小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤经前4d口服用于紧急避孕的研究

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56例小剂量米非司酮用于常规避孕效果观察

56例小剂量米非司酮用于常规避孕效果观察摘要：目的：对要求避孕的健康育龄妇女，给予小剂量米非司酮口服避孕，观察其避孕效果。

方法：对2009年10月至2010年10月我院接诊的56例要求避孕的健康育龄妇女，给予米非司酮25mg每周1次口服，观察其避孕效果、对月经模式的影响，以及不良反应情况。

结果：56例研究对象，顺利完成观察49例，无一例妊娠，月经无明显变化，其中3例出现恶心，1例出现乳胀，其余无不良反应发生。

结论：小剂量米非司酮作为常规避孕药，效果好、副作用小。

关键词：米非司酮口服避孕米非司酮是孕激素受体拮抗剂，通过与孕激素受体结合在受体水平与孕激素相互竞争而发挥其抗孕激素作用[1]。

自20世纪80年代初米非司酮问世以来，米非司酮配伍前列腺素药。

抗早孕已经在世界各国广泛运用，成为一种安全高效、简便易行的非手术终止早孕的方法，被广大育龄妇女所接受。

在月经周期的不同时间使用米非司酮，可以抑制卵巢雌激素分泌，抑制黄体生成激素（lh）峰从而抑制排卵；排卵后（lh+2天）米非司酮可以抑制子宫内膜的发育和功能；黄体中、晚期米非司酮可以使子宫内膜退行姓变和脱落[2]。

为解决居高不下的非意愿妊娠率和人工流产率，拮抗激素米非司酮由于其对从卵泡发育至着床等等多个环节的有效作用使其成为避孕的有效药物。

常规避孕方法是应用米非司酮在卵泡期抑制卵泡发育和排卵，在黄体期可以延迟子宫内膜的发育，干扰孕卵着床，溶解黄体，诱发月经来潮这一药用特点[3]。

我院2009年10月至2010年10月对56例要求避孕的健康育龄妇女，给予米非司酮25mg每周1次口服，观察其避孕效果及对月经模式的影响，结果表明其作为常规避孕药，效果好、副作用小，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年10月至2010年10月，我院接诊的56例要求避孕的健康育龄妇女，年龄20～39岁，月经周期规律25～35天，经期3～7天。

均符合一下标准：（1）以往月经规律（21-42天）；（2）无使用米非司酮禁忌症；（3）近3个月内使用激素类或糖皮质激素类药物；（4）无烟酒嗜好；（5）同意按时随访。

小剂量米非司酮用于紧急避孕100例临床观察

４９－９．１４３
３２小儿盲肠短且相对游离，易移位，阑尾壁薄，．容且易
［高祖巨．型急性阑尾炎的诊治分析Ｉ．恩军医学院学报，３］非典Ｊ白求１
２０５４）２４２５０７，（，１ — １．
穿孔，加上ｄＪ大网膜发育不全，，Ｌ不能起到足够的保护作用。患儿不能清楚地提供病史，患儿对检查不配合，这些都容易造成
龄在 ห้องสมุดไป่ตู้ ８岁～４岁，４无保护性交后７２ｈ内自愿要求避孕，以防
意外妊娠的健康妇女１０例，０均符合以下标准： ①本周期内仅有１次无保护性交，并能做到此周期内不再发生无防护性交；
② 近３个月月经规律，未使用过激素类药物；无使用米非司 ③ 酮禁忌证； ④尿妊娠试验阴性。
１资料与方法１研究对象．１２０年３月一２）６年５月，院门诊年０１（】（我
保护性交后７内口服米非司酮１２ｈ０ｍｇ的观察随访．了解后避孕效果、反应及月经的变化。结果１０发生１妊娠，副０例例
和漏诊。本组病例分别误诊为上消化道穿孔，急性胆囊炎、胆囊
结石，右侧输尿管结石，右半结肠癌，妇科病中的卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、异位妊娠。分析误诊的原因主要是因为这些非
典型急性阑尾炎大多是特殊类型的阑尾炎，老年人、孩子如小

低剂量米非司酮用于紧急避孕136例临床观察

维普资讯
河南职工医学院学报
・
５２・４
ＪｕｎｌｆＨｅａｄｃｌｌｇｏｔｆａｄＷｏｋｒｏｒａｎｎＭｅｉａｌｅｆｒＳａｆｎｒｅｓｏＣｏｅ
Ｖｏ．９Ｎ．ｅ．０７１１ｏ６Ｄｃ２０
１２给药方法米非司酮由北京第三制药厂生产，．米非司酮每片５ｍｇ１６例对象均在无防护性性交，３后７２ｈ内，次性口服米非司酮２片（０ｒ）服药１１ｇ，ａ前后禁食２ｈ。１３观察指标．观察项目包括服药后的有效性、不良反应、阴道出血及下次月经情况，向受试者讲明并服药目的、法和应对方法。若经期延期超过７方ｄ以
２１避孕效果１６例受试者，际妊娠２例，．３实与相应预期妊娠数１．９例相比，显著差异（１９有Ｐ＜．５。根据Ｄｘｎ方法公式计算避孕有效率为００）ｉｏ
８３％。３．
无防护性性交；同意按时随访。 ④
年３月，采用米非司酮１ｇ应用于要求紧急避孕０ｍ
的对象，收到较好的效果。现报告如下。
１资料与方法
数按上列公式计算各组紧急避孕的有效率，际妊实
娠与预期妊娠相比采用ｘ检验。
２结果
１１一般资料门诊收集年龄在１４．８— ５岁，动主要求紧急避孕的健康女性１６例，均年龄（８１± ３平２．

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果和适应证

１＿３方法
对照组单纯采取甲氨蝶呤治疗，５０ｍｇ／ｍ２肌内注射，用药后第４天
超、１３一ＨＧＧ的应用，提高了异位妊娠的早期诊断正确率。为了探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果和适应证，本院于２０１０年１２月至２０１２年１２月期间，对收治的８Ｏ例异位妊娠患者分别给予甲氨蝶
计学处理差异有显著性。
３讨论
【２］王道梅，袁艺．塞来西布联合放射疗法治疗鼻咽癌效果观察［Ｊ］．山
东医药，２０１１，１０（１５）：１０５ — １０７．
［３］钟春明．鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗探讨［Ｊ］＿中外医
参考文献［１］张玉庚，杨宝琦，杨硕郎，等．手术为主综合治疗鼻咽癌［Ｊ］．中国肿瘤
临床，２０１０，２７￣）：３４３ — ３４５．
（１０．４５％），总有效率８９．５５％；对照组显效２８例（４１．７９％），有效１９例（２８．３６％），无效２０例（２９．８５％），总有效率７０．１５％。两组数据比较，将显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５，说明经统
次放疗，近年来随着放疗设备和照射技术的不断更新和改进，鼻咽癌
的临床治疗模式也日渐呈现规范化】。由于大剂量重复放疗常会导致各种并发症的发生，因此有人对鼻咽癌采用手术治疗。由于鼻腔的解

米非司酮用于紧急避孕的临床研究

撞要目的
比较米非司酮ｌｍ、（ｇ∞ 和２ｍ用于紧急葺孕的有效性、￣Ｏ５ｇ副反应及可接受性方法
女随机分为三组。Ｉ４例，组５米非司酮ｌｍ在无保护性交７ｈ口服；组４例，（ｇ￣Ｏ２内 Ⅱ ５米非司酮５嘿在无保护性交７１内口０２１
性交后７ｈ内随机一次性服用２１０（５）５ｍ（５例）２ｍ０￣４例、０ｇ４和５ｇ
（５例）为紧急避孕进行比较．４作结果显示三组在妊娠率上无差异；米非司酮使下月经周期推迟（推迟 ≥ ７）ｄ与剂量有关（Ｐ＜．ｏ；０ｏ其它尉
１２一量资料．
１９９９年１一２０年用我院计划生育门月０１
诊志愿参加避孕的已婚健康妇女共１５倒．３月经周期２６
４ｄ３０Байду номын сангаас．十月内未服用避孕药．随机分为三组。
１３用药方法．
将１５倒随机分为Ｉ组４３５例，米非司酮
１０ｇ无保护性交７ｈ内口服；ｉ４，非司酮０ｍ在２ｌ组５例米５鸣在无保护性交７ｈ内口服；０２ Ⅲ组４例，５米非司酮２ｍ５ｇ在无保护性交７ｈ内口服。２１４统计学处理采用检验。
服； Ⅲ组４倒，５米非司酮２ｍ在无保护性交７ｈ口眼。量暴５ｇ２内古
效的
三组在妊娠率上无差异；木非司酮使下次月经周期延迟（推低剂量米非司酮用于紧急避孕同样是安全有

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠102例分析

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠102例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。

方法对102例异位妊娠患者行保守治疗，先口服米非司酮（RU486）每天150 mg，每日1次，共3天，3～4日后以甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2肌注。

结果102例中经保守治疗成功93例，成功率91.09%；失败9例，失败率8.82%。

结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果肯定，适应证的选择及方法的应用是影响成功率的主要因素，严密动态观察病情、及时正确地处理是患者安全的保障。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠近年来，异位妊娠发病率呈上升趋势，其确诊率不断提高。

传统的治疗方法主要是手术，因手术本身是一种创伤，有发生并发症的可能。

加之未婚未育患者增多，故非手术治疗方法得以推广。

我院对确诊异位妊娠，无内出血征象，包块直径60 mm者采用米非司酮加甲氨蝶呤（MTX）保守杀胚治疗，取得较好的效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2004年1月～2007年6月对102例异位妊娠患者行保守治疗，年龄18～41岁。

其中11例为首次妊娠，2例曾保守治疗一次后再次异位妊娠，所有病例主要临床表现有，停经和（或）不规则阴道流血，腹痛。

其中停经98例（96.08%），腹痛96例（94.12%），阴道不规则流血101例（99.02%）。

1.2 辅助检查检查尿妊娠试验（TT），阳性89例，弱阳性11例，阴性2例；查绒毛膜促性腺激素（β-HCG）范围52～6 376.2 u/L；超声提示附件处有20～58 mm不均质光团，子宫直肠陷凹处有积液10～35 mm。

1.3 方法先口服米非司酮（RU486）每天1次，共3次，3～4日后甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2肌注，给药后检测血β-HCG下降情况，必要时1周后甲氨蝶呤重复一次运用。

小剂量米非司酮用于紧急避孕25例分析

小剂量米非司酮用于紧急避孕25例分析【摘要】目的探讨一次性小剂量米非司酮25mg用于紧急避孕的效果及可接受性。

方法25例无保护性交或避孕措施失败后72小时内来院就诊的健康妇女，单次口服米非司酮25mg，服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况，保证月经复潮前禁欲或采用避孕套避孕。

结果25例中有2例避孕失败，避孕有效率达96%。

结论小剂量米非司酮用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法。

【关键词】米非司酮小剂量紧急避孕米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，已广泛用于抗早孕，其效果已为临床实践所证实。

近年来随着紧急避孕方法研究的不断深入，国外报道米非司酮600mg 用于紧急避孕的有效性高于雌、孕激素佩伍法（Yuzpe方案）[1],但副反应较大。

本研究探讨了一次性小剂量米非司酮25mg用于紧急避孕的效果和可接受性。

1 资料与方法1.1 研究对象25例年龄在45岁以下，无保护性交或避孕措施失败后3天（72小时）以内来门诊就诊要求采用补救措施以防止意外妊娠的健康妇女。

年龄21-45岁，平均30.4岁，平均孕次（0-4次）1.8次，平均产次（0-1次），用药距性交时间平均（27-56）小时。

用药对象标准为：既往月经规则（21-45）天，无烟酒嗜好，近3月未使用激素类药或糖皮质类药物，无使用米非司酮禁忌症，并在月经复潮前禁欲或保证采用避孕套避孕等。

1.2 服药方法米非司酮由湖北葛店人福药业公司生产。

25例均符合条件，均在性交后72小时内一次冷开水空腹服米非司酮25mg，服药后禁食2小时。

1.3 随访与观察项目全部随访至月经来潮。

若经期延期超过7天及以上者，行尿或血HCG检查，阳性者行B超检查确诊后行人工流产。

观察项目包括有效性、副反应、子宫出血及下次月经情况。

1.4 效果评价标准成功：用药后月经按时来潮，或虽有延迟但B超排除妊娠。

失败：尿或血HCG阳性、B超证实为妊娠，孕囊与停经时间相符。

2 结果2.1 避孕效果25例中有2例避孕失败，避孕有效率达96%。

米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展

米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展【摘要】米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物，在终止早期妊娠、中期妊娠及死胎引产中的疗效肯定。

近年来，随着对米菲丝绒药理作用和临床研究的不断深入，其在妇产科的应用也越来越广泛。

本研究通过对近年来米非司酮在妇产科应用的相关文献进行综述，以期对临床用药提供理论依据。

【关键词】米非司酮；妇产科；临床应用；研究进展米非司酮是炔诺酮的衍生物，属于受体水平抗孕酮激素，由法国roussel-uclaf公司1982年研制成功，其能使蜕膜萎缩、坏死，绒毛组织变性，黄体溶解、胚囊坏死，同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素(pg)，促进子宫收缩及宫颈软化［1］。

其在药物流产中的应用已经有40多年的历史。

近年来，随着临床研究的不断深入，米非司酮已经由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎引产，均获得安全、高效的成功率。

米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物，在终止早期妊娠、中期妊娠及死胎引产中的疗效肯定。

近年来，随着对米非司酮药理作用和临床研究的不断深入，其在妇产科的应用也越来越广泛。

现就米非司酮的作用机理及其在妇产科中的应用做一综述，报告如下。

1 米非司酮的药理作用米非司酮的分子式为c29h35no2，在11β位上的4-二甲胺苯基和17α位上的丙炔基侧链，17α位上的取代基与孕激素受体(pr)具有较高的结合力，即与抗孕激素作用有关。

孕酮又称妊娠激素，在妊娠中起关键作用。

米非司酮与孕酮受体结合能力为孕酮的3-5倍，酮具有使宫颈组织的胶原纤维发生降解的作用。

应用米非司酮使蜕膜萎缩、坏死，绒毛组织变性，黄体溶解、胚囊坏死。

同时米非司酮还能抑制子宫内膜细胞释放前列腺素f2a，抑制前列腺素代谢酶，增加子宫平滑肌的敏感性，促进子宫收缩及宫颈软化。

米非司酮的药物动力学特点为吸收快，服药后1h达到高峰；具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，半衰期为25-30min；无蓄积作用［2］。

小剂量息隐片合并前列腺素类药物，可明显提高其终止早孕效果。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠例报告

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊
娠例报告
异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，如果不及时干预，可能会导致严重的并发症，例如输卵管破裂、弥漫性腹膜炎和晚期不孕等。

传统治疗方法包括手术和单一药物治疗，但这些方法有时会有一些局限性和不足。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的方法是一种比较新的治疗方法，在一些研究中证实了其有效性和安全性。

我们报道了一位患有异位妊娠的年轻女性的治疗经历。

这名患者26岁，经过初步检查，确认其为异位妊娠，但妊娠囊
已经破裂，导致出血。

我们立即采取紧急手术，除去输卵管妊娠囊，但在手术后仍然存在大量出血，我们立即采取输血、止血药、输液和抗感染治疗等措施，但是患者的血液指标一直无法稳定。

面对这种情况，我们施以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案。

甲氨蝶呤被认为是一种有效杀灭胚胎细胞的药物，米非司酮则可以有效减轻子宫收缩和刺激，同时减轻疼痛。

我们特意制定了详细的治疗计划，每天口服5mg的甲氨蝶呤和10mg的米非司酮，持续10天。

在治疗过程中，我们密切监视了患者的血液指标和子宫收缩情况，同时对其进行了定期检查。

经过治疗10天后，在前
两天持续出血的情况下，患者的主要血液指标终于开始逐渐恢
复正常，同时子宫收缩也有所减缓。

最终，患者完全愈合，成功恢复了生育能力。

总之，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种有效和安全的治疗方式，尤其对于高风险患者，如已破裂的胚囊等，该方法的效果表现得更加明显。

当然，该方法仍需在更多研究的证实下进一步推广和完善。

异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果观察

异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果观察摘要】目的：观察异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果。

方法：选择本院在2018年1月~2019年2月收治的异位妊娠患者120例，将120例患者采用随机数字表法分成实验组60例与对照组60例，对照组接受甲氨蝶呤治疗，实验组联合米非司酮治疗，比对两组患者不良反应发生率、治疗效果及指标改善情况。

结果：实验组患者不良反应发生率为91.66%(55/60）,对照组患者不良反应发生率为66.66%(40/60），差异明显（P＜0.05）；实验组治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；实验组包块直径、住院时间、阴道流血停止时间、腹痛消失时间、血清β-HCG指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

结论：异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，可以有效改善患者临床病症，缩短患者住院时间，改善预后，促进康复，值得推广。

【关键词】异位妊娠；采用；甲氨蝶呤；联合；米非司酮选择本院在2018年1月~2019年2月收治的异位妊娠患者120例临床资料作为研究指标，观察异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果。

1 资料与方法1.1一般临床资料选择本院在2018年1月~2019年2月收治的异位妊娠患者120例，将120例患者采用随机数字表法分成实验组60例与对照组60例，对照组接受甲氨蝶呤治疗，实验组联合米非司酮治疗。

纳入标准：经本院伦理委员会批准；经临床诊断确诊为异位妊娠；存在下腹疼痛、阴道流血等病症。

排除标准：排除存在依从性差的患者；排除存在过敏体质的患者；排除合并严重脏器疾病的患者[1]。

对照组最长停经时间为7周，最短停经时间为4周，平均停经时间为（5.8±2.0）周；最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（29.6±3.4）岁；实验组最长停经时间为7周，最短停经时间为4周，平均停经时间为（5.8±2.0）周；最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（28.6±3.4）岁。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察及护理

岁，平均年龄２岁，患者均有停经史，多为停经３￣０，生命体征平９５５ｄ
稳，有下腹痛，阴道少许流血，化验尿ＨＧ阳性，无活动性内出血，Ｃ
阴道后穹隆穿刺阳性，经Ｂ超确诊为输卵管妊娠，包块＜４ｍ，同时￣ｃ
检测血常规肝功能肾功能均正常。
１．２治疗方法
脱落，吸收。米非司酮是受体水平抗孕激素药，具有终止早孕抗着床
及生命。但随着社会的发展，科学的进步，医学诊断技术提高，宫
外孕在发生流产或破裂前被确诊者增多，有利于对宫外孕患者进行
治愈标准，血ＤＨＧ－Ｃ降至正常，临床症状消失，Ｂ超检查盆腔包块消失，无内出血。失败：治疗过程中患者尿ＨＣ不转阴，ＢＧ超提示
现异常情况立即停药，通知医生，调整治疗方案。对于无痛性心肌梗
【】刘英．心血管疾病１４护理问题分析及对策［】２老年２例Ｊ．护理齐鲁
杂志，０１１（）１６．２１，４：・２７６
［］刘爱香，莎．年心血管疾病患者的护理对策［．３王老Ｊ医学信息，１，］２００
给药过程中严格三查八对，掌握药物剂量，用药时间及方法，保证治疗的及时准确，注意用药后反应，积极预防甲胺蝶呤的毒副作用
的护理。甲胺蝶呤是抗恶性肿瘤药，可造成骨髓抑制和粘膜损伤，用
药前提醒患者多饮水，加快药物排泄，注意加强营养，保持口腔清洁卫生，不吃辛辣刺激性食物，并定期检查患者血常规，肝肾功能，如
・

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

２１三组治疗后的疗效比较：．Ａ组有效５Ｏ例（８１％）Ｂ组７．３，有效６ｏ例（３７％）Ｃ组有效５９．５，９例（２１％）Ｂ、９．９，Ｃ二组均
诊为异位妊娠未破裂型或流产型且符合药物治疗指征的病例
１２例，９病人均自愿接受本治疗方案。 ’ １２药物治疗指征：一般情况好，活动性腹腔内出血；． ① 无 ②异位妊娠包块直径 ≤５ｅ ③ 血１Ｃ＜２０／；ｍ；３一ＨＧ￣００ＵＬ ④肝肾
治疗指征的１２例，９随机分为Ａ、、ＢＣ三组，分别口服米非司酮７、５、０，天１次，５１０２０ｍｇ每连服３次。三组均于第１次口
服米非司酮时单次肌肉注射甲氨蝶呤５ｒｍ，０ｍ，比较三组的有效率、一ＨＧ降至正常的时间及副反应。结果／１Ｃ３
或有内出血。１５统计学方法：．计数资料采用ｘ检验，计量资料用Ｆ检验。
２结果
准。我院用不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠，并
对其疗效进行比较，现报道如下：１资料与方法１１研究对象：０３年ｌ．自２０Ｏ月～２００５年３月在我院住院确
功能及血红细胞、白细胞、血小板计数正常。１３分组及给药方法：．将患者随机分为三组，每组６４例，Ａ组年龄（７± ），经时间（８±６ｄ１Ｃ２３岁停４），３一ＨＧ值（６６±２３１９１）ＵＬ包块直径（．０８ｍ；／，３７± ．）ｅＢ组年龄（７± ），２４岁停经时间（９±６，４）ｄ１３一ＨＧ值（７５±２７／，块直径（．Ｃ１３３）ＵＬ包３８± ０９ｍ；年龄（８± ），．）ｅＣ组２４岁停经时间（８± ）ｄ１Ｃ４６，３一ＨＧ值（７２± ３）ＵＬ，１１２２／包块直径（．０８ｍ。Ａ、Ｃ三组分别３８± ．）ｅＢ、空腹口服米非司酮片７１０２０ｍ，日１次，５、５、０ｇ每连服３ｄ三组，

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察宫外孕是一种危及女性生命健康的疾病。

由于宫外孕的发病机制复杂，临床上治疗也常常面临着各种困难。

近年来，随着药物治疗的发展和应用，米非司酮和甲氨蝶呤的联合应用逐渐成为治疗宫外孕的常用方法。

本文旨在通过实际的临床案例，观察和分析这种联合治疗方案的临床疗效。

一、疾病概述宫外孕是指受精卵在子宫外着床的一种情况，常见于输卵管、卵巢和腹腔。

由于胚胎在这些部位的生长发育不能得到足够的支持，容易引起出血、疼痛和破裂等严重后果，威胁着女性生命和健康。

二、治疗方法目前，治疗宫外孕的方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。

手术治疗是最常见的方法，包括切除、解剖修复和输卵管修复等。

但是手术治疗有其不足之处，可能会损伤正常的输卵管、破坏器官结构和加重宫外孕的病情。

而药物治疗则是在妇科临床中新出现的治疗宫外孕的方法，包括甲氨蝶呤、米非司酮、人工滴注人绒毛膜促性腺激素和单克隆人类绒毛膜促性腺激素等。

三、米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的疗效观察米非司酮是一种黄体素受体拮抗剂，可抑制掉卵后卵巢的黄体素合成，从而抑制孕激素的分泌和胎盘的生长发育。

甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞分裂和胚胎生长发育。

这两种药物的联合应用，既可通过抑制孕激素的分泌，消除胚胎对卵巢分泌太多孕激素所引起的病理反应，又可通过抑制细胞分裂和胚胎生长发育，阻止病灶的进一步发展，从而达到治疗宫外孕的目的。

下面介绍一种患者的临床病史及治疗经验。

患者女，32岁，孕6周，经紧急B超检查诊断为左侧宫外孕，无淋菌性阴道分泌物、卵巢囊肿等病史。

采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，具体方案为：口服米非司酮10mg一次，每12小时一次，共4次；静脉滴注甲氨蝶呤50mg，每天1次，连用5天。

在治疗过程中，患者定期进行B超检查，观察宫外孕的变化。

第一次治疗后，患者主诉腹痛减轻，反复发作的阴道出血明显减少。

第二次治疗后，患者主诉疼痛完全消失，B超检查显示宫外孕部位明显缩小。

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性发布时间：2021-11-19T09:22:08.172Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：罗华俊[导读] 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性。

罗华俊随州市妇幼保健院湖北随州 441300【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性。

方法：选取2020年6月-2021年7月的医院接受的异位妊娠患者58例作为研究对象，随机分成观察组（n=29例）和对照组（n=29例），对照组采用常规甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，治疗后，对患者的临床治疗效果进行评估，比较两组患者临床症状改善情况以及不良反应发生率。

结果：观察组患者腹痛消失时间，阴道止血时间，孕酮恢复正常时间以及月经复潮时间均低于对照组(P＜0.05)；观察组患者口腔溃疡，胃肠道反应，轻度骨髓抑制以及白细胞下降等发生率均低于对照组(P＜0.05)。

结论：临床使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，可以改善临床指标，促进阴道止血，缓解病情发展，可以降低治疗后不良反应，提高安全性。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；安全性异位妊娠是妇科常见的急腹症状，主要由于患者孕卵在子宫腔外着床发育导致，临床会有该类疾病患者无特异性表现，多在破裂或流产后发现，增加临床治疗危险性，随着医疗技术发展，大多采用保守治疗，治疗药物主要有甲氨蝶呤以及米非司酮等，单纯使用甲氨蝶呤治疗病症较轻患者效果较好，但对于病症较重患者治疗效果不佳，需要选择有效药物进行联合使用[1]。

因此，本研究以采用异位妊娠患者作为对象，探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性观察，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2020年6月-2021年7月的医院接受的异位妊娠患者58例作为研究对象，随机分成观察组（n=29例）和对照组（n=29例），对照组，年龄22~38岁，平均年龄（26.95±1.41）岁；停经时间34~51d，平均停经时间（46.22±1.34）d；妊娠类型：输卵管妊娠20例，卵巢妊娠5例，宫颈妊娠4例。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察【摘要】异位妊娠是一种常见的怀孕并发症，给孕妇和胚胎造成严重风险。

本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及安全性。

通过收集临床资料和进行治疗方法介绍，观察疗效及不良反应情况。

结果显示，米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠有显著疗效，可有效减少症状并提高妊娠结局。

不良反应较少且轻微。

该疗法有较好的预后评价，临床应用前景看好。

研究还存在一些局限性，如样本量较小等。

未来研究应加大样本量，进一步探究该疗法的机制及优化治疗方案。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠具有一定的有效性，为临床提供了新的治疗选择。

【关键词】米非司酮，甲氨蝶呤，异位妊娠，保守治疗，效果观察，临床资料，治疗方法，疗效观察，不良反应，预后评价，有效性，临床应用，展望，局限性，未来方向1. 引言1.1 研究背景异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，其发生率呈逐年上升的趋势，给孕妇和胚胎带来严重的健康风险。

传统治疗方法多采用手术干预，如宫腔镜探查或腹腔镜手术，但手术治疗存在一定的并发症风险，且容易导致不孕或子宫内容物残留等问题。

寻找一种安全有效的保守治疗方法对于异位妊娠的管理具有重要意义。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可抑制绒毛膜组织内孕激素的作用，从而抑制异位妊娠的发展。

甲氨蝶呤则是一种抑制细胞增殖的抗代谢药物，能够阻止绒毛膜组织的生长，逐步减轻或消除病变。

联合应用米非司酮和甲氨蝶呤可能具有协同作用，能够在保留子宫的前提下有效控制异位妊娠的发展，减少手术干预的需要，降低孕妇的手术风险。

本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，探讨其临床疗效、安全性以及预后情况，为异位妊娠的临床治疗提供更为科学、合理的参考依据。

1.2 研究目的引言通过本研究的开展，我们希望能够明确米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效，为临床医生提供更准确的治疗方案，提高治疗成功率，降低并发症发生率，改善孕妇的生存率和生育率。

口服小剂量甲氨蝶呤在SLE中的临床观察

口服小剂量甲氨蝶呤在SLE中的临床观察高艳薇【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)004【摘要】目的研究无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者口服小剂量的甲氨蝶呤(MTX)进行治疗的临床效果.方法随机选择2015年1月—2017年3月我院收治的无明显脏器受累的SLE患者24例,所有患者均口服小剂量的醋酸泼尼松与硫酸羟氯喹进行治疗,治疗3个月后,有关节炎或者皮疹出现时,给患者加用小剂量MTX进行治疗,观察并对比调整治疗方案前后的临床治疗效果.结果调整治疗方案后患者的关节肿胀数、关节压痛数、激素平均用量、SLEDAI评分、皮疹发生率均低于调整治疗方案前(P<0.05),调整治疗方案后患者的ESR、CRP、补体C4、补体C3与调整治疗方案前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论无明显脏器受累的SLE患者口服小剂量MTX进行治疗,可以有效改善SLE患者出现的关节炎或者皮疹,临床治疗效果显著.【总页数】2页(P125-126)【作者】高艳薇【作者单位】江苏省张家港市中医医院皮肤科,江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤经前4 d口服用于紧急避孕的研究 [J], 梁兢妮;林翠芳;庞文霞;陈红;丁淑英;林志国;谭小燕;文清华2.小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对30例哮喘的临床观察 [J], 胡布和3.比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察 [J], 温媛媛;刘升云;张磊4.比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察 [J], 温媛媛; 刘升云; 张磊5.口服小剂量甲氨蝶呤导致全血细胞减少临床分析 [J], 程秀峰;金琰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮及中药口服治疗异位妊娠的临床研究

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮及中药口服治疗异位妊娠的临床研究温媛;何玉萍;薛娟丽;谭慧【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】Objective: To evaluate the clinical efficacy and adverse reactions of methotrexate combined with mifepristone and traditional Chinese medicine in treatment of ectopic pregnancy. Methods: 60 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into Group A and Group B with 30 cases each. Group A were given one methotrexate 1mg/(kg.d) intramuscular injection on odd days for 4 times and given one intramuscular injection of leucovorin 0.1mg/(kg.d) on even days for 4 times. Group B were given one intramuscular injection of methotrexate 50mg/m2 per day for 3 days, and mifepristone 50mg, orally 2 times per day for 3 days. Besides, Group B was also given traditional Chinese oral medicine. The clinical efficacy and adverse reactions were observed and compared between the two groups. Results: Hospital stay length of Group B was significantly less than that of Group A. The incidence of Grade II and Grade III gastrointestinal reactions and decrease of blood cells of Group A was significantly higher than that of Group B. The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Methotrexate combined with oral application of mifepristone and traditional Chinese medicine has significant clinical effect and lessadverse reactions in treatment of ectopic pregnancy and is worthy of clinical application%目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药.方法:将60例异位妊娠患者随机分为A、B两组各30例.A组应用甲氨喋呤1mg/(kg.d),单日肌肉注射1次共4天,双日肌注四氢叶酸钙0.1mg/(kg.d)1次共4天;B组应用甲氨喋呤50mg/m2单次肌内注射,联合米非司酮50mg,口服2次/d,用3天,同时口服中药治疗.观察两组的临床疗效和不良反应.结果: B组住院天数明显少于A组,A组II度、III度胃肠道反应及血细胞下降发生率明显高于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:使用甲氨喋呤联合米非司酮,同时口服中药治疗异位妊娠,临床疗效显著,胃肠道反应小,值得临床推广应用.【总页数】2页(P5-6)【作者】温媛;何玉萍;薛娟丽;谭慧【作者单位】河南省黄河三门峡医院 472000;河南省黄河三门峡医院 472000;河南省黄河三门峡医院 472000;河南省黄河三门峡医院 472000【正文语种】中文【相关文献】1.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 [J], 张美玲;2.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 [J], 王健3.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 [J], 席玉勤4.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 [J], 朱宝丹;杨晓芳5.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 [J], 杨春霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床分析

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床分析朱淑兰王燕琴王青兰余杭区妇幼保健院产科浙江省杭州市311000【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效观察。

方法：回顾性分析我院20113 年5 月～ 2014年5 月期间对我院收治的80 例异位妊娠患者的临床资料，随机分为对照组和研究组，对照组采取甲氨蝶呤治疗，研究组采取甲氨蝶呤治疗联合米非司酮治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。

结果：研究组有效率显著优于对照组，差异有显著性（p0.05。

治疗后，研究组患者的β-HCG 及包块大小显著低于对照组，差异有显著性（P0.05）。

结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效好，起效快，不良反应少，值得临床推广。

关键词甲氨蝶呤；米非司酮；早期异位妊娠异位妊娠是临床常见的一种妇科急腹症，也是导致患者腹腔内出血甚至死亡的重要原因。

以往多以手术治疗为主，但是手术对患者的损伤较大，术后并发症较多，给患者带来了很大的痛苦[1]。

20113 年5月～ 2014 年5 月期间对我院收治的40 例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，效果显著，现将报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组全部患者均为我院20113 年5月～ 2014 年5 月期间收治的80 例异位妊娠患者，所有患者均符合异位妊娠诊断标准:(1) 己确诊输卵管妊娠或输卵管妊娠流产未发生破裂；(2) 一般情况良好，直肠子宫凹陷积液≤ 2.0cm 无内出血或贫血现象，生命体征稳定；(3) 无肝、肾疾患；(4) 彩超提示附件包块直径≤ 3cm；(5) 血β-HCG ≤ 3000U/L；(6) 外周红细胞、白细胞、血小板为正常值；(7) 无腹痛或轻微腹痛；(8) 无MTX 及米非司酮使用禁忌证。

年龄21 ～ 32 岁，平均(25.2±3.5) 岁，其中未产妇55 例，经产妇25 例。

随机将全部患者分为对照组和研究组，两组各40 例，两组患者临床资料比较差异无显著性（p0.05）,具有可比性。