内的结构是（）A. 迷走神经B. 胸主动脉C. 膈神经D. 左、右主支气管E. 头臂静脉106.有关肺根的叙述，错误的是（）A. 左肺根上有主动脉弓跨过B. 右肺根上有奇静脉跨过C. 自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉D. 迷走神经行于肺根后方E. 膈神经行于肺根前方107.关于肋间后动脉说法错误的是（）A. 均起自胸主动脉B. 共有12对C. 行于肋间内肌与肋间最内肌之间D. 与胸廓内动脉肋间分支一起在肋间隙内构成一动脉环E. 分为前、后两支108.胸膜穿刺时，进针位置宜选（）A. 腋中线以后，应沿下一肋骨的上缘B. 腋中线以前，应于肋间隙上缘C. 腋中线以后，应于肋间隙的中间D. 腋中线以前，应与肋间隙的下缘E. 腋中线以后，应沿上一肋骨的下缘109.后纵隔（）A. 位于心包后方与胸椎之间B. 内含胸交感干C. 食管在其内垂直下行D. 半奇静脉在第4胸椎水平跨脊柱横行向后注入奇静脉E. 胸主动脉于第8胸椎高度斜过食管偏到食管左侧110.胸导管胸段（）A. 以第4胸椎体下缘为界，分上、下两段B. 上段受损可至右侧乳糜胸C. 下段受损可至左侧乳糜胸D. 在上升中逐渐偏向右侧E. 左侧的纵隔胸膜远离胸导管，右侧的纵隔胸膜可部分紧贴胸导管111.胸主动脉（）A. 在第4胸椎上缘平面续于主动脉弓B. 在第10胸椎水平通过膈肌主动脉孔而移行为腹主动脉C. 其前方从上向下分别有左肺根、心包和食管D. 发出所有的肋间动脉E. 不予纵隔胸膜相贴112.食管胸段（）A. 前方有气管杈、左主支气管、左心房和左迷走神经B. 右侧均覆以纵隔胸膜C. 食管侧方在其进入和离开胸腔处与纵隔胸膜相贴D. 后方紧邻脊柱E. 在纵隔内垂直下行113.胸导管穿过膈肌的（）A. 主动脉裂孔B. 食管裂孔C. 腔静脉孔D. 右侧膈中间脚与内侧脚之间E. 左侧膈中间脚与内侧脚之间114.内脏大神经穿过膈肌的（）A. 主动脉裂孔B. 食管裂孔C. 腔静脉孔D. 膈脚E. 腰肋三角115.迷走神经穿过膈肌的（）A. 主动脉裂孔B. 食管裂孔C. 腔静脉孔D. 右侧膈中间脚与内侧脚之间E. 左侧膈中间脚与内侧脚之间116.半奇静脉（）A. 起自右腰升静脉B. 沿脊柱右侧上行C. 注入奇静脉D. 注入副半奇静脉E. 收集右下部肋间后静脉117.副半奇静脉（）A. 起自左腰升静脉B. 沿脊柱左缘上行C. 沿脊柱右缘下行D. 注入半奇静脉E. 汇集右侧中上部的肋间后静脉118.动脉韧带（）A. 连于肺动脉干与升主动脉之间B. 有肌纤维束构成C. 来源于动脉圆锥D. 是动脉导管未闭的遗迹E. 以上都不对119.主动脉弓的直接分支是A. 右锁骨下动脉B. 右颈总动脉C. 左锁骨下动脉D. 左头臂干E. 以上都不对120.有关主动脉弓的说法中，错误的是（）A. 起止点均位于第4胸锥体下缘平面B. 前方有左迷走神经及左膈神经跨过C. 下缘可见动脉韧带后方的左喉返神经D. 跨右肺根E. 动脉壁外膜下有丰富的压力感受器121.奇静脉（）A. 起自左腰升静脉B. 收集左肋间后静脉C. 收纳食管静脉D. 注入下腔静脉E. 以下均错122.胸腔内手术不慎损伤胸导管上段可造成（）A. 左乳糜胸B. 右乳糜胸C. 左、右乳糜胸D. 整个胸腔积液E. 心包积液123.胸导管下段受损可造成（）A. 左乳糜胸B. 右乳糜胸C. 左、右乳糜胸D. 整个胸腔积液E. 心包积液124.胸腔内存在的浆膜腔的数量（）A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个E. 5个125．肋膈隐窝（窦）（）A. 呈半月状，是胸膜腔最低部分B. 由脏胸膜和壁胸膜折返形成C. 当深吸气时能被肺下缘充满D. 由胸壁和膈围成E. 通常不含浆液126.两侧胸膜腔（）A. 借心包横窦相通B. 借个主动脉裂孔和腹膜腔相通C. 内含空气，但比大气压低D. 下界在腋中线平第10肋E. 内有两肺127.肺静脉（）A. 属于后纵隔内容B. 通常有两条C. 肺上静脉收集肺上叶的血液D. 其分支与肺动脉各级分支伴行E. 是功能血管128.食管（）A. 位于上纵隔和中纵隔内B. 肌层全为平滑肌C. 全长均被浆膜覆盖D. 食管仅由主动脉胸部的分支供血E. 下段是门静脉和腔静脉系的吻合区129.后纵隔内没有（）A. 迷走神经B. 食管C. 胸导管D. 奇静脉上端E. 上腔静脉130.右肺根前方没有（）A. 上腔静脉B. 主动脉升部C. 右膈神经D. 右心房E. 心包膈血管131.肺根（）A. 右肺根上方有主动脉弓跨过B. 左肺根上方有奇静脉跨过C. 迷走神经经过肺根前方D. 膈神经行于肺根后方E. 肺根内各结构的排列由前向后依次为：肺静脉、肺动脉、支气管132.关于气管胸部的毗邻，描述错误的是（）A. 前方有头臂干和左颈总动脉B. 右侧为右胸膜囊C. 左侧为主动脉弓D. 后方为食管E. 下方有动脉韧带二.、多项选择题（X型题）133.与第4胸锥体下缘平面有关的描述是（）（）（）（）（）A. 食管与主动脉弓交叉B. 胸导管由右侧偏向左C. 主动脉弓的起止平面D. 上、下纵隔分解平面E. 食管与左主支气管交叉134.奇静脉（）（）（）（）（）A. 起自右腰升静脉B. 起自左腰升静脉C. 在食管后方沿胸锥体右前方上行D. 至第8胸椎高度弓形向前跨右肺根注入上腔静脉E. 是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一135.通过膈肌的食管裂孔的结构（）（）（）（）（）A. 食管B. 奇静脉C. 内脏大神经D. 迷走神经E. 交敢干136.通过膈的主动脉裂孔的结构是（）（）（）（）（）A. 降主动脉B. 迷走神经C. 交敢干D. 胸导管E. 内脏大神经137.奇静脉的属支有（）（）（）（）（）A. 右肋间后静脉B. 食管静脉C. 支气管静脉D. 半奇静脉E. 副半奇静脉138.左主支气管比右主支气管（）（）（）（）（）A. 较长B. 较短C. 较粗D. 较细E. 较水平位139.食管的动脉供血来自（）（）（）（）（）A. 甲状腺下动脉B. 支气管动脉C. 胸主动脉D. 胃左动脉E. 肋间后动脉140.胸主动脉的分支包括（）（）（）（）（）A. 支气管动脉B. 食管动脉C. 膈上动脉D. 心包膈动脉E. 纵隔支141在背部肩胛下线上，利器水平进入右侧第11—12肋间，可能伤及（）（）（）（）（）A. 胸膜B. 肺C. 右肾D. 肝E. 心142.一侧开放性气胸，呼吸时纵隔左右摆动的原因是（）（）（）（）（）A. 两侧胸膜腔互不相同B. 两侧胸膜腔借心包横窦相通C. 破坏了两侧胸膜腔的负压D. 破坏了两侧胸膜腔的等压E. 损伤侧浆液增加143.上纵隔内有（）（）（）（）（）A. 胸腺B. 左、右头臂静脉C. 左、右心包膈静脉D. 左、右迷走神经E. 食管144.中纵隔有（）（）（）（）（）A. 位于前、后纵隔之间B. 位于胸骨角平面以上C. 内含心包、心和大血管D. 内含主支气管E. 内含食管145.有关心包的说法，错误的是（）（）（）（）（）A. 为锥体型纤维浆膜囊B. 浆膜性心包与大血管外膜相连续C. 内、外两层之间为心包腔D. 最安全的心包穿刺，针头应进入新报前下窦E. 心包横窦呈冠状位146.下列说法正确的是（）（）（）（）（）A. 胸骨角可作为计数肋序数的标志B. 乳房借Cooper ligament连于皮肤和胸大肌筋膜之间C. 第4胸神经分布于剑突表面D. 肋沟内自上而下排列着肋间动脉、神经和静脉E. 胸腔穿刺在肩胛线的第8肋间隙下位肋的上缘147.有关肺的说法，正确的是（）（）（）（）（）A. 左、右肺各分10段，每一段略成锥体型，底向肺表面B. 肺段支气管是呼吸道的第二级气管C. 肺尖高于锁骨外侧1/3上方2—3cmD. 左肺前界在第6肋间隙偏离胸骨最远E. 肺的纵隔面中部伸出肺根连与纵隔148.肺根（）（）（）（）（）A. 前方有膈神经和心包膈血管B. 左肺根上方有主动脉弓跨过C. 右肺根上方有奇静脉弓跨过D. 其下方由脏、壁胸膜返折形成的肺韧带，是手术中寻找肺根的标志E. 其内结构主要包括：肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴结等149.在第9胸椎水平（）（）（）（）（）A. 食管紧贴左心房后壁B. 胸主动脉位于食管的左后方C. 奇静脉紧贴食管后方D. 胸导管位于奇静脉与胸主动脉之间E. 胸主动脉后方又交敢干150.在冠状面上食管（）（）（）（）（）A. 是垂直的B. 不是垂直的C. 在正中线上偏左再向右最后偏左D. 在正中线上偏右再向左最后偏右E. 全程位于脊柱的左侧151.沿胸骨外侧缘旁开1cm处，通过第3肋间隙暴露出胸廓内血管，应切开的层次是（）（）（）（）（）A. 胸大肌B. 胸小肌C. 肋间内肌D. 肋间外膜E. 胸横肌152.有关乳房的淋巴回流，正确的是（）（）（）（）（）A. 外上部入胸肌淋巴结B. 外下部入腹上区淋巴结C. 内侧部入胸部旁淋巴结D. 深部直接入锁骨上淋巴结E. 内下方入膈下淋巴结153.肺段（）（）（）（）（）A. 肺段支气管部于肺段动脉伴行B. 呈圆锥形，尖朝肺门，底向肺表面C. 肺段动脉和肺段静脉伴行D. 相邻两肺段之间表面被有胸膜E. 肺切除术用肺段定位最佳154.肋膈隐窝（）（）（）（）（）A. 为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成B. 后方最低点在第10肋以上C. 肾的上极与隐窝仅以膈相隔D. 是最大的胸膜隐窝（窦）E. 平时内有少量浆液155.通过左侧腋中线稍后方第9肋间隙向胸壁直刺10cm深，将伤及（）（）（）（）（）A. 胸膜B. 肺C. 脾D. 肾E. 心156.心包横窦（）（）（）（）（）A. 是心包腔的一部分B. 位于上腔静脉的后方C. 位于升主动脉和肺动脉的后方D. 是心包积液容易潴留处E. 手术结扎升主动脉的位置157.异物容易进入右下叶支气管的原因是（）（）（）（）（）A. 右主支气管比较陡直B. 右主支气管关径较粗C. 右下叶支气管几乎是主支气管的延续D. 主动脉弓挤压作主支气管E. 有主支气管内压较左支气管为低158.心包穿刺从何处进行才不致损伤胸膜（）（）（）（）（）A. 经左剑肋角向左上方B. 左侧第4肋间隙乳头的下方C. 沿胸骨左缘第5肋间隙D. 右侧第4肋间隙乳头下方E. 左第5肋间，锁骨中线外侧2cm159.食管胸段（）（）（）（）（）A. 在主动脉弓至第7胸椎之间，前方有胸主动脉B. 右侧在肺根以下，纵隔胸膜深入其后方C. 在肺根处，后方有胸导管横段D. 左侧在主动脉弓以上，与纵隔胸膜相贴E. 血供仅来自主动脉胸部160.胸导管（）（）（）（）（）A. 在上纵隔内紧靠左侧纵隔胸膜B. 在纵隔内的行程是从下右至上左C. 下段位于七静脉和主动脉胸部之间D. 下段通常为右侧纵隔胸膜所覆盖E. 下部损伤可至左乳糜胸。
局部解剖学胸部
（肺、主支气管、气管杈、食管）
（3）支气管肺门淋巴结：位于肺门处（10个）（肺门 L1N）
(4) 肺淋巴结 沿支气管、肺动脉分支排列
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Introduction
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上端：锁骨内侧1／3上方2～3cm,经胸锁关节 后方至第２胸肋关节高度相互靠拢
右：垂直下降至右第6胸肋关节 移行为下界 左：至左第4胸肋关节弓行向外下 4、5肋间
距胸骨体左缘2.5Cm 左第6肋软骨中点 移行为下界。
间区： 胸腺区 ； 心包裸区
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心腔内穿刺部位：胸骨体左缘4、5肋间，紧紧贴 胸骨体左缘。
4。肌层 层次：
第一层：胸大肌、腹外斜肌、 腹直肌上部 第二层：锁骨下肌、胸小肌、前锯肌 第三层：肋间肌 第四层：胸横肌
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部位：
胸前壁---胸大肌、锁骨下肌、胸小肌 胸侧壁---前锯肌、腹外斜肌 胸前下壁---腹直肌上部 胸后壁---背阔肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形
肌、下后锯肌、竖脊肌
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5．肋间隙 １）肋间肌:肋间外肌、内肌、最内肌、 ２）肋间血管及神经: 走行:肋沟（ＶＡＮ）
局部解剖学练习题
第二章颈部一、名词解释二、选择题【A型题】1．固有颈部是指BA．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域2．舌骨大角AA．是寻找舌动脉的标志B．是寻找甲状腺上动脉的标志C．是寻找舌下神经的标志D．是寻找舌神经的标志E．是寻找舌咽神经的标志3．下颌下三角位于CA．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间E．左、右二腹肌前腹之间4．颏下三角深面的肌肉是DA．茎突舌骨肌B．胸骨舌骨肌C．舌骨舌肌D．下颌舌骨肌E．肩胛舌骨肌5．支配颈阔肌的神经是CA．颈横神经B．副神经C．面神经颈支D．锁骨上神经E．颈袢6．咽后间隙位于BA．椎前筋膜与脊柱颈段之间B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间C．气管前筋膜与气管颈部之间D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间E. 以上都不是7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是DA．下颌下腺鞘B．甲状腺鞘C．胸锁乳突肌鞘D．腋鞘E．斜方肌鞘8．不属于胸骨上间隙内的结构是CA．淋巴结B．脂肪组织C．颈外静脉D．颈静脉弓E．颈前静脉下段9．下颌下腺AA. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面C. 其浅部的前端发出下颌下腺管D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10．颈动脉三角深面的筋膜是DA．颈浅筋膜B．颈筋膜浅层C．气管前筋膜D．椎前筋膜E．颊咽筋膜11．颈总动脉BA．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E．其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是CA．甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉C．甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉13．舌下神经AA．自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B．在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角D．其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E．支配舌骨下肌群14．二腹肌后腹BA．是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志C．其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支D．其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经E．其下缘有枕动面和面神经15．甲状腺鞘AA．由气管前筋膜形成B．由椎前筋膜形成C．又称甲状腺的纤维囊D．又称甲状腺真被膜E．是甲状腺自身的外膜16．甲状腺悬韧带BA．由颈筋膜浅层形成B．由甲状腺假被膜形成C．由甲状腺真被膜形成D．由椎前筋膜形成E．由气管软骨膜形成17．甲状腺悬韧带将甲状腺固定于D A．环状软骨B．甲状软骨C．喉及甲状软骨D．喉及气管壁上E．气管软骨18．与甲状腺上动脉伴行的神经是E A．迷走神经B．喉返神经C．膈神经D．喉上神经内支E．喉上神经外支19．与甲状腺下动脉关系密切的神经是A A．喉返神经B．喉上神经C．喉下神经D．迷走神经E．交感神经20．舌尖部的癌首先转移至EA．颈外侧浅淋巴结B．Virchow淋巴结C．锁骨上淋巴结D．颈内静脉二腹肌淋巴结E．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结21．鼻咽癌首先转移至AA．颈内静脉二腹肌淋巴结B．颈外侧浅淋巴结C．Virchow淋巴结D．锁骨上淋巴结E．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结22．膈神经DA．由第3～5颈神经的后支纤维组成B．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面C．斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E．经锁骨下动、静脉前方入胸腔23．副神经AA．在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角B．在胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角C．在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D．在胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角E．在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角24．椎动脉三角BA．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成B．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成C．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成D．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成E．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成25．胸导管BA．入颈根部后沿食管前面上行B．入颈根部后沿食管左缘上行C．在第5颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶D．走行在颈动脉鞘前方E．经椎血管和交感干后方26．下列结构中不在胸骨上间隙内的是CA. 颈前静脉下段B. 颈静脉弓C. 胸锁乳突肌锁骨头D. 淋巴结E. 脂肪组织27．关于椎前筋膜的描述,错误的是BA. 位于椎前肌和斜角肌前面B. 颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜D. 向后附着于项韧带E. 包绕腋血管和臂丛形成腋鞘28．下列结构中未穿经二腹肌后腹深面的结构是AA. 舌咽神经B. 迷走神经C. 舌下神经D. 副神经E. 颈交感干29．下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是EA．甲状腺侧叶B．喉与气管C．咽与食管D．喉返神经E．颈交感干30．关于臂丛的描述，错误的是AA．由第5～8颈神经前支组成B．经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角C．第5、6颈神经前支合成上干D．第7颈神经前支延续为中干E．锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经31．不属于颈动脉鞘内的结构是BA. 颈总动脉B. 颈外动脉C. 颈内动脉D. 颈内静脉E. 迷走神经32．关于喉返神经的描述，错误的是BA. 右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B. 左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C. 二者均沿气管与食管之间的沟内上行D. 一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E. 感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33．关于甲状腺下动脉的描述，错误的是DA. 是甲状颈干的分支B. 沿前斜角肌内侧缘上行C. 至环状软骨平面弯向下内D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E. 在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉34．关于颈袢的描述，错误的是CA. 由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成B. 颈袢上根随舌下神经走行C. 由舌下神经和第1～3颈神经前支的纤维组成D. 颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成E. 发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹35．关于椎动脉的描述，错误的是EA. 起自锁骨下动脉的第一段B. 走行于前斜角肌的前面C. 穿经上6个颈椎横突孔D. 经枕骨大孔入颅E. 分布于脑和内耳三、填空题1．固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
局部解剖学资料(胸部)
12.心包窦：pericardial sinus 浆膜心包壁、脏两层相互返折处形成的间隙，称心包窦。位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙，称心包横窦。在心脏手术时，可利用心包横窦钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。位于左、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙称心包斜窦。位于浆膜性心包的前壁与下壁返折处的间隙称心包前下窦，深1~2cm，是心包腔的最低部位，坐位时，心包积液首先积聚于此。
4.乳房后隙：retromammary space 乳房位于胸肌筋膜表面，乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，因此，乳房可轻度移动脉。患乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上。乳房后间隙感染可致脓液积聚，称乳房后脓肿。
5.胸肋三角：sternocostal triangle 膈肌胸骨部和肋部之间缺乏肌纤维，只有膈胸膜筋膜和膈上、下筋膜覆盖，形成一薄弱区，称为胸肋三角，腹壁上血管及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过该三角，该三角亦是膈疝的好发部位。
10.通过主动脉裂孔的结构有 、 和淋巴管。通过食管裂孔的结构有 、 、 和胃左血管的食管支、淋巴管。通过腔静脉孔的结构有 和 。
11.肺根内主要结构的排列顺序由前向后依次为 、 和 。
12.左肺根内的结构自上而下的排列顺序依次为 、 和 。
4.锁胸筋膜是指位于 、 和 之间的筋膜，穿经该筋膜的主要结构有 、 、 及淋巴管。
5.胸肌间隙位于 和 之间，内含 和 。
6.在肋沟处，肋间血管和神经的排列顺序自上而下依次为 、 和 。
局部解剖_胸_部试题
[常见错误] C
[错误解析] 胸内、外侧神经分别起自臂丛的内侧束和外侧束，二者共同支配胸大、小肌，其损伤后可导致胸大、小肌瘫痪。C答案错选原因混淆了胸背神经与胸长神经的支配关系，起自臂丛后束的胸背神经支配背阔肌，而起自臂丛锁骨上部的胸长神经支配前锯肌，前锯肌止于肩胛骨的内侧缘，当胸长神经受损导致前锯肌瘫痪，此时患侧上肢不仅不能高举过头，肩胛骨不能紧贴胸廓，其下角和内侧缘反而翘起，称“翼状肩”。
[正确答案] B
4、剑肋角是：
A 两侧肋弓与胸骨体构成的角
B 两侧肋弓向下开放的角
C 胸骨与肋弓的交角
D 剑突与肋弓的交角
E 胸骨体与剑突的交角
[考核要点] 剑肋角的概念
[常见错误] A
[错误解析] 两侧肋弓和剑胸结合构成胸骨下角，剑突与肋弓构成剑肋角，A答案错选原因是将剑肋角与胸骨下角的概念相混淆，且对胸骨下角的概念准确性把握不够，错把剑胸结合当成胸骨体。
[临床要点] 根据肋角前方肋间血管神经分为两束走行在肋间隙的上下缘，故在肋间隙前方进行胸膜腔穿刺时，应于肋间隙中间进针，以免损伤肋间血管神经。
[正确答案] C
11、关于腰肋三角的叙述，下列哪项是正确的？
A 内脏大神
D 下腔静脉通过
E 其前方与肾的后面相邻
C 经肩胛骨下角所作的垂直线
D 两臂下垂时经肩胛骨下角所作的垂直线
E、经肩胛骨内侧缘所作的垂直线
[考核要点] 肩胛线的定义
[常见错误] B、C
[错误解析] B答案错选原因是没有准确把握肩胛线是双臂下垂时经肩胛骨下角所作的垂直线。C答案选错是忽略了作肩胛线必须在双臂下垂的前提下。
临床《局部解剖学》题库第03章-胸部
临床《局部解剖学》题库第03章-胸部局部解剖学第三章胸部一、单选题：1、关于支气管动脉的描述，错误的是A:起自胸主动脉B:与肺静脉伴行C:与肺动脉之间存在吻合D:分布于肺胸膜E:分布于肺淋巴结答案：B2、胸廓内动脉A:沿胸骨后面下降B:向下穿膈分为肌膈动脉和腹壁上动脉C:第3-6穿支分布于女性乳房D:胸骨旁淋巴结远离该血管E:发出支气管支答案：C3、心的血管A:前室间支分布于右心房B:左室后支分布于室间隔C:旋支分布于左心室前壁D:心前静脉注入右心房E:心最小静脉注入心小静脉答案：D4、左心房隔心包毗邻A:胸主动脉B:食管C:奇静脉D:气管杈E:左主支气管答案：B5、膈神经A:经锁骨下静脉前方下降B:与胸廓内动脉伴行C:经肺根前方下降D:位于迷走神经的外侧E:沿纵隔胸膜表面下降答案：C6、肋弓A:深方有肺下缘B:两侧肋弓与剑突下端构成胸骨角C:右侧剑肋角是常用的心包穿刺部位D:是肾的触诊标志E:由第7～10肋软骨连接而成答案：E7、跨越主动脉分支前面的结构是A:右头臂静脉B:膈神经C:上腔静脉D:迷走神经E:左头臂静脉答案：E8、乳房内侧部的淋巴管注入A:膈上淋巴结B:锁骨上淋巴结C:胸骨旁淋巴结D:对侧腋淋巴结E:纵隔前淋巴结答案：C9、食管下三角内有A:左主支气管B:半奇静脉C:胸主动脉D:胸导管E:食管答案：E10、关于胸骨角的描述，错误的是A:平第4胸椎体下缘B:两侧连接第2肋骨C:平气管杈D:胸骨柄和胸骨体连接而成E:是计数肋的标志答案：B11、肺下界在肩胛线与以下肋相交A:第5肋B:第7肋C:第9肋D:第10肋E:第12肋答案：D12、主动脉裂孔通过的结构A:迷走神经后干B:交感干C:肌膈动脉D:胸导管E:内脏大神经答案：D13、奇静脉A:起自右腰升静脉B:沿胸主动脉后方上行C:注入右头臂静脉D:接受胸廓内静脉E:穿经心包答案：A14、医生对乳腺脓肿病人采用放射状切口引流，理由是A:避免损伤血管B:保护神经C:避免切断乳房悬韧带D:有利于引流脓液E:避免切断输乳管答案：E15、关于胸腺的描述，错误的是A:静脉注入锁骨下静脉B:动脉来自胸廓内动脉和甲状腺下动脉C:主要位于上纵隔D:淋巴管注入纵隔前淋巴结或胸骨旁淋巴结E:神经来自颈交感干和迷走神经答案：A16、关于迷走神经的描述，错误的是A:经肺根后方下行B:在上纵隔位于食管前、后方C:食管前丛向下汇合成迷走神经前干D:其分支与交感干的分支构成心丛E:迷走神经前干经食管裂孔入腹腔答案：B17、胸膜下界在腋中线与以下肋相交A:第6肋B:第7肋C:第9肋D:第10肋E:第12肋答案：D18、心的交感神经A:使冠状动脉扩张B:使心跳减慢C:对传导系作用不明显D:来自肺丛E:只分布于心室答案：A19、关于胸导管的描述，错误的是A:起自乳糜池B:经主动脉裂孔进入胸腔C:中段自脊柱右侧向左侧斜行D:上段损伤时多引起右侧乳糜胸E:在胸主动脉和奇静脉之间上行答案：D20、关于肋间神经分布皮肤的描述，正确的是A:第2肋间神经相当颈静脉切迹平面B:第4肋间神经相当女性乳头平面C:第8肋间神经相当剑突平面D:第10肋间神经相当脐平面E:第12肋间神经相当耻骨联合平面答案：D21、某女病人左侧乳房有一肿块，局部皮肤呈现橘皮样改变。
第3章胸部4-名词、问答
6.试述胸膜的血管、淋巴引流和神经支配。
血管：脏胸膜的血液供应来自支气管动脉和肺动 脉的分支，壁胸膜的血液供应主要来自肋间后动脉、 胸廓内动脉和心包膈动脉的分支。静脉与同名动脉伴 行，注入上腔静脉和肺静脉。 淋巴引流：脏胸膜的淋巴管与肺的淋巴管吻合， 注入肺门淋巴结。壁胸膜各部的淋巴回流不一，分别 注人胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈淋巴结，纵隔前、 后淋巴结和腋淋巴结。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
右肺有10个肺段，上叶3段：尖段、后段、前段； 中叶2段：外侧段、内侧段；下叶5段：上段、内侧底 段、前底段、外侧底段、后底段。左肺有8～10个肺段， 上、下叶各5个肺段，由于上叶尖段支气管与后段支气 管共干，下叶内侧底段支气管与前底段支气管共干， 故肺段合并为尖后段和内侧前底段，此时左肺则只有8 个肺段，上叶2段：尖后段、前段；中叶2段：外侧段、 内侧段；下叶4段：上段、内侧前底段、外侧底段、后 底段。
6.肋间隙
肋与肋之间的间隙为肋间隙，间隙内有肋 间肌、筋膜、血管和神经等。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
7.乳房悬韧带 乳腺周围的结缔组织发出许多小的纤维束， 向深面连于胸筋膜，向前面连于皮肤和乳头，对 乳房起支持和固定作用，称乳房悬韧带或 Cooper韧带。 8.胸内筋膜 是一层致密的结缔组织膜，衬于肋和肋间 隙内面。
21.食管上三角 由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面 围成，内有胸导管和食管胸段的上部。 22.动脉韧带 为一条连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉 处稍左侧的纤维结缔组织索，又称为动脉导管 索，是胚胎时期动脉导管的遗迹，连于主动脉 弓下缘与肺动脉干分叉处的稍左侧。
《局部解剖学》第三章胸部复习题及答案
《局部解剖学》第三章胸部复习题及答案A1型题1．关于右迷走神经的描述，哪项是正确的？A．在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔B．沿气管右侧下行至肺根后方C．下行至食管前方分散形成食管前丛D．在丛的下端汇集成迷走神经前干，随食管入腹腔E．右迷走神经行经主动脉弓前方时，发出右喉返神经答案：B2．关于左迷走神经的描述，哪项是正确的？A．在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉之间入胸腔B．向下越过主动脉弓的左前方发出左喉返神经C．至左肺根前方D．下行至食管前面分散形成左食管丛E．至食管下端汇合成迷走神经左干，随食管穿膈食管裂孔入腹腔答案：B3．关于肋间神经的描述，哪项是正确的？A．在肋角和腋中线之间，肋间血管、神经自上而下为静脉、动脉、神经B．仅分布于胸壁肌肉及皮肤C．走行于肋间外肌与肋间内肌之间D．在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相贴E．肋间后动、静脉和肋间神经从脊柱至肋角之间的走行恒定答案：A4．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第1层的肌是A．胸大肌B．胸小肌C．前锯肌D．肋间肌E．胸横肌答案：A5．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第2层的肌是A．胸大肌B．腹外斜肌C．前锯肌D．肋间肌E．胸横肌答案：C6．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第3层的肌是A．腹外斜肌B．腹直肌上部C．前锯肌D．肋间肌E．胸横肌答案：D7．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第4层的肌是A．腹外斜肌B．腹直肌上部C．前锯肌D．肋间肌E．胸横肌答案：E8．关于胸廓内动脉的描述，哪项是正确的？A．起自锁骨下动脉第2段的下面B．向下经锁骨下静脉的后方，紧贴胸膜顶前方入胸腔C．沿胸骨侧缘外侧约2 cm下行D．至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉E．沿途发出心包膈动脉，与迷走神经伴行，分布于心包和膈答案：B9．关于胸内筋膜的描述，哪项是正确的？A．是一层疏松的结缔组织膜B．衬于肋骨和肋间隙的内面C．此膜与壁胸膜紧密相贴，脊柱两侧较发达D．向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜，对胸膜顶有固定和保护作用E．向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜答案：D10．关于膈的描述，哪项是正确的？A．是一平坦的薄肌B．中央部为肌纤维，与心包愈者C．隔着胸腔与肺底相邻D．下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻E．左半与肝左外叶、胃和肾相邻答案：D11．关于肋膈隐窝的描述，哪项是正确的？A．是胸膜腔最低部分B．由脏胸膜和壁胸膜返折形成C．当深吸气时肺下缘能伸入其内D．由胸壁和膈围成E．通常不含浆液答案：A12．关于胸膜下界的描述，哪项是正确的？A．为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线B．右侧起自第5胸肋关节后方C．在锁骨中线与第7肋相交D．在腋中线与第9肋相交E．在肩胛线与第11肋相交，近后正中线处平第 12胸椎棘突答案：E13．关于支气管动脉的描述，哪项是正确的？A．起自肺动脉或右肋间后动脉B．与支气管分支伴行C．仅布于各级支气管壁D．为肺的功能性血管E．共1～3支，粗短答案：B14．关于肺静脉的描述，哪项是正确的？A．属于后纵隔的结构B．通常有两条C．肺上静脉收集肺上叶的血液D．其分支与肺动脉各级分支伴行E．是功能血管答案：E15．关于肺根的描述，哪项是正确的？A．由前向后为肺动脉、主支气管、肺上静脉和肺下静脉B．自上而下左肺根为肺上静脉、肺动脉、主支气管和肺下静脉C．下方有肺韧带D．右肺根下方有食管下三角E．右肺根上方有主动脉弓答案：C16．关于肺动脉干的描述，哪项是正确的？A．起自左心室B．平第5胸椎高度分为左、右肺动脉C．左肺动脉在胸主动脉前方，左主支气管后上方进入肺门D．右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门E．左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支答案：D17．上纵隔的器官由前向后大致可分为三层，哪项描述是正确的？A．前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉等B．前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等C．中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经D．中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经E．后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经答案：A18．关于上腔静脉的描述，哪项是正确的？A．位于上纵隔中部B．由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后方汇合而成C．沿升主动脉右侧垂直下行D．右侧为右迷走神经E．后方有食管和奇静脉答案：C19．关于主动脉弓的描述，哪项是正确的？A．右前方与右纵隔胸膜相邻B．下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经C．后上方有左头臂静脉D．上缘由左向右为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E．右后方与左迷走神经和左膈神经相邻答案：B 20．关于动脉韧带的描述，哪项是正确的？A．连于肺动脉干与升主动脉之间B．由肌纤维束构成C．来源于动脉圆锥D．是动脉导管闭锁的遗迹E．为动脉韧带三角的后界答案：D21．关于纵隔右侧面观的描述，哪项是正确的？A．右喉返神经在主动脉弓下缘发出B．右膈神经经上腔静脉、肺根后方下行C．右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行D．肺根后方有食管、奇静脉和右交感干E．右肺根的后方为下腔静脉答案：D22．关于纵隔左侧面观的描述，哪项是正确的？A．左肺根上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉B．左肺根后下方为心包形成的隆凸C．左肺根后方有左膈神经和心包膈血管下行D．左肺根前方有左迷走神经E．左肺根前方有内脏大神经答案：A23．位于中纵隔内的结构是A．迷走神经B．气管C．胸主动脉D．头臂静脉E．膈神经答案：E24．关于心包的描述，哪项是正确的？A．前壁直接与第4～6肋软骨前部及胸骨下半相邻B．与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙C．后壁与左心房后壁之间为心包横窦D．后壁与食管、胸主动脉毗邻E．纤维心包和浆膜心包之间为心包腔答案：D25．关于后纵隔的描述，哪项是正确的？A．位于心包与胸椎之间B．内含胸交感干C．食管在其内垂直下行D．内含心包膈动脉E．左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧答案：B26．关于气管胸部的描述，哪项是正确的？A．位于上纵隔前部B．上端于胸骨角平面与气管颈部相续C．右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等D．后外有喉返神经E．左侧有左膈神经和锁骨下动脉答案：D27．关于食管的描述，哪项是正确的？A．位于上纵隔和中纵隔内B．肌层全为平滑肌C．全长均被浆膜覆盖D．食管仅由主动脉胸部的分支供血E．下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区答案：E28．关于食管的描述，哪项是正确的？A．胸段全程沿中线下行B．第6胸椎以下在胸主动脉前方下行C．至第10胸椎高度穿膈食管裂孔D．在第5胸椎以上与左心房相邻E．在第4、5胸椎高度右主支气管跨越向左答案：C29．关于食管的描述，哪项是正确的？A．后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉等B．仅在两侧与胸膜有关C．右侧完全与胸膜相邻D．右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中线E．左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关答案：D30．关于食管后间隙的描述，哪项是正确的？A．即食管后隐窝B．是指左、右侧纵隔胸膜形成食管系膜处的间隙C．是指食管与脊柱之间的间隙D．在第4胸椎以上，此间隙内有奇静脉和胸导管E．在第5胸椎以下，此间隙仅有少量结缔组织答案：C31．关于胸导管的描述，哪项是正确的？A．在后纵隔右侧为食管B．经膈主动脉裂孔入后纵隔C．在后纵隔左侧有奇静脉D．在上纵隔后方有左锁骨下动脉E．至第5胸椎高度弓形向前上注入左静脉角答案：B32．关于胸主动脉的描述，哪项是正确的？A．自第5胸椎下缘续于主动脉弓B．沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱前方C．胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻D．后方为脊柱、半奇静脉和副半奇静脉E．右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜答案：B33．关于奇静脉的描述，哪项是正确的？A．是左腰升静脉向上的延续B．穿膈入胸腔中纵隔C．在食管与胸主动脉之间上行D．至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方注入上腔静脉E．收集左肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的血液答案：D复习测试题A2型题1．关于胸骨角的描述，哪项是错误的？A．两侧平对第2肋软骨，向后平对第5胸椎体下缘B．平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处C．平对气管分为左、右主支气管处D．平对胸导管由右转向左行处E．平对左主支气管与食管交叉处答案：A2．关于胸部表面结构的描述，哪项是错误的？A．肩胛上角平对第2肋B．肩胛下角约对第7肋C．在左第5肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处为触及心尖搏动最明显的部位D．男性乳头约对第4助间隙E．胸骨角平对第2肋软骨水平答案：C3．关于胸廓内动脉的描述，哪项是错误的？A．由锁骨下动脉发出B．通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻合C．位于肋间内肌和肋软骨的深面D．通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合E．分为腹壁上动脉与肌膈动脉答案：B4．关于女性乳房淋巴引流的描述，哪项是错误的？A．女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组B．浅组位于皮下和皮内C．深组位于乳腺小叶周围和输入管壁内D．两组之间无交通或吻合E．乳房的淋巴主要引流至腋淋巴结答案：D5．不穿锁胸筋膜的结构是A．胸肩峰动脉B．头静脉C．胸内侧神经D．胸外侧神经E．淋巴管答案：C6．关于肋间隙的描述，哪项是错误的？A．肋与肋之间的间隙称肋间隙B．肋间隙内有肋间肌C．肋间隙内有血管和神经D．肋间隙的宽窄不一，前部较窄，后部较宽E．由于第6、7肋软骨相互靠拢，故在胸骨旁的第6肋间隙很窄答案：D7．关于肋间肌的描述，哪项是错误的？A．肋间肌位于肋间隙内B．由浅入深为肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌C．肋间外肌向前接肋间外膜D．肋间内肌向后接肋间内膜E．肋间最内肌肌纤维的方向与肋间外肌相同答案：E8．关于肋间血管和神经的描述，哪项是错误的？A．肋间后动脉共11对B．第12肋下方为肋下动脉C．肋间后神经共11对D．第12肋下方为肋下神经E．肋间后静脉与肋间后动脉伴行答案：A9．关于肋间后动脉的描述，哪项是错误的？A．共9对，起自胸主动脉B．行于第3～11肋间隙C．在肋角附近发出一较小的下支，其中下三对肋间后动脉不分上、下支D．本干又称上支，沿肋的上缘前行E．与同名静脉和肋间神经伴行答案：D10．关于膈的描述，哪项是错误的？A．膈中央部为腱膜，称中心腱，膈周围部为肌纤维B．膈的各部起始点之间无肌纤维，常形成肌间裂隙C．腰肋三角和胸肋三角为膈的薄弱区D．膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔，分别有相应结构通过E．腔静脉孔除了有下腔静脉通过外，还有腰升静脉通过答案：E11．关于胸膜顶的的描述，哪项是错误的？A．超出锁骨内侧1/3上方2～3cmB．无胸廓保护C．其前、外、后三面分别有前、中、后斜角肌围绕D．其上面覆以胸膜上膜E．锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙答案：E12．关于胸膜的描述，哪项是错误的？A．分为脏胸膜和壁胸膜B．肋膈隐窝后部是直立位时胸膜腔最低点C．右胸膜前界在第5胸肋关节移行为下界D．胸膜顶上面覆以胸膜上膜，有固定和保护作用E．肺根下方脏、壁胸膜的移行部分，形成肺韧带答案：C13．关于胸膜隐窝的描述，哪项是错误的？A．是胸膜腔的一部分B．平静呼吸时，肺缘达不到其内；但在深呼吸时，肺缘可达到其内C．肋纵隔隐窝位于肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处D．肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处E．肋膈隐窝是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处，胸膜腔积液首先积聚于此处答案：B14．关于肺根的描述，哪项是错误的？A．左肺根上方有主动脉弓跨过B．右肺根上方有奇静脉跨过C．自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉D．迷走神经行于肺根后方E．膈神经行于肺根前方答案：C15．关于纵隔右侧面右肺根的描述，哪项是错误的？A．其前下方为心包形成的隆凸B．后方有食管、奇静脉、右迷走神经C．后方还有右膈神经和右交感干D．上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管E．前方有心包膈血管答案：C16．关于纵隔左侧面左肺根的描述，哪项是错误的？A．其前下方为心包形成的隆凸B．其前方有左膈神经下行C．其前方有左心包膈血管下行D．其前方有左迷走神经下行E．其上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉答案：D17．不属于上纵隔内的结构是A．胸腺B．左、右头臂静脉和上腔静脉C．主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经D．胸主动脉及其分支E．气管、食管、胸导管和左喉返神经答案：D18．关于主动脉弓的描述，哪项是错误的？A．起止点均位于第4胸椎体下缘平面B．前方有左迷走神经及左膈神经跨过C．下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经D．跨右肺根E．动脉壁外膜下有丰富的压力感受器答案：D19．关于气管胸部毗邻的描述，哪项是错误的？A．前方有头臂干和左颈总动脉B．后外有喉返神经C．左侧为主动脉弓D．后方为食管E．下方有动脉韧带答案：E20．关于心包的描述，哪项是错误的？A．由纤维心包和浆膜心包组成B．纤维心包是一层厚而坚韧的纤维膜，与出入心的大血管外膜相延续C．浆膜心包即心外膜D．心包腔为浆膜心包脏、壁二层互相转折围成的E．心包窦为心包腔的一部分答案：C21．不属于后纵隔内的结构是A．迷走神经B．奇静脉上端C．食管D．上腔静脉E．胸导管答案：D22．不属于后纵隔内的结构是A．胸交感干B．食管C．胸导管D．膈神经E．奇静脉答案：D23．关于胸交感干的描述，哪项是错误的？A．每侧胸交感干有10～12个胸交感神经节B．第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸神经，又称星状神经节C．胸交感神经节之间由节间支相连D．由第5或第6～9胸交感神经节发出的节后纤维组成内脏大神经E．胸交感干与肋间神经之间有白、灰交通支相连答案：D24．关于迷走神经的描述，哪项是错误的？A．为混合性脑神经，经颈静脉孔出颅B．在胸腔内，左、右迷走神经的行程及毗邻关系各不相同C．左迷走神经至食管前面分成许多细支而形成食管前丛D．右迷走神经至食管后面分成许多细支而形成食管后丛E．迷走神经前干和迷走神经后干穿膈脚入腹腔答案：E25．关于纵隔后淋巴结的描述，哪项是错误的？A．位于上纵隔后部和后纵隔内B．位于心包后方C．位于胸主动脉前方、食管两侧D．收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴E．其输出管主要汇入右淋巴导管答案：E。
解剖--第三章胸部复习题
第三章胸部（一）单项选择题１．乳房外上部的淋巴首先注入（）Ａ．胸骨旁淋巴结Ｂ．锁骨上淋巴结Ｃ．腹上区淋巴结Ｄ．腋淋巴结前群（胸肌淋巴结）２．胸骨角（）A. 是胸骨体与剑突的连接处B．两侧与第2肋软骨连接C. 为胸骨柄与胸骨体连接向两侧微突之处D．恰对右支气管与食管交叉处3．右肺根（）A. 上有主动脉弓跨过B．后有半奇静脉和副半奇静脉C．前有迷走神经干D．前有心包和右心房4．乳房（）A、位于胸部深筋膜内B．含脂肪和3-5个乳腺叶C .乳房悬韧带连结于皮肤和胸肌筋膜之间 D.输乳管的数目通常多于乳腺小叶5．胸膜腔积液穿刺时,应在何处进针才不致损伤神经和血管（）A．脊柱旁线第8肋间隙 B. 肩胛线或腋后线第7-8肋间隙下位肋的上缘C. 腋中线第9肋间隙上位肋的下缘D. 锁骨中线第7肋间隙下位肋的上缘6.锁胸筋膜( )A.有贵要静脉通过B.有头静脉通过C.其前方为胸小肌D.位于锁骨与胸骨之间7．心尖由下列哪一部分构成（）A．左心室B．右心室C．左心房D．右心房8．三尖瓣位于（）A．主动脉口B．右房室口C．肺动脉口D．左房室口9.左心房的出口是（）A．主动脉口B．肺静脉口C．肺动脉口D．左房室口10.左冠状动脉不营养（）A．左心室B．左心房C．右心室部分前壁D．右心室后壁11.肺下界在腋中线平（）A．第6肋B．第7肋C．第8肋D．第10肋12.主动脉弓的上壁自右向左发出的第1大分支是（）A．右颈总动脉B．头臂干C．右锁骨下动脉D．右冠状动脉（二）填空题1．动脉导管三角的前界为，后界为，下界为，三角内主要有、。
2．胸膜腔最低部位是隐窝，它是由和互相移行而成。
3．肺下界在锁骨中线平，在腋中线平，在肩胛线平。
（三）名词解释1．乳房悬韧带（Cooper韧带）2．锁胸筋膜3．肋膈隐窝4．窦房结（四）问答题1．胸前外侧壁分哪些层次？2．按女性乳房结构，乳腺脓肿切开引流术切口应如何选择？3．胸膜和肺下界的体表投影如何？心包穿刺点如何选择？胸膜腔积液时应在何处进行穿刺？。
局部解剖学试题：胸部
胸部单选题：1.乳腺癌Cooper韧带受累时可出现：（D）A.皮肤水肿B.乳头回缩C.“桔皮样”改变D.皮肤凹陷2.后纵隔内没有：（E ）A.迷走神经B.食管C.胸导管D.奇静脉E.下腔静脉3.左肺根内各结构自上而下排列依次为：（C）A.肺静脉、肺动脉、支气管B.肺静脉、支气管、肺动脉C.肺动脉、支气管、肺静脉D.肺动脉、肺静脉、支气管E.支气管、肺动脉、肺静脉4.不穿过锁胸筋膜的结构是：（:B）A.头静脉B.贵要静脉C.胸外侧静脉D.胸肩峰动脉E.胸肩峰静脉5.支配前锯肌的神经为：（D）A.胸内侧神经B.胸外侧神经C.肋间神经D.胸长神经E.锁骨下神经6.通过膈的胸肋三角的结构是：（E ）A.第10肋间神经B.地10肋间后动脉C.第10肋间后动脉D.胃左动脉分支E.腹壁上动脉7.膈的食管裂孔平椎骨的高度是：（C ）A.第8胸椎B.第9胸椎C.第10胸椎D.第11胸椎E.第12胸椎8.通过膈肌主动脉裂孔的结构是：（A ）A.胸导管B.迷走神经C.内脏大神经D.腰升静脉E.交感干9.有关胸膜顶的说法，错误的是：（D）A.超出锁骨内侧1/3上方2-3cmB.无胸廓保护C.其后方有颈交感干D.锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙E.其表面覆盖席氏筋膜（Sibson fascia)10.膈的主动脉裂孔平第几胸椎高度：（E）A.8B.9C.10D.11E.1211.肺的体表投影：（C）A.肺尖低于胸膜顶1cmB.前界左肺在第6肋间隙转向外侧C.下界在锁骨中线与第6肋相交D.下界在腋中线与第9相交E.后方下界终于第12胸椎棘突12.属上纵隔前层的结构为：（B）A.迷走神经B.上腔静脉C.气管D.食管E.膈神经13.不属于食管前方的毗邻结构是：（E ）A.气管B.左支气管C.左心房D.膈E.奇静脉14.胸导管在后纵隔内，其右侧的毗邻结构是：（C ）A.胸主动脉B.食管C.右纵隔胸膜与奇静脉D.右肋间后动脉E.右膈神经15.胸导管在上纵隔内，其前方的毗邻结构是：（A）A.左颈总动脉B.左锁骨下动脉C.食管D.左纵隔胸膜E.左喉返神经16.肺根内各结构的排列由前向后依次为：（A ）A.肺静脉、肺动脉、支气管B.肺静脉、支气管、肺动脉C.肺动脉、支气管、肺动脉D.肺动脉、支气管、肺静脉E.支气管、肺动脉、肺静脉17.关于食管，对的是：（:E）A.位于上纵隔和中纵隔B.肌层全为平滑肌C.全长未被浆膜覆盖D.食管仅由主动脉胸部的分支供血E.下段是门静脉和腔静脉系的吻合支18.食管紧贴：（E ）A.右交感干B.右主支气管C.内脏大神经D.左膈神经E.心包19.食管胸部的毗邻：（D）A.右方有右膈神经B.右侧为主动脉弓C.左侧是右主支气管D.后方有肋间后动脉和胸导管E.前方有左膈神经20.后纵隔内：（A ）A.迷走神经B.主动脉弓C.膈神经D.主支气管E.头臂静脉21.不是中纵隔内的结构为：（A ）A.迷走神经B.右膈神经C.左膈神经D.心包E.心包膈动脉22.左肺根前方有：（E）A.左迷走神经B.左喉返神经C.主动脉弓D.左胸交感干E.左膈神经23.右肺根后方有：（C ）A.升主动脉B.心包膈动脉C.右迷走神经D.右膈神经E.上腔静脉24.在肋沟内，肋间后血管和肋间神经的排列自上而下为：（A ）A.静脉、动脉、神经B.静脉、神经、动脉C.动脉、静脉、神经D.动脉、神经、静脉E.神经、动脉、静脉25.左喉返神经：（:C）A.钩绕左颈总动脉B.钩绕头臂干C.在动脉韧带左侧由迷走神经发出D.钩绕左肺根E.钩绕左锁骨下动脉26.关于纵隔，对的是：（D）A.位于胸膜腔内B.容纳心和肺C.后界为胸主动脉和食管D.两侧为纵隔胸膜E.下界为壁腹膜27.上纵隔内最浅的结构是：（D ）A.头臂静脉B.主动脉弓C.头臂干D.胸腺（胸腺剩件）E.迷走神经28.在后纵隔内，胸导管位于：（C）A.食管和主动脉胸部的前方B.主动脉胸部的半奇静脉之间C.食管后方，主动脉胸部和奇静脉之间D.食管和主动脉之间E.奇静脉和食管之间29.关于气管胸部毗邻的描述哪项错误：（E）A.前方有头臂干和左颈总动脉B.右侧有奇静脉弓C.左侧有主动脉弓D.后方有食管E.下方有动脉韧带30.对奇静脉的正确描述是：（:D）A.居食管前面B.在第4胸椎高度经肺根下方入上腔静脉C.半奇静脉在第4胸椎高度汇入奇静脉D.主要收集右侧肋间后静脉、食管静脉、椎静脉丛和半奇静脉血液31.关于胸导管的描述哪些是错误的：（D ）A.穿主动脉裂孔入后纵膈B.在后纵膈内居主动脉胸部与奇静脉之间C.在第5胸椎高度斜行向左D.以上都是正确的32.肋间血管神经束特别容易因肋骨骨折而损伤，这是因为它位于：（:D）A.后肋间膜深面B.肋间内、外肌之间C.肋骨上缘上方D.肋沟内33.胸膜腔穿刺的最佳位置是：（D ）A.右侧锁骨中线第4肋间隙B.右侧锁骨中线与腋前线问的第5肋间隙C.右侧锁骨中线与腋前线问的第5肋间隙D.右侧腋后线与肩胛线间的第9肋间隙34.其感觉由肋间神经和隔神经的感觉纤维管理：（A ）A.壁胸膜B.脏胸膜C.两者都是D.两者都不是35.由躯体感觉神经分布，痛阈低，敏感，定位准确：（:A ）A.壁胸膜B.脏胸膜C.两者都是D.两者都不是36.由内脏感觉神经分布，对刺激不敏感，定位不清：（B ）A.壁胸膜B.脏胸膜C.两者都是D.两者都不是37.走行于相邻肺段之间：（D ）A.肺动、静脉B.支气管动、静脉C.两者均是D.两者均不是38.在肺内与支气管的分支伴行：（C）A.肺动、静脉B.支气管动、静脉C.两者均是D.两者均不是39.肺的机能血管：（A ）A.肺动、静脉B.支气管动、静脉C.两者均是D.两者均不是40.肺的营养血管：（B ）A.肺动、静脉B.支气管动、静脉C.两者均是D.两者均不是41.心包腔穿刺抽液选用：（C）A.于第5肋间隙紧贴胸骨左缘进针B.于左侧剑肋角处针与皮肤呈45角，向左后上方刺C.两者均可D.两者均不可42.心腔内注射药物可选用：（:A ）A.于第5肋间隙紧贴胸骨左缘进针B.于左侧剑肋角处针与皮肤呈45角，向左后上方刺C.两者均可D.两者均不可43.是气管分为左、右主支气管平面：（:C ）A.第4胸椎下缘平面B.胸骨角平面C.两者均是D.两者均不是44.是主动脉弓的平面：（D ）A.第4胸椎下缘平面B.胸骨角平面C.两者均是D.两者均不是45.是上、下纵隔的分界平面：（C ）A.第4胸椎下缘平面B.胸骨角平面C.两者均是D.两者均不是46.是后纵隔内四个纵行结构：（B）A.食管、气管、喉返神经、胸导管B.主动脉胸部、食管、奇静脉、胸导管C.两者均是D.两者均不是47.是上纵隔的椎前四个平行结构：（A ）A.食管、气管、喉返神经、胸导管B.主动脉胸部、食管、奇静脉、胸导管C.两者均是D.两者均不是48.是横过左肺根上方的大血管：（A ）A.主动脉弓B.奇静脉弓C.两者均是D.两者均不是49.是横过右肺根上方的大血管：（:B）A.主动脉弓B.奇静脉弓C.两者均是D.两者均不是50.是纵行于左肺根之后的大血管：（:A ）A.主动脉胸部B.奇静脉C.两者都是D.两者都不是51.是纵行于右肺根之后的大血管：（B ）A.主动脉胸部B.奇静脉C.两者都是D.两者都不是52.有胸导管穿行：（A）A.膈的主动脉裂孔B.膈的食管裂孔C.两者都对D.两者都不对53.有迷走神经穿行：（B ）A.膈的主动脉裂孔B.膈的食管裂孔C.两者都对D.两者都不对54.位于膈中心腱上：（D）A.膈的主动脉裂孔B.膈的食管裂孔C.两者都对D.两者都不对55.损伤后直接影响呼吸运动：（C）A.胸导管B.左喉返神经C.左、右隔神经D.左、右迷走神经E.胸腺56.正常成人退化：（E ）A.胸导管B.左喉返神经C.左、右隔神经D.左、右迷走神经E.胸腺57.运送淋巴液入血循环：（A ）A.胸导管B.左喉返神经C.左、右隔神经D.左、右迷走神经E.胸腺58.使心跳变慢：（D ）A.胸导管B.左喉返神经C.左、右隔神经D.左、右迷走神经E.胸腺59.支配声带肌运动：（B ）A.胸导管B.左喉返神经C.左、右隔神经D.左、右迷走神经E.胸腺60.平第4胸椎下缘：（:D ）A.右喉返神经B.主动脉弓C.左头臂静脉及主动脉弓三大分支D.奇静脉弓E.肺根61.是大部位于胸腔的结构：（E ）A.右喉返神经B.左喉返神经C.奇静脉D.肺韧带E.胸导管62.是后纵隔的结构：（C ）A.右喉返神经B.左喉返神经C.奇静脉D.肺韧带E.胸导管63.是颈部的结构：（A ）A.右喉返神经B.左喉返神经C.奇静脉D.肺韧带E.胸导管64.是上纵隔的结构：（B）A.右喉返神经B.左喉返神经C.奇静脉D.肺韧带E.胸导管65.腋后线第9肋间隙胸膜腔穿刺抽液：（C）A.于肋间隙进针B.紧贴肋骨下缘进针（在胸壁外侧区）C.于肋间隙略偏下位肋上缘进针D.贴肋骨上、下缘均可穿刺66.肋间神经阻滞麻醉胸腔穿刺抽液：（B ）A.于肋间隙进针B.紧贴肋骨下缘进针（在胸壁外侧区）C.于肋间隙略偏下位肋上缘进针D.贴肋骨上、下缘均可穿刺67.锁中线第2肋间胸膜腔穿刺排气：（:A ）A.于肋间隙进针B.紧贴肋骨下缘进针（在胸壁外侧区）C.于肋间隙略偏下位肋上缘进针D.贴肋骨上、下缘均可穿刺68.肋角内侧行胸膜腔穿刺抽液：（D ）A.于肋间隙进针B.紧贴肋骨下缘进针（在胸壁外侧区）C.于肋间隙略偏下位肋上缘进针D.贴肋骨上、下缘均可穿刺69.于乳晕边缘做小弧形切口引流：（B）A.乳房皮下脓肿B.乳晕皮下脓肿C.乳腺脓肿D.乳房后方脓肿70.需沿乳房下缘做弧形切口，低位引流：（D）A.乳房皮下脓肿B.乳晕皮下脓肿C.乳腺脓肿D.乳房后方脓肿71.宜做放射状切口，并注意分离结缔组织间隔，以利引流：（C ）A.乳房皮下脓肿B.乳晕皮下脓肿C.乳腺脓肿D.乳房后方脓肿72.主动脉弓：（:D）A.弯向右后方B.弓的上缘平胸骨角弓的上缘平胸骨角C.弓的下缘平胸骨体中部D.弓的下缘有肺动脉、左喉返神经、左主支气管和心浅丛等E.以上都不对73.在纵隔内与食管的面毗邻的结构有：（B）A.奇静脉B.心包与左心房C.半奇静脉半奇静脉D.胸导管E.上腔静脉74.后纵隔的内容包括：（D ）A.后纵隔的内容包括B.左、右喉返神经C.左，右隔神经D.主动脉胸部及食管E.以上都不对75.行动脉导管结扎术时，须保护的神经是行动脉导管结扎术时，须保护的神经是：（B ）A.迷走神经B.左喉返神经左喉返神经C.肺丛D.心浅丛E.隔神经76.上纵隔的结构从前向后为：（C）A.奇静脉、胸导管和食管B.奇静脉、胸导管和食管C.胸腺与头臂静脉、主动脉弓、气管、食管D.气管、食管、主动脉弓、胸腺E.气管、食管、主动脉弓、奇静脉77.上纵隔器官由前向后大致分为三层：（D）A.前层有气管及主文气管B.中层有左、右头臂静脉和上腔静脉等C.后层有述走神经及隔神经等D.胸腺在上纵隔前部的胸腺三角内E.胸腺在上纵隔前部的胸腺三角内78.上纵隔的内容包括：（D）A.右颈总动脉B.右喉返神经C.左颈总动脉D.左、右头臂静脉和上腔静脉E.奇静脉和半奇静脉79.关于气管胸部的毗邻，错误的是：（E ）A.前方有头臂干和左颈总动脉B.右侧为右胸膜囊C.左侧为主动脉弓D.后方为食管E.下方有动脉韧带80.肺根：（E ）A.右肺根上方有主动脉弓跨过B.左肺根上方有奇静脉跨过C.迷走神经经过肺根前方D.膈神经行于肺根后方E.肺根内各结构的排列由前向后依次为：肺静脉、肺动脉、支气管81.右肺根前方没有：（B）A.上腔静脉B.主动脉升部C.右膈神经D.右心房E.心包膈血管82.后纵隔内没有：（E ）A.迷走神经B.食管C.胸导管D.奇静脉上端E.上腔静脉83.食管：（E ）A.位于上纵隔和中纵隔内B.肌层全为平滑肌C.全长均被浆膜覆盖D.食管仅由主动脉胸部的分支供血E.下段是门静脉和腔静脉的吻合区84.肺静脉：（:E ）A.属于后纵隔内容B.通常有两条C.肺上静脉收集肺上叶的血液D.其分支与肺动脉各级分支伴行E.是功能血管85.两侧胸膜腔：（D）A.借心包横窦相通B.借膈主动脉裂孔和腹膜腔相通C.内含空气，但比大气压低D.下界在腋中线平第10肋E.内有两肺86.肋膈隐窝：（A）A.呈半月状，是胸膜腔最低部分B.由脏胸膜和壁胸膜返折形成的C.当深吸气时能被肺下缘充满D.由胸壁和膈围成E.通常不含浆液87.胸腔内存在的浆膜腔的数量是：（C）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个88.胸导管下段受损可造成：（B）A.左乳糜胸B.右乳糜胸C.左、右乳糜胸D.整个胸腔积液E.心包积液89.胸腔内手术不慎操作损伤胸导管上段可造成：（A）A.左乳糜胸B.右乳糜胸C.左、右乳糜胸D.整个胸腔积液E.心包积液90.奇静脉：（C ）A.起自左腰升静脉B.收集左肋间后静脉C.收纳食管静脉D.注入下腔静脉E.以上均错91.有关主动脉弓的说法，错误的是：（D ）A.起止点位于第4胸椎体下缘平面B.前方有左迷走神经及左膈神经跨过C.下缘可见动脉韧带后方的左喉返神经D.跨右肺根E.动脉壁外膜下有丰富的压力感受器动脉壁外膜下有丰富的压力感受器92.主动脉弓的直接分支是：（C）A.右锁骨下动脉B.右颈总动脉C.左锁骨下动脉D.左头臂干E.以上都不对93.动脉韧带：（D ）A.连于肺动脉干与升主动脉之间B.由肌纤维束构成C.来源于动脉圆锥D.是动脉导管闭锁的遗迹E.以上都不是94.副半奇静脉：（D ）A.起自右腰升静脉B.沿脊柱左缘上行C.沿脊柱右缘上行D.注入半奇静脉E.汇集右侧中上部的肋间后静脉95.半奇静脉：（C）A.起自右腰升静脉B.沿脊柱右侧上行C.注入奇静脉D.注入副半奇静脉E.收集右下部肋间后静脉96.迷走神经穿过膈肌：（B ）A.主动脉裂孔B.食管裂孔C.腔静脉孔D.右侧膈中间脚与内侧脚之间E.左侧膈中间脚与内侧脚之间97.内脏大神经穿过膈肌的：（D ）A.主动脉裂孔B.食管裂孔C.腔静脉孔D.膈脚E.腰肋三角98.胸导管穿过膈肌的：（A ）A.主动脉裂孔B.食管裂孔C.腔静脉孔D.右侧膈中间脚与内侧脚之间E.左侧膈中间脚与内侧脚之间99.食管胸段：（A）A.前方有气管杈、左主支气管、左心房和左迷走神经B.右侧均覆以纵隔胸膜C.食管侧方在其进入和离开胸腔处与纵隔胸膜相贴D.后方紧邻脊柱E.在纵隔内垂直下行在纵隔内垂直下行100.胸主动脉：（C）A.在第4胸椎上缘平面续于主动脉弓B.在第10胸椎水平通过膈肌主动脉孔而称赞为腹主动脉C.其前方从上向下分别有左肺根、心包、食管D.发出所有的肋间动脉E.不与纵隔胸膜相贴101.胸导管胸部：（:A）A.以第4胸椎体下缘为界，上、下两段B.上段受损可至右侧乳糜胸C.下段受损可至左侧乳糜胸D.在上升中逐渐偏向右侧E.左侧的纵隔胸膜远离胸导管，右侧的纵隔胸膜可部分紧贴胸导管102.胸膜腔穿刺时，进行位置宜选：（A ）A.腋中线以后，应沿下一肋骨的上缘B.腋中线以前，应于肋间隙上缘C.腋中线以后，应于沿肋间隙中间D.腋中线以后，应于沿肋间隙下缘E.腋中线以后，应于沿上一肋骨的下缘103.关于肋间后动脉说法错误的是：（B ）A.均起于胸主动脉B.共有12对C.行于肋间内肌与肋间最内肌之间D.与胸廓内动脉肋间分支一起在肋间隙内构成一动脉环E.分为前、后两支104.有关肺根的叙述，错误的是：（C ）A.左肺根上有主动脉弓跨过左肺根上有主动脉弓跨过B.右肺根上有奇静脉跨过C.自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉D.迷走神经行于肺根后方E.肺神经行于肺根前方105.位于中纵隔内的结构是：（C ）A.迷走神经B.胸主动脉C.膈神经D.左、右主支气管E.头臂静脉106.有关胸膜顶的说法，错误的是：（:D ）A.超出锁骨内侧1/3上方2－3cmB.无胸廓保护C.其前、中、后三面分别有前、中、后斜角肌围绕D.锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙E.其表面覆盖席氏筋膜107.有关胸廓内动脉的叙述，错误的是：（:E ）A.由锁骨下动脉发出B.沿距胸骨侧缘1－1.5cm平行线下行C.位于肋间内肌和肋软骨的深面D.通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合E.通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻合108.有关胸部表面结构的说法，错误的是：（D）A.胸骨角平对第2肋软骨水平B.肩胛下角约对第7肋C.男性乳头约对第4肋间隙D.在左第5肋间隙锁骨中线外侧1－3cm处可角及心尖搏动E.肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突109.支配心脏的交感神经低级中枢位于：（B）A.胸交感神经节B.脊髓胸1~5侧角C.颈上、中、下神经节D.脊髓胸6~12侧角110.心浅丛和心深丛不接受下列四条神经参与组成：（:A ）A.膈神经B.喉返神经C.迷走神经D.颈交感神经节111.胸膜顶及肺尖：（A）A.是椎动脉三角的后界，结扎椎动脉时要注意保护B.略超过锁骨中1/3之上C.位于颈动脉鞘和锁骨下功脉的前方D.其外侧邻近甲状腮E.以上都不对112.内脏大神经：（C）A.发自腰丛B.发自腹腔丛C.由穿过椎旁节的节前纤维组成D.是一条分布于胸、腹腔脏器的神经E.以上都不对113.心绞痛时胸痛可放散至左臂内侧,此痛觉属于：（D）A.精神活动性神经官能症B.躯体性痛C.想像性痛D.牵涉性痛E.以上都不是114.心绞痛时的痛觉传递神经是：（D ）A.膈神经B.迷走神经和喉返神经C.舌咽神经的颈动脉窦支D.胸交感干的心支E.内脏大神经115.心脏副交感神经支配的低级中枢：（:D ）A.脑桥B.延髓网状结构C.孤束核D.迷走神经背核E.疑核116.心包横窦位于：（C ）A.主动脉升部与肺静脉之间的心包腔B.心包前壁与下壁移行处C.主动脉升部、肺动脉与上腔静脉、左心房之间D.肺静脉与上腔静脉之间E.以上都不是117.纤维心包：（A）A.上方附于大血管根部并与其外膜相续B.前面全部被胸膜遮盖C.上腔静脉全在心包之外D.两侧贴于脏胸膜E.以上都不是118.心脏：（E ）A.前面全部被肺和胸膜覆盖B.心室后面与气管、支气管贴邻C.心底朝左后方D.心的长轴与正中矢状面约成直角E.心的后方平第5~8胸椎119.肺手术切断肺韧带时,须注意保护的结构是：（C ）A.下叶支气管B.肺动脉C.左、右肺下静脉D.迷走神经E.心包膈血管120.关于左肺的论述下列哪项是错误的：（A ）A.在它的纵隔面有奇静脉沟B.只有8个肺段C.左肺动脉比右肺动脉短D.仅有两个肺叶E.由支气管动脉供血121.右肺根的结构排列规律是：（E）A.自前向后有肺动脉、肺上静脉、主支气管B.自前向后有主支气管,肺动脉、肺上静脉C.自上向下有肺上静脉、肺动脉、主支气管D.自上向下有肺动脉、主支气管、肺上静脉E.后上方有奇静脉勾绕122.某患者因肺内肿物需做肺段切除术，下列除外哪一项才是肺段的正确描述：（D ）A.三级支气管及其所属的肺组织构成一个肺段B.整体呈圆锥形C.相邻肺段间以结缔组织分隔D.肺段间有肺段动脉、段支气管及其血管伴行E.段间静脉收集相邻肺段的血液123.下列除哪一项外，都属于纵隔的结构：（A）A.胸骨B.主动脉C.气管D.食管E.心脏124.开放性气胸的病人，常引起纵隔摆动，严重影响肺的正常呼吸机能，其原因是：（D ）A.两侧胸膜腔互不相通 B.两侧胸膜腔相通 C.外伤破坏了双侧胸膜腔负压D.外伤破坏了双侧胸腹腔的等压E.以上皆不是125.膈疝好发于：（B ）A.食管裂孔B.左腰肋三角C.主动脉裂孔D.腔静脉裂孔E.右腰肋三角126.主动脉裂孔除有降主动脉通过外，还有下列那个结构穿行：（B）A.迷走神经B.胸导管C.内脏神经D.奇静脉E.交感干127.某战士胸前右侧锁中线第4肋间隙处被枪弹射入，出现呼吸困难与紫绀等,立即送往后方医院抢救。
第3章胸部5-病例分析
问题： (1) 食管癌为何引起气短和咳嗽？ (2) 为何声音会变嘶哑？ (3) 食管癌可能会累及纵隔的哪些脏器？ (4) 食管癌的扩散途径？
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
未闭的动脉导管较粗分流至肺动脉的血量大增可引发肺血管疾病如动脉硬化症肺动脉的高阻力导致右心室及肺动脉压力升高从而引起肺动脉的血液经动脉导管到主动脉的返流从右至左的分流
病例分析 1.动脉导管未闭
8岁的男孩，医生在体检听诊时发觉其左胸第二肋间 近胸骨角处有机械样杂音，收缩期末最响并伴有震颤。其 他检查正常，患者自述既往体育活动时容易疲劳，运动耐 力较其他男孩低。胸部CT检查。 影像学报告：胸部增强CT扫描、MPR重建后显示， 肺动脉主干与主动脉弓部间可见一细管状结构相互沟通。 诊断为动脉导管未闭（从左至右的血液分流）。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
4. 右肺中、下叶支气管异物阻塞
2岁的女孩，突然窒息。其母发现后马上为其拍背后略 有缓解，但不久又开始咳嗽并有呼吸困难。送医院急诊，医 生询问小儿咳嗽、呼吸困难前是否吃过什么东西，其母认为 可能误食了花生。 体格检查：小儿有咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状， 右胸运动受限。右肺呼吸音减弱。右侧胸中、下部叩诊音为 浊音。 影像学报告：胸部CT平扫显示，右肺中、下叶支气管 开口处有异物堵塞；右侧支气管未见明确显示，左侧支气管 显示良好。 支气管镜检查：麻醉后行支气管镜检查支气管，在CT 提示的右肺中、下叶支气管处发现异物。经支气管镜将异物 钳出，为一粒花生。诊断为右肺中、下叶支气管异物阻塞。
局部解剖学练习题胸部
腹部一、名词解释1．半月线3．腹白线4．联合腱5．腹股沟三角6．腹股沟管7．肾角（脊肋角）二、填空题2．腹外斜肌腱膜在腹股沟管外口，延续为包绕精索的。
3．精索内筋膜由来自腹壁的延续而来。
4．腹直肌的动脉供养来自腹壁下动脉和。
5．腹股沟三角是指由以及腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。
12．腹前外侧壁的皮肤感觉，在剑突平面由支配。
13．第10肋间神经皮支分布于。
14．腹股沟区的皮肤感觉由支配。
15．Scarpa筋膜下延到阴囊，与相延续。
16．腹壁浅动脉起自动脉，腹壁下动脉起自。
17．位于脐平面以上的腹壁浅淋巴管常汇入淋巴结。
18．位于脐平面以下的腹壁浅淋巴管常汇入淋巴结。
19．门静脉高压时，临床出现“海蛇头”征象，是由于腹壁浅静与相吻合所致。
20．右侧肋弓与交点常用作检查胆囊的压痛位置。
四、问答题1．在腹部可扪及或观察到那些骨性和软组织标志？2．简述腹直肌鞘的构成。
5．试述腹股沟管位置、构成和内容物。
6．阑尾手术中，依次须切开哪些层次，才能进入腹膜腔？7．外科手术中，怎样鉴别腹股沟斜疝和直疝？10．试述腹外斜肌腱膜的纤维所参与组成的结构。
答案：一、名词解释1．半月线:腹直肌鞘两层纤维在腹直肌外缘融合处，形成半月型向外侧凸出的弧形。
3．白线:由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。
脐以上宽约12cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。
4．联合腱即是腹股沟镰。
是腹横肌在精索内后侧与腹内斜肌融合而形成的，止于耻骨结节。
在腹外斜疝的修复或加强手术中，常将联合腱和腹外斜肌腱膜，或者将联合腱和腹内斜肌腱膜缝合到腹股沟韧带上面，使其不容易形成薄弱点。
5．腹股沟三角：(Hesselbach 三角、海氏三角)是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
14．腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙。
长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。
局部解剖学_王怀经_第三章胸部
局部解剖学教案(中文版)第三章胸部学习目标一、掌握内容（一）固有胸壁的构成。
（二）女性乳房的位置关系，淋巴引流及其临床意义。
（三）胸廓内动脉的行程及其临床意义。
（四）胸膜腔及胸膜隐窝的构成，胸膜顶、胸膜隐窝的位置及其临床意义。
（五）肺根的构成，各结构间的毗邻关系。
（六）胸膜及肺的体表投影。
（七）主动脉弓三大分支的毗邻关系。
（八）动脉韧带与左迷走神经、喉返神经及邻近结构的位置关系。
（九）心包的组成和心包斜窦及横窦的位置及临床意义。
（十）食管、胸导管的毗邻关系及意义。
二、了解内容（一）胸部的境界、体表标志、胸部的标志线。
（二）胸壁浅、深筋膜及肌的配布。
（三）胸膜、胸膜腔、胸内脏器以及纵隔的内容。
（四）肋间隙的构成、胸内筋膜的配布。
（五）肺叶、肺段和它们的意义。
（六）纵隔的境界、分部与内容。
（七）上纵隔各主要结构的排列关系。
（八）心包内各大血管的位置关系。
（九）心脏的体表投影及其临床意义。
（十）奇静脉、半奇静脉的行程。
第一节概述（一）胸部概况1.位置胸部位于颈部与腹部之间，其上部两侧借上肢带与上肢相连。
2.胸壁胸部以胸廓为支架，表面覆以皮肤、筋膜和肌等软组织，内面衬以胸内筋膜，共同构成胸壁。
3.胸腔胸壁与膈围成胸腔。
4.胸腔内容胸腔两侧部容纳肺和胸膜囊，中部为纵隔，有心、出入心的大血管、食管和气管等器官。
（二）境界与分区1. 境界（1）上界自颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线与颈项部分界。
（2）下界自剑胸结合向两侧沿肋弓、第11肋前端、第12肋下缘至第12胸椎棘突与腹部分界。
（3）两侧上部分界以三角肌前后缘上份和腋前后襞下缘与胸壁相交处的连线与上肢分界。
2. 分区（1）胸壁¬胸前区：内侧界为前正中线，外侧界为三角肌前缘上份和腋前线，上界为颈静脉切迹、胸锁关节和锁骨上缘，下界为剑胸结合和肋弓前部。
胸外侧区：介于腋前后线之间，上界平腋前后襞下缘中点连线高度，下界为腋前后线之间的肋弓后部和第11肋前份。
局部解剖学 胸部
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（四）胸廓内血管
胸廓内动脉： 第1～6肋软骨后面，距胸骨侧缘1~2cm，分为腹壁上 动脉和肌膈动脉，还上段发出心包膈动脉，与膈神经 伴行等。 胸廓内静脉： 与同名动脉伴行 ， 注入头臂静脉。 胸骨旁淋巴结： 沿胸廓内血管排列，输 出管参与合成支气管纵 隔干。
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（五）、胸内筋膜：
贴附于胸廓内面。向上覆盖于胸膜顶上面称胸膜上 膜；向下贴于膈上面，称膈上筋膜。
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2.胸骨角 意义
④平左主支气
管与食管交叉 处，即食管的 第2狭窄处；
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2.胸骨角
意义
⑤平主动脉弓的起、 止处；
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2.胸骨角 意义
⑥The azygos vein ⑥奇静脉汇入上腔 enters the superior 静脉处； vena cava
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2.胸骨角
意义
⑦ The boundary line ⑦ 上、下纵隔分 between the superior and 界的标志； inferior mediastina
②浅筋膜
③深筋膜 ④胸廓外肌层
⑤肋间肌
⑥ 胸内筋膜 ⑦ 壁胸膜
胸膜腔穿刺部位？
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第三节 膈
一、位置和分部 （一 ）位置 位置因年龄、体位、呼吸状态等不同。 小儿高，老人低； 仰卧高，坐位低。 膈的上面与胸 膜腔、肺和心包 腔相邻；下面与 肝、胃和脾相邻。
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（二）分部
腱性部为中心腱。肌性部分为胸骨部、肋部和腰部。腰 部的内侧肌束以左、右脚起始；外侧肌束起于弓状韧带。
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位于胸骨旁线和腋中线之间
乳房位置和形态
• 16～21岁未婚女子384人调查 ， • 半球形63％； • 圆盘形21％； • 圆锥形10。5％ • 下垂形5。5％。 • 有乳头凹陷的达9。7％
局部解剖学胸部
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熟悉内容：胸廓内动脉的位置与分支； 胸膜、胸膜隐窝、肋膈隐窝的概念； 食管上、下三角、纵隔各间隙的位置与内容； 胸导管的毗邻及左、右侧乳糜胸的形成； 肺的位置与毗邻。
了解内容：胸壁浅动脉的来源、浅静脉的回流； 胸横肌的位置；胸内筋膜的位置； 胸腺的位置与分部； 迷走神经的走行及丛、干的形成； 奇静脉和半奇静脉的走行及注入部位； 膈的血液供应及神经支配。
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(4) Surface Projection of the Pleura Anterior boundary Inferior boundary (5) Superior intermediate region and Inferior intermediate region of the pleura
4) 神经和血管的排列关系：
A. 肋角内侧：排列顺序不定 B. 肋角向前：自上而行：肋间后静脉、
肋间后动脉、肋间神经。
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(4) Internal Thoracic Vessels
1）Internal thoracic a：
行于距胸骨侧缘1~2cm附近，终支为 腹壁上动脉和肌膈动脉。 2）Internal thoracic v
1. Pleura
(1) Pulmonary lig. (2) Pleural cavity (3) Pleural recesses costodiaphragmatic recess. costomediastinal recess
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(6) Endothoracic Fascia：贴附于肋间最内肌、肋软骨和肋骨的最内面。
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局部解剖学第三章胸部一、单选题：1、关于支气管动脉的描述，错误的是A:起自胸主动脉B:与肺静脉伴行C:与肺动脉之间存在吻合D:分布于肺胸膜E:分布于肺淋巴结答案：B2、胸廓内动脉A:沿胸骨后面下降B:向下穿膈分为肌膈动脉和腹壁上动脉C:第3-6穿支分布于女性乳房D:胸骨旁淋巴结远离该血管E:发出支气管支答案：C3、心的血管A:前室间支分布于右心房B:左室后支分布于室间隔C:旋支分布于左心室前壁D:心前静脉注入右心房E:心最小静脉注入心小静脉答案：D4、左心房隔心包毗邻A:胸主动脉B:食管C:奇静脉D:气管杈E:左主支气管答案：B5、膈神经A:经锁骨下静脉前方下降B:与胸廓内动脉伴行C:经肺根前方下降D:位于迷走神经的外侧E:沿纵隔胸膜表面下降答案：C6、肋弓A:深方有肺下缘B:两侧肋弓与剑突下端构成胸骨角C:右侧剑肋角是常用的心包穿刺部位D:是肾的触诊标志E:由第7～10肋软骨连接而成答案：E7、跨越主动脉分支前面的结构是A:右头臂静脉B:膈神经C:上腔静脉D:迷走神经E:左头臂静脉答案：E8、乳房内侧部的淋巴管注入A:膈上淋巴结B:锁骨上淋巴结C:胸骨旁淋巴结D:对侧腋淋巴结E:纵隔前淋巴结答案：C9、食管下三角内有A:左主支气管B:半奇静脉C:胸主动脉D:胸导管E:食管答案：E10、关于胸骨角的描述，错误的是A:平第4胸椎体下缘B:两侧连接第2肋骨C:平气管杈D:胸骨柄和胸骨体连接而成E:是计数肋的标志答案：B11、肺下界在肩胛线与以下肋相交A:第5肋B:第7肋C:第9肋D:第10肋E:第12肋答案：D12、主动脉裂孔通过的结构A:迷走神经后干B:交感干C:肌膈动脉D:胸导管E:内脏大神经答案：D13、奇静脉A:起自右腰升静脉B:沿胸主动脉后方上行C:注入右头臂静脉D:接受胸廓内静脉E:穿经心包答案：A14、医生对乳腺脓肿病人采用放射状切口引流，理由是A:避免损伤血管B:保护神经C:避免切断乳房悬韧带D:有利于引流脓液E:避免切断输乳管答案：E15、关于胸腺的描述，错误的是A:静脉注入锁骨下静脉B:动脉来自胸廓内动脉和甲状腺下动脉C:主要位于上纵隔D:淋巴管注入纵隔前淋巴结或胸骨旁淋巴结E:神经来自颈交感干和迷走神经答案：A16、关于迷走神经的描述，错误的是A:经肺根后方下行B:在上纵隔位于食管前、后方C:食管前丛向下汇合成迷走神经前干D:其分支与交感干的分支构成心丛E:迷走神经前干经食管裂孔入腹腔答案：B17、胸膜下界在腋中线与以下肋相交A:第6肋B:第7肋C:第9肋D:第10肋E:第12肋答案：D18、心的交感神经A:使冠状动脉扩张B:使心跳减慢C:对传导系作用不明显D:来自肺丛E:只分布于心室答案：A19、关于胸导管的描述，错误的是A:起自乳糜池B:经主动脉裂孔进入胸腔C:中段自脊柱右侧向左侧斜行D:上段损伤时多引起右侧乳糜胸E:在胸主动脉和奇静脉之间上行答案：D20、关于肋间神经分布皮肤的描述，正确的是A:第2肋间神经相当颈静脉切迹平面B:第4肋间神经相当女性乳头平面C:第8肋间神经相当剑突平面D:第10肋间神经相当脐平面E:第12肋间神经相当耻骨联合平面答案：D21、某女病人左侧乳房有一肿块，局部皮肤呈现橘皮样改变。
医生应首先考虑到该病人患有A:胸肌间淋巴结肿大B:急性乳腺炎C:乳腺囊性增生病D:乳腺癌E:乳房脓肿答案：D22、食管上三角内有A:胸导管B:副半奇静脉C:胸主动脉D:奇静脉E:迷走神经答案：A二、配伍题：23、迷走神经后干穿经A:食管裂孔B:膈脚C:主动脉裂孔D:腰肋三角E:腔静脉孔答案：A24、内脏小神经穿经A:食管裂孔B:膈脚C:主动脉裂孔D:腰肋三角E:腔静脉孔答案：B25、位于肺内A:气管旁淋巴结B:纵隔后淋巴结C:气管支气管淋巴结D:肺淋巴结E:支气管肺淋巴结答案：D26、位于肺门处A:气管旁淋巴结B:纵隔后淋巴结C:气管支气管淋巴结D:肺淋巴结E:支气管肺淋巴结答案：E三、多选题：27、室间隔的动脉来源于A:左缘支B:右缘支C:前室间支D:旋支E:后室间支答案：CE28、属胸固有肌的是A:胸大肌B:肋间外肌D:胸横肌E:背阔肌答案：BD29、气管前方有A:奇静脉B:右肺动脉C:头臂干D:上腔静脉E:主动脉弓答案：CE30、肺根的毗邻A:上方有上腔静脉B:下方连有肺韧带C:前上方有奇静脉D:后方有迷走神经E:前方有膈神经答案：BDE 31、食管的前方有B:气管杈C:胸主动脉D:心包E:胸导管答案：BD32、右主支气管前方有A:奇静脉B:右肺动脉C:升主动脉D:上腔静脉E:迷走神经答案：BCD33、食管的动脉来源A:食管动脉B:支气管动脉C:胸廓内动脉D:肋间后动脉E:腹壁上动脉答案：ABD34、上腔静脉A:穿心包前有奇静脉注入B:前方有胸膜和肺C:后方有气管和迷走神经D:左侧有升主动脉和主动脉弓E:右侧有膈神经和心包膈血管答案：ABCDE35、主动脉弓的下方有A:膈神经B:肺动脉C:动脉韧带D:喉返神经E:左主支气管答案：BCDE36、胸主动脉A:下部位于食管后方B:后壁发出肋间后动脉C:上部位于左肺根的后方D:下部位于脊柱前方E:右侧有胸导管答案：ABCDE37、突入颈根部的结构A:肺尖B:副半奇静脉C:胸膜顶D:奇静脉E:主动脉弓答案：AC38、左主支气管A:后方有胸主动脉B:前方有左肺动脉C:下方有胸导管D:上方有主动脉弓E:后方有迷走神经答案：ABDE39、穿经锁胸筋膜的结构是A:头静脉B:胸内侧神经C:胸肩峰动脉D:淋巴管E:胸外侧静脉答案：ACD40、心包后方有A:气管B:食管C:交感干D:奇静脉E:胸主动脉答案：BDE41、乳房淋巴引流方向A:外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结B:上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结C:内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结D:深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结E:内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通答案：ABCDE42、胸膜的神经来源于A:肺丛B:胸内侧神经C:膈神经D:胸长神经E:肋间神经答案：ACE43、食管A:在食管上三角处与纵隔胸膜相贴B:位于左心房后面C:在食管下三角处与胸主动脉相贴D:右侧后方有食管后隐窝E:左主支气管跨越处较狭窄答案：ADE44、气管A:前方有主动脉弓B:后方有食管C:下方有气管支气管淋巴结D:左侧有胸导管E:右侧有膈神经答案：ABC45、内脏大神经A:起自第6—9胸交感干神经节B:穿经主动脉裂孔C:由节前纤维构成D:终于肠系膜上神经节E:位于后纵隔答案：ACE46、奇静脉接受A:胸廓内静脉B:食管静脉C:支气管静脉D:右肋间静脉E:半奇静脉答案：BCDE四、辨析(判断下列说法正确与否,如果错误,写出正确说法)47、胸腹壁静脉起自脐周静脉网，行向外上方，汇合成胸外侧静脉。
答案：正确。
48、心包横窦位于升主动脉、肺动脉、上腔静脉和肺静脉之间。
答案：错误,，“肺静脉”应改为“左心房前壁”。
49、两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠拢，上段和下段彼此分开，形成胸腺区和心包区。
答案：正确。
50、左主支气管跨越食管的后方，该处食管较狭窄。
答案：错误,，“跨越食管的后方”应改为“跨越食管的前方”。
51、心包与纵隔胸膜之间有膈神经和迷走神经下行。
答案：错误,，“有膈神经和迷走神经”应改为“有膈神经和心包膈血管”。
52、临床上以气管和支气管的后壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔，前纵隔又以第4肋间隙平面分为上纵隔和下纵隔。
答案：错误,，“气管和支气管的后壁”应改为“气管和支气管的前壁”，“第4肋间隙平面”应改为“胸骨角平面”。
53、左、右喉返神经分别绕主动脉弓和右锁骨下动脉，上行入颈部。
答案：正确。
54、右肺根后上方有奇静脉弓勾绕，左肺根上方有主动脉弓跨过。
答案：正确。
55、由于肺动脉在肺根的位置最低，手术切断肺韧带时应注意保护。
答案：错误,，“肺动脉”应改为“肺静脉”。
56、肋间外肌起自上位肋下缘，止于下位肋上缘，作用为降肋助呼气。
答案：错误,，“作用为降肋助呼气”应改为“作用为提肋助吸气”。
57、奇静脉在第4胸椎体高度向后勾绕右肺根，穿心包注入上腔静脉。
答案：错误,，“向后勾绕”应改为“向前勾绕”，“穿心包”应改为“在心包外”。
58、胸导管上段和下段与纵隔胸膜相贴，故胸导管损伤伴有纵隔胸膜破损时引起左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。
答案：正确。
59、根据输乳管的排列，乳房脓肿切开引流时应作垂直切口。
答案：错误,，“垂直切口”应改为“放射状切口”。
60、食管上三角内有迷走神经和左锁骨下动脉。
答案：错误,，“有迷走神经和左锁骨下动脉”应改为“有胸导管和食管上份”。
五、填空题：61、自上而下，左肺根内结构的排列为__________、__________、__________，右肺根为__________、__________、__________。
答案：肺动脉支气管肺静脉支气管肺动脉肺静脉62、壁胸膜分为__________、__________、__________和__________。
答案：肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶63、在肋沟处，血管神经的排列顺序自上而下为__________、__________和__________。
答案：肋间后静脉肋间后动脉肋间神经64、内脏大神经和内脏小神经分别终于__________和__________。
答案：腹腔神经节主动脉肾节65、乳房由__________、__________、__________和__________构成。
答案：皮肤脂肪组织纤维组织乳腺66、心包横窦位于__________、__________、__________和__________之间。
答案：升主动脉肺动脉上腔静脉左心房前壁67、膈的裂孔包括__________、__________和__________。
答案：腔静脉孔食管裂孔主动脉裂孔68、动脉导管三角由__________、__________和__________围成。
答案：左膈神经左迷走神经左肺动脉69、食管裂孔有__________、__________、__________和__________等通过。
答案：食管迷走神经前干迷走神经后干胃左血管的食管支70、锁胸筋膜位于__________、__________和__________之间。
答案：喙突锁骨下肌胸小肌71、食管上三角由__________、__________和__________围成，内有__________和__________。
答案：左锁骨下动脉脊柱主动脉弓胸导管食管上份六、名词解释：72、肺韧带答案：肺胸膜和纵隔胸膜在肺根下方相互移行的双层胸膜构成肺韧带。
肺韧带连于肺与纵隔之间，呈额状位，有固定肺的作用。