634例剖宫产原因分析
剖宫产率居高不下的原因分析及相
剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道40%-60%，甚至高达70%-80%。
剖宫产率的上升给妇女的健康带来一定的不良影响。
居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。
剖宫产率升高导致的后果，已经引起人们的重视，究其原因，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理因素。
胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最主要因素。
随着现代医学的发展，提高了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发现。
巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护异常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。
母亲骨盆异常、不良产科史、妊娠合并严重心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等妊娠合并症及并发症，由于在分娩中承担的风险较大，几乎为剖宫产常规。
高龄孕妇比例增加、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。
二、产妇及家人的心理因素。
江西日报《剖宫产率高不得》中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查发现，超过70%的孕妇选择“挨一刀”。
产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产。
恐惧症也是自愿剖腹产生孩子的主要原因。
三、医疗机构的趋利因素。
自然分娩助产收费价格太低，无法体现助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构趋利进行剖宫产的现象。
自然分娩是一项技术劳务服务成本较高的生产方式。
一名初产妇整个自然分娩产程大约持续20**时，经产妇也要长达几个小时。
整个过程中要不断观察产程变化，以应对可能出现的各种情况如产程迟滞、胎儿窘迫等，并及时做出处理方案。
工作时间不分白天黑夜，不分节假日。
但是，由于自然分娩的收费服务项目少，因此接手的自然分娩产妇越多，收入却可能会越低。
医生的付出与收入完全不成正比。
四、法律存在缺陷。
无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机整体，最后只能是百姓兜底。
因此，调整政府多个部门的利益关系，明确公立医院的举办主体，形成可持续的筹资体制，成为回归公益的关键。
剖宫产原因临床分析
剖宫产原因临床分析目的通过分析近10年我院剖宫产率上升的原因，探寻降低剖宫产率的方法，提高产科质量，促进自然分娩，保护母婴安全。
方法选择2005年1月～2014年12月10年在我院住院分娩的产妇病例共7005例，其中剖宫产2531例，针对剖宫产病例进行归纳总结，统计剖宫产指征，计算剖宫产率，探讨剖宫产率逐年上升的原因，旨在提倡在母婴安全的前提下自然分娩[1]。
结果我院剖宫产率逐年上升的主要原因与社会因素和医患关系紧张，为避免医疗纠纷而放宽了剖宫产指征相关。
结论加强健康教育，加大围产期保健知识的宣传，提高医患之间的理解与信任，使患者了解自然分娩的宜处，合理掌握剖宫产指征，加强产时监护及助产技术，促进自然分娩。
标签：剖宫产；自然分娩；剖宫产率；原因随着围产医学的不断发展，为了降低高危孕妇和围产儿的病死率，近年来剖宫产率无论在国内外都有上升的趋势。
剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，在一定范围内可降低高危孕妇和围产儿的病死率，但剖宫产必尽是一个比较大的手术，易发生术中大出血、脏器损伤、瘢痕子宫及感染等并发症，也破坏了妇女自身的完整性，而且据文献报道随着剖宫产率的急剧上升，围产儿死亡率反而升高[2]，剖宫产率的上升也未减少新生儿窒息率[3]，并且有些剖宫产的严重并发症还威胁着产妇的生命，因此，提高对剖宫产术的认识是产科领域的一个重要课题，应引起社会的广泛关注。
本文回顾性的分析了我院近10年来剖宫产率升高的主要原因，提出合理掌握剖宫产指征，在母婴安全的前提下自然分娩的理念，现将统计、分析结果报告如下。
1 临床资料选择2005年1月～2014年12月10年间在我院住院分娩的产妇病例共7005例，其中剖宫产2531例，针对剖宫产病例按年份进行归纳总结，计算剖宫产率，见表1；统计剖宫产指征，分析剖宫产率逐年上升的原因，见表2。
2 相关原因分析2.1本资料显示胎儿宭迫占手术指征的第一位，占剖宫产总数的27%，我院对胎儿宭迫的诊断存在过度诊断的倾向。
剖宫产率及相关因素分析
剖宫产率及相关因素分析剖宫产手术是产科中最重要的手术之一，是一种有效解决难产以及产科合并症的手术措施，但近几年来，不断上升的剖宫产率引起了越来越高的社会关注度。
本文简要分析了某院近5年來的剖宫产数据，以便研究剖宫产率出现不断上升的相关因素，希望能找到降低剖宫产率的方法。
标签：妇产科；剖宫产；剖宫产率；社会因素随着麻醉技术的不断提升，各类现代监测手段的推广运用以及输血与抗生素的研发利用，使得剖宫产术变成了处理难产以及多数产科合并症的高效措施，为孕产妇以及围生儿提供了生命抢救保障。
近几年，社会上对于持续上升的剖宫产率的关注度也在不断提升，不过剖宫产率的提升是否能真正降低围生儿的病死率呢？这是非常值得探究的问题。
本文简要分析了某院近5年的剖宫产数据，探讨剖宫产率持续上升的原因，并研究其与围生儿的病死率是否具备直接影响，希望能找到降低剖宫产率的方法。
1临床资料从某院产科数据中抽取2008年2月～2012年2月5年中的剖宫产病例3028例进行分析与研究，在抽选的数据中，产妇年龄自15～47岁，平均年龄为26.64岁，其中初产妇2000例，经产妇1028例，高龄产妇平均比率为13.87%，见表1。
2结果该院专门的数据统计中心对此次所抽取的剖宫产病例进行了仔细研究与对比，具体情况请看以下报告：2.1剖宫产率在5年中的变化情况在2008年2月～2012年2月5年中，该院产科分娩总数为4177例，剖宫产3028例，平均剖宫产率为72.5%，且前3年的剖宫产率逐年增加，至2011年开始有所下降，见表2。
2.2施行剖宫产术的具体指征变化情况由于同一病例有可能存在几种不同的手术指征，此次数据资料仅对第一手术指征进行统计，见表3。
根据表3情况可知，除了相对头盆不称与胎儿窘迫造成剖宫产率升高外，社会因素已成为剖宫产率长年居高不下的最为重要的因素，尽管对比2008年至2012年的数据可知社会因素对剖宫产率的影响在2012年已有所下降，但仍旧具备着重大影响。
剖宫产原因的现状分析
剖宫产原因的现状分析剖宫产是指通过手术切开腹壁和子宫进行胎儿的分娩。
它是一种高风险的手术，需要严格控制指征和适应症。
在近十几年的时间里，随着剖宫产的使用率逐年增加，许多人开始关注剖宫产的原因，并试图通过分析现状来探索减少剖宫产发生率的途径和方法。
首先我们来看看剖宫产的主要原因。
据统计，目前全球平均剖宫产率约为21.1%，而在我国大陆地区，剖宫产率已经达到了超过一半的比例。
对于剖宫产的使用率高企的原因，主要包括妇产科医生和孕妇自身两个方面。
对于医生而言，过度妇产医疗化已成为导致剖宫产率升高的重要原因之一。
传统的分娩方式中，需要大量的劳动、耐心和技巧。
然而在现代医疗环境下，医生们往往面临着床位资源紧张、患者数量增多、时间紧张等压力，而剖宫产则恰好可以缩短手术时间，提高手术效率，减轻了医生的工作难度。
此外，剖宫产还可以避免劳动过程中出现的妇产科医疗纠纷，也可以让医院赚取更多的手术费用，这都成为医生选择剖宫产的一个重要原因。
而对于孕妇而言，许多人对于顺产过程中出现的痛苦感到害怕，希望通过剖宫产来避免这种痛苦。
此外，许多人认为剖宫产是一种安全的方式，只要有足够的财力，就可以选择这种方式来确保自己和胎儿的安全，这也成为孕妇选择剖宫产的一个主要原因。
虽然剖宫产率已经成为了妇产科医疗领域中的一个热点问题，但从目前的现状分析来看，要想减少剖宫产的占比并不容易。
首先，对于医生而言，需要从制度上对剖宫产出现的问题进行现实的考虑。
例如，可以制定更加严格的剖宫产操作规范，对于非适应症的剖宫产行为进行问责和处理。
其次，对于孕妇而言，需要建立更加全面的孕产期宣传和教育体系，让她们了解到顺产对母婴健康的好处以及剖宫产的风险。
另外，还可以通过农村优生优育计划和家庭计划生育政策等手段，进一步控制大人口的出生率，减少剖宫产发生率。
总的来说，剖宫产是一种高风险的手术，需要在严格掌握指征和适应症的前提下进行。
虽然目前剖宫产发生率已经达到了一定水平，但从现象分析来看，还有很多问题需要在制度上和教育上得到解决，以进一步减少剖宫产的占比。
剖宫产率上升的原因调查与分析
·298·剖宫产是切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法[1]。
剖宫产率在逐年上升[2]。
高于90年代WHO提出15%的几倍，接近国内近期报道的58.7%。
作者为了保障母子健康，减少对母子不良伤害，于2020年7月至今对我院住院产妇进行问卷与查看病例资料方式进行调查，找出剖宫产率升高的主要因素，为制定防范措施提供依据，现报告如下。
1临床资料自2020年7月至今来我院住院待产的剖宫产妇共438例，整群抽样，其中，年龄23—40岁，平均29.4岁；文化程度：大学130例，中学181例，小学100例，文盲27例；孕周32—42周，平均37周；产妇来源：农村138例，城市300例；职业：工人270例，干部80例，其他88例。
2调查方法2.1…设计剖宫产原因调查表，内容包括产妇一般情况、产科情况、B超情况、胎心监测情况、剖宫产原因、产妇及家属要求剖宫产理由等内容。
前几项根据各种检查结果填写，后一项向产妇及家属询问。
共发出调查表438份。
2.2…通过问卷调查与整理资料，按以上调查内容归纳整理，找出导致剖宫产率升高的主次因素。
3调查结果在438例剖宫产中，产妇及家属要求228例，占52%，无明显适应征，而由医师决定的169例，占38.6%，具有明显剖宫产指征41例，占9.4%。
4原因分析4.1…产妇及家属要求提高所占的比重大主要是她们对母婴安全要求提高计划生育的广泛推行使珍贵儿增多，致使剖宫产率随之升高。
随着科学的发展，B超的普及，有80%的产妇及家属提前知道胎儿性别，由于担心自然分娩失败，伤害胎儿而要求剖宫产。
孕妇及家属要求228例，占52%，她们的理由是：为了胎儿安全、惧怕分娩疼痛、担心自然分娩失败等。
在438例剖宫产中，初产妇占91%，说明她们对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识。
因此，胎儿因素是剖宫产上升的主要原因之一。
4.2…产科医师对剖宫产指征把握不严主要是产科医师对手术指征掌握不够规范，阴道助产技术不够熟练，害怕医疗纠纷或分娩意外，而放松手术指征，使得社会因素做为剖宫产指征大大提高，位居榜首。
探讨剖宫产率居高的原因与对策
探讨剖宫产率居高的原因与对策剖宫产率是指每100例分娩中通过剖宫产方式分娩的数量。
近年来，我国剖宫产率逐年攀升，成为了我们社会关注的热点之一。
2019年全国剖宫产率为36.7%，而目标为实现自然分娩率达到70%左右。
那么，究竟是什么原因导致了剖宫产率居高，我们该如何去应对呢？一、导致剖宫产率居高的原因1. 家庭计划政策的实施改变改革开放以来，我国家庭计划政策经历了多次变化。
1980年代推行的“一胎化”政策最终演化为现在推行的“双规”。
从2016年开始，全面放开二孩政策，使得生育人口逐渐增多，加上计划生育改革的继续进行，意味着分娩量也随之而增加。
由于分娩的数量变大，医疗资源却没有得到相应的增加，手术室的利用也相应的加大了。
按照惯例，剖宫产术需要的设备和器材更为复杂，需要更多的人员参与，产妇住院时间也相应的更长。
而这些被系统性的管理制约着。
2. 医学技术的提高导致了手术的安全性一般来讲在我国，几乎所有的医院都拥有剖宫产的手术技术。
好的手术技术和高超的医学水平可让剖宫产变得如同常规分娩一般的安全可控。
近年来，医学技术的提高，医疗设备的进步，医疗人员的水平不断提升，都对手术的安全、对产妇的生命安全产生了积极的作用。
因此，妇产科医生在判断分娩方式时，也会更倾向于选择剖宫产术，以确保产妇和胎儿的安全。
3. 代孕、试管婴儿等生育方式的普及近年来，随着生育方式的多样化，医学技术的进步，代孕、试管婴儿等高科技生殖技术也开始逐渐普及。
这些生殖方式对于原本受生育问题限制的家庭而言，不仅提高了有生育需求者的生育能力，也使得一些高龄、有疾病等情况的女性怀孕分娩成为可能。
由于部分妊娠疾病或危险因素，采取剖宫产术是更为安全的选择。
二、应对剖宫产率居高的对策1.加大宣传政府部门应该加强宣传，让大众充分了解并认识剖宫产所带来的危害，及时采取适宜的措施管控自身健康状况并合理选择分娩方式。
2.加强医院内部管理医院应该加强自身的内部管理，优化医疗资源配置，划分科室。
剖宫产原因分析及预防
剖宫产原因分析及预防随着产科医学的发展及人们对剖宫产的认识，剖宫产被越来越多的育龄妇女所接受，并且呈上升趋势。
据世界卫生组织（WHO）目前在一份调查报告中指出，中国剖宫产率最高达46.2%。
对2009年1月～2010年1月的剖宫产资料进行分析，旨在降低剖宫产率，保障母婴健康。
资料与方法2009年1月～2010年1月的分娩记录，采用回顾性资料分析方法，列出剖宫产指征并对其原因进行分析。
结果1年来住院分娩产妇总数2320例，其中剖宫产987例剖宫产率42.6%。
剖宫产原因：①母儿因素：相对头盆不称、产程延长335例（34%）。
②母亲因素：过期产﹑瘢痕子宫﹑妊娠合并症、高龄初产300例（30%）。
③胎儿因素：胎儿宫内窘迫﹑臀位、双胎、脐带绕颈255例（10.9%）。
④社会因素：无确切指征97例（4%）。
讨论在987例病例中，剖宫产指征前四位占80%，依次为：①相对头盆不称：产妇骨盆与胎儿比相对狭窄。
临床表现为继发性宫缩乏力，胎儿先露下降缓慢。
一方面胎儿体重过大，另一发面医生过于谨慎，诊断较松，试产不够。
②瘢痕子宫：我们属于县级市医院，服务的对象大部分是农村孕龄妇女，符合计划生育政策生育二胎的育龄妇女逐年增加。
由于初产妇剖宫产率的上升，导致近年来以瘢痕子宫为剖宫产指征的比例呈上升趋势。
③胎儿宫内窘迫：胎儿宫内窘迫的诊断依据：a.胎心率＜120次/分或＞160次/分。
b.胎儿监护呈中重度可变减速或晚期减速。
c.羊水污染：由于医疗设备的日新月异，各种先进的胎儿监护仪不断应用于临床产科。
由于仪器本身的机械局限性及各种干扰因素，直接间接地影响了医生本身判断的准确性，就临床而言又缺乏简单而可靠的排除假阳性的方法。
多凭羊水污染或胎心异常单一因素诊断，从而使“胎儿宫内窘迫”诊断放得较宽松，导致“过度诊断”。
④无明确剖宫产指征归纳为社会因素：一方面由于患者是有选择性，而一些孕妇和家属不恰当的运用这种权利，以种种人为的理由，如不愿忍受自然分娩的疼痛，在农村受封建迷信的影响看生辰八字，选择吉日将孩子带到人世。
剖宫产率增高的原因分析
剖宫产率增高的原因分析目的分析剖宫产率增高的原因，探讨降低剖宫产率的对策。
方法对剖宫产案例进行回顾性分析。
结果剖宫产率表现为逐年上升趋势，而阴道分娩率则逐年下降。
剖宫产指征中头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素是剖宫产上升的主要原因。
剖宫产对孕妇不但增加了再次手术的高危性，而且是计划生育手术的高危因素，对婴儿的健康亦存在着潜在的危害，所以降低剖宫产率尤其重要。
结论剖宫产率的快速上升，与社会因素的干扰，手术指征控制不严格等有关系。
因此，提高医务人员的医疗水平，严格控制手术指征，加强对孕妇的宣教工作，对降低剖宫产率，保证母婴身心健康有着至关重要的作用。
标签：剖宫产率增高；原因；对策剖宫产是妊娠28 w及28 w后，经由腹部切开子宫，取出胎儿及附属物的手术。
剖宫产手术是为了解决产妇难产、产科并发症、合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
但是近年来，一些产妇及家属的观念发生了变化，认为剖宫产的手术安全性提高了，就选择剖宫产代替顺产，可以避免产妇过于痛苦，因此造成了剖宫产率的增高。
高剖宫产率严重影响母婴的健康，引起了社会的广泛关注和医学界的重视。
本文通过对近年来我院产科病例进行回顾性分析，探讨剖宫产率增加的原因，并提出相关对策，控制剖宫产率。
1 资料与方法1.1一般资料研究2011年1月～2013年12月和2014年1月～2015年12月在我院住院的10706例孕产妇，年龄在20～45岁之间，其中剖宫产4903例。
对这4903例剖宫产病例进行年分娩总数、剖宫产数、胎头吸引术、剖宫产指征进行了对比性分析，统计相关的构成比率，结果显示其随时间而发生变化，并进一步分析影响剖宫产率上升的因素。
1.2相关知识背景资料显示，近年来，剖宫产率一直居高不下，剖宫产率增高给妇女儿童的健康带来很多潜在的健康隐患，也给我国的妇幼保健工作带来了很大的难度。
最近的统计显示，我国选择剖宫产的人数比例高达46%，而WHO 建议剖宫产比例为15%，我国的比率是警戒线的3倍以上，居全世界第一位，剖宫产率的增高已经成为我国公共卫生问题中最严重的问题，是我国亟待解决的重要问题。
剖宫产率高的缘故分析及方法
剖宫产率高的缘故分析及方法剖宫产本来是作为解决难产及母婴并发症拯救母儿生命的一种手腕，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，和抗生素的进展，其平安性已取得社会的普遍认同，实践证明，应用适当的剖宫产是挽救母儿危难的重要方法，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。
但是人们的观看意识转变及医疗行为中诸多因素的介入,致使剖宫产率愈来愈大。
一、剖腹产居高不下的缘故1 医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些妊妇营养多余致使新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。
②由于彩超和胎儿监护仪的普遍应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、庞大儿、臀位、剖宫产的要紧因素,庞大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而妊妇、家眷多不同意试产,臀位几乎都是在妊妇、家眷的要求下进行剖宫产。
③有反复流产、死胎的产史,婚后连年不孕,经多方面医治得以怀胎的宝贵儿、试管婴儿,不肯意顺产临盆。
④产妇及家眷不肯让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。
⑤许多妊妇对正常临盆存在熟悉误区,有人以为剖宫产的小孩更健康、更伶俐,还有人以为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最平安的生产方式,乃至有些妊妇担忧自然临盆会阻碍形体。
⑥初产妇在临盆进程中产生临盆的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因此要剖宫产。
⑦年轻的医生处置难产的体会不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。
2 社会因素①产妇对自然临盆有恐惧的心理,以为剖宫产比顺产疼痛轻、平安,顺产会使阴道松弛而阻碍夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的熟悉。
②由于打算生育的开展,一对夫妇只生一个小孩,准婴儿的地位尤显重要。
部份孕产妇及其家眷担忧在自然临盆进程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,阻碍胎儿的智力。
③为求吉利,要求择日择时剖宫产临盆。
④产妇受家庭、同事和亲友老友的阻碍。
⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产临盆的创伤熟悉不足。
⑥由于剖宫产手术技术熟练、时刻短,有些产科医生为幸免长时刻观看产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的把握上尽可能放宽标准。
高剖宫产率原因分析与对策
高剖宫产率原因分析与对策近年来剖宫产率逐年升高，本文对高剖宫产率出现原因作一分析，并提出对策。
标签：剖宫产率；升高；原因剖宫产术是产科较大的手术，是挽救产妇与胎儿的重要措施。
近年来剖宫产率不断上升，20世纪50年代剖宫产率仅为1％，80年代上升到20％，90年代上升到35％，目前剖宫产的比例超过50％，部分医院甚至达到或超过60％，这不是一种正常现象。
本文就目前剖宫产率较高的原因作一分析。
1剖宫产率上升原因1.1社会因素社会因素导致了产科医生掌握手术指征远远脱离了单纯医学指征的范围，使剖宫产手术成了所有手术中理由最多，受各种社会因素影响严重的一种手术。
1.1.1手术安全性提高剖宫产术技术不断提高，其安全性已得到全社会的广泛认同，手术时间短、术后镇痛和有效抗生素的应用，手术损伤、感染等明显减少，使孕妇免去了分娩的痛苦，人们对剖宫产手术由接受到喜欢。
1.1.2对分娩方式的错误认识产妇在产前未接受或接受孕期教育不够，对分娩存在恐惧心理，害怕产痛，怕产道挤压胎头而影响新生儿的智力发育，也担心经阴道分娩会使产道松弛影响日后性生活和谐。
优生优育的愿望，不仅要求围生儿存活，还要保证其今后发育正常，所以家属不愿让胎儿有丝毫生产过程低氧及产伤的风险。
年轻的产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛，家属也不愿意焦急等待，试产失败，再剖宫产。
1.1.3初产妇比例上升计划生育工作的长期开展，只生一胎的政策得到落实，初产分娩率比例增高。
初产妇无生产经验，孕妇要忍受长达十几小时的宫缩疼痛，来到陌生的产室环境，情绪不稳定。
初产妇在自然分娩过程中易产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因而要求剖宫产。
另一方面，高龄初产妇增加，考虑到产妇及胎儿安全，要求剖宫产。
1.1.4“珍贵儿”增多近年来原发性不孕、继发性不孕增多，孕产妇及家属害怕阴道试产危险性大，往往不做任何考虑就选择了剖宫产。
部分育龄人群靠药物孕成多胎，选择剖宫产。
1.1.5迷信思想由于传统迷信观念的影响，或者是“求吉利”，产妇和家属对分娩时间有特殊要求，如“良辰吉日”、“吉利数字”等。
剖宫产率高的原因分析及措施
剖宫产率下的本果分解及步伐之阳早格格创做剖宫产本本是动做办理易产及母婴并收症挽救母女死命的一种脚法，随着围产医教的收达及麻醒、剖宫产技能的遍及，以及抗死素的死少，其仄安性已赢得社会的广大认共，试验道明，应用妥当的剖宫产是挽救母女危易的要害步伐，真真为落矮孕产妇病死率收挥了要害效率.然而人们的瞅察意识变更及调理止为中诸多果素的介进,引导剖宫产率越去越大.一、剖背产居下没有下的本果1 医源果素①下龄产妇比率删加,加上一些孕妇营养过剩引导新死女体沉超标,采与逆产的危害较大.②由于乌色B超战胎女监护仪的广大应用,胎女窘迫、羊火过少、脐戴绕颈、巨大女、臀位、剖宫产的主要果素,巨大女、羊火过少、脐戴绕颈并没有是剖宫产的千万于指征,绝大普遍可逆产,而孕妇、家属多分歧意试产,臀位险些皆是正在孕妇、家属的央供下举止剖宫产.③有反复流产、死胎的产史,婚后多年没有孕,经多圆里治疗得以妊娠的宝贵女、试管婴女,没有肯意逆产临盆.④产妇及家属没有肯让胎女有所有围死期缺氧及产伤的危害.⑤许多孕妇对于仄常临盆存留认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健壮、更智慧,另有人认为剖宫产是有好处产妇战新死女的最仄安的死产办法,以至有些孕妇担心自然临盆会效率形骸.⑥初产妇正在临盆历程中爆收临盆的恐惊、紧张、焦慢、抑郁等没有良情绪,果而要剖宫产.⑦年少的医死处理易产的体味缺累、逆产帮产本领下落,剖宫产便成了办理问题的捷径.2 社会果素①产妇对于自然临盆有恐惊的情绪,认为剖宫产比逆产痛痛沉、仄安,逆产会使阳讲紧张而效率伉俪性死计,对于剖宫产缺累精确的认识.②由于计划死育的启展,一对于妇妇只死一个孩子,准婴女的职位尤隐要害.部分孕产妇及其家属担心正在自然临盆历程中胎女的头颅受产讲挤压而变形,效率胎女的才华.③为供凶利,央供择日择时剖宫产临盆.④产妇受家庭、共事战亲朋佳友的效率.⑤产妇执法意识战维权意识没有竭遍及,但是对于剖宫产临盆的创伤认识缺累.⑥由于剖宫产脚术技能流利、时间短,有些产科医死为预防万古间瞅察产程的辛苦战负担调理危害的压力,正在符合证的掌握上尽管搁宽尺度.⑦有一些医院为了探供经济便宜,没有管孕妇是可有剖宫产指征皆举止剖宫产脚术.⑧暂时产科调理纠葛战诉讼减少，产科医务处事者从业压力加大，正正在成为剖宫产率居下没有下的本果之一.3 指征果素3.1 危及胎女①血氧含量落矮②胎女心率过矮或者过下③子宫非常十分:子宫过小、瘢痕子宫或者子宫畸形④多胎妊娠⑤子宫颈非常十分:宫颈心过紧、孕妇患活动期死殖器疱疹熏染⑥胎盘及脐戴非常十分:前置胎盘、胎盘早剥⑦收育非常十分.3.2 危及孕妇①头盆没有称:胎女头过大,没有克没有及通过骨盆②产程过少,如第两产程延少③胎位没有正:臀位、横位④下龄产妇:年龄大于40岁⑤孕妇处于危慢状态:妊娠毒血症、先兆子痫、子痫、下血压.4 剖宫产的缺面与逆产相比,剖宫产存留以下缺面:①剖宫产没有但是简单引导产妇术后伤心熏染,还简单制成肠益伤、背腔粘连、子宫内膜同位症等,牺牲率为仄常临盆产妇的5倍.②剖宫产后近期并收症(如盆腔炎、月经没有调、腰痛)明隐下于逆产临盆③剖宫产对于孩子的健壮也有潜正在效率,一些剖宫产的新死女由于缺少转动战需要的产讲挤压历程而引导动做协做本领好,而且剖宫产的新死女有大概爆收干肺、呼吸系统并收症,宽沉的会效率死少收育.④剖宫产引起多种并收症战后遗症,如俯卧位矮血压概括征、术后盆腔粘连、相近器官益伤(膀胱、输尿管、肠腔等)、胎女益伤(皮肤益伤、骨合等),产褥熏染⑤过下的剖宫产率没有单没有克没有及进一步落矮围产女的病死率,反而使新死女呼吸系统并收症的收病率降下⑥剖宫产术后产妇住院时间少,费用较下.咱们应周到、客瞅天评介剖宫产术,既知其利,也知其弊.由以上分解战对于比可知,暂时剖宫产率居下没有下是没有仄常的,果此,采与步伐落矮剖宫产率便成了当务之慢.两、落矮剖宫产的步伐为了缩小对于母婴的不利效率,通过以下步伐落矮剖宫产率:①调理卫死机媾战媒介应采与多种形式启展产前培养,遍及科教临盆知识,充分道明剖宫产临盆利与弊的闭系,精确认识临盆是一个仄常、自然、健壮的历程,纠正人们认识上的误区.②调理卫死机构启展无痛临盆、导乐临盆、家庭式产房,扫除孕妇的恐惊情绪,减少孕妇逆产临盆乐成的自疑心,预防社会果素的搞预.③医务人员更要有服务概念,遍及产科完齐品量,精确掌握剖宫产的符合证,以孕产妇及胎婴女为主体,真施人情化服务,合理采用临盆办法,博得孕产妇及家属的明白.④调理卫死机构应遍及帮产技能品量,典型医务人员止为,把剖宫产率动做医院管制的一项要害指标,制订战完备百般相映制度、支配典型、品量尺度、评介体制等.⑤调理卫死机构要为医务人员创制仄安的处事环境,共时也需要齐社会的共共介进,要从以医死为核心转化成以产妇为核心,变“调理化临盆”为“人情化临盆”,让临盆返回自然.⑥遍及产科医死的责任心、表里火仄易临床体味,使之不妨对于产妇系统精致的瞅察,即时、精确天推断有闭指征.力供搞到没有盲目减少脚术率,又没有延误治疗,那样,以胎女果素为脚术指征的剖宫产率不妨明隐下落.⑦遍及产科品量,加强围产保健、孕期监测,落矮围死女牺牲率,指挥孕妇合理膳食、合理疏通,删进孕期保健知识,缩小巨大女的爆收率.总之，剖宫产不过一个帮产脚术，是办理易产战母婴并收症的一种脚法，精确使用可挽救母婴死命，包管母婴仄安，但是究竟没有是一种理念战完好的临盆办法，而且剖宫产率降下使母婴近期战近期并收症的伤害性减少. 果此，落矮剖宫产率是真施包管母婴仄安的要害步伐，惟有通过医患单圆、社会的共共齐力，合理掌握剖宫产指征，才搞更佳天落矮剖宫产率.期视通过齐社会的共共齐力,使剖宫产率渐渐下落,让咱们的死育活动真真返回自然.。
剖宫产原因分析
剖宫产原因分析目的分析剖宫产率及剖宫产指征的变化，剖析剖宫产率上升的原因，探讨降低剖宫产率的对策。
方法对笔者所在医院2002、2007、2008、2009年剖宫产病例进行分析，比较剖宫产率及剖宫产指征的变化。
结果剖宫产率呈明显上升趋势。
社会因素所致的剖宫产已逐渐占居首位，瘢痕子宫所致的剖宫产呈明显上升趋势，是剖宫产率明显升高的次要原因。
结论降低社会因素剖宫产率，可以间接地降低瘢痕子宫所致的剖宫产。
标签：剖宫产率剖宫产指征社会因素瘢痕子宫近年来剖宫产率持续上升引起产科医务工作者的广泛关注，剖宫产指征也发生了明显变化［1］。
本文回顾了笔者所在医院2002、2007、2008、2009年的剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。
1资料与方法11一般资料对笔者所在医院2002、2007、2008、2009年5410例产妇进行回顾性分析,其中剖宫产2720例，计算出每年的剖宫产数及每年各种剖宫产指征的例数，对于同一病例同时有几个剖宫产指征的按第一指征进行统计。
本资料统计剖宫产的主要指征有：社会因素；胎儿窘迫；臀位、横位；巨大儿；羊水过少；产程异常或相对头盆不称；瘢痕子宫；妊娠合并症及并发症。
12统计学处理采用SPSS 115软件进行统计学处理，采取卡方检验，P ＜005为差异有统计学意义。
2结果21剖宫产率逐年升高，2002年、2007年、2008、2009年的剖宫产率相比较有显著统计学差异（P＜001）。
见表1。
表12002、2007、2008、2009年剖宫产率的比较（n，%）年份分娩总数剖宫产合计例数剖宫产率20028003244052007132657243120081436735512200918481089589P--0 05）；巨大儿所致剖宫产率在各年份组之间有显著统计学差异（P＜001）。
见表2。
3讨论31剖宫产率的变化本资料显示，笔者所在医院剖宫产率自2002、2007、2008、2009年逐年升高：2002年为405%,2007年上升到431%，2008年上升到512%，2009年为589%。
剖宫产4 067例相关因素调查分析
剖宫产4 067例相关因素调查分析目的：探讨剖宫产率逐年增加的原因和相关因素，为临床降低剖宫产率提供理论依据。
方法：统计本院2000年1月～2010年1月行剖宫产的4 067例产妇的手术指征及原因，对影响因素进行多因素回归分析。
结果：社会因素总构成比最高，为38.4%，其构成比分别为34.3%、36.9%、38.7%、41.7%，有逐年上升趋势。
胎儿窘迫占13.7%，胎位不正占11.0%，巨大儿占9.6%，瘢痕子宫占6.7%，其他妊娠合并症及并发症占15.1%。
胎儿的体重、产妇的年龄、受教育程度、职业是影响产妇选择剖宫产的相关因素。
结论：剖宫产率逐年增加的趋势不容忽视，应针对以上重要因素给产妇以正确指导，尤其应加强产前教育宣传，重视社会因素对产妇的影响，降低巨大儿比例，争取降低整体剖宫产率。
标签：剖宫产；多因素分析；社会因素；巨大儿剖宫产是一种将产妇的腹壁、子宫壁切开后取出胎儿的方法[1]。
它可以有效处理产妇难产及孕期合并症，降低新生儿病死率。
随着剖宫产手术安全性的不断提高，越来越多的产妇选择了这种生育方式。
但这种术式也可能引起大出血及副损伤，术后还可能引起产妇泌尿、心血管、呼吸系统的并发症，且对胎儿健康的远期影响不如顺产[2]。
世界卫生组织建议，剖宫产率不应超过15%。
但目前国内大部分城市医院的剖宫产率都在40%以上。
为探讨剖宫产率逐年上升的原因，选择本院2000年1月～2010年1月行剖宫产的4 067例产妇进行调查，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2000年1月～2010年1月共收治孕产妇6 123例，其中行剖宫产产妇4 067例，占产妇总人数的66.4%。
产妇孕周均为35～42周，年龄23～43岁，平均年龄（30.4±3.2）岁。
其中，初产妇3 412例，经产妇655例。
将行剖宫产产妇的剖宫产指征、剖宫产原因等汇总后进行分析。
1.2 方法采用回顾分析的方法，由本科派出专人到病案室抽调产妇的病例资料并详细记录产妇的一般情况、分娩方式、剖宫产等手术指征。
社会因素剖宫产原因分析
社会因素剖宫产原因分析剖宫产作为分娩方式可供孕妇选择已成为事实，且逐年上升，而社会因素却成为剖宫产率上升的主要原因之一。
对我院因社会因素剖宫产病例回忆性分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2004年1~12月我院分娩577例，剖宫产264例，占45.81%。
其中社会因素剖宫产131例，占49.62%。
初产妇118例，经产妇13例，年龄21~43岁。
1.2 社会因素剖宫产判断条件：（1）无手术指征的记录；（2）未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。
1.3 社会因素剖宫产的原因：本组131例主要原因如下：（1）产妇对分娩的恐惧、畏惧疼痛，不愿阴道分娩或试产时间不够，坚决要求剖宫产占64.89%（64例）；（2）“珍贵儿”及高龄初产占9.92%（13例）；（3）选择“良辰吉日”剖宫产者占12.98%（17例）；（4）产妇及家属认为剖宫产平安，小孩聪明，占10.69%（14例）；（5）医务人员害怕医疗纠纷，未拒绝产妇及家属的剖宫产要求，占9.92%（13例）；（6）怕经阴道分娩致阴道松弛，影响今后性生活者7.64%（10例）。
2 讨论剖宫产手术指征的理论已由医学因素即母婴因素转变为医学与非医学因素并重，而这些理论的转变是剖宫产率上升的主要原因[1]。
本组资料显示剖宫产率居高的原因主要来自非医学因素影响：（1）孕产妇的主观因素；（2）社会对剖宫产的认同；（3）医务人员的心理趋向。
2.1 社会因素剖宫产原因分析：本组资料显示，孕产妇的主观因素如恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等，还有来自周围的影响；产前教育和围生期保健相对缺乏，使孕妇普遍存在对分娩的恐惧，产妇对分娩缺乏信心，惧怕疼痛和母儿平安，怕经阴道分娩失败后再行剖宫产而不愿试产。
这些已成为社会因素剖宫产的首要原因。
社会对剖宫产的认同，源于产科手术技术的不断进步和完善，麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部切口愈合率。
剖宫产原因临床分析：医学教育篇
剖宫产原因临床分析：医学教育篇随着现代医学的不断发展，剖宫产已成为解决难产和抢救母婴生命的重要手段。
剖宫产手术不仅可以降低母婴死亡率，还能在一定程度上预防某些并发症。
本文将从剖宫产的原因、临床分析以及医学教育等方面进行探讨，以期为临床医生提供参考。
一、剖宫产的原因1. 产妇因素（1）产道异常：如骨盆狭窄、软产道阻塞等，导致胎儿无法顺利通过产道。
（2）产力异常：如子宫收缩乏力、宫缩不协调等，影响胎儿下降和旋转。
（3）胎位异常：如臀位、横位等，增加分娩难度。
（4）胎盘和脐带异常：如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等，可能导致胎儿宫内缺氧。
（5）妊娠并发症：如妊娠高血压、糖尿病、心脏病等，影响产妇和胎儿健康。
（6）多胎妊娠：双胎或多胎妊娠分娩风险较高，易发生胎儿宫内发育迟缓、胎位异常等。
2. 胎儿因素（1）胎儿窘迫：胎儿在宫内缺氧，可能导致心率异常、羊水粪染等。
（2）巨大儿：胎儿体重过大，难以通过产道。
（3）胎儿生长受限：胎儿宫内发育迟缓，影响分娩。
（4）胎儿畸形：如脑积水、脊柱裂等，影响胎儿存活和分娩。
3. 社会因素（1）高龄产妇：随着年龄的增长，分娩风险增加。
（2）珍贵儿：如试管婴儿、多年不孕等，家庭对胎儿期望值较高。
（3）恐惧心理：产妇对分娩疼痛的恐惧，选择剖宫产。
（4）医生建议：医生根据产妇和胎儿情况，建议剖宫产以确保母婴安全。
二、剖宫产的临床分析1. 手术时机（1）产妇临产：进入活跃期后，宫口扩张3cm以上，胎膜破裂，胎儿可娩出。
（2）胎儿窘迫：胎儿心率异常、羊水粪染等，需立即手术。
（3）胎盘早剥：胎儿宫内缺氧，需尽快手术。
2. 手术方式（1）低位剖宫产：子宫下段横切口，适用于胎儿体重较小、产程进展顺利者。
（2）高位剖宫产：子宫体部纵切口，适用于胎儿体重较大、胎位异常者。
（3）紧急剖宫产：在短时间内完成手术，适用于胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况。
3. 术后并发症（1）感染：如子宫内膜炎、切口感染等。
基层医院剖宫产原因调查及对策
基层医院剖宫产原因调查及对策随着人口和执业医生数量的增加，剖宫产率也随之升高。
尤其是在一些基层医院，剖宫产的比例更高。
剖宫产对母女健康有不良影响，同时也会增加医疗费用。
因此，了解基层医院剖宫产的原因，并采取相应的对策，显得尤为重要。
一、基层医院剖宫产的原因分析1. 缺乏必备的设备和人员基层医院的医疗设备和技术力量相对较弱，导致诊疗过程容易出现误差。
当遇到难产或母婴生命危险时，医生们只能考虑剖宫产，以确保患者安全。
2. 患者的身体状况妊娠期间，很多孕妇都有一些特殊的身体症状，如高血压，胎位不正，胎儿窘迫等，这些症状容易导致孕妇难以顺利分娩，只能通过剖宫产来完成分娩。
3. 医疗纠纷和风险等原因医务人员害怕发生医疗纠纷，即使没有必要也会选择剖宫产，结果也许会有伤害。
医疗风险管理不到位的医院为了规避风险，也会选择剖宫产。
4. 资费收益一部分社会经济条件相对较好的产妇，为了能够提高自己的生育体验，以及把风险降到最低，选择剖宫产，这也就导致了基层医院中剖宫产率的升高。
二、基层医院剖宫产的对策1. 提高医疗水平针对基层医院医疗设备和技术力量相对较弱的问题，可以加强对基层医院的协调与管理，提高其医疗水平；加大对基层医院的财政拨款，以推进基层医疗设施的建设，提高医疗设备的完备性和医疗人员的专业能力。
2. 加强专业培训针对医疗人员缺乏技术水平的问题，可对基层医院医护人员进行专业培训及考核，提高其科学合理用药、临床技能、医疗纠纷处理等综合素质，降低手术风险。
3. 着重做好孕妇防护工作在预防孕妇并发症的过程中，可对产妇进行全面检查，及时掌握疾病和高危因素的情况，以及时采取措施，并引导孕妇合理饮食、定期检查、积极锻炼等，保障孕妇和胎儿的健康。
4. 加强医院管理加强对医务人员的教育和培训，提高他们的医疗技术能力，同时完善医院内部的规章制度，明确具体的操作程序和工作流程，保证所有手术的程序流程严格把控并规范操作，实现手术合理运作和安全有效。
[剖宫产手术原因分析及讨论]剖宫产手术时间
![[剖宫产手术原因分析及讨论]剖宫产手术时间](https://img.taocdn.com/s3/m/635ab8db0066f5335b812173.png)
[剖宫产手术原因分析及讨论]剖宫产手术时间剖宫产手术是一种重要的助产手术，随着剖宫产术的广泛开展及手术技术的不断改进，剖宫产手术在阴道分娩失败时若施术及时，不但可挽救母子生命，而且能使产妇保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。
做为自然分娩的一种补救措施，剖宫产率逐年上升且持续不降，全国均存在高手术率的现象，尽管近几年通过妇产科界医务人员的共同努力，剖宫产率有所下降，但与世界卫生组织推荐的15%的上限相比较，仍居高不下。
且随着人们生活水平的提高，晚婚、晚育及优生优育需求的增加，从母婴安全考虑，剖腹产的适应证已经有所扩大，手术原因不再单一考虑病理因素，而是趋向多元化，其中社会因素占了大多数，且随着剖宫产率的增加，再次妊娠后因瘢痕子宫选择手术产也成为手术原因的一大因素。
本文就2011年手术分娩原因总结，社会因素及瘢痕子宫已经成为剖宫产手术因素的重要部分。
资料与方法2011年1～12月收治分娩产妇6252例，其中剖宫产2796例，自然分娩3456例，剖宫产率44.72%。
方法：本篇主要讨论无指征剖宫产（即社会因素）与瘢痕子宫因素行剖宫产术在手术分娩总数中的比率。
其中无指征剖宫产统计中包括了所有术前无明显指征的手术，未将术中发现如存在有羊水污染Ⅱ度以上，出生体重>4000g以上等存在有潜在手术因素的病例除外。
瘢痕子宫统计中包括了前次剖宫产、此次再次妊娠者除外了有子宫体部手术者，如子宫肌瘤剔除、子宫腺肌症挖除等手术后妊娠的瘢痕子宫。
结果2011年1～12月收治剖宫产分娩产妇2796例，其中因社会因素手术607例（21.70%），因瘢痕子宫手术741例（26.50%）。
其中上半年社会因素手术345例，瘢痕子宫手术363例，占全年手术比率分别为12.34%、12.98%，比率基本接近。
但下半年社会因素手术为262例，瘢痕子宫手术378例，占全年手术比率分别为9.37%、13.52%。
下半年社会因素手术比率明显低于瘢痕子宫手术率4.15%。
剖宫产原因分析
剖宫产原因分析并症的产妇，应尽量选择顺产。
2016年上半年，我院的剖宫产率高达63.5%，其中有相对手术指征的剖宫产率占45%左右。
这种高剖宫产率的现象，主要是由于医源性、社会和指征等多种因素所导致的。
医源性因素包括高龄产妇增多、孕妇营养过剩导致新生儿体重超标、彩超和胎儿监护仪的广泛应用等。
由于这些因素，孕妇和家属对顺产存在认识误区，认为剖宫产更好。
此外，初产妇容易产生分娩的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，也是导致剖宫产率高的原因之一。
社会因素也是导致剖宫产率高的原因之一，产妇认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全，为求吉利，要求选时择期手术。
这也导致了产科医疗纠纷和诉讼增加，从而增加了产科医务工作者的从业压力。
指征因素也是导致剖宫产率高的原因之一，瘢痕子宫增加，在相对手术指征里面瘢痕子宫占了很大一部分。
为了解决这个问题，我院将采取一系列的措施，包括严格手术审批制度、开展产前教育、开展无痛分娩、提高产科质量、加强专业技术人员的培训等。
同时，加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿的产生，严格把握首次剖宫产指征，减少瘢痕子宫的形成，对无严重合并症的产妇，应尽量选择顺产。
并发症的剖宫产，需要进一步加强对这类病例的讨论和管理。
针对第三季度剖宫产率的分析报告，我们发现在全体医护人员的共同努力下，剖宫产率得到了有效的控制。
但是，我们仍需进一步落实制度和措施，加强健康宣传，提高医务人员的素质，严格手术审批，以及加强对剖宫产病历的分析讨论，特别对无指征剖宫产、相对性指征剖宫产进行再次讨论评估，做出正确的处理意见。
我们还要开展无痛分娩技术，减轻产科分娩时疼痛，保障自然分娩的成功率。
同时，我们在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。
我们相信，在全体医护人员的共同努力下，我们一定能够进一步降低剖宫产率，更好地保障孕产妇的健康和安全。