测量体温常见并发症的预防与处理规范

【实用】医疗技术资料

测量体温常见并发症的预防与处理规范

体温，又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。皮肤温度也称体表温度，由于体核温度不易测试，临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。准确的测量和记录患者的体温变化，分析热型和伴随症状，可以为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。

【并发症】体温表破碎

【发生原因】

1. 测量体温前未对患者做好评估。

2. 未对患者进行相关注意事项健康宣教。

【临床表现】

体温表破裂后刺入人体皮肤或黏膜中,形成皮下硬结、皮肤或黏膜破损；体温表破损后汞以蒸气形式通过呼吸道进入血液，侵害人体神经中枢。

【预防与处理】

1. 护士测体温前，应先清点体温表的数量，并检查体温表是否完好。

2. 评估患者的意识状态，婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸困难的患者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多的患者，肩关节受伤或消瘦夹不紧的患者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻的患者禁忌肛温测量。

3. 测量口温时，指导患者闭紧口唇，用鼻呼吸，且勿咬体温计。

4. 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人陪护，防止意外伤害。

5. 若患者不慎咬破体温计或摔碎，首先应及时清除玻璃碎片，以免损伤皮肤及黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

6. 若皮肤黏膜破损，应清除碎屑，并给与相应对症处理。

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