呼吸兴奋剂临床应用总结
呼吸衰竭国内外呼吸兴奋剂使用的功与过
呼吸衰竭：国内外呼吸兴奋剂使用的功与过
2011-03-01 陶仲为
呼吸兴奋剂(呼兴剂)治疗呼吸衰竭(呼衰)的功过是目前国内外关心的问题，此次本刊将应用情况和观点，然后笔者介绍自己应用中的评价与体会，希望读者读后也能参与。
1.2 陈敏章主编的《中华内科学》(1999年) 轻症呼衰患者应用呼兴剂时可能改善通气情况，重症患者往往由于气道分泌物阻塞、气道炎症水肿等，单纯兴奋呼吸运动、增加呼吸肌作功和耗氧，并不能提高多少A，故反而有害，多不主张广泛应用。
1.3 国外《Cecil内科学》(第19版，1992年) 除个别病人外均已不用，对doxapram(吗乙苯吡酮)则认为可用于因氧疗引起通气抑制而导致PaCO2升高及pH降低的Ⅱ型呼衰，almitrine(烯丙哌三嗪)虽在欧洲广泛用以改善PaO2，但美国食品及药物管理署未批准在美国应用。
3 笔者对呼兴剂功过的评价与应用体会
笔者从医50年中，初呼兴剂作为呼衰的主要治疗，后在有条件医院渐被机械通气所取代，但至今笔者仍体会呼兴剂除对呼吸中枢有抑制的病情如药物中毒等为适应证外，其它呼衰亦有应用价值。
呼吸兴奋剂的理论
二、呼吸兴奋剂的应用指征主要适用于中枢抑制为主、通气不足引起的呼吸衰竭，对于肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂。
呼吸兴奋剂的使用原则；必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重CO2潴留；脑缺氧、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；患者的呼吸肌功能基本正常；不可突然停药。
目前常用的呼吸兴奋剂其主要缺点为作用持续时间短和经常出现副作用。
且过量使用常提高呼吸肌功率，增加氧耗，对患者不利。
因此，呼吸兴奋剂的使用需根据呼吸衰竭的轻重、意识障碍的深浅而定。
若病情较轻，意识障碍不重，应用后多能收到加深呼吸幅度，改善通气的效果，对病情较重，支气管痉挛，痰液引流不畅的患者，在使用呼吸兴奋剂的同时，必须强调配合其他有效的改善呼吸功能措施。
如建立人工气道，清除痰液并进行机械通气等，一旦有效改善通气功能的措施已经建立，呼吸兴奋剂则可停用。
呼吸兴奋剂常用于如下情况：(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用;(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。
由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中枢兴奋，呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持，这时如果给氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分压更升高。
应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制，防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。
同时，由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用，可使病人意识恢复和保持清醒，所以是治疗肺性肺病的重要措施;(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。
对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善。
而重症者使用呼吸兴奋剂仅作为获得机械通气之前的应急措施，现已不主张单独应用此类药物来救治;(4)新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。
呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后的临床应用
呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后的临床应用目的:观察尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后24 h内再次出现呼吸衰竭的治疗效果。
方法:72例AECOPD并呼吸衰竭撤机后24 h内再次出现呼吸衰竭患者,随机分为治疗组39例,对照组33例,两组患者除积极抗感染、解痉、持续低流量吸氧、必要时吸痰等治疗外,治疗组于每天上、下午给予静滴尼可刹米1.125～1.875 g,速度约15 mg/min,连用3～5 d。
比较两组的动脉血气分析、总住院时间、治疗成功率、重复插管通气率。
结果:治疗组在应用呼吸兴奋剂24 h 后pH、PaO2、PaCO2均明显改善(P＜0.05),对照组仅PaO2有改善(P＜0.05),而pH、PaCO2均无改善(P>0.05)。
治疗组治疗后动脉血气分析较对照组明显改善,两组治疗24、48、72 h的pH、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组的治疗成功率较对照组高(P＜0.05),总住院时间较对照组短(P＜0.05),重复气管插管机械通气率较对照组低(P＜0.05)。
结论:尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后再次出现呼吸衰竭,可明显改善患者呼吸衰竭、提高治疗成功率、缩短总住院时间和减少重复气管插管机械通气率。
[Abstract] Objective: To watch over the treatment of nikethamide used in AECOPD and after the recurrence of the respiratory failures off the respirator. Methods: 72 patients in AECOPD with the recurrence of respiratory failures off the respirator were divided into two groups 39 cases for the treatment group and 33 cases for the control group. Both the two groups were given the treatment of resist infection, antispasmodic, continuously low flow inhale oxygen and suctioning necessary. The treatment group were given intravenous drip of nikethamide,1.125～1.875 g,15 mg/min, every morning and afternoon for 3～5 pared the two groups′ ABG(artery blood gas), total length of hospital stay, cure rate and ventilation rate of reintubation. Results: pH,PaO2 and PaCO2 of the treatment group improved clearly(P ＜0.05) after respiring stimulant for 24 hours. And only PaO2 of the control group improved(P＜0.05), but pH, PaCO2 didn′t improve(P>0.05). ABG analysis of the treatment group improved more clearly than the control group. pH,PaO2 and PaCO2 of the two groups had a striking difference(P＜0.05) after the treatment for 24, 48 and 72 hours. Compared with the control group, the success rate of the treatment group was higher(P＜0.05), the total hospital stay was shorter(P＜0.05) and the mechanical ventilation rate of re-intubation was lower(P＜0.05). Conclusion: Nikethamide,used in AECOPD and after the recurrence of respiratory failure off therespirator could clearly improve respiratory failures, increase the success rate of treatment, shorten the total hospital stay and reduce the mechanical ventilation rate of reintubation.[Key words] Nikethamide;Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD);Take off the respirator;Respiratory failure慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)容易出现呼吸衰竭,机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法[1]。
呼吸兴奋剂
呼吸兴奋剂1. 引言呼吸兴奋剂是一种能够刺激呼吸系统活动的药物。
它们可以通过不同的机制促使呼吸频率增加、呼吸深度增加或改善气道通畅性，从而提高呼吸效率。
呼吸兴奋剂广泛应用于临床医学和运动训练领域，可帮助人们克服呼吸困难，增加身体底气，提高运动表现，缓解某些呼吸系统疾病的症状。
本文将介绍呼吸兴奋剂的作用机制、应用范围和使用注意事项，以及相关研究和发展的趋势。
2. 呼吸兴奋剂的作用机制呼吸兴奋剂的作用机制多种多样，下面将介绍几种常见的作用机制：2.1 刺激呼吸中枢一些呼吸兴奋剂能够直接刺激呼吸中枢，促使其产生兴奋反应。
这些兴奋剂作用于脑干呼吸中枢的呼吸调节中心，通过激活相应的神经递质反应，增加呼吸频率和深度，从而改善呼吸效率。
2.2 扩张气道另一类呼吸兴奋剂是通过扩张气道来提高呼吸效率。
这些药物作用于气道平滑肌，使其松弛，从而增加气道的通畅性，减少气道阻力，提高气体交换效率。
2.3 激活神经调节还有一些呼吸兴奋剂通过激活神经调节来提高呼吸效率。
这些药物作用于呼吸神经末梢，如肺泡上皮细胞和支气管平滑肌，促使其产生兴奋反应，从而增加呼吸频率和深度。
3. 呼吸兴奋剂的应用范围呼吸兴奋剂在临床医学和运动训练领域具有广泛的应用范围。
下面将分别介绍这两个领域的应用情况：3.1 临床医学应用在临床医学中，呼吸兴奋剂常用于治疗呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
通过刺激呼吸中枢或扩张气道，呼吸兴奋剂能够减轻症状，改善呼吸功能，提高患者的生活质量。
3.2 运动训练应用在运动训练领域，呼吸兴奋剂被广泛应用于提高运动表现。
运动员使用呼吸兴奋剂可以增加氧气摄入量，改善肺功能，提高耐力和爆发力。
尤其在健身行业中，一些呼吸兴奋剂也被用作辅助训练的工具，帮助人们更好地完成高强度的有氧运动。
4. 使用注意事项尽管呼吸兴奋剂在一定情况下能够带来益处，但是在使用时需要遵循一些注意事项：1.请遵照医生或专业人士的指导使用呼吸兴奋剂，不要自行决定剂量或频率。
呼吸窘迫急救药品呼吸兴奋剂与呼吸抑制剂的应用
呼吸窘迫急救药品呼吸兴奋剂与呼吸抑制剂的应用呼吸窘迫急救药品：呼吸兴奋剂与呼吸抑制剂的应用呼吸窘迫是指由于各种疾病或刺激导致呼吸系统功能异常而引起的呼吸困难。
在急救过程中，掌握合适的药物应用可以有效缓解或纠正呼吸窘迫。
在选择药物治疗时，常用的方法之一是应用呼吸兴奋剂或呼吸抑制剂。
本文将重点探讨这两类药物的应用。
一、呼吸兴奋剂的应用呼吸兴奋剂主要通过刺激中枢神经系统来增强呼吸功能，从而改善呼吸窘迫症状。
常用的呼吸兴奋剂包括茶碱类药物和多巴胺。
茶碱类药物作为呼吸系统刺激剂被广泛应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的治疗中。
它通过抑制呼吸中枢的腺苷受体，从而刺激呼吸中枢，并放松支气管平滑肌，使呼吸通畅。
然而，茶碱类药物具有副作用明显的特点，如心悸、失眠、胃肠不适等，因此在应用中需密切监测患者的生命体征。
多巴胺是一种肾上腺素能药物，具有扩张支气管和增加肺通气量的作用。
它通过降低肺动脉血管张力，促使肺循环流量增加，从而改善通气功能。
然而，多巴胺的使用也存在一定风险，如心律失常、血压升高等。
因此，在应用前需要充分评估患者的病情和风险，以确保安全使用。
二、呼吸抑制剂的应用呼吸抑制剂主要通过抑制中枢神经系统的活动，减少呼吸中枢的兴奋性，从而达到改善呼吸窘迫的效果。
常见的呼吸抑制剂包括吩噻嗪类药物和阿片类药物。
吩噻嗪类药物主要是通过抑制呼吸中枢的呼吸中枢民药受体来提高呼吸抑制效果。
它们常用于治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等呼吸窘迫症状。
此类药物的应用需谨慎，因为它们可能导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应。
在应用时需要根据患者的病情和药物的特点进行合理用药。
阿片类药物具有较强的镇痛作用，但同时也对呼吸中枢有一定的抑制作用。
在急救过程中，阿片类药物常用于缓解剧痛引起的呼吸困难。
但应注意，应根据患者的痛苦程度和病情判断是否需要使用阿片类药物，并在应用时掌握合适的剂量，以防止过度抑制呼吸中枢而导致威胁生命的严重后果。
呼吸抑制急救药品正确使用呼吸兴奋剂
呼吸抑制急救药品正确使用呼吸兴奋剂呼吸抑制是指呼吸系统的功能受到抑制或减弱，导致呼吸频率和深度减少，甚至停止呼吸的情况。
呼吸抑制是一种危险的状况，如果不及时采取正确的急救措施，可能会对患者的生命造成严重威胁。
为了应对呼吸抑制的紧急情况，医学界开发了一类特殊的药物，称为呼吸兴奋剂。
呼吸兴奋剂是指一类能够刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和深度的药物。
这些药物对于呼吸抑制的急救非常关键，因为它们能够迅速恢复患者的正常呼吸功能，防止发生生命危险。
然而，正确使用呼吸兴奋剂也是至关重要的，以下是一些正确使用呼吸兴奋剂的要点：1. 确定适用药物：不同的呼吸抑制状况可能需要不同的呼吸兴奋剂。
在使用呼吸兴奋剂之前，要先确定患者是否适合使用该药物，并选择合适的药物剂型。
常见的呼吸兴奋剂包括多巴胺、茶碱、氨茶碱等。
2. 指导患者正确使用：如果患者能够自主使用呼吸兴奋剂，应该向其提供正确的使用指导。
包括剂量、使用方法、使用时机等方面的指导，确保患者能够正确地使用呼吸兴奋剂，提高急救效果。
3. 快速效果观察：在使用呼吸兴奋剂之后，要密切观察患者的症状变化。
正常情况下，呼吸兴奋剂应该能够迅速提高患者的呼吸频率和深度，改善患者的呼吸状况。
如果患者没有明显好转，应及时采取其他急救措施。
4. 调整剂量：在使用呼吸兴奋剂时，剂量的选择非常重要。
过小的剂量可能无法达到预期的呼吸兴奋效果，而过大的剂量可能会引起不良反应。
所以，在使用呼吸兴奋剂时，应该根据患者的具体情况和临床经验来确定合适的剂量。
5. 监测不良反应：呼吸兴奋剂虽然可以有效地恢复呼吸功能，但同时也可能引起一些不良反应。
常见的不良反应包括心率增快、血压升高、头晕、恶心等。
在使用呼吸兴奋剂时，要及时观察患者是否出现不适症状，如果出现不适，应立即停止使用并就医。
总结起来，正确使用呼吸兴奋剂是救治呼吸抑制的重要措施之一。
只有在合适的情况下，并且遵循正确的使用方法和剂量，才能够发挥呼吸兴奋剂的最大效果。
呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂药理作用、代表药物、适应症、用法用量、注意事项、不良反应、禁忌症等要点注意事项
临床呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂的药理作用、代表药物、适应症、用法用量、注意事项、不良反应、禁忌症等要点注意事项呼吸兴奋剂属于中枢兴奋剂，用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
虽然现在机械通气应用越来越多，但在一些基层医院，呼吸兴奋剂仍然广泛使用。
呼吸兴奋剂主要通过直接刺激延髓呼吸中枢，也可以通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，使通气量增加，升高血液氧分压，降低二氧化碳分压，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
当呼吸中枢处于抑制状态时兴奋作用尤为明显。
代表药物：尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱）。
呼吸兴奋剂的适应症1）各种危重疾病引起的中枢性呼吸抑制和呼吸衰竭；2）新生儿窒息；3）一氧化碳中毒、阿片类中毒、麻醉药过量导致的呼吸抑制；4）慢阻肺引起缺氧和（或）二氧化碳潴留导致的呼吸衰竭等。
常用呼吸兴奋剂的用法用量1）尼可刹米：可皮下、肌肉、静脉注射给药，成人剂量为 0.25 ~ 0.5 g/次，必要时 1 ~ 2 h 重复用药，极量为 1.25 克/次；小儿剂量 75 ~ 175 mg/次。
可静脉滴注，一般为本品 4 ~ 8 支（0.375 克/支）+ 5% 葡萄糖 500 mL，20 ~ 30 滴/分。
由于本药有效剂量和中毒剂量十分接近，故治疗过程中必须严密观察药物是否有效，有否中毒。
2）洛贝林：静脉注射，成人常用量一次 3 mg(1 支)，极量 6 mg（2 支）/次，一日 20 mg；皮下或肌内注射：成人常用量一次 10 mg，极量 20 mg/次，一日 50 mg。
临床经常将二者联合使用，称之为「呼二联」。
具体用法为将两药各 1 支混合后静脉注射，或将两药各 5 支混合溶于适量生理盐水或 5% 葡萄糖注射液中静脉点滴或泵入。
不宜使用呼吸兴奋剂情况1）严重心脏病、心律失常、心力衰竭患者；2）机械通气患者，尤其使用肌肉松弛剂维持机械通气者；3）呼吸肌无力、胸廓畸形、气胸导致的呼吸衰竭；4）支气管哮喘急性发作、肺栓塞；5）周围性呼吸肌麻痹者：包括多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等；6）癫痫或其他诱因的惊厥发作；7）脑外伤、脑水肿；8）矽肺或肺间质纤维化所致呼吸衰竭。
急诊常用药物的临床应用
（七）平喘药
（八）止血药
全身止血药：
促进凝血因子活性：维生素K、酚磺乙胺 、凝血酶原复合物； 抗纤维蛋白溶解：氨甲苯酸； 收缩血管：肾上腺色腙、血管升压素等；
局部止血药：
如凝血酶、8％去甲肾上腺素溶液、云南白药等。
全身 止血药
糖尿病忌用。 (3)不宜与单氧化酶抑制剂合用。 (4)不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药合用。 (5)可出现快速耐药现象。
（三） 抗心力衰竭药
加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导、提高自律性
常用药物：
• 去乙酰毛花苷注射液（/西地兰）（0.4mg/2ml）
作用机理：通过正性肌力作用，增强搏出量和回心血量，缓解动脉 缺血静脉淤血。
治疗时先输含钠晶体液，再酌情输胶体液或全血
输液速度：原则上先快后慢 确保输液的途径通畅（静脉通路至少2条）
降低血粘稠度 改善微循环， 增加脏器灌注
晶体液种类
生理盐水(0.9%Nacl)：渗透压同血浆，但含氯太多，不宜 多用，一般用1000ml左右。
乳酸林格氏液：渗透压及电解质同血浆，补容外还可纠 正酸中毒，但过量可致乳酸堆积。
3 不良反应： 过量时引起血压升高或心动过速。
4 注意事项： (1) 特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠 (2) 房颤病人，应先用洋地黄制剂。 (3) 忌与受β体阻滞合用。 (4) 忌与碱性药物混用。
四 .间羟胺(Metaraminol )阿拉明(Aramine )
1 作用：兴奋α受体，使外周血管收缩， 对β受体有弱的兴奋作用。
作用 使外周动、静脉扩张，血压下降，回心血量减少。心室
容积缩小，因而减低心肌的耗氧量。 使左心室舒张末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果【摘要】慢阻肺Ⅱ型呼衰是一种严重的疾病，患者呼吸困难且容易出现呼吸衰竭。
无创正压通气和呼吸兴奋剂是常见的治疗方法。
无创正压通气通过提供气道正压和改善通气效果来减少呼吸肌疲劳，而呼吸兴奋剂则能刺激呼吸中枢，增强呼吸驱动。
联合使用无创正压通气和呼吸兴奋剂能够更好地改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的症状和生活质量。
临床观察结果显示，这种联合治疗方案的有效率较高，但副作用与风险需要谨慎评估。
综合治疗效果分析显示，联合治疗能够显著改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能和生活质量。
未来的研究应该进一步明确联合治疗的最佳方案，以提高慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的治疗效果和生存率。
【关键词】慢阻肺Ⅱ型呼衰、无创正压通气、呼吸兴奋剂、作用机制、联合治疗、临床疗效、副作用、风险评估、综合治疗效果、未来研究。
1. 引言1.1 慢阻肺Ⅱ型呼衰病情严重慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，分为不同程度的严重性，其中II型呼吸衰竭是其较为严重的阶段之一。
慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的症状包括呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等，严重影响患者的生活质量和预后。
慢阻肺Ⅱ型呼衰的病情严重，需要及时有效的治疗来缓解症状、改善肺功能，延长患者的生存时间。
在临床治疗中，无创正压通气和呼吸兴奋剂被广泛运用于治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰患者。
这两种治疗手段可以有效改善患者的通气功能，减轻呼吸困难，提高氧合血氧水平，从而减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
这两种治疗手段各自的作用机制、优势和风险需要进一步研究和探讨。
在本文中，我们将重点探讨无创正压通气和呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果，希望为临床医生提供更多的参考依据，提高慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的治疗效果。
1.2 无创正压通气介绍慢阻肺Ⅱ型呼衰是一种严重的慢性疾病，患者常常会出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。
为了缓解患者的症状，无创正压通气成为一种重要的治疗方式。
呼吸兴奋剂的使用方法与副作用
呼吸兴奋剂的使用方法与副作用呼吸兴奋剂是一种用于治疗呼吸困难和支气管疾病的药物。
它们通过刺激呼吸中枢和扩张支气管，帮助患者呼吸更加顺畅。
然而，正确的使用方法对患者的健康至关重要。
同时，呼吸兴奋剂也存在一些副作用，需要患者和医生一同注意。
一、呼吸兴奋剂的使用方法正确的使用呼吸兴奋剂可以有效改善呼吸困难和支气管疾病的症状。
下面是一些使用呼吸兴奋剂的方法：1. 药物配方：根据医生的指示和药物说明，选择适合的呼吸兴奋剂，并按要求正确配药。
2. 使用设备：通常，呼吸兴奋剂需要使用特定的设备，如喷雾器或气雾剂。
患者应该准确了解如何正确使用这些设备，可以向医生或药剂师咨询说明书或演示。
3. 使用频率：按照医生的指示使用呼吸兴奋剂，不要超过推荐的剂量和使用频率。
如果忘记服药，不要双倍服药以弥补。
4. 清洁和保养：保持设备的清洁和卫生非常重要。
定期清洁喷雾器或更换雾化器杯，以避免细菌滋生或积聚在设备上。
二、呼吸兴奋剂的副作用尽管呼吸兴奋剂对于改善呼吸困难和支气管疾病的症状非常有效，但患者和医生也需要关注其潜在的副作用。
以下是一些常见的呼吸兴奋剂副作用：1. 心悸和心动过速：呼吸兴奋剂的刺激作用可能导致心悸和心动过速的感觉。
这种感觉通常是暂时的，但如果出现严重的心悸或心动过速，请立即咨询医生。
2. 高血压：长期使用高剂量的呼吸兴奋剂可能导致血压升高。
患有心血管疾病的患者应特别警惕，并定期检查血压。
3. 抖颤和肌肉震颤：一些患者在使用呼吸兴奋剂后可能会感到抖颤或出现肌肉震颤。
这些副作用通常是暂时的，但如果出现长时间或严重的情况，建议咨询医生。
4. 咽喉刺激和嗓音变化：使用呼吸兴奋剂时，有些患者会感到咽喉刺激或出现嗓音变化。
这种情况通常是暂时的，但如果出现持续不断或严重的情况，应就医咨询。
5. 头痛和失眠：呼吸兴奋剂的使用可能导致一些患者出现头痛和失眠的症状。
这些副作用通常是暂时的，但如果出现频繁或严重的情况，建议咨询医生。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性且进行性的呼吸系统疾病，主要表现为气道慢性阻塞、肺泡破坏和炎症反应的持续存在。
慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的一种严重临床表现，常需进行呼吸困难缓解治疗。
对于此类病患，无创正压通气（NIV）与呼吸兴奋剂治疗被广泛应用，临床研究显示其在改善患者的呼吸功能和生活质量方面具有显著疗效。
本文将探讨NIV与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果。
我们来详细了解一下NIV与呼吸兴奋剂治疗的原理和作用机制。
NIV是通过面罩或鼻罩以及正压气流来支持患者的呼吸，既能改善氧合又可以减轻呼吸肌疲劳。
在应用NIV时，患者无需气管插管或气管切开手术，降低了呼吸支持相关的并发症风险。
而呼吸兴奋剂则是一类化学药物，通过刺激中枢或外周神经系统来增加呼吸的深度和频率，从而改善气体交换和肺动力学。
通过这两种方法的综合应用，可以有效帮助患者克服呼吸困难，减少呼吸急促和缓解气道阻塞，从而提高患者的生活质量。
关于NIV与呼吸兴奋剂治疗在慢阻肺Ⅱ型呼衰中的疗效研究表明，这两种治疗方法都能有效缓解患者的呼吸困难、改善气体交换并减少复发风险。
在一项对COPD患者进行的多中心随机对照试验中发现，NIV治疗组明显减少了急性加重期和住院次数，且患者的生活质量也有所改善。
而在另一项以呼吸兴奋剂为主要干预的研究中，呼吸兴奋剂能够显著增加患者的气体交换和运动耐力，减少呼吸急促发作的发生率。
这些研究结果表明，无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗在慢阻肺Ⅱ型呼衰中具有显著的疗效。
除了疗效显著外，NIV与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的优点还包括更少的并发症和更高的患者依从性。
相比于有创的机械通气方式，NIV不需要气管插管或气管切开手术，能够有效减少气道感染和其他并发症的风险。
而呼吸兴奋剂治疗则不会增加患者的气道阻力和氧合压力，同时也降低了药物相关的副作用和滥用的风险。
在一些比较长期的随访观察中发现，接受NIV与呼吸兴奋剂治疗的患者更加愿意按时服药和定期复诊，遵医嘱情况更好，有利于长期治疗的效果。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和肺部炎症。
慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的一种严重并发症，患者可能需要进行呼吸支持治疗。
无创正压通气（NPPV）和呼吸兴奋剂是治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的两种重要方法。
本文将探讨无创正压通气和呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭中的效果。
无创正压通气（NPPV）是一种通过面罩或鼻罩将空气或氧气送入患者肺部的呼吸支持治疗方法。
与气管插管相比，NPPV具有更少的并发症和更高的患者接受度。
NPPV通过提供正压通气可以减轻患者的呼吸困难，改善氧合和二氧化碳排出，从而缓解慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的症状，并降低住院和死亡率。
研究表明，NPPV可以显著减少慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的再入院率和呼吸衰竭发作的次数，提高患者的生活质量和生存率。
另一种治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的方法是使用呼吸兴奋剂。
呼吸兴奋剂是一类药物，可以刺激呼吸中枢或扩张呼吸道，增加肺通气和氧合。
对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸兴奋剂可以缓解呼吸困难，减轻呼吸道黏液和炎症，改善氧合和二氧化碳排出。
常用的呼吸兴奋剂包括氨茶碱、茶碱和利培酮等药物。
研究显示，呼吸兴奋剂可以显著改善慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸功能、运动耐受力和生活质量，减少急性加重和住院的风险。
虽然NPPV和呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭中都具有明显的疗效，但二者在临床应用中仍存在一些争议。
一些研究发现，NPPV在改善慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的氧合和通气功能方面效果明显，但并不能明显减少患者的死亡率和再入院率。
另一些研究表明，呼吸兴奋剂可以改善慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的生活质量和运动能力，但对于临床结局（如死亡率和再入院率）的影响尚不确定。
对于治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NPPV和呼吸兴奋剂的选择应该根据患者的具体病情和临床特征进行个体化治疗。
一些研究表明，将NPPV与呼吸兴奋剂联合应用可以提高治疗效果，降低患者的死亡率和再入院率。
精选-兴奋呼吸药
（1）尼可刹米
药理作用
药物应用
注意事项
尼可刹米又名可拉明。能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
每次0.375G，静脉注射或静脉滴注。必要时1~2小时重复用药，极量每次1.125G。
1.用药前要首先解除呼吸道梗阻，检查动脉血气并给氧。
1、静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长，均可能导致血栓性静脉炎或局部皮肤刺激，
2、静脉滴注速度不宜过快，否则可引起溶血。
3、监测血压和脉搏，防止药物过量。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
注意事项
它是呼吸兴奋药，作用比尼可刹米强。小量时通过刺激颈动脉窦化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢，使潮气量加大。在阻塞性肺疾病患者发生急性通气不全时，应用此药后，潮气量、血二氧化碳分压、氧饱和度均有改善。
对麻醉药或其他药物引起的中枢抑制：静脉注射或稀释（用5%葡萄糖注射液稀释至1mg/ml）后静脉滴注，1mg/kg，每小时用量不宜超过300mg。总量一日不超过3000mg。
2静脉注射：成人每次3mg（极量：每次6mg，1日20mg）。必要时每30分钟可重复1次。静脉注射须缓慢。
1、应用时应密切监测生命体征。
2、剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡。
3、增加呼吸次数可增加耗氧量，必要时可加大吸氧流量。
（3）多沙普仑
药理作用
药物应用
2.剂量过大可引起血压升高、心悸、用
注意事项
洛贝林是呼吸兴奋剂，有烟碱样作用。可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性兴奋作用。
干货！呼吸衰竭常用呼吸兴奋剂
干货！呼吸衰竭常用呼吸兴奋剂临床上常用的呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药，其作用部位主要是呼吸及血管运动中枢，临床上常用于抢救各种危重疾病及中枢抑制药中毒所引起的中枢性呼吸抑制或呼吸衰竭（对呼吸肌麻痹的呼吸衰竭无效）。
1. 尼可刹米（可拉明）能直接兴奋呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对 CO2 的敏感性。
用药后可使呼吸加深加快，大剂量可引起惊厥。
本药作用时间短暂，一次静注仅维持 5 ～ 10 min。
适应症：临床上用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药物中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。
0.25 ～ 0.5 g/次，必要时可在 1 ～ 2 h 内连续给 4 ～ 6 次。
多采用静注，也可肌注、皮下或静滴。
注意：反复或过量应用可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、咳嗽、震颤及及强直等，应及时停药以防惊厥。
出现惊厥时可用短效苯巴比妥类药（硫喷妥钠）控制。
2. 洛贝林（山梗菜碱）主要是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢，对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对自主神经节先兴奋而后抑制。
大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。
静注后作用持续时间短，一般为 20 min。
临床上常用于新生儿窒息、CO 中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
静注：成人 1 次 3 mg；极量：1 次 6 mg，20 mg/d。
小儿 1 次0.3 ～ 3 mg。
必要时每 30 min 可重复 1 次；新生儿窒息可注入脐静脉 3 mg。
静注需缓慢。
皮下或肌注：成人 1 次 3-10 mg；极量：1 次 20 mg，50 mg/d。
小儿 1 次 1 ～ 3 mg。
注意：大剂量时可兴奋迷走神经中枢而致心动过缓、传导阻滞，剂量过大时则兴奋交感神经节和肾上腺髓质而致心动过速，严重者可致血压下降、惊厥和呼吸麻痹。
无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果分析
无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果分析【摘要】目的：本文旨在研究无创正压联用呼吸兴奋剂应用于慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者治疗中的效果。
方法：选取我院2018年1月至2019年1月间收治的60例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，均分为应用呼吸兴奋剂治疗的对照组和应用无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗的观察组，每组30例。
观察两组患者最终治疗效果。
结果：采用呼吸兴奋剂的对照组治疗总有效率为56.7%，采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗的观察组治疗总有效率为83.3%。
对照组经治疗后并发症发生率为12.5%，观察组并发症发生率为 5.7%，组间数据对比，P＜0.05存在对比意义。
结论：将无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗方案应用于慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的治疗中，有利于患者康复，降低患者治疗后并发症的发病率，建议推广使用。
【关键词】慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病；无创正压联合用呼吸兴奋剂；临床治疗效果慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary pdisease , COPD )是严重危害人类身体健康的慢性呼吸系统疾病,可以合并 I 型呼吸衰竭、肺性脑病。
研究表明鼻面罩无创正压通气治疗( NIPPV )用于治疗慢阻肺合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效［1］因此我院对60例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者分别进行了呼吸兴奋剂和无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗方案对比两组患者治疗总要有效率及患者并发症发生率，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月至2019年1月间收治的60例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，均分为应用呼吸兴奋剂治疗的对照组和应用无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗的观察组，每组30例。
采用呼吸兴奋剂治疗的对照组中：年龄25岁～52岁，平均36.2±2.7岁。
呼吸兴奋剂尼可刹米用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察
呼吸兴奋剂尼可刹米用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察施振友【摘要】目的:探讨呼吸兴奋剂尼可刹米用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗效果.方法:选取本院2016年2月—2018年2月收治的60例COPD 呼吸衰竭患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用呼吸兴奋剂尼可刹米进行治疗,分析两组患者血气指标情况、治疗效果以及肺功能指标.结果:观察组治疗效果高于对照组,且肺功能指标、心率和呼吸频率均优于对照组(P<0.05),观察组氧分压、二氧化碳分压以及pH值与对照组之间无明显差异(P>0.05).结论:给予COPD呼吸衰竭患者尼可刹米进行治疗后,可取得良好的治疗效果,安全性较高,值得应用和推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】2页(P825-826)【关键词】尼可刹米;COPD;呼吸衰竭;治疗效果【作者】施振友【作者单位】江西省万载县诚济医院内二科 336100【正文语种】中文【中图分类】R563COPD属于呼吸系统疾病，主要是指患者气道受到阻塞后引发慢性支气管炎以及肺气肿两种疾病，COPD通常会合并呼吸衰竭病症[1]。
临床上对该疾病治疗时常采用基础治疗方法加机械通气治疗方法。
目前医学技术得到了快速发展，呼吸兴奋剂尼可刹米已经被广泛应用到了COPD的临床治疗中，且受到了广大患者的接受和认可，取得的临床疗效较好。
本文主要分析了对COPD 呼吸衰竭患者采用尼可刹米治疗后的临床疗效变化，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院选取2016年2月—2018年2月收治的60例 COPD 呼吸衰竭患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组30例，对照组男18例，女12例，年龄42～77岁，平均年龄(62.25±2.56)岁，病程3.5～23年，平均病程(15.4±3.65)年；观察组男17例，女13例，年龄43～77岁，平均年龄(62.35±2.66)岁，病程3.5～22年，平均病程(15.35±3.54)年。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以慢性支气管炎和肺气肿为主要特征的进行性呼吸系统疾病。
其呼衰期（Ⅱ型呼吸衰竭）是指发生低氧血症和（或）高碳酸血症，并伴有呼吸节律紊乱的临床表现。
无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）和呼吸兴奋剂是治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的常用方法，本文将重点探讨这两种治疗方法对于COPD Ⅱ型呼衰的疗效。
呼吸兴奋剂是通过刺激中枢呼吸中枢，增强膈肌和呼吸肌的收缩力，改善呼吸功能的药物。
常用的呼吸兴奋剂主要包括茶碱、阿托品、氯化铵等。
研究表明，在COPD Ⅱ型呼衰患者中应用呼吸兴奋剂可以明显改善患者的通气功能，降低碳酸血症，增加动脉血氧饱和度，并且减少住院时间和病死率。
呼吸兴奋剂主要通过激活呼吸中枢，增加通气和呼吸肌力量，改善通气/灌注比例失调。
呼吸兴奋剂的副作用包括心律失常、中毒性作用等，因此应根据患者的具体情况来选择合适的药物和剂量。
无创正压通气和呼吸兴奋剂在治疗COPD Ⅱ型呼衰方面都具有一定的疗效。
无创正压通气通过减少通气负荷和提供正压支撑，改善肺功能和通气/灌注比例失调，从而改善患者的血气指标和生活质量。
呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢，增强呼吸肌力量和通气功能，改善碳酸血症和氧合功能。
选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的病情严重程度、合并症、耐受性和治疗费用等因素，以达到最佳的临床效果。
呼吸兴奋剂的应用指征
呼吸高兴剂的运用指征：重要实用于中枢克制为主.通气缺少引起的呼吸衰竭,①各类危重疾病,如轻微感染.创伤等所致的呼吸克制或呼吸衰竭;②肺性脑病;③中枢克制药过量引起的昏睡.晕厥或中枢性呼吸衰竭;④ 新生儿梗塞：新生儿娩出后仅有心跳而无呼吸或呼吸微弱者.禁忌症：对于肺炎.肺水肿.漫溢性肺纤维化等病变引起的以肺换气功效障碍为主所导致的呼吸衰竭不宜运用呼吸高兴剂.Ⅰ型呼吸衰竭的重要发病机制为换气功效障碍.肺换气功效障碍包含哪三个1弥散障碍2肺泡通气与血流比例掉调3剖解分流增长肺泡膜面积削减正常成人肺泡膜面积为50-60平方米,,活动时可增长,是以具有伟大的储备量.只有当肺实变.肺不张.肺叶切除和肺大泡形成等原因使呼吸膜面积削减一半以上时才干引起显著的换气功效障碍.正常呼吸膜厚薄不均,气体交流重要在薄部进行.它是由肺泡上皮.毛细血管内皮及两者共有的基底膜所组成,当肺泡膜因肺间质水肿.纤维化.间质性肺炎.肺泡透明膜形成及水肿等原因而产生肺泡膜厚度增长和通透性降低时,都可负气体的弥散产生障碍.肺气肿及其他肺组织病变,漫溢性肺间质纤维化等疾病时可引起弥散功效降低壅塞性通气缺少和限制性通气缺少的辨别限制性是指吸气时肺泡扩大受限制所引起的肺泡通气缺少.可以懂得为肺扩大受限制或肺不轻易扩大.罕有原因 1呼吸中枢受损 2呼吸机活动障碍 3胸廓或肺适应性降低吸气时肺泡的扩大受限制所引起的肺泡通气缺少称为限制性通气缺少,罕有原因有：1.呼吸肌活动障碍,如中枢及四周精神病变,呼吸中枢克制等.2.胸廓及肋膜疾病及肺组织的纤维化.3.胸腔积液和蔼胸.其各自机制重要有：1.呼吸动力的降低.2.弹性阻力增大,肺泡适应性降低.3.肺扩大受限.壅塞性是指呼吸道狭小或壅塞负气道阻力增长所致的肺泡通气缺少.可以懂得为气体进出受阻.见于喉头水肿,慢性支气管炎,支气管哮喘。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXXX医院
呼吸兴奋剂临床应用总结
呼吸兴奋剂在呼吸科的应用是一把双刃剑，首先它能刺激呼吸中枢可使呼吸加快加深，增加肺泡通气量，但同时可增加患者的耗氧量，加重患者的呼吸肌疲劳。
一、七大类临床常用呼吸兴奋剂
1、尼可刹米（可拉明）
主要作用于中枢化学感受器，对中枢性呼吸衰竭的疗效较为肯定，是临床常用的呼吸兴奋剂。
伴有高碳酸血症的慢阻肺患者的呼吸中枢对高CO2刺激的反应性较低，但通过尼可刹米对呼吸中枢的刺激，其通气量仍可升高。
尼可刹米口服或注射均易吸收，但临床上对为静脉给药。
药物进入体内后迅速分布至全身各部位，作用时间短暂，一次静脉注射仅维持5-10分钟。
通常是控制气道痉挛后用尼可刹米1.875-3.75g加入5%葡萄糖500ml中持续静滴，密切监测患者神智、呼吸状况和监测动脉血气。
若PaCO2下降，说明患者呼吸改善有效，可继续用药。
若经4-12h出现呼吸疲劳征象，PaCO2不降或反而升高时，应该停药，并改为使用机械通气治疗。
2、洛贝林
对呼吸中枢无直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的
N-胆碱受体反射性的兴奋呼吸中枢，同时可兴奋迷走神经和血管运动中枢，作用迅速而短暂。
3、阿米替林
可刺激颈动脉体、主动脉体外周化学感受器，间接刺激呼吸中枢，增加肺泡通气量。
此外，本品还可改善肺内通气/血流比例失调，使肺换气功能得到改善。
4、纳洛酮
为阿片类物质的拮抗剂，具有中枢性呼吸兴奋作用。
无依赖性，相对安全，但作用时间段，不适于长期应用。
目前多用于乙醇中毒、麻醉药及镇静药中毒的抢救。
5、回苏灵
对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用，其效力远强于尼可刹米，注射后可明显增加肺换气量，降低PaCO2，改善呼吸功能。
用药后其疗效迅速但维持时间短。
6、美解眠
中枢兴奋作用迅速，但维持时间短，用量过大或注射太快会引起惊厥，可做巴比妥类中毒解救的辅助用药。
7、吗乙苯吡酮
为新型呼吸兴奋剂，小剂量静脉注射能刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大剂量静脉注射能直接兴奋延脑呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率加快。
与其它呼吸兴奋剂相比，具有安全范围宽，氧耗量少，改善高碳酸
血症和低氧血症作用强等优点。
常用于解救麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制。
用药时需密切监测血压、深肌腱反射和脉搏，防止药物过量。
调整合理的静脉滴速、滴注时间和剂量，滴速过快有引起溶血的危险；滴注时间太长能导致血栓性静脉炎或局部皮肤刺激；剂量过大可引起心血管反应甚至出现心律失常。
二、应用指征
主要适用于中枢抑制为主、通气不足引起的呼吸衰竭。
常用于以下情况：
各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。
中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。
轻症患者可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善。
重症患者使用呼吸兴奋剂仅作为获得机械通气之前的应急措施。
用于新生儿窒息时的抢救，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、清除气道分泌物、保暖等综合措施。
三、注意事项
1、中枢性呼吸兴奋剂的临床应用要根据患者的具体病情而定。
呼吸兴奋剂在末梢化学感受器受抑制而呼吸中枢功能接近正常时，才能发挥较好的效果，而对于呼吸衰竭的患者，由于低氧血症的存在，末梢化学感受器已接近于最大限度的兴奋，使用中枢呼吸兴奋剂可能无益，甚至有害。