酚妥拉明、硫酸镁治疗肺心病心衰26例疗效观察
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酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察
分别精 密吸取对照品溶液 与十批供 试品
溶液各 ２ １ ， ０ｘ 注入液相 色谱 仪 ， 定 阿魏酸 峰面积 ， ｌ 测 计算 含量 为
３ 讨 论
３ １ 文献报道的高效 液相色谱法测 定阿魏酸 的方法较 多 ， ． 多用
【 收稿 日期 】 ２０ — — ０７ ６ ５
甲醇： 甲酸 （５５ ，０ 甲醇 、０ 乙醇等 作溶剂 ， ９ ：） ５ ％ ５％ 但在实 际测
酚 妥 拉 明治 疗 肺 心 病 心 衰 临床 观 察
沙 尼 亚 阿 图什 市人 民 医院 （ 疆ห้องสมุดไป่ตู้ 阿 图什 ８ ５ ５ ） 新 ４ ３０
【 中图分类号 】 ５１６ Ｒ４． 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７２ （０７２ — １６ ０ １７ — ８１２０ ）７ ０２ — ２
［ ］ 莉， ４李 窦春菊 ， 兰． 临界 Ｃ 萃取 、 Ｐ Ｃ法测定川芎 中的 姚 超 Ｏ ＨＬ
阿魏 酸［ ］ 化 学分析计量 ，０６，５ ２ ：２ Ｊ． ２ ０ １ （ ）４ 结果表明 ： 本方法具有较好 的加样 回收率。 ２４ ６ 样品含量测定 ．．
０， ２ｍｇ ８ ／ｇ。
［］ ５ 阮金 兰 ， 杜俊 蓉， 曾庆 忠， 益母 草的化 学、 等． 药理和 临床研 究 进 展［ ］ 中草 药，０ ３ ３ （ １ ：７～１ Ｊ． ２０ ，４ １ ） １ ９ 『 ］ 罗生 ， ６黄 郭健 新 ， 咏梅 ， Ｈ Ｌ 刘 等． Ｐ Ｃ测 定 阿魏 酸含 量的探 讨 ［ 】 中成 药，０ ４ ２ （ ） １５ Ｊ． ２０ ，６ ２ ：３
１４ 治疗结果 ，
两组 慢性肺 心病并心 衰病人治 疗 ７ 天后 ， 治疗
组显 效 ８ ０例 （ ５ ６ ％ ） 有 效 ２ ６．２ ， ７例 （ １８ ％ ） 无 效 １ ２ ．７ ， ６例 （ ２ １．
硫酸镁与酚妥拉明复合注射液治疗肺心病难治性心衰的疗效观察
治性心衰有显著疗效。
使 用硫 酸镁与 酚妥拉 明复合 注射 液静脉 滴注 治疗肺心病难
【 关键词】 硫酸镁与酚妥拉明复合注射液 肺心病
难治性心衰
．
Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｈｅ Ｃｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ａ ｎ ｓｕｍ ｕｌ ａ ｅ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｔ ａ ｉ ｅ Ｅｆ ｃ ｆＭ ｇ ｅ ｉ Ｓ ｐｈ ｔ
【 摘 要】 目的 观察用硫酸镁与酚妥拉明复合注射治疗肺心病难治性心衰的临床效果。方法 将 ８ 例患者分为治疗组（７ 和 ７ ４ 例）
对照组（ ０例 ） 两组常规 治疗相 同， ４ ， 治疗组加 用硫酸镁 与酚妥拉 明复 合注射 液静 脉 滴注 ， 疗程 ７—１ ０天。 结果 治疗组和 对照组 的 临床症状和体征改善的有效率分 别为 ９ ．％和 ７ ％ （ ０ ０ ） ３６ ５ Ｐ＜ ． ５ 。结论
［ ］ 王艺兵 ， ３ 苏珍 ， 钟小 华． 米索前列 醇加利凡诺羊膜 腔注射对 中期妊 娠 引 产 的 临床 应 用 ［ ］ 现代 医药 卫 生 ，０ ４ ２ Ｊ． ２ ０ ，０
（ ８ ：８ ５ １ ） １４ ．
物排 出， 达到止血和子宫复 旧的 目的 。当归、 川芎均 能抑 制血小
ｔ ｂ ｅ ｈ ａ ａｌ ｒ ｎ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ ａ ｌ ｅ ｒ ｆ ｉ ｅ ｉ ｕ ｍｏ ａｙ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ． ｔ ｏ Ａ ｏａ ｆ ７ ｃ ｓ ｓｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒｕ ｆ ７ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌ ｔ ｕ ｔ ｔｌ ａ ｅ ａｉ ｔ ｏ８ ｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｏ ａ ｅ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ４
列醇终止 １ ２～１ ８周妊 娠 同时服 用生 化汤 可弥 补药物 流产 后 出
使 用硫 酸镁与 酚妥拉 明复合 注射 液静脉 滴注 治疗肺心病难
【 关键词】 硫酸镁与酚妥拉明复合注射液 肺心病
难治性心衰
．
Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｈｅ Ｃｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ａ ｎ ｓｕｍ ｕｌ ａ ｅ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｔ ａ ｉ ｅ Ｅｆ ｃ ｆＭ ｇ ｅ ｉ Ｓ ｐｈ ｔ
【 摘 要】 目的 观察用硫酸镁与酚妥拉明复合注射治疗肺心病难治性心衰的临床效果。方法 将 ８ 例患者分为治疗组（７ 和 ７ ４ 例）
对照组（ ０例 ） 两组常规 治疗相 同， ４ ， 治疗组加 用硫酸镁 与酚妥拉 明复 合注射 液静 脉 滴注 ， 疗程 ７—１ ０天。 结果 治疗组和 对照组 的 临床症状和体征改善的有效率分 别为 ９ ．％和 ７ ％ （ ０ ０ ） ３６ ５ Ｐ＜ ． ５ 。结论
［ ］ 王艺兵 ， ３ 苏珍 ， 钟小 华． 米索前列 醇加利凡诺羊膜 腔注射对 中期妊 娠 引 产 的 临床 应 用 ［ ］ 现代 医药 卫 生 ，０ ４ ２ Ｊ． ２ ０ ，０
（ ８ ：８ ５ １ ） １４ ．
物排 出， 达到止血和子宫复 旧的 目的 。当归、 川芎均 能抑 制血小
ｔ ｂ ｅ ｈ ａ ａｌ ｒ ｎ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ ａ ｌ ｅ ｒ ｆ ｉ ｅ ｉ ｕ ｍｏ ａｙ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ． ｔ ｏ Ａ ｏａ ｆ ７ ｃ ｓ ｓｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒｕ ｆ ７ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌ ｔ ｕ ｔ ｔｌ ａ ｅ ａｉ ｔ ｏ８ ｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｏ ａ ｅ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ４
列醇终止 １ ２～１ ８周妊 娠 同时服 用生 化汤 可弥 补药物 流产 后 出
酚妥拉明联合硫酸镁治疗慢性肺心病的疗效观察
治 疗 组 静 滴 酚 妥 拉 明 过 程 中 有 ４例
治 疗慢 性 肺 心 病 的 疗 效 。 方 法 ：５ １０例 慢 性 肺 心病 患 者 随 机 分 为 ２组 各 ７ ５例 ， 治
用酚妥拉 明和硫 酸镁 ， 对照组 常规治疗 。 观察指标 ： 动脉 血气 分 析 ： ① 动脉 血 二氧化碳 分压 （ ａ Ｏ ） 动脉 血 氧分 压 ＰＣ 和 （ ａ 。② 呼吸 困难评 分 ： ＰＯ ） １级 ０分 ， 除
结 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发 病 不 同 时 间 溶 栓 治 疗 ， 脉 再 通 冠
酚 妥 拉 明 联 合 硫 酸 镁 治 疗 慢 性 肺 心 病 的 疗 效 观 察
准” 。随机分为 ２组各 ７ ｊ ５例 ， 治疗 组 男
严 国 荣 李 辉 ４ Ｏ例 ， ３ 女 ５例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ２ ５岁 ； 照 组 对 男３ ８例 ， ３ 女 ７例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ｏ ７岁 。 两
两组经治疗后各项观察指标 ， 见表 １ 。
治 疗 １ 程 后 对 疗 效 进 行 对 比分 析 ， 疗
方 法 ： 疗 组 在 常 规 治 疗 的 基础 上 加 治
治疗组 总有效率 ９ ． ％ ， ２ ０ 对照组 ７ ． ％ 。 ７３ 两组 比较差 异有 显著性 （ ０ ０ ） 尸＜ ． １ 。
两组心脏事件发生率 、 病死率 比较有 显 著差异 ， 见表 ２ 。
讨 论
济承受能力 ， 我们应用 国产尿激酶进行溶栓 治疗 ， 价格低廉 ， 疗效 明显 。在有溶栓治疗 条件 的基层医院， 值得推广应用。
间 ； 再灌注心 率失 常 ； ② ③溶 栓开 始前 后
及溶 栓 ３小 时 内 每 ３ ０分 钟 记 录 １次 Ｅ Ｇ； Ｃ ④溶栓 前查 血 Ｒ 、 ｔ纤溶 四项 及 心肌 酶谱 ， 溶栓 后每 ２小 时查 心肌 酶 至 １ ６小 时 ； 观察 有无 出血情况 ； ⑤ ⑥观察 ４ ０天 内 心脏事件 ， 病死率及心功能情 况。 ．
治 疗慢 性 肺 心 病 的 疗 效 。 方 法 ：５ １０例 慢 性 肺 心病 患 者 随 机 分 为 ２组 各 ７ ５例 ， 治
用酚妥拉 明和硫 酸镁 ， 对照组 常规治疗 。 观察指标 ： 动脉 血气 分 析 ： ① 动脉 血 二氧化碳 分压 （ ａ Ｏ ） 动脉 血 氧分 压 ＰＣ 和 （ ａ 。② 呼吸 困难评 分 ： ＰＯ ） １级 ０分 ， 除
结 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发 病 不 同 时 间 溶 栓 治 疗 ， 脉 再 通 冠
酚 妥 拉 明 联 合 硫 酸 镁 治 疗 慢 性 肺 心 病 的 疗 效 观 察
准” 。随机分为 ２组各 ７ ｊ ５例 ， 治疗 组 男
严 国 荣 李 辉 ４ Ｏ例 ， ３ 女 ５例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ２ ５岁 ； 照 组 对 男３ ８例 ， ３ 女 ７例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ｏ ７岁 。 两
两组经治疗后各项观察指标 ， 见表 １ 。
治 疗 １ 程 后 对 疗 效 进 行 对 比分 析 ， 疗
方 法 ： 疗 组 在 常 规 治 疗 的 基础 上 加 治
治疗组 总有效率 ９ ． ％ ， ２ ０ 对照组 ７ ． ％ 。 ７３ 两组 比较差 异有 显著性 （ ０ ０ ） 尸＜ ． １ 。
两组心脏事件发生率 、 病死率 比较有 显 著差异 ， 见表 ２ 。
讨 论
济承受能力 ， 我们应用 国产尿激酶进行溶栓 治疗 ， 价格低廉 ， 疗效 明显 。在有溶栓治疗 条件 的基层医院， 值得推广应用。
间 ； 再灌注心 率失 常 ； ② ③溶 栓开 始前 后
及溶 栓 ３小 时 内 每 ３ ０分 钟 记 录 １次 Ｅ Ｇ； Ｃ ④溶栓 前查 血 Ｒ 、 ｔ纤溶 四项 及 心肌 酶谱 ， 溶栓 后每 ２小 时查 心肌 酶 至 １ ６小 时 ； 观察 有无 出血情况 ； ⑤ ⑥观察 ４ ０天 内 心脏事件 ， 病死率及心功能情 况。 ．
酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的临床疗效观察
肺心病心力衰竭是 内科 中一种病情较 为严重 的疾病 ， 尤其是 ３ 讨 论 肺心病 中度 以及重度患者 ， 此病 不易治愈 ， 在急性发作 的过 程中 慢性肺心病 患者是 因为肺血管床发生逐渐减少 的现象 ， 导致 会导致患者出现全心衰竭以及右心衰竭显效。 此研究对我院２ ０ １ ０ 缺氧现象的发生 ， 从而产生肺 动脉痉挛 ， 且肺 动脉出现高压现象 ， 年８ 月一 ２ ０ １ ５ 年２ 月期间收治的７ ８ 例肺心病患者 的临床资料进行分 使右心室功能发生不全现象 。缺氧致使 内膜受到损伤现象 ， 并伴 析， 现报道如下 ： 随肺微小动脉血栓 。 而长时间的缺氧现象使得机体处在低氧血症 １ 资料 与 方 法 的状态 中 ， 加大 了血 流循环的阻力 以及右心负荷 ， 从而产生心 衰 １ ． １ 一般资料 现象 。 选取我 院２ ０ １ ０ 年８ 月－ ２ ０ １ ５ 年２ 月期 间收治 的７ ８ 例肺 心病 患 患者采 用常规治疗方法并不能够将血液 高凝状态进行改善 ， 者， 随机将其分为观察组 以及对照组 ， 每组患者为３ ９ 例。 在对照组 而肝素对血凝过程 的多数环节会形 成一定的影 响， 与此同时肝素 患者中 ， 男性为２ ７ 例， 女性为１ ２ 例， 患者年龄 均在４ ９ — ７ ８ 岁之 间， 平 对血小板起 到一定 的抑制效果 ，并将５ 一 羟色胺等物质进行释放 。 均年龄为 （ ６ ２ ． ８ ４ － ４ ． ６ ） 岁； 在观察组患者中 ， 男性为２ ６ 例， 女性为１ ３ 具有较强的抗感染 以及抗过敏能力 。大大降低 了痰液 的粘稠度 ， 例， 患者年龄均在５ ０ － ７ ９ 岁之间 ， 平均年龄为 （ ６ ３ ． ２ － ４ ５ ． １ ） 岁。对 比 有助于肺通气 。 两组患者 的一般资料 ， 无 显著差 异 ，不具 有统计 学意义 （ Ｐ＞ 在此研究 中，观察组患者采用 酚妥拉明联合肝素进行治疗 ， ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 其治疗总有效率 为９ ４ ． ８ ７ ％， 而对照组患者采用常规治疗后 ， 其治 １ ． ２ 方法 疗总有效率为７ ９ ． ４ ８ ％， 由此能够看 出 ， 其酚妥拉 明联合肝素对患 两组患者均采用常规治疗方法 ， 其中包含抗生素、 吸氧 、 利尿 者进行治疗 ， 临床效果显著 。 在临床应用的过程 中， 其患者 口唇紫 以及机械通气 等方法 。 观察组患者在此基础上采用 酚妥拉 明联合 绀现象得到缓解 ， 四肢末端皮肤 的温度逐渐变暖 ， 呼吸较为平稳。 肝 素 进 行 治 疗 ，用 法 用 量 为 将 １ ５ — ２ ０ ａ ｒ ｇ 酚 妥 拉 明 以 及 上述变化均说 明肝 素 自身所存在 的抗凝效 果能够有效 的减少肺 ５ ０ ０ ０ － ４ ０ ０ ０ ０ Ｕ 肝素分别加入到２ ５ ０ ｍｌ 的葡萄糖溶液 中，随后采取 心病患者血液所形成 的高凝状态 ， 改善 了机体的微循环。 静脉滴注方法 ， 每 日１ 次。 酚妥拉明是一种具有阻断作用 的药物 ， 同时还具备 Ｂ 受体 自 １ ． ３ 疗效判定标准 身所存在的兴奋作用 ，同时此药物还存 在相应 的正性肌力作用 ， 患者经治疗后， 其咳喘以及呼吸困难等临床症状逐渐消失， 对血液循环 中的肾上腺 素 以及去 甲肾上腺 素起 到一定的拮抗效 下肢水肿 以及肺部干湿 哆音现象有所缓解 ，心功能改善达到２ 级 果。当患者服用药物后其心脏的前 后负荷 出现缓解现象 ， 加大 了 以内则为显效 ； 患者经治疗后 ， 其咳喘以及呼吸困难等临床症状 自 身的心搏 出量 ， 同时对心力衰竭起到 良 好 的治疗效果。 有所 缓解 ， 下肢水肿 以及肺部干湿 哆 ｝ 音 现象有所控制 ， 心功能存 综上所述 ， 对 肺心病 中、 重度心力衰竭 患者 采用酚妥拉 明联 在一 定的改善则 为有效 ； 患者经治疗后 ， 其 咳喘以及呼吸 困难等 合肝素进 行治疗 ， 其 治疗效果 显著 ， 缓解 临床症状 ， 大大 减少患 临床症状无任何变化 ， 下肢水肿 以及肺部 干湿 哕音现象无变 化或 者 的恢复时 间 ， 降低 了不 良反应的发生率 ， 值得 在临床中推广应 用。 存在加重现象 ， 心功能无改善则 为无效 。 １ ． ４ 统计学处理 参考文献 ： 选用ｓ Ｐ ｓ ｓ １ ９ ｝ ． 计学软件对两组数据进行分析以及处理 ，所得 【 １ 】 张晓游． 酚妥拉 明肝素对治疗肺心病 患者＠ｌ ｌ ／ ￣ Ｊ ， 临床效 果观察 结果以（ ｒ － ） 爿 表示， 组件以Ｐ ＜ ０ Ｄ ５ 为差异， 表示具有统计学意义。 Ⅱ 】 ＿ 中外健康文摘， ２ ０ １ ４ ￣５ ） ： １ ７ ３ — １ ７ ４ ． ２ 结 果 ｆ ２ １ 阿依提拉 汗・ 艾力 ． 肺心病 急性加 重期 采用低 分子肝素联合 酚 两组患者经治疗后 ， 其观察组患 者治疗 效果达到显效的例数 妥拉 明治疗的临床 疗效分析Ⅱ 】 ． 医药前沿， ２ ０ １ ４ （ １ ９ ） ： ６ ８ — ６ ９ ． 为３ ２ 例， 有效例数为５ 例， 无效例数 为２ 例， 总有效率为 ９ ４ ． ８ ７ ％； 对 【 ３ １ 朱鹏程， 陈庆超， 杨锡 泉等． 酚妥拉 明联 合低 分子肝素对肺心病 照组患者治疗效果达到显效 的例数为２ ５ 例， 有效 例数为６ 例， 无效 高凝状态干预的临床研 究Ⅱ １ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ３ ） ： ３ ２ － ３ ３ ． 例数为８ 例， 总有效率为７ ９ ． ８ ４ ％， 两组经 比较 ， 差异较为显著 ， 具有 ［ ４ 】 张育红． 低分子肝素联合酚妥拉 明治疗肺心病顽 固性心衰的疗 统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。 效观察卟 国际 医药卫生导报， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ １ ８ ） ： ２ ８ ８ Ｏ 一 ２ ８ ８ ２ ． 表１ 对比两组患者 的临床治疗效果 『 ５ １ 汤红志， 周永安 ． 酚妥拉 明联合血栓通低分子肝素钙治疗肺心病 急性加 重期３ ６ 例疗效观察ｔ ／ ］ ． 云 南中医中药杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ ０ ） ： ２ ４ — ２ ５ ． 作者简介 ： 郑计敏 （ １ ９ ７ ４ 一） ， 男， 浙江苍南人 ， 苍 南县桥 墩 中心 卫 生 院 内科 主 治 医 师 ， 研究方向 ： 高血 压 ， 肺心病， 糖 尿５年 ７期
酚妥拉明加心痛定治疗慢性肺心病心力衰竭60例疗效观察
１ 病 例 选择
选 １８ ９０年 全 国第 三 次 肺 心 病 专 业会 议 修 订 诊 断标 准 ， 将 患者 分 为 两 组 。盼妥 拉 明加 心 痛 定 治 疗 组 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ４例 ， 女 ２ 例 ， 龄 ３ ￣８ ６ 年 ０ ６岁 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ４ ２岁 ， 中 心功 能不 全 Ｉ 其 Ｉ Ｉ 级 ２ 例 ， 功 能不 全 Ｉ ３ ８ 心 Ｖ ２例 （ 括 常 规 治 疗 无 效 １ 包 ８例 ） 另 ５ 不 良 反 应 ， 酚妥 拉 明加 心 痛 定 有 １ Ｏ例 出 现 轻 度 头 痛 、 塞 、 悸 ， 鼻 心 １ 选 病 情 相 似 用 常规 疗 法 ， 以强 心 、 尿 ， 用 以上 药 物 ５ 予 利 未 Ｏ例 为对照组 ， ２ 例 ， ２ 男 ９ 女 １例 ， 均 年 龄 ５． 平 ２ ８岁 ． 中 心 功 能 例 出现 血 压下 降 ， 低 为 １． ６ ６６ ｋ ａ 停药 后 即恢 复 正 常 。 其 最 ０６／．６ｐ， 不 全 Ⅲ级 ２ ２例 ， 功 能 不 全 Ⅳ级 ２ 心 ８例 。每 一 患 者 人 院均 作 未 出现 其 它严 重 的 不 良反 应 。 血 尿 常 规 、 肌 酐 、 素 氮 、 功 能 、 钾 、 、 、 以 及 心 电 ６ 讨论 血 尿 肝 血 钠 氯 钙 本 文 治疗 组 用 酚 妥 拉 明 加 心 痛 定 治 疗 ６ ０例 ， ４ 有 ２例 未 图、 片检查 。 胸 ２ 治 疗 方 法 用 洋 地 黄 ， 力 衰 竭 完 全 控 制 ， 对 照 组 比较 ， 如 下 特 点 ： 心 和 有 缓 治疗 组 ６ 例 在 常 规 治 疗 （ 心 、 尿 、 感 染 、 咳 化 痰 ） （） 衰 临 床 症状 和 体 征 改 善较 对 照 组 明显 ， 解 时 间 较 对 照 ０ 强 利 抗 止 １心 （） 代 无 基 础上 加 用 酚 妥 拉 明 ２ ｍ ， 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ 升 中缓 滴 ， 组 缩 短 ；２ 治 疗组 药 物 起 效 快 ， 谢 及 排 泄 也 快 ， 严 重 副 作 ０ ｇ加 ５ 毫 （） 有 开 始第 一 个 １ ０分 钟 １ 滴 ， 二 个 １ ６ 第 Ｏ分 钟 ３ 滴 ， 三个 １ 分 用 ；３治 疗 组 效 果 明显 ， 效 率 高 。因 此 我 们 认 为 酚 妥拉 明 ２ 第 ｏ 特 钟 ４ 滴 ， 后 以此 滴 速 维 持 ， 日一 次 ， ８ 此 每 心痛 定 １ ｍｇ 每 日三 加 心 痛定 治 疗 慢 性肺 心 病 心 力 衰 竭 疗 效 确 实 可 靠 ， 别 对 常 Ｏ ， 也 次 口服 ， 天 为 一 疗 程 。刈 重 症 患 者 先 用 ５ 葡 萄 糖 ４ ７ Ｏ ｏ毫 规 治疗 无 效 的 病 例 ， 能 取 得 较 好 疗 效 。是 一种 临 床 上 治 疗 疗 较 升， 加人 酚 妥 拉 明 ５ ｇ 缓 推 ， 痛 定 １ ｍｇ舌 下 含 化 ， 用 上 慢性 肺 心 病 心 力 衰竭 使 用 方 便 ， 效 可 靠 ， 为 安 全 的方 法 。 ｍ ， 心 ０ 再 述 剂 员 维 持 ， 疗 后 ， ５例 无 变 化 外 ， 余 心 力 衰 竭 均 得 到 治 除 其 作 者 单位 ：２ ４０ 江 苏 省 新 沂市 人 民医 院 ２１０ 满意控 制 ， 部分 心功能 为 Ⅳ， 大 Ⅲ级 减 到 Ⅱ级 ， 下 床 活 动 。 可
选 １８ ９０年 全 国第 三 次 肺 心 病 专 业会 议 修 订 诊 断标 准 ， 将 患者 分 为 两 组 。盼妥 拉 明加 心 痛 定 治 疗 组 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ４例 ， 女 ２ 例 ， 龄 ３ ￣８ ６ 年 ０ ６岁 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ４ ２岁 ， 中 心功 能不 全 Ｉ 其 Ｉ Ｉ 级 ２ 例 ， 功 能不 全 Ｉ ３ ８ 心 Ｖ ２例 （ 括 常 规 治 疗 无 效 １ 包 ８例 ） 另 ５ 不 良 反 应 ， 酚妥 拉 明加 心 痛 定 有 １ Ｏ例 出 现 轻 度 头 痛 、 塞 、 悸 ， 鼻 心 １ 选 病 情 相 似 用 常规 疗 法 ， 以强 心 、 尿 ， 用 以上 药 物 ５ 予 利 未 Ｏ例 为对照组 ， ２ 例 ， ２ 男 ９ 女 １例 ， 均 年 龄 ５． 平 ２ ８岁 ． 中 心 功 能 例 出现 血 压下 降 ， 低 为 １． ６ ６６ ｋ ａ 停药 后 即恢 复 正 常 。 其 最 ０６／．６ｐ， 不 全 Ⅲ级 ２ ２例 ， 功 能 不 全 Ⅳ级 ２ 心 ８例 。每 一 患 者 人 院均 作 未 出现 其 它严 重 的 不 良反 应 。 血 尿 常 规 、 肌 酐 、 素 氮 、 功 能 、 钾 、 、 、 以 及 心 电 ６ 讨论 血 尿 肝 血 钠 氯 钙 本 文 治疗 组 用 酚 妥 拉 明 加 心 痛 定 治 疗 ６ ０例 ， ４ 有 ２例 未 图、 片检查 。 胸 ２ 治 疗 方 法 用 洋 地 黄 ， 力 衰 竭 完 全 控 制 ， 对 照 组 比较 ， 如 下 特 点 ： 心 和 有 缓 治疗 组 ６ 例 在 常 规 治 疗 （ 心 、 尿 、 感 染 、 咳 化 痰 ） （） 衰 临 床 症状 和 体 征 改 善较 对 照 组 明显 ， 解 时 间 较 对 照 ０ 强 利 抗 止 １心 （） 代 无 基 础上 加 用 酚 妥 拉 明 ２ ｍ ， 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ 升 中缓 滴 ， 组 缩 短 ；２ 治 疗组 药 物 起 效 快 ， 谢 及 排 泄 也 快 ， 严 重 副 作 ０ ｇ加 ５ 毫 （） 有 开 始第 一 个 １ ０分 钟 １ 滴 ， 二 个 １ ６ 第 Ｏ分 钟 ３ 滴 ， 三个 １ 分 用 ；３治 疗 组 效 果 明显 ， 效 率 高 。因 此 我 们 认 为 酚 妥拉 明 ２ 第 ｏ 特 钟 ４ 滴 ， 后 以此 滴 速 维 持 ， 日一 次 ， ８ 此 每 心痛 定 １ ｍｇ 每 日三 加 心 痛定 治 疗 慢 性肺 心 病 心 力 衰 竭 疗 效 确 实 可 靠 ， 别 对 常 Ｏ ， 也 次 口服 ， 天 为 一 疗 程 。刈 重 症 患 者 先 用 ５ 葡 萄 糖 ４ ７ Ｏ ｏ毫 规 治疗 无 效 的 病 例 ， 能 取 得 较 好 疗 效 。是 一种 临 床 上 治 疗 疗 较 升， 加人 酚 妥 拉 明 ５ ｇ 缓 推 ， 痛 定 １ ｍｇ舌 下 含 化 ， 用 上 慢性 肺 心 病 心 力 衰竭 使 用 方 便 ， 效 可 靠 ， 为 安 全 的方 法 。 ｍ ， 心 ０ 再 述 剂 员 维 持 ， 疗 后 ， ５例 无 变 化 外 ， 余 心 力 衰 竭 均 得 到 治 除 其 作 者 单位 ：２ ４０ 江 苏 省 新 沂市 人 民医 院 ２１０ 满意控 制 ， 部分 心功能 为 Ⅳ， 大 Ⅲ级 减 到 Ⅱ级 ， 下 床 活 动 。 可
酚妥拉明氨茶碱加门冬氨酸钾镁治疗肺心病心衰42例的效果观察
文章编号:1003-1383(2000)04-0248-02 中图分类号:R 541.504.53 文献标识码:A酚妥拉明氨茶碱加门冬氨酸钾镁治疗肺心病心衰42例的效果观察广西田东县人民医院(531500)黄尚能肺心病心衰患者由于食欲差、利尿及缺氧,均有不同程度的缺钾缺镁,缺钾缺镁可使心肌线粒体肿胀破裂、心肌变性坏死,加上AT P 酶活性降低,致使心肌收缩力减弱,心排血量减少,加重或促进心衰。
近几年来,我院对肺心病心衰患者合用酚妥拉明、氨茶碱加门冬氨酸钾镁药物取得了满意疗效,总结如下。
临床资料1.病例选择 按1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准,将患者分为两组:酚妥拉明、氨苯碱加门冬氨酸钾镁组(治疗组)42例,其中男性33例,女性9例,年龄56~80岁(65?6);心功能不全Ó级23例,Ô级19例。
另选病情相似用常规治疗(利尿、强心)未用以上药物的为对照组,共26例,其中男性18例,女性8例,年龄52~78岁;心功能不全Ó级16例,Ô级10例。
患者入院后均作血、尿常规,血清尿素氮、肌酐、肝功能,血清钾、钠、氯、钙、镁;心电图、X 线心脏胸片等检查。
2.治疗方法 治疗组42例除常规治疗基础上加用酚妥拉明20mg,氨茶碱500mg 加入10%葡萄糖500ml 中,在4~6小时左右静脉滴注完毕;门冬氨酸钾镁20ml 加入10%葡萄糖250ml 中,在1~2小时左右静脉滴注完毕,每日1次,7天为1个疗程。
对照组仅作常规治疗。
两组病例治疗后均作血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐、心电图等检查,结合体检评价疗效。
结 果1.疗效判定 治疗24~72小时后心功能改善2级以上为显效;改善1级为好转;心功能无改善者为无效。
有效率为92.9%;而对照组26例中,显效10例(38.5%),好转7例(26.9%),无效9例(34.6%),总有效率为65.4%。
两组总有效率比较有非常显著差异(V 2=7.37,P <0.05)。
酚妥拉明与低分子肝素钙治疗肺心病并心衰72例疗效观察
综合治疗 ７天 后 咳嗽 咳痰 呼吸 困难明显
５ ３４ ２ ８ ５广东东莞市长安 医院
改善 ， 功能 进步 ２级 ， 心 水肿紫绀 消失 ， 双
肺底 湿 性 哕 音 明 显 减 少 或 消 失 ， ａ 上 ＰＯ
升 ＞１ｍ ｇ ＰＣ ２ ０ ｍＨ ，ａ Ｏ 下降 ＞１３ １ ｍ ｇ ． ３０ ｍＨ 。
： 肺 心病慢性缺 氧所 引起 的各种 病理 生理 ！ 变化 ， 降低 血液 高凝 状态 ， 改善肺功 能 ， 从
肺心病患者 由于慢性肺 功能损害 ， 机 体长期处于低氧血症状态 ， 各种诱 因加剧
资 料 与 方 法
机体 的缺氧状态 。缺氧 ： ①使红细胞继发 性 增 多 ， 应 性 下 降 ， 液 黏 稠 度 增 顺 血 加¨ ； ②可直接 引起 肺小 动脉 痉挛 （ 因钠
颈动脉怒 张减 轻 ， 肝缩 ＜２ ｍ 以上 ； ｃ ②有
摘 要 目的 ： 探 酚 妥 拉 明 与低 分 子 肝 讨
效： 咳嗽 、 咳痰 、 吸困难 改 善 ， 呼 心功 能进
步 １级。肿 减 轻 、 ＜１ｍ， 肺 内哕 音 肝 ｃ 水 减少 ，ａ ＰＯ 有所上 升及 Ｐ Ｃ 有所 下 降， ａＯ
两组 肺 心 病 心 衰 的 治 疗 效 果 ， 见
表 １ 。
组 疗 效 差 异 显 著 。 结 论 ： 妥 拉 明 与低 分 酚
子肝素钙治疗肺心病并心 衰安全有效 。
关键词 肺 心 病 心 衰 酚 妥 拉 明 低
治疗组与对 照组 治疗 前后 血液 动 力 学改变情况及统计学处 理情 况 ， 见表 ２ 。
酚 妥 拉 明与 低 分 子肝 素 钙 治疗 肺 心 病 并 心 衰 ７ ２例 疗效 观 察
慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析
慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析目的：探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效。
方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例，通过随机分组的方法分为观察组和对照组，每组40例。
对对照组患者采取的方法为常规基础治疗，对观察组患者采取的方法为酚妥拉明联合多巴胺治疗。
针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况，对两组患者进行对比分析。
结果：观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为25.0%，观察组明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者生存质量各项指标得分状况比对照组高（P＜0.05）。
结论：慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治療效果的同时，使不良反应发生率明显降低，且对患者生存质量状况显著改善，应在临床大力推广应用。
标签：慢性肺心病心衰；酚妥拉明；多巴胺慢性肺心病是临床常见的心脏系统疾病，是指肺结构和组织功能出现异常情况，多由肺动脉血管及肺组织的病变导致[1]，该病在老年人中比较多见，主要临床表现为：呼吸困难、气短、皮肤紫绀等，严重者出现呼吸衰竭、心力衰竭的表现[2]。
慢性肺心病伴心力衰竭时，对患者生命健康的危害性显著增加，降低其生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。
本文为探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例作为研究对象进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的慢性肺心病心衰患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男、女患者分别为23、17例，年龄45～75岁，平均（65.0±2.1）岁，病程2～8年，平均（5.0±2.1）年；对照组男、女患者分别为25、15例，年龄40～80岁，平均（60.0±2.5）岁，病程1～7年，平均（4.0±1.3）年。
酚妥拉明、多巴酚丁胺和硫酸镁治疗肺心病难治性心衰46例分析
性频 率 作 用 。 能 激 活 腺 苷 环 化 酶 ， 三 磷 酸 腺 苷 使 （ Ｔ ） 化为环磷酸腺苷 （Ａ ＡＰ 转 Ｃ ＭＰ） 促 使 钙 离 子 进 ，
入心 肌 细胞 膜 ， 而 增 加 心 肌 收缩 力 ， 加 排 血 量 ， 从 增
整剂 量 ， 同时 观察 心率 、 吸 、 呼 颈静 脉充 盈度 、 部 罗 肺 音 、 脏大 小及 尿 量等 。 肝
１ １ 一 般 资料 ．
４ ６例 中男 性 ３ １例 ， 性 １ 女 ５例 ， 年
负荷外 ， 可 增加 心 肌收 缩力 ， 心衰 时 的 心输 出量 还 使 增 加 ， 淤血 得 以 改 善 。 同时 酚 妥 拉 明可 扩 张 肾血 肺
管 ， 加 肾血 流量 和 有效 滤过 压 ， 增 达到 利 尿作 用 。另
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牡丹江 医学 院学报 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ３期 Ｊ Ｕ Ｎ ＯＦ ＭＵＤ ＪＡＮ Ｍ Ｄ Ｃ Ｌ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｖ ｌ ２ Ｎ ３ ２ ０ Ｏ Ｒ ＡＬ ＡＮ Ｉ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｌ Ｇ ｏ ３ ０． ０ ２
显著 ， 现介 绍如 下 。
１ 临床 资 料
致 电解 质紊 乱 ， 血液 粘稠 度 进一 步加 重 ， 变成 难 治 转 性 肺 心病 ， 治疗 上更 感棘 手 。 酚 妥拉 明通 过 阻 断 Ｏ受 体 和 ｐ受 体 的轻 微 兴 ｒ ．
奋作用 ， 除可 扩 张动 脉 和小 静 脉 、 轻 心 脏 的 前 、 减 后
降低 肺 毛细 血管 楔 压 （ Ａ ） 肺循 环 阻力 亦 下 降 ， Ｐ ＷＰ ，
Байду номын сангаас
１３ 疗效判定 ．
显效 ２ 例 ， 效 １ ， １ 有 ４例 总有效率
酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺心病心功能不全临床研究
ｃｎｒｌ ｒｕ （６ ７ １． ｏｏｖｏｓａｖｒｅｅ ｅｔ ａ ｕ ｄｉ ｔ ｂｅ ａ ｏ ｒｕ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔｅｔ ｇｐｅ ｍ ｃｒｉ ｉ ａｅ ｏ ｔ ｏｐ ６ ． ％ ｏｇ Ｎ ｂｉｕ ｄ ｅｓ ｆ ｃ ｗ ｓｆ ｎ ｅｏｓｒ ｔ ｎｇｏｐ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｒ ｉ ｎｕ ｏａｄ ｄｓ ｓ ｏ ｎｈ ｖ ｉ ｕｏ ａｎ ｌ ａ ｅ
ｗｔ ａｄａｉｓｆ ｃｅ ｃ ｉ ｈ ｎｏａ ｎ ｄ ｐ ｍｉｅａ ｄｍａ ｎ ｓｕ ｓｌ ｔ ａ ｅ ｅ ｆ ｃｓｗ ｔ ｅ ｅ ｉｅｅ ｅ ｔ． ｉ ｃ ｒｉ ｕｆ ｉｎ ｙｗ ｔ ｐ ｅ ｔｌｍｉｅ，ｏ ａ ｎ ｎ ｇ ｅ ｉｍ ｕ ａｅｈ ｓｂ ￣ ｒｅ ｅ ｔ ｉ ｆｗ ｒｓｄ ｆ ｃｓ ｈ ｎ ｉ ｈ ｆ ｈ
ｃｎｒｌ ｒｕ ４ ａｅ ）ｗ ｏｅ ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｍ ｔｏ ．Ｔ ｅａ ａ ｓ ｎ ｖ ｌａ ｏ ｒ ｈ ｅａ ｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ５ ｃｓ ｓ ｈ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｗ ｔ ｒｕｉ ｒ ｔ ｅ ｔ ｅｈ ｄ ｈ ｎ ｌ ｉ ａ ｄ ｅ ａ ｔ ｎｆ ｅ ｔ ｒｐ ｕｉ ｏｇ ｉ ｅｒ ｅ ｈ ｎ ｅ ｙｓ ｕｉ ｏｔ ｈ ｃ ｅ ｅ ｔ ｆ Ｗ ｒｕ ｓｗ ｒ ｍ ｄ ｓ ｅｔ ｅｙ Ｒ ｓ ｌ Ｅ ｅ ｔ ｅｐ ｗ ｒ ｆ ｈ ｂ ｅ ａ ｏ ｒｕ （ ３ ３ ）Ｗ ｉ ｅ ａ ａ ｏ ｔｅ ｆ ｃ ｏ Ｏｇ ｐ ｅｅ ａ ｅｒ ｐ ｃ ｖ ｌ． ｅｕ ｔ ｔ ｏ ｅ ｉ ｓ ｆ ｃｉ ｏ ｅ ｅ ｏ ｓｒ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ９ ． ％ ｖ ｏｔ ｖ ｉ ｓ ａ ｈｇ ｒｔ ｎ ｔ ｔ ｆ ｈ ｈ ｈ ｈ
［ ｙｗ ｒｓ Ｃ ｒ ｕｍ ｎｌ；ｈｎｏ ｍ ｎ ； ｏ ａ ｉ ； ｇｅｉｍ Ｓｌ ｔ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｏ ｐｌ ｏａｅＰ ｅｔｌ ｉｅ Ｄ ｐ ｍｎ Ｍａｎｓ ｕ ａ ａ ｅ ｕ ｆｅ
慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析
慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是一种常见的心血管疾病，常常发生在慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的基础上。
慢性肺心病心衰的病因复杂，通常包括肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭等。
治疗慢性肺心病心衰的目标是缓解症状、减轻心脏负担和提高生活质量。
在心衰病情加重时，患者可能需要药物治疗来缓解症状和控制病情。
酚妥拉明和多巴胺是常用于慢性肺心病心衰治疗的药物，它们有助于改善心脏功能、减轻心衰症状和改善生活质量。
本文将对酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。
一、酚妥拉明的作用酚妥拉明是一种强心苷类药物，通过增加心脏肌肉的收缩力和减慢心率，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。
酚妥拉明可以扩张冠状动脉，增加心脏的供血量，改善心脏的收缩功能，从而减轻心脏负担，缓解心衰症状。
1. 增加心脏肌肉的收缩力酚妥拉明可以增加心脏肌肉的收缩力，提高心脏排血量，改善心脏的泵血功能。
这有助于改善患者的心衰症状，如呼吸困难、乏力等。
2. 减慢心率酚妥拉明可以减慢心率，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心脏的供血情况，减轻心衰症状。
3. 扩张冠状动脉二、多巴胺的作用多巴胺是一种强心类药物，通过扩张血管和增加心脏的收缩力，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。
1. 扩张血管多巴胺可以扩张冠状动脉和外周血管，降低体循环阻力，降低心脏的负荷，改善心脏的血液灌注情况，有助于改善心脏功能。
3. 降低体循环阻力1. 酚妥拉明和多巴胺的联合应用2. 个体化治疗原则在选择酚妥拉明和多巴胺治疗慢性肺心病心衰时，应根据患者的具体病情和药物耐受性来个体化选择应用。
需要密切监测患者的心脏功能、血压等指标，及时调整药物剂量和应用方案。
3. 注意药物的不良反应酚妥拉明和多巴胺在治疗中可能会出现一些不良反应，如心动过速、血压下降、心律失常等。
在使用过程中应密切监测患者的病情和药物的不良反应，及时调整治疗方案，防止发生严重的不良事件。
酚妥拉明、硫酸镁、多巴酚丁胺联合治疗肺心病心衰30例疗效观察
显 效 率 及 总 有 效 率 明显 高 于 治 对照 组 ， 检 验 ， ＝６ ６ ， ＜０ ０ 。 治 疗 组 在 控 ．７ Ｐ ．１
制滴 速 基础 上 未发 现 明显 副作 用 。 ２ 讨 论
１ 临床 资料
１ １ 对 象 ： 有 病 例 均 符 合 １８ ． 所 ９０年 全 国 第 三 次 肺
维普资讯
１ ０ ８２
Ｇ ａ ￣ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ｖ ２ Ｏ Ｖｏ ． ４， ． １ ｕｎｘ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ Ｎｏ ． Ｏ ２， １２ Ｎｏ １ Ｊ ｌ
即在 血压 稳 定 后 ， 天 静 滴 后 停 药 ８小 时 。 本 组 每
病 例 均 通过 调节 硝 酸 甘 油 的剂量 达 到理 想 的降 压速
度 和幅度 ， 取得 满 意疗 效 。头 胀 痛 是 硝 酸 甘 油 的 主
参
考
文
献
１ 贝 政 平 主 编 ．内 科 疾 病 诊 断 标 准 ． 京 ： 学 出 版 社 ， 北 科
１ ９ １ ９一 ｌ ０ ９ ６： ０ １
药物。
２ 范 云顺 ． 酸 甘油 治疗 老年 高血 压急症 ４ 硝 ０例 ． 东 医 山
药 ２０ ；０ １ ）５ ００ ４ （３ ：７
３ 黄赛 华 ， 舒亮 ， 郑 叶爱 钦 ． 滴 硝 酸 甘 油 的 临 床 应 用 ． 静 高
血 压杂志 ２０ ；（ ）２７ ００ ８ ３ ：３ ４ 尹 培 海 ， 崇 士 ， 海 ． 酸 甘 油 小 剂 量 短 程 持 续 静 滴 治 唐 莫 硝
１２ 治 疗 方 法 ： 照 组 ： 合 治 疗 给 （ 、 炎 、 当 ． 对 综 ） 抗 ’ 适 的强 心 、 尿 。保 持 水 电解 质平 衡及 呼 吸道 通 畅 等 。 利 治疗 组 ： 以上综 合 治疗 基 础 上 加 酚妥 拉 明 １ｍ ＋ 在 ０ ｇ ２ ％ 硫 酸 镁 １ｍ ， 多 巴 酚 丁 胺 ４ ｍ ５ ０ ｌ加 ０ ｇ＋５ Ｇ ％ Ｓ
制滴 速 基础 上 未发 现 明显 副作 用 。 ２ 讨 论
１ 临床 资料
１ １ 对 象 ： 有 病 例 均 符 合 １８ ． 所 ９０年 全 国 第 三 次 肺
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１ ０ ８２
Ｇ ａ ￣ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ｖ ２ Ｏ Ｖｏ ． ４， ． １ ｕｎｘ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ Ｎｏ ． Ｏ ２， １２ Ｎｏ １ Ｊ ｌ
即在 血压 稳 定 后 ， 天 静 滴 后 停 药 ８小 时 。 本 组 每
病 例 均 通过 调节 硝 酸 甘 油 的剂量 达 到理 想 的降 压速
度 和幅度 ， 取得 满 意疗 效 。头 胀 痛 是 硝 酸 甘 油 的 主
参
考
文
献
１ 贝 政 平 主 编 ．内 科 疾 病 诊 断 标 准 ． 京 ： 学 出 版 社 ， 北 科
１ ９ １ ９一 ｌ ０ ９ ６： ０ １
药物。
２ 范 云顺 ． 酸 甘油 治疗 老年 高血 压急症 ４ 硝 ０例 ． 东 医 山
药 ２０ ；０ １ ）５ ００ ４ （３ ：７
３ 黄赛 华 ， 舒亮 ， 郑 叶爱 钦 ． 滴 硝 酸 甘 油 的 临 床 应 用 ． 静 高
血 压杂志 ２０ ；（ ）２７ ００ ８ ３ ：３ ４ 尹 培 海 ， 崇 士 ， 海 ． 酸 甘 油 小 剂 量 短 程 持 续 静 滴 治 唐 莫 硝
１２ 治 疗 方 法 ： 照 组 ： 合 治 疗 给 （ 、 炎 、 当 ． 对 综 ） 抗 ’ 适 的强 心 、 尿 。保 持 水 电解 质平 衡及 呼 吸道 通 畅 等 。 利 治疗 组 ： 以上综 合 治疗 基 础 上 加 酚妥 拉 明 １ｍ ＋ 在 ０ ｇ ２ ％ 硫 酸 镁 １ｍ ， 多 巴 酚 丁 胺 ４ ｍ ５ ０ ｌ加 ０ ｇ＋５ Ｇ ％ Ｓ
酚妥拉明、硫酸镁治疗肺心病158例临床分析
ｃ ２Ｃ 恢 复 正常 时间 （ 时 ） ｏ一 Ｐ 小
平均疗程 （ ） 天 平均住院时间 （ ） 天 治 愈例 数 （ ） ％
２ ． ４９
７ ８ １ ．４
３．７ ３ ８
７
活性降低 从而抑制了腺 苷酸环化酶 （ Ａ ｐ ｃ 皿 ）的活性，引起 哮 喘发作 。而 Ｎ ａ—Ｋ—ＡＰ酶．ｃ — ｇ Ｔ Ｔ ａ Ⅲ —Ａ Ｐ酶被称为 离子 泵 ．转运细胞 内的 Ｋ Ｎ ＋ ａ ＋ ．对维持其正常浓度起着重 ＋ａ Ｃ ＋ 等 要作用 ．可 见缺乏镁离子 可降低离子 泵的活性 ．引起细胞 内
１ 临床 资 料
例，４倒病人有 短暂心律增快 ．经调整输 液速度后缓解 ．无
恶心 、呕吐等现 象发生 。对照组 １７例 中，发生惊 厥 ２例 ． ４ 恶心 、呕吐 ２ ８例 ．上腹 不适 ２ ４倒，心悸 ３ ８倒 ，低血压 ｌ ２ 例 ，颜面潮红 ５ 。 倒 ３ 讨论
１ １ 对象：自１ ９ ． ９ １年以来 ， 我科共收住肺心病 患者 ３ ６例 ． ２ 其中资料 完整 ３ ５例 ． ０ 使用酚妥拉 明、 硫酸镁治疗组 １８例 ． ５
陕西省西安 市第 六医 院 ７ ０ １ 杨会 平 孙安华 １０ ５
［ 文章 编 号 ］ １ ６ — ０ ３ （ ０ ２ ０ ０ ９ ０ ５ ２ ９ ２ ２ ０ ）一 ４ ０ ６ — ２
本文 自 １９ ９ １年 以来 我科 收住 的 ３ ３例肺心病 患者中． ２ 使用 酚妥拉 明、硫 酸镁治疗的患者 １８例 ．与同期使用氢茶 ５
表 ２ 酚要拉 明 、硫 酸镁与氨 荼砖 对肺 心病 疗效 比较
而使得患者胸 闷、气短等缺 氧症状缓解 ．同时由于可扩张 肾 脏血管而增加 肾血流量及肾小球渣过率 ， 有助于利屎 、 消肿。
酚妥拉明治疗肺心病呼吸衰竭并心力衰竭48例临床分析
［ ］ Ｃ ｈ Ｎ． ｔｕ ｔｒｌ ａ ｓｆｒｈ ａｔｆｉ ｒ ［］Ｃｒｕａ ２ ｏ ｎＪ Ｓｒｃｕａ ｂ ｉ ｏ ｅ ｒ ａ ｕｅ Ｊ ． ｉ ｌ— ｓ ｌ ｃ
ｔｏ ， ９５， ｉ ｎ ｌ９ ９ｌ： ０４￣ ２５９ ２５ ６．
［ ］ Ｒｉ ａｄｏ ， ｏｋ ｕ ｎＮ， ｌｍｄ Ｊ ． ｄ ｔ ｆｒ— ３ ｃ ｒｓ ｎ Ｍ Ｃ ｃ ｂ ｒ Ｅ ｏ Ｃ Ｕｐ ａｅｏ ｅ ｈ ｃｎ ｌ ｉ ｌ ｒ ｌ ｉ ｅｒ ｆｉ ｒ ｎ ｏ ｄａ［］ ｅ ｔ ｉ ｃ ｉ ｓ ｎｈ ａｔ ａｌ ｅａ ｄｍｙｃ ｎ ｉｌＪ ． ｃｎ ａ ｔａ ｕ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压、 血钾、 尿量等。 生物学治疗的多联疗法将是未来心力衰
竭的治疗方向， 将被广泛应用于临床。
参考文献 ：
［ ］ Ｃ ｌ ｃｉ Ｓ Ｍｏｅｕａ ｎ ｅｌｌｎ ｍｅｈ ｍｉ ｆ １ ｏｌ ｃ Ｗ ． ｌ ｌｒａ ｄ ｃｌ ａ ｃａ ｓ ｕ ｃ ｕ ｍｓｏ ｍｙ ｃ ｒｉｌｆｉ ｒ ［ ］ ＡｍＪＣ ｒ ｉｌ １ ９ ， ０ １ １ ｏｏｄａ ａ ｕｅ Ｊ ． ｌ ａｄｏ ， ９ ７ ８ ： ５ ～
总 有效率 （ ）
８ ． ７５ ４ ． ７７
治疗组 对照组
氧， 止咳平喘， 利尿， 强心等综合治疗。 治疗组 ： 在上述治疗原
则上， 对心力衰竭轻者， 应用酚妥拉Ｉ１ ｇ加入５ 葡萄 ￣ ０ｍ Ｊ
注： 两组 有效 率经 检 验 ， 著性差 异 （ ＜０ ０）死 亡率 明 有显 Ｐ ．１，
收 稿 日期 ：０ ２０ — １ ２ ０ — ３２
作 者 简 介 ： 秀 山 （ ９ ４ ） 男 ， 西 省 定 襄 县 人 ， 治 医师 ， 要 从 事 内科 临 床 治 疗 工 作 。 杜 １５ 一 ， 山 主 主
探讨酚妥拉明、多巴胺、氯化钾、硫酸镁联用对慢性肺源性心脏病(失代偿期)的治疗效果
李祥
学 心 ０ 年 病（ 代 ． 患 者 ． ： 。 年 嬖 都 ￣ … ８ ０ ， 零 部 位 释 放 ， 对 心 产 生 正 性 应 力 作 用 ， 使 心 肌 收 缩 力 及 心 者
诊。
、
仝 体 身
．
．
．
Ｌ 胸 ￣ 闷 、 孥 全 量 变 藉 ｒ ｌ ｒ ｌ ７ １ ／ ７ 璧 显 蔓
．
：
主 宝 间 蠢 警 磐 磊 莲
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，
意 ， 鐾
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例 对对 照组 曼 昙 进行 常规 治疗 （ 积极 控 制感染 ，通 畅呼 吸道 ，
禚 磊 簇 蒜 蓑 爱 莩 芰 蔷 苔 军 洁 兰 慧 ： Ｊ 一 Ｌ Ｊ 刈伎犬 乙脚 ｃ 月 旦 坝日 忤从 。 ， １ ’ 列状伎 刚 Ｊ ≈ 寸，
１ ９ ６
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ７ 期
・
药 物研 究 ・
探讨酚妥拉 明、多巴胺 、氯化钾 、硫酸镁联用对慢性 肺 源 性 心脏 病 （ 失代 偿 期 ）的治疗 效 果
（ 内蒙古莫旗 卧罗河乡卫生院 ，内蒙古 呼伦 贝尔 １ ６ ２ ８ ８ ４ ）
、 被 茹 高 、 ‘ 压 。 差 增 大 ， ｉ 采 至 花 ： ； 轰 ； 葙 ‘
最
小剂量肝素酚妥拉明治疗肺心病心衰32例临床观察
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber 2008,I ss ue N o.149药物与临床M e d i c a t i o n &C l i n i a l 2000年10月～2007年10月采用常规冶疗基础上应用小剂量肝素联合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭，取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：根据1977年全国肺心病专业会议慢性肺心病诊断标准，选择64例肺心病心衰患者，随机分为二组，对照组32例，男19例，女13例，年龄53～85岁，平均年龄65岁，病程8～20年。
治疗组32例，男18例，女14例，年龄55～88岁，平均67岁，病程10～23年。
两组在性别、年龄、病程差异均无统计学意义（“P>0.05”）具有可比性。
1.2治疗方法两组病人入院后，均行常规综合治疗（强心利尿,止咳平喘抗感染,低流量吸氧等)，在此基础上，治疗组用酚妥拉明10m g 肝素50m g 加入5%葡萄糖250毫升静滴,3～4小时滴完，每日一次，7天为一疗程。
用药前及治疗期间每隔2天查血小板计数及出凝血时间，并观察穿刺部位，皮肤粘膜齿龈有无出血。
1.3疗效判定显效：神志转清，咳嗽、呼吸困难，紫绀、水肿、颈静脉怒张、肺部啰音消失或明显减轻，肝脏回缩2cm ，心功能改善二级以上。
有效：各项症状和体征部分减轻，心功能改善一级者。
无效：各项症状和体征无变化，心功能改善不足一级者。
2结果治疗组显效27例，有效4例，无效1例，总有效率96.9%；对照组显效15例，有效6例，无效11例，总有效率65.6%，治疗组总有效率明显优于对照组（“P<0.05”）。
3讨论肺心病的主要发病机制和病理是由于肺结构和功能的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管结构重塑，产生肺动脉高压，导致右心病变和心力衰竭。
酚妥拉明 山莨菪碱治疗肺心病心衰50例疗效观察
共识 『＿ Ｊ 中华肾脏 病杂志 ，０ ６ ２ （ ）５ ～ ８ １ ２０ ，２ １ ：７ ５
作者 简介 ： 照峰 ， ，５岁， 景 女 ３ 本科学历 ， 毕业于贵州 遵义 医学院 ， 主治 医师。 （ 收稿 日期 ：０ ８ ０ 一 ７ ２０ — ｌ２ ）
酚 妥 拉 明 山茛 菪碱 治 疗 肺 心病 心衰 ５ ０例 疗 效 观 察
是多 方面的 ， 中度蛋 白尿是 慢性 肾炎 的主要 临床表现 ， 其 轻 尤
愈合情况及时调整混合液药物配比直至愈合。 本组治疗方法简 是持续性 蛋 白尿 ， 使病情迁延 难愈 ， 长期 蛋 白尿可 致 肾小球 硬
化， 是导致 肾脏 病变的主要危险 因素 。它 因肾小球 基底 膜的异 常或 肾小球毛细血管 内压 的改变 而产生 ，反 映 肾小 球的损伤 ， 并可引起 肾小管上皮细胞 的损伤 、 肾问质炎症及 纤维化 ， 肾 使
２组治疗 前后 ２ ４ｈ尿蛋 白定量均有 下降 ， 但治疗组优于对
照组 ， 差异有 显著性 （ ＜ ． ）治疗 组治疗前 ２ 蛋 白定量 Ｐ ００ （ ５ ４ｈ尿 １ ６±０ ２ 治疗后 ０１ ±００ ； ． ８ ． ， ９ ．６ ．８ 对照组 治疗 前 ２ ４ｈ尿蛋 白定量 １ ９±０ ４ 治疗后 １ ２±０１ ）２ 患者 治疗 前后 血生化无 明 ． ７ ． ， ９ ． ０ ． ，组 ３
程。
１ 观察指 标 ． ３
白定 量 、 生化 。 血 ２ 结 果
测定 ２组治疗 前后 血尿 常规 、４ｈ尿蛋 ２
肺 心病 为农 村常 见病 ， 本文 总结 我 院 自 １９ ９ ８年 １ ０月 一 ２０ ０ ７年 １ ０月 ， 酚 妥 拉 明 和 山莨 菪 碱 治 疗 肺 心 病 心 衰 用 ５ ０例 ， 获得 明显疗 效 ， 现报告如下 。 １ 临床 资料 １ 全部病例均符合 全 国肺 心病 专业会议制 定的慢性肺 ． １ 心病诊断标 准 ， 心功能均在三级 以上 。治疗组 ５ ０例 ， ３ 男 ６例 ，
作者 简介 ： 照峰 ， ，５岁， 景 女 ３ 本科学历 ， 毕业于贵州 遵义 医学院 ， 主治 医师。 （ 收稿 日期 ：０ ８ ０ 一 ７ ２０ — ｌ２ ）
酚 妥 拉 明 山茛 菪碱 治 疗 肺 心病 心衰 ５ ０例 疗 效 观 察
是多 方面的 ， 中度蛋 白尿是 慢性 肾炎 的主要 临床表现 ， 其 轻 尤
愈合情况及时调整混合液药物配比直至愈合。 本组治疗方法简 是持续性 蛋 白尿 ， 使病情迁延 难愈 ， 长期 蛋 白尿可 致 肾小球 硬
化， 是导致 肾脏 病变的主要危险 因素 。它 因肾小球 基底 膜的异 常或 肾小球毛细血管 内压 的改变 而产生 ，反 映 肾小 球的损伤 ， 并可引起 肾小管上皮细胞 的损伤 、 肾问质炎症及 纤维化 ， 肾 使
２组治疗 前后 ２ ４ｈ尿蛋 白定量均有 下降 ， 但治疗组优于对
照组 ， 差异有 显著性 （ ＜ ． ）治疗 组治疗前 ２ 蛋 白定量 Ｐ ００ （ ５ ４ｈ尿 １ ６±０ ２ 治疗后 ０１ ±００ ； ． ８ ． ， ９ ．６ ．８ 对照组 治疗 前 ２ ４ｈ尿蛋 白定量 １ ９±０ ４ 治疗后 １ ２±０１ ）２ 患者 治疗 前后 血生化无 明 ． ７ ． ， ９ ． ０ ． ，组 ３
程。
１ 观察指 标 ． ３
白定 量 、 生化 。 血 ２ 结 果
测定 ２组治疗 前后 血尿 常规 、４ｈ尿蛋 ２
肺 心病 为农 村常 见病 ， 本文 总结 我 院 自 １９ ９ ８年 １ ０月 一 ２０ ０ ７年 １ ０月 ， 酚 妥 拉 明 和 山莨 菪 碱 治 疗 肺 心 病 心 衰 用 ５ ０例 ， 获得 明显疗 效 ， 现报告如下 。 １ 临床 资料 １ 全部病例均符合 全 国肺 心病 专业会议制 定的慢性肺 ． １ 心病诊断标 准 ， 心功能均在三级 以上 。治疗组 ５ ０例 ， ３ 男 ６例 ，
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３ ・ ２
工 企 医 刊
但超 滤组患 者 Ｅ Ｇ后 各 时 点 血 浆 Ｃ ～ ＭＢ、 Ｔ Ｉ Ｇ Ｋ Ｃ ｎ 水平 均低 于对 照组 ， 明 零 平衡 超 滤有 利 于 防止 表 心肌 酶的漏 出 ， 于心 肌细胞 的保 护 。 利 ３ ２超 滤组 的心 脏 自动复跳 率 明显高 于对 照组 ， ． 术 后 呼吸机使 用 时 间 、Ｃ Ｉ Ｕ停 留 时 间 明 显 短 于 对 照 组 ， 明零 平衡超 滤方 案对患 者心 肌有保 护作 用 。 说 ３ ３多年 以来 ， ． 多器 官 功 能 衰竭 （ Ｆ 一 直 是 导 ＭＯ ） 致危 重患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 。手 术 创 伤 及 Ｅ Ｃ可引起 全 身炎 性 反 应 （ Ｉ Ｓ ， 证 实 与术 后 Ｃ ＳＲ ） 经 发生 的多器 官功 能衰 竭有 关 。有研 究发 现 Ｉ Ｌ一６ 、 Ｔ Ｆ—ａ 炎性介 质在 ＳＲ Ｎ 等 Ｉ Ｓ及 ＭＯ Ｆ的发生 和发展 过程 中起着 非 常 重 要 的 作 用 。Ｉ Ｌ一６是 反 应 炎性 介质 激活 的 一个 灵敏 指 标 ， 目前 认 为 Ｅ Ｃ早 期 Ｉ Ｃ Ｌ ６血浆 浓 度 水 平 与 患 者 的 预 后 密 切 相 关 ’ 。 Ｔ Ｆ— Ｎ ａ不仅参 与 了 ＳＲ ， Ｉ Ｓ 而且 直 接损 害 了肺 泡表 面 活 性 物 质 （ Ｓ 系 统 。在 炎 性 反 应 发 生 发 展 过 Ｐ ） ，
医 出版 社 ，０ ２，３， ２０ ７
［ ］ ａｏｙ Ｖ， ｏｂｒＭ ＂Ｉｅ Ｃ，ｔａ。 Ｃ ｒｉ ｒ ｏｉ Ｉ ２ Ｓｄｎ Ｋ ｒｅ Ａｂ ｓ ｅ ｌ ａｄａ ｔ ｐｎｎ ｌ ｏ
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１ ０， ６７
组患 者 Ｅ Ｃ后血浆 Ｉ ６ Ｔ Ｆ—ａ 平 均 较 术前 Ｃ Ｌ一 、 Ｎ 水 增 高 ， 明 Ｅ Ｃ造成 了肺 组织 的损 伤 ， 表 Ｃ 但超 滤组 在 Ｅ Ｃ术后各 时点 血 浆 Ｉ Ｃ Ｌ一６ Ｔ Ｆ—ａ水 平 明 显低 、Ｎ 于对 照组 ， 明零 平 衡 超 滤 有 利 于肺 保 护 。炎性 表 反应 可 引起 肺 间质水 肿 ， 成氧 弥 散 能力 下 降 ， 造 本 研究 ２组 间 对 比的结 果 显 示 ， 平 衡 超 滤 在 Ｅ Ｃ 零 Ｃ 结束 后早期 （ ａ 可减 轻炎性 反应 造 成 的氧 弥散 能 Ｔ） 力 下降 。 我们认 为 ， 冠状 动 脉搭 桥术 中采 用 零 平 衡 在
一
超滤有 利于 患 者 围 术 期 心肺 功 能 的恢 复 ， 别 对 特
于 重 症 患 者 减 轻 心 脏 手 术 后 多 器 官 功 能 衰 竭 有 一 定 的临 床意 义。
பைடு நூலகம்
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 桂生． １钱 现代 ｌ 血 气 分 析 ［ ． １版 ． 京 ： 民 军 临床 Ｍ］ 第 北 人
［ 章 编 号 ］０ １ ８ ４ ２ １ ）４ ０ ３一 Ｏ 文 １０ — １ ｘ（ ０ １ ０ — ０ ２ ２
［ Ｋ ｅ ｃ Ｃ ｒｉ Ｉ ＳｒｔｅｓＡ ｅ ａ ， ａ ｉ ｕｍ ｎ ｒ ５ ｉ ｇＤ ， ａ ｌ Ｒ ，ｔ ｈ ｒ Ｄ，ｔ ｌｃ ｒ ０ ｌ ｏ ａｇ ｊ ｌ ｇｌ ｕ ｄ ｐ
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［ ］ 社 怀 ， 先 健 ， 桂 生 ． 表 面 张 力 与 肿 瘤 坏 死 因子 ８崔 郭 钱 肺 存 急性 低氧 油酸 性 肺 损 伤 时 的 变 化 ［ ］ 巾 同危 重 病 急 Ｊ．
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［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 桂生． １钱 现代 ｌ 血 气 分 析 ［ ． １版 ． 京 ： 民 军 临床 Ｍ］ 第 北 人
［ 章 编 号 ］０ １ ８ ４ ２ １ ）４ ０ ３一 Ｏ 文 １０ — １ ｘ（ ０ １ ０ — ０ ２ ２
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