临床护理中预防压疮的研究探讨
压疮的临床护理和预防性护理
、
第二 、第三 产程 的护理 ，正确 使用催 产素 ，保证 胎盘 、胎膜 完
整 ，降低软产道 的损伤 ，使产妇顺利通过产程 。产后应密切观察产妇 子宫 收缩情 况 、阴道 出血量 、生命 体征及 全身情 况等 ，尤其 是产后 ２ ，对 可能 发生出血的产妇 ，充分做 好输血 和急救准备 ，保持静 脉通 ｈ 畅 ，及时增加微循环 ，扩充血容量 ，纠正休克 。 总 之，医护人员应该 重视 孕前检查 、孕 前保健 ，做好心理 、饮食
［】 胡 敏 ． ２ 产后 出血 ３ 例 的 急救 与 护 理 ［］ ９ Ｊ． 误诊 学 杂 志 ，０ ０ 中国 ２ ｌ，
１（７ ： ０ ． ０ １） ２ ６ ４
给予产 妇高蛋 白、高 热量 、高维生素 、易消化饮食 。有特殊情 况 者 ，采取针对性 护理 ，如休克产妇应 禁食 等。嘱产妇多休息 ，大量 出
１ 炎性 浸润期 ． ２
长期卧床患者 出现最 严重的皮肤 问题是压疮 。压疮原称褥 疮 ，是 指局部组织 长时间受压 ，血液 循环 障碍 ，局部持续 缺血 、缺氧、营养 缺乏 ，致使 皮肤失去正常功能 ，从 而出现的组织破损和坏 死。其实 ， 压疮本身 并不是原发疾病 ，大多是 由于其他原发病没有很 好地 得到护 理而造成 的皮肤 损伤。一旦 出现 ，不 仅给患者带来痛苦 ，加重病情 ， 使疾病康复 的时间延长 ，严重可 因继发感染引起败血症 而危及生命 。
产后 出血产 妇的心理护理至 关重要。产妇在产后 身体极度衰弱 ， 发生 出血使产妇生理 、心理、精神等各方面 受到极 大的创伤 ，出现焦 虑 、紧张 、烦躁 、恐惧 、疼痛等不 良表现 ，从 而加重出血 。护士应密 切观察产妇 的各项情况 ，耐心倾听产妇的不适感 ，以高度的责任心 、 耐心来关心爱护产妇 ，采取有针对性 的心理 疏导 ，必要时给止痛 剂； 护理人员 以娴熟 的护理 技能认真照顾产妇 ，尽量 解释所进行的操 作， 消除产妇焦虑 、紧张、恐惧的情绪 ，坚定 了信 心 ，调动了产妇 的主观 能动性 ；同时 ，护理人 员应该与家属做好解释 、沟通工作 ，指导 并帮 助家属更好 的关心照顾产妇 ；通过共 同的努力帮助产妇早 日 恢复 ，减
[浅谈临床压疮的预防及护理]压疮的临床分期
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[浅谈临床压疮的预防及护理]压疮的临床分期【】R473.75 【】A 【】1672－3783(xx)08－0206－01 【关键词】压疮；预防；护理压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血，缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
在临床上以难以愈合的慢性伤口为主要特征。
特别是在ICU里，压疮是一个常见的、花费很高的健康问题，持续影响着患者的健康状况以及生活质量。
为使压疮护理管理系统化、规范化，减轻患者的痛苦，我院于xx年成立了压疮护理小组，对全院的和院外带入的压疮进行系统管理和积极干预，并制定了压疮危险评估预报及报告表，及时对压疮进行评估，指导临床护士正确的预防、治疗及护理压疮。
1 压疮的定义：由切割、摩擦和压迫骨性隆起处而造成的局部皮肤、肌肉和肌肉下层组织的损坏。
2 压疮的分期a、组织损伤的可疑深度。
皮肤完整但出现颜色改变如紫色或黑紫色，或形成充血的水泡。
b、Ⅰ期压疮。
在骨隆突处皮肤出现压之不退色的局限红斑，但皮肤完整。
c、Ⅱ期压疮。
表皮和真皮缺失，粉红色擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或者表浅溃疡。
d、Ⅲ期压疮。
全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱尚未暴露外，可见皮下组织。
e、Ⅳ期压疮。
全层伤口失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂，通常伴有潜行和窦道。
f、难以分期的压疮。
全层伤口，失去全层皮肤组织、溃疡底部腐痂和痂皮覆盖。
无法确定实际深度，除非 __清除坏死组织或焦痂以暴露出创面底部。
3 根据“压疮危险因素评分表”评估患者发生压疮的危险程度，并采取预防措施。
评分表适用于卧床者，截瘫患者，大小便失禁患者，坐轮椅患者，大手术后患者，营养不良、病危、病重患者，意识不清的患者。
4 临床压疮的预防措施：a、保持病房消毒通风，给病人一个干净舒适的治疗环境。
b、对易发生压疮的病人避免局部长期受压，每2小时协助病人翻身，必要时1小时翻身一次，给病人进行受压处局部按摩，促进血液循环，必要时给予支撑装置进行减压，如水垫、软枕等。
住院患者压疮现患率调研及预防现状分析
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2、结果讨论
2、结果讨论
本研究结果显示，住院患者压疮现患率为5.0%，略高于国内相关研究报道的 3%-5%的平均水平。这可能与参与研究的医院类型有关，本次研究涵盖了综合性 医院、专科医院和私立医院等多种类型医院，而不同类型医院之间的压疮预防和 治疗水平可能存在差异。此外，由于本次研究采用回顾性调查方法，可能存在数 据收集不全或遗漏的情况，也可能对结果产生一定影响。
二、预防现状分析
二、预防现状分析
尽管压疮的预防工作在某些医疗机构已经展开，但仍存在许多不足之处。以 下是对当前预防现状的分析：
二、预防现状分析
1、预防意识不足：许多医护人员对压疮的危害性认识不足，没有足够的预防 意识。同时，部分患者及其家属也缺乏对压疮预防的重视。
二、预防现状分析
2、培训不足：对于新入职的医护人员，许多医院没有提供足够的压疮防治培 训，导致他们在临床实践中缺乏相应的知识和技能。
二、研究内容与方法
1、研究对象与数据来源
1、研究对象与数据来源
本研究采用多中心研究方法，选取全国范围内多家医院为研究对象。参与研 究的医院包括综合性医院、专科医院、私立医院等不同类型的医疗机构。数据来 源于各医院的压疮上报系统、病历记录和护理记录等。
2、研究方法
2、研究方法
本研究采用回顾性调查方法，对2018年1月至2020年12月期间住院患者压疮 现患率进行统计。纳入标准为：年龄≥18岁；住院时间≥7天；存在压疮风险因 素（如长期卧床、肢体活动受限、意识障碍等）。排除标准为：入院时已发生压 疮的病人；因手术或外伤等原因导致不能翻身或活动受限的病人。
一、压疮现患率调研
一、压疮现患率调研
据多项研究数据显示，住院患者压疮的发生率较高，尤其在一些老年病院和 重症监护病房。这主要是因为老年人和重症患者的身体状况较差，皮肤更加脆弱， 更易受到压迫和损伤。此外，长期卧床、营养不良、大小便失禁等也是压疮发生 的高危因素。
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮护理的研究进展
压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。
压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。
压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。
通过大量的文献查阅,归纳总结如下。
1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。
对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。
目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。
但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。
1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。
1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。
汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。
2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。
临床护理路径在预防难免性压疮中的应用效果
对照组住 院期 间压疮发生率为 １． ８ ， ９ １ ％ 实验组住 院期 间压疮发生率为 １７ ％ ， ．２ 实验 组 应用临床护理路 径对难免性压疮 实施护理干
压疮发 生率明显低 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论
预 措 施 可 明显 降低 难 免 性 压 疮 的发 生 率 ， 高 压疮 的 护理 质 量及 护理 工作 满 意度 。 提
２１ ０ ２年 ８月第 ３ ９卷 第 ｌ ６期
Ｃ ｉｅ ｅ ｈｎ ｓ
・
１７ ・ １
防止脑脊液 引流过快 ， 引起 颅内压降低及 脑疝 的发 生。
３ 结 果
２ ３ 并发症 的护理 ： ． ①脑脊液鼻漏 ： 脊液鼻漏是 垂体瘤切 除 脑
术较 常见的并发症 ， 经蝶 手术发 生率较 开颅 手术 发生率 高 ， 约 为 ２ ～２ ％… 。本研究患者发生率 为 ７２ 。多 因术 中撕破 ％ ３ ．％ 鞍上池 蛛网膜囊 或肿瘤 向下生 长破坏 鞍底 ， 中修补不完善 所 术 致， 术后过早下床活动也可诱发。术 后体位对 患者恢复极 为重 要， 目前多主张抬高头部 ， 以降低颅 内压 ， 本研究 有 ６例患者 发
版 社 ，０ ４：４ ． ２０ １２
缩， 尿量异常增 多 ， 比重 降低 ， 尿 患者 产生 口渴 感 。本 研究 ８ ３
例患者 中出现尿崩症 １ （ ５ ７ 。术 后 应 准 确 测 量 每 小 ３例 １。 ％） 时尿 量并 记 录 ２ ４ｈ出入 水 量 ， 出现 尿 量 ＞３ ０ ｍＬｈ且 尿 若 ０ ／ 液颜 色较 淡应 报 告 医 师并 遵 医嘱 使 用 抗 利 尿 激 素 ， 继续 观 察尿 量 的变化 ， 防止 少 尿 及 无 尿 的 发 生 。注 意 观 察 患 者 的 精神 状况 、 尿量 及 皮 肤 的颜 色 、 性 。定 时 复 查 电 解 质 ， 弹 防 止 出现稀 释性 低 钠 血 症 。③ 高 热 ： 鼻 孔 经 鼻 蝶 人 路 切 除 单
压疮护理的研究
压疮护理的研究褥疮这一术语现在虽然也在使用，但正逐渐被压疮（pressure sore）或压力性溃疡（pressure Ulcer）所替代，美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）在2007年2月的会议上对压疮定义为：压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力损伤的结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
Cinsdule提出，在9.3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤，事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。
因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词，从溃疡发生的病理生理学角度来看，是由于受压而引起的改变，关键在于压迫。
随着医学研究的不断深入，国内外对压疮的防治有了长足的发展。
但是，从全球范围来看，压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[1]。
压疮至今仍是护理学领域的难题，它不仅降低病人的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复[2]。
1 压疮的原因基础护理学阐述压疮的发生是由于身体组织受压过久、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激，加之全身营养不良等因素作用的结果[3]。
目前把压疮的发生原因归纳为4种因素即压力、剪切力、摩擦力及潮湿，并认为非压力因素即皮肤皱褶、吸烟、认知功能损害[4]、疼痛、情绪紧张、活动障碍、失去知觉、严重营养不良也是压疮发生的重要危险因素。
在传统知识中，摩擦力也是引起压疮的原因之一，但是Gebbardt认为摩擦力仅是引起剪切力的必要条件，不是引起压疮的直接原因，尽管它与压力和剪切力协同作用时会加速皮肤或其他软组织的损伤，但它的病因学完全不同于压力和剪切力。
1.1 压力引起压疮的原因其首要因素是压力施加于骨的突起部位，并与持续的时间长短有关。
20世纪50年代Ko-niak首先描述了压力与作用时间的抛物线关系，即高压力引起压疮比低压力所需时间短，对截瘫动物，此抛物线关系同样存在，只是压力的量较小，所需时间较短。
开题报告综合护理对长期卧床老年患者预防压疮的临床效果分析
一、本研究的背景和意义压疮又叫褥疮、压力性溃疡，是指人体的局部组织因长期受压而发生持续性的缺血、缺氧及营养不良，进而导致其局部皮肤组织发生溃烂和坏死的一种皮肤疾病。
该病在长期卧床的老年患者中具有较高的发病率。
临床研究表明，长期卧床的老年患者一旦发生压疮，就会增加其发生感染及脓毒血症的风险。
因此，临床上应加强对此类患者进行护理干预，以降低其压疮的发生率。
在本文中，笔者主要研究对长期卧床的老年患者进行综合护理对预防其发生压疮的效果。
二、本研究的目的和目标本文的研究的目的：分析对长期卧床的老年患者进行综合护理对预防其发生压疮的效果。
本文的研究的目标：提出长期卧床的老年患者进行综合护理相关的建议。
三、关键词及定义护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。
有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。
开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。
如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。
长期护理：所谓的长期护理就是通过长时间的进行护理，一般是指老年人。
压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
四、文献回顾卫美文（2019）压疮是长期卧床的老年患者常见的并发症之一。
此类患者一旦发生压疮，就会增加其发生感染的风险，延长其住院的时间，严重时甚至可加重其原发病。
临床研究表明，对长期卧床的老年患者实施有效的护理干预，能降低其压疮的发生率。
压疮护理专业论文
xxxxxxx大学毕业论文题目：压疮问题的探讨姓名：xxxx专业：护理学二〇一五年五月目录目录-------------------------------------------------------------2 摘要-------------------------------------------------------------3一、压疮的概念--------------------------------------------5二、压疮的病理--------------------------------------------6三、压疮的病因与临床表现-----------------------------6四、压疮的危害与预防-----------------------------------9五、高、中危病人预防护理----------------------------10六、创面处理----------------------------------------------11七、护理措施----------------------------------------------14八、心理护理与健康宣教-------------------------------15九、结论----------------------------------------------------17 参考文献------------------------------------------------------19【摘要】压疮是骨突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害，又称压力性溃疡，压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
压疮是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一；是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
临床护理路径在预防难免性压疮中的应用效果
［ ６ ］ 齐志华， 王 洁．神 经 内 科 重 症 监 护 病 房 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 护
ｔ ｉ ｍ ｐ ｒ ａ （ ： ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ： ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ Ｐ ｅ ｄ ｌ ａ ｒ —
ｒ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， ２ ０１ １ ， ４ ７（ ５）： ３ ５ ９—３ ６ ３
３ ４ １ ０‘
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｔ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｏ ｃ ｔ ， ２ ２ （ ３ ０ ）
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［ Ｊ ］ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０Ｉ １ ， ６ ９ （ ４） ： ９ １ ５—９ ２ ０
例 随 机 分 为 ２组 ， ７ ４例 患 者 实施 常 规 护 理 为 对 照 组 ， ７ ４例 患者 实施 临床 护 理 路 径 为 观 察 组 ， 观 察 ２组 难 免性 压 疮 的 发 生及好转情况。结果 观察组难 免性压疮 发生 率 （ ５ ％） 明显低 于对 照组 （ ２ ３ ％） ， 观 察 组 难 免 性 压 疮 患 者 的 好 转 率
预防压疮的护理研究进展
关键 词 ： 压疮 ； 防 ； 预 护理
中 图分 类 号 ： ４ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ６ ６ｌ （Ｏ ８Ｏ １ Ｏ ０ 一 ３ Ｒ ７ Ｂ １０ — ４ １２ ｏ） １一 ｏ ６ ｏ
（ ） １５ １ ７ １ ：０ ～ Ｏ ． ２
１ 柳佩杰， ５ 刘长美， 郑净． 临床路径在 Ｉ 临床护理带教工作 中的应用
ｆ ． 研 究 ，ｏ ７ ２ （ ） ０ ３ ２ ５ ． Ｊ 护理 １ ２ ｏ ，１ Ａ ： ５ —０ ４ ８ ２
３ 龚关芳， 朱晓萍， 临床 护理路径在心房颤动消融射频术病人 等．
应 用及 效果 评价 ［． 代护 理 ，ｏ７ １（３：１３ ｌ８． Ｊ现 ］ ２０ ，３１）ｌ８ 一 １４ ５ 赵 明 宏． 临床 护理 路径 在 腹腔 镜 辅助 下 阴式 子 宫切 除 ５ 例 围手 ６
果。柳俊杰、 刘长美 、 － ｃ Ｐ严格 的时间管理与质量控制引 郑净ｌ 锵 Ｎ 入到护理临床教学中， 应用带教路径表把具体的教学计划细化到 护生实 习的每一个星期 。对照组采用普通带教方法 ， 实验组护生 的 出科理论考试 、 操作成绩与对照组比较有显著差异（＜ ．１， Ｐ ＯＯ）使 环节质量得以控制 ， 了教学质量 。 保证 同时 ｃ Ｐ运行前 ， Ｎ 重视带教 老师的培训 ， 成绩合格才能参与带教工作 ， 促使了带教人 员主动 加强 自身学习和能力的培养 ， 带教老师的整体素质得以提高。
中的应 用 ［． 研 究 ，０ ７２ （ ：５ １２０ ． Ｊ护理 】 ２ ｏ ，ｌ ）２ Ｏ— ５ ３ ９
（ 责任编辑： 颖） 王
预 防压疮的护理研究进展
压疮护理研究新进展
压疮护理研究新进展一、本文概述压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种因长期压力或摩擦力作用于皮肤而导致的局部组织损伤。
它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
随着医疗技术的进步和护理理念的发展，压疮护理研究也在不断深入，新的护理方法和策略不断涌现。
本文旨在综述压疮护理的最新研究进展，包括压疮的发病机制、预防策略、治疗方法以及护理技术的创新等方面。
通过对相关文献的梳理和评价，本文期望能够为临床护理人员提供科学、有效的压疮护理指导，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
本文也期望能够激发更多研究者对压疮护理领域的关注，推动该领域的持续发展。
二、压疮预防策略的新进展近年来，压疮预防策略的研究与实践取得了显著的进展，这些新进展不仅关注于提高护理效率，更着重于降低压疮发生率及改善患者生活质量。
个性化评估与预防计划的制定：随着医疗技术的进步，现在对压疮风险的评估更加精准和个性化。
通过对患者的年龄、健康状况、生活习惯、营养状况、皮肤类型和活动能力等多方面进行综合评估，可以制定更加符合个体需求的预防计划。
这些计划可能包括定期翻身、使用减压设备、改善营养状况、加强皮肤护理等。
新型减压设备的应用：随着材料科学和工程技术的发展，新型减压设备如气垫床、水垫床等不断问世。
这些设备通过改变压力分布，减少局部压力峰值，从而有效预防压疮的发生。
一些智能减压设备还能实时监测患者的压力分布，为护理人员提供及时的反馈和调整建议。
预防性皮肤护理：皮肤是压疮发生的关键部位，因此预防性皮肤护理在压疮预防中占据重要地位。
新的皮肤护理策略包括保持皮肤清洁干燥、避免过度清洁导致皮肤损伤、使用保湿剂保持皮肤水分等。
一些新的皮肤护理产品如皮肤保护膜、皮肤修复剂等也被广泛应用于压疮预防中。
跨学科合作与综合干预：压疮预防需要跨学科的合作与综合干预。
护理人员需要与医生、营养师、康复师等多个专业团队紧密合作，共同制定和执行压疮预防计划。
ICU危重病人压疮的预防及护理研究
ICU危重病人压疮的预防及护理研究摘要：ICU危重病人病情复杂，临床护理更为棘手，压疮发生率较高。
本文就ICU危重病人如何预防压疮进行了简单阐述，并提出了针对性护理措施，以期将压疮发生率控制在极低限度内、促使医院整体护理质量得到进一步提升。
关键词：ICU；压疮；预防；护理压疮（压力性溃疡）指的是局部组织因受到长时间压迫，血液循环不畅，无法获取充足的血氧供给，致使软组织出现溃烂、坏死的情况[1]。
ICU收治的均为病情复杂多变的危重病人，大多数患者已丧失生活自理能力，且出现水肿、营养不良等症状，再加之长期卧床，压疮风险系数较高。
因而，全面、高效的护理干预对预防压疮、提升服务质量极为重要。
1.压疮的预防1.1避免局部组织长期受压意识清醒者，护理人员应定时协助患者更换至舒适体位，尽可能减少局部组织受压时间，优化机体血液循环。
意识障碍者，翻身时间约为2h/次，护理人员需用适当的力度抬起患者身体，不可生拉硬拽，以免对皮肤造成擦伤。
同时，还可通过使用减压气垫床等减压装置适时改变受压部位受压点，避免局部组织长时间受压，受压部位血液循环得到进一步优化。
此外，还可在枕部、肩部、臀部等部位垫上凉液垫，借助垫内液体的波动减小局部组织受到的压力。
1.2 改善机体营养状况营养不良会导致免疫力低下，感染率随之提升，创面愈合速度减缓。
若要治疗压疮，就需确保患者能摄入足以维持机体正常运转的所需的营养，有效改善机体营养状态。
因而，护理人员应依照患者实际病情，为其安排高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的清淡食物，促使机体组织尽快完成自我修复、抵抗力得以提升，防止压疮。
1.3 减小摩擦力及剪切力护理人员在帮患者翻身时需掌握正确方法，先抬高后移动，不可在病床上拖拉患者，尽可能减小摩擦力；仰卧位时将患者下肢抬高；床头需控制在合理高度范围内，床头抬高时间不可过长。
有研究指出，按摩对防治压疮并无任何帮助，若局部皮肤出现长时间红肿，提示软组织受到损伤，按摩只会使其损伤情况更为严重。
压疮的护理研究进展
压疮的护理研究进展一、概述压疮即压力性溃疡，临床上常称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
压疮是护理领域的一个老话题，但是在临床护理实践中如何解决患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题。
在国外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案列正日益增加。
我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据。
因此，必须加强护理，降低压疮的发生率。
大多数人认为压疮完全可以预防，除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。
而实际压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部（高危、难免）。
若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～48h 就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质患者，因软组织损耗，失去了保护作用，自身修复困难；神经科患者丧失感觉的部位其营养和循环不良，也难以防止压疮的发生。
压疮是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅患者的常见并发症。
只有以患者为中心，一切从患者的实际出发，客观地承认压疮的危险因素，充分认识压疮的危害，并努力研究，才能取得降低压疮发生率的突破性进展。
二、压疮发生的危险因素1．力学因素1．1 垂直压力：其首要因素是压力施加于骨的突起部位，并与持续时间长短有关。
如长期卧床或长期坐轮椅，夹板内衬垫放置不当。
这提示每间隔一段时间就有为患者减轻压力的必要性。
1．2 摩擦力：摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时产生的力。
可破坏皮肤的角质层，造成皮肤破损，从而增加压疮的发生几率。
床铺皱褶不平，有渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者均产生较大的摩擦力。
1．3 剪切力：是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力或是一种对于骨突所产生的平行拉力。
压疮的预防和临床护理
学 术 论 坛209 科技资讯 S CI EN CE & T EC HNO LO GY I NF OR MA TI ON 压疮即压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压引起神经营养紊乱和血液循环障碍,局部组织持续缺血和营养缺乏,皮肤失去正常功能后而产生溃烂和组织坏死的现象。
发生原因包括长期卧床、局部长期受压阻碍血液循环、组织营养不良等,多见于老年、昏迷、瘫痪、骨折等患者。
压疮易导致感染,患者较为痛苦,甚或因败血症导致死亡。
压疮的护理是患者及其家属和医护人员关注的问题。
研究者在阐述压疮发生的危险因素的基础上,分析其预防性和临床护理措施,使患者能顺利渡过疾病期,提高生活质量。
1 压疮发生的危险因素1.1患者个体因素年老、营养不良、瘫痪、大小便失禁等是压疮发生的主要个体因素,老年人是高危群体。
1.2压疮的病因目前认为,压力、剪切力、摩擦力和潮湿是压疮发生的病因。
其首要因素是压力施加于骨骼隆突部位,床铺皱折不平、存有渣屑等,均可提高摩擦力。
剪切力作用于皮肤深层,组织相对移位,较大区域血供被切断,危害高于垂直压力。
摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性。
2 压疮的预防性护理压疮的预防性护理可从根本上避免患者肉体和精神上的痛苦[1],节约医疗资源,减轻疾病负担,提高基础护理质量。
2.1减少剪切力、摩擦力和局部受压要为长期卧床患者经常更换体位,应协助并教会家属如何为病人翻身,一般1次/2～3h ,必要1次/h ,最长不超过4h 。
翻身时应避免床上直接拖拉患者,动作要轻柔,以免过度牵拉并损伤臀部皮肤,预防剪切力损伤皮肤。
放置支撑在骨隆突处物,利用器具使身体各处受压均匀,定期按摩全背或受压处等措施,注意压力要由轻到重,再由重到轻,按摩要自上而下,降低局部软组织受压。
为减轻长期坐轮椅者坐骨结节受到压迫,可通过椅内前倾、后仰、侧斜等或电动轮椅自动调节体位的方式来完成。
要保持患者坐卧位平面平整、无皱褶,没有硬物和多余的东西,便器应完好无损。
临床护理中压疮的预防护理
临床护理中压疮的预防护理【摘要】压疮是一种在临床护理中常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
本文旨在探讨压疮的预防护理措施，以减少患者的疼痛和不适感。
在风险因素方面，我们需要了解患者的整体健康状况和活动能力。
评估方法包括定期皮肤检查和使用评估工具。
护理干预措施包括定期翻身、保持皮肤清洁和保湿等。
合作团队的重要性在于协调全员的工作，确保每位患者得到适当的护理。
教育和培训也至关重要，帮助护理人员提高认识和技能。
预防措施的有效性可以通过评估结果进行检验，持续改进则是不断提高护理质量的关键。
通过本文的内容，希望可以引起人们对压疮预防护理的重视，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】压疮、临床护理、预防护理、风险因素、评估方法、护理干预措施、合作团队、教育和培训、预防措施、持续改进、有效性、压疮预防1. 引言1.1 定义和背景压疮，又称为褥疮或床疮，是一种在长期卧床或坐着的人身上发生的皮肤损伤。
它通常发生在身体受压迫的部位，如骨头和床垫之间的皮肤。
压疮是一种常见的临床问题，特别是在长期卧床的患者中更为常见。
压疮的严重程度可以从轻微的红肿到严重的溃烂甚至组织坏死。
压疮不仅会给患者带来疼痛和不适，还会增加治疗的复杂性和经济负担。
压疮的预防和治疗对于提高患者的生活质量和减少医疗费用非常重要。
预防压疮的方法包括定期评估患者的压力分布，采取适当的护理措施，保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和剪切力等。
在临床护理中，护士和其他医疗专业人员需要密切合作，共同制定并执行预防压疮的护理计划。
对患者及其家属进行相关的教育和培训也是非常重要的，以提高他们对压疮预防的认识和意识。
通过有效的预防措施和持续改进的努力，我们可以减少压疮的发生率，改善患者的生活质量，降低医疗费用，并提高医疗护理的质量。
压疮的预防护理在临床护理中具有重要的意义和价值。
1.2 危害和重要性压疮（床疮）是一种常见而严重的并发症，是指因皮肤和被置于不适当位置的骨骼部位之间的压力而引起的皮肤和/或组织损伤。
预防压疮的实验报告
本研究旨在探讨预防压疮的有效方法，通过对不同预防措施进行实验对比，分析其效果，为临床护理提供科学依据。
二、实验方法1. 实验对象：选取某医院康复科长期卧床的患者30名，随机分为实验组与对照组，每组15人。
2. 实验分组：实验组采用综合预防措施，对照组采用常规护理措施。
3. 预防措施：（1）实验组：① 保持皮肤清洁：每天用温水或温和的清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
② 定时改变体位：每2小时翻身一次，以减轻压力。
③ 使用减压床垫和坐垫：选择适合自己的床垫和坐垫，分散压力。
④ 加强营养：给予高维生素、高蛋白饮食，提高机体抵抗力。
⑤ 定期进行皮肤按摩：促进血液循环，增强皮肤弹性。
（2）对照组：① 保持皮肤清洁：每天用温水或温和的清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
② 定时改变体位：每3小时翻身一次。
③ 使用普通床垫和坐垫。
④ 加强营养：给予常规饮食。
⑤ 不进行皮肤按摩。
4. 观察指标：（1）压疮发生率：观察实验组和对照组患者发生压疮的例数。
（2）压疮愈合时间：记录实验组和对照组患者压疮愈合所需时间。
1. 压疮发生率：实验组发生压疮1例，发生率为6.67%；对照组发生压疮4例，发生率为26.67%。
实验组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。
2. 压疮愈合时间：实验组压疮愈合时间为（10.5±2.3）天；对照组压疮愈合时间为（14.2±3.5）天。
实验组压疮愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。
四、讨论本研究结果表明，综合预防措施可有效降低压疮发生率，缩短压疮愈合时间。
具体原因如下：1. 保持皮肤清洁：清洁皮肤可以减少细菌滋生，降低感染风险。
2. 定时改变体位：翻身可以减轻压力，改善局部血液循环，降低压疮发生率。
3. 使用减压床垫和坐垫：分散压力，降低局部组织受压程度。
4. 加强营养：提高机体抵抗力，增强组织修复能力。
5. 定期进行皮肤按摩：促进血液循环，增强皮肤弹性，降低压疮发生率。
压疮讨论分析报告
压疮讨论分析报告引言压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是指皮肤和组织在长时间承受压力后而受损的状况。
它是一种临床常见的护理问题，在长期卧床、行动不便或椅位长时间静坐的患者中尤其常见。
压疮的发生不仅会给患者带来身体上的痛苦和并发症，还会加重医院的经济负担。
因此，进行压疮的讨论和分析对于改善患者的护理质量非常重要。
问题描述压疮是一种具有很高发生率的护理问题，特别是对长期卧床或行动不便的患者来说更为常见。
在许多医疗机构中，压疮的发生率仍然很高，给患者的康复和护理带来了困难。
压疮的发生原因包括长时间的压力、摩擦、剪切力和湿度等因素。
常见的压疮部位有躯干、骨骼突出部位和皮肤褶皱等。
压疮的分级有不同的标准，其中最常用的是Bradenn评分系统和Norton评分系统。
压疮的治疗和预防是一个综合性的问题，需要医护人员的积极参与和全面的护理措施。
因此，进行压疮的讨论和分析对于提高患者的护理质量非常重要。
讨论分析压疮的评估和分级评估和分级是压疮护理中的重要一环。
评估可以帮助医护人员了解患者的压疮风险程度，从而采取相应的预防措施。
常用的评估工具包括Bradenn评分系统和Norton评分系统。
Bradenn评分系统主要评估患者的感知知觉、摩擦力和剪切力等因素，而Norton评分系统主要评估患者的一般健康状况、活动能力、躯体状况等。
通过评估和分级，可以帮助医护人员制定个性化的护理计划，以预防和治疗压疮的发生。
压疮的预防和治疗压疮的预防和治疗是压疮护理的核心。
预防压疮的关键在于减轻和缓解皮肤和组织的压力。
常用的预防措施包括定期翻身、应用护理垫、保持皮肤清洁和干燥等。
对于已经发生的压疮，治疗的重点在于改善局部血液循环、促进组织修复和预防感染。
常用的治疗方法包括局部护理、压疮床垫和药物治疗等。
压疮的护理质量评估评估护理质量对于改善压疮护理非常重要。
压疮的护理质量评估可以从多个角度进行，如患者满意度、护理措施的执行情况和护理效果等。
压疮的预防及护理
-至少每天检查一次全身皮肤，特别是骨突处（如枕部、骶 尾部、足跟部等）
-可使用透明敷料、水胶体敷料或泡棉敷料进行局部保护
确保足跟不和床的表面直接接触
---2009 NPUAP/EPUAP
压疮预防新型方法
可考虑使用聚氨酯泡沫敷料在骨突部位（如足跟、骶尾部）来预防压疮
优点：良好的贴合性，顺应皮肤皱褶
宣教
营养
皮肤护理
减压护理
减压护理
防压气垫
翻身
其他
软枕、海绵垫
保持床单 被褥平整
翻身
卧姿
-至少每2小时翻身一次
-侧卧位30度
-床头摇高角度必须小于30度
-骨突处使用泡棉或枕头予以保护
翻身
坐姿
-坐于椅子上至少每1小时更换姿势
-至少每15分钟更换重量支撑点
-骨突处使用泡棉或枕头予以保护
皮肤护ห้องสมุดไป่ตู้要点
II期压疮
部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤，皮肤撕裂，医用胶布所致损伤，会阴部皮炎，浸渍糜烂或表皮脱落不应使用 II 类/期来描述。 *瘀伤表明疑似有深部组织损伤。
III期压疮
全层皮肤缺失。 可见皮下脂肪， 但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。 III 类/期压疮的深度依解剖学位置而不同。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝骨部没有皮下组织，这些部位发生三期压疮可呈浅表状。相反，脂肪多的区域可以发展成非常深的 III 类/期压疮。骨骼和肌腱不可见或无法直接触及。
二 压疮的最新分期
可疑深部组织损伤 由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（变为紫色或黑紫色），但皮肤完整。 I期 皮肤完整，指压不变白的红肿。 II 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的浆液性水泡。 III期 全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。 IV 期 全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道。 不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮
压疮论文计划书
压疮论文计划书1. 背景介绍压疮，又称压力性溃疡、床疮，是由于人体长时间保持同一姿势，身体接受持续压力而造成的皮肤和组织损伤。
压疮的发生率在医疗机构中相当高，并且被认为是可预防的不良事件之一。
因此，研究压疮的发生机制和预防措施对于改善患者的生活质量和降低医疗机构的负担具有重要意义。
2. 研究目的本研究的目的是探究压疮的发生机制以及预防压疮的有效措施，为临床医护人员提供科学依据和指导，以减少压疮的发生率，提高患者的生活质量。
3. 研究内容和方法3.1 研究内容本研究将包括以下几个方面的内容： 1. 压疮的发生机制研究：通过文献综述和实验研究，探究压疮发生的原因、影响因素及其机制。
2. 压疮的预防策略研究：调查各种压疮预防策略的有效性，探讨最佳预防措施的选择和实施方法。
3. 压疮护理的改进方案研究：通过临床研究，评估不同护理方法对压疮预防和治疗效果的影响，并提出改进方案。
3.2 研究方法本研究将采取以下几种研究方法： 1. 文献综述：对已有的压疮相关文献进行系统筛选和分析，对压疮发生机制和预防策略进行梳理和总结。
2. 实验研究：在实验动物模型上，通过施加不同的压力和时间，观察压疮的发生和发展过程，并探究其机制。
3. 临床研究：选择一定数量的患者，采用随机分组的方法，比较不同护理方法对压疮预防和治疗效果的影响。
4. 预期成果通过本研究，预计可以获得以下成果： 1. 深入了解压疮的发生机制，为进一步的研究提供基础； 2. 系统总结压疮的预防策略，为临床医护人员提供科学依据和指导； 3. 提出针对压疮的护理改进方案，以减少压疮的发生率和改善患者的生活质量。
5. 研究进度安排本研究计划按照以下时间节点进行： - 第一阶段：文献综述和理论研究（预计完成时间：一个月） - 第二阶段：实验研究（预计完成时间：三个月） - 第三阶段：临床研究（预计完成时间：六个月） - 第四阶段：数据整理和分析（预计完成时间：一个月） - 第五阶段：撰写论文和答辩准备（预计完成时间：三个月）6. 研究的意义和应用价值本研究对于进一步了解压疮的发生机制、优化压疮预防措施、提高患者的生活质量具有重要意义。
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年 痴 呆 患 者 ７例 ， 其 他 ２例 。 １ ． ２方 法
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防 。空 肠 置 管 营 养 支 持 疗 法 易 出 现 腹 泻 症 状 ， 主要 与 营 养 液 配 制 不 当 （ 脂 肪太多 、 纤维素过少等） 、 注 入 方 式 不 合 理 有 关 。为 此 除 了 严 格按 照 要 求 配 还要对患者的大便情 况（ 次数 、 量及性 状） 仔 细 观 察 并 ｌ ＿ ２ ． １术 前 准 备 ①一 般 准备 。治 疗 前 ８小 时 禁 食 ， 准备好缝 合长线 、 制及输入营养液外 ， 注射器 、 手术钳 、 鼻肠管 、 生理盐水等物 品， 根 据 患 者 具 体 情 况 选 择 合 适 的 送 检 ， 有效预防腹泻 ， 若不小心出现该症状 ， 及 时查 找 原 因并 对 症 处 理 。 治 疗 相 关 物 品 。术 前 半 个 小 时 行 咽 喉 利 多 卡 因 （ ０ ． １ ） 喷雾 ０ ． ０ ６千 克 ） 、 芬太尼 （ ０ ． ０ ５毫 克 ） 静注， 根 据 高 龄 本组 ３ Ｏ例 高 龄 患 者 均顺 利 完成 经 胃镜 引 导下 空 肠 置 管 及 肠 内 营养 支 患 者 身 体 承 受 状 况 适 当减 少 用 量 ， 同 时 对 患 者 进 行全 麻 。② 心 理 辅 导 。高 持 ， 仅有 １例患 者 出现 轻 微 腹 泻症 状 ， 经对症处理后好转 。 龄 患 者 由于 主要 器 官 功 能 减 退 、 身体承 受能力下 降、 手 术 创 伤 等 易 出 现 恐 ３讨 论 肠 内 营养 具 有 吸 收快 、 保持肠道粘膜细胞结构完整 、 感染少等特点 ， 能 惧、 紧张等情绪 ， 为 此 护 理 人 员 要 加 强 患 者 及 其 家 属 健康 教 育 ， 主要 包 括 胃