巷道工程质量月末验收记录表
最新井巷工程质量验收表
..集团..公司井巷工程质量验收表精品文档山西..集团..公司井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）一巷道名称：主斜井验收段：700- m 验收日期：2011年12月3日精品文档..集团..公司井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）二巷道名称：主斜井验收段：700- m 验收日期：2011年12月3日精品文档..集团..公司井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）三巷道名称：主斜井验收段：700- m 验收日期：2011年12月3日1、锚杆2400mm；锚索7000mm；喷浆厚度120mm；基础水沟侧为 0.3m，另一侧为0.3m；巷道净宽6m,巷道净高4.5m；2、巷道每20m选点检查。
验收人员（签字）：..集团..公司井巷工程量验收表（锚网喷巷道）一巷道名称：副斜井验收段：500—验收日期：2011年12月3日精品文档..集团..公司井巷工程量验收表（锚网喷巷道）二巷道名称：副斜井验收段：500—验收日期：2011年12月3日精品文档..集团安..公司井巷工程量验收表（锚网喷巷道）三巷道名称：副斜井验收段：500—m验收日期：2011年10月1日精品文档1、锚杆2000mm；锚索7500mm；喷浆厚度100mm；基础水沟侧为 0.3m，另一侧为0.15m；巷道净宽5.5m,巷道净高4.25m。
2、巷道每20m选点检查。
验收人员（签字）：..集团..公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）一巷道名称：回风立井验收段：160-240m 验收日期：2011年8月15日精品文档..集团..公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）二巷道名称：回风立井验收段：160-240m 验收日期：2011年8月15日精品文档1、钢筋混凝土段22m，砌碹厚度1000mm；素混凝土段213m，砌碹厚度600mm；巷道净直径8m。
2、巷道每20m选点检查。
验收人员（签字）：..集团..公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）一巷道名称：回风立井验收段：验收日期：2011年9月4精品文档日精品文档山西通洲集团安达煤业有限公司井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）二巷道名称：回风立井验收段：160-240m 验收日期：2011年8月15日1、钢筋混凝土段22m，砌碹厚度1000mm；素混凝土段213m，砌碹厚度600mm；巷道净直径8m。
竣工验收监督检查记录表3.31
实测实量
检查项目
允许偏差（mm）
检查点实测值(mm)
1
2
3
混凝土工程
净宽
主要巷道
0-50
一般巷道
-30-+50
净高
主要巷道
0-50
一般巷道
-30-+50
支护壁厚
-30
接茬
≤15
锚杆
锚索
或喷
射混
凝土
支护
工程
锚杆
间距
±100
排距
±100
拧紧扭矩
不得小于100N·m
检查项目
允许偏差（mm）
检查点实测值(mm)
1
2
3
井筒净半径（）
有提升
0-150
无提升
-50-+150
喷厚
不小于设计值90%
三
其它问题
检查单位及人员
建设单位
监理单位
施工单位
质监站
项目负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
项目负责人：
年月日
监督工程师：
年月日
竣工验收监督检查记录表（斜井、平硐）
单位工程：工程量：m
-30-+150
喷射混凝土厚度
不小于设计值90%
坡度
±1‰
三
其它问题
检查单位及人员
建设单位
监理单位
施工单位
质监站
项目负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
项目负责人：
年月日
监督工程师：
年月日
实测
实量
检查项目
巷道(含平硐、斜井)混凝土支护工序质量验收记录表
巷道（含平硐、斜井）混凝土支护工序质量验收记录表MKJ304031-单位工程名称：部位：工程量：m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂质量必须符合设计及规程的有关规定。
2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。
3、混凝土强度必须符合设计要求和规范规定。
4、防水、防渗混凝土必须符合设计要求和规范规定。
检验项目（设计值）合格标准（mm）检查点检查（抽查）记录合格率测点部位1 2 3 4 5 65、净度中左（）中右（）中左（）中右（）全宽（）主要巷道0～+500～+50一般巷道-30～+50-30～+50-30～+80中左上中下中右上中下全宽合格率6、高度拱高（）墙高（）拱高（）墙高（）全高（）主要巷道0～+500～+50一般巷道-30～+50-30～+50拱高左中右墙高全高合格率7、壁厚（）局部≥-50最小值8、表面质量无明显裂缝、蜂窝、9、壁厚充填密实、无空帮一般项目1、接茬≤152、表面平整度≤10 最大值3、埋件偏移≤20 最大值4、留巷标高±205、基础深度（）0～+30左右施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师(或建设单位代表)：（签字）年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
2023工程施工现场验收记录表正规范本(通用版)
工程施工现场验收记录表一、项目基本信息项目名称：[填写项目名称]施工单位：[填写施工单位名称]业主单位：[填写业主单位名称]监理单位：[填写监理单位名称]验收日期：[填写验收日期]二、施工现场情况1. 工程概况[填写工程概况，包括工程规模、主要施工内容等]2. 施工人员[填写施工人员数量及职责分工]3. 现场安全[描述现场安全情况，包括施工期间是否有安全事故、安全管理措施是否到位等]4. 环境保护[描述环境保护情况，包括施工期间是否存在环境污染问题、是否采取了相应的环保措施等]三、验收内容1. 安全生产[对施工现场的安全生产进行验收，包括是否按照相关法律法规进行安全管理、是否存在违规操作等]2. 施工质量[对施工质量进行验收，包括施工过程中是否按照设计要求进行操作、施工质量是否达到规定标准等]3. 环境保护[对环境保护情况进行验收，包括施工现场是否有环境污染、是否采取了相应的环境保护措施等]4. 工程进度[对工程进度进行验收，包括工程进度是否按照计划进行、是否存在延期等情况][对现场施工文明程度进行验收，包括施工现场是否整洁、是否存在乱堆乱放现象等]四、验收结果1. 安全生产[填写安全生产验收结果，包括是否合格、存在的问题及整改措施等]2. 施工质量[填写施工质量验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]3. 环境保护[填写环境保护验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]4. 工程进度[填写工程进度验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等][填写文明施工验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]五、其他事项[填写其他需要记录的事项，如工程现场照明、供水、通风等情况]六、结论与备案本次工程施工现场验收结果合格，并备案存档。
验收单位：[填写验收单位名称]验收人：[填写验收人姓名]日期：[填写验收日期]。
1.斜井、平硐、巷道锚杆支护工程工序质量验收记录表课件
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
续表注：本表适用于斜井、平硐、巷道锚杆支护工程的工序质量验收记录。
掘进巷道验收表(1)
施工单位: 巷道名称: 本月工程量: 米。
导线点前： 米。
验收工程量： 米。
巷道类别：保证项目合格(mm)中左中右中左中右中左中右中左中右中左中右中左中右两帮底0～＋150全宽起拱线，－100～+200中左半园拱，-100～+300中右起拱线 0～＋150两帮半圆拱，－100～+200拱高全高(巷道中心），-100～+300全高沙浆配比配比、掺和剂2喷层厚度初喷及复喷2≥80上下帮垂直度2≤5°帮壁平整度2顶底板平整度2抗拉拔力：专项检查≥60KN 2.5间距2.5排距成排成行偏差2.5≤100顶角锚杆角度2.5与顶板走向角度2.5与顶板倾向角度2.5锚杆外露2.50～+50锚杆孔深度2.5锚盘预紧有效2.5搭接3扭结3有效紧贴岩面3预紧力：专项检查锚盘尺寸4外露4检查验收人员： 验收日期1、作业规程、措施齐全。
2、喷射砼的水泥、水、骨料、外加剂的质量和掺量以及配合比、强度必须符合设计要求。
3、中腰线延至迎头。
4、锚杆和配件的材质、品种、规格强度、结构必须符合设计要求。
5、树脂药卷、钢筋网、焊接和锚固材料材质、品种、规格配比、焊接、性能必须符合设计要求。
质量标准123456得分0～+1000～+1500～+200水泥：砂：石：重量比1：2：２优(mm)0～+1000～+1500～+200≤3°≥100≤50≥70KN ，+10～+400～+50≥100无失效锚杆，预紧力≥60KN 牢固可靠、扭结力≥90%≥100KN 锚盘与岩面紧贴面≥80%使用矿上加工的锚盘，+50～+100掘进喷浆支护设计净宽( )设计净高( )表面质量锚杆网片锚索8标准分2525间排距离总分501023验收项目表面平整，每平方米凸凹≤80，-100～+100检查部位9煤矿掘进巷道验收表验收情况与井巷轮郭线的角度及岩面的夹角≥75°，-50～+50表面平整，每平方米凸凹≤50。
有色金属矿山井巷工程检验批、分项、分部工程质量检验评定记录
附录C检验批质量检验评定记录C.0.1检验批质量检验评定记录可按表C.0.1填写。
表C.0.1检验批质量检验评定记录编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目负责人分包单位检验批部位、区段分包单位项目负责人施工班组长设计要求及本标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验评记录主控项目1□符合□不符合□符合□不符合2□符合□不符合□符合□不符合3□符合□不符合□符合□不符合4□符合□不符合5□符合□不符合一般项目1□符合□不符合□符合□不符合2□符合□不符合□符合□不符合3□符合□不符合□符合□不符合4合格点率% 5合格点率% 6合格点率%检验结果主控项目检查项，其中项符合本标准规定。
一般项目检验项目共检查项，其中项符合本标准规定；允许偏差项目共检查项，其中合格点率达80%以上者项。
施工单位评定：□合格□优良施工单位项目专业质量检查员签字：施工单位施工班组长签字：年月日监理（建设）单位验评：□合格□优良专业监理工程师（建设单位专业工程师）签字：年月日注：1检验批质量检验评定记录中的编号可按归档要求确定；2同一分项工程的检验批编号不得中断，可按施工验收顺序编号。
C.0.2竖井表土段掘进检验批质量检验评定记录可按表C.0.2填写。
表C.0.2竖井表土段掘进检验批质量检验评定记录编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目负责人分包单位检验批部位、区段分包单位项目负责人施工班组长设计要求及本标准规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验评记录主控项目1井口坐标x□符合□不符合y方位α□符合□不符合标高h□符合□不符合2掘进、临时支护符合本标准第7.1.2条的规定□符合□不符合□符合□不符合3井筒掘进半径普通法凿井0～+250mm□符合□不符合冻结法凿井冻土至井帮前0～+400mm□符合□不符合冻土至井帮后0～+200mm□符合□不符合一般项目1明槽外形尺寸底板标高±50mm合格点率%长度0～+300mm合格点率%宽度0～+300mm合格点率%边坡坡度≤设计值合格点率%检验结果主控项目检查项，其中项符合本标准规定。
煤矿井巷工程验收表(大全)
基岩掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米基岩掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米锚杆支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。
锚杆支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。
预应力锚杆、锚索支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表钢架喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米冲积层掘进工序质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量:斜井、平硐、巷道模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位: 工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程工序质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米精品文档施 工 单 位 检 验 结 论监理工程师：项目专业技术负责人:（签字） 验收 结论建设单位代表:（签字）年 月曰钢筋工序质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量:刚性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量: 施工单位检验结论项目专业技术负责人: （签字）年月曰验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年月日精品文档刚性支架支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米精品文档可缩性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米施工单位检验结论项目专业技术负责人: （签字）年月曰验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）可缩性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称: 部位: 工程量：米混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米单位工程中间验收证书工程简要内容及工程量工程验收鉴定意见分部（子分部）工程质量验收记录表工程名称：m。
掘进巷道验收表 (1)
施工单位: 巷道名称: 本月工程量: 米。 导线点前：
煤矿掘进巷道验收表
米。 验收工程ห้องสมุดไป่ตู้： 巷道类别 米。
巷道类别：
保证 1、作业规程、措施齐全。2、喷射砼的水泥、水、骨料、外加剂的质量和掺量以及配合比、强度必须符合设计要求。3、中腰线延至迎头。4、锚杆和配件的材质、品种、规格强度、结构必须符合 项目 设计要求。5、树脂药卷、钢筋网、焊接和锚固材料材质、品种、规格配比、焊接、性能必须符合设计要求。 质量标准 1 2 3 4 5 6 标准 验收项目 总分 检查部位 得分 验收情况 分 优(mm) 合格(mm) 中左 中右 中左 中右 中左 中右 中左 中右 中左 中右 中左 中右 两帮底 设计净宽 ( ) 掘进 设计净高 ( ) 沙浆配比 喷层厚度 喷浆 表面质量 起拱线 半园拱 起拱线 半圆拱 全高(巷道中心) 配比、掺和剂 初喷及复喷 上下帮垂直度 帮壁平整度 顶底板平整度 抗拉拔力：专项检查 间排距离 成排成行偏差 锚杆 顶角锚杆角度 与顶板走向角度 与顶板倾向角度 支护 锚杆外露 锚杆孔深度 锚盘预紧有效 搭接 网片 扭结 有效紧贴岩面 预紧力：专项检查 锚索 锚盘尺寸 外露 检查验收人员： 8 4 4 9 23 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 3 3 3 0～+50 0～+50 无失效锚杆，预紧力≥60KN ≥100 牢固可靠、扭结力≥90% 锚盘与岩面紧贴面≥80% ≥100KN 使用矿上加工的锚盘 ，+50～+100 验收日期 ，+10～+40 与井巷轮郭线的角度及岩面的夹角≥ 75° 10 2 2 2 2 2 50 0～＋150 25 ，－100～+200 ，-100～+300 0～＋150 25 ，－100～+200 ，-100～+300 ≥80 ≤5° 0～+100 0～+150 0～+200 0～+100 0～+150 0～+200 ≥100 ≤3° 全宽 中左 中右 两帮 拱高 全高
月底验收硐室混凝土支护工序质量验收记录表
无裂缝、蜂窝、孔洞 ≤2处/m3
密实无空帮 ≤15 ≤10 ≤20 ±20
0～30
最大值 最大值 最大值
合 格
施工单位检查 评定结果
2015年 月 日
监理（或建设）单位 验收结论
2015年 月 日
主井井底撒煤清理硐室月底验收质量验收记录表
单位工程名称：主井井底撒煤清理硐室 部位：（ 硐室） m ～ m 工程量： m
校检项目
质量情况
1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合 设计要求及规程的有关规定。
2、配合比、计量、搅拌、养护质量必须符合 设计及规程的有关规定。
水泥、水、骨料、外加剂的质量检验报告编号：符合 设计要求。
符合设计及规程规定
验收 结论 符合
符合
3、混凝土强度必须符合设计规定。
混凝土强度符合规定
4、防水、防渗砼必须符合设计规定。
\
校验项目 （设计值）
合格标准
检查点检查（抽查）记录
（mm）
测点部位 1
2
3
4
5
5、净宽
主 中左（2100mm） 控 项 中右（2100mm） 目
非机电硐室 -30~+50
中上 线中 左下
中上 线中 右下
合格率
6、净高 拱左（2100mm） 拱中（2100mm） 拱右（2100mm）
非机电硐室 -30~+50
左
拱 高
中
右
墙高
墙高（2600mm）
合格率
7、壁厚（1150mm）
局部≥-30
最小处
8、表面质量
9、壁后充填
1、接茬
一 2、表面平整度
般 3、预埋件偏移量
煤矿井巷工程竣工验收报告
竣工验收报告
工程名称:
施工单位：
开工日期：年月日
竣工验收日期：年月日
附：工程竣工验收明细表
附表：
****煤矿
井巷工程质量验收明细表
*****煤矿井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）一
巷道名称：验收段：-m 验收日期：年月日
******煤矿井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）二
巷道名称：验收段： - m 验收日期：年月日
****煤矿井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）三
巷道名称：验收段： - m验收日期：年月日
1、锚杆 mm；锚索 mm；喷浆厚度 mm；基础水沟侧为 m，另一侧为 m；巷道净宽 m,巷道净高m；
2、巷道每 m选点检查。
验收人员（签字）：
*****煤矿井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）一
巷道名称：验收段：- m 验收日期：年月日
*****煤矿井巷工程质量验收表（钢筋混凝土巷道）二
巷道名称：验收段：- m 验收日期：年月日
7
壁后充
填质量
壁与岩面
接实情况
壁后充填基本饱满
密实，无明显空帮、
空顶现象
壁后充填饱
满密实，无空
帮、空顶现象
现场实查或抽查
施工记录
8
接茬
（限值）
≤30mm ≤30mm ≤20mm
尺量检查点一模
两端接茬最大值
9 表面平整
度
（限值）
≤10mm ≤10mm ≤5mm
用2m直尺量检查
点上最大值
1、钢筋混凝土段 m，砌碹厚度 mm；素混凝土段 m，砌碹厚度 mm；巷道净直径 m。
2、巷道每 m选点检查。
验收人员（签字）：。
掘进巷道班组验收及现场交接班台帐记录单
施工队组： 开拓二队
设计（巷宽）
爆破班
肩窝
左
中
班次： 中线
下 肩窝
右
中
下
跟班队 长：
隐患排查现场安全确认
测点1 测点2
测点3
得分
设计（巷高）
腰线上 中
巷高
左 腰线下 中
周边眼个数
眼痕数 量
右 眼痕 率
班长：
2019年 月 日
测点1 测点2 测点3 得分
测点1 测点2 测点3 得分 总得分
炮眼角度
炮眼深度
备注
岩层倾 角
岩性
进尺
封泥长度 残眼深度 岩壁平整
验收 员：
支护班 班次：
跟班队 长：
设计（巷宽） 测点1
腰线上 左 1m 右
腰线上 左 2m 右
腰线上 左 2.5m 右
隐患排查现场安全确认
测点2 测点3 得分
巷道高度
测点1
岩渣到腰线高度
岩渣到顶板高度
铺网 搭接 绑扎间距
锚杆 角度 质量 外露/扭矩
班长：
喷浆
净宽 净高
测点1 测点2 肩窝
中 下 腰上 腰下
测点3 得分 文明 生产
验收 员：
总得分 备注
测点2 测点3 得分
班长：
锚杆支护
顶排距
顶间距
帮排距
帮间距 锚索支护排 锚索距 支护排
距
测点1 测点2 测点3 得分
验收 员：
总得分 备注
得分
出渣喷浆 炮后大块 班 出完渣后大块
底板平整
班次：
浮矸
淤泥、积水
跟班队 长：
巷道(含硐室)基岩掘进工序质量验收记录表
工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果 单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 Om- 20m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 20m^ 40m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 40m^ 60m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 40m^ 60m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 60m — 80m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 80m — 100m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 lOOm — 120m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰巷道（含硐室）基岩掘进工序质量验收记录表监理（或建设）部位：平硐硐口 120mT~ 140m施工单位检查评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 工程量：20m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 140m~ 160m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 160m~ 180m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 180m~ 200m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果主 控 项 目单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 180m~ 200m施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 200m~ 220m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 220m~ 240m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 240m~ 260m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 260m~ 280m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 280m~ 300m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 300m~ 320m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 320m~ 340m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 340m~ 360m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 360m~ 380m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 380m~ 400m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 400m~ 420m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：20m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 420m~ 442m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：28m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 442m~ 470m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 470m~ 500m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 500m~ 530m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 530m~ 570m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 570m~ 600m主 控 项 目施工班组质量验收员：（签字） 年 月曰工程量：30m监理（或建设） 单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年 月曰施工单位检查 评定结果单位工程名称：漳平市矿产工业公司大深石灰石矿巷道开拓工程 部位：平硐硐口 600m~ 630m主 控 项 目巷道（含硐室）基岩掘进工序质量验收记录表工程量：30m施工班组质量验收员：（签字）年月曰监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月曰注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
掘进巷道质量验收表复习进程
7
840*730 2070*1540
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
850*770 1930*1600
9
720*790 1950*1620
10
740*750 1990*1570
10 10 优 10 10 优
检查项目
工程负责人
检验 基本项目 结果 允许偏差
项目 质量保证
项目
检查5项，其中优良5项，优良率100 % 实测10点,其中合格10点，合格率100%，优良10
合格
0～+100 ―50～+200
合格 合格 10 10 合格
设计要求 设计要求
合格：最低值不小于设计的 90%，优良：最低值符合设计
值，
符合要求
5 锚杆拧紧力矩 设计要求
不小于设计值
6
锚索张拉预紧 力
7 锚杆、锚索安装
8 网梁压接质量
设计要求
不小于设计值
合格：安装牢固，托板基本紧贴壁面，锚杆附件基本齐全有效，不松动，锚杆预紧力不小于 设计值的90%；优良：安装牢固，托板紧贴壁面，锚杆附件齐全有效，未接触部位楔紧，锚 杆预紧力最低值符合设计值
点，优良率100 %
检查2 项，其中 2 项合格 2项优良
施工单 区队长 ： 位 班组长：
检验人员
验收人员签字：
评定等级 优
9
墙脚 拱基 墙中
10
检查 点数
合格 点数
评定等级
墙脚 拱基 墙中 墙脚
左 中线至任一帮距离
右
0～+100
10 10 合格 10 10 合格
腰线至顶底板的距离 腰线上： 腰线下：
无腰线测全高
拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩 拱顶 左肩 右肩
月末验收单
保证 项目
1、锚杆、锚索安装 2、锚杆间排距 3、锚索间排距 支护 4、锚杆外露长度 质量 5、锚索外露长度 6、锚杆（索）角度 7、锚杆抗拔力、锚 索预应力
安装牢固不松动 800*800mm 1600*1600mm
托板基本紧贴壁面 ±100 ±100 10-40 150-250 ≤15°
锚索预应力200N.m
掘进巷道工程质量检验评定表
胜利煤业 队 1 2 3 4 项目类别 工程名称：1902回风顺槽 检查工程量 累计工程量 检查项目 质量情况 锚杆（索）构件，托盘的材质、品种，规格，强度 合格 锚固剂的材质、品种、规格、性能及合格证 合格 网片的材质、规格、品种，焊接质量 合格 临时支护符合作业规程的规定 设计值 允许误差 合格（mm） 左 1、巷道净宽 巷道 规格 左 右 0-150 中 线 右 左 右 左 2、巷道净高 无腰线测全高 0-150 中 右 符合作业规 程的规定 检查部位 2014年3月27日 检查项目 5 6 7 8 检查记录 备注 质量情况
锚杆(网)支护矩形巷道工程质量检查验收表
4.喷浆表面平整度
≤50mm
均匀布置检查点，用1m靠尺量测，如果凹凸程度超过50mm，则本检查点不合格。
左侧
右侧
5、喷层厚度
喷层厚度不小于设计值
全段检查，区队预留检查孔。复喷后无露筋，无赤脚。若有露筋、赤脚，则属不合格品。只要有一帮不合格，则本检查点不合格。
左侧
说明（有无露筋、赤脚）：
右侧
锚杆（网）支护矩形巷道工程质量检查验收表
井施工单位：巷道名称：检查通尺～米检查工程量米检查日期
检查项目
设计值
质量标准
检查方法及评分细则
第一点
第二点
第三点
第四点
不合格段长度
顶帮
中帮
底帮
顶帮
中帮
底帮
顶帮
中帮
底帮
顶帮
中帮
底帮
检
查
项
目
1.巷道净宽(㎜)
一 般 巷 道：
－50～＋150mm
均匀布置检查点。每帮取顶、中、底3个测点，共6个测点，从中线向两帮量净宽。若检查点有2个测点不符要求，则本检查点不合格。
6、未喷浆段网片连接
搭接不小于设计值，用14号铁丝绑扎，隔一绑一。
全段检查，相邻两网片搭接长度或绑扎间距不符合要求或网片绑扎不结实，则本检查点网片连接不合格。
7、浮煤矸、积水
巷道内不得有浮煤矸。
全段检查，巷道内浮煤矸积厚超过50mm或巷道内有超过鸡蛋大小的矸石，则积煤矸段不合格。巷道内无积水，若有积水，则积水段不合格。
8、钻场、躲避硐
钻场、躲避硐按设计尺寸施工
钻场、躲避硐严格按设计尺寸施工，棱角分明，其中一项尺寸不合格，则本钻场不合格。
9、排水沟
掘进巷道工程质量检查验收原始记录表
4
6
图牌板管理
作业现场要有正确的“三图一表”和必要的制度牌板，图表清晰文字要打印、悬挂地点要便于作业人员观看。
4
3
掘进运输
设备
轨道运输：轨距误差不大于10mm；不小于5mm；接头间隙不大于10mm，内错差不大于5mm；轨枕间距不大于1m。道枕一头齐，外露1/3，道板螺丝齐全。溜子运输，溜子要平、直、稳，有挡板；皮带运输：皮带要平、直、稳，托辊齐全，吊线整齐。
轨距超标一处扣0.1分，接头超标一处扣0.1 分，轨枕距离及外部露出超标，不一头齐一处扣0.1分，道夹板螺丝不全、松动一处扣0.1分，轨枕浮空吊板现象，一处扣0.5分。刮板少螺丝扣0.1分，跳链扣0.2分；缺一块刮板扣0.2分，机头机尾无压柱一处扣0.5分；皮带吊线不整齐扣0.1分；托辊缺一个扣0.5分，托辊不转或粘泥一个扣0.2分；皮带跑偏一处扣0.2分，皮带机头无护网(罩)扣0.2分，护网不全扣0.1分。
一工程一规程(或措施) ，没有扣1分；一处错误扣0.2分；贯彻不及时扣0.5分，贯彻记录不规范不齐全扣0.5分。补充措施不及时扣1分。
4
2
综合防尘
岩巷要湿式凿岩。煤巷、半煤岩巷是湿式钻眼。综掘机内、外喷雾完好。各转载点要有降尘、后巷要有风流净化装置。定期冲尘。个人佩戴防尘保护。
缺一项扣1.5分，不正常使用扣1分。内、外喷雾一项不完好扣0.5分，无降尘净化装置扣1分、效果达不到要求扣2分，尘厚超过2mm扣2分，冲尘无记录扣0.5分。
4
9
临时支护
掘进工程质量验收表
施工队：
巷道名称：
检查项目 （一）巷道规格
巷道掘进工程
（二）水沟
项目工程质量标准
1、宽度 测全宽与设计全宽的偏差。 2、高度 测全高与设计全高的偏差。
1、中心 位置 测巷道中线到水沟内沿与计的偏差。
2、宽度 测水沟与设计宽度的偏差。 3、深度 测水沟深度与设计深度的偏差。 测间距、排距与设计的偏差。
巷道内无杂物、淤泥、积水 浮煤（矸）不超过轨枕上平面，水沟通畅。
验收日期：
文明生产
（二）巷道卫生
材料、工具码放整齐，挂牌管理。 机电设备保护齐全完好，巷道内无失爆电器设备
验收日期：
是否合格 验收人员： 施工队长：
抽查锚杆深度施工记录。
（一）锚杆、锚喷、锚网
锚杆外露长度。 锚杆与岩层夹角75°。
锚喷厚度符合设计规定。
金属网的网格必须压接（或绑扎牢固）。
支护方式
（二）砌碹
壁厚充填饱满，无明显空帮、空顶现象。 砌碹表面灰缝1平米范围内重缝、瞎缝、干缝不超过2处。 砌体墙基础做到实底，其深度不小于设计50mm。 砌体厚度不小于设计值30mm。 水平巷道支架前倾后仰；倾斜巷道支架的迎山角3°—5°
是否合格：
（三）金属支架
背帮、背顶 支柱柱窝挖到实底、底梁铺设在实底上，其深度不小于设计 巷道支架1m一架，偏差不超过±100mm 支架梁是否水平 支架高宽是否符合设计高（1.6m)宽（2.4m)的要求
整改期限：
（一）顶板管理
控顶距符合规定 巷道内无空帮、空顶现象，失修巷道能及时处理
文明生产
（二）巷道卫生
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井巷单位工程预验收记录表
工程名称：工程量：
部位
项目
米处米处米处米处米处米处米处米处
净宽左
上
左
上
左
上
左
上
左
上
左
上
左
上
左
上中中中中中中中中下下下下下下下下右
上
右
上
右
上
右
上
右
上
右
上
右
上
右
上中中中中中中中中下下下下下下下下
净高顶
左
顶
左顶左
顶
左
顶
左
顶
左
顶
左
顶
左中中中中中中中中右右右右右右右右底中底中底中底中底中底中底中底中
锚杆安装
锚索安装
喷浆厚度
坡度
表面平整度
基础深度
验收结论
验收人签字
集团部室监理单位建设单位施工单位。