风湿性疾病病人的护理-内科护理学试题(带答案)

内科护理学：
第八章风湿性疾病病人的护理（出题人：岳晓琳）
单项选择题（共4个选项）
1 （ B ）是SLE发病的主要机制。

（P629:发病机制）
A 致病性自身抗体的形成
B 致病性免疫复合物的形成
C T细胞和NK细胞功能失调
D 病毒感染所致
2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病（ D ）（P629:环境：第四行）
A 苜蓿
B 芹菜
C 无花果
D 蘑菇
3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断，阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。

（ C ）（P632:倒数第三行）
A 抗Sm抗体
B 抗SSA抗体
C 抗rRNP抗体
D 抗SSB抗体
4. 腕管综合征是（ C ）在腕关节处受压出现的症状。

（P645:第三行）
A 尺神经
B 桡神经
C 正中神经
D 前臂内侧皮神经
5.正常人的关节腔内滑液不超过（ D ）（P645:倒数第六行）
A 1ML
B 3ML
C 5ML
D 3.5ML
6.多发性肌炎突出的临床表现是（ A ）（P649:倒数第九行）
A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力
D 非对称性远端肌群无力
7.皮肌炎急性期肌酶谱升高，尤其是（ A ）升高最为显著。

（P650:血肌酶谱第二行）
A CK
B CPK
C LDH
D AST
8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为（ B ）（P639:枕墙距检查）
A 3CM
B 0 CM
C 5CM
D 8CM
9. （ C ）是诊断强直性脊柱炎的关键依据。

（P639:影像学检查）
A 血液检查
B 免疫学检查
C 影像学检查
D 关节滑液检查
10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病（ B ）（P621:风湿病的分类和疾病命名）
A 强直性脊柱炎
B 反应性关节炎
C 痛风
D 骨性关节炎
11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定（ A ）（P622:倒数第六行）
A ANCA
B 抗磷脂抗体
C 抗角蛋白抗体谱
D 抗核抗体及ANA谱
12 某女，70岁，骨性关节炎，对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是（ C ）（P623:常见风湿病关节受累特点）
A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作
13 某男性，45岁，主因第一跖趾关节痛急入院，该病人既往有爱吃海鲜的喜好，据此，该病人可能的诊断为（ B ）（P623:常见风湿病关节受累特点）
A 类风湿关节炎
B 痛风
C 强直性脊柱炎
D 反应性关节炎
14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变（ A ）（P636:倒数第二行）
A 羟氯喹
B 雷公藤
C 甲泼尼龙
D 甲氨蝶呤
15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高，尤其是（ A）（P639:实验室检查第二行）
A IgA
B IgE
C IgM
D IgG
16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力，形成致病性的自身抗体。

（ D）（P629:致病性自身抗体形成）
A IgA
B IgE
C IgM
D IgG
17 下列哪种药物的不良反应主要是对性腺的毒性，可发生停经，精子减少。

（ B ）（P635:第七行）
A 羟氯喹
B 雷公藤
C 甲泼尼龙
D 甲氨蝶呤
18 影像学检查是风湿病及其重要的检查项目，以（ A）检查最常见。

A X线平片
B CT
C MRI
D 血管造影
19 下列哪种关节炎的疼痛性质为剧烈痛，夜间重（ D ）（P623:常见风湿病关节受累特点）
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 骨性关节炎
D 痛风
20下列哪种关节炎的疼痛性质为活动后加重（ C）（P623:常见风湿病关节受累特点）
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 骨性关节炎
D 痛风
21 下列哪种疾病影像学检查可见脊柱“竹节样”变。

（ B ）（P639：倒数第五行）
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 骨性关节炎
D 痛风
22 下列哪种疾病必有骶髂关节病变（ B ）（P623:常见风湿病关节受累特点）
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 皮肌炎
D SLE
23 胸廓活动度检查病人直立，用刻度软尺测量其第4肋间隙水平深呼、吸之胸围差，（ C）为异常。

（P639:主要受累检查方法）
A 大于2.5cm
B 大于5cm
C 小于2.5cm
D 小于5cm
24 下列哪种药物主要积聚在皮肤，能抑制DNA和抗DNA抗体结合，对皮疹、关节痛病人有效。

（ A ）（P635:第四行）
A 羟氯喹
B 雷公藤
C 来氟米特
D 甲泼尼龙
25 张某，女，45岁，肌痛、肌无力、多关节肿痛2月，近一月出现眼睑周围紫红色斑疹，发热一周，实验室检查：ANA(+),血沉56mm/h，肌电图呈肌源性损害。

该病人可能的临床诊断为（ B ）（P650:皮肌炎）
A SLE
B 皮肌炎
C 强直性脊柱炎
D 白塞病
26 王某，女性，60岁，无明显诱因反复出现双手指关节肿痛，尤其以晨起为明显，身体评估：病人双手对称性近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限；该病人可能的诊断为（ A ）（P643:临床表现）
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 骨性关节炎
D 反应性关节炎
27 哪种（ C ）类型的类风湿因子阳性多见，其滴度与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。

（P645:免疫学检查第一行）
A IgA
B IgE
C IgM
D IgG
28 SLE是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫疾病。

常发生于（ A ）（P628:倒数第一行）
A 女性，20—40岁
B 男性 20—40岁
C 女性 55-65岁
D 男性 55-65岁
29 X线平片检查对类风湿关节炎的关节病变分期、监测病变的演变很重要。

以下哪项是手指及腕关节X 线平片II期改变（ B ）（P645:倒数第二行）
A 关节周围软组织肿胀，关节端骨质疏松
B 关节间隙变狭窄
C 关节面出现虫蚀样改变
D 骨性强直
30 赵某，男，21岁，网吧主管，病人于2年前起，无明显诱因出现腰、髋关节不适，晨起腰背僵板感，遇风遇冷疼痛加重，近2月翻身困难，弯腰受限，X 线显示：腰椎侧弯，骶髋关节炎。

既往身体健康。

该病人可能的疾病是（ B ）（P638:强直性脊柱炎）
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 骨性关节炎
D 反应性关节炎
31 （ A ）时间的疼痛是强直性脊柱炎最突出的症状之一。

（P638:倒数第三行）
A 夜间痛
B 晨起痛
C 午间痛
D 傍晚痛
32 SLE患者可发生无菌性缺血性骨坏死，最常累及的部位（ C ）（P631:第五行）
A 腕骨
B 胫骨
C 股骨
D 脊柱
33 SLE急性期药物治疗的首选是（ A ）（P634:第五行）
A 甲泼尼龙
B 羟氯喹
C 环磷酰胺
D 醋氯酚酸
34 关于SLE发病机制，以下说法错误的是（ C ）（P629:发病机制）
A 免疫复合物的形成与沉积是SLE发病的主要机制
B 可形成致病性自身抗体，临床出现血小板减少和溶血性贫血
C 血管炎、关节炎及其他脏器病变多不是由于免疫复合物沉积形成的
D 抗磷脂抗体可引起抗磷脂抗体综合征
35 患者女性，50岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。

查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。

双手X片：第二、三、四近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。

血沉、C反应蛋白轻度升高。

该患者最可能的诊断为（ A ）（P642:类风湿关节炎）
A 类风湿关节炎
B 骨性关节炎
C 强直性脊柱炎
D 反应性关节炎
36 SLE发病人群多见于（ B ）（P628:倒数第一行）
A 婴儿
B 育龄妇女
C 老年人
D 中老年男性
37 下列哪项检查对狼疮肾炎的治疗意义重大（ D ）（P633:第十行）
A 血清补体测定
B 皮肤狼疮带实验
C 抗核抗体检查
D 肾活组织检查
38 目前治疗SLE最主要的药物为（ C ）（P634:第五行）
A 非甾体抗炎药
B 抗疟药
C 肾上腺皮质激素
D 免疫抑制剂
39 系统性红斑狼疮最常累及的器官为（ B ）（P631:第七行）
A 肺
B 肾
C 血液系统
D 皮肤
40 类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施为（ D ）（P646:一般治疗：第一行）
A 病情观察
B 饮食指导
C 观察药物的作用和副作用
D 指导关节功能锻炼
41 类风湿关节炎最可能的起因是（ A ）（P642:感染）
A 感染
B 药物
C 雌激素过多
D 精神刺激
42 患者女性，25岁，面部水肿、乏力1个月，颜面部可见蝶形红斑，四肢关节对称性、游走性疼痛。

考虑为SLE。

为明确诊断应查（ D ）（P632:实验室及其他检查）
A 血常规
B 血沉
C 血清白蛋白
D 抗核抗体
43 患者女性，类风湿关节炎病史9年，一周前再次出现双手腕肿痛。

下列检查中，提示患者病情活动的指标是（ A ）（P645:血液检查第二行）
A 血沉增快
B C反应蛋白降低
C 关节X 线检查提示关节端骨质疏松
D 关节腔滑液增多
44 系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则，正确的是（ D ）（P636:饮食护理）
A 适当饮酒
B 宜进食低蛋白饮食
C 多食用菌类
D 可以少量多餐
45 患者女性，50岁，双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2月，伴晨僵，为明确诊断，应进行的血液学检查是（ C ）（P645:免疫学检查）
A 血常规
B 血沉
C 类风湿因子
D C反应蛋白
46 患者女性，26岁，日晒后面部出现蝶形红斑，诊断系统性红斑狼疮。

为此患者治疗红斑应使用（ B ）（P635:第四行）
A 糖皮质激素
B 抗疟药
C 非甾体抗炎药
D 免疫抑制剂
47 患者女性，29岁，主因面部红斑、发热2周再次入院。

体检：口腔黏膜溃疡，ANA“+”，抗Sm抗体“+”，患者病情反复，此时应加用的药物是（ C ）（P634:免疫抑制剂）
A 糖皮质激素 B非甾体抗炎药 C 环磷酰胺 D 中医中药制剂
48 SLE患者应用免疫抑制剂治疗时，为监测其副作用，应建议患者定期复查（ A ）（P634:倒数第五行）
A 血常规
B 尿常规
C 血糖
D 血压
49 患者，女性，26岁，全身关节游走性疼痛，掌指关节肿胀，面部蝶形红斑，诊断系统性红斑狼疮，此患者发病可能与下列因素无关的是（ D ）（P637:健康指导：第四行）
A 妊娠
B 口服避孕药
C 经常沙滩浴
D 喜欢喝茶
50
二、多选题（共5个选项）
1 风湿病常见皮肤损害有（ ABCDE ）（P627:第二行）
A 皮疹
B 雷诺
C 红斑
D 水肿
E 皮下结节
2.典型类风湿关节炎病人表现为对称性多关节炎，以（ ABC ）关节最为常见。

（P643:临床表现第三行）
A 腕关节
B 近端指间关节
C 掌指关节
D 肩关节
E 肘关节
3．下列哪些抗体对类风湿关节炎有较高的特异性（ AB ）（P645:抗角蛋白抗体谱）
A 抗角蛋白抗体
B 抗CCP抗体
C 类风湿因子
D 抗SSA 抗体
E 抗SSB 抗体
4 皮肌炎典型皮疹为（ ABCDE ）（P650:第三行）
A Gottron征
B 披肩疹
C 颈前及上胸部呈V 字形红色皮疹
D 技工手
E 眶周水肿性紫红疹
5 某女，42岁，既往体健，主因双腕关节、双肩、双膝关节肿痛，发热一周入院。

诊断：类风湿关节炎。

对此患者，以下护理措施正确的是（ BDE ）（P647:休息与体位）
A 绝对卧床休息,以减少体力消耗
B 肩关节外展位
C 双臂间置枕头维持肩关节外旋位
D 膝下放平枕，使膝关节保持伸直位
E 足下放置足板，防止足下垂
6 下列哪些疾病属于脊柱关节病（ AE ）（P621:风湿病的分类和疾病命名）
A 强直性脊柱炎
B 反应性关节炎
C 痛风
D 骨性关节炎
E 银屑病关节炎
7 某女，26岁，系统性红斑狼疮病史10年，长期服用糖皮质激素，对此患者指导正确的是（ ADE ）（P628:第八行）
A 定期监测血糖，血压变化
B 遵医嘱用药，如怀孕时，须停用糖皮质激素，因糖皮质激素可影响胎儿的生长发育
C 服药期间给予低盐、低钙、高蛋白饮食
D 勤漱口，保持口腔清洁
E 注意避免感冒
8 某女，25岁，主因发现尿蛋白+++，关节肿痛一周，发热10余天入院，诊断SLE,实验室检查：白细胞3.2*109 /L,血沉 42mm/h,抗dsDNA抗体+，医嘱给予激素及免疫抑制剂治疗。

以下说法正确的是（ BCE ）（P634:免疫抑制剂）
A 应用免疫抑制剂时，应快速静点
B 应用免疫抑制剂时，应指导患者多喝水
C 告知患者静点免疫抑制剂时，勿乱动，以防液体外渗
D 当白细胞＜3.0*109 /L,，应遵医嘱减少免疫抑制剂的用量
E 定期复查血常规
9 SLE病人应用下列哪些药物，可出现狼疮样症状（ ABCD ）（P629:环境第五行）
A 普鲁卡因
B 异烟肼
C 氯丙嗪
D 甲基多巴
E 甲氨蝶呤
10 下列哪些症状常提示SLE活动期伴继发性抗磷脂抗体综合征。

（ ABC ）（P632:其他第一行）
A 静脉血栓形成
B 习惯性流产
C 血小板减少
D 口、眼干燥
E 口腔及外阴溃疡
11 某女，28岁，SLE病史3年，下列哪些检查常提示其疾病处于活动期。

（ BCDE ）（P632:实验室检查）
A 补体升高
B 血沉增快
C 狼疮带实验阳性
D 抗dsDNA抗体阳性
E 血小板减少
12，某女，26岁，SLE病情稳定出院，以下对该患者出院指导正确的是（ABE）（P637:健康指导）
A 病情可以长期缓解，可以过正常人的生活
B 注意个人卫生，不滥用化妆品
C 注意个人形象，可以烫发，染发
D 不可以怀孕
E 不可随意停药
13.下列哪种非甾体抗炎药应指导患者饭后服药。

（AE）（P628:第二行）
A 布洛芬
B 环磷酰胺
C 羟氯喹
D 来氟米特
E 双氯芬酸
14 王某，女性，40岁，主因发热、关节肿痛一周入院。

诊断：类风湿关节炎，下列护理措施正确的是（CE）（P647:休息与体位）
A 绝对卧床休息
B 功能锻炼
C 膝关节保持伸直位
D 双臂间置枕头维持肩关节外旋位
E 髋关节两侧放置靠垫，防止髋关节外旋
15 王某，女，25岁，SLE病史5年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿入院。

正确的护理措施为（CE）（P628:第二行）
A 给予高蛋白、优质蛋白饮食 B保持大便通畅，多吃绿叶蔬菜，如芹菜、香菜等 C 勤漱口，保持口腔清洁 D 防晒，出门前用肥皂清洗脸部，抹防晒霜 E 卧床休息，减少活动
16 SLE的病人最具特征性的皮肤改变为蝶形红斑，主要分布于（AB）的红斑（P630:倒数第八行）
A 鼻梁
B 双颧颊部
C 眼睑
D 眼眶周围
E 额头
17 以下属于弥漫性结缔组织病的是（ABE ）（P620:风湿病的分类和疾病命名）
A 类风湿关节炎
B 系统性红斑狼疮
C 强直性脊柱炎
D 骨性关节炎
E 血管炎
18 某女，27岁，SLE病史10年，长期服用激素，下列哪些症状可能是糖皮质激素引起的副作用为（ABCD ）（P628：第九行）
A 库欣综合征
B 股骨头坏死
C 骨质疏松
D 精神失常
E 高钾血症
19.张某，女，25岁，已婚，SLE病史2年，本次主因发热，多关节肿痛及颜面部红斑入院，医嘱给予激素加免疫抑制剂治疗，以下是护士对患者的指导，正确的是（BCDE ）（P628：用药护理）
A 出院后，如无不适，激素可自行减量
B 补充钙剂
C 低盐饮食
D 发现尿颜色发红时，要多喝水
E 避孕
20 下列哪些是类风湿关节炎常见的关节畸形（BCD ）（P643：畸形）
A 指间梭形肿胀
B 掌指关节半脱位 C“天鹅颈”样改变 D “纽扣花”样改变 E 椎体方形变
21 以下关于晨僵的描述，正确的是（ABDE ）（P643：晨僵）
A 是类风湿关节炎突出的临床表现
B 活动后可减轻
C 晨僵持续时间与炎症的严重程度呈反比
D 夜间睡眠时对病变关节保暖，预防晨僵
E 指导病人起床后行温水浴
22下列哪些类风湿关节炎病人需要卧床休息（ABCDE ）（P646：一般治疗）
A 类风湿关节炎急性期，有多关节肿痛者
B 伴高热者
C 类风湿关节炎并间质性肺炎者
D 类风湿关节炎并心包炎者
E 类风湿关节炎并肺动脉高压者
23 关于非甾体抗炎药，以下说法正确的是（AE ）（P646：非甾体抗炎药）
A 可引起胃肠道的不良反应
B 剂量应一致
C 一种疗效不佳时，可同时服用另一种非甾体抗炎药
D 只有在一种非甾体抗炎药足量使用3-4周后无效才能更换另一种非甾体抗炎药
E 老年人宜选用半衰期短的非甾体抗炎药
24 胡某，女性，49岁，双手、腕、肩、髋、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月入院，手X线显示骨质疏松，类风湿因子“+”，初步诊断为类风湿关节炎，以下说法正确的是（ACD ）（P647：休息与体位）
A 为保持关节功能为，夜间休息时，绑上夹板
B 平卧时，膝下放一平枕，使膝关节保持屈曲位
C 髋关节两侧放置靠垫，预防髋关节外旋
D 双手掌握小卷轴，维持指关节外展
E 肩关节外旋位，肩两侧可顶枕头
25赵某，男，21岁，网吧主管，病人于2年前起，无明显诱因出现腰、髋关节不适，晨起腰背僵板感，遇风遇冷疼痛加重，近2月翻身困难，弯腰受限，X 线显示：腰椎侧弯，骶髋关节炎。

既往身体健康。

对该病人，以下护理措施正确的是（ ABCD ）（P640:药物治疗）
A 避免跑步
B 遵医嘱应用非甾体抗炎药 C可应用生物制剂 D 不可同时服用2种以上非甾体抗炎药物 E 可应用青酶胺
26 张某，男，26岁，哈尔滨人，强直性脊柱炎病史3年，近日病情缓解出院，下列哪些是护士给予的正确出院指导的内容（ ABCD ）（P641:姿态护理）
A 冬季可服姜汤驱寒防湿
B 坐姿要正，站立要直
C 进行深呼吸和扩胸运动
D 经常进行下蹲活动
E 为避免疼痛无需站直
27张某，男，21岁，强直性脊柱炎病史3年，现病情稳定，以下措施正确的是（ ACE ）（P641:健康指导）
A 睡硬板床
B 睡软床垫，以利于充分的休息
C 低枕卧位
D 高枕卧位
E 避免剧烈运动
28 下列哪些症状可能是SLE合并肾脏损害时出现的症状（ ABD ）（P631:肾：倒数第一行）
A 泡沫尿
B 水肿
C 发热
D 高血压
E 关节肿痛
29下列关于SLE的叙述，不正确的是（ ABCD ）（P630:临床表现）
A 皮肤损害仅有蝶形红斑
B 紫外线可改善皮肤症状
C 妊娠早期病情可好转
D 神经系统损害最常见
E 累及心血管系统时可出现心包炎
30 有关SLE的临床表现，不正确的是（ BCE ）（P630:临床表现）
A 肾损害最常见
B 皮肤损害只见于面部
C 常出现非对称性关节肿痛
D 可
出现胸膜炎 E 视网膜损害不可逆转
31 有关类风湿关节炎的关节症状，以下说法正确的是（ABC ）（P643:临床表现）
A 多为对称性
B 急性期可表现为梭形肿胀
C 晨起常发生晨僵
D 关节畸形较少见
E 多侵犯大关节
32下列类风湿关节炎处理原则中，正确的是（ACDE ）（P646:治疗要点）
A 急性期卧床休息
B 大剂量抗生素治疗 C缓解期进行理疗及功能锻炼 D 给予消炎止痛治疗 E 非甾体抗炎药无效时，可给予激素治疗
33 与SLE发病有关的因素为（ABCE ）（P629:病因）
A 遗传因素
B 病毒感染
C 紫外线
D 败血症
E 雌激素
34 下列哪些食物对SLE病情无影响（ CDE ）（P629:环境）
A 苜蓿
B 无花果
C 西红柿
D 黄瓜
E 茄子
35 处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现（ ABE ）（P632:实验室及其他检查）
A 血沉增快
B 免疫球蛋白升高
C 补体C3升高 D血小板升高 E 大量蛋白尿
36 下列哪项符合类风湿关节炎X线表现（ ACDE ）（P645:倒数第一行）
A 关节肿胀
B 关节间隙增宽
C 关节畸形
D 关节面骨质侵蚀性改变
E 关节端骨质疏松
37 下列属于风湿病特点的是（BDE ）（P621:第一行）
A 多为急性起病，病程短
B 病程中发作与缓解交替出现
C 同一疾病临床表现相同
D 对治疗的反应个体差异较大
E 需长期用药
38 关于风湿性疾病常见症状，叙述正确的是（ABCDE ）（P623:常见风湿病关节受累特点）
A 痛风的关节痛固定少数关节，剧烈难忍
B 晨僵活动后减轻
C 类风湿关节炎可导致畸形
D 强直性脊柱炎必有脊柱炎或骶髂关节病变
E 强直性脊柱炎的疼痛性质为休息后加重
39 系统性红斑狼疮的皮肤损害包括（ABCE ）（P630:皮肤与粘膜）
A 蝶形红斑
B 盘状红斑
C 血管炎性皮损
D 对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹
E 手指末和甲周红斑
40 激素治疗狼疮时，以下说法正确的是（ABCD ）（P634:治疗要点）
A 重症狼疮必须使用
B 病情控制后逐渐减量
C 可与免疫抑制剂合用
D 多数病人需长期服用维持量
E 有肾脏受累者禁用
41 关于晨僵的护理措施叙述错误的是（BCDE ）（P626:休息与锻炼）
A 睡眠时使用弹力手套保暖
B 起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C 起床后可行冷水浴
D 避免活动受累的关节
E 避免做任何家务
42 类风湿关节炎活动期的护理措施正确的是（ABDE ）（P647:休息与体位）
A 卧床休息
B 避免关节受压
C 四肢关节保持屈曲
D 足底放护足板
E 关
节保暖
43 系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素时，错误的服法为（ACDE ）（P634:糖皮质激素）
A 饭前服用
B 用药期间给予低盐饮食
C 重症者不可加用免疫抑制剂
D 病情稳定后1-2周始迅速减量至停药
E 长期用药者定期补充维生素B
44 患者女性，47岁，双手掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛3年，伴晨僵。

查类风湿因子阳性，对其护理措施和健康指导不正确的是（ACDE ）（P647:体位与休息）
A 活动期应绝对卧床休息
B 缓解期进行适当体育锻炼
C 关节功能锻炼从主动活动开始
D 鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力
E 饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应
45 下列食物中，SLE患者不可以食用的是（ABCE ）（P629:环境）
A 芹菜
B 蘑菇
C 熏肠
D 西红柿
E 无花果
46 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理不正确的是（ABD ）（P627:皮肤护理）
A 皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B 外出时涂防晒霜，用化妆品遮盖红斑处，保持良好个人形象
C 清水洗脸，每日2次
D 适当晒太阳，增强体质
E 若出现溃疡，要做好换药处理
三、判断
1 类风湿因子特异性较高，在诊断明确的类风湿关节炎中，其滴度可判断疾病的活动性。

（×）（P622：倒数第八行）
2.睾丸发育不全的男性常发生SLE . （√）（P629：第十行）
3.妊娠可诱发SLE,特别是在妊娠晚期和产后6周。

（×）（P629：第十一行）
4.SLE患者常出现非对称性多关节痛。

（×）（P631：第二行）
5，神经精神性狼疮的出现提示疾病处于活动期，但一般预后较好。

（×）（P631：倒数第六行）
6.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至出现贫血和血小板减少，称为Felty综合征。

（√）（P645：第九行）
7 老年类风湿关节炎伴关节肿痛时，宜选用半衰期短的非甾体抗炎药。

（√）（P646：倒数第五行）
8.晨僵持续时间与关节炎症程度呈反比。

（×）（P643：晨僵：第三行）
9.妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺影响胎儿的生长发育，必须停用3个月以上方能妊娠（√）（P637：倒数第十行）
10 骨性关节炎病人实验室检查HLA-B27多数阳性，是一组多基因遗传病。

（×）（P638：病因与发病机制）
11 糖皮质激素常作为治疗强直性脊柱炎的首选药物（×）（P640：倒数第十一行）
12 系统性红斑狼疮病人不可食用蘑菇，因蘑菇可增强病人对紫外线的敏感性而
加重病情。

（×）（P629：环境）
13 狼疮小体为诊断SLE的特征性依据。

（√）（P630：第五行）
14 SLE的皮疹多伴瘙痒。

（×）（P630：倒数第三行）
15 SLE并心血管损害时最常见的是心包炎（√）（P631：心血管）
16 关节液白细胞计数与分类有助于区分炎性、非炎性关节关节炎，对类风湿关节炎的诊断有一定价值。

（√）（P623：第三行）
17 若发现尿酸盐结晶提示反应性关节炎。

（×）（P623：第四行）
18 风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、皮下结节等，多由血管炎性反应引起。

（√）（P627：第二行）
19 类风湿关节炎病人的皮下结节一般呈对称性分布，大小不一，直径数毫米至数厘米不等。

（√）（P627：第四行）
20 女性的性腺活动期，SLE的发病率低。

（×）（P629：第十行）
21 SLE活动期病人大多数有全身症状，如发热，热型不一，以长期高热多见。

（×）（P630：全身症状第一行）
22 ANA抗体几乎见于所有的SLE病人，是目前SLE首选的筛查项目。

（√）（P632：倒数第十二行）
23 糖皮质激素是目前治疗重症SLE的首选药，一般选用甲泼尼龙，夜间顿服，病情好转后逐渐减量。

（×）（P634：糖皮质激素）
24 类风湿血管炎多影响大血管。

（×）（P644：倒数第八行）
25 类风湿结节常发生在关节隆突部以及经常受压部位的皮下（√）（P644：第五行）
26 类风湿关节炎病人的贫血程度通常和病情活动度相关，多为小细胞低色素性贫血。

（×）（P645：第五行）
27 包涵体肌炎男性患病率高于女性。

（√）（P644：第五行）
28 风湿病一般呈发作与缓解相交替的慢性病程。

（√）（P621：第二行）
29 同一疾病，不同人可有不同的临床表现。

（√）（P621：第五行）
30 长期服用非甾体抗炎药可出现神经系统不良反应，如头痛、头晕等症状（√）（P628：第五行）
31 长期应用糖皮质激素不会出现无菌性股骨头坏死。

（×）（P628：第九行）
32 类风湿关节炎血液学检查可有轻至中度贫血。

（√）（P645：血液检查第一行）
33 类风湿关节炎病人多累及肾脏，出现大量蛋白尿、水肿等症状。

（×）（P645：第十四行）
34 在病情活动期的类风湿关节炎病人常见血小板减少，其减少程度和滑膜炎活动的关节数正相关。

（×）（P645：第八行）
35 非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶活性阻止前列腺素合成，达到控制关节肿痛、晨僵和发热的目的。

（√）（P646：非甾体抗炎药第一行）
36.非甾体抗炎药是治疗类风湿关节炎不可缺少非特异性药物。

（√）（P646：
非甾体抗炎药第三行）
37 非甾体抗炎药2种以上同时服用时，疗效可叠加，不良反应也增多（×）（P646：倒数第五行）
38 诊断明确的类风湿关节炎病人都应使用缓解病情的抗风湿药。

（√）（P647：第一行）
39 缓解病情的抗风湿药物一般首选来氟米特。

（×）（P647：第三行）
40 强直性脊柱炎预后一般不会为危及生命。

（√）（P642：第四行）
41 SLE病人的皮肤红斑多见于日晒部位。

（√）（P630：倒数第七行）
42 SLE并发肝损害时，多有明显黄疸。

（×）（P632：第三行）
43.近年来随着链球菌感染的有效控制，与之相关的风湿热已明显减少。

（√）（P620：第五行）
44 风湿性疾病泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、神经等的一组疾病。

（√）（P620：第一行）
45 弥漫性结缔组织病属于器官特异性自身免疫病，特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为基础，可引起多器官、多系统损害。

（×）（P620：倒数第二行）46 环磷酰胺可能影响胎儿的生长发育，所以必须停用1年以上方能妊娠。

（×）（P637：倒数第八行）（√）（P620：第一行）
47 类风湿关节炎可见于任何年龄，一般女性多于男性。

（√）（P642：第十三行）
48 风湿性疾病多为急性病程，早期诊断，合理治疗能改善病人的预后。

（×）（P620：倒数第4行）
49 免疫学异常为风湿性疾病的临床诊断、病情判断提供了重要依据。

（√）（P621：第七行）
50。