腹腔镜手术联合中药治疗输卵管性不孕83例疗效观察

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腹腔镜联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕80例临床观察

【要】目的摘
５００）３０１
观察腹腔镜手术联合道地通管汤口服、肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法灌
１０６
例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各８０例，两组均行腹腔镜下输卵管整复术，观察组术后给予道地通管汤一号方口服并加道地通管汤二号方保留灌肠；照组仅单纯手术治疗。比较两组受对孕情况。结果随访２年内观察组宫内受孕率为６．％（１８）３８５／０明显高于对照组的２．％（２８）两组比７５２／０，
每１个月经周期的中期行阴道Ｂ超监测卵泡发育情况，当卵泡发育至１８～２ｍ时，导夫妻同房；０ｍ指对治疗半年后仍未受孕的患者，于月经干净后２～７ｄ内，再次行ＨＧ，价输卵管情况。Ｓ评
畸形引起的不孕及子宫因素引起的不孕；２排除排（）
卵功能障碍及免疫因素引起的不孕；３排除性染色（）体异常及结核性不孕；４排除配偶因素引起的不（）孕；５对使用药物过敏者，（）未按规定用药治疗、无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者，神精病患者。１０例患者按随机数字表法分为观察组和６
人标准：１符合不孕症诊断标准』并符合输卵管（），阻塞性不孕标准；２经子宫输卵管造影（Ｓ检（）ＨＧ）查提示单侧或双侧输卵管伞端闭锁、连、水；粘积

中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效观察

中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效观察【摘要】目的：观察中药活血化瘀法联合宫腔镜下通液术治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效。

方法：选择2010年10月-2012年1月于笔者所在医院收治的输卵管炎性不孕症患者69例。

设治疗组42例，对照组27例，两组均行宫腔镜下通液术治疗。

治疗组术后予口服中药；对照度采用期待观察。

比较两组患者术后4个月内的宫内妊娠率。

结果：治疗组宫内妊娠率（35.71%）高于对照组（11.11%），比较差异具有统计学意义（p=0.023）。

结论：口服活血化瘀中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管炎性不孕症，能获得更高的术后妊娠率，比单纯行通液术有更好的临床疗效，值得推广。

【关键词】输卵管炎性不孕症；中药；活血化瘀；宫腔镜下通液术；妊娠率输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受精卵的通道。

因炎症导致的输卵管粘连阻塞，是最常见的女性不孕原因，严重影响家庭的和睦与社会的安定。

目前，临床多采用宫腔镜下通液术对输卵管进行机械疏通，但由于慢性炎症仍然存在，面临术后短期内易再次阻塞等问题，妊娠率并不高。

笔者所在医院立足于中医“活血化瘀”法，采用中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管炎性不孕症，提高了术后妊娠率，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月-2012年1月于笔者所在医院行宫腔镜下通液术的输卵管炎性不孕症患者共69例。

纳入标准：有正常性生活，未避孕1年及以上未孕者。

月经规律且有排卵，无手术禁忌证。

排除男性不育，免疫因素，子宫、卵巢因素导致的不孕。

分为治疗组42例与对照组27例。

治疗组年龄22~40岁，平均（28.19±3.70）岁；病程1~6年，平均（2.42±1.29）年；原发不孕9例，继发不孕33例。

对照组年龄23~39岁，平均（28.33±3.23）岁；病程1~5年，平均（2.39±1.02）年；原发不孕6例，继发不孕21例。

宫腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的治疗方法与疗效观察

现有息肉、膜下子宫肌瘤或粘连者，黏分
通畅４８例，访５随２例，妊娠２９例，妊娠
率５．６。５７％
榆卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法：对诊断为不孕症的患者，首先行输卵
管通液术，于通液结果为输卵管不通对者。子宫、卵管造影。对于诊断为双行输侧输卵管不通的患者，别行宫、腔镜分腹联合手术治疗和药物治疗，察疗效。结观果：宫腹腔联合手术组输卵管再通率及宫内妊娠率分别为９．％、５７％，物２７５．６药治疗组则分别为５％、９６％，者比Ｏ２．３两
较均具有统计学意义（＜００，Ｐ．５Ｐ＜
０Ｏ）结论：腹腔联合治疗输卵管性．１。宫不孕再通率高、伤小、效肯定，作为创疗可
管形态及畅通度好伞端粘连或闭塞者，可
诊治输卵管性不孕的首选方法，得推值
宫腹腔镜联合治疗组与药物治疗组妊娠率比较差异有统计学意义（＜Ｐ
别行摘除、电切术、离粘连及刮宫术。分根据阻力大小和有无美蓝液向宫腔反流，以及腹腔镜观察到的输卵管肿胀程度及伞端美蓝液流出情况，判断输卵管通常程度。③输卵管疏通术：对于经上述输卵管插管、压仍无法疏通的输卵管近段阻加塞，可将输卵管铂金头导丝插入输卵管，若通畅则加压注入生理盐水２ｍ（０ｌ含地塞米松、庆大霉素及透明质酸酶）行药物

腹腔镜手术后联合中药灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症临床

腹腔镜手术后联合中药灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究2010年1月～2012年6月收治输卵管阻塞性不孕症患者186例，进行了分组治疗效果的研究，现将临床工作总结报告如下。

资料与方法选取输卵管阻塞性不孕症患者186例，其中原发性不孕76例，继发性不孕110例。

患者年龄24～38岁，平均28.9±5.0岁。

所有患者被随机分为手术理疗组、单纯手术组和灌肠理疗组，手术理疗组60例，单纯手术组63例，灌肠理疗组63例。

3组间在年龄、不孕性质、不孕时间、流产史、输卵管阻塞特点等临床身体条件特征方面相比，差异无显著性意义（p>0.05），具备临床可比性。

方法：分组方法：按完全随机方法随机分为手术理疗组、单纯手术组和灌肠理疗组。

①治疗方法：腹腔镜手术：了解观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，进行分离盆腔粘连，输卵管修复整形，形成输卵管伞端造口，对卵巢、子宫、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位的病灶进行电灼破坏。

②中药灌肠加理疗治疗：用亚甲蓝液进行输卵管高压灌注术，可以确定输卵管是否通畅。

术后第5天开始中药灌肠汤，中药方为：鸡血藤20g，蒲公英20g，败酱草20g，鱼腥草20g，半枝莲20g，三棱10g，莪术10g，赤芍10g，延胡索10g，紫花地丁10g。

将上述药方混合用水煎煮熬制成100ml左右溶液后，再进行灌肠保留20分钟，每天进行灌肠1次，灌肠后即行盆腔磁疗30分钟，7～10天1个疗程，一般用2～3个疗程。

结果3组治疗单一侧输卵管近端阻塞27例效果比较，见表1。

3组治疗单一侧输卵管远端阻塞41例效果比较，见表2。

3组治疗双侧输卵管远端阻塞58例效果比较，见表3。

3组治疗输卵管通而不畅60例效果比较，见表4。

3组对各类输卵管堵塞情况总治疗效果比较，见表5。

讨论对于因输卵管炎而导致的输卵管阻而塞造成不孕，这被称为输卵管阻塞性不孕1。

占女性不孕的45%左右2。

打通输卵管远端的阻塞，形成造口，是治疗输卵管是治疗不孕的关键3。

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症68例临床疗效分析

治性肾病综合征有临床推广价值。参考文献
发现细胞毒药物（环磷酰胺）可协同激素治疗难治性肾病综合征】。
细胞毒药物包括：环磷酰胺、盐酸氮芥、环孢素等，该类药物协同激素治疗难治性肾病综合征，同时产生毒性代谢产物，导致该药物具有
骨髓抑制以及肝损害等副作用，通常在用量累积达到６￣８ｇ后就停止
［１】成永珍．大剂量环磷酰胺治疗肾病综合征的护理体会［Ｊ］．齐齐哈
尔医学院学报，２０１１，３２（１６）：２７２９．【２】刘小英．肾病综合征的临床疗效观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１０，７
病综合征通常均为激素与环磷酰胺联合治疗，我院此次将血栓栓塞这
一
［８】霍世寅，刘永恒，袁马恒，等．他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察［Ｊ］．广州医药，２０１２，４３（５）：２９．３１．（９】杨祝峰．糖皮质激素治疗肾病综合征的护理体会【Ｊ】．中国医学创
（１０）：４３ — ４４．
使用，通常不单独作为用药首选。同时还有研究表明一些中医、中药
治疗结合激素及细胞毒药物治疗ＮＳ具有重要意义，尤其在难治性肾
病综合征中。中药黄芪还可促进肝脏合成白蛋白，有效缓解低蛋白血
症；另外雷公藤总苷还可减少尿蛋白，升高血浆蛋白，进而缓解水肿

腹腔镜手术结合中医中药治疗输卵管阻塞性不孕100例临床观察

据文献报道” 搏器囊袋血肿发生率为１％。分析原因：①药起．５物影响：术前未及时停用血小板抑制剂、活血化瘀药物或华法林者达３．。⑦手术问题：包括囊袋制作时损伤胸大肌筋膜、囊袋制作过５７％大或皮肤松弛、术中止血不彻底情况占Ｎ３．５７％。其中，囊袋过大或皮肤松弛不能有效固定起搏器，可导致牵拉或摩擦肌纤维出血。③体
３．２五行散的成分及作用我院自制五行散又名六味活血散，是出于 Ⅸ 医宗金鉴》外方，方中主要由香附、苏木、独活、石昌蒲、细辛、赤芍等中药组成。方中香附理气解郁，有良好的止痛作用；木具有治外伤出血之功效；独苏活能宣通气道散寒止痛，祛风通络；细辛具有祛风、散寒、行水、开窍、止痛之功效，赤芍能清血分实热，散瘀血留滞，其功能是行淤、止痛、凉血、消肿。诸药合用具有清热除湿、散瘀化痰、止痛消肿、抗菌消炎之功效。３五行散外敷治疗永久起搏器安置术囊袋血肿疗效显著，方法简单．３易操作，毒副作用小，在本组１例患者中，无一人感染造成手术失２败，较以前的延长沙袋压迫时间、抽取积液、甚至于拆开囊袋引流有明显的优势，减轻了患者痛苦，提高手术成功率，故五行散外敷为一种具有特效的治疗起搏器术后囊袋内血肿及皮下瘀斑的好方法。参考文献［】李亚茹，慧琴，丽．外敷用于安装，起搏器术后囊１阮李娟芒硝ｔｌ脏
形明显消瘦：由于皮下组织较薄，起搏器囊袋内易存在 “ 死腔”，加
之由于过度担一囊袋局部压迫可能会造成皮肤坏死，而采用较轻重量ｔｌ，沙袋或压迫时间较短等原因，可使囊袋血肿发生机会增加。④凝血机制障碍。其中，药物影响以及手术潜在问题所占比例较大。

中药配合腔镜治疗输卵管阻塞性不孕34例临床观察

化检查，试验（）（）术过程：碘一。３手患者取膀胱截石
疗前双侧不通转为单侧不通，或不通转为通而不畅；
无效：宫腔镜下输卵管插管通液示不通。
３２两组疗效比较．见表１。
表１两组临床疗效比较（）例
从导管内注入亚甲蓝混合液，见伞端有液体流出，证
实治疗成功；如确诊为远端阻塞，则须在腹腔镜下行
输卵管伞端分离或造口术，同近端阻塞者的处理。余术中同时处理盆腔粘连、卵巢病变。２２治疗组．在对照组治疗方法的基础上，采用中药内服兼保留灌肠。Ｉ中药汤剂治疗旧拟）参１，（）：党２ｇ白术１，２ｇ当归１，芎６ｇ赤芍１，２ｇ川，２ｇ乳香６ｇ没药，
２１对照组．
单纯用腔镜治疗。１设备：ｌｍｐｓ（）Ｏｙｕ
公司腹腔镜系列设备，ｌｍｕ公司宫腔镜连续灌流Ｏｙｐｓ检查治疗镜，海详盛医疗器械厂生产的输卵管问上质部导管。２术前准备：经干净３７ｄ（）月 — 内无性生活，阴道清洁３ｄ术前ｌ灌肠、，２ｈ禁饮食，完善各项理
４讨论
目前我国育龄夫妇不孕症发病率约为１％，０输卵管阻塞是导致不孕的主要原因，占４％。约０主要症
状是盆腔粘连，性炎症，次是子宫内膜异位症，慢其导致输卵管粘连积水、曲、硬或闭塞，输卵管扭僵使丧失拾卵、送精子、子和受精卵的功能，壶腹输卵或部扭曲造成精卵结合障碍而发为不孕。近年来，通过宫、腔镜联合手术治疗，接疏通输卵管，除盆腹直清腔粘连，复输卵管解剖位置，恢明显提高患者妊娠机会口，＿但术后仍有再次粘连、卵管质硬、动差的刮输活

腹腔镜手术联合中医三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕38例

１资料与方法
经干净３７ｄ内行腹腔镜输卵管复连用２个疗程。
１．１临床资料２０１０年１Ｏ月一通术，并在术中确定输卵管复通成治疗期间严格避孕，２个月后２０１２年７月成都中医药大学附属医功。于术后第７ｄ予中医三联疗法指导患者怀孕。随访３个月，若３个院共收治输卵管阻塞性不孕患者治疗： ① 口服自拟中药通管汤（柴３８例，均经子宫输卵管碘油造影确胡１０ｇ、枳壳１０ｇ、赤芍１Ｏｇ、苍术诊为输卵管远端阻塞性不孕。其中１Ｏｇ、黄柏１０ｇ、薏苡仁２０ｇ、红藤１５ｇ、王不留行１５ｇ、丹参ｌ５ｇ、路２Ｏ例为双侧输卵管远端阻塞；１３例
效满意。
关键词输卵管阻塞性不孕；腹腔镜手术；中医三联疗法中图分类号：Ｒ７１１．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００３ — ０７１９（２０１３）０３ — ００３８ — ０２
输卵管阻塞性不孕是临床常管远端阻塞，另一侧输卵管伞端粘日３次。 ②每日加用中药灌肠液（红见病、多发病。我国输卵管阻塞性连，但通而不畅，均排除了内分泌藤２０ｇ、败酱草１５ｇ、丹参１５ｇ、赤不孕的发病率呈明显上升趋势，虽和其他因素导致的不孕。年龄２５ — 芍１５ｇ、延胡索１５ｇ、三棱１５ｇ、莪然随着现代医学的发展，特别是腹３６岁，平均２８．３岁；原发不孕１１例，术１５ｇ，水煎浓缩１００ｍｌ，温度３７ ℃）腔镜的问世，输卵管阻塞性不孕的继发不孕２７例；既往妊娠次数１－３灌肠，每次５０ＩＩｌｌ。保留５ｈ以上，从治疗方法已经有了长足的进步。但次；不孕时间为２ — ９年，平均４．７年。经净后开始用药，每日１次。 ③以中术后输卵管远期再通率低，盆腔易以上患者均曾有不同程度的盆腔药红藤２０ｇ、丹参１５ｇ、赤芍１５ｇ、形成新的粘连，使术后妊娠率并无炎性疾病发作史。并进行过抗炎治乳香ｌ５ｇ、没药１５ｇ、红花１５ｇ、三棱１５ｇ、莪术１５ｇ、延胡索２Ｏｇ、透明显提高；且现代医学技术对维持疗。据《中药新药临床研究指导原０ｇ、苍术１０ｇ、白芷１５ｇ、川输卵管远期通畅度，防止术后盆腔则》（中国医药科技出版社，２ｏ０２）骨草６粘连等方面尚缺乏有效治疗措施。和《中医妇科学》（中国中医药出芎１５ｇ水煎取汁３００ｍｌ，每次用

腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗对输卵管积水临床疗效论文

腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗对输卵管积水的临床疗效【摘要】目的探讨腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水的临床疗效。

方法选择30例输卵管积水患者为研究对象，将30例患者随机分为两组，每组15例，对照组给予腹腔镜下输卵管内壁切除术，治疗组给予腔镜下输卵管内壁切除术并结合中药治疗。

治疗3个月后，比较两组患者血清中的雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素、孕酮等，判断疗效。

结果两组患者术前术后血清的雌二醇（e2）、促卵泡激素（fsh）、促黄体生成激素（lh）、孕酮（p）比较均无明显改变，治疗组总有效率为高于对照组。

结论腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水最大可能地保留了卵巢功能的完整，临床疗效好。

【关键词】腹腔镜下；输卵管内壁切除术；中药；输卵管积水doi：103969/jissn1004-7484（s）201306655 文章编号：1004-7484（2013）-06-3350-01输卵管积水占输卵管因素导致女性不孕的10%-30%[1]，输卵管积水多为盆腔炎症的后果，常无病原体，抗生素治疗无效，应行手术治疗，但术后受孕率有限。

我院自2012年8月其起采用腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水，取得较好效果，现报道如下。

1 资料和方法11 一般资料选择30例输卵管积水患者为研究对象，年龄26-37岁，平均年龄315±25岁。

将30例患者随机分为两组，每组15例，两组患者年龄、体重等基础资料均无显著差异（p<005），具有可比性。

12 入选标准①所有患者均因不孕就医；②给予b超、输卵管造影检查，结果显示输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20min后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散；③腹腔镜确诊为输卵管积水。

13 方法131 对照组采用腹腔镜下输卵管内壁切除术，操作方法：①全麻下建立气腹，并放置器械，在腹腔镜下向输卵管浆膜层下注入生理盐水，使输卵管的浆膜层与输卵管组织充分分离；②自输卵管峡部向远端依次打开包绕输卵管之脏层腹膜（浆膜层）至壶腹部，充分暴露输卵管内壁组织；③撕脱法钝性游离输卵管内壁组织后，于峡部切断；④近端电凝远侧切除，最大限度地保留输卵管的浆膜层；⑤双极电凝或缝合输卵管系膜出血点。

腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值评估

的相关检查，者排卵、分泌功能及子患内
与子宫内膜的接触，使着床失败。２致】（）输卵管积水主要由于炎症而引起，潴留在液体中，含有微生物、性物质及碎屑，其毒
能够影响和抑制胚胎的发育，而降低胚从
常，经输卵管通液治疗无效。均１２手术方法．手术关键操作全部由一位课题医师
测，侧输卵管通畅者２例，９３单的收缩，双５占８．％，不利于胚胎着床。以，是单所就算侧输卵管通畅者２，．％，例占７１双侧输卵管侧输卵管积水也可由于上述原因而导致
不通畅者ｌ，．％。８例占３６２例均有粘连，其不孕不育。目前，卵管积水的治疗和处理方法输较多，临床上通常应用输卵管通液或者而
率呈逐年增长趋势，卵管性不孕在不孕接着自宫颈注入美蓝液，积水的输卵管个月内妊娠，１７１／２；侧积水输使占９．％（Ｉｌ）单
患者中占３％～５％而输卵管积水是引００ …，末端膨胀充盈，选择在较薄的无血管处剪组宫内妊娠率为５．％，８３双侧积水组宫内起输卵管性不孕的重要原因。目前输卯管开，出美蓝液，无创伤抓钳伸入剪开妊娠率为２．％，侧积水组宫内妊娠率放用５０单

腹腔镜联合输卵管术中通液治疗输卵管性不孕患者的临床观察

【中图分类号】Ｒ７１６ｌ．
【献标识码】Ａ文
【章编号】Ｄ：０３６Ｉ．ｓｎ１７ —５１２１．９０６文０Ｉ１．９９Ｊｉ．６２３１．０１０．５／ｓ
Ｃｌｎｃｌｅｆｃｆｔｅｌｐａｏｃｐｉｅｐｒｇａｃｕｇｒｏｂｎｉｇｗｉｈｉｉａｆｅｔｏｈａｒｓｏｃｒ－ｅｎｎｙｓｒｅｙｃｍｉｎｔ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｖＴｏｏｓｒｅｔｅｃｉｉａｓｇｉｃｎｅｏａａｏｃｐｃｒ－ｒｇａｃｕｇｒｏｉｉｇｗｉｈＡｂｔａｔｊｃｉｅｂｅｖｈｌｃｌｉｎｆａｃｆｌｐｒｓｏｉｅｐｅｎｎｙｓｒｅｙｃｍｂｎｎｔｎｉ
ｈｄ０ｕａｉｎｏｕａｎｅｔｌｔｙｒｔｂｔ０ｎｔｂｌｉｆｒｉｉｙ
ＹＡＮＧｉ－ｏｇ，ＸＩＳｈｎｌ，ＺＨＡＮＧｎｇＪｎｒｎＥａ－ｉＹｉ
（ｈｒｔｅｐｅＨｏｐｔｌｆＧａｇｕｎ。ａｇｕｎ６８１．ＳｃｕｎＴｅＦｉｓＰｏｌ ’ ｓｉｕｎｙａＧｕｎｙａ２０７ｉｈａ）ａｏ
（例）较对照组［（）低，差异无统计学意义（＞ＯＯ）２，５３例］但Ｐ．５。结论不孕患者采用腹腔镜复孕术联合术中输卵管
通液术，提高患者宫内自然妊娠率，有临床应用价值。能具【键词】不孕症；腔镜；复孕术；卵管通液术关腹输

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析
李秀风王朝霞
（鹤壁市人民医院妇产科，河南鹤壁４５８０３０）
【摘要】目的探讨宫腔镜及腹腔镜联合输卵管插管疏通术在诊断及治疗输卵管性不孕的临床价值。方法选取２０１２年１月至２０１３年３月来我院治疗的输卵管性不孕惠者８４例，所有患者均进行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术进行诊断及治疗，根据不同的情况选择不同的术式，统计治疗前后的输卵管疏通率及随访半年后的受孕情况。结果盆腔粘连及炎症是引起输卵管性不孕的主要原因，子宫内膜异位症是
髓内钉固定等】。锁定钢板内固定方法操作简便、有助于维持骨折处血运，充分保证了骨折处的营养，因此愈合效果较好。带锁髓内钉固定方法能获得理想的稳定性，不足之处是操作复杂，术者的技术对手术效果影响较大。为比较二者治疗ＧｕｓｔｉｌｏｌＩ型胫骨干开放性骨折的临床疗效，笔者对本院采取锁定钢板固定和髓内钉固定的患者进行了分组对照观察，结果表明锁定钢板治疗ＧｕｓｔｉｌｏｌＩ型胫骨干开放性，在骨折手术时间、临床愈合时间、并发症发生率及膝、踝关节功等参数方面均优于髓内钉固定，值得临床推广应用。参考文献［１］邢益仿．钢板及交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效观察［Ｊ］．医学综述，２０１２，１８（１９）：３２９９ — ３３０１．［２］王敏，李斯明，陈文维，等．带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折１２０例临床疗效对比分析［Ｊ］．广州医药，２０１２，４３（５）：１２ — １４．［３】王盛海，赵翠红，杨波，等．交锁髓内钉联合负压封闭引流治疗胫骨干开放性骨折［Ｊ］．创伤外科杂志，２０１２，１４（５）：４２７－４２９．

宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的疗效观察

均（９±３０岁，２．）不孕年限２—１，１年原发性不孕１，Ｏ例继发性不孕３，６例均有手术指征，无手术禁忌症。１２方法．术前常规检查及准备，无手术禁忌症，月经干在净３—７天内行宫一腹腔镜联合手术，均采用Ｏｙｕ公司生ｌｓｐ产的宫腔镜和腹腔镜器械，采用气管插管全麻或静脉复合持续硬膜外麻醉，醉成功后，麻经脐插入腹腔镜全面检查上下
７ｄ回院行宫腔镜通液术，畅者鼓励尽快妊娠。术后随访通
１２个月。
２结果
１１研究对象．
收集２００７年１月１日一０８年１月３２０１日
来我院就诊的不孕患者通过Ｂ超监测排卵，宫输卵管碘子
４６例输卵管性不孕患者经宫腔镜、腹腔镜联合治疗后，
举宫器摆动子宫，分离盆腔粘连，去除异位病灶，电凝分离输卵管周围粘连带，恢复输卵管、卵巢、子宫正常解剖位置和游离度，有输卵管积水、伞端闭锁的行伞端成形造口术，仔细辨
卵Ｊ从而造成不孕，，本组４６例不孕病例有４５例为盆腔炎
症粘连引起，例为输卵管壶腹部先天缺如引起。既往临床１
【关键词】宫一腹腔镜联合
宫腔镜插管输卵管性不孕
度，术后用大量５葡萄糖冲洗腹腔，予灭滴灵和低分子％再
目前，妇科内镜迅速发展，已经能广泛应用于妇科疾病及不孕症的诊断和治疗。育龄妇女中输卵管因素所致的不孕占首位，有研究表明，０一Ｊ３％４％以上的不孕妇女，Ｄ临床发现有输卵管阻塞。我院采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管

宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果观察

宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果观察发表时间：2017-01-09T15:52:00.903Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：向玉杨惠林马英兰武学海保长娟[导读] 探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果。

（青海红十字医院青海西宁 810000）【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果。

方法：选取2015年1月-12月我院收治的180例不孕不育症患者为研究对象，将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组90例，对照组患者行X线下导丝介入治疗，研究组患者行宫腹腔镜手术联合治疗，对比两组患者的手术效果。

结果：研究组治疗总有效率为93.32%（83/90），受孕率为88.89%，恢复时间为（7.53±1.27）d，对照组治疗总有效率为68.89%（62/90），受孕率为67.78%，恢复时间为（12.58±3.53）d，研究组治疗总有效率及受孕率显著高于对照组，恢复时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

结论：宫腹腔镜联合应用能有效提高不孕不育患者的受孕率，缩短恢复时间，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。

【关键词】宫腹腔镜；不孕不育症；受孕率；手术效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0114-02 不孕不育症是妇科临床的常见病、多发病，其病因复杂多样，早发现、早治疗能有效的提高妊娠率[1]。

随着内镜技术的不断发展，宫腹腔镜已被临床广泛的应用于不孕不育症的治疗，本研究选取180例不孕不育症患者为研究对象，探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法 1.1 一般资料选取2015年1月-12月我院收治的180例不孕不育症患者为研究对象，所有患者性生活正常，无避孕，且1年以上无受孕现象，经B超及相关病理检查符合不孕不育症的诊断标准[2]，患者知情同意，自愿参与本次研究。

腹腔镜手术合中药治疗输卵管性不孕症

维普资讯
１Ｏ８
浙江中西医结合杂志２００８年第１８卷第３期
ＺｅｉｇＩＣｈｊｎＴＷＭ（ｏ．８Ｎ．０８ａＪＶ１１ｏ３２０
缩的关节面。但何种类型骨折必需植骨以及植骨后
通而不畅及Ｂ超提示双侧或单侧输卵管积水，除排
２姜保国，张殿英，中国，老年桡骨远端骨折的治疗方傅等．
法．中华骨科杂志，０４２（１：４２０，４１）６８
３ＫｉａＢｎｅＳ，ｒ８Ｕ，ｔａ．ｏｇｔｒｒｓｌｓｉｈｎＯ。ｕｄｒＭＨｏｓｅ１Ｌｎ．ｅｍｅｕｔｎ．
取除。然后固定超关节外固定架，助其牵伸原理，借拮抗关节周围韧带肌腱的牵拉，进一步保持骨折复
位后的稳定。
参 Байду номын сангаас 文献
１ＤｅｓＭ。ｏａｅＥ，ｌｓｎＤ．ｎｍｉｘｔｎｆｒｄａｉｎｔＷｚｓｋＧＤｅｇｏＤｙａｃｆａｉｏｉ．ｉｏｔｌａｉｓｒｃｕｅＣｉｔｏ１９３８：６２７ａｄｕｆａｔｒ．ｌＯｒｐ，９７，２１０１１ｒｎｈ
ｔｎＡｔＯｔｏｒｕａＴｒ，０５３（）３－５ｉ．ｃｒｐＴａｍｕｅ２０，９１：９４ｏａｈ
１年内１４例中受孕５２７例，孕率４．７Ｏ受５９％其中足月妊娠分娩４２例（３６％）异位妊娠１７．９，Ｏ例（７５％）难免流产５例（．７）１．４，８７％。

腹腔镜联合中药治疗不孕症的临床研究

临床研究中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 腹腔镜联合中药治疗不孕症的临床研究■王日霞(江西省修水县中医院妇产科　332400)【摘要】目的:探讨腹腔镜下输卵管整复术联合中药灌肠治疗输卵管性不孕症的临床效果;方法:采用腹腔镜下输卵管整复术联合中药灌肠治疗输卵管性不孕症;结果:观察组经治疗,妊娠率达60171%,对照组宫内妊娠7例,妊娠率为25100%,观察组的宫内妊娠率明显高于对照组,两者比较差异也有显著性意义;结论:针对输卵管性不孕的患者,行腹腔镜下输卵管整复术联合中药灌肠治疗能有效地提高患者的妊娠率。

【关键词】腹腔镜下输卵管整复术;中药;输卵管性不孕症【中图分类号】R85612 【文献标识码】A腹腔镜下输卵管整复术,具有创伤小、恢复快、术后粘连少等优点,是目前输卵管性不孕需手术治疗首选的方法[1]。

我院妇产科于2007年8月～2008年3月,采用腹腔镜下输卵管整复术联合中药灌肠治疗输卵管性不孕症,取得了良好的疗效,现将结果报道如下:1　资料与方法111　一般资料　自2007年8月～2008年5月我院妇产科共接收的56例输卵管性不孕患者,均经子宫输卵管碘液造影确诊,年龄21～45(平均2819±215)岁。

其中输卵管积水21例,输卵管周围炎18例,输卵管远端阻塞17例。

将56例患者随即分为治疗组28例和对照组28例,两组患者的年龄、病程等临床资料差异均无统计学意义(P> 0105),具有可比性。

112　治疗方法　治疗组采取腹腔镜下输卵管整复术联合中药灌肠治疗输卵管性不孕症,对照组仅采用腹腔镜下输卵管整复术治疗输卵管性不孕症。

手术方式[2]:腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离,并使之翻卷,以防粘连,对输卵管周围炎松解粘连,术中同时行美兰通液术,术后抗炎治疗5天。

术后1周行通液术1次,此后每个月经周期在月经干净后3天起通液2次,连续应用2～3个周期。