Brunnstrom分期(1)(1) - 360文档中心

brunnstrom分级

50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复几乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复著名的 6 阶段理论。

对疾病的治疗、预后、家庭护理、自我治疗以及中风的康复都有积极的意义。

中风患者肢体功能恢复分期的划分是：第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数日到2周时间），患者肌肉呈弛缓状态，四肢毫无主动活动。

第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张力开始增加，痉挛开始出现，无随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。

第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进行活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。

第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进一步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分立运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。

第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事比较难的分立运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个月。

第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动大致正常。

（一）联合反应：是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其它部位的肌肉收缩。

例如，当健侧肌肉用力收缩时，其影响可波及到对侧而引起患侧肌肉的收缩。

这种发生在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。

发生在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。

临床表现为肌肉活动失去自主控制，伴随痉挛的出现而出现，而且痉挛的程度越高，联合反应就越强。

1．对侧性联合反应(1)上肢(对称性)健肢屈曲患肢屈曲健肢伸展患肢伸展(2)下肢(对称性，Raimiste反应)健侧内收(内旋) 患肢内收内旋健侧外展(外旋) 患肢外展外旋(3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应健肢屈曲患肢伸展健肢伸展患肢屈曲2．同侧性联合反应患侧上肢屈曲患侧下肢屈曲患侧下肢伸展患侧上肢伸展联合反应不是严格生理意义上的运动，而是患侧的异常反射活动，是一种在较低位中枢控制下的手臂和腿的定型痉挛模式的再现。

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom分级(上肢)
一期：软瘫期无随意运动。

二期:开始出现痉挛，可有随意运动但不引起关节活动。

三期:痉挛明显，出现上肢的联合运动，引起关节活动。

四期:痉挛开始减弱，肩可前屈90前臂可旋前旋后，手可做后背动作。

五期：痉挛消失，肩前屈180外展180可旋前旋后。

六期:上肢运动大致正常，协调性可欠佳。

Brunnstrom分级(手)
一期：无任何运动。

二期：仅有极细微的屈曲。

三期：可有钩状抓握，但不能伸指。

四期：能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展。

五期：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展。

六期：所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差。

Brunnstrom分级(下肢)
一期：无任何运动。

二期：仅有极少的随意运动。

三期：在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。

四期：在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。

足跟
不离地的况下踝可背屈。

五期：健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。

六期：在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻。

brunnstrom分级

?50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复几乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复着名的 6 阶段理论。

对疾病的治疗、预后、家庭护理、自我治疗以及中风的康复都有积极的意义。

中风患者肢体功能恢复分期的划分是：????第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数日到2周时间），患者肌肉呈弛缓状态，四肢毫无主动活动。

??? 第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张力开始增加，痉挛开始出现，无随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。

????第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进行活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。

????第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进一步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分立运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。

????第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事比较难的分立运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个月。

第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动大致正常。

?（一）联合反应：是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其它部位的肌肉收缩。

例如，当健侧肌肉用力收缩时，其影响可波及到对侧而引起患侧肌肉的收缩。

这种发生在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。

发生在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。

临床表现为肌肉活动失去自主控制，伴随痉挛的出现而出现，而且痉挛的程度越高，联合反应就越强。

1．对侧性联合反应??? (1)上肢(对称性)??? 健肢屈曲??????? 患肢屈曲??? 健肢伸展??????? 患肢伸展??? (2)下肢(对称性，Raimiste反应)??? 健侧内收(内旋)????? 患肢内收内旋??? 健侧外展(外旋)????? 患肢外展外旋? (3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应??? 健肢屈曲?????? 患肢伸展??? 健肢伸展?????? 患肢屈曲??? 2．同侧性联合反应??? 患侧上肢屈曲??????? 患侧下肢屈曲??? 患侧下肢伸展??????? 患侧上肢伸展联合反应不是严格生理意义上的运动，而是患侧的异常反射活动，是一种在较低位中枢控制下的手臂和腿的定型痉挛模式的再现。

Brunnstrom分期评估

Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者肢体功能恢复程度的临床工具。

该评估方法通过观察患者在运动控制方面的表现，来判断其肢体功能的恢复程度。

以下是对Brunnstrom分期评估的详细介绍。

一、背景介绍：Brunnstrom分期评估是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出的。

该评估方法主要用于评估中风患者的肢体功能恢复情况，通过观察患者的运动表现，判断其神经系统的恢复程度。

二、评估内容：Brunnstrom分期评估主要包括对患者上肢和下肢的动作表现进行观察和记录。

评估者需要观察患者在各个关节的运动能力，并根据患者的运动模式和肌肉痉挛程度，将其分为不同的阶段。

1. 上肢评估：- 阶段I：患者无法主动进行肢体运动。

- 阶段II：患者开始出现肢体运动的迹象，但运动范围非常有限。

- 阶段III：患者能够完成部分主动运动，但仍然存在明显的肌肉痉挛。

- 阶段IV：患者的肢体运动范围进一步增加，肌肉痉挛减轻。

- 阶段V：患者的肢体运动逐渐恢复正常，肌肉痉挛几乎消失。

- 阶段VI：患者的肢体运动完全恢复正常。

2. 下肢评估：下肢的评估方法与上肢类似，同样分为六个阶段。

评估者需要观察患者在膝关节、踝关节和足部的运动能力，并根据运动模式和肌肉痉挛程度进行评估。

三、评估方法：1. 观察患者的肢体运动能力，包括主动运动和被动运动。

2. 观察患者的肌肉痉挛情况，包括肌肉紧张、肌肉抽搐等表现。

3. 观察患者的运动模式，包括运动轨迹、运动速度等。

4. 根据观察结果，将患者的肢体功能恢复程度分为不同的阶段。

四、评估结果的意义：通过Brunnstrom分期评估，评估者可以了解患者的肢体功能恢复情况，为制定个性化的康复计划提供依据。

评估结果还可以用于跟踪患者的康复进展，判断治疗效果，并调整治疗方案。

五、注意事项：1. 评估过程中要注意患者的舒适度和安全性，避免过度运动或造成不适。

Brunnstrom运动功能评定

பைடு நூலகம்
下肢无任何运动仅有极少的随意运动在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲在坐位上，可屈膝 90°以上，足可向后滑动。在足根不离地的情况下踝能背屈
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
上肢无任何运动仅出现协同运动模式可随意发起协同运动
手无任何运动仅有极细微的屈曲
可有勾状抓握，但不能伸指
出现脱离协同运动能侧捏及松开拇的活动：肩 0°，肘指，手指有半随意屈 90°的条件下，的小范围伸展前臂可旋前、旋后；肘伸直的情况下，肩可前屈 90°；手臂可触及腰骶部出现相对独立于协可作球状和圆柱状同运动的活动：肘抓握，手指同时伸伸直时肩可外展展，但不能单独伸 90°；肘伸直，肩前展屈 30~90°时，前臂可旋前旋后；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头运动协调近于正所有抓握均能完常，手指指鼻无明成，但速度和准确显辨距不良，但速性比健侧差度比健侧慢(≤5s)
高平神农康复医院
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
诊断:
分期 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
Ⅴ级
Ⅵ级
运动特点无随意运动引出联合反应、共同运动随意出现的共同运动
共同运动模式打破，开始出现分离运动
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
运动接近正常水平
评定内容
评定日期
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日

Brunnstrom分期

Brunnstrom分期在康复医学领域，Brunnstrom 分期是一种用于评估脑卒中患者运动功能恢复阶段的重要方法。

它为康复治疗师提供了一个系统的框架，以了解患者的病情进展并制定相应的治疗计划。

Brunnstrom 分期主要基于对患者上肢、手和下肢运动功能的观察和评估。

它将运动功能的恢复过程分为六个不同的阶段。

在第一阶段，也就是软瘫期，患者的肢体没有任何主动运动，肌肉处于弛缓状态。

这时候，肌肉张力非常低，甚至感觉肢体“软绵绵”的，毫无力量。

这个阶段通常发生在脑卒中后的早期。

随着病情的逐渐好转，患者进入第二阶段。

在这个阶段，开始出现联合反应和共同运动。

联合反应指的是当身体某一部位用力时，其他部位也会不自觉地跟着用力。

共同运动则是指肢体的活动呈现出一种刻板、固定的模式，比如上肢屈肌共同运动或下肢伸肌共同运动。

到了第三阶段，共同运动模式更加明显，痉挛也开始出现。

患者可以随意引发共同运动，但活动仍受到很大限制，动作比较僵硬。

第四阶段，痉挛开始减轻，一些脱离共同运动模式的分离运动开始出现。

比如，上肢可以做一些伸展动作，下肢在屈膝时能够踝背屈。

在第五阶段，痉挛进一步减轻，分离运动更加充分。

患者的肢体能够更加灵活地进行各种动作，协调性和准确性都有所提高。

最后一个阶段，也就是第六阶段，患者的运动功能接近正常水平，能够进行精细、复杂的动作，速度和准确性也与正常人相差无几。

Brunnstrom 分期对于康复治疗具有重要的指导意义。

通过准确评估患者所处的阶段，治疗师可以制定个性化的康复训练方案。

在软瘫期，治疗的重点在于预防肌肉萎缩和关节挛缩。

治疗师会帮助患者进行被动活动，如关节的屈伸、旋转等，同时进行一些刺激肌肉收缩的治疗，如电刺激。

当患者进入第二、三阶段，治疗师会逐渐引导患者进行主动运动训练，同时通过手法治疗等方式来缓解痉挛。

在这个阶段，正确的体位摆放和姿势控制也非常重要，以避免异常的运动模式固定下来。

到了第四、五阶段，康复训练的重点是进一步增强分离运动，提高动作的协调性和准确性。

Brunnstrom分期

Brunnstrom分期在康复医学领域，Brunnstrom 分期是一种用于评估脑卒中患者运动功能恢复情况的重要方法。

它为康复治疗师提供了一个系统且实用的框架，以了解患者的病情进展，并制定相应的治疗计划。

Brunnstrom 分期将脑卒中后的运动功能恢复分为六个阶段。

在第一阶段，也就是软瘫期，患者的肌肉完全处于弛缓状态，没有任何随意运动。

这时候，患者的肢体完全无法自主活动，肌肉张力极低。

随着病情的逐渐改善，患者进入第二阶段。

此时，患者开始出现联合反应和共同运动，但这些动作都是不自主的，且是较为刻板的模式化动作。

联合反应指的是当身体某一部位用力时，另一部位会不自觉地出现相同的动作；共同运动则是指肢体的活动只能按照固定的模式进行，无法单独控制某个关节或肌肉。

到了第三阶段，共同运动模式变得更加明显和有力，痉挛开始出现。

患者能够随意引起共同运动，但仍然无法进行分离运动，也就是无法单独控制某个肌肉或关节的活动。

当患者进展到第四阶段时，痉挛开始减轻，分离运动开始出现。

这意味着患者可以开始进行一些简单的单个关节的活动，但动作还不够精确和协调。

比如，手指可以轻微地伸展和弯曲，但还不能完成复杂的抓握动作。

在第五阶段，患者的运动功能进一步提高，痉挛明显减轻，分离运动更加充分和精确。

患者可以进行一些较为复杂的动作，如手指的精细动作，但与正常的运动功能相比，仍存在一定的差距。

最后，在第六阶段，患者的运动功能基本恢复正常，能够进行独立、协调的运动，达到或接近正常的运动水平。

了解 Brunnstrom 分期对于康复治疗具有重要的指导意义。

通过对患者所处阶段的准确评估，治疗师可以制定针对性的康复训练方案。

在软瘫期，治疗的重点通常是预防肌肉萎缩和关节挛缩，通过被动活动、按摩等方法来维持关节的活动度和肌肉的张力。

当患者进入痉挛期，治疗师则需要注重控制痉挛，通过牵伸、理疗等方法来缓解肌肉的紧张，同时逐渐引导患者进行主动运动。

在康复训练过程中，要根据患者的具体情况，循序渐进地增加训练的难度和强度。

brunnstrom分级

brunnstrom分级50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复⼏乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复著名的 6 阶段理论。

对疾病的治疗、预后、家庭护理、⾃我治疗以及中风的康复都有积极的意义。

中风患者肢体功能恢复分期的划分是：第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数⽇到2周时间），患者肌⾁呈弛缓状态，四肢毫⽆主动活动。

第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张⼒开始增加，痉挛开始出现，⽆随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。

第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进⾏活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。

第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进⼀步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分⽴运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。

第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事⽐较难的分⽴运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个⽉。

第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动⼤致正常。

（⼀）联合反应：是指若⽤⼒使⾝体的⼀部分肌⾁收缩时，可以诱发其它部位的肌⾁收缩。

例如，当健侧肌⾁⽤⼒收缩时，其影响可波及到对侧⽽引起患侧肌⾁的收缩。

这种发⽣在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。

发⽣在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。

临床表现为肌⾁活动失去⾃主控制，伴随痉挛的出现⽽出现，⽽且痉挛的程度越⾼，联合反应就越强。

1．对侧性联合反应(1)上肢(对称性)健肢屈曲患肢屈曲健肢伸展患肢伸展(2)下肢(对称性，Raimiste反应)健侧内收(内旋) 患肢内收内旋健侧外展(外旋) 患肢外展外旋(3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应健肢屈曲患肢伸展健肢伸展患肢屈曲2．同侧性联合反应患侧上肢屈曲患侧下肢屈曲患侧下肢伸展患侧上肢伸展联合反应不是严格⽣理意义上的运动，⽽是患侧的异常反射活动，是⼀种在较低位中枢控制下的⼿臂和腿的定型痉挛模式的再现。

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准

Ⅲ
4（共同运动期）
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0肘屈90下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅳ
5（分离运动初期）
肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅴ
6（协调运动期）
精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢
手
下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2（联合反应期）
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极共同运动初期）
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲
所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ

brunnstrom分级

50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复几乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复着名的 6 阶段理论。

对疾病的治疗、预后、家庭护理、自我治疗以及中风的康复都有积极的意义。

中风患者肢体功能恢复分期的划分是：第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数日到2周时间），患者肌肉呈弛缓状态，四肢毫无主动活动。

第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张力开始增加，痉挛开始出现，无随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。

第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进行活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。

第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进一步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分立运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。

第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事比较难的分立运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个月。

第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动大致正常。

（一）联合反应：是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其它部位的肌肉收缩。

例如，当健侧肌肉用力收缩时，其影响可波及到对侧而引起患侧肌肉的收缩。

这种发生在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。

发生在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。

临床表现为肌肉活动失去自主控制，伴随痉挛的出现而出现，而且痉挛的程度越高，联合反应就越强。

1．对侧性联合反应(1)上肢(对称性)健肢屈曲患肢屈曲健肢伸展患肢伸展(2)下肢(对称性，Raimiste反应)健侧内收(内旋) 患肢内收内旋健侧外展(外旋) 患肢外展外旋(3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应健肢屈曲患肢伸展健肢伸展患肢屈曲2．同侧性联合反应患侧上肢屈曲患侧下肢屈曲患侧下肢伸展患侧上肢伸展联合反应不是严格生理意义上的运动，而是患侧的异常反射活动，是一种在较低位中枢控制下的手臂和腿的定型痉挛模式的再现。

Brunnstrom分期评估

Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者康复进展的临床工具。

它通过观察患者肢体运动的恢复程度，来判断中风患者的康复情况和预测康复的进展。

下面将详细介绍Brunnstrom分期评估的标准格式文本。

一、背景介绍Brunnstrom分期评估是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出的，用于评估中风患者的神经肌肉康复。

该评估工具基于中风后的神经恢复过程，将患者的运动恢复分为六个阶段，每个阶段对应不同的肌肉控制水平。

二、Brunnstrom分期评估的六个阶段1. 第一阶段（反射性运动）：患者在此阶段表现出肌肉的强直性瘫痪，只能进行反射性的运动，无法主动控制肢体运动。

2. 第二阶段（出现部分痉挛）：患者开始出现痉挛，肌肉开始有轻微的自发运动，但仍然无法主动控制。

3. 第三阶段（痉挛增强）：患者的痉挛增强，肌肉开始有更明显的自发运动，但仍然不能控制肢体的运动方向。

4. 第四阶段（出现部分协调）：患者的肌肉开始出现协调运动，但仍然不够灵活，运动范围有限。

5. 第五阶段（痉挛减轻）：患者的痉挛开始减轻，肌肉协调运动的范围和灵活性逐渐增加。

6. 第六阶段（正常运动恢复）：患者的肌肉运动恢复到正常水平，可以进行正常的运动活动。

三、评估方法和步骤1. 观察患者的肢体运动：评估者需要观察患者的肌肉运动，包括肌肉的张力、痉挛、协调性等方面的表现。

2. 对每个肢体进行评估：评估者需要对患者的每个肢体进行评估，包括上肢和下肢。

3. 根据观察结果判断阶段：根据患者肢体运动的恢复情况，将其划分到相应的阶段。

4. 记录评估结果：评估者需要将评估结果进行记录，包括患者的姓名、性别、年龄、评估日期等信息。

四、评估结果的意义和应用1. 预测康复进展：通过Brunnstrom分期评估，可以预测中风患者的康复进展，帮助医护人员制定合理的康复计划。

2. 指导康复治疗：评估结果可以指导康复治疗的选择和调整，帮助患者更好地恢复肢体功能。

brunnstrom法

brunnstrom法
Brunnstrom法是一种物理治疗技术，由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom在20世纪70年代提出，用于帮助中风和其他神经系统疾病患者恢复运动功能。

该方法基于一个理论框架，将康复过程分为六个阶段（称为Brunnstrom分期），每个阶段都有特定的治疗方法。

以下是Brunnstrom法的基本原理和各阶段的特征：
一、基本原理
1、利用生物力学原则和神经生理学知识来设计康复计划。

2、通过重复的、有目的性的活动来刺激和重新训练受损的神经系统。

3、鼓励患者主动参与，以提高他们的自主控制能力。

二、Brunstrom分期
1、阶段I：弛缓期：患者肢体处于完全放松状态，无法进行任何自主运动。

2、阶段II：痉挛期：痉挛开始出现，但仍然缺乏自愿运动。

3、阶段III：部分分离运动阶段：能够产生一些孤立的肌肉收缩，但协调性较差。

4、阶段IV：初步联合运动阶段：开始能够执行一些简单的协同动作，但不稳定且速度较慢。

5、阶段V：改善的协调和速度阶段：动作更加协调和流畅，但仍有一些缺陷。

6、阶段VI：接近正常运动阶段：动作几乎与健侧相同，仅有一些轻微的差异。

在治疗过程中，治疗师会根据患者的病情发展阶段选择适当的治疗方法，包括被动关节活动、肌肉牵拉、引导性运动练习、抗阻训练、平衡训练等。

随着患者的进步，治疗重点逐渐转向增强力量、耐力、灵活性和功能性任务的完成。

Brunnstrom分期评估

Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者运动功能恢复程度的评估工具。

该评估工具由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出，旨在帮助临床医生和物理治疗师评估中风患者的运动恢复情况，以制定个体化的康复计划。

Brunnstrom分期评估主要评估患者上肢和下肢的运动功能，通过观察患者在不同动作中的运动模式和肌肉控制来判断其运动恢复程度。

该评估工具共分为六个分期，每个分期代表不同的运动恢复阶段。

下面是对Brunnstrom分期评估的详细描述：1. Brunnstrom分期评估的第一分期是松弛期（Flaccidity Stage）。

在这个阶段，患者的肌肉完全松弛，没有主动运动能力。

患者可能出现肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 第二分期是反射活跃期（Spasticity Stage）。

在这个阶段，患者开始出现肌肉痉挛和痉挛反射。

患者可能出现肌肉紧张、肢体僵直和痉挛性运动。

3. 第三分期是逐渐增加反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Emerging Stage）。

在这个阶段，患者逐渐恢复对肌肉的主动控制能力。

患者可能能够进行部分主动运动，但仍伴有痉挛。

4. 第四分期是逐渐减少反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Established Stage）。

在这个阶段，患者的肌肉痉挛逐渐减少，能够进行更多的主动运动。

患者可能能够进行较为协调的动作，但仍有一定程度的痉挛存在。

5. 第五分期是逐渐减少痉挛的阶段（Selective Control Stage）。

在这个阶段，患者的痉挛减少，能够更加精确地控制肌肉运动。

患者可能能够进行更为复杂的动作，如握笔写字等。

6. 第六分期是运动功能恢复的阶段（Normal Function Stage）。

在这个阶段，患者的运动功能基本恢复正常。

患者的肌肉控制和协调能力与中风前相似。

需要注意的是，每个患者的恢复过程和时间都是不同的，因此在评估过程中应该根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的康复计划。

Brunnstrom分期的训练方法

Brunnstrom分期的训练方法引言Brunnstrom分期是一种重要的康复评估方法，用于评估中风患者的神经康复进展。

本文介绍了使用Brunnstrom分期进行康复训练的方法。

Brunnstrom分期Brunnstrom分期是根据中风患者运动功能恢复的特点而命名的。

根据Brunnstrom分期，中风患者的运动恢复可以分为6个阶段，从没有运动功能到恢复正常运动功能。

这6个阶段依次是：1. 第一阶段（弛缓期）：患者没有主动运动功能，肌肉松弛。

2. 第二阶段（反射期）：患者开始表现出自发性反射运动。

3. 第三阶段（反射引导期）：患者反射运动能够通过引导得以加强。

4. 第四阶段（中间期）：患者开始恢复部分主动运动能力，但仍依赖于反射运动。

5. 第五阶段（合作期）：患者可以逐渐开始主动运动，通过协调各个肌肉群完成动作。

6. 第六阶段（恢复期）：患者可以恢复正常运动功能。

训练方法根据Brunnstrom分期的特点，我们可以制定相应的康复训练方法：1. 弛缓期训练：在患者缺乏主动运动功能的阶段，可以通过被动运动和牵引来防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 反射期训练：加强患者表现出的自发性反射运动，促进肌肉的协同作用。

例如，通过触碰特定区域来引发反射运动。

3. 反射引导期训练：在反射运动的基础上，通过引导和增强反射运动，逐渐加强相关的肌肉活动。

4. 中间期训练：帮助患者逐渐恢复部分主动运动能力，可以进行各种肌肉协调性动作的训练。

5. 合作期训练：训练患者主动运动的协调性和动作完成度，例如通过运动复制和肌肉协调性的训练。

6. 恢复期训练：帮助患者恢复正常运动功能，逐渐进行更复杂的动作和功能性任务的训练。

结论Brunnstrom分期是一种有效的康复评估方法，能够指导中风患者的康复训练。

根据不同的分期，我们可以制定相应的训练方法，帮助患者逐渐恢复运动功能。

（总字数：约200字）。

Brunnstrom分期的临床意义

Brunnstrom分期的临床意义简介Brunnstrom分期是一种用于评估中风患者的临床工具，旨在评估患者上肢和下肢的运动状况。

该分期系统基于患者神经功能恢复的特点，可以帮助医生确定患者的康复进展和制定个体化的康复计划。

分期系统Brunnstrom分期主要分为六个阶段，每个阶段代表了患者运动恢复的特定阶段。

1. 阶段I：运动完全丧失2. 阶段II：出现局部反应3. 阶段III：出现synergies（协同动作）4. 阶段IV：能够脱离synergies进行基本动作5. 阶段V：出现独立动作6. 阶段VI：正常运动恢复临床意义- 评估康复进展：使用Brunnstrom分期可以帮助医生追踪患者在康复过程中的进展。

通过观察患者在不同阶段的运动能力，医生可以评估患者的康复程度，以及制定适当的治疗计划和康复措施。

- 制定个体化康复计划：根据患者的Brunnstrom分期，医生可以制定个体化的康复计划。

不同分期的患者需要不同的康复训练方法和技术。

例如，在阶段III的患者可能需要进行协同动作练，而在阶段V的患者可以进行更加复杂的独立动作练。

- 预测康复潜力：Brunnstrom分期还可以帮助医生预测患者的康复潜力。

通常情况下，分期较低的患者康复潜力较大，而分期较高的患者康复潜力相对较小。

这对医生来说是一个重要的参考因素，可以帮助他们更好地指导患者和家属，并提供适当的支持和心理援助。

综上所述，Brunnstrom分期在中风患者的康复过程中具有重要的临床意义。

它作为一个简单而有效的评估工具，可以帮助医生评估康复进展、制定个体化康复计划和预测康复潜力。

(完整版)Brunnstrom分期

1、联合反应：是丧失随意运动控制的肌群中出现的一种紧张性姿势反应。

原始反射的一种,是影响偏瘫患者运动功能改善的重要原因之一，在治疗中应予以抑制。

2、联带运动是由于脑组织损伤而出现的一种错误的运动方式，如不纠正就会影响正常的运动功能出现。

是病理性的异常运动模式。

Brunnstrom分期标准中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质的过程，长分为弛缓、痉挛、联带运动、部分分离运动、分离运动和正常。

1、弛缓期是急性脑损伤的移行过程，是锥体束处于休克状态的，一般经过数日或数周可自行度过。

特点：1、患者肢体失去控制，随意运动消失2、肌张力低下3、睷反射减弱或消失此期因不能维持抗重力体位，导致部分患者出现肩关节半脱位，卧位时骨盆后倾，髋关节呈屈曲、外展、外旋、膝关节过伸，踝关节跖屈内翻。

应利用良肢位摆放。

2、痉挛期特点：1、睷反射亢进2、患者肌肉张力增高3、出现联合反应3、联带运动上肢：屈肌联带运动伸肌联带运动肩胛带上抬，后撤前突肩关节屈曲，外展，外旋伸展，内收，内旋肘关节屈曲伸展前臂旋后旋前腕关节掌屈背伸手指屈曲伸展下肢：髋关节屈曲，外展，外旋伸展,内收，内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈，内翻跖屈 ,内翻足趾伸展屈曲3、部分分离运动上肢特点:1、肩关节伸展，肘关节屈曲，手摸脊柱(距脊柱＜5CM ）肩关节屈曲时，肘关节伸展（肩屈曲不得＜60度，肩关节内收,外展不的>±10度，肘关节屈曲不的>20度2、肘关节屈曲，前臂旋前（大臂不得离开躯干，肘关节屈曲90度±10范围之内，旋前＞50度）下肢特点：1、仰卧位，髋关节外展（外展>20度，足跟不得离开床,膝关节伸展位，屈曲不得>20度）2、仰卧位,膝关节伸展，髋关节屈曲(膝关节屈曲不得>20度，髋关节屈曲＞30度）3、坐位，膝关节伸展（髋关节60—90度屈曲位，膝关节屈曲＜20度)4、分离运动上肢特点：1、肘关节伸展，肩关节外展（肘关节屈曲＜20度，肩关节外展＞60度）2、肘关节伸展，上肢上举(肘关节屈曲＜20度,肩关节屈曲＞130度）3、肘关节伸展，肩关节屈曲，前臂旋前(肘关节屈曲＜20度,肩关节屈曲＞60度，旋前＞50度)下肢特点：1、坐位，膝伸展，踝关节背屈（髋关节屈曲60—90度，膝关节屈曲＜20度，踝关节背屈＞5度)2、坐位，髋关节内旋(髋关节屈曲60-90,膝关节屈曲90±10度，髋关节内旋＞20度）3、立位，踝关节屈曲（髋关节、膝关节屈曲＜20度，踝关节背屈＞5度）。

Brunnstrom分期的评估工具

___的评估工具
介绍
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的
运动恢复程度。

该评估工具基于Brunnstrom的七个运动恢复阶段，通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，来确定其恢复程度。

下面将介绍Brunnstrom分期的具体内容和评估方法。

Brunnstrom的七个运动恢复阶段
1.第一期（Flaccidity）：患者肌肉完全松弛，无自发运动。

2.第二期（Spasticity）：患者开始出现强直性痉挛，但仍然无
法控制肌肉运动。

3.第三期（___）：患者开始恢复对肌肉运动的控制，但动作依然不协调。

4.第四期（___）：患者能够实施一定程度的协调运动，但动作仍然有限。

5.第五期（Wrist Stability）：患者能够实施精细的手腕运动，
手的功能恢复较好。

6.第六期（Basic Hand n）：患者能够进行一些基本的手部功能活动。

7.第七期（Normal n）：患者运动恢复到正常水平，能够完成
日常生活中的动作。

评估方法
评估时，需要观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，并将
其归入相应的运动恢复阶段。

评估的动作和姿势可以包括肩关节伸展、手腕伸展、膝关节屈曲等。

评估过程需要专业人员进行，确保
准确性和客观性。

总结
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，可以帮助评估中风患
者的运动恢复程度。

通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，可以确定患者属于哪个运动恢复阶段，从而指导后续的康复治疗计划。

评估过程需要专业人员进行，以确保评估结果的准确性和客观性。

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——Brunnstrom运动功能恢复6级分期。

你们知道吗，这个名字听起来好像很高大上，但其实它就是为了帮助那些受伤了腿脚的人们恢复正常生活而设计的。

好了，废话不多说，让我们一起来了解一下吧！我们要明白什么是Brunnstrom运动功能恢复6级分期。

简单来说，这是一种评估和治疗运动员损伤的方法。

它分为6个阶段，每个阶段都有不同的恢复目标和方法。

这个方法是由德国医生Arnold P. Brunnstrom在20世纪50年代提出的，所以也被称为Brunnstrom方法。

现在，让我们来一步步了解这个方法的各个阶段吧！1. 第一阶段：保护期。

在这个阶段，主要任务是保护受伤部位，防止进一步损伤。

比如，如果有人膝盖受伤了，我们会让他们休息、冰敷、包扎等，以减轻疼痛和肿胀。

这个阶段通常持续几周到几个月不等。

2. 第二阶段：炎症期。

在保护期结束后，受伤部位开始出现炎症反应。

这时候，我们需要通过物理治疗来消除炎症，促进血液循环和新陈代谢。

例如，我们可以进行按摩、热敷、电疗等。

这个阶段通常持续几周到几个月不等。

3. 第三阶段：修复期。

在炎症期过后，受伤部位开始修复。

这个时候，我们可以通过一些特定的运动来刺激肌肉和韧带的生长和恢复。

这些运动通常比较轻微，但需要持续一段时间才能看到效果。

这个阶段通常持续几周到几个月不等。

4. 第四阶段：重建期。

在修复期之后，受伤部位的肌肉和韧带已经基本恢复了正常功能。

但是，为了进一步提高运动水平，我们需要进行一些更高强度的训练。

这些训练可以帮助我们增强肌肉力量、提高关节灵活性等。

这个阶段通常持续几个月到半年不等。

5. 第五阶段：适应期。

在重建期之后，我们已经可以进行一些正常的运动了。

但是，为了让身体更好地适应这些运动，我们需要进行一些渐进式的训练。

这些训练可以帮助我们逐步提高运动强度和时间，避免再次受伤。

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估体系，用于描述偏瘫患者在运动功能恢复过程中的不同阶段。

这一分期方法对于制定个性化的康复治疗计划、评估治疗效果以及预测患者的恢复潜力都具有重要的意义。

Brunnstrom 运动功能恢复的 1 级被称为弛缓期。

在这个阶段，患者的偏瘫肢体呈现出完全的弛缓状态，肌肉没有任何主动收缩的能力。

通常，患者在患病后的初期会处于这一阶段。

这时候，肌肉张力非常低，肢体完全无法自主活动，对刺激也几乎没有反应。

接下来是 2 级，即联合反应期。

在这个阶段，患者的肢体虽然仍然无法进行主动运动，但开始出现了一些联合反应。

所谓联合反应，是指当身体的健侧肢体进行主动运动时，患侧肢体也会不自觉地出现相同或相似的动作，但这种动作往往是不自主的、不协调的。

例如，当健侧上肢伸展时，患侧上肢可能会出现轻微的伸展动作。

到了3 级，共同运动期。

此时，患者的肢体能够进行一些共同运动。

共同运动是指由意志引起的，但只能按照一定的固定模式进行的运动。

比如说，当患者试图屈曲上肢时，上肢会以一种刻板的、固定的模式进行屈曲动作，而无法进行单个关节的独立运动。

这个阶段的运动虽然有所改善，但仍然受到很大的限制。

4 级是部分分离运动期。

在这一阶段，患者的肢体开始出现部分分离运动。

这意味着患者能够进行一些简单的单个关节的运动，但这些运动仍然比较有限，且动作的协调性和准确性还有待提高。

例如，患者可以在屈肘的同时保持前臂的旋前或旋后。

5 级则是分离运动期。

此时，患者的肢体运动功能有了显著的提高，能够进行比较复杂的分离运动。

各个关节可以相对独立地运动，并且动作的协调性和准确性都有了较大的改善。

不过，与正常的运动功能相比，仍存在一定的差距。

最后是 6 级，即正常运动期。

在这个阶段，患者的肢体运动功能已经基本恢复正常，能够进行各种精细、复杂的运动，且动作的速度、力量、协调性和准确性都与健康人无异。

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估方法，用于描述偏瘫患者运动功能恢复的不同阶段。

这一分期系统对于制定康复治疗计划、评估治疗效果以及预测患者的康复进程都具有重要的指导意义。

Brunnstrom 运动功能恢复的 1 级被称为弛缓期。

在这个阶段，患者的患侧肢体处于软瘫状态，肌肉张力低下，没有任何自主运动。

此时，肌肉完全失去控制，肢体无法主动活动，甚至对被动运动也几乎没有抵抗。

这是偏瘫患者在发病后的最初阶段常见的表现。

对于处于 1 级的患者，康复治疗的重点通常是预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，通过被动活动来维持关节的活动度。

随着病情的逐渐好转，患者进入 Brunnstrom 运动功能恢复的 2 级，即联合反应期。

在这一阶段，患者的肌肉张力开始逐渐增加，但仍然较弱。

联合反应开始出现，当健侧肢体进行主动运动时，患侧肢体也会出现相同或相似的动作，但这种动作往往是不自主的，且动作比较粗糙。

例如，当健侧手臂进行屈肘动作时，患侧手臂可能会出现轻微的屈肘反应。

此时，康复治疗可以在继续进行被动活动的基础上，逐渐引入一些简单的主动运动训练，以增强患者的肌肉力量和控制能力。

3 级被称为共同运动期。

在这个阶段，患者的肌肉张力进一步增加，出现了明显的共同运动模式。

共同运动是指患肢的运动只能按照固定的模式进行，不能单独进行某个关节的活动。

例如，当患者试图进行屈肘动作时，会同时出现肩关节的内收、外旋等动作。

这一阶段的康复治疗重点是通过大量的重复训练，帮助患者逐渐掌握共同运动的规律，并提高运动的协调性和准确性。

当患者达到 Brunnstrom 运动功能恢复的 4 级时，意味着进入了部分分离运动期。

此时，患者的肌肉张力开始逐渐接近正常水平，部分关节可以进行单独的运动，但范围仍然有限。

比如，患者可以在一定程度上自主地进行屈肘、伸腕等动作，但在进行这些动作时，可能仍然会伴有一些共同运动的成分。