产前检查报销表的填写
北京生育保险医疗费用手工报销申报表
付 费 项 目 *
分娩 住院
计划 □药物流产□高危药物流产□输精管结扎□输精管药物粘堵 生育 □输卵管药物粘堵□输卵管结扎□其他:
单位经办人员: 退单地址:
电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
申报日期: 联系人: 年
年
月
日
联系电话: 月 日
表格中*项由医保经办经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。 初审人: 复审人: 审批日期:
社保登记号: 年龄 参保时间 手册号 日 日 日 孕周 报销单据数 报销单据数 拒付原因* 住院天数 胎数 难产 年 月 日 S
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表)
拒付金额*(元)
医事服务费(医院名称:金额×张数=总金额):
□1周至12周末□1周至27周末□13周至27周末 □13周至分娩□28周至分娩□妊娠至分娩 □自然分娩□人工干预分娩□剖宫产不伴其他手术 □剖宫产伴其他手术□其他: □人工流产□高危人工流产□中期引产□取环□放环
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章): 姓名 身份证号码 就诊医院 妊娠起止日期 □门诊 □住院 总金额(元) 项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 合计 备注* 产前 检查 金额(元) 年 年 年 月 月 月 日至 日至 日至 年 年 年 月 月 月 性别
生育保险医疗费手工报销申报表
报销单据数 报销单据数 住院天 数 拒付原因*
金额(元)
拒付金额*(元)
□高危人工流产 □中期引产
计划 □药物流产 □高危药物流产 □输精管结扎 □输精管药物粘堵 生育 □输卵管药物粘堵 □输卵管结扎 □其他 单位经办人员: 电话: 申报日期: 年 月 日
表格中*项由医保经办经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。 初审人: 复审人: 审批日期: 年 月 日
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位 名称 姓名 身份证号码 就诊医院 妊娠起止日 年 月 日至 年 月 日 期 医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表) □门诊 □住院 总金额 (元) 项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 合计 备注* 产前 □1周至12周末 检查 □13周至分娩 付 费 项 目 * 分娩 □自然分娩 住院 □剖宫产伴其他手术 □人工流产 □1周至27周末 □28周至分娩 □人工干预分娩 □其他: □取环 □放环 □13周至27周末 □妊娠至分娩 □剖宫产不伴其他手术 年 年 月 月 日至 年 日至 月 年 日 月 日 孕周 胎数 难产 性别 女 社保登 记号: 年龄 参保 时间 手册 号 年 月 日
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表申报范围:1、产前检查医疗费用;2、门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。
申报材料:产前检查费用1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份3、收费票据原件4、检查、某某某等费用明细原件5、处方底方原件6、医学诊断证明书复印件1份7、北京市生育登记服务单原件1份或北京市再生育确认服务单复印件1份8、北京市流动人口生育登记服务单复印件1份或北京市流动人口再生育确认服务单复印件1份(材料7、8二选一)9、婴儿出生医学证明复印件1份10、死亡证明或流产证明复印件1份拓展:定义生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的`一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。
一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
制度生育保险是国家通过立法确定的,在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。
国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。
《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
北京市生育保险手工报销申报表及填表要求
一、需申请生育医疗费用手工报销的情况目前,生育医疗费用主要采取手工报销方式,但生育住院和计划生育住院费用均可携带相应材料(如分娩时提供生育登记服务单等)持社保卡在院端实时结算。
参保人员在院直接结算的生育医疗费用,无需再手工申报。
在外埠生育的参保人员,全额垫付在外埠一级及以上定点医疗机构的生育费用,在分娩后携带相关材料到参保地经办机构申报手工报销。
二、材料准备①产前检查费用:《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、医疗费用票据(北京就诊患者包含“医事服务费”)+明细。
②住院分娩费用:《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、票据+出院汇总清单。
③人工流产、药物流产、取环、放环、中期引产等计划生育手术费用:《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、结婚证复印件、票据+明细+药费处方。
三、注意事项:①发票需提供完整明细。
检查、治疗、化验及材料需提供相应完整明细。
②提交申报材料中,申报表及材料复印件均需加盖单位公章。
③每月1~20日受理报销材料,其余时间不予受理。
④已受理的报销材料,由社保中心留存归档,不再退还单位,如有其他需要(比如二次报销)请提前复印相关材料。
⑤申报表中的各项信息必须按要求填写,联系人和联系电话需注明,报销材料受理后请及时登记。
⑥特需医疗费用及非医保定点医疗机构费用不予报销。
⑦基本医疗保险实时结算票据(票据上有“医保已实时结算”字样),生育保险不予报销。
⑧申报产检费用时,医事服务费和门诊费用金额汇总加和,医事服务费需单独粘贴。
⑨在审核过程中,如涉及到外地生育医疗费用,需核实居住地或户口所在地的计生部门开具的计划生育材料及出生证明。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表备注:1、表格中*项为必填项。
2、项目类别:中药费含中成药、中草药;检查费含常规检查、CT 、核磁、B 超、放射;治疗费含治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费;其他费用含床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用以及其他无法分辨的费用。
生育保险报销申请表
广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表参保单位(或参保人)填写名称姓名社保号参个人电脑号参保保所在区人电话单联系人位联系电话参保的社保经办机构单位盖章计划生育手术申报理由急诊(在相应栏目上打√)异地分娩异地产检产后并发症就医医院医院级别万仟佰拾元角分医疗万仟佰拾元角分总费用医保经办机构填写受理人签名:业务章:年月日说明:办理医疗费用报销时,须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报,所要求的资料列于申请表背面。
办理生育保险医疗费报销需携带资料一、计划生育手术。
1、本报销申请表;2、计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;3、医院诊断证明(包括手术名称)或门诊病历原件和复印件;4、发票及医疗费用明细清单。
5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》;二、在非选点医院急诊(包括已办《就医凭证》情况)。
1、本报销申请表;2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;3、已盖章的医院病历或出院小结( 诊断证明 ) 复印件;4、单位报告(说明就诊原因),已办《就医凭证》的还需提供原件(或复印件);5、发票及医疗费用明细清单。
三、异地分娩(异地产检)。
1、本报销申请表;2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》;4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;5、已盖章的医院病历或出院小结( 诊断证明 ) 复印件;6、发票及医疗费用明细清单。
四、产后并发症。
1、本报销申请表;2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;3、已盖章的医院病历或出院小结( 诊断证明 ) 复印件;4、发票及医疗费用明细清单。
温馨提示:属流动人口已婚育龄妇女,应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料;。
上海市医疗生育保险报销申报表【模板】
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1.个人信息
姓名
性别
年龄
身份证号码
2.就医信息
就诊时间
就诊医院名称
就诊科室
医生姓名
3.医疗费用明细
费用项目
费用金额(元)
4.缴费情况
缴费开始日期
缴费结束日期
缴费月数
月缴费额
5.申请理由
(请在此处简要描述申报理由)
6.附件清单
(请列出有需要提交的附件)
7.申请人声明
本人声明以上填报内容属实,如有虚假,愿意承担相应法律责任。
申请人签字
日期
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*提交方式:请将填写好的申报表和相关附件一并提交至上___。*
希望以上模板能满足您的需求。请根据实际情况填写相关信息,并将填写好的申报表和相关附件一并提交至上___。如果有任何问题或需要进一步的帮助,请随时告知。
安庆市生育保险生育津贴及产前检查补助申领表
安庆市生育保险生育津贴及产前检查补助申领表
生育津贴及产前检查补助费申领须知
一、参保职工分娩后应在六个月内由本人或其代理人到市医保中心申领生育津贴、产前检查补助费;流产、引产、宫外孕的应在治疗结束后三个月内到市医保中心申领生育津贴,办理时间:周一、周四、周五。
二、申领分娩生育津贴或产前检查补助费须携带以下资料:参保人医保证、医院证明(医院盖章有效)、出院小结(医院盖章有效)、身份证及复印件1份、结婚证及复印件1份、生殖保健服务证及复印件1份、医学出生证明及复印件1份、独生子女父母光荣证及复印件1份(不领取独生子女待遇的可不提供)、本人银行卡或存折及复印件一份,如有代办人的还需提供代办人身份证及复印件一份。
申领流产、引产、宫外孕生育津贴须携带以下资料:参保人医保证、医院证明(医院盖章有效)、出院小结(医院盖章有效,未住院的提供门诊病历)、身份证及复印件1份、结婚证及复印件1份、本人银行卡或存折及复印件一份,如有代办人的还需提供代办人身份证及复印件一份;申领流产、。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明1.“单位名称(公章)”:填写单位全称并加盖单位公章。
2、“社保登记号”:填写单位社保登记证上的社保登记证号。
3、“姓名”:填写参保人姓名,与身份证上一致。
4、“参保时间”:填写参保人首次参加生育保险时间。
5、“身份证号码”:填写参保人身份证号码,与身份证上一致。
6、“手册号”:不填。
7、“就诊医院”:填写参保人生育费用发生时就诊的医院。
8、“妊娠起止日期”:填写参保人末次月经至分娩日期。
9、“孕周”:填写参保人终止妊娠时的孕周数。
10、“胎数”:不填。
11、“难产”:不填。
12、“医疗类别”:门诊、住院应分别填写审批表。
报销门诊时在门诊前面的框里画√,按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列(分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报),并将门诊报销票据起止日期填好;报销住院时在住院前面的框里画√,起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。
13、“报销单据数”:指本次申报的收据张数(含诊疗费收据和医事服务费收据),不包含处方和其他票据张数。
14、“总金额(元)”:填写本次申报费用的总金额。
15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”以及“其他费用”:按照所申报的医疗费收据分类汇总。
16、“拒付金额”和“拒付原因”:不填。
17、“付费项目”:不填。
18、“单位经办人员”:填写经办人姓名。
19“电话”:填写经办人有效电话,如有问题可及时通知。
20、“申报日期”:填写经办人申报费用时的实际日期。
21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”:不填。
★该表必须机打,不能手工填写。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明1.“单位名称(公章)”:填写单位全称并加盖单位公章。
2、“社保登记号”:填写单位社保登记证上的社保登记证号。
3、“姓名”:填写参保人姓名,与身份证上一致。
4、“参保时间”:填写参保人首次参加生育保险时间。
5、“身份证号码”:填写参保人身份证号码,与身份证上一致。
6、“手册号”:不填。
7、“就诊医院”:填写参保人生育费用发生时就诊的医院。
8、“妊娠起止日期”:填写参保人末次月经至分娩日期。
9、“孕周”:填写参保人终止妊娠时的孕周数。
10、“胎数”:不填。
11、“难产”:不填。
12、“医疗类别”:门诊、住院应分别填写审批表。
报销门诊时在门诊前面的框里画√,按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列(分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报),并将门诊报销票据起止日期填好;报销住院时在住院前面的框里画√,起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。
13、“报销单据数”:指本次申报的收据张数(含诊疗费收据和医事服务费收据),不包含处方和其他票据张数。
14、“总金额(元)”:填写本次申报费用的总金额。
15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”以及“其他费用”:按照所申报的医疗费收据分类汇总。
16、“拒付金额”和“拒付原因”:不填。
17、“付费项目”:不填。
18、“单位经办人员”:填写经办人姓名。
19“电话”:填写经办人有效电话,如有问题可及时通知。
20、“申报日期”:填写经办人申报费用时的实际日期。
21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”:不填。
★该表必须机打,不能手工填写。
产检费用怎么报销流程
产检费用怎么报销流程产检是孕妇在怀孕期间进行的一项非常重要的保健活动,通过产检可以及时了解胎儿的发育情况,检测孕妇自身的健康状况,及时发现并处理可能存在的问题,保障母婴的健康。
而产检费用的报销是孕妇备孕及怀孕期间关注的一个重要问题。
下面将详细介绍产检费用的报销流程,希望对孕妇们有所帮助。
首先,产检费用报销的条件是什么?一般来说,孕妇在进行产检时需要选择正规的医疗机构,如医院、妇幼保健院等,通过医生的开具的相关产检费用发票,才能进行报销。
因此,孕妇在进行产检时,一定要选择正规的医疗机构,确保产检费用的合规性。
其次,产检费用的报销流程是怎样的?一般来说,孕妇在产检后,将医生开具的产检费用发票保存好,然后在医保规定的时间内,携带个人身份证、医保卡、产检费用发票等相关资料到当地的医保定点机构进行报销。
在办理报销时,需要填写相关的报销申请表格,递交相关资料,经过医保审核后,产检费用将会在规定的时间内打入个人的医保账户中。
最后,产检费用报销的注意事项有哪些?首先,孕妇在产检时一定要选择正规的医疗机构进行检查,确保产检费用的合规性,避免因医疗机构不合规导致的费用不能报销的问题。
其次,孕妇在办理报销时,一定要携带齐全相关的资料,如个人身份证、医保卡、产检费用发票等,确保报销的顺利进行。
最后,孕妇在进行产检时,一定要妥善保管好医生开具的产检费用发票,避免遗失导致的报销问题。
总的来说,产检费用的报销流程并不复杂,只要孕妇选择正规的医疗机构进行产检,妥善保管好产检费用发票,按照医保规定的流程进行报销,就能够顺利地将产检费用报销到个人的医保账户中。
希望孕妇们能够在怀孕期间健康快乐地度过,保障母婴的健康。
安徽产检报销申请流程
安徽产检报销申请流程安徽产检报销申请流程产检是孕妇在孕期中必须进行的一项重要检查,而产检报销更是关系到孕妇和胎儿健康的重要事项,以下是安徽省的产检报销申请流程。
首先,孕妇需要到当地社区或者卫生院进行户籍和身份证关联,即将孕妇的个人身份信息与户籍信息进行关联,以确保孕妇的身份真实可信。
接下来,孕妇需要到当地社区或医院的计生办进行办理《优生服务登记表》。
孕妇需要携带自己的个人身份证、结婚证(或者离婚证)、户口簿(或者居住证明)等证件,填写相关信息,并与工作人员进行核对和确认。
然后,孕妇需要按照规定到指定医院进行产检。
在产检前,孕妇需要持有医保卡(或者新农合卡)进行刷卡结算,该卡可用于直接结算产检费用。
产检当天,孕妇需要到指定的科室进行产检,医生将根据孕妇的个人情况进行相应的检查,并开具产检报告。
产检报告开具后,孕妇需要将报告交至所在社区或医院的计生办进行审核。
审核人员将核对报告的真实性,并在报告上加盖公章。
然后,孕妇需要将审核通过的产检报告、医保卡、个人身份证等材料,按照要求提交至区(县)计生部门或社区卫生服务中心的医改办。
医改办工作人员将对材料进行初审,确认材料齐全、规范,并出具初审意见。
最后,初审通过后,医改办将材料移交至区(县)计生部门进行最终审批。
计生部门将对孕妇的材料进行综合审定,对符合报销条件的产检费用进行报销,并出具报销凭证。
以上就是安徽省产检报销申请流程的大致步骤,孕妇在进行产检报销时应注意携带相关证件和材料,并严格按照规定的程序进行办理,以确保产检费用的报销顺利进行。
另外,孕妇在产检过程中也应及时了解相关的政策和规定,以便按时进行产检并及时进行报销申请。
产妇住院医保报销流程
产妇住院医保报销流程
一、准备产前报销文件
1、医保报销申请表:由生育保险机构出具,包括产妇姓名、住院日期、怀孕期限、病历号;
2、产前就诊清单:医疗机构出具,详细说明产前检查及中途门诊报销内容;
3、住院费用清单:医疗机构出具,报销病种与金额等信息;
4、病程记录:医院出具,用以验明报销病种、就诊日期;
5、费用凭证:由收费者签字,且有发票证明;
6、其他相关材料:根据机构要求提供,例如住院病历本,其他体检报告等。
二、就医申请
1、进行医院登记:医院登记人员需要把申请材料上传至服务平台;
2、确认产检申请:服务平台确认报销材料和医院收费金额;
3、缴纳费用:医院在审核完毕后,对产前医疗费用作出预缴,同时签字确认;
4、审核申请:服务平台审核请求,根据报销文件的实际情况确定医保报销范围。
三、报销申请
1、准备报销申请资料:报销文件中必须包括住院凭证,缴费记录,产检报告等;
2、邮寄报销申请:将报销文件寄至生育保险机构,遵循官方要求填写报销申请表;
3、分析申请结果:收到生育保险机构发出的审核结果,判断是否可以获得报销;
4、申请结果复核:如果有疑问,可再使用电话或者邮件联系生育保险机构的客服复核;
5、确认报销金额:如果申请完全符合要求,可以直接拿到审核准许的报销金额。
四、就诊报销
1、领取报销函:拿到审批通过的报销函后,前往医院领取报销病历本;
2、支付费用:拿着病历本以及医保报销函去指定的公立三甲医院,由当地的生育保险经办机构,来确认报销费用,然后把费用交给医院;
3、报销费用:经过财务审核,生育保险界定的费用会在一定的时间范围内(如30个工作日)完成报销。
长沙省妇幼产检费600报销流程
长沙省妇幼产检费600报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!关于长沙省妇幼的产检费用报销,一般来说,需要遵循当地的相关规定和流程。
杭州社保报销产检费用流程
杭州社保报销产检费用流程
一、准备阶段
1.了解政策
(1)查询相关法律法规
(2)了解社保报销范围
2.准备必要材料
(1)身份证复印件
(2)社保卡复印件
(3)医疗机构证明
3.确认产检医院
(1)选择定点医疗机构
(2)确认医院的报销政策
二、产检费用发生
1.进行产前检查
(1)按照医生建议进行检查
(2)保存所有费用发票
2.收集费用凭证
(1)取得医疗费用收据
(2)索取检查报告单
三、提交报销申请
1.填写报销申请表
(1)下载并填写申请表
(2)确认信息准确无误
2.准备报销材料
(1)费用发票及收据复印件(2)医疗检查报告复印件(3)身份证及社保卡复印件3.提交申请
(1)前往社保局或医保中心(2)提交申请材料
四、审核流程
1.材料审核
(1)社保局审核提交材料(2)核实费用的合规性
2.反馈结果
(1)审核通过通知
(2)审核不通过说明
五、领取报销款项
1.确认报销金额
(1)查询审核结果
(2)了解报销比例
2.领取报销款
(1)选择银行转账或现金领取
(2)提交领取申请
六、后续工作
1.保存报销记录
(1)记录报销金额和时间(2)保存相关凭证
2.反馈与建议
(1)向社保局提出建议(2)参与满意度调查。
西安市产检费用报销流程
西安市产检费用报销流程
一、补贴标准:
参保女职工门诊产前检查费用一次性补贴标准为2500元,生育多胞胎的,每增加一胎,在2500元基础上再增加300元。
二、办理流程
1、定点医疗机构挂账结算
①参保女职工在我市定点医疗机构住院生育的,持医保卡(社保卡)、身份证直接挂账结算生育医疗费和生育津贴及门诊产前检查费用补贴。
②各级医保经办机构审核后将门诊产前检查费用补贴直接转入用人单位,由用人单位发放给参保女职工个人。
2、医保经办机构零星报销
①因异地生育等特殊情况未能在我市定点医疗机构挂账结算门诊产前检查费用补贴的,由用人单位医保经办人员收集报销资料在参保所属医保经办机构随生育住院医疗费用一起申报(不需单独提供申领资料)。
②各级医保经办机构审核结算后转入用人单位,由用人单位发放给参保女职工个人。