手术中对点纱布的体会
手术中物品的清点与核对
手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。
一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。
（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。
手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。
手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。
（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。
（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。
清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。
（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。
纱布填塞在严重肝外伤中应用心得论文
纱布填塞在严重肝外伤中的应用心得【摘要】纱布填塞法对于严重肝外伤是最有效，最简单的救命措施。
随着损伤控制性手术理念在创伤外科领域确立，纱布填塞技术得到充分肯定，有了明确的适应症，应用更加合理，是当今损伤控制外科最主要的技术之一。
纱布填塞法主要指征是复杂肝外伤合并不可控制的出血尤其是伴有消耗性凝血障碍，生理机能消耗已近极限，无法实施确定性手术者。
然而过度填塞或填塞不够均匀可引起负面效果，对严重肝外伤来说，纱布填塞只是创伤初期一种急救手段，不可图其方法简单而放弃其他措施，必需辅以外科重症监护治疗，适时机地选择二期确定性手术等综合措施，才能取得最佳疗效。
【关键词】纱布填塞；肝外伤纱布填塞止血法应用于肝外伤，是一种古老的方法，最早始于第一次世界大战，后因发现纱布填塞易引发肝周感染和败血症，以及纱布取出后再发出血等并发症而一度引起争议[1]。
1993年rotondo 等提出了损伤控制性手术这一外科理念，使这一技术在创伤处理中得到广泛应用，取得了满意效果，并成为当今损伤控制外科最主要技术之一。
随着损伤控制性手术理念在创伤外科领域确立，纱布填塞技术得到充分肯定，有了明确适应症，应用更加合理，是当今损伤控制外科最主要技术之一。
以下便对纱布填塞技术做以综述。
1适应症纱布填塞指征主要针对那些生理机能已严重耗竭，实施复杂或长时间手术干预，将引起不可逆生理损害，导致致命性后果者。
实施纱布填塞指征可归纳为以下几点：1.1复杂肝外伤合并不可控制的出血伴有出血性休克者。
1.2合并严重的多发伤，病情危重，不能耐受复杂手术，出现代谢性酸中毒，低体温，凝血功能紊乱。
1.3肝静脉、肝后下腔静脉损伤难以修补，血液动力学欠稳定或合并其他伤不能耐受肝手术。
1.4肝清创、肝叶切除创面继续出血不止者。
1.5做为设备技术条件不足的基层医院初期抢救措施，然后转上级医院继续治疗者。
2纱布填塞方法及取纱布的时机肝脏填塞方法很多，如肝内填塞、肝周填塞、加大网膜肝内填塞等。
包扎与止血的心得体会
包扎与止血的心得体会在日常生活中，我们难免会遇到皮肤划伤或者其他形式的创伤，这时候包扎与止血就成为了必备的急救知识。
在我多年的急救实践中，我总结了一些心得体会。
首先，包扎是保护伤口的有效方法。
当我们遇到一个创伤性伤口时，最关键的第一步就是保护好伤口，防止细菌感染和进一步的创伤。
因此，包扎伤口非常重要。
在进行包扎前，我们应该先洗手，然后用生理盐水或者其他消毒药水清洁伤口，以杀灭细菌。
接下来，我们可以使用无菌纱布或者医用胶布包扎伤口，既保护了伤口，又能阻止血液外流。
在包扎过程中，我们要特别注意力尽量不接触伤口，以免细菌感染。
其次，止血是及时处理伤口的关键。
在伤口较大或者出血较多的情况下，我们需要迅速采取措施进行止血。
一般来说，我们可以使用直接压迫的方法来止血。
这时候，我们需要尽量找一个干净的纱布或者衣物，用力直接压在伤口上。
同时，我们还要提醒伤者尽量保持平静，以防止血液迅速流动。
如果直接压迫的方法仍然无法止血，我们可以考虑使用止血带或者止血粉来帮助止血。
当然，在使用这些止血物品的时候，我们一定要注意遵循使用说明，以避免不当使用带来更大的伤害。
总的来说，包扎与止血是急救中非常重要的一部分，掌握这些技能可以为我们的生活带来很大的便利。
在实践中，我还注意到了一些其他的要点。
首先，我们在包扎伤口的时候，要根据伤口的大小和位置选择合适的包扎方式。
有些伤口比较特殊，比如在手指上，我们可以使用“八”字形的包扎法来固定纱布。
而对于较大的伤口，我们可以使用缝关节法或者鞍形包扎法来保护伤口。
其次，我们在进行止血的时候，要特别注意不要使用过多的力量，以免给伤者带来不必要的疼痛和伤害。
最后，我还建议大家在平时多进行演练和模拟训练，以提高自己的急救能力。
只有在实践中不断积累经验，我们才能更加熟练地掌握包扎与止血的技巧。
当然，在面对较为严重的伤势时，我们还是应该第一时间拨打急救电话，让专业的医务人员进行救治。
急救中的包扎与止血只是临时的应急措施，真正的治疗还是需要依靠专业的医疗设备和医生的指导。
社会实践急救包扎心得体会
社会实践急救包扎心得体会
近日，我参加了一次社会实践活动，学习了急救包扎的知识和技巧。
通过这次实践，我深刻体会到了急救的重要性，同时也意识到自己还有很多需要提高的地方。
首先，在学习急救包扎的过程中，我发现了一个重要的原则，即“止血为先”。
在日常生活中，面对外伤出血的情况，我们首先需要采取有效的止血措施。
例如，使用敷料或纱布正确包扎伤口，然后用绷带固定，保持伤口的干净和稳定。
这样可以避免进一步的出血，并且减少感染的可能性。
其次，在急救包扎过程中，我们需要特别注意卫生问题。
在处理伤口之前，我们应该先洗净双手，并戴上手套，以避免感染的传播。
此外，我们还应该注意使用无菌纱布和消毒溶液，保持工具和环境的清洁。
只有这样，我们才能更好地保护伤者的健康和安全。
另外，急救包扎还需要我们具备一定的专业知识和技巧。
在学习的过程中，我发现了一些常见的包扎方法，例如三角巾绑扎和压迫包扎等。
这些方法都有其特定的应用场景和步骤，我们需要根据伤势选择合适的方法并正确操作。
因此，多加练习和实践是提高包扎技巧的关键。
总的来说，通过这次社会实践，我对急救包扎有了更深刻的认识和理解。
学会正确的急救包扎方法不仅可以在应急情况下帮助他人，还能够保护自己和他人的健康。
我会继续学习和提高急救包扎的技能，为社会和他人的安全做出更多的贡献。
手术中物品的清点与核对
手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。
一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。
（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。
手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。
手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。
（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。
（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。
清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。
（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。
包扎与止血的心得体会
包扎与止血的心得体会在日常生活中，意外伤害难以避免，不论是运动受伤、创口出血还是牙齿出血等情况，包扎与止血是必备的基本急救知识。
通过学习和实践，我积累了一些关于包扎与止血的心得体会。
首先，我了解了不同伤口应采用不同的包扎方法。
对于不严重的、物理性质的伤口，如擦伤、割伤等，可以采用简单的湿润敷料进行包扎。
只要清洁伤口，撕去一层保护薄膜，贴在伤口上即可。
对于较为严重的伤口，如深度创伤、大量出血等，需要使用纱布、绷带等物品进行固定包扎，以保护伤口不受外力磨擦，减少感染的可能性。
其次，我学会了正确的包扎技巧。
在进行包扎时，先将伤口清洁干净，排除污垢和异物，避免细菌感染。
然后，用消毒纱布或绷带盖住伤口，并固定在伤口周围健康的皮肤上。
包扎应紧密适度，不应过松或过紧，以确保伤口的保护和伤口之间的空隙，便于伤口的愈合和呼吸。
另外，掌握了止血的方法也是非常重要的。
出血是伤口最常见的症状之一，过多的失血会给人体带来危险。
当遇到出血时，必须采取相应的措施进行止血。
对于小面积的出血，可以用干净的纱布直接按在伤口上，用手压住伤口，确保血液不再流出。
对于大面积出血或持续不止的出血，可以用绷带、纱布等进行紧急止血，然后及时就医。
在实践中，我发现心态的平静与稳定对于包扎与止血尤为重要。
遇到突发情况时，有时我们会感到恐慌和紧张，这时候需要保持冷静，正确判断和处理伤情。
平时可以通过学习和模拟练习，提高自己的应变能力，增加自信心和冷静应对能力。
总之，包扎与止血是我们生活中非常实用的急救知识。
通过不断学习和实践，我积累了一些关于包扎与止血的心得体会，学会了选择适当的包扎方法，掌握了正确的包扎技巧，了解了有效的止血方法，并强调了平静与稳定的心态对于包扎与止血的重要性。
这些知识和经验不仅在日常生活中有助于自救、互救，也能为他人提供及时的援助，给人们的生命安全带来更多的保障。
手术消毒铺巾心得体会
手术消毒铺巾心得体会手术消毒铺巾是手术准备必不可少的一项工作，它直接关系到手术的安全和顺利进行。
在进行手术消毒铺巾的过程中，我深刻认识到了消毒铺巾的重要性，并积累了一些经验和体会。
首先，在准备工作方面，我学会了在手术室中保持整洁和有序。
手术室是一个严密隔离的环境，任何灰尘和杂物都可能带来交叉感染的风险。
因此，在进行手术消毒铺巾之前，我会先清理手术室内的杂物，确保手术铺巾的干净和消毒效果。
此外，我还学会了合理地摆放手术器械和药品，提高工作效率，减少手术时间。
其次，在操作过程方面，我掌握了正确的操作步骤和标准。
在手术消毒铺巾之前，我先将消毒液稀释，并使用无菌棉球进行消毒边缘。
接着，根据手术要求和手术器械的大小，选择合适的手术巾进行铺盖。
在手术巾铺盖的过程中，我要注意巾角的折叠和对角交叉的铺盖方法，确保巾巾紧密贴合，不会出现松动和脱落的情况。
此外，我还学会了用力均匀，并始终保持手术单床上的平整，避免手术巾冲开或褶皱。
再次，我认识到了质量和安全的重要性。
手术消毒铺巾是手术准备的一项重要工作，质量和安全是首要考虑的因素。
在手术巾的选择上，我会仔细查看手术巾的质量和有效期，并选择有信誉和值得信赖的品牌。
在手术消毒铺巾的过程中，我会严格按照操作步骤和标准进行操作，并确保手术巾与手术器械的质量相匹配。
此外，我还认真做好记录和标示工作，确保手术巾的追溯和有效性。
最后，我体会到了团队合作的重要性。
手术消毒铺巾是手术准备工作的一项环节，需要和其他手术室人员密切配合。
在实际操作中，我会与洗手护士、巡回护士和手术器械护士等密切协作，确保手术巾的质量和安全。
通过与团队的配合和合作，我能够更好地完成手术消毒铺巾的工作，为手术的安全和成功做出贡献。
总之，通过手术消毒铺巾的经验和体会，我深刻认识到了手术准备工作的重要性，并掌握了正确的操作步骤和标准。
我会继续努力提高自己的技能和知识水平，为手术的安全和顺利进行做出更大的贡献。
同时，我也希望将我的经验和体会与其他同事分享，共同提高手术室的工作质量和水平。
包扎的心得体会
包扎的心得体会包扎是一项经常应用在日常生活中的基本急救技能，它在处理外伤时非常重要。
在学习和实践包扎技术的过程中，我积累了一些心得体会，现将其总结如下。
首先，包扎是一项技术性较强的任务。
一个良好的包扎需要我们有一定的解剖学基础，并能够准确地判断伤口的位置和范围。
了解人体的基本解剖结构，特别是骨骼和肌肉的位置，可以帮助我们更好地掌握包扎技巧。
其次，包扎要注重细节。
细节决定成败，只有我们在包扎时注重每一步的细节，才能确保伤口得到有效的保护和固定。
比如，在包扎时要将绷带用力均匀地拉紧，但又不能过紧，否则会影响伤口的恢复；在固定绷带时要注意两头的交叉点，使之紧密而又牢固。
此外，包扎还需要注意适用的方式和方法。
不同部位和不同类型的伤口需要采用不同的包扎方式。
对于出血较多或骨折等复杂伤口，我们需要使用压迫止血法或结扎法等更加复杂的包扎技巧。
要根据实际情况选择适当的包扎方法，并且在实践中不断总结和改进。
另外，包扎技巧的熟练程度需要不断地锤炼和实践。
只有在实际操作中多练习，才能更好地掌握包扎技巧。
可以通过模拟实际伤口进行练习，或者参与一些模拟训练活动，增加自己操作的经验。
持之以恒地锻炼包扎技能，才能在真实情况下游刃有余地应对伤口处理。
在进行包扎时，要有耐心和细心。
耐心是因为包扎过程中可能需要花费较长的时间，特别是治疗比较复杂的伤口；细心是因为我们需要仔细观察伤口的情况和患者的反应，及时调整和修正我们的包扎方式。
保持耐心和细心，可以减少包扎中可能出现的错误和意外。
最后，包扎是一项需要团队合作的任务。
在应急情况下，我们往往需要与其他人协作来完成包扎，特别是在处理紧急伤势时。
要善于沟通和协调，与他人配合，以确保包扎工作的顺利进行。
同时，我们也要尊重患者的意愿和隐私，给予他们足够的安全和尊重。
通过学习和实践包扎技术，我深切地体会到包扎对于伤口处理的重要性。
只有掌握了正确的包扎方法和技巧，才能在处理外伤时更好地保护伤口，促进伤口的愈合和恢复。
纱布遗留病人体内引起的医患纠纷案例讨论
纱布遗留病人体内引起的医患纠纷案例讨论概述纱布遗留病人体内引起的医患纠纷是一种常见而严重的医疗事故。
纱布遗留在病人体内可能导致感染、炎症和其他严重并发症，给病人健康和生活带来巨大影响，也给医生和医院带来法律和道德责任。
本文将探讨该案例的原因、影响以及如何避免类似事件的再次发生。
事件背景在医疗手术中，如果纱布没有正确清点或被忽视，有可能被遗留在病人体内。
这种事故可能由多种原因引起，包括人为疏忽、操作失误、工作流程不当等。
无论原因如何，一旦发现纱布遗留，会对医患关系和医疗机构的声誉产生负面影响。
影响对病人的影响1.感染：遗留的纱布可能是细菌的滋生场所，导致术后感染，延长病人康复时间。
2.并发症：遗留的纱布可能导致病人体内发生异物反应、组织炎症等严重并发症，甚至危及生命。
3.心理创伤：病人对于自己身体内部长期存在异物的不安和恐惧会给病人心理带来极大困扰。
对医生和医院的影响1.医疗事故责任：纱布遗留属于医疗事故范畴，医院和医生会面临法律责任和道德谴责。
2.医患关系恶化：纱布遗留事故会导致医患之间的信任关系破裂，加深矛盾和纠纷。
3.医疗机构声誉受损：类似事件的发生会严重影响医疗机构的声誉，可能导致病人流失和社会舆论的负面影响。
防范措施提高操作规范1.清点制度：建立严格的手术器械清点制度，确保手术过程中物品的准确统计。
2.标记纱布：使用带有可视标记的纱布，在手术后易于检查是否留有遗漏。
强化团队协作1.沟通：手术团队成员之间的沟通应当明确和及时，确保各个环节的配合无误。
2.培训：提供培训，使手术团队成员熟悉操作规程，有效预防纱布遗留等医疗事故。
引入技术手段1.使用现代技术：如X射线、红外线等技术，辅助手术后的检查，确保手术物品没有遗留。
2.追踪系统：建立手术物品追踪系统，准确记录手术中使用物品的数量和种类，避免遗漏。
处理方式及时发现与处理1.定期随访：术后对患者进行定期随访，如有异常及时处理。
2.临床检查：对有症状的患者进行临床检查，及时发现遗留纱布导致的并发症。
手术铺巾心得体会500字
手术铺巾心得体会500字手术铺巾是医护人员在手术室进行手术前的重要工作之一，它是手术室最基本的要求，手术安全的基础。
在我作为一名实习医师的过程中，我积累了一些手术铺巾的心得体会。
首先，我们在铺巾时需要注意安排巾的顺序和位置，这非常重要。
我们必须小心翼翼地处理、清点每一片巾，保证每一只手术所需巾被精确分配到位。
另外，我们要把巾铺整齐，巾边距要一致，各个巾扇形重叠，前后对称，这样可以防止手术中因巾的松散而导致的感染等问题。
其次，我们要掌握不同手术的铺巾的差异，根据不同的手术需求来进行巾类的铺放。
医护人员应该了解每个手术所需铺巾类型、数量和高度，并能根据实际需求组合巾。
在手术时，我们需要对不同部位进行特别考虑，如要铺巾盖住手术区域、广泛覆盖切口。
同时，我们还要关注手术医生的特殊要求和习惯。
因为驾驭技能是一种配角的工作，我们必须尽可能灵活地适应医生的要求，从而达到良好的合作和沟通的效果。
此外，我们必须尽量避免交叉感染。
在手术铺巾的过程中，医护人员要严格执行消毒操作，及时更换手套、清洗工具，避免铺巾工具交叉污染，不用同一铺过手术的巾，以免造成感染传播。
最后，我认为聚焦细节更重要。
我们在铺巾过程中应该要做到极致，注重每个细节。
防止对手术有任何影响的事情发生。
医生需要的任何一种巾，我们都应该致力于把它做到最好。
更进一步地，我们应该时刻保持谦卑，不断学习有效的铺巾技巧，以为病人的治疗和康复保驾护航。
在实习期间，我深刻地认识到手术铺巾对于手术的重要性，认为它是手术中最基本的环节。
这项任务不仅需要我们具有耐心和细致的工作态度，还需要我们拥有一定的专业技能，处理好铺巾中的规则和流程，并与整个手术室保持无缝协调。
只有在这些方面做得到位，我们才能保障手术的高效性，让病人得到更好的治疗和救治。
手术室实习心得和体会总结
手术室实习心得和体会总结手术室实习心得和体会总结篇1在手术室四个星期的实习结束了，在这四周里，通过带教老师的认真教授，我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。
手术室的护士分器械护士（又称洗手护士）和巡回护士，器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包，巡回护士负责人接送病员。
巡回护士还要与器械护士清点纱布，盐水垫，缝针等数目，器械护士必须严格遵守无菌操作原则要做到迅速准确传递手术器械。
每天八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更增强了自己的无菌观念。
这段时间也有信跟着带教老师上过几次台，在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法，如何上手术刀片和下刀片，如何排列无菌器械台上的用物，开无菌包等。
这四个星期我过的很充实，学到了许多在书本上无法学到的东西，手术室不单单有理论还要有动手能力以及机智的反应能力，是培养自己胆量已经动手能力的地方。
手术室实习心得和体会总结篇2手术室，一个新的起点，新的知识接受点。
带着对骨科的留恋与不舍，再一次踏上人生新的征程。
在我的印象中，手术室是一个让我听了就觉得恐怖又神秘的名词。
手术室的一道门把里外分割为两个世界，让它披上了一层神秘的面纱，所以手术室成为我最向往的科室，我带着兴奋与好奇来到了盼望已久的手术室。
非常庆幸我们现在实习的手术室是目前全乐山市各大医院中设备等各方面都最先进的手术室。
在手术室为期三周的实习中，我收获很多，增长了很多的见识，不论是在护理知识上还是在人际关系上都有很大的提高，同时也增强了操作能力。
在实习期间不能真正的上台，只能在旁观看，这也很满足了，因为在手术过程中一个小小的步骤都需要严格的操作，不容出现一点的差错，这都关系到病人的生命，因此我深刻的体会到了手术过程中无菌要求的严格程度，从洗手穿衣到戴手套，每一个步骤都要做到非常严格，以真正的做到无菌操作，在手术中看到了洗手护士与医生的默契合作和团结合作的精神，洗手护士与巡回护士之间的配合也非常重要，一个手术的顺利与否不仅要病人的配合，还需要医生与护士的紧密配合。
包扎工作总结
包扎工作总结
包扎工作是医护人员在医疗工作中非常重要的一环。
它不仅是治疗伤口、保护伤口的一种手段，更是对患者的关怀和照顾。
在过去的一段时间里，我有幸参与了许多包扎工作，积累了一些经验和体会，现在我想对这些工作进行总结和分享。
首先，包扎工作需要细心和耐心。
在给患者包扎伤口的过程中，每一个细节都需要我们认真对待，不能有丝毫的马虎。
有时候患者可能会感到疼痛或者不适，我们需要用温柔的态度和稳定的手法来安抚他们的情绪，确保包扎工作的顺利进行。
其次，包扎工作需要专业知识和技能。
不同类型的伤口需要采用不同的包扎方法，而且在包扎的过程中可能会遇到各种意外情况，比如出血、感染等，这就需要我们有一定的医学知识和丰富的实践经验，能够迅速做出正确的判断和处理。
最后，包扎工作需要团队合作和协调。
在医疗环境中，包扎工作往往是一个团队协作的过程，需要和其他医护人员密切配合，互相协助。
只有团结一致，才能将包扎工作做到最好，为患者提供最优质的护理服务。
总的来说，包扎工作是医护工作中不可或缺的一部分，它不仅需要我们具备专业知识和技能，更需要我们有爱心和耐心，用心对待每一个患者。
希望我们在今后的工作中能够不断提高自己的包扎技术，为患者带来更多的舒适和安心。
手术纱布的术中管理
手术纱布的术中管理摘要】随着新.高.尖手术的不断发展,以及手术室与供应室的一体化管理,促使手术室对清点核对制度的规范化,清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一,严格清点核对制度就能够完全避免异物遗留体腔。
【关键词】清点制度纱布数量为了搞好手术纱布的术中管理,现将我科室所采取的清点制度和方法如下:(一) 清点制度1 严格执行“三人四次”清点制度,“三人”指手术医师、第二助手、器械护士与巡回护士，“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝完皮肤后。
2 在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包。
后腹膜等部位的关闭前后，器械护士与巡回护士应共同清点物品。
3 术中临时添加的纱布，器械与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两遍，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4 “三不准”制度的执行，器械护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人。
巡回护士对手术病人病情，物品交接不清者，不准交接班。
抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5 清点物品时坚持“点唱”原则，器械护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6 准确及时记录纱布数量。
器械。
巡回护士两人核对无误后在手术护理记录单上签全名。
（二）清点方法清点时机，手术前器械护士提前15分钟洗手上台，整理台上所有器械，敷料，执行清点核对制度。
1 第一次清点，手术开始前整理器械时，由器械与巡回护士将所有用物进行面对面，一对一的唱点。
巡回护士边记录边复述，有错时要及时指出并再次唱点。
原则上应唱点两遍，如有疑问应及时当面纠正核实，杜绝错误记录的发生。
2 第二次清点，在关闭体腔前，器械与巡回护士对台上所有物品至少清点两遍，并在手术护理记录单上写明清点数目，清点无误后手术医师方可关闭体腔，器械护士应对纱布数目及去向做到心中有数。
3 第三次清点，第一层体腔关闭结束时，器械，巡回及医师第二助手对纱布进行至少两遍的清点，并在手术护理记录单上写明清点数目。
4 第四次清点，手术结束逢完皮肤时，器械与巡回护士最后再对纱布进行清点。
浅谈手术室物品的清点
浅谈手术室物品的清点发表时间：2012-12-03T16:27:26.530Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：杨宇王艳李春径王辉陈艳华[导读] 讨论手术室物品的清点。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
杨宇王艳李春径王辉陈艳华 (黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【摘要】目的讨论手术室物品的清点。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断的变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室下作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
【关键词】手术室物品清点随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断的变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室下作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
下面将手术室物品的清点原则、内容、时机、注意事项以及清点意外报告如下。
1 清点原则1.1严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医师第二助手、刷手护士、巡网护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)。
1.2在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
1.3术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
1.4“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
包扎的心得体会
包扎的心得体会包扎是医疗常用的基础技术，是护理的重要环节，对于保护伤口的愈合和预防感染有着重要的作用。
通过学习和实践，我逐渐掌握了包扎的技巧和方法，并且有了一些心得体会。
首先，包扎前的准备工作是非常重要的。
在开始包扎之前，我会准备好所需要的消毒、包扎材料，清洁好双手，并穿上干净的手套。
这些准备工作可以有效地预防感染，并提高包扎的效果。
其次，包扎时要注意细节。
细心和耐心是包扎的关键。
在操作过程中，我会根据伤口的不同选择合适的包扎方法，避免对伤口造成二次伤害。
我还会注意包扎的紧固度，既要保持固定牢靠，又不能过紧导致血液循环不畅。
此外，我会及时更换包扎，保持伤口的清洁和干燥，防止感染和继发性出血。
再次，与患者的沟通和关心是包扎中不可忽视的重要环节。
包扎时，我会向患者详细解释包扎的目的和过程，让患者心里有数。
我会根据患者的需求和感受，调整包扎的力度和速度，保持患者的舒适感。
我还会在包扎结束后，嘱咐患者注意一些需要注意的事项，如保持伤口干燥，避免碰撞等，以促进伤口的康复。
最后，不断学习和实践是提高包扎技术的关键。
包扎技术是需要不断练习才能熟练掌握的，只有通过实际操作，才能发现问题和改进技术。
在工作中，我会虚心向老师和同事学习，不断提高自己的包扎技能。
同时，我也会参加相关培训和学习，了解最新的包扎理论和方法，不断更新自己的知识和技能。
通过包扎的实践，我深刻体会到包扎技术的重要性和实用性。
只有掌握了包扎技巧和方法，我们才能在护理工作中更好地保护伤口，预防感染，并促进伤口的康复。
同时，在包扎的过程中，良好的沟通和关怀，也能给患者带来安慰和温暖。
因此，作为一名护士，我会不断学习和提高自己的包扎技术，为患者提供更好的护理服务。
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行制度疏忽大意，使纱布遗留腹腔 。如有一普外科患者做结肠癌手
术 ，关腹 时清点 纱布发 现少一 块纱布 ，仔细查 找 ，并 经Ｃ 型臂ｘ 光透 视 （ 因纱布上有铅 丝） ，并没有遗 留在腹腔 ，最后询 问查找到是一位
实 习医师带 出手术间 。
既是 手术 过程 中使 用最 多的敷 料之 一 ，也是 引起差 错事故 的重 要 因
中，造成纱 布对点失 实。参加手术 的医师和护士连续 手术 ，如强度过 度或持 续久 过 ，可导致 神经活动功能 失调 ，出现麻木 、忧郁 、烦躁等 现象 ，使参加手术 的人员将纱布投错地方或遗 留于体腔 内。
３ ． ２加强安全教育警示： 制作工作提醒签到本。每天晨会结束后，在班的
每位护士均要在提醒本上签字 ，并简要写 出这一天护理工作的重点 ，尤 其纱布清点工作，敲响这一天的警钟 ，严防纱布对点失实的发生。
３ － ３加大防范力度，变一防为群防：纱布造成差错事故，不只是器械
护士 和巡回护士 的事 ，它涉及到 手术所有的人 。因此凡是进入手 术室 的人 员 ，都要具有高 尚的职业道德 ，冲破习惯 思维的桎酷 ，避免 心理
１纱 布对 点 失实 的途径 １ ． １护士 角度 ：①普通 情 况是 由于器 械护 士和 巡 回护 士漏 点纱 布造
护士未认真查看而将 此纱布丢弃 ，术后对点纱布 时缺少一块 。
２ ． ５ 突发意外情况 ：大手术或术中出血较多的紧急手术 ，以及腹腔镜手术
成。②术前，由于责任心不强，或急诊手术，病情特别危急时，器械
工作 中 ，或者在手术 台内谈笑和说与 工作无关 的话题 ，而注意力 不集
对制度 的核心制度之 一 ，是手术室护士 在手术前及 关胸 、关腹 、关闭 体腔前 后清点纱布 、缝 针、缝线 、器械 等是否相符 ，以免 遗留体 内， 防止差 错事故 的发生 ，是保 证患者手 术安全 的一 项重要 制度【 】 】 。纱布
２ ． ４工作忙乱 疏忽大意 ：工作 中忙忙乱 乱 ，头脑 下阑尾组织 当时包 裹着纱布 ，器械
素 。 目前的防范方法 ，主要是通过器械 护士与巡 回护士在 手术前后执
行 “ 对 点制度”来完 成。笔者进手术 室２ ５ 年 中共做手术 １ 万余例 ，无 １ 例发生纱布残 留，但 不少隐患仍然存在 ，现把体会介绍如下 。
任心 ，当核对 发生 疑 问时 ，要从患 者 的利益 出发 。及时提 出认 真查 找 ，不能存在侥幸心 理 ，更不能 只考 虑 自己的尊严和 虚荣心 ，将其 隐 瞒，这是不 负责任 和不道 德的。
纱布就是十块 ，而有可能在包纱布时块数有误 ，易造成术后对点失
实 。再有 ，术前检查 不彻 底 ，使前一 台手术后遗漏 的纱布保 存下来 ，
结 果 笔 者进 手术 室 ２ ５ 年 中共 做 手术 １ 万 余 例 ，无 １ 例 发生 纱布 残 留 。结 论 在 手 术 中做 好 纱布对 点制 度 是 手术 室物 品 清点 制度 最 基 本、
最重要 的工作 制度 之一 ，只 有做好 纱布 对 点这一 代 表 ，才能带 动手 术室 其他物 品清 点做 的 更好 。保 障 手术物 品 清点 的 准确 性和 完整性 。杜 绝物 品遗 留体 内，确保 手术 的顺 利进行 ，有 效地 保 障 了惠者术 中安 全 ，提 高 了护理 质量 。 【 关 键词 】手 术 室 ；纱布 ；对点 失实 ；对点 制度 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ２ 文献 标识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ２ － ０ ２ ９ ６ － ０ ２
术室护士 的首 要职责就是 清点工作 ，有效 的清点能给 患者创造一
个安全 的手术环境 ，让 患者顺利度过手 术期。清点制度 也是手术室查
成 了使用 三包 纱布 就是 三十块 的模 式 。从而驱 使粗 心者 不去认 真查 对 ，导致对点 失实 。或者认 为手术 比较小不用查对 ，导致纱布遗 留。 ２ ． ３受情绪影 响 ：参 加手术者 由于与 同事 或家庭 中的不愉快 情绪带到
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
手术 中对点纱布的体会
王 亚运
（ 吉林省 四平市第一人 民医院手术室 ，吉林 四平 １ ３ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 手术 中对 点 纱布 的体 会 方 法 通过 对 纱布对 点 失 实的途 径 ， 纱布对 点 失实 的原 因，纱布 对 点 失实 防范措 施进 行 分析 。
12实施阶段121加强对护士的培训规范使用患者脱管危险因素评估表并进行动态评估发现危险因素及时采取相应措施加强对低年资护士及轮转护士的培训及考核使其能够掌握各种沟通技巧评估技巧胃管的固定方法约束带和约束手套的规范使用方法及发生非计划拔管的应急预案不断提高护理质量
２ ９ ６ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
护士打 开纱布包时没有仔 细与巡 回护士 核对 块数 ，相 当然的认为每包
中转开腹时，基数不够 ，术中 ， 新增纱布较多 ，反复增加或者忙乱中添 加， 护理记录单容易漏记 ，忙乱时造成 纱布清点不清或项目不符。 ３纱 布对 点 失实 防范措 施 ３ ． １提高个人 素质 ：加强教育 ，提 高护理 人员安全 意识 ， 自觉执行护 理管理 中各 项规章制 度及操作规程 。要 有严谨 的工作 态度和高度 的责
计入本 次手术 中，或者 患者伤 １ ３ 处的纱 布带人手术室 ，也有可能计入 到本次手术 中，造成对 点失实。
１ ． ２术者 角度 ：①由于 手术较大 ， 部位 较深 ，时间较 长，医师将压迫止
血的纱布忘记，造成纱布不够数。②术前医师拿纱布擦伤口或其他部
位 ，没放回到 固定位 置 ，术后易造成纱 布对 点失实 。③守护医师拿 台 上纱布 给术者擦汗 ，用后随手乱放 或随身带走 。④医师将送检病理 的 纱布投放错位或他人将纱布带人手术间，都会给纱布对点造成混乱。 ２纱 布对 点 失实 的原 因 ２ ． １查对制度 不严 。这 是产生差 错的重要 原因 。查 对制度不 严格 ，执