临终关怀的业务学习资料
护理学中的临终关怀
护理学中的临终关怀在护理学中的临终关怀护理学是一门综合性学科，涵盖了各个阶段的护理需求，包括临终关怀。
临终关怀是指对患者生命最后阶段的护理，旨在帮助患者实现尊严的死亡，并为患者及其家人提供心理、情感和精神上的支持。
本文将探讨护理学中的临终关怀的重要性，以及提供此类护理所需的技能和工具。
一、临终关怀的重要性在护理过程中，临终关怀是一项重要而特殊的任务。
它旨在给予患者安宁、舒适和尊严的死亡。
以下是几个理由说明为什么临终关怀在护理学中至关重要。
首先，临终关怀可以帮助患者家属面对丧亲之痛。
临终关怀不仅是对患者的护理，更是为患者家属提供情感和心理支持的机会。
患者家属经常陷入悲伤和无助的情绪中，在这一时期，护士的存在和关心可以给予他们安慰和力量。
其次，临终关怀可以减轻患者的身体痛苦。
在患者生命的最后阶段，往往伴随着疼痛和病痛。
护士通过及时和有效的药物管理和疼痛缓解技巧，可以大大减轻患者的痛苦，帮助他们舒适度过最后的时光。
最后，临终关怀可以满足患者的心理和精神需求。
患者在临终阶段往往会有许多心理和精神上的疑虑和担忧。
护士在提供身体护理的同时，还需要倾听患者的心声，给予他们关心和支持，以满足他们的内心需求。
二、提供临终关怀所需的技能和工具提供有效的临终关怀需要一系列的技能和工具。
以下是几个在护理学中常使用的技能和工具。
首先，有效的沟通技巧是提供临终关怀的基础。
护士需要学会倾听，尊重患者的意愿，并提供情感上的支持。
与患者和家属建立信任关系非常重要，这样他们才能更好地表达自己的需要和担忧。
其次，疼痛缓解和药物管理是提供临终关怀的重要技能之一。
护士需要了解各种疼痛管理方法，并根据患者的状况和需求来选择合适的方案。
同时，合理使用药物以减轻患者的痛苦也是至关重要的。
此外，心理支持和心理护理也是临终关怀中的重要组成部分。
护士应该具备一些心理护理技巧，以帮助患者和家属面对情绪问题和精神痛苦。
这可能包括情绪宣泄、支持团体和心理咨询等。
临终关怀课件
临终关怀课
临终关怀是指对临近死亡或临终病人进行的综合性医疗和心理支持。
它旨在帮助病人感到舒适、尊严和尽可能地减轻痛苦。
以下是一些可能包含在临终关怀课件中的主题：
1. 临终关怀的定义和目标：介绍临终关怀的概念和目标，强调提供终身关怀的重要性。
2. 临终关怀团队：介绍临终关怀团队的成员，包括医生、护士、社工、心理专家和义工等。
3. 病人评估与管理：探讨如何评估病人的病情和需求，并提供相应的管理策略。
4. 疼痛缓解：介绍疼痛缓解的方法和药物管理，以确保病人的舒适度。
5. 心理支持：解释在临终阶段提供心理支持的重要性，并提供相应的技巧和方法。
6. 家属支持：讨论如何帮助家属应对临终关怀期间的
情绪和心理压力，包括提供信息、倾听和安慰等。
7. 宗教和文化考虑：了解不同宗教和文化对临终关怀的看法，并确保尊重病人和家属的信仰和习俗。
8. 伦理问题和决策：讨论与临终关怀相关的伦理问题，例如生命延续治疗的决策和患者自主权等。
9. 预防工作和后事安排：指导临终关怀团队在病人死后的预防工作和后事安排，包括丧葬服务和丧亲心理支持等。
这些只是一些可能包含在临终关怀课件中的主题，具体内容可能因教育机构或组织而异。
建议您查找有关临终关怀的课程资源或咨询专业从事临终关怀的机构获取更详细和适合您需求的课件。
第十章 临终关怀
life-care”。
（二）概念
是向临终病人及家属提供一种全面的照料 ,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人在临终
时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程.
（三）历史与现状
– 在中国，两千多年前就出现了专门的养老场所，到唐朝 基本形成了比较完整的养老制度。如唐代的“悲田院”， 宋代的“福田院”，元朝的“济众院”、明朝的“养济院 ”、清朝的“普济堂”等。
三、临终关怀的意义
1、提高老年临终者生存质量，维护生命尊 严，符合人类追求生命质量的客观要求
2、安抚家属子女，解决老人家庭照料困难 3、节省费用，减少医疗资源的浪费 4、转变观念，真正体现人道主义精神 5、是卫生保健体系自我完善的系统工程
临终关怀
人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如 夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的 记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 ——莎士比亚
– 2001年，香港李嘉诚基金会先后在全国各地 等20家大型综 合医院中创办宁养院，该基金会每年给各家医院拨款100万元 , 每年共拨款1700万，旨在为贫困癌痛病人提供免费家居服务， 使我国的临终关怀得到进一步发展。
• 2006年4月，中国 生命关怀协会成立。 该协会的成立标志着 我国的临终关怀事业 进入了一个新的发展 时期，临终关怀有了 一个全国性行业管理 的社会团体。
第一节 临终关怀概述
这枚邮票是由越南邮票设计家 菲尔· 乔丹设计的，象征着病人看护 院正在为走在人生旅途最后阶段的 病人提供最好的临终关怀。
这枚临终关怀邮票的发行意味 着美国邮政局延续着他们唤起公众 参与社会福利事业意识的传统。 美国的第一家类似这样病人看 护院成立于1974年的康涅狄格州。 现在在美国的50个州和波多黎各共 有大约2600多个正在运作的病人看 护院。
临终关怀 志愿者 培训
临终关怀志愿者培训
临终关怀志愿者培训非常重要，因为它能帮助志愿者理解临终关怀的理念、掌握相关技能，以及更好地为临终关怀患者及其家人提供支持和关爱。
以下是一些常见的培训内容：
1. 临终关怀概述：了解临终关怀的目的、意义和原则，以及它在现代医疗保健中的地位。
2. 死亡与悲伤过程：了解死亡的本质和悲伤的过程，以及如何帮助患者和家人面对这些挑战。
3. 沟通技巧：学习如何与临终关怀患者及其家人进行有效沟通，包括倾听技巧、表达同情和理解等。
4. 心理支持：了解如何提供心理支持，帮助患者和家人缓解焦虑、恐惧和不安。
5. 生理支持：学习如何提供生理支持，如提供舒适的环境、满足患者的日常需求等。
6. 丧亲支持：了解如何为失去亲人的家庭提供支持和安慰，帮助他们度过丧亲之痛。
7. 法律与伦理：了解与临终关怀相关的法律和伦理问题，如患者的权利、隐私和医疗决策等。
8. 团队合作：学习如何在团队中协作，与其他医护人员、患者和家人共同提供优质的临终关怀服务。
培训形式可以包括讲座、案例分析、角色扮演、小组讨论等。
通过培训，志愿者可以更好地理解临终关怀的理念和实践，提高自己的技能和能力，为患者和家人
提供更好的支持和关爱。
《临终关怀》.ppt
四、临终关怀的基本原则
1、适合社会经济发展原则 以照护为主 ，适合我 国国情
2、全方位照护原则 患者及家属 居丧照护 3、人道主义原则 对临终患者实施临终服务，同时
向临终患者及家属提供精神心理和社会支持 4、适度治疗原则 姑息治疗为主
◀
五、临终关怀的理念
1、以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，关
注护理而非治疗在医疗无能为力的情况下，护理更 显示出其独特的主导性，对于临终关怀，护理的重 点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面，这 给护士的理论知识也带来巨大的挑战。要求我们扩 大知识面，加强心理学、社会学等方面的理论学习。
五、临终关怀的理念
2、以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质 量。 生命质量是生命伦理学的一项基本要素， 对 生命质量进行医学评价，并将评价结果应用于治疗 方案的选择中，这是生命伦理学在医疗实践中的一 项具体应用。“注重生命质量”的提出，无疑反映 了护理模式的转变。 3、尊重临终病人的尊严和权利， 协助病人安静地、 有尊严地死去。
良好的服务来控制病人的症状。
◀
二、临终关怀的宗旨
1．以照护为主 2．尊重病人的权利与尊严 3．重视病人的生命质量 4. 保护和增强临终患者家属的身心健康
◀
三、临终关怀与安乐死的区别
1．相同：在病人死亡前，尽可能地减少其躯体及 精神上的痛苦。
2．区别：安乐死强调死的尊严，停止生命。临终 关怀强调活得尊严、既不促进也不延迟病人死亡。 ◀
五、临终关怀的理念
4、注重临终病人家属的心理支持。去者能善终，留 者能善留，病人安静地、有尊严地死去，是临终关 怀的结果，但不是终点。古语曰：死者何辜，生者 何堪？对所爱的人的死去，我们由震惊而哀恸、绝 望，对已故者的感觉由悲转怒，进而出现抑郁等强 烈过度的哀伤。所以我们也不能忽略对病人家属的 抚慰。
临终关怀讲课护理课件
医护人员应向患者及其家属充分说明病情、治疗方案、风险及预后等情况，确保 患者及家属在充分了解情况下做出自主决策。
保护隐私权
保护患者个人信息 尊重患者隐私空间
遵守医疗伦理规范
遵循无损原则 公正分配医疗资源
CATALOGUE
临终关怀的实践案例分享
成功案例介 绍
案例一
某医院临终关怀科通过提供心理疏导、疼痛控制和家庭支持，成功帮助一位晚期癌症患者保持乐观心态，平静面 对死亡。
教训一
在实践中发现，部分患者家属对临终 关怀存在误解，需要加强宣传和教育。
教训二
对于某些特殊患者群体，如少数民族 或文化背景特殊的患者，需更加关注 其文化和信仰需求。
对未来的展望
未来发展一
未来挑战一
未来发展二 未来挑战二
CATALOGUE
临终关怀的未来发展与挑战
技术进步的影响
01
02
数字化技术
人工智能
03 机器人技术
社会文化背景的变化
家庭结构变迁
文化价值观的转变
老龄化趋势
政策法规的完善与调整
政策支持
政府应出台相关政策，为临终关 怀提供资金、人才和技术支持。
法规建设
完善相关法律法规，规范临终关 怀服务市场和从业人员的资质认
证。
监管机制
建立有效的监管机制，确保临终 关怀服务的专业性和安全性。
鼓励患者表达情感和述说心事， 倾听他们的声音，给予回应和支
持。
为患者提供适当的心理疏导和安 慰，帮助他们面对死亡，缓解焦
虑和恐惧。
提供舒适的环境
为患者提供一个安静、整洁、温馨的 居住环境，让他们感受到家的温暖。
提供必要的医疗设备和护理措施，确 保患者在临终阶段得到适当的照顾和 护理。
浅析我国临终关怀事业现状及发展
浅析我国临终关怀事业现状及发展现在，随着我国人口老龄化加剧和医疗水平的提高，临终关怀事业已经成为了我国社会关注的焦点之一。
在我国，随着医疗技术的不断进步，人们寿命的延长，医疗保障体系的完善，以及社会文明的进步，临终关怀事业不断受到重视和关注。
本文将从现状和发展两个方面对我国临终关怀事业进行浅析。
一、现状1.临终关怀事业存在的问题我国临终关怀事业现状部分地区医疗卫生服务资源稀缺，专业人才不足，临终关怀服务水平不高，管理和规范程度不够，导致了对临终关怀事业的需求远远大于供给。
人们在面对临终关怀问题时，往往遭遇机构少、专家匮乏、医疗环境差等一系列问题。
传统的观念及对“临终关怀”病人的认知程度不够，临终关怀服务的社会认知还不够广泛。
很多人对临终关怀护理仍然存在着误解和忽视。
目前，我国临终关怀事业的发展并不平衡。
一方面，一些地区的养老院、护理院和医院等机构正在尝试开展临终关怀服务，但由于各种因素的影响，这些服务其实并不完善。
临终关怀志愿服务团体已经逐渐增多，参与临终关怀服务的志愿者队伍也在扩大。
这些志愿服务团体在为患者及其家人提供照料、心理关怀等方面做出了很大的贡献。
二、发展1.政策保障我国政府应进一步完善相关法律法规，为临终关怀事业提供更多的政策支持和保障。
确保临终关怀服务的公平合理，并通过政策引导，推动临终关怀服务体系的建设与完善，促进专业人才队伍建设，提高临终关怀服务的质量和水平。
2.专业人才培养我国应该加大对临终关怀专业人才的培养力度，通过设立专业的临终关怀专业课程、开设相关专业学位，吸引更多的人才投入到临终关怀事业中。
还要开展多种形式的培训和人才交流，提高业务水平和临终关怀服务的能力。
3.意识宣传对临终关怀的宣传和教育应该成为社会各界的共同责任。
各级政府机构、医院、医疗机构、学校、社区组织等都应该积极参与到临终关怀宣传工作中，帮助人们正确理解临终关怀的目的和意义，唤起社会对临终关怀事业的关注和重视。
临终关怀
在医学上，临终有着严格的定义：“指人在医学上已经被判明无法治疗，将在3～6个月内死亡的一段生命旅程。
”1、临终关怀定义：是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。
就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。
具体操作：控制疼痛，基础护理，为患者家属提供支持。
2、临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。
同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
3、临终关怀发展史：运动始于英国的圣克里斯多费医院。
50年年代，英国护士桑德斯在她长期从事的晚期肿瘤医院中，目睹垂危病人的痛苦，决心改变这一状况。
1976年她创办了世界著名的临终关怀机构（ST.Christophers'Hospice),使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，“点燃了临终关怀运动的灯塔”。
最后，世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究，70年代后期，临终关怀传入美国，80年代后期被引入中国。
1988年7月15日，美籍华人黄天中博士与天津医学院院长吴咸中教授以崔以泰副院长合作，共同创建了我国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终关怀研究中心。
上海、北京、安徽、西安、宁夏、成都、浙江、广州等城市也相继建立了临终关怀医院、病区或护理院。
临终关怀
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终老年人的心理变化特点
（4）忧郁期
尽管采取多方努力，但病情日益恶化，老年人已充分认识到自己已 接近死亡，心情极度感伤，郁郁寡欢。此后老年人可能很关心死后家 人的生活，同时给予交代后事。
（5）接受期
经过一段由忧郁后，老年人的心情得到了抒发，面临死亡已有准备， 极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，表情淡漠，却很平静。这是临终 的最后阶段，老年人认为自己已经尽力，完成了人生旅途，表现出平 静、安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜睡状态。
目 录
临终关怀的概念、目标以及临终老
01
年人的心理变化特点
02 运用肢体语言为临终老年人
提供慰藉支持
为临终老年人及其家属提供精神安
03
慰支持
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
了解临终关怀的概念和目标
2
熟悉临终老年人的心理变化特点
3
掌握肢体语言的方法
学习 目标
4
能运用肢体语言为临终老年人 提供慰藉支持
5
了解临终老年人家属的心理压 力来源
护理员根据评 估的情况制定 方案来关怀老 年人及其家属， 选择不同的场 所、适合的方 法来安慰老年 人及其家属。
聆听诉说，运用语言、眼 神、肢体关怀等方法与老 年人及其家属进行交流， 鼓励、指导家属尽可能多 的亲自照顾老年人生活， 营造家庭氛围，是老年人 和家属双方都获得精神慰 藉。
为临终老年人及其家属提供精神安慰支持 注意事项
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终老年人的心理变化特点
（2）愤怒期
当老年人经过短暂的否认而确定无望后，一种愤怒、嫉妒、怨恨的 情绪油然而起，“为什么是我，这太不公平了”。把不满情绪发泄在 接近他的亲属及护理员身上。
死亡过程分期如何帮助患者和家人处理临终事务
死亡过程分期如何帮助患者和家人处理临终事务死亡是人生的不可避免的一部分，面对临终的亲人，不仅是患者本人需要做出许多决定，家人也需要面对众多的事务处理。
死亡过程分期的概念在临终关怀中被引入，旨在帮助患者和家人更好地处理临终事务和情绪。
一、认识死亡过程分期死亡过程分期是指通过观察和了解临终患者的身体和心理状态，将临终过程分为不同的阶段。
这些分期可以帮助医护人员、患者和家人更好地了解和应对临终过程中可能出现的问题。
二、临终阶段的表现与处理1. 出现不同程度的意识模糊和迷茫：在临终的阶段，患者可能会出现意识不清的症状，这是由于疾病的进展所导致的。
家人可以通过保持安静的环境以及提供舒适的照顾来帮助患者度过这个阶段。
2. 呼吸变化：在临终的过程中，患者的呼吸可能会变得急促或不规律，这是由于机体功能减退所致。
对于家人来说，他们应该学会正确观察患者的呼吸变化，并根据需要寻求专业的医疗帮助。
3. 心理和情绪变化：随着死亡的临近，患者的情绪可能会出现剧烈的波动。
家人应该保持理解和耐心，并为患者提供情感支持，让他们感到安心和被关爱。
4. 疼痛和不适感：在临终阶段，患者可能会经历疼痛和其他不适感。
医护人员会根据患者的需要来提供合适的止痛和舒缓措施。
家人的角色是给予患者不断的支持和鼓励，并关注他们的需求。
三、临终事务的处理1. 遗嘱和生前谈话：在患者身体状况尚好时，尽可能地让其撰写遗嘱，并进行生前谈话。
这可以帮助患者明确自己在临终时的意愿，并减轻家人在面临决策时的负担。
2. 病情告知和家庭会议：在患者病情绝对确定后，医生应及时告知患者和家人。
此外，家庭会议可以帮助解答家人关于临终关怀和治疗等方面的疑虑，并共同制定后续的治疗和关怀计划。
3. 家人心理支持：临终关怀不仅仅是对患者的关怀，也包括对家人的关心。
在整个临终过程中，家人经历着情感的起伏和压力，他们需要专业的心理支持和指导，以应对临终事务的处理。
4. 安排葬礼和后事处理：在患者离世后，家人需要处理与葬礼和后事有关的安排。
临终关怀的实施内容
临终关心的实施容临终关心〔hospitalpice〕的根本核心是帮助即将离开的人认罪悔改最终灵魂得救，因此除XX信仰之外，其他方式的关心都仅仅停留在身体和心理的关心。
这一阶段指对生存时间有限〔6个月或更少〕的患者进展灵性关心，并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的病症、延缓疾病开展的医疗护理。
临终关心临终关心不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的效劳来控制病人的病症。
由于临终关心必然要涉及到各种病症的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关心是近代医学领域中新兴的一门边缘性穿插学科，是社会的需求和人类文明开展的标志。
就世界围而言，它的出现只有二三十年的时间。
临终关心让生命“走〞得温暖[1]临终关心的意义简介编辑临终关心是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义：1.临终关心符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。
以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。
2.临终关心是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。
临终关心正是为让患者尊严、舒适到达人生此岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。
3.临终关心表达了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关心那么通过对患者实施整体护理，用科学的心理关心方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。
医护人员作为具体实施者，充分表达了以提高生命价值和生命质量为效劳宗旨的高尚医护职业道德。
[2]〔一〕身关心：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然安康饮食提升身体能量。
临终关怀
近日，精神慰藉与临终关怀在眉山成为热门话题。
而早在2008年就设立并开办了“临终关怀”业务的眉山市社会福利院，悄悄试水“临终关怀”这些年来，却极少有人问津，急切期待政府和社会各方关注、理解和支持。
因新修订的《中华人民共和国老年人权益保护法》在“精神慰籍”一章中规定,“家庭成员不得在精神上忽视孤立老年人”，特别强调“与老年人分开居住的亲友，要经常看望或者问候老人”。
由此，“精神慰籍”与“临终关怀”引发社会空前关注。
由于新《老年人权益保护法》的颁布，老年人的精神需求被提高了到法律的地位，为保障老年人的合法权益提供了法律保障，但由于现代年青人的社会生存压力不断增加和法律缺少配套措施，“常回家看看”成为了镜中月水中花，年迈的老人只有靠子女自觉的孝心和道德的良心来达到“精神慰籍”，对长期卧病在床的老人来说“精神慰籍”也成了奢望。
子女生活、工作的压力迫使他们没有能力也没有精力长期陪伴在老人身边，久病床前无孝子的无奈将老年人的失望和绝望推上了高潮。
特别是在老人的最后逗留期间，“临终关怀”就显得尤其地必要。
如何让老人安心愉快地走完最后的日子，又不耽误子女的工作，成为了政府和社会值得关注和研究的课题。
“临终关怀”业务的开展将这一难题进行了很好的解决，通过专业机构来完成“临终关怀”，让老人在最后日子能够享受到子女般的照顾，这是社会的进步，也是所有子女愿意付出和愿意看到的结果。
谁不希望自己的长辈平平安安地离开这个世界呢?笔者认为，这项“临终关怀”服务应该扩大范围，增大影响，争取得到政府和全社会的关注和支持。
这是一项真正的民生工程。
应该给予大力支持和推广。
谁没有父母长辈?谁不会老?他们的今天就是我们的明天，立法机关应该早日将“临终关怀”的要求以法律的形式固定下来，让这一服务长久得到贯彻和落实。
将“临终关怀”以法律形式确定下来有利于社会的稳定和社会和谐。
虽然“临终关怀”可以代替子女敬点最后的孝道，但并不能完全代替那份亲情，虽然我们的工作压力大、工作忙，但作为子女在长辈弥留之际还是应该多抽点时间陪伴他们，多和他们说说话，再为他们洗一次脚，多做些他们能够享受到的天伦这乐，这才是真正的“临终关怀”，或者经过这些“临终关怀”措施，我们的老人还能够多活几年。
20210826护理部业务学习
20210826护理部业务学习您的姓名： [填空题] *_________________________________1.安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供、、等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适安详、有尊严地离世。
*身体(正确答案)心理(正确答案)精神(正确答案)饮食睡眠2.国家卫生计生委将、、等统称为安宁。
*临终关怀(正确答案)舒缓医疗(正确答案)姑息诊断临终送别姑息治疗(正确答案)3. 年，中国有了第一家临终关怀医院。
[单选题] *1987(正确答案)19771986198519754.宁疗护的理念是通过由、、、、及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者“灵性照护”。
*医生(正确答案)护士(正确答案)志愿者(正确答案)社工(正确答案)理疗(正确答案)5.微笑，充分体现人格尊重最能体现人文关怀，微笑 *是对人最基本的尊重(正确答案)让人体验到被爱的感觉(正确答案)让人体验到被尊重的感受(正确答案)让人体验到幸福让人感受到友善(正确答案)6. 是人文关怀的基础 *有效沟通(正确答案)微笑帮助食物7.正确的时机进行死亡教育：引导患者对生死进行思考，理解死亡是不可抗拒的自然规律，从而树立、、的死亡观。
*科学(正确答案)合理(正确答案)健康(正确答案)正常正确8.口腔护理目的： *保持口腔清洁(正确答案)防止口臭(正确答案)观察口腔(正确答案)增进食欲。
【推选】肢体语言慰籍支持上PPT实用
1976年，英国圣克利 斯朵夫临终关怀医院 前往 康州，协助 建 立了一座临终关怀医 院。
➢ 1988年我国临终关 怀中心在天津医学 院成立。
➢ 1998年李嘉诚 会 在广州成立了中国 首家“宁养院”
➢ 医学和护理模式的改变 ➢ 人口老龄化趋势的加快 ➢ 临终关怀已被社会广泛
认可和重视 ➢ 享受临终关怀是人的一
学科。
1998年李嘉诚 会在广州成立了中国首家“宁养院”
院作为医院，收容癌 开展临终关怀服务，为老年人提供身心护理，提高老年人生命质量，维护老年人生命尊严，同时对老年人家属给予安慰和支持，是养
老护理人员的神圣职责。 老年人处于临终阶段，个人尊严不因生命活力降低而递减，个人权利不因身体衰竭被剥夺。
又称为善终服务或安息护理
学科。
一词始于十二世纪。 维护生命尊严，提高生存质量。
1879年，都柏林修女玛莉·艾肯亥将其修道院作为医院，收容癌症晚期患者。
大卫留给桑德丝五百英镑作 ，劝她设立一座更人性化的、能减除病痛的、同时给予心理照顾的临终关怀医院。
1879年，都柏林修女 1879年，都柏林修女玛莉·艾肯亥将其修道院作为医院，收容癌症晚期患者。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
肢体语言慰籍支持
主讲人 谭美青
概述
开展临终关怀服务，为老年人提供身心 护理，提高老年人生命质量，维护老年 人生命尊严，同时对老年人家属给予安 慰和支持，是养老护理人员的神圣职责。
学习目标
1.了解临终关怀概念、目的和特点 2.熟悉临终老年人心理变化特点 3.掌握肢体语言方法 4.运用肢体语言为临终老年人提供慰籍支持
一.临终关怀的概念
（二）
临终关怀团队由社会各层 次人员组成。向临终病人 及家属提供生理、心理和 社会等方面全面性支持和 照料。又称为善终服务或 安息护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4. 但应预防意外事件的发生。
协议期
1. 护士应鼓励患者说出内心的感受，积极引 导，减轻压力。
2. 主动关心患者，加强护理，使患者更好地 Leabharlann 合治疗，以减轻痛苦。忧郁期
1. 当患者发现身体状况日益恶化，协商无法 阻止死亡来临，产生强烈的失落感。
否认期
1. 患者当得知自己病重即将面临死亡，其心 理反应是“不，这不会是我”或“不可 能”。
2. 患者可能会采取复查、转院等方式试图证 实诊断是错误的。
3. 这些反应是一种防卫机制，否认是为了暂 时逃避现实的压力，它可减少不良信息对 病人的刺激 。
4. 采取理解、同情的态度，认真倾听其感受， 坦诚温和地回答患者的询问。
（二）临床死亡期
1. 此期的主要指征为心跳、呼吸完全停止， 瞳孔散大，各种反射消失。
2. 此期一般持续5~6min，但在低温下，可延 长达1h或更长。
（三）生物学死亡期
• 此期是死亡过程的最后阶段，中枢神经系统 及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可 逆的变化，整个机体不能复活。
• 随着此期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸 僵、尸体腐败等现象。
2. 出现悲伤、退缩、沉默、哭泣、甚至自杀 等反应。
3. 护士应允许患者忧伤、哭泣来宣泄情感。 4. 给予患者精神支持，尽量满足合理要求，
允许家属陪伴身旁。 5. 应注意安全，预防自杀倾向。
接受期
1. 这是临终的最后阶段，患者认为自己已经 尽力，完成了人生的路程，表现出平静、 安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜 睡状态。
临终关怀的组织形式和理念
• 临终关怀的组织形式：
1. 临终关怀专门机构 2. 综合性医院内附设临终关怀病房 3. 居家照护
• 临终关怀的理念：
1. 以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护 2. 以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量 3. 尊重临终病人的尊严和权利 4. 注重临终病人家属的心理支持
2. 护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的 环境，减少外界干扰。
二 、濒死及死亡的定义
• 濒死—即临终
1. 指病人接受治疗性和姑息性的治疗后，虽 然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象 显示生命即将终结。因此，濒死是生命活 动的最后阶段
• 传统死亡：
1. 个体生命活动和新陈代谢的永久停止。 2. 临床上，当患者呼吸、心跳停止，瞳孔散
大而固定，所有反射都消失，心电波平直， 即可宣布死亡。
• 1968年美国哈佛大学在世界第22次医学会议上提出 的脑死亡标准为：
1．对刺激无感受性及反应性； 2．无运动、无呼吸； 3．无反射； 4．脑电波平直。
上述标准24h内反复复查无改变，并排除体温过低 （低于32℃）及中枢神经系统抑制剂的影响，即可 做出脑死亡的诊断。
死亡过程的分期
濒死期 分期 临床死亡期
1. 尸 冷：因死亡后，体内产热停止，散热继续，尸体温度逐 渐降低。尸体温度逐渐减低，死后10h内每小时下降1℃， 10h为0.5 ℃，24h后与环境温度相同。
2. 尸 斑：因死亡后血液循环停止，血液坠积到身体的最低部 位。死亡2~4h以后，出现在尸体最低部位的暗红色斑块或 条纹。
3. 尸 僵：因死亡后肌肉中的ATP不断分解而不能再合成，致 使肌肉收缩，尸体变硬。死亡后1～3h开始出现，４～６h 扩展至全身，12～16h发展至高峰，24h以后开始缓解。
脑死亡
• 随着医学科学的发展对自身心肺功能停止的 患者还可以依靠机器来维持。因此，只要大 脑功能保持完整性，一切生命活动都有可能 完全恢复。
• 如大脑出现不可逆的破坏则提示人的生命已 经结束，医学界人士提出新的比较客观的标 准，这就是脑死亡标准。
• 即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干 的不可逆死亡。
5. 护士应尊重其反应，不要急于揭穿其防御 心理，也不要欺骗患者。
愤怒期
1. 在被证实诊断无误后，患者情感上难以接 受现实，痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交 织在一起，“为什么是我，这不公平”患 者往往将愤怒的情绪向医务人员、家属、 朋友等发泄，以弥补内心的不平。
2. 护士要理解患者发怒是源于害怕和无助， 而不是针对护士本身。
生物学死亡期
1、尸冷(algor mortis)
2、尸斑(livor mortis) 3、尸僵(rigor mortis) 4、尸体腐败(postmortem-
decomposition)
（一）濒死期
• 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始 阶段。这时各系统的功能严重紊乱，中枢 神经系统脑干以上部位的功能丧失或处于 深度的抑制状态。此期持续时间因人而异， 病人生命尚处于可逆阶段，若得到及时有 效的抢救治疗生命可复苏。反之，则进入 临床死亡期。
4. 尸体腐败：因死亡后机体内的酶发生组织分解自溶。 5. 死亡24h后出现，表现为尸臭、尸绿等。
三、临终病人的生理变化 及护理
• 临终病人的生理反应 1. 疼痛－疼痛面容 2. 呼吸功能减退 3. 循环功能减退 4. 胃肠蠕动逐渐减弱 5. 肌张力丧失－希氏面容 6. 感知觉、意识改变 7. 临近死亡的体征－临终呼吸
临终病人的护理
泾县医院八病区 朱智荻
临终关怀 死亡的定义与分期 护理措施
一 、临终
• 临终： 是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医 治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性） 治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认 为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临 终。
• 临终关怀：
是有组织地向临终病人及其家属提供一种全 面的照护，包括生理、心理、社会等方面， 主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊 重，症状得到控制，提高生存质量，家属的 身心健康得到维护和增强，使病人在临终时 能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后 旅程。
护理措施
1. 减轻疼痛 2. 改善呼吸功能 3. 促进血液循环 4. 增进食欲，加强营养 5. 促进患者舒适 6. 减轻感知觉改变的影响
临终患者通常经历五个心理反应阶段：
1. 否认期(denial) 2. 愤怒期(anger) 3. 协议期(bargaining) 4. 忧郁期(depression) 5. 接受期(acceptance)