NIHSS评分标准
NIHSS评分标准
NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录3分。
清醒,反应灵敏0嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 1昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 2 昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3得分一B、意识水平提问:提问月份、年龄,仅对初次回答评分。
可书面回答。
两项均正确0一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 1两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令两项均正确0一项正确 1两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
正常 0部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹);孤立的周围性眼肌麻痹 1强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 2得分三、视野若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
无视野缺损 0明确的非对称盲(包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡 1完全偏盲 2双侧偏盲(包括皮质盲)或任何原因的全盲 3得分四、面瘫正常 0轻微(微笑时鼻唇沟变平,不对称) 1部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 2完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置:坐位平举90º,卧位上台45º,掌心向下。
要求坚持10秒。
NIHSS评分方法 评分标准和注意事项
评分
十二 NIHSS评分注意事项
检查项目及标准
5 手臂运动 0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落 1=上肢能抬起,但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物 2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90°或卧位45°,较快下落到 床上 3=不能抗重力,上肢快速下落 4无运动(若无法评估,予以说明) 【失语者,用声音或者手势引导,不能用疼痛刺激】 【截肢或关节融合,9】
五 上肢运动
评分方法
五 上肢运动
评分标准
六 下肢运动
评分方法
六 下肢运动
评分标准
六 下肢运动
上、下肢运动 注意事项
七 肢体共济失调
评分方法
七 肢体共济失调
评分标准
七 肢体共济失调
注意事项
八 感觉
评分方法
八 感觉
评分标准
八 感觉
注意事项
九 最佳语言功能
评分方法
九 最佳语言功能
总分
评分
十二 NIHSS评分注意事项
十二 NIHSS评分注意事项
十二 NIHSS评分注意事项
十二 NIHSS评分注意事项
十二 NIHSS评分注意事项 NIHSS评分局限性
十二 NIHSS评分注意事项 NIHSS评分局限性
十二 NIHSS评分注意事项 NIHSS评分局限性
十二 NIHSS评分注意事项
评分方法
九 最佳语言功能
评分标准
九 最佳语言功能
注意事项
九 最佳语言功能
注意事项
十 构音障碍
评分方法
十 构音障碍
评分标准
十 构音障碍
注意事项
十一 感觉丧失或注意力丧失
评分方法
十一 感觉丧失或注意力丧失
NIHSS_评分量表_使用版
NIHSS_评分量表_使用版NIHSS 评分量表使用版在医学领域,准确评估患者的神经功能缺损程度对于制定治疗方案、判断预后以及进行科学研究都具有极其重要的意义。
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,简称 NIHSS)就是这样一种广泛应用的工具。
NIHSS 评分量表是一种专门用于评估脑卒中患者神经功能缺损程度的标准化量表。
它涵盖了多个方面的神经功能评估,包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等。
首先来了解一下意识水平的评估。
这部分主要通过询问患者一些简单的问题来判断其清醒程度。
例如,询问患者当前的月份和自己的年龄。
如果患者能够准确回答问题,意识水平则被评为 0 分;如果患者不能回答问题,则需要进一步刺激,如轻拍肩膀或摇晃,看其反应。
如果患者对刺激有反应但不能回答问题,评为 1 分;如果患者对刺激毫无反应,则评为 2 分。
接下来是凝视的评估。
检查者将手指放在患者眼前,左右移动,观察患者的眼球运动。
如果患者的眼球能够跟随手指移动,凝视正常,评为 0 分;如果患者的眼球不能跟随移动,但出现了向一侧的凝视麻痹,评为 1 分;如果患者出现了双向的凝视麻痹,评为 2 分。
视野的评估也很关键。
检查者可以通过手动检查法,比如面对面用手指在患者的各个视野范围内移动,让患者指出手指的位置。
如果患者无视野缺失,评为 0 分;如果患者出现部分象限盲,评为 1 分;如果患者出现完全的单侧偏盲,评为 2 分;如果患者出现双侧偏盲,评为 3 分。
面瘫的评估相对直观。
观察患者的双侧面部表情肌运动情况。
如果双侧面部表情肌运动对称,评为0 分;如果一侧面部表情肌运动减弱,评为 1 分;如果一侧面部表情肌完全瘫痪,评为 2 分。
上肢运动的评估需要分别检查左右两侧。
让患者伸展上肢,掌心向上,持续 10 秒钟。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
1轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解
2言语不清,不能被理解,但无失语或与失语不成比例,或失音
3气管插管或其他物理障碍,解释:
11.忽视:
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,记为正常。若失语,但确实表现为对双侧的注意,记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证
0正常
1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻
痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
0无视野缺损
0正常
1轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
9.语言:
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2严重失语,交流是通过患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难
3不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
10.构音障碍:
读或重复表上的单词。若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
据。
0正常
1视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位
NIHSS评分量表
NIHSS评分量表NIHSS评分量表患者姓名:________ 性别:______ 年龄:_____ 住院号:_________ 诊断:_____________意识水平:1a。
0分表示清醒,反应敏锐;1分表示嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应;2分表示昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应;3分表示仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应。
凝视:1.0分表示正常;1分表示部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被测试水平眼球动凝视或完全凝视麻痹);2分表示被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)。
视野:3.0分表示无视野缺失;1分表示部分偏盲;2分表示完全偏盲;3分表示双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)。
面瘫:4.0分表示正常;1分表示最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称);2分表示部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫);3分表示完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)。
上肢运动:5a。
左上肢;5b。
右上肢。
0分表示于要求位置坚持10秒,无下落;1分表示上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物;2分表示能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º,卧位45º。
90º或卧位45º,较快下落到床要求坚持10秒;3分表示不能抗重力,上肢快速下落。
4分表示无运动。
9分表示截肢或关节融合。
下肢运动:6a。
左下肢;6b。
右下肢。
0分表示于要求位置坚持5秒,不下落;1分表示在5秒末下落,不撞击床;2分表示5秒内较快下落到床上,但可抗重力下肢卧位抬高30度,坚持5秒钟;3分表示快速落下,不能抗重力。
4分表示无运动。
仅评定患侧。
9分表示截肢或关节融合。
共济失调:7.双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。
如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
0分表示没有共济失调;1分表示一侧肢体有;2分表示两侧肢体均有。
NIHSS评分表格(简易版本)
NIHSS评分表格(简易版本)
介绍
NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)是用于评估中风患者病情严重程度的一种常用工具。
本文档提供了一个简易版本的NIHSS评分表格,以帮助医生快速准确地评估患者的中风病情。
NIHSS评分表格
以下是NIHSS评分表格的简易版本:
使用方法
医生在评估患者时,根据患者的情况将各个评分项目对应的评分标准进行选择和填写。
最后将各评分项目的得分相加,即可得到NIHSS评分。
注意事项
- 评估过程需要由专业的医生进行,以确保准确性和有效性。
- 本文提供的是简易版本的NIHSS评分表格,仅供参考,请在实际使用中结合专业指南进行评估。
- 患者的病情可能随时间变化,所以评估应定期进行以跟踪病情的发展。
通过使用这个简易版本的NIHSS评分表格,医生能够更快速地评估中风患者的病情严重程度,并作出相应的治疗和护理决策。
nihss评分量表说明
nihss评分量表说明NIHSS评分量表说明NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分量表是一种常用于评估中风患者严重程度和预后的工具。
该量表由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)开发,被广泛应用于临床研究和护理实践中。
NIHSS评分量表包含11个项目,用于评估中风患者的神经系统损伤和功能缺陷。
这些项目包括意识水平、眼运动、注视、面部瘫痪、面部肌肉运动、肢体功能、语言功能和排除其他原因的症状等。
每个项目有特定的评分标准,根据患者的表现进行评分。
在进行NIHSS评分时,医生或护士会对患者进行详细的神经系统检查,并根据患者的反应和表现给予相应的分数。
分数范围从0分到42分,分数越高表示患者的神经系统损伤越严重。
NIHSS评分量表具有许多优点。
首先,它是一种简单、快速和易于使用的工具,可在短时间内提供有关患者病情的情况。
其次,该评分量表具有良好的可比性和可重复性,不同医生或护士之间的评分结果具有较高的一致性。
此外,NIHSS评分量表还被广泛应用于临床研究中,可以用于评估不同治疗干预对中风患者预后的影响。
然而,NIHSS评分量表也存在一些局限性。
首先,它主要侧重于评估中风患者的神经系统功能,对其他系统的挫败或并发症评估相对较少。
其次,该评分量表对于某些患者,如智力障碍或交流障碍的患者,可能不适用。
因此,在使用NIHSS评分量表时,医生或护士应该结合患者的具体情况和其他评估工具进行综合评估。
NIHSS评分量表是一种常用的评估中风患者严重程度和预后的工具。
了解和掌握该评分量表的使用方法和评分标准,对于提供适当的护理和治疗,促进患者康复具有重要意义。
NIHSS评分考核(简易版本)
NIHSS评分考核(简易版本)
简介
NIHSS是一种常用于评估中风患者的临床工具,可用于监测患者的病情和治疗效果。
在进行NIHSS评分时,医生会对患者进行一系列测试,包括视力、语言能力、运动协调和感觉。
在每个测试中,医生会根据患者的表现给予相应的分数。
最终,所有分数会被加起来,生成一个总分数。
测试步骤
NIHSS评分考核包括11个测试项目,每个项目都有相应的分数标准。
以下是每个测试项目以及相应的分数标准:
1. 意识水平(0-2分)
2. 询问患者姓名和年龄(0-2分)
3. 听力、视力功能(0-2分)
4. 眼运动(0-3分)
5. 上肢运动(0-4分)
6. 下肢运动(0-4分)
7. 运动性失调(0-2分)
8. 感觉功能(0-2分)
9. 语言功能(0-3分)
10. 极限肢体活动(0-2分)
11. 眼震和眼球位置(0-2分)
对于每个测试项目,医生需要仔细观察患者的表现,然后给予相应的分数。
最后,所有分数将被加起来,生成一个总分数。
结论
NIHSS评分考核是一种简单、有效的临床工具,用于评估中风患者的病情和治疗效果。
想要准确评估患者的NIHSS分数,医生需要详细了解每个测试项目以及相应的分数标准,并且根据患者的实际表现进行评分。
NIHSS评分量表-最标准使用版
UN=气管插管或其她物理障碍,
解释:
11.忽视:
若患者有严注重觉缺失以致无法进行视觉双侧同步刺激, 并且皮肤刺激正常, 记为正常。若失语, 但旳确注意到双侧, 记分正常。视空间忽视或疾病失认也可被做为异常旳证据。
不同检查者差别很大。所有神经科医生测试忽视旳措施稍有不同。因此, 尽量只检查视觉双侧同步刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式, 记2分。如果不能辨别一种, 记1分。如果患者不会混淆, 但有其她明确旳忽视证据, 记1分。
2分只予以任何故意义旳方式都不能听懂旳人或哑人。这个问题, 正常语言记为0, 无反映患者记2分。
2分只予以任何故意义旳方式都不能听懂旳人或哑人。这个问题,正常语言记为0,无反映患者记2分。
0=正常;
1=轻到中度;患者至少能模糊地念某些 词, 并且虽稍有困难但至少能被理解
2=重度构音障碍;患者言语模糊以致无 法理解, 但无失语或与失语不成比例, 或失音
0=正常
1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常, 但无逼迫凝视或完全凝视麻痹)
2=逼迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
若能看到侧面旳手指, 记录正常, 若单眼盲或眼球摘除, 检查另一只眼。
明确旳非对称盲(涉及象限盲), 记1分。
若全盲(任何因素)记3分。若频临死亡记1分, 成果用于回答问题11。
NIHSS评分
NIHSS评分标准
NIHSS是指美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale),是一种常用于评估卒中患者临床症状和病情严重程度的工具。
NIHSS评分标准包括以下内容:
1. 意识水平:评估患者的意识状态,包括清醒程度、反应能力等。
分值范围为0-2分。
2. 视觉场缺损:评估患者的视觉功能是否受损。
分值范围为0-3分。
3. 肢体运动:评估患者的肢体运动功能,包括上肢和下肢的活动范围和协调性。
分值范围为0-4分。
4. 肢体感觉:评估患者的肢体感觉功能,包括触觉、疼痛、温度等。
分值范围为0-2分。
5. 言语功能:评估患者的言语能力,包括语言流畅度、理解能力、表达能力等。
分值范围为0-3分。
6. 失语:评估患者是否出现失语症状。
分值范围为0-2分。
7. 视空间功能:评估患者的视空间能力,包括视觉定位、视觉注意力等。
分值范围为0-2分。
8. 头痛:评估患者是否出现头痛症状。
分值范围为0-1分。
9. 意识水平降低:评估患者是否出现意识水平降低症状。
分值范围为0-1分。
总分为0-42分,分数越高表示病情越严重。
NIHSS评分标准可以帮助医生评估卒中患者的病情严重程度,制定合理的治疗方案和预后评估。
nihss评分范围
nihss评分范围
NIHSS评分,即美国国立卫生研究院卒中量表评分,其评分范围为0-42分。
该评分主要是从意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济运动、感觉、语言、构音障碍、忽视症等11个方面进行评定,每一项根据严重程度的不同而有相对应的分数,分数越高代表神经功能缺失症状越严重。
具体来说,NIHSS评分可以分为以下几个等级:
0-1分:正常或近乎正常。
1-4分:轻度卒中/小卒中。
5-15分:中度卒中。
15-20分:中重度卒中。
21-42分:重度卒中。
请注意,NIHSS评分是作为急性缺血性卒中静脉溶栓的重要依据。
一般来说,NIHSS 评分在4-24分内,且无其他溶栓禁忌症的脑梗塞患者,可以接受静脉溶栓。
NIHSS评分标准
N I H S S评分标准 Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平 ???即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录3分。
清醒,反应灵敏 0嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 1 昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或刺激才有非刻板的反应 2 昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3得分一B、意识水平提问:提问月份、年龄,仅对初次回答评分。
可书面回答。
两项均正确 0一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 1两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令两项均正确 0一项正确 1两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
正常 0部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹);孤立的周围性眼肌麻痹 1强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 2得分三、视野若能看到侧面的手指,记录正常,若或眼球摘除,检查另一只眼。
无视野缺损 0明确的非对称盲(包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡1完全偏盲 2双侧偏盲(包括皮质盲)或任何原因的全盲 3得分四、正常 0轻微(微笑时鼻唇沟变平,不对称) 1部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 2 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置:坐位平举90º,卧位上台45º,掌心向下。
nihss评分量表
nihss评分量表Ⅱ-4 美国国立卫生研究院卒中量表(___,NIHSS)项目1.意识水平:在评估意识水平时,即使患者存在气管插管、语言障碍、气管创伤或绷带包扎等情况,检查者也必须选择一个反应。
如果患者对有害刺激没有反应(不是反射),才能记录3分。
评分标准如下:清醒,反应灵敏嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1a。
意识水平提问:在评估意识水平时,如果患者对月份、年龄的提问两项都正确,记2分。
对于失语和昏迷者,如果不能理解问题,记1分。
如果能书面回答,也可以给分。
1b。
意识水平指令:在评估意识水平时,如果患者能正确地睁闭眼和非瘫痪侧握拳松开,记2分。
如果只有一项正确,记1分。
如果两项都不正确,记0分。
如果患者对指令没有反应,可以用动作示意,然后记录评分。
对于创伤、截肢或其他生理缺陷者,应该给予适当的指令。
2.凝视:在评估凝视时,只测试水平眼球运动。
如果眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。
如果为孤立的周围性眼肌麻痹,也记1分。
对于失语者,凝视是可以测试的。
对于眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野:在评估视野时,如果患者能看到侧面的手指,记录为正常。
如果单眼盲或眼球无视野缺损,也记录为正常。
如果存在部分偏盲,记1分。
如果存在完全偏盲,记2分。
如果全盲(任何原因),记3分。
如果患者频临死亡,也应记录1分,结果用于回答问题11.4.面瘫:在评估面瘫时,如果患者微笑时鼻唇沟变平、不对称,记1分。
如果下面部完全或几乎完全瘫痪,记2分。
如果单侧或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,记3分。
5、6.上下肢运动:在评估上下肢运动时,将肢体置于合适的位置:坐位时上肢平举90度,仰卧时上抬45度,掌心向下,下肢卧位抬高30度。
nihss评分标准
nihss评分标准
NIHSS评分是一种用于评估神经系统功能的量表,主要针对意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面进行评判。
评分标准如下:
1. 正常或近乎正常:0~1分
2. 轻度卒中/小卒中:1~4分
3. 中度卒中:5~15分
4. 中重度卒中:15~20分
5. 重度卒中:21~42分
这个评分系统的分数越高,表示神经受损越严重。
NIHSS评分在临床中对于判断神经系统疾病严重程度、疗效评估、预后预测等方面具有重要价值。
通过对患者的意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面进行评估,可以全面了解患者的神经系统功能状态,为医生制定治疗方案和判断患者病情提供依据。
同时,NIHSS评分还可以用于评估治疗效果和康复进程。
通过治疗前后的NIHSS评分对比,可以判断治疗的有效性,帮助医生及时调整治疗方案。
此外,NIHSS评分还可用于评估患者的康复进程,指导康复治疗师制定合适的康复计划。
在评估预后时,NIHSS评分具有重要的参考价值。
研究表明,NIHSS评分与卒中患者的死亡率和残疾率有密切关系。
高NIHSS
评分的患者死亡率明显高于低NIHSS评分的患者,同时残疾率也较高。
因此,通过NIHSS评分可以预测患者的预后,为患者及其家人提供心理准备和康复指导。
总之,NIHSS评分是一种重要的神经系统功能评估工具,对于临床诊断、治疗和康复具有重要意义。
nihss评分及评分标准
nihss评分及评分标准NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)是一种评估中风的临床工具,用于评估中风患者的神经系统功能损伤程度。
NIHSS评分涵盖了11个项目,评分标准如下:1. 意识水平:0分表示正常意识状态,1-3分表示有轻微认知障碍,4-14分表示有中度至重度意识障碍,15-42分表示有昏迷状况。
2. 语言功能:0分表示正常,1分表示有轻微失语或语言障碍,2-3分表示有中度到重度失语,4-8分表示完全失语。
3. 目视场缺损:0分表示无缺损,1-2分表示有部分缺损,3-4分表示有完全缺损。
4. 偏瘫程度:该项目根据患者四肢的运动功能评分,分别对左右上肢和左右下肢进行评估。
0分表示无偏瘫,1-4分表示有轻微偏瘫,5-6分表示有中度偏瘫,7-10分表示有重度偏瘫。
5. 不协调:0分表示无,1-2分表示轻微不协调,3-4分表示中度不协调,5-6分表示重度不协调。
6. 视觉缺损:0分表示无缺损,1分表示有部分缺损,2-3分表示有完全缺损。
7. 头部和面部运动:0分表示正常,1-2分表示有轻微运动障碍,3-4分表示有中度运动障碍,5-6分表示有重度运动障碍。
8. 静坐和起立:0分表示正常,1-2分表示有轻微困难,3-4分表示有中度困难,5-6分表示无法单独完成。
9. 肢体感觉损害:0分表示无损害,1-2分表示有轻微损害,3-4分表示有中度感觉损害,5-6分表示有严重感觉损害。
10. 外眼运动:0分表示无损害,1-2分表示有轻微损害,3-4分表示有中度损害,5-6分表示有严重损害。
11. 失去意识:0分表示无,1-2分表示有。
每个项目的评分根据患者的具体情况由医生进行评估,最终NIHSS总分可用来判断中风患者的神经系统功能损伤的程度。
总分越高表示中风损伤越严重。
NIHSS评分量表
NIHSS评分量表美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的患者信息包括性别、年龄和床号,并由填写医生进行记录。
1a。
意识水平:即使在患者存在气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等情况下,检查者也必须选择一个反应。
只有在患者对有害刺激无反应时(不是反射),才能记录3分。
评分标准如下:清醒,反应灵敏:1分嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令:2分昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应:3分昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射:无分数1b。
意识水平提问:对于两项均正确的患者,记2分。
失语和昏迷者不能理解问题,记2分。
对于仅有一项正确或两项均不正确的患者,分别记1分和0分。
患者可以书面回答问题。
1c。
意识水平指令:对于两项均正确的患者,记2分。
对于仅有一项正确或两项均不正确的患者,分别记1分和0分。
如果患者对指令没有反应,可以用动作示意,然后记录评分。
对于存在创伤、截肢或其他生理缺陷的患者,应当给予适当的指令。
2.凝视:只测试水平眼球运动。
对于部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)的情况,记1分。
对于孤立的周围性眼肌麻痹,记1分。
对于失语者,凝视可以进行测试。
对于眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野:如果患者能够看到侧面的手指,记录为正常。
如果患者存在单眼盲或眼球摘除的情况,可以检查另一只眼。
对于明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
对于全盲(任何原因),记3分。
如果患者频临死亡,结果用于回答问题11.4.面瘫:对于轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)、部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)和完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)的情况,分别记1分、2分和3分。
5、6.上下肢运动:上肢:将肢体置于合适的位置,坐位时上肢平举无下落,置肢体于90(或45)度坚持10秒,记1分。
NIHSS评分标准
NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平???即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录3分。
1.1 清醒,反应灵敏01.2 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 11.3 昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应21.4 昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射3得分一B、意识水平提问:提问月份、年龄,仅对初次回答评分。
可书面回答。
1.1 两项均正确01.2 一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 11.3 两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令1.1 两项均正确01.2 一项正确 11.3 两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
1.1 正常01.2 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹);孤立的周围性眼肌麻痹 11.3 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 2得分三、视野若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
1.1 无视野缺损01.2 明确的非对称盲(包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡 11.3 完全偏盲 21.4 双侧偏盲(包括皮质盲)或任何原因的全盲 3得分四、面瘫1.1 正常01.2 轻微(微笑时鼻唇沟变平,不对称) 11.3 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 21.4 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置:坐位平举90º,卧位上台45º,掌心向下。
NIHSS评分标准
NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平???即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录3分。
1.1 清醒,反应灵敏01.2 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 11.3 昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应21.4 昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射3得分一B、意识水平提问:提问月份、年龄,仅对初次回答评分。
可书面回答。
1.1 两项均正确01.2 一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 11.3 两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令1.1 两项均正确01.2 一项正确 11.3 两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
1.1 正常01.2 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹);孤立的周围性眼肌麻痹 11.3 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 2得分三、视野若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
1.1 无视野缺损01.2 明确的非对称盲(包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡 11.3 完全偏盲 21.4 双侧偏盲(包括皮质盲)或任何原因的全盲 3得分四、面瘫1.1 正常01.2 轻微(微笑时鼻唇沟变平,不对称) 11.3 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 21.4 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置:坐位平举90º,卧位上台45º,掌心向下。
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NIHSS评分
美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)
一A、意识水平
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检
查者
也须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录3
分。
1.1 清醒,反应灵敏0
1.2 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 1
1.3 昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
2
1.4 昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
3
得分
一B、意识水平提问:
提问月份、年龄,仅对初次回答评分。
可书面回答。
1.1 两项均正确0
1.2 一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 1
1.3 两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2
得分
一C、意识水平指令
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅
对最
初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示
意,然
后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令
1.1 两项均正确0
1.2 一项正确 1
1.3 两项均不正确 2
得分
二、凝视
只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
对眼球创伤、绷带包
扎、
盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建
立与
眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
1.1 正常0
1.2 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹);
孤
立的周围性眼肌麻痹 1
1.3 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 2
得分
三、视野
若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
1.1 无视野缺损0
1.2 明确的非对称盲(包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡 1
1.3 完全偏盲 2
1.4 双侧偏盲(包括皮质盲)或任何原因的全盲 3
得分
四、面瘫
1.1 正常0
1.2 轻微(微笑时鼻唇沟变平,不对称) 1
1.3 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 2
1.4 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3
得分
五、上肢运动
置肢体于合适的位置:坐位平举90º,卧位上台45º,掌心向下。
要求坚持
10秒。
对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上
肢到
要求的位置,鼓励病人坚持。
依次检查每个肢体
1.1 无落下,置肢体于90º(或45º)坚持10秒0
1.2 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物 1
1.3 试图抵抗重力,但不能维持坐位90º或仰位45º 2
1.4 不能抵抗重力,肢体快速下落 3
1.5 无运动 4
1.6 截肢或关节融合解释5a 左上肢5b 右上肢
9
得分
六、下肢运动
下肢卧位抬高30º,坚持5秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害
刺激。
评定者可以抬起病人下肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
1.1 无下落,于要求位置坚持5秒0
1.2 5秒未下落,不撞击床 1
1.3 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力 2
1.4 立即下落到床上,不可抵抗重力 3
1.5 无运动 4
1.6 截肢或关节融合解释6a 左下肢6b 右下肢9
得分
七、肢体共济失调
目的是发现一侧小脑病变。
检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视
野缺
损中进行。
进行双侧指鼻试验、跟膝径试验。
若患者不能理解或肢体瘫痪不
记
分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
1.1 无共济失调0
1.2 一个肢体有 1
1.3 两个肢体有,共济失调在:右上肢1=有,2=无 2 1.4 截肢或关节融合,解释左上肢1=有,2=无9 1.5 截肢或关节融合,解释右上肢1=有,2=无9 1.6 截肢或关节融合,解释左下肢1=有,2=无9 1.7 截肢或关节融合,解释右下肢1=有,2=无9
得分
八、感觉
检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。
只对与
脑卒
中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处部
位:
上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部。
1.1 正常0
1.2 轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺缺失但有
触觉) 1
1.3 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)或昏迷患者(1a=3)
2
得分
九、语言
命名、阅读测试。
若视觉缺损干扰测试,可让病人识别放在手上的物品,重
复和
发音。
气管插管者手写回答。
1.1 正常0
1.2 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
1
1.3 严重失语,交流是通过患者破碎的语言 2
1.4 不能说话或完全失语;无语言或听力理解能力;昏迷患者(1a=3)
3
得分
十、构音障碍
读或重复表上的单词,若病人有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。
若
病人气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。
同时注明原因。
不要告诉
患者为
什么做测试。
1.1 正常0
1.2 轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解 1
1.3 言语不清,不能被理解,或失音 2
1.4 气管插管或其他物理障碍解释:9
得分
十一、忽视
若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,则记分为正
常。
若病人失语,但确实表现为双侧的注意,记分正常。
通过检验病人对左右侧
同时
发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。
1.1 正常0
1.2 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽
视 1
1.3 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手,只能对一
侧空间
定位 2
得分
总得分。