骨性关节炎科普宣传(江口站)~陈刚

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健康讲座-骨性关节炎的预防

健康讲座-⾻性关节炎的预防健康讲座-⾻性关节炎的预防⾻性关节炎有不同的名称因其外观多伴有关节肥⼤或畸形，故有⼈称之为变形性关节炎，也有⼈称之为肥⼤性关节炎。

因其从关节软⾻退化开始，故有⼈称之为退⾏性关节炎，也称之为⾻关节病。

现在多数称之为⾻性关节炎。

流⾏病学⾻性关节炎主要见于⽼年⼈。

⾻性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的⽣活质量，并成为我们社会的⼀个最严重的社会经济负担之⼀。

⽬前，⾻性关节炎是最常见和最重要的关节疾病，也是引起⽼年⼈病残的最主要原因。

OA病⼈中65岁以上的占90%病因从发病原因本病分为原发性和继发性两种。

原发性⾻性关节炎⼜称特发性⾻性关节炎。

多见于体⼒劳动者，⾎压⾼者，妇⼥，50岁以上，体型肥胖的患者。

膝关节最常见。

原发性⾻性关节炎通常进展缓慢，⽽且不太严重。

继发性⾻性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，⼜称创伤性关节炎。

发病因素（⼀）危险因素：年龄：年龄增加，软⾻下滋养⾎管数量下降，软⾻⽣理、⽣化改变。

种族：西⽅⼈髋OA多，东⽅⼈膝OA多。

肥胖：关节负重过度。

性别：⼥性的发病率为男性的8倍。

关节先天/后天畸形：关节受⼒不当引起软⾻变形。

发病因素（⼆）诱发因素：关节损伤，肌⾁⽆⼒⽓候因素：常居潮湿、寒冷环境的⼈多有症状。

与温度低，引起⾎运障碍有关。

关节反复受压：⽇本⼈,僧⼈关节过度活动加重因素关节⽣物⼒学环境改变代谢/内分泌障碍关节营养障碍临床表现关节⾻性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。

1.、疼痛⼏乎所有病例都有膝部疼痛，活动痛、持续痛、夜间痛疼痛特点：疼痛多与⽓温、⽓压、环境、情绪有关，秋冬加重，天⽓变换时加重。

疼痛多位于髌股之间或髁⾻周围，和膝关节内侧。

膝外侧或后侧较少。

两处或两处以上疼痛，或疼痛部位不定，经常变换者也不少见。

活动痛: 膝关节处于某⼀静⽌体位较长时间，刚⼀开始变换体位时疼痛，活动后减轻，负重和活动多时⼜加重。

负重痛: 由于加重了膝关节负荷⽽引起的膝痛。

膝关节骨性关节炎，综合疗法的护理体会

膝关节骨性关节炎，综合疗法的护理体会发布时间：2021-08-19T09:09:12.301Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：衡英[导读] 膝关节还未出现明显畸形以及剧烈疼痛等问题时，能够接受综合疗法现行治疗并搭配相应的护理。

（东坡区永寿中心卫生院四川眉山620035）在谈到膝关节骨性关节炎的治疗和护理之前，首先要知道，什么是膝关节骨性关节炎。

膝关节骨性关节炎其实是平时所说的膝关节炎。

当膝盖偶尔开始出现疼痛的时候，就要开始注意，如果发展到起身站立以及上下楼梯时，膝盖也会出现疼痛的话，需要及时注意，很可能已经出现了膝关节炎，膝关节内的软骨出现病变或者膝关节的骨质开始出现增生。

因为老年人出现这一病症的数量非常多，如果没有及时治疗，很有可能影响到膝关节本身的功能，导致患者的关节出现畸形，甚至最后可能需要长期卧床，生活无法自理。

因此一定要重视膝关节炎的存在，通过，即使是到达“身体使用年限”而出现的退行性病变，也可以得到一定的缓解，至少不会影响正常生活。

并且，在通常情况下，也不用太担心治疗过程过于痛苦，因在病情并不算太过严重，膝关节还未出现明显畸形以及剧烈疼痛等问题时，能够接受综合疗法现行治疗并搭配相应的护理。

那么，什么是膝关节骨性关节炎的综合疗法呢？膝关节骨性关节炎的综合疗法主要包括相关的物理治疗方法，如中频干扰电治疗、微波疗法等，同时搭配运动治疗方法和护理用ADL指导等等。

首先是物理治疗方法，物理治疗的主要目的在于让患者的疼痛缓解，进一步感受到舒适。

无论是微波疗法还是中频干扰电治疗方式，都可短时间、每天进行，缓解患者的疼痛，让患者得到舒缓。

而运动疗法主要是对于膝关节的锻炼，在身体能够承受和自我消化的范围内，不仅仅能够保持关节和肌肉的活动能力与功能，还会对于疼痛和肿胀有一定程度的缓解。

如果膝关节的病变已经开始让膝关节周围的结缔组织开始出现增生，很有可能让关节的功能出现问题，让患者无法正常活动，这种情况的严重程度可以判别为重伤，是非常严重的情况。

骨科科普大赛获奖作品

骨科科普大赛获奖作品
标题：《撑起健康骨骼的秘密》
序言：
骨骼是我们身体最重要、最基础的支撑系统。

关于骨科领域的常识为数不多。

通过本文，我将向大家介绍骨科科普知识，并分享一些提高骨骼健康的小贴士，希望能够帮助大
家保持坚固、健康的骨骼。

第一部分：骨骼结构简介
骨骼是由多种不同类型的骨头组成的。

有大骨、小骨和关节。

骨骼还包含韧带、肌腱、软骨等元素，提供稳定性和保护。

第二部分：骨骼健康的重要性
骨骼健康对整个身体的运行至关重要。

强健的骨骼可以帮助我们保持正常的姿势、运
动和活动能力，同时保护内脏和神经组织。

第三部分：常见骨骼问题
介绍一些常见的骨科问题，如骨折、骨质疏松、关节炎等，以及它们的原因和预防措施。

1. 健康饮食：摄入足够的钙、维生素D和蛋白质是维持骨骼健康的基本要素。

2. 合理运动：适度的运动可以提高骨密度，并增强骨骼的承力能力。

3. 必要的休息：充足的休息可以减少骨骼受伤的风险，促进骨骼的恢复。

4. 避免过度劳累：长时间保持一个姿势或过度使用某个部位会导致骨骼问题，需要
适当休息。

5. 遵循正确的姿势：正确的姿势可以减轻骨骼和关节的负担，预防骨骼疾病。

结语：
通过本文的介绍，我们了解了骨骼的结构和重要性，并获得了促进骨骼健康的方法。

保持健康的骨骼是维持整体身体健康的基础。

让我们从现在开始关注和保护我们的骨骼，
迈向一个更加健康的未来。

骨科1

骨关节炎的治疗（一般治疗）
• 物理疗法：适度按摩、热敷，可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。
• 超短波、微波、离子透入：均有一定的消炎止痛作用。激光照射等
• 减负：增加休息、减轻体重、减少关节负荷。
治疗骨性关节炎的药物有哪些？
• 一、改善症状药物（减轻疼痛） • 二、改善骨关节结构药物
骨关节炎的日常保健和预防（3）
• 坚持多乘车（包括自行车）少走路：尤其少上下台阶及走不平的路。
骨关节炎的日常保健和预防（4）
• 使用辅助工具：如手杖的使用，可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力，有可能延缓关节的退变进程。护膝的使用，可以保暖关节等。
骨关节炎的日常保健和预防（5）
药物治疗（3）
关节腔内注射透明质酸钠
• 关节腔内注射透明质酸钠作为治疗骨关节炎的一种新的疗法20年，效果良好
• 一般需要每周关节内注射一次，连续5周。
药物治疗（4）
—治疗骨性关节炎最好的口服药物！
目前临床研究证据最多的口服药物
用法用量：口服。每次1-2粒，每日3次，持续4-12周。每年重复2-3次
易患人群（3）
• 长期从事体力劳动：如矿工、农民等
易患人群（4）
• 运动员、舞蹈演员：过渡使用关节
易患人群（5）
• 特殊职业：教师等
骨关节炎有哪些临床表现呢
➢疼痛 • 承重或运动痛 • 休息痛 • 放射性痛 ➢肿胀 ➢变形 ➢活动受限 ➢有磨擦感
临床表现——疼痛
活动痛：主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，负重增加后因关节磨擦而疼痛加重。
蝎子爬墙
体后拉手

预防膝骨关节炎的诀窍

3、避免久居寒冷及湿度大的环境
遇到阴霾湿冷的天气，气温降低和空气湿度增加，会使膝关节不适并感觉酸痛和腿无力打软，这些都是膝关节炎的特征。所以，顺应季节变化的添衣、加被、减少室外活动，避免空调下直吹，温度也不宜过低等，对于预防很有帮助。季节气候异常和居住生活环境欠佳，是导致膝骨性关节炎的外因。在夏季，维护住宅办公场所的温度与湿度特别重要，因为长时间空调温度过低是主要致病外因。
健康丨生活
预防膝骨关节炎的诀窍
本期专家：程扌呈，中国中医科学
院望京医院骨关节科主任医师，硕士研究生导师，中国中医科学院中青年名中医，中华中医药学会外治学分会常委，世界中医药学联合会骨关节疾病专业委员会常务理事，北京医学会骨科分会青年委员。
膝骨性关节炎在中老年人特别是女性发病率高，早在1999年世界卫生组织就将骨关节炎、心血管疾病和肿瘤并列为威胁人类健康的三大杀手。据我国调查，骨关节炎患者人数已经占全国总人口数的约3%,成为仅次于心血管疾病导致工作生活能力降低或丧失的第二大疾病。
2、尽量不穿高跟鞋
女性特别钟爱的细高跟鞋，为了穿起来更婀娜，设计成膛瘦跟高。高后跟让脚趾跖骨受力加大而且遭受挤压，同时造成踝膝应力增加，走路为保持线条，腰腹必须前挺保持平衡，久之容易导致膝关节韧带松弛和软骨磨损。建议日常穿矮跟膛宽的鞋为宜，除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外，工作生活中应多穿软底鞋以吸收震荡和平衡膝关节负荷。
4、尽量减少频繁登高运动及长时间快步走
很多人喜欢选择登山、爬楼梯、快步走来
健身。在强身健体和身心舒畅的同时，如果过度，也会带来负面影响，加速膝关节的软骨磨损，造成关节炎的早期发生。爬山、登高等运动方式并不是适合每一个人，很多患者都是在爬山之后去医院做骨性关节炎手术的。也经常会有中老年人、减肥人群因为快步走，致膝关节突发疼痛和不能弯曲，从而加速关节软骨磨损，诱发骨关节炎。中老年女性，由于体内雌性激素下降，极易导致骨质疏松及关节软骨的变薄、变脆和老化，所以不建议选择登山、爬楼梯、长时间快步走作为习惯性健身手段，以免导致和加速关节软骨的磨损，诱发关节炎的发生。在选择习惯性健身锻炼的方式之前，应该到专业医院做一次骨骼运动系统评估后，再去运动，避免运动损伤。走路锻炼身体简单有效，建议每分钟内不超过100步和锻炼时间不超过1小时，保护好关节。

骨关节炎健康教育

骨关节炎健康教育骨关节炎健康教育1、概述1.1 骨关节炎的定义骨关节炎是一种慢性疾病，主要以关节软骨磨损、关节炎症和骨质增生为特征。

其发生原因和发展过程较为复杂，通常是由多个因素共同作用引起的。

1.2 骨关节炎的症状和影响骨关节炎主要表现为关节疼痛、活动受限、关节变形等症状，严重的病例还可能导致残疾。

骨关节炎对个体生活质量和工作能力的影响非常大，因此及时了解和积极预防骨关节炎至关重要。

2、骨关节炎的发病原因2.1 年龄因素年龄是骨关节炎最显著、最不可更改的危险因素。

随着年龄的增长，关节软骨的自我修复能力逐渐下降，容易导致关节炎症和磨损。

2.2 遗传因素遗传基因对骨关节炎的发生和发展也起到一定的影响。

一些特定基因变异可能会导致关节结构异常，增加关节软骨的脆弱性。

2.3 运动和外伤因素长期过量负荷的运动、频繁的关节外伤或直接的损伤等都可能导致关节炎症和关节软骨损伤，最终引发骨关节炎。

3、骨关节炎的预防和自我管理3.1 规律运动适度、规律的运动可帮助维持骨骼健康，增强肌肉力量，提高关节稳定性，减轻骨关节炎症状。

3.2 控制体重过重会增加关节负荷，加速关节软骨的磨损，因此通过控制体重可减轻关节的压力，降低骨关节炎的风险。

3.3 合理饮食饮食中添加一些富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于减轻骨关节炎的炎症反应和减少关节疼痛。

3.4 保持正确姿势和运动技巧长时间保持不良姿势和错误的运动技巧会增加关节负荷，应及时纠正，避免加重关节软骨的磨损。

3.5 合理利用辅助工具对于关节功能较差的患者，合理利用辅助工具如拐杖、手杖等可以帮助减轻关节负荷，提高生活质量。

4、骨关节炎的治疗方法4.1 药物治疗包括非甾体消炎药（NSDs）、镇痛药和关节腔注射药物等，可缓解骨关节炎的疼痛和炎症。

4.2 物理治疗如理疗、针灸、按摩等能够帮助减轻关节炎痛和改善关节活动度。

4.3 手术治疗对于严重影响生活质量并且其他治疗无效的患者，手术治疗如关节置换术是一种有效的治疗方法。

膝骨性关节炎药物治疗进展

膝骨性关节炎药物治疗进展戴守达ꎬ陈刚ꎬ周正顺(解放军第八六医院骨科ꎬ安徽当涂２４３０１１)㊀㊀ＤＯＩ:１０３９６９/ｊｉｓｓｎ１００６￣２０８４２０２００２０２４通信作者:戴守达ꎬＥｍａｉｌ:ｄｓｄ１９６１＠１２６.ｃｏｍ中图分类号:Ｒ６８４.３㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀㊀㊀文章编号:１００６￣２０８４(２０２０)０２￣０３３１￣０５㊀㊀摘要:膝骨性关节炎是中老年人群常患的慢性膝关节退化性疾病之一ꎬ晚期患者可出现蹲起困难㊁屈伸受限等症状ꎬ重者无法行走ꎮ药物在膝骨性关节炎的治疗中占据重要地位ꎬ但药物的合理应用并未受到临床重视ꎮ口服药物㊁外用药物均是膝骨性关节炎主要的治疗手段ꎮ目前ꎬ主要用于膝骨性关节炎治疗的给药方式包括口服用药及关节腔内注射用药ꎬ前者药物有非甾体抗炎药㊁解热镇痛药等ꎬ后者有透明质酸㊁玻璃酸钠等ꎬ各药物的给药途径不同ꎬ作用机制及药效也不同ꎮ关键词:膝骨性关节炎ꎻ口服用药ꎻ关节腔内注射药物ꎻ非甾体抗炎药ꎻ解热镇痛药ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＤｒｕｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＤＡＩＳｈｏｕｄａꎬＣＨＥＮＧａｎｇꎬＺＨＯＵＺｈｅｎｇｓｈｕｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓꎬＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＮｏ.８６ＨｏｓｐｉｔａｌＰＬＡꎬＤａｎｇｔｕ２４３０１１ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＤＡＩＳｈｏｕｄａꎬＥｍａｉｌ:ｄｓｄ１９６１＠１２６.ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｋｎｅｅｊｏｉｎｔｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅ￣ａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ.Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｔａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅꎬｓｙｍｐｔｏｍｓｓｕｃｈａｓｓｑｕａｔｔｉｎｇｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙꎬｌｉｍｉｔｅｄｆｌｅｘｉｏｎａｎｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎꎬａｎｄｉｎｃａｐａｂｉｌｉｔｙｏｆｗａｌｋｉｎｇｉｎｓｅｖｅｒｅｃａｓｅｓｍａｙｏｃｃｕｒ.Ｄｒｕｇｓｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬｂｕｔｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓｈａｓｎｏｔｒｅｃｅｉｖｅｄｄｕｅｃｌｉｎｉｃａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎ.Ｏｒａｌｄｒｕｇｓａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｕｓｅｄｄｒｕｇｓａｒｅｔｈｅｍａｉｎｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｆｏｒｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ.Ａｔｐｒｅｓｅｎｔꎬｔｈｅｍａｉｎｍｅｔｈｏｄｓｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｎｃｌｕｄｅｏｒａｌｄｒｕｇｓａｎｄｉｎｔｒａ￣ａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｄｒｕｇｓꎬｔｈｅｆｏｒｍｅｒｉｎｃｌｕｄｉｎｇｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ￣ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇａｎｄａｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃａｎａｌ￣ｇｅｓｉｃｓꎬｅｔｃ.ꎬｔｈｅｌａｔｔｅｒｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄꎬｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅꎬｅｔｃ.Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｅａｃｈｄｒｕｇｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔꎬａｎｄｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙａｒｅａｌｓｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＫｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓꎻＯｒａｌｄｒｕｇｓꎻＩｎｔｒａ￣ａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｄｒｕｇｓꎻＮｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ￣ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇꎻＡｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃａｎａｌｇｅｓｉｃ㊀㊀骨性关节炎是目前全球范围内致畸率㊁致残率较高的慢性㊁进行性关节疾病之一ꎬ以软骨细胞减少㊁关节基质崩解为主要特征ꎬ膝骨性关节炎是常见类型ꎬ以关节肿胀㊁疼痛㊁僵硬等为主要临床表现ꎬ对患者的日常工作和生活质量均有严重影响ꎬ并给患者家庭和社会带来巨大的经济负担[１￣２]ꎮ我国６０岁及以上人群膝骨性关节炎的患病率为３５％~５０％[３]ꎮ美国关节病的总体患病率为１５％ꎬ其中超过４０％属于膝骨性关节炎ꎬ且患病率与年龄成正比ꎬ女性高于男性ꎬ６５岁以上人群的患病率超过６８％[４]ꎮ目前ꎬ膝骨性关节炎的发病机制尚未完全明确ꎬ多认为与机械损伤㊁生物因素等有关ꎻ同时认为该病的发生㊁发展还可能与机体关节软骨病理变化导致的生物力学紊乱有关[５]ꎮ此外ꎬ性别㊁年龄㊁体质指数等因素也与膝骨性关节炎的发生相关ꎮ目前ꎬ膝骨性关节炎的治疗手段多样ꎬ在药物治疗方面以非甾体抗炎药为主ꎬ还有很多新药正在研发或已经开始用于膝骨性关节炎的治疗ꎬ其各具优缺点ꎮ现就膝骨性关节炎的药物治疗进展进行综述ꎬ以指导临床应用ꎮ１㊀Ｋｅｌｌｇｒｅｎ￣Ｌａｗｒｅｎｃｅ分级结合临床症状制订治疗方案目前ꎬ膝骨性关节炎的主流治疗方法包括手术治疗和保守治疗ꎬＫｅｌｌｇｒｅｎ￣Ｌａｗｒｅｎｃｅ(Ｋ￣Ｌ)分级可将膝骨性关节炎分为５级ꎬ以０~４分计分ꎬ病情严重程度与分值呈正相关ꎮ临床上多结合患者具体情况与Ｋ￣Ｌ分级制订治疗方案ꎬ但目前尚无统一标准ꎮ①Ｋ￣Ｌ１级:主张控制体重ꎬ尽可能避免不合理运动及外力导致的膝关节损伤ꎬ叮嘱患者适量运动ꎬ并注意规律作息ꎮ此外ꎬ还可以辅以理疗㊁中医针灸㊁热疗㊁药浴㊁超声波㊁水疗等治疗ꎮ②Ｋ￣Ｌ２级:结合患者临床症状ꎬ建议给予对症药物治疗ꎬ包括口服非甾体抗炎药㊁软骨保护药等ꎮ③Ｋ￣Ｌ３级:结合患者临床症状ꎬ多给予药物关节腔内注射治疗ꎬ症状相对严重者可选择实施关节镜下关节腔清理ꎮ④Ｋ￣Ｌ４级:因该级患者关节病变相对严重ꎬ故一般建议结合患者临床症状实施股骨(胫骨)截骨术或骨髁置换术ꎮ⑤Ｋ￣Ｌ５级:此类患者关节病变严重ꎬ建议行全膝关节置换术治疗[６￣８]ꎮ２㊀口服用药膝骨性关节炎药物治疗以口服用药为主ꎬ常见的口服用药包括非甾体抗炎药㊁解热镇痛药㊁软骨保护药㊁硫酸软骨素等ꎬ不同药物治疗膝骨性关节炎的药理机制不同ꎬ效果也各异ꎮ２.１㊀非甾体抗炎药㊀非甾体抗炎药具有镇痛㊁抗炎的功效ꎬ是缓解膝骨性关节炎患者疼痛的常用药物[９]ꎮ目前ꎬ临床常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康㊁双氯芬酸钠㊁洛索洛芬钠㊁萘丁美酮㊁塞来昔布等ꎬ上述药物均能够抑制环加氧酶的活性ꎬ抑制血栓素Ａ２㊁前列环素以及前列腺素的生成ꎬ从而发挥抗炎㊁镇痛的作用[１０]ꎮ非甾体抗炎药物并不会影响软骨基质蛋白聚糖的合成ꎬ反之能促进促软骨基质蛋白聚糖的合成ꎮ张建环等[１１]比较了中药和非甾体抗炎药治疗膝骨性关节炎的效果发现ꎬ非甾体抗炎药的应用频率为３８.５％ꎬ药物使用不良反应发生率为１３.５％ꎬ而中药的使用频率为６１.５％ꎬ但不良反应发生率仅为６.５％ꎮ该研究表明非甾体抗炎药镇痛优势明显ꎬ但可能在安全性方面有待提高ꎮ传统非甾体抗炎药对环加氧酶的两种同工酶的抑制无选择特异性ꎬ服用药物后可刺激胃肠道ꎬ患者常发生一系列胃肠道相关的不良反应ꎬ部分患者甚至可能发生溃疡㊁穿孔等ꎬ若同时给予皮质激素ꎬ不良反应将明显加重[１２]ꎮ塞来昔布是最新研制的非甾体抗炎药的代表ꎬ该药的胃肠道反应较传统非甾体抗炎药少ꎬ但可能会增加心血管不良事件的发生风险[１３]ꎮ杨玉鹏和田烨[１４]研究发现ꎬ塞来昔布治疗膝骨性关节炎的安全性和疗效均较双氯芬酸钠好ꎬ且无胃肠道反应ꎬ在临床实际中ꎬ临床医师可先评估患者的胃肠功能与胃肠耐受情况ꎬ对于无法耐受或胃肠功能不佳者使用适量的胃肠黏膜保护剂或质子泵抑制剂ꎬ以保护胃肠功能ꎬ或使用胃肠道刺激性较小的选择性环加氧酶￣２抑制剂ꎮ需要注意的是ꎬ上述药物长时间使用均可导致不同程度的肝肾损害ꎬ故建议在使用非甾体抗炎药期间应定期监测患者的肝肾功能ꎮ此外ꎬ非甾体抗炎药还有其他不良反应ꎬ如嗜睡㊁头痛㊁头晕㊁高血压㊁水肿等ꎬ若患者用药期间出现上述情况ꎬ应及时干预或停药ꎬ更换药物ꎮ２.２㊀解热镇痛药㊀阿司匹林㊁对乙酰氨基酚均是解热镇痛药的代表ꎬ其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药ꎬ其能抑制前列腺素的合成ꎬ优点是镇痛效果理想㊁价格低廉ꎬ偶见荨麻疹㊁皮疹等不良反应ꎬ少部分患者还会出现血小板减少㊁白细胞计数减少等ꎬ长时间大量使用还可能引起肝损伤ꎬ故该药用于镇痛治疗一般建议不超过５ｄ[１５￣１６]ꎮ膝骨性关节炎的早期传统用药为阿司匹林ꎬ该药对缓解患者疼痛效果较好ꎬ但其局限在于药物使用后极易发生肾脏㊁胃肠道㊁中枢神经系统等不良反应ꎬ此类药物只能作为膝骨性关节炎的临时止痛药ꎬ因其无法很好地延缓病情进展ꎬ故并不能作为长期治疗用药[１７]ꎮ２.３㊀软骨保护药㊀适当使用软骨保护药能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨ꎬ促进膝关节功能恢复ꎬ软骨保护药在膝骨性关节炎的治疗中不仅发挥抗炎镇痛作用ꎬ还可延缓病情进展[１８]ꎮ氨基葡萄糖㊁双醋瑞因等是主要用于膝骨性关节炎的软骨保护药ꎬ两者可保持关节润滑黏液的黏度ꎬ抑制滑膜水肿与炎症ꎬ大大降低软骨破坏程度ꎬ长时间使用能延缓膝骨性关节炎病情发展[１９]ꎮ刘峰[２０]研究证实ꎬ硫酸氨基葡萄糖胶囊用于膝骨性关节炎的效果理想ꎬ尤其对于早期膝骨性关节炎的效果更好ꎮ郭丽[２１]研究发现ꎬ硫酸氨基葡萄糖用于膝骨性关节炎的效果较塞来昔布胶囊更好ꎬ有效率高达９３.１％(５４/５８)ꎬ且治疗期间患者无不良反应发生ꎬ提示该药物同时具备有效性和安全性ꎮ双醋瑞因能抑制胱天蛋白酶３的活性ꎬ降低核因子κＢ及核因子κＢ抑制蛋白α的磷酸化水平ꎬ下调下游靶蛋白Ｂａｘ㊁基质金属蛋白酶￣１３及基质金属蛋白酶￣９的表达ꎬ上调Ｂｃｌ￣２的表达ꎬ抑制软骨细胞的凋亡与细胞外基质降解ꎬ提高软骨细胞活力ꎬ达到保护软骨㊁改善膝骨性关节炎患者病情的目的[２２]ꎮ但值得注意的是ꎬ少部分患者使用双醋瑞因后会发生短暂腹泻ꎬ故多建议饭后服用ꎮ２.４㊀硫酸软骨素㊀硫酸软骨素是一种广泛用于膝骨性关节炎治疗的糖胺聚糖软骨保护剂ꎮ硫酸软骨素被机体吸收可直接作用于受损的关节软骨ꎬ从而达到抑制膝骨性关节炎病情进展的目的ꎬ药理机制与硫酸氨基葡萄糖相似[２３]ꎮ硫酸软骨素能够缓解膝骨性关节炎患者的症状ꎬ且能生成与软骨保护相关的软骨蛋白多糖ꎮ在软骨亲水性功能中ꎬ蛋白聚糖起重要作用ꎬ故蛋白聚糖化合物合成增加则利于改善膝骨性关节炎症状ꎬ硫酸软骨素能够抑制膝骨性关节炎基质蛋白的减少ꎬ减少前列腺素生成ꎬ阻止软骨细胞和滑膜细胞与核因子κＢＤＮＡ结合ꎮ与安慰剂相比ꎬ硫酸软骨素在改善Ｌｅｑｕｅｓｎｅ指数与缓解疼痛方面效果更佳ꎬ但使用后腹泻的发生风险也相对较高[２４]ꎮＲｏｖａｔｉ等[２５]研究显示ꎬ虽然硫酸软骨素的治疗疗程相对较长ꎬ但在整个研究期间药物的有效率呈渐进性升高趋势ꎬ即使是在治疗起效后停药ꎬ药效持续时间也较非甾体抗炎药长ꎮ３㊀关节腔内药物注射膝骨性关节炎的治疗除口服药物外ꎬ还可采用经关节腔内注射药物的方式ꎮ关节腔内注射是一种常用㊁有效的给药方法ꎬ药物经关节腔注射后可直接接触病灶ꎬ在病灶组织处发挥药效ꎬ效果理想ꎬ且能够有效避免因长时间口服用药而造成的一系列不良反应ꎬ安全性相对可靠ꎮ目前主要用于膝骨性关节炎关节腔内注射的药物包括透明质酸㊁玻璃酸钠㊁激素类药物㊁医用几丁糖㊁自体富血小板血浆等ꎮ３.１㊀透明质酸㊀机体的软骨基质和关节溶液中含有透明质酸ꎮ透明质酸制剂使用安全ꎬ几乎无不良反应ꎮ对于轻度膝骨性关节炎患者可早期使用透明质酸钠关节腔内注射治疗ꎬ填充患者患侧关节ꎬ帮助患者尽早恢复关节滑液弹性与黏性ꎬ缓解疼痛ꎬ同时透明质酸钠还有抗炎之效[２６]ꎮ李伟等[２７]证实ꎬ补充外源性透明质酸钠会加速内源性透明质酸钠的合成与分泌ꎬ增强滑膜软骨的保护作用ꎮ此外ꎬ透明质酸钠还能抑制软骨降解酶的合成与软骨细胞凋亡ꎮ通常对于传统常规治疗方法效果不理想或给予止痛药物㊁激素类药物治疗效果不佳者ꎬ均可给予关节腔内注射透明质酸钠ꎮ但部分研究认为ꎬ透明质酸钠并不能有效延缓膝骨性关节炎病情的发展ꎬ部分患者甚至会发生皮疹等不良反应[２８]ꎮ故该药的应用仍存在较大争议ꎬ有待深入研究ꎮ３.２㊀玻璃酸钠㊀玻璃酸钠是关节润滑剂ꎬ其对关节的覆盖保护作用理想ꎬ可改善关节摩擦与骨代谢ꎬ抑制软骨变性ꎮ注射玻璃酸钠后２个月内患者疼痛症状明显改善ꎬ机体炎症细胞因子水平降低ꎬ但治疗后３个月左右药效基本消失ꎬ此时机体炎症细胞因子的水平将重新回升至治疗前水平[２９]ꎮ刘榆[３０]给予中度膝骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠ꎬ结果显示ꎬ药物注射后可获得理想的远期治疗效果ꎬ这对改善患者的生活质量意义重大ꎮ但需要注意的是ꎬ玻璃酸钠关节腔内注射短期疗效并不十分理想ꎮ研究发现ꎬ短期内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎与安慰剂治疗相比差异不大ꎬ提示该药短期疗效不佳[３１]ꎮ但玻璃酸钠注射后不会导致较多且严重的不良反应ꎬ偶有皮疹发生ꎮ３.３㊀激素类药物㊀激素具有缓解疼痛㊁抑制炎症等作用ꎮ目前ꎬ常用于膝骨性关节炎关节腔内注射的激素类药物以糖皮质激素为主ꎬ但多为联合用药ꎬ常见药物为糖皮质激素ꎬ该药长效且吸收缓慢ꎮ激素多次经关节腔内注射治疗可能会加重患者关节退变情况ꎬ软骨基质合成受到抑制ꎬ严重者可能导致皮质类固醇关节病风险增加ꎮ故这类药物在实际临床主要用于局部红肿与剧烈疼痛者ꎬ以减轻炎症ꎬ缓解疼痛[３２]ꎮ杨顺刚等[３３]使用糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎ꎬ结果发现ꎬ药物联合能快速缓解患者的疼痛ꎬ改善关节功能ꎮ单龙飞等[３４]研究显示ꎬ关节腔内注射复方倍他米松＋玻璃酸钠与单用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的治疗效果均佳ꎬ前者治疗效果更优ꎮ３.４㊀医用几丁糖㊀医用几丁糖是临床常用的关节腔内注射药物ꎬ是一种大分子多糖ꎬ其生物相容性与生物活性均理想ꎬ药物使用后可促进内皮细胞生长ꎬ抑制成纤维细胞生长ꎬ帮助软骨组织修复ꎬ减少患者局部出血ꎬ改善软骨代谢ꎬ减少关节粘连ꎬ安全性好ꎬ易于吸收与利用ꎬ关节保护效果理想ꎬ同时几丁糖还具备一定的抗菌效果ꎬ少部分患者会发生轻微的变态反应ꎬ安全性相对理想[３５￣３６]ꎮ李尚娥等[３７]的研究显示ꎬ几丁糖治疗膝骨性关节炎的疗效确切ꎬ在缓解患者关节疼痛方面有重要价值ꎬ更利于患者关节功能恢复ꎮ３.５㊀自体富血小板血浆㊀自体富血小板血浆是将患者自体血通过高度离心而制成的浓缩血浆ꎬ这类血浆富含血小板与其他生长因子ꎬ具有调节炎症水平㊁组织细胞修复等功效ꎮ相关研究指出ꎬ激活自体富血小板血浆后将释放大量生长因子[３８]ꎮ近年来自体富血小板血浆被国内学者用于关节腔内注射治疗膝骨性关节炎ꎮ邹国友等[３９]比较膝骨性关节炎患者关节腔内注射透明质酸钠与自体富血小板血浆的效果ꎬ结果显示ꎬ自体富血小板血浆的注射效果更好ꎬ且缓解症状更为持久ꎬ患者疼痛感缓解更显著ꎮ在安全性方面ꎬ自体富血小板血浆安全性高ꎬ仅有少部分患者出现轻微局部红肿㊁疼痛㊁皮肤温度升高等不良反应ꎮ目前ꎬ国内虽未大范围推广使用自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎ꎬ但该药具有极佳的应用前景ꎮ４㊀小㊀结治疗膝骨性关节炎的方法多样ꎬ但这些治疗手段均是在疾病发生之后所采取的一系列补救措施ꎬ且全部的治疗方法ꎬ无论是药物内服治疗还是关节腔内注射治疗均有其不足与局限性ꎮ虽然上述多种药物用于膝骨性关节炎的治疗均有其优点ꎬ但目前仍无逆转病情㊁治愈疾病的特效药物ꎬ药物治疗的开展也只是在一段时间内帮助患者控制病情进展㊁缓解症状㊁改善病情ꎮ中晚期膝骨性关节炎患者的药物治疗效果欠佳ꎬ可能会在一定程度上影响患者活动能力ꎬ若患者条件允许可考虑手术治疗ꎮ参考文献[１]㊀ＳｔｏｐｐｉｅｌｌｏＬＡꎬＭａｐｐＰＩꎬＷｉｌｓｏｎＤꎬｅｔａｌ.Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ[Ｊ].ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍａｔｏｌꎬ２０１５ꎬ６６(１１):３０１８￣３０２７.[２]㊀ＰａｎａｈｉＹꎬＲａｈｉｍｎｉａＡＲꎬＳｈａｒａｆｉＭꎬｅｔａｌ.Ｃｕｒｃｕｍｉｎｏｉｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ:Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｄｏｕｂｌｅ￣ｂｌｉｎｄｐｌａｃｅｂｏ￣ｃｏｎ￣ｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ[Ｊ].ＰｈｙｔｏｔｈｅｒＲｅｓꎬ２０１５ꎬ２８(１１):１６２５￣１６３１. 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关节腔内注射玻璃酸钠用于膝关节骨性关节炎治疗的疗效观察

科普论坛膝关节骨性关节炎是常见骨科疾病，是指关节及周边组织出现炎性，高发于中老年群体[1]。

膝关节骨性关节炎在最初发展阶段，主要表现在关节软骨，随着患者病情加重，逐渐向软骨下骨板、滑膜等周边组织蔓延，从而导致软骨变性及增生新骨出现[2-3]。

膝关节骨性关节炎发病机制较为复杂，主要以创伤、自身免疫系统、遗传、外界等因素相关[4]。

患者易出现关节疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状，严重者可出现关节残疾、行动障碍等症状，从而影响患者生活质量[5]。

对于膝关节骨性关节炎的治疗，是长期持续性过程，目前，在临床治疗中，主要是以药物治疗为主，也可采取手术治疗、物理治疗等治疗方式[6-7]。

在本次研究中为膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射玻璃酸钠方式，并探究其临床疗效，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料经伦理委员会等部门的批准，在本院收治的膝关节骨性关节炎患者中选取86例进行研究，病例收治时间2019年3月~2020年5月。

按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=43例）、观察组（n=43例）。

在观察组中，男性21例，女性22例，年龄45~67（56.19±3.16）岁，病程1~9（4.63±1.49）年。

在对照组中，男性为24例，女性为19例，年龄47~70（68.52±3.29）岁，病程2~11（6.02±1.85）年。

两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合膝关节骨性关节炎相关诊断；（2）未采用其它治疗方法；（3）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：（1）心、肝、肾等重要器官有严重疾病者；（2）认知功能障碍患者；（3）对本次研究所用药物过敏者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）膝关节感染或炎症者；（6）患者资料不全。

1.2方法在本次研究中，对照组患者进行关节腔内注射曲安奈德治疗方式，观察组患者进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式，具体如下。

骨性关节炎科普宣传 (2)PPT课件

关节怎么啦？？？
A 什么是骨性关节炎？
最终！！！
A 什么是骨性关节炎？
为什么会这样？？？答案~~~~磨损！！！
B 骨性关节炎有哪些表现
关节、肿、热、痛
关节畸形
苦不堪言！！！活动不便
影响患者生活质量
B 骨性关节炎有哪些表现
关节疼痛严重影响生活质量！！！
孩子呀，爷爷奶奶关节疼呀
我们想爷爷奶奶一起下楼玩
骨性关节炎科普宣传 (2)
4/7/2020
A 什么是骨性关节炎？
骨性关节炎，是流传在世界上一种古老的毛病。在中国的历史上，它们从来都是一直存在。它就是人们常常口中所说的“骨刺、风湿”。
A 什么是骨性关节炎？
人体关节，不管你知道不知道，它就在哪里？也许只有疼痛的时候才感觉它的存在？
A 什么是骨性关节炎？
疼！！！
C 得了骨性关节炎怎么办
1
自己买点药吃吧
怎么办
2
听听有没土方吧
3
找专业的医生治疗
C 得了骨性关节炎怎么办
医生您做什么能帮助我的关节不痛呀
您的痛苦我知道我能为您解除痛苦
请相信我
C 得了骨性关节炎怎么办
理疗，服药，关节抽水打药水（关节封闭），指导锻炼关节镜微创手术（一种只打两个很小的小洞的手术）
肥胖对膝关节没有影响?
方法一：理疗，服药，关节抽水打药水（关节封闭），指导锻炼
合适的理疗可以缓解症状
服用正确的药物关节封闭可以起
可以减少药物副到立竿见影的效果作用
锻炼可以延缓关节老化
C 得了骨性关节炎怎么办
方法二：关节镜微创手术（一种只打两个很小的小洞的手术）
优点
只在关节这里打两个小洞！可以处理关节里面好多的毛病！没有什么太大的风险！术后一天就可以下地行走！住院几天即可以出院！

骨性关节炎

关节软骨营养药物
• 这些药物多为软骨基质或关节液成分，通过使用希望能够改善软骨营养，减缓和修复软骨退变，本类药物起效缓慢，常无明显的止痛作用。 • 服药初期与止痛剂或NSAIDs药物合用，才能较好的缓解症状。
• 1、关节内注射透明质酸钠（玻璃酸钠）（hyaluronic acid）作为治疗骨关节炎一种新的补充疗法已有20多年历史，至今全球用量已超过100万人次，效果良好。 • 自20世纪70年代起，Peyron首次应用透明质酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎患者并获得满意疗效之后，国外已作为一种药物应用于临床，多数认为有效，但也有否定者。一般需要每周关节内注射1次，连续5 周。
年龄增长
基因和代谢性疾病
微骨折软骨下骨重塑
关节稳定性丧失
异常的应力异常的软骨
炎症反应免疫系统激活软骨退变
创伤
生物物理变化胶原网状结构及蛋白多糖解体生化变化
抑制因子减少蛋白酶增多
软骨破裂崩解
骨关节炎的病理特点
• 滑膜及关节囊
滑膜因机械性刺激绒毛增殖肥厚，渗出增加，血管翳形成；关节囊松驰，纤维囊壁增厚。后期：关节囊挛缩，关节僵硬，活动受限 • 继发改变
体征
• 关节可肿胀，可有内外翻、屈曲畸形，大腿肌肉可出现萎缩 • 关节压痛，活动时摩擦感 • 髌股关节挤压痛 • 关节活动时疼痛，活动受限 • 浮髌试验（＋）
如何阅读x线片
1、X线片是否可读 2、骨结构是否异常 3、关节间隙是否均匀对称 4、关节对合关系 5、软组织层次 6、是否有异常影像
• MRI：关节积液，关节软骨损害，软骨下骨局灶性坏死，可有半月板损害
游离体形成、半月板损害、囊肿形成
关节镜下所见病理改变

主动运动方案联合抗阻训练治疗膝骨性关节炎老年患者的效果

文章编号：1005-619X(2021) 08-0851-03 DOI 编码：10.13517/m.2021.08.021 作者单位：450000郑州市骨科医院骨科
案。①股四头肌等长收缩训练:指导患者取仰卧位, 伸展患侧膝关节至最大范围内，在患侧处增加重物,抬腿至最大承受范围内,保持5 s放下,20次/组, 5组/d;绷紧与放松股四头肌:指导患者仰卧位,伸展患侧膝关节至舒适姿势，指导患者紧绷股四头
综上所述,主动运动训练联合抗阻训练可以有效促进老年膝骨性关节炎患者临床症状的改善，改善患者下肢的生物学指标，促进运动能力的恢复。本研究实验还具有样本量少、时间短；未对患者进行长期的随访等问题，还需后期大量研究实验证明。
参考文献：［1］戴守达，陈刚，周正顺.膝骨性关节炎药物治疗进展
［J］.医学综述，2020,26(2) : 331-335.
肌，直至酸痛感后放松，20次/组，5组/d。②股四头肌等长收缩训练：指导患者坐位于凳子上，双脚抬离地面至膝关节弯曲，可根据患者病情增加重物， 20次/组，5组/do③等速CMP仪锻炼。④臀部肌肉训练：25次/组，5组/d。⑤深蹲训练：保持25 s, 25次/组，5组/do两组连续治疗1个月。 1.3观察指标 ①症状改善:对患者进行干预前后骨关节炎指数评分(WOMAC)及视觉模拟评分(VAS)。 ②生物力学指标：对比两组干预前后的Insall Salvati 指数(IS)、Blackburne-Peel 指数(BP)、髌骨指数 (PFI)o③运动能力：在患者干预前后进行6 min步行试验(6MWT)、计时起立行走测试(TUG)和计时上下楼梯测试(TUDS)o 1.4统计学方法将本研究中所得数据均导入 SPSS 21.0软件进行分析，计量资料用(X 士 S)表示，采用t检验，,<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者症状改善评分比较观察组的 WOMAC各项评分以及VAS评分明显低于对照组 (P< 0.000 1)o 见表 1。 2.2两组患者生物学指标比较对照组的BP指数、PFI、IS指数较干预前明显下降，且观察组的生物学指标更低于观察组(P<0.05)o见表2。 2.3两组患者运动能力比较两组的TUG、TUDS 水平较干预前下降，6MWT水平较干预前上升，且观察组各项运动能力指标较对照组变化明显 (P< 0.000 1)o 见表3。

患上关节炎,请注意4点

康复指南患上关节炎，请注意4点⊙四川省阆中市人民医院蒋菊红关节炎主要是指人体关节或者组织部位，受到炎症以及病毒、细菌感染的一种骨科类疾病。

世界卫生组织相关数据显示，目前全世界骨关节病患者已超过4亿人，我国骨关节炎患者超过人口总数的10%，且发病率随年龄增加而增高。

关节炎轻则会影响到我们的日常生活，重则会引发残疾等严重后果。

因此，不管是关节健康的人群，还是已经患有关节炎的人群，都要注意日常护理，以减少关节炎的发作机会。

关节炎的日常护理包括以下几点：少负重，多运动对于骨关节炎的治疗，临床上有一个金字塔模型，最基础的就是健康教育和生活方式的改变，这也是最根本的治疗方式。

这一治疗方式的核心就是“少负重，多运动”。

简言之，就是少做关节的负重运动，比如爬山、上下楼、跑跳、背重物、下蹲，这些都要尽量减少。

多运动是指锻炼肌肉力量，以增加平衡性等，比如多进行骑车、游泳等对关节压力较小，且可以增进心肺功能及骨密度，帮助肌肉关节摄取营养，增进柔软度和平衡能力的运动。

生活中有些活动无法避免，如上下楼梯和下蹲等。

患者上下楼梯时可一级一级上下，拉好扶手；下蹲应扶物借力，可以减少膝关节特别是髌骨关节受力，减缓疼痛症状。

此外，肥胖人群一定要减重。

肥胖会加重关节面的负担，改变人体姿势、步态及运动模式，进而加速关节结构磨损、老化，还可通过其他代谢并发症间接影响关节。

另有研究发现，每减重5公斤，关节疼痛会减少40%～50%。

注意保暖我们的关节腔没有血液供应，只是靠关节滑液来提供滋养，因此关节非常怕冷，寒冷的刺激会加速关节变性，民间“老寒腿”的说法也是由此而来。

所以，在日常生活中应注意关节保暖，夏天少吹空调，秋天穿长袖衣物，冬季适当增加护膝、护腰等保暖装备。

应该选择向阳的地方居住，家中要保持空气的流通，被子盖上两个礼拜就要拿出去晒一下，只有保证家中足够的干爽，才能为疾病的康复创造出好的条件。

科学饮食建议多进食大蒜、洋葱、柠檬这些含有抗发炎物质的食物；多吃新鲜蔬果、全谷类、豆类、家禽类的瘦肉、冷水鱼，以及健康的油脂来源如橄榄油、坚果、种子及酪梨，这些食物除了含有抗发炎物质，还含有抗应激的植物化学物质和抗氧化剂，可以增强机体的免疫功能，帮助身体抵御感染；多进食鸡肉、草饲牛肉、火鸡肉等瘦肉类的蛋白质和有机鸡蛋，以帮助机体重建、维护关节中的软骨；关节也需要水分以维持润滑，因此每天应喝1800～2000毫升的水。

骨骼健康科普讲座可修改文字

三、钙维D、胶原蛋白对骨性关节炎、老年性骨质疏松、的理论及临床验证
1、钙维D、胶原蛋白对骨性关节炎、老年性骨质疏松、的理论及临床验证
目前研究认为骨质及关节恢复健康的机制：抑制软骨细胞凋亡，改善软骨组织组成及代谢，改善骨微循环，调节细胞因子水平，调节性激素水平。
2、改善骨微循环
国内外研究表明，骨内静脉瘀滞尤其微循环瘀滞是引起骨内高压形成痛证、促进骨性关节炎形成的重要因素。骨内高压形成恶性循环，使血流量进一步减少，加重组织缺血缺氧（组织缺血缺氧是组织细胞凋亡的重要原因），渗出增加，破坏局部组织的正常理化环境，从而导致关节软骨的退行性改变。
钙
单纯补钙效果差
长期卧床的人尽管补充了许多钙和维生素D，但他们的骨质疏松症照样发展，航空人员的饮食中并不缺钙，但他们长期在失重状态下，大量钙丢失而造成骨密度下降，这是因为补钙虽然能为建骨提供原料，但却无法有效附着于骨组织，如果骨胶原没有得到补充，分解依然大于形成，骨质疏松当然没有改善。
单纯补钙会造成的弊端
胶原蛋白与人体关系
是人体内含量最多的一种蛋白质，约占人体蛋白质总量的25-33%，相当于人体体重的6%。参与人整个生命过程是生命之本。遍及全身的各个组织器官，如：软骨、骨骼、皮肤、韧带、角膜、各种内膜、筋膜等，是维持各个组织器官形态、结构的主要成分，也是修复各损伤组织的重要原料物质。胶原蛋白是骨中骨、肉中肉！
心脑血管病愛滋病肿瘤骨质疏松症
调查发现，我国骨质疏松症总患病率为16.1％。原发性骨质疏松症总患病率为12.4％（其中80%是女性）。 60－69人群骨质疏松发病率：女性50－70％，男性：30％。骨质疏松相关骨折发生率：27.5－32.6％。目前我国约有骨质疏松症患者6000-8000万以上。并且有1亿多人需要采取必要的预防措施，即16000万人。

骨病预防常识科普讲座

骨病预防常识科普讲座骨病预防常识科普讲座引言:欢迎大家参加骨病预防常识科普讲座。

骨病是一类与骨骼相关的疾病，包括骨质疏松症、骨折、关节炎等，给我们的身体健康带来严重的影响。

通过学习预防骨病的常识，我们能够更好地保护自己的骨骼健康，提高生活质量。

在本次讲座中，我将为大家介绍预防骨病的重要性以及一些有效的预防措施。

第一部分：预防骨病的重要性（500字）1. 骨病对健康的影响（100字）- 骨病会导致骨骼的变薄、易折断，增加骨折的风险。

- 骨病还会引发关节疼痛、僵硬以及活动受限等问题，影响生活质量。

2. 建立健康的骨骼系统的重要性（100字）- 健康的骨骼系统能够支撑身体，维持身体的正常姿势和活动能力。

- 健康的骨骼系统对于正常的运动、代谢以及内脏功能都起到至关重要的作用。

3. 预防骨病的优势（100字）- 预防骨病可降低骨折、关节炎等疾病的风险，减轻健康问题的负担。

- 早期预防骨病可以减少治疗费用和时间，并降低社会经济负担。

第二部分：预防骨病的措施（1500字）1. 营养均衡的饮食（300字）- 饮食中应摄入足够的钙和维生素D，可通过牛奶、豆类和绿叶蔬菜等食物获得。

- 控制盐的摄入，避免过量摄入盐分，以免增加钙的丢失。

2. 合理运动和锻炼（300字）- 适当的运动对于增强骨骼的密度和强度至关重要，如有氧运动、力量训练等。

- 避免长时间的久坐，经常活动身体，增加骨骼的负荷。

3. 避免生活中的危险因素（300字）- 避免长时间高强度的体力劳动，避免跌倒和摔伤等意外事故。

- 戒烟限酒，烟酒对骨骼健康有不利影响。

4. 定期体检和骨密度检测（300字）- 定期进行健康体检，包括骨密度检测，及早发现问题并采取相应的措施。

- 骨密度检测可以确定骨骼状况，为预防骨质疏松症等提供有针对性的措施。

5. 心理健康的重要性（300字）- 心理压力会导致荷尔蒙紊乱，影响骨骼的健康。

- 需要注意心理健康问题，采取适当的方法缓解压力，如心理咨询、运动等。

骨科科普演讲稿范文精选

尊敬的各位领导、亲爱的同事们、各位朋友：大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家分享一些关于骨科疾病的知识。

骨科疾病在我们的生活中并不罕见，它不仅影响着我们的生活质量，还可能给我们的身体健康带来严重威胁。

因此，了解骨科疾病，预防骨科疾病，对于我们每个人来说都是非常重要的。

首先，让我们来了解一下什么是骨科疾病。

骨科疾病是指影响骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统的疾病。

常见的骨科疾病有骨折、关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等。

下面，我将针对几种常见的骨科疾病进行简要介绍。

一、骨折骨折是骨科最常见的疾病之一。

骨折的发生往往与外伤有关，如跌倒、车祸等。

骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

为了预防骨折，我们应加强体育锻炼，增强骨骼强度，同时注意日常生活中的安全，避免意外伤害。

二、关节炎关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

关节炎的病因复杂，包括遗传、感染、代谢等因素。

为了预防和缓解关节炎，我们可以通过以下方法：1. 保持适当的体重，减轻关节负担。

2. 适度进行关节锻炼，增强关节柔韧性和稳定性。

3. 避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

4. 注意保暖，避免关节受凉。

三、骨质疏松骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病。

骨质疏松的主要症状是骨痛、骨折风险增加。

预防骨质疏松，我们可以采取以下措施：1. 适量补充钙和维生素D，促进骨骼健康。

2. 增加户外活动，晒太阳，促进维生素D的合成。

3. 避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加速骨质疏松的发生。

四、腰椎间盘突出腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

为了预防腰椎间盘突出，我们应该注意以下几点：1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼，增强腰背支撑力。

3. 避免过度劳累和重体力劳动。

在日常生活中，我们要重视骨科疾病的预防和治疗。

对于已经患有骨科疾病的朋友，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

骨关节健康科普拓新预热会主持稿

骨关节健康
科普报名会主持稿
各位伯伯阿姨、爷爷奶奶，大家上午好！欢迎大家今天来到我们的活动现场，请允许我代表******，向各位表示热烈的欢迎以及诚挚的问候！欢迎你们！
在我们活动的最初，我想问大家几个问题：大家今天来，是不是都想收获健康的知识？（是）是不是都想拥有健康的身体？（是）
那好，那请现场所有的伯伯阿姨起立，跟我们一起来进行一个小小的互动，同时也一起来展示一下您的健康风采……（起立）
●《健康操》（是否安排视现场情况而定）
大家请坐！我想问一下伯伯阿姨们，大家做完这个健康操之后，肩膀酸不酸啊？背痛不痛啊？这说明各位的肩关节和脊椎都不是那么的好了！
据世卫组织统计，全球骨关节疾病患者已经超过3.5亿，而我国就有1.5亿人之多！这说明什么啊？是不是每13个人里面就有1个啊？
就着这样的国情，******应运而生，立志为中老年人的骨关节健康保驾护航。

下面，我们通过一则短片，和大家一起了解一下我们的产品。

●《产品视频》
据科学论证，65岁以上的老人，100%都患有骨关节疾病，但是只有50%会有相应的症状产生。

也就是这样，骨关节疾病并没有受到国人太多的重视。

我们，立志要为中老年人的骨关节健康保驾护航。

于是现在我们在全国展开“关爱骨关节健康”的推广活动，希望通过我们的努力，让更多的中老年人拥有一个健康的身体。

下面，请大家掌声欢迎推广中心主任******先生，来为大家具体介绍一下我们的“关爱骨关节健康工程”。

掌声有请……
●《工程简介》
感谢******的讲解！那么今天在我们的活动现场，我们为大家准备了骨密度的检测，请有需要进行检测的伯伯阿姨与您身边的工作人员联系……。

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？发布时间：2022-12-06T10:31:27.747Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：陈茜[导读]常见骨关节影像征象，你都了解哪些？陈茜（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500 ）随着我国的人口的老龄化现象愈加严重，许多老年人的骨关节发病率和发病率逐年上升。

据调查数据统计，在我国平均年龄65岁以上的骨疼痛人群里有超过半数为骨关节炎患者，可见受骨关节病迫害的人群非常多。

因此，为了更进一步的快速针对骨关节做出疾病诊断，避免误诊或是漏诊，这就要求我们能熟悉辨别骨关节影像，接下来为大家分享一些常见的骨关节影响整机。

一、关于骨关节炎的介绍根据统计，仅仅在我国就已经有超1亿的骨关节炎症患者。

并且随着老龄人口的不断增加，这类病例数量的增加趋势也愈加明显。

有句话是这么说的，“十个老年人，九个关节炎”，生老病死是我们人生中必经之事。

所以骨关节疾病几乎是我们每个人都有可能会经历的一类疾病。

所以世界卫生组织将骨关节疾病列为威胁人类健康的“三大杀手”之一。

所以，对于骨关节类疾病我们不得不加以重视，在生活中最常发生的一些骨关节疾病主要有以下八类。

第一种是颈椎病，我们经常说颈椎病是劳动人民和上班族的通病，生活中由于学习、工作、休息等活动中长久以来的姿势不当都是引发颈椎病的病因。

颈椎病主要是指颈椎间盘和其附属结构出现退行性改变，脊髓和神经血管遭受损害致使出现头晕、头痛、失眠和下肢体麻木等状况，严重者会随带着瘫痪、视力障碍、吞咽障碍等。

颈椎病在一些长期进行低头工作、有头部颈部外伤、长期不正确的睡眠姿势的人群中容易发生，这类属于慢性劳损引发，其中长期的低头玩手机、看电视或者躺着高枕而卧是非常不好的习惯，长久如此会使颈椎的间盘发生退变，其中的软组织也会加速劳损。

颈椎病其中又分为四类，分别是椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。

第二种是腰椎间盘突出。

骨关节炎是头号致残性疾病

骨关节炎是头号致残性疾病
佚名
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2005(20)1
【摘要】关节炎被称为世界头号致残性疾病，全世界约有4亿人患关节炎，其中我国患者达1亿以上。

上海瑞金医院骨科主任杨庆铭教授介绍，骨关节炎近年来呈现年轻化和普及化的特点，过去60岁以上老年人出现的退行性骨关节炎，如今在50岁的人身上经常看到。

杨教授强调，几乎每个老人都有退化性关节老化，【总页数】1页(P27-27)
【关键词】致残;性疾病;退行性骨关节炎;老年人;科主任;上海瑞金医院;骨科;世界;中国;教授
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3;R969
【相关文献】
1.关节炎:世界头号致残性疾病 [J],
2.老人的“头号致残杀手”——骨性关节炎 [J], 陈钢;
3.聚焦世界头号致残性疾病——关节炎 [J], 一闻;
4.脑卒中，成人致残的头号杀手 [J], 曾乐佳;张虎军;蔡峰
5.关节炎头号致残性疾病 [J], 江南雪;新华
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