老年人股骨颈骨折护理体会
老年股骨颈骨折37例护理体会
生神经损伤 、 置管断裂或空气栓塞等并发 症 。故深静脉穿刺术 必须 由经 验丰 富的
护士操作 ， 因其 熟悉解 剖部位 ， 可最 大限 度地提高静脉置管 的成功率 ， 减少各种并
处置 ， 严密观察病情变化。
讨 论
可改 由周 围静脉 营养 等处理措 施 。
预 防 空气 栓 塞 ： 心 静 脉 营 养 时 ， 中 穿
—
刺 的血管均为大血管 ， 其他静 脉压低于 大 气压 ， 并存在着 压力差 ， 当静 脉营养 液 的 输液管与穿刺 针头接 口脱出时 ， 空气容易
进入血管 ， 引起 空 气 栓 塞 。 因 此 ， 脉 营 静 养 的 输 液 系统 接头 要 严 密 ， 止 分 离 。 更 防 换 输 液 管 时 ， 仔 细 检 查 ， 保 接 头 处 衔 要 确 接牢固 ， 要观察数 分钟 ， 确认输 液符合 要 求后 方 可 离 开 。 同 时 ， 士 应 经 常 巡 视 ， 护 发现 异 常 情 况 ， 即 报 告 医 生 及 时处 理 。 立 在拔除 中心静脉导管时 ， 要在穿刺点加压 ５分钟 以上 ， 然后 用 不透 气 敷料 覆 盖 ２ ４ 小时 以上 ， 以免发生空气栓塞。一旦发生 空气栓塞时 ， 立即处理 ， 予氧气吸人 ， 应 给 并立即报告医生 ， 同时配合 医生做好各项
静脉 营养是 多器官 功能障 碍综合 征 治疗过程 中非常重要 的措施 之一 。但在 静脉 营养过程 中 ， 易发生感 染 、 容 空气栓
发症的发生率 。最好 由 ２ 人操作 ， 以老带 新， 加速对年轻 护士 的培养 。另外 ， 加强 置管后 的护理也是减少并发症 、 提高治愈 率非常重要 的措施 。 综上所述 ， 护理人员要严格按照 医嘱 和操作规则配制营养液 ， 积极配合 医生 的 治疗 ， 强护理工作 ， 加 减少并发症 ， 提高治 愈率 。
股骨颈骨折护理的总结
股骨颈骨折护理的总结股骨颈骨折是指股骨颈部位发生骨折，是一种常见的骨折类型。
该类型骨折多发生在老年人身上，由于骨质疏松、肌肉萎缩等因素导致骨骼脆弱，容易发生骨折。
以下是股骨颈骨折护理的总结。
一、手术治疗股骨颈骨折需要通过手术治疗。
手术方式包括髋关节置换术和内固定术。
髋关节置换术是将受损的髋关节全部或部分替换为人工关节，内固定术是将钢板、钢钉等内部固定物置入受损部位，将骨头固定在一起。
手术后需要注意休息，避免剧烈运动和负重，保持切口清洁干燥。
二、康复治疗手术后需要进行康复治疗，包括物理治疗和功能锻炼。
物理治疗主要是通过按摩、热敷、电疗等手段促进血液循环，缓解肌肉疼痛，恢复关节功能。
功能锻炼主要是通过体位转换、旋转、屈伸等动作训练受损部位的肌肉和关节，使其逐渐恢复正常功能。
康复期间需要遵守医生的指导，按时进行治疗和锻炼，避免过度疲劳和剧烈运动。
三、饮食调理股骨颈骨折后，需要注意饮食调理。
应该适当增加蛋白质、维生素、钙等营养物质的摄入，促进骨骼的修复和生长。
同时要避免高脂肪、高盐、高糖等食品的摄入，以免影响身体的恢复和康复。
四、心理疏导股骨颈骨折患者需要进行心理疏导，缓解因病而引起的焦虑、抑郁等情绪。
医生应该与患者沟通交流，了解患者的情绪变化，适时进行心理干预和疏导。
同时，家人和朋友也应该给予患者关心和支持，鼓励患者积极面对治疗和康复。
五、注意事项股骨颈骨折患者在治疗期间需要注意以下事项：1.避免剧烈运动和负重，以免影响受损部位的恢复。
2.保持休息，适当进行体位转换，避免长时间卧床。
3.保持切口清洁干燥，避免感染。
4.遵守医生的指导，按时进行治疗和锻炼。
5.注意饮食调理，增加营养物质的摄入。
6.进行心理疏导，缓解因病而引起的情绪变化。
股骨颈骨折护理需要综合考虑病情的特点和患者的身体状况，通过手术治疗、康复治疗、饮食调理、心理疏导等多方面的措施促进患者的康复和恢复。
同时，患者本人和家人也需要积极配合医生的治疗和康复计划，共同努力，早日恢复健康。
老年股骨颈骨折42例护理体会
老年股骨颈骨折42例护理体会背景股骨颈骨折是一种常见的骨折，尤其是老年人群体中更为常见，而且往往存在严重的并发症，例如深静脉血栓、肺栓塞等，给治疗以及护理带来了极大的挑战。
本文总结了42例老年股骨颈骨折患者的护理体会，旨在为相关医务人员提供参考和借鉴。
护理体会1. 加强术前准备与检查在手术之前，需要加强对患者的术前准备和检查，例如全面的生命体征检查，评估患者的内部因素，例如合并的疾病、手术难度、麻醉方式等。
术前准备工作充分可以减少手术的风险以及术后并发症的发生率。
2. 术后早期升体位在术后的早期，应该及时升高患者的体位，以促进术后患者的恢复。
同时，需要对患者进行充分的护理，例如挂脚袋以预防深静脉血栓等并发症，将患者转移的时候应该轻柔稳定，避免对患者造成伤害。
3. 合理的康复训练对于股骨颈骨折的患者来说，康复训练非常重要。
在训练过程中需要注意选择恰当的方法，例如在术后的第三天可以进行床边的肢体功能训练，增加患者的活动量。
患者的康复训练应该根据患者的实际情况定制个性化的方案，训练的难度和内容也应该根据患者的病情逐渐调整。
4. 掌握并注意各种并发症的预防与处理作为一个常见的骨折，股骨颈骨折存在多种并发症，例如深静脉血栓、肺炎、肺栓塞等。
在患者的护理过程中，应该充分掌握各种并发症的预防和处理措施。
在病情较为严重的患者中，应该有针对性地加强治疗和护理措施，以降低并发症的发生率。
5. 积极的心理疏导和支持老年股骨颈骨折患者常常面临长时间和固定的床位治疗，因此需要进行积极的心理支持和疏导。
在与患者交流的时候，应该尽可能地理解患者的心理需求，尽量减缓患者的不安和痛苦。
通过多种方式给予患者不同程度的支持和陪伴，鼓励患者勇敢面对病情，积极参与康复训练，提高康复效果。
总结老年股骨颈骨折是一种常见的疾病，对于医务人员来说，精心的护理是非常关键的。
本文总结了42例老年股骨颈骨折患者的护理体会，最终目的是为相关人员提供参考和借鉴，更好地照顾患者，减轻患者痛苦，提高康复效果。
股骨颈骨折老年病人的护理体会
股骨颈骨折老年病人的护理体会随着科学技术的不断进步和生活水平的逐年提高，人们的寿命亦在逐年延长。
老年人在人群中的比例也相应增加。
我国已步入老龄社会，随着老年人的增多，老年人外伤性股骨颈骨折的发生亦越加常见。
鉴于老年人大多伴有高血压，糖尿病，心脑血管疾病及慢性气管炎，肺气肿等慢性病且整体的免疫力较低，骨折后长期卧床更易发生各种并发症，所以要高度重视此类病人的护理工作。
现在把本科收住的100例病人的护理体会报告如下：1临床资料本组病例中，男性36例，女性64例，年龄为70岁至89 岁，平均年龄82岁，其中手术后转入病人22例，非手术保守治疗78例，经治疗后基本治愈且功能恢复良好的18例，好转77例，因并发症死亡5例。
2体会2.1 心理护理老年人在一旦发生股骨颈骨折后即完全不能行走、站立，因此不同程度地丧失了平时生活自理的能力而需要家人照料。
随即就会产生悲观失望的情绪。
而住院后亲属的陪伴又不如家中那么及时、方便，且对以后能否生活自理又缺乏信心。
因此此类患者即表现为精神抑郁、沉默寡言、不思饮食、或烦躁、易怒、失眠等等。
亦有部分患者因家庭经济情况欠佳而增加了严重的心理负担。
以上的不同情况均会不同程度地影响临床的治疗效果。
因此，早期对此类患者进行有效的心理干预，可明显提高股骨颈骨折患者的康复效果减少先关并发症[1]。
遇到此类病人后要对他们进行耐心的劝慰和疏导，消除其恐惧心理，稳定其悲观失望的情绪，促使其逐渐恢复良好的心理状态，鼓励和增强其对治疗的信心使其能积极主动地配合治疗和护理工作，争取获得最佳的治疗效果。
2.2 老年骨折病人大多会伴有各种慢性病，住院期间均要进行全面细致的体检和必要的辅助检查，有慢性病者得到及时的治疗以达到好转和稳定，使其生理状态恢复到最佳程度，同时各项护理工作亦务必做到全面，细致，认真，以及时掌握和了解病情变化，如发现其他潜在性疾病的症状体征，以利及早处理。
2.3 知道帮助病人进行一些必要的床上活动，教会陪护亲属如何帮助患者作上肢、臀大肌、双侧股四头肌的肌力训练和如何作深呼吸运动及床上大小便等训练。
老年股骨颈骨折的护理体会
老年股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折是老年人中死亡率最高的骨折病，老年人患有此病时要接受特殊的护理，使之康复和恢复正常的活动，以减轻老年人身体和精神上的负担。
本文就股骨颈骨折护理体会向您介绍。
首先，股骨颈骨折患者要进行及早有效的护理，包括积极、及时的护理，一定要把伤口上面的血管压力降到最低，注意不要有多余的磨擦，以免降低伤口的血血流，从而影响伤口的愈合。
另外，股骨颈骨折的患者的精神也要加以重视，护士要根据病情和患者的具体情况，做出适当的心理疏导，安抚患者的情绪，语言上多加安慰，帮助患者调节心理状态，提高其自我调节能力。
其次，股骨颈骨折病人的护理要包括病情观察、饮食营养护理、外围硬膜外护理以及运动康复护理等。
首先，要积极护理，观察患者的呼吸道、心血管、重要器官的功能及病情变化，注意对他们的护理，以预防及早发现病情变化，避免出现并发症。
其次，要根据患者的需要提供适宜的饮食，把营养制剂搭配在正常食物中，加以搭配、制定科学的饮食护理，以促进患者的营养状况，预防营养不良。
此外，应该重视外围硬膜外护理，注意护理设施的整洁，使患者处于舒适的环境，提高护理关怀程度，做到鞘内神经、髁间关节等非常重要的部位的护理，以保护神经免受非规律负荷，以达到避免恢复期发生病变的目的。
最后，股骨颈骨折的患者还要与运动医学专家联合指导，适当加强体育活动，以促进病变部位的恢复和功能的恢复，以达到柔性恢复的目的，经过正确的动作训练，能够避免因紧张应变、站立分开膝关节而造成的病变恶化，通过正确的护理方式，帮助患者获得更好的恢复。
通过以上介绍，给老年人提供股骨颈骨折护理的护理应从及早有效的护理，抗衰老护理，外围硬膜外护理以及运动康复护理这几个方面着手，完善老年股骨颈骨折护理，预防此类骨折，使老年人能够健康地度过晚年，实现更加健康的生活。
160例高龄股骨颈骨折患者的护理体会
治此类 护理事 故的再次发 生。在 护理工 作 中要合理 确 定护 理人 员 的劳动 负
荷， 避免 护理人员长期 超负荷 劳动 ， 降低对 病患 的护理质 量。 ３３ 护理 人员应加 强 同患者 及 其 家属 的 沟通 。护 理人 员 要 注重 与 病
业 知识 的学 习 ， 不断充实专 业知识 ， 练操 作技 能 。护 理人 员 还要学 习 一些 理人 员的专业 水平 ， 熟 加强 同病人 和 家属 的交 流 ， 只有 这样 提 高护 理质 量 ， 提
影 响肝胆相关 疾病 的知识 ， 临床 护理 过程 中处理 的 突发 事 故 处理 提供 可 高患 者的满 意度 。 为 靠 的依据 。 参考 文献
【 关键词】 高龄 ； 股骨颈骨折； 护理
ｄｉ ０ ３６／． ｓ．０６— ９ ９２ １．８ １７ ｏ： ．９９ｊｉ ｎ１０ １５ ．００ ０ ．６ １ ｓ 文章 编号 ：０６— ９９ ２ １）一 ８— １７ ０ １０ １５ （００ ０ ２３ — ２
股骨颈 骨折是指 由股骨 头下 至股 骨 颈基 底部 之 间 的骨 折 ， 发 于老 年 因此 ， 好 术后康 复护理 过程 中， 护理 人员要 鼓励 患者 多进 食水果 、 菜 、 蔬 高纤 维
与病人换 位思考 ， 设身处 地 的为病 人 着想 ， 在做 好 病人 身 体上 护 理 的 同时 ， 要礼貌 ， 避免讲 粗话 ， 不要刺 激病人 ， 以免病 情反 复 ， 对病人 提 出的疑 问要 耐 还要对病 人进行及 时的心理 疏 导 。护 理人 员 还 要 注意 保 护病 人 的 隐私 ， 尊 心回答 ， 病人 的某些过 激行为要 谅解 。 对
． 重病人 的知情权 ， 要把治 疗过程 中的 医疗措 施 、 医疗 风 险 、 物 不 良反 应等 ４ 结论 药
老年股骨颈骨折38例护理体会
［ ］伍建林 ， ９ 李巍 ， 王克礼 ， 周 围型肺癌 Ｃ 等． Ｔ征象和 动态 Ｃ Ｔ增强
与微血管密度关 系 的研究 ［ ］ 中国肺癌杂 志 ， ０ ， （ ） ３ — Ｊ． ２ ３Βιβλιοθήκη ６ １ ：０ ０ ３ ４．
ｇｎｓ ｕｐｅｓ ｎ Ｊ ．Ｎａ Ｍｅ ，１９ １ ２ １９１ ３ ｅｅｉ ｓｐ ｒｓｉ ［ ］ ｓ ｏ ｔ ｄ ９ ５，（ ）：４ —５ ． ［ ］Ｃ ｘＧ， ｏ ｅ Ｌ，Ｗａ ｅ Ａ，ｅ ａ．Ａ ｇ ｇｎ ｓ ｎ ｏ — ｌ ２ ｏ ＪｎｓＪ ｌ ｒＲ ｋ ｔ １ ｎｉ ｅｅｉ ａｄｎ ｎｓ ｌ ｏ ｓ ｍａ
［０ ａ ｉ ｉ １ ］Ｔ ｔ ｓ ｅ ｈ Ｕ，Ｎｓｉａ ＷａａａｅＳ ｔ １ ｕ ｒ ｎｉｇｎｓ ｉ ｈｒ Ｈ， ｔｎｂ ，ｅ ａ．Ｔ ｍｏ ｇ ｅｅｉ ｈ ａ ａ ｏ ｓ
ａｄｄｎｍｉ Ｃ ｎ ｄｎｅｒｉｎｍ ： ａ ｉｏ ｃｐ ｔｏ ｉ ｃｔ ｎ ｙａ ｃ Ｔｉ ｌ ｇａｅ ｏａｃｎ ｏ ａ Ｒ ｄｏ ｇ ・ａｈｌ ｃ ｏ－ ｎｕ ｌｉ ｏ
１９ ，７ （ ）４ ９４ ６ ９ １ １９ ２ ：６ －７ ．
Ｃ Ｔ表现中可能起重要作用 ， 检测该基因可作为肺癌 临床 诊断及 预后 评估 指 标 。
［ 考文 献 ］ 参
［ ］ ｏ ｇ ｎＬ ０ Ｒ ｉｙ Ｓ Ｆ ｌ ａ ．Ｄ ｒ ａｃ ｉ ｍ ｔ ｔ １ Ｈ ｌ ｒ ， ｅ ｌ Ｍ ， ｏ ｍ ｎＪ ｏ ｎｙ ｆ ｃ ｅ ｓ — ｍ ｅ ｌ ｋ ｍ ｏｍ ｍ ａａ
３ ４． ６
ｅ ａｉ ［ ］ ｏｒａ ｏ ｓ ｔ Ｔ ｍ ｇａｈ ， ０ １２ （ ）２ －７ ｒｌｔ ｎ Ｊ ．Ｊｕｎ ｆ ｓｉｅ ｏ ｏｒｐ ｙ ２０ ，５ １ ：３２ ． ｏ ｌ Ａ ｓｄ
64例老年人股骨颈骨折的护理体会
内蒙古中医药
的了解和鉴别能力， 以便救助自己， 帮助他人， 办 融 。 ２ 其他 ： ． ６ ①加强法制意识 ， 减少护患纠纷 。②社会存在重医轻护
的偏见 ， 护理 工作 没有得 到 足够 的认 可 ， 许多 患者对 护士有 偏见 。
因此 ， 输液室工作应获得社会的理解与支持。③在市场经济条件 下 ， 的合 法经济 利益 不 可忽 视 ， 院应 加 以重视 ， 护士 医 政策上 给予 倾斜 ， 努力营造栓心留人的环境， 提高工作的积极性。 综 上所 述 ， 液室 护 士工 作是 充 满 压力 的 工作 ， 果护 士长 输 如 期处 于 高压力 中会影 响护 士的 身心 健 康 ， 导致 工作 疲惫 ， 响护 影
１６ ６
绪和感受 。建立 管理 者与 护 士面 对面 的交 谈 制度 ， 及时 了解 护士 的动态 ， 帮助解决问题 ， 尽可能减少压力因素对护士的侵袭。 当护 士有负 面情绪 又无法 化解 时 ， 帮 助寻 找 正确 的渲 泄方 式 和外 在 要 支持 。社 会支 持是心 理压 力 和健 康关 系 的重要 中介 因素之 一 ， 呼 吁宣传部 门加强对护士工作的正面宣传， 同时护士要尽量增加与 病人 的沟 通 、 交流 ， 患者 增 加对 护 士 的 了解 、 解 ， 让 理 使他 们 真实 地 了解护 士 的生 活 、 作 ， 社会 确 确实 实 感受 到 护 士工 作 的高 工 让 尚， 使他们得到全社会 的尊重 ， 从而为开展护理工作创造 良好 的 社会环 境 。 ２ ． ４实施人 性化 管理 ： 医院 管理者 应切 实关 心 护士 日常 的工 作 、 学 习 和生 活 ， 时 了解 护士 的思 想 动态 ， 引 导 她们 正 确对 待 工作 及 并 压力 ， 切关 注护 士 的心 理健 康 ， 宜把 批 评 、 密 不 惩处 放 在 首位 ， 使 护士在 遇到 问题和 困难 时能 及时 得到 关 心和排 解 ， 从而 保持 良好 的心境 。 同时应在科 室 营造一 个 良好 的人 际氛 围 ， 处理 好竞 争与 协作 的关 系 ， 证 其 心 理 健康 发展 ， 免 因情 绪 压 抑 、 理 负担 保 避 心 重 ， 不到理 解和保 护而 形成 恶性循 环Ｈ 得 。 ２ ． 士学会 自我 调节 ： ５护 可通 过 多种 途径 的教 育 、 宣传 ， 护 士 中 在 普及 心 理学 、 文科 学 、 人 医学 伦 理 学 知识 ， 强 心 理健 康 教 育 意 增 识， 自我认识 ， 以适 当 的方 法 和途 径培 养 自己优秀 的心 理 品质 ， 学 会必要的 自我调适技术与方法 ， 并对心理障碍 的基本症状有初步
老年股骨颈骨折术后的护理体会
老年股骨颈骨折术后的护理体会【关键词】老年;股骨颈骨折;护理股骨颈骨折是老年骨折的常见病,骨折后多需手术治疗易出现并发症及肢体残障,严重影响老年人的生活质量[1]。
我院2007年2月至2009年6月收治老年股骨颈骨折的患者41例,经精心的治疗及护理,取得满意效果,现将护理体会进行总结,报告如下。
1 临床资料我院骨科2007年2月至2009年6月共收治老年股骨颈骨折患者41例,其中男性29例,女性12例。
年龄62~76岁,平均67.08岁。
患者入院后视损伤部位和程度采取保守治疗与手术治疗,其中29例经牵引3~5 d后行切开复位空心钉内固定术,闭合式开放人工股骨头置换术10例,全髋人工关节置换术2例。
住院天数18~32 d,平均22 d。
41例患者出院后随访6个月,治疗效果优(无疼痛,步态正常)27例,良(偶有疼痛,不需服用镇痛药)11例,中(偶有疼痛,需服用镇痛药)3例。
2 护理体会2.1 心理护理由于手术前对疾病的认识不足和手术后伤口的疼痛,被动强迫的体位,可引发患者情绪发生变化,易出现焦虑和烦躁。
老年人体质较差,股骨颈骨折后卧床时间长,很难恢复正常的骨结构,因此心理负担重,对康复缺乏信心,多表现为抑郁、悲观、恐惧等。
护理人员要护理人员应有目的、有计划、有步骤地观察患者的情绪和行为的变化,及时了解和掌握患者的各种心理活动,尽量满足患者的心理需求。
告知术后的注意事项,借以减轻或消除紧张、恐惧心理,稳定心绪,从而积极配合治疗及护理。
2.2 早期功能练习早期康复训练对高龄股骨颈骨折患者、手术的成功和患肢的功能康复至关重要。
术后早期功能练习可保持肌肉张力,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。
术后1周开始指导患者进行髋关节和踝关节的屈伸运动,取仰卧位,收缩股四头肌,缓慢将患肢足跟向臀部滑动,使髋屈曲,足尖保持向前,屈曲角度不宜过大,同时应每日进行深呼吸预防肺部并发症。
运动时,要求以患者最大的耐力维持,但不引起疼痛为原则。
老年股骨颈骨折的护理体会
老年股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，而老年人伤前常有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮等各种并发症，因此，加强护理和预防并发症的护理至关重要。
1 临床资料我院外二病区2009年6月一2010年6月收治股骨颈骨折病人31例。
而老年患者19例，其中：男性12例，女性7例。
2 一般护理2．1 疼痛的护理。
老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而不是等到疼痛难以忍受时再用药。
2．2 心理护理。
老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验；另一方面是患者随着年龄的增长，生理功能逐渐衰老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，因此对老年患者必须关心和尊重。
注意礼貌和态度，在治疗中，老年患者的反应一般比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻时那样连贯和流畅，面对疼痛及活动受限的现实会表现出过分自卑、易怒、绝望，担心疾病的预后，害怕给子女增加负担等。
所以，护士要以真诚的态度主动安慰、开导患者，向患者讲解疾病的有关知识，认真倾听患者的诉说，使患者比较详细了解治疗方案，消除其紧张及恐惧的心理，积极主动配合治疗和护理，促进骨折愈合。
2．3 饮食护理。
给予高热量、高蛋白以及含钙丰富的饮食，同时多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。
如合并高血压、冠心病应给予低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食；如合并糖尿病应忌甜食，严格进行饮食管理，以利血糖的控制。
2．4 牵引治疗护理：2.4.1 体位。
皮牵引和骨牵引是股骨颈骨折常用的牵引方法。
牵引时肢体的位置是否正确与肢体功能恢复关系很大。
老年人股骨颈骨折护理体会
威胁 老年 人身 心健 康 的一种严 重创 伤性 疾病 。由于 老
年患 者全 身各 系统 功 能呈 现 不 同程 度 的 衰退 ， 机体 免
２ ２ 一般 护理 辅 助患者 完善 各种 检查 ， ． 积极治 疗 基 础疾 病 ， 加强 营养支 持 ， 给予 高热量 、 富含 维素 、 易消 化 的食物 ， 高机 体抵 抗 能 力 及 手术 耐 受 力 。鼓 励 患者 提 多饮水 ， 多吃水 果 ， 持 大便 通 畅 ， 防尿 路感 染 。术 保 预
当及 时纠 正 。每 日检查 牵 引 针 眼处 皮 肤 ， 持 针 眼 清 保 洁 干燥 ， 用碘 伏擦 拭 ， 并 同时 用 无 菌敷 料 覆 盖 ， 有 污 如
染及 时更 换 。皮 牵 引 者 在 骨 突 部 位 垫 棉 垫 或 棉 质 毛 巾， 为防 止 患 肢 外 旋 可 同 时 穿 透 气 性 能 好 的 “ ” 丁 字
患者 进行 深呼 吸和 咳嗽 训 练 ，０ ｉ／ ， ４次／ ， １ ｍ ｎ 次 ３— ｄ 教
会 患 者移 动肢 体 的方 法等 训练程 序 ， ２ 使 ６例患者 都 能
・
２０ ・ １６
光 明 中医 ２ １ 年 １ ０１ ０月 第 ２ ６卷 第 １ ０期
ＣＧ Ｍ Ｏ ｔ ｅ ０ １ Ｖ １ ６ １ Ｊ ＭＣ ｃ ｂｒ １ ． ｏ ２ ．０ ０ ２
危 险性 。因此术后 对 患肢静 脉血栓 形成 的观察 对 患者
的顺利 康 复 极 为 重 要 。观 察 患 侧 肢 体 活 动 及 肌 力 变
化 ， 意患肢 肿胀 、 注 疼痛 和循 环情况 。正 确指导 患者 早
取去 枕平 卧 ６小 时 ， 下肢保 持外 展 中立 位 ３ 。 术后 不 ０，
老年人股骨颈骨折手术的护理体会
2.2术后护理
2.2.1病情观察严密注意生命体征变化，管通畅，并观察引流液的性状及引流量。正确评估切口疼痛程度，及时注射止痛剂缓解症状。密切观察肢体血运、感觉、活动情况等，有针对性地观察血压、血糖变化，使其保持在一定范围内。
2.2.2体位护理根据麻醉方式不同，采用相应体位，患肢须保持外展、中立位，外踝处应放置沙袋以防患肢外旋，特别要防止患肢内收及髋关节过度屈曲，以防止人工关节脱位。
2.2.3预防并发症护理卧床期间应每2 h一次翻身、拍背，翻身时动作应轻柔，幅度不可过大，健侧卧位时，两大腿间放一枕头，以避免患肢过度内收。强化病人作深呼吸和有效的咳嗽、咯痰，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生。留置导尿期间，应嘱患者多饮水，并每天2次用碘伏消毒尿道口，保持尿道口清洁，预防泌尿系感染。术后2 d即可拨除导尿管，鼓励病人自行排尿。下肢深静脉血栓形成的预防：多见于术后72 h内发生，除应用药物预防外，根据不同的手术方式尽早鼓励、督促病人进行肢体肌肉舒缩活动及关节活动。如应用骨水泥的患者，术后1 d切口疼痛消失后即可进行股四头肌锻炼，每2～3 h1次，每次5 min，2 d后即可进行膝、踝关节循序渐进的伸屈活动锻炼。
[2]王若义，郭开今，唐先业.双侧髋关节同期置换治疗严重髋关节病[J].中华实用医学，2003，5(13)：
1临床资料
1.1一般资料本组50例，男22例，女28例；年龄：70～80岁31例，80～90岁15例，90岁以上4例。致伤原因：摔伤45例，车祸伤5例。伴有高血压病26例，冠心病16例，老年性慢性支气管炎8例，其中同时伴有肺气肿、肺功能轻、中度障碍12例，糖尿病3例，泌尿系疾病4例
老年股骨颈骨折87例护理体会
叮 由他 人 协 助托 起 ， 可两 侧 交 替垫 软 枕 以
达解除骶尾部 皮肢受压 的 目的。③ 锻炼
和 关节 活 动 ： 握 拳 伸 肘 、 行 关节 屈 伸 复 良好 。结 果 ： 均 根
命体征的变 化 ， 其是体温变 化 ． 尤 年患 者
体质差， 抵抗 力 弱 ， 复 慢 ， ・ 术 后 第 １ 恢 般
临床 资 料 ２０ ０ ５年 】 月 ～２０ １ ０ ８年 ４月 我 院 对
火体温在 ３ ℃ 以下 ， ２天有稍高 ， ８ 第 如切
ｆ无 红 肿 ， 亏虑 吸 收 热 ， ３天 体 温 降 １ 瞳 第 至 正 常 预 防 深 静脉 血 栓 彤 成 ： 深 下肢 静 脉 血 俭形 成 是 骨 叮患 者 严 重并 发 症 ， 尤 是髋 部 和膝 部 手 术 后多 见 ， 醉 消 失 后 麻 即指 导 患 者 做 踝 关节 主被 动 屈 伸 和 肢 四 头 肌 等 长收 缩 活 动 ， 后 １ ５ ｌ ． 始 使 术 ～ 开 犬 用 卜 静脉泵 ． 肢 皮 注 射 低 分 子 肝 素 ， 避
护 理 方 法 。方 法 ： ８ 对 ７例 老 年 股 骨 颈 骨
Ｌ的拉手 ， 同时片 继侧腿蹬 在床 面 上， 】 无
牵 引架 时 则用 两 肩 或 双 肘部 关 节 做 支撑 ， 将 整个 身 和 臀 部 抬 起 ， ／ 时 ， １次 ３小 至
少 Ｉ ５
次。对 丁体质 虚弱及肥胖 患者
据 患 者 恢 复 康 复 情 况 ， ７． ％ ，良 优 １３
１． ％ ， ｌ． ％ ， ２３ ． 论 ： 学 ６ １ 可 ０ ３ 差 ． ％ ．结 科
老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会
老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会1. 护理概述。
老年股骨颈骨折112例护理总结
1.准确及时诊断：按照既定的诊断标准，要确诊“老年股骨颈骨折”，要注意的是：首先要结合临床症状，作出比较准确的定性诊断，其次要根
据临床检查查出的具体部位，结合B超和CT或者MRI的检查结果，作出
比较准确的定量诊断。
2.及时有效的处理：有准确的诊断之后，要及时有效的治疗，一般采
用局部静脉给予抗凝药物，在出血失血量不太多的情况下，可以采用外固
定治疗，但当有出血失血，有明显骨折骨头飞散，或者有节段骨折折断时，考虑到老年人因年老体衰，可采用手术来修复骨折和复位。
3.针对老年股骨颈骨折采用动态康复：要尽早开始动态康复，充分发
挥动态康复的作用，促进伤口愈合，缩短康复时间，让患者尽快恢复正常
生活活动，防止发生并发症。
4.积极给予心理护理：对于老年股骨颈骨折患者而言，因为其年老体衰，恢复期会相对较长，根据其个体情况，要积极给予患者心理上的安慰
抚慰，让患者在护理活动中分担其心理负担，让患者放松心情，从而缩短
康复时间。
老年股骨颈骨折的护理体会
老年股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。
鉴于老年人体弱多病、各脏器功能衰退等特点,使得临床护理工作在老年股骨颈骨折的治疗过程中显得尤为重要。
标签：老年人股骨颈骨折护理股骨颈骨折在老年疾病中占有重要的地位,据统计,其发病率为老年人骨折总发病率的68.41％,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1]。
鉴于老年人体弱多病、各脏器功能衰退等特点,使得临床护理工作在老年股骨颈骨折的治疗过程中显得尤为重要。
我院2009年1月至2010年5月共收治老年股骨颈骨折患者48例,现将护理体会报道如下。
1临床资料本组48例,男20例,女28例,年龄60～88岁,平均74岁。
致伤原因:骑自行车摔伤14例,行走中跌倒23例,汽车撞伤9例,其它2例,手术治疗42例,牵引治疗6例,全部病例均康复出院,住院时间16～51d,平均28d,随访未见骨折不愈合及畸形者。
2护理2.1心理护理护理人员要关心、体贴、指导、鼓励患者,有的放矢地实施心理安抚与疏导,如向其讲明手术的治疗意义,目前先进的治疗方法及良好的预后效果,使患者有心理准备,消除其紧张情绪和顾虑。
2.2牵引的护理为了使牵引效果更好,护理就注意以下几个方面:(1)注意保持伤肢的正确位置,伤肢外展30～40°,足部中立位;(2)保持牵引的效能,牵引绳方向应与股骨长轴平行,牵引针与骨干垂直,防止针左右滑动;(3)防止牵引针孔感染,每日用75％酒精或碘伏滴针孔两次,并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥;(4)密切观察伤肢血运情况,观察伤肢末梢及皮肤有无出现青紫、肿胀、发热、麻木、疼痛及足背动脉搏动减弱等情况。
2.3并发症的预防及护理2.3.1预防褥疮严格交接班制度,保持床铺平整、无渣屑、及时发现被褥浸湿及时更换,定期翻身,2h1次并按摩骨突受压部位,改善其血液循环,防止褥疮的发生[2]。
本组发生褥疮1例,经积极处理痊愈。
2.3.2预防坠积性肺炎保持病房一定的湿度,创伤初期适当止痛,鼓励病人有效的咳嗽、排痰、做深呼吸运动、扩胸运动,定时翻身、拍胸、叩背,以促进痰液的排出,必要时进行超声雾化。
股骨颈骨折的护理体会
股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折系指股骨头下至粗隆间的一段较细部的骨折。
多数发生在中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。
当遭受轻微扭转暴力即可发生骨折，多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导使股骨颈发生骨折。
骨折发生后极易引起肌肉骨骼的失用性改变，并发症多、康复期长。
临床工作中股骨颈骨折的临床护理及康复护理十分重要。
现对我科自2009年1月～12月共收治46例股骨颈骨折患者的临床体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2009年1～12月我科收治股骨颈骨折46例，其中男13例、女33例，年龄42～79岁，平均78.5岁；骨折原因：车祸伤18例，跌伤28例；伤后到住院时间2h～5d。
1.2 治疗与结果 15例股骨颈骨折行人工关节置换术，22例行三根空心钉内固定术，9例胫骨结节骨牵引保守治疗。
本组46例病人在伤前均合并各种不同程度的内科疾病，如高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、卒中后遗症、慢性肝肾功能不全、前列腺肥大、贫血及营养不良等。
40例患者均无褥疮及肺部感染发生，患者治愈出院。
2 护理2.1 体位护理必须向患者及其家属说明保持正确体位是治疗骨折的重要措施之一，以取得配合。
骨折后1周内宜取平卧位，卧硬垫床，牵引期间可根据患者需要取半坐卧位或坐位，患肢抬高15°～30°并保持中立位。
切忌侧卧，患肢避免内收、外旋，健肢及其他重物不可压迫患肢。
术后患肢应保持外展30°中立位，患侧穿中立位鞋，两大腿之间可放置软枕以防患肢内收。
护理人员应掌握患者的病情和治疗情况，注意观察患者体位、角度的变化，如发现异常及时纠正，以免影响治疗效果，患者应遵从医嘱，不能因卧床时间长而疏忽或私自改变体位。
在调整牵引、松开皮套检查足跟及内外踝等部位有无压疮时，或去手术室的途中，均应妥善牵拉以固定肢体；复查X线片尽量在床旁，以防骨折或移位加重。
2.2 心理护理老年人意外致伤，常常自责，顾虑手术效果，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理。
股骨颈骨折的护理体会 华 臖
股骨颈骨折的护理体会华臖【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２００－０１【关键词】股骨颈；骨折；护理老年人由于骨质疏松，稍有不慎跌倒极易引发股骨颈骨折。
随着社会的老龄化，股骨颈骨折是老年人骨折的常见病，由于老年人体质弱，卧床制动给患者带来许多不良影响，而且股骨颈的供血相对不足，骨折愈合缓慢，住院时间长，易感染及发生并发症，我院骨伤科对此类患者实行全面的综合性治疗护理，收到了良好的效果，现介绍如下。
１临床资料我院自２０１３年１月～２０１４年１２月共收治股骨颈骨折患者４０例，其中男１４例，女２６例，年龄最小４７岁，最大９２岁，行人工全髋关节置换术８例，骨牵引术２０例，内固定术１２例，住院时间１２～５８天，平均３５天，４０例患者均无褥疮及肺部感染发生，患者治愈出院。
１．２骨折部位分型及治疗方法头下型骨折２５例、经颈型骨折３３例、基底部骨折２８例。
患者入院后即给予患肢皮牵引、骨牵引。
其中５９例经牵引、抗感染、止血、脱水治疗３～７天后行切开复位空心钉内固定，行股骨头置换６例，保守治疗２１例，本组病人住院时间最短１０天，最长３５天。
１．３治疗结果患者出院后随访２年，其中８４例患者骨折愈合或基本愈合，关节活动基本正常，生活能够自理。
１例因糖尿病并发症生活不能自理，１例因心脏病发作死亡。
２护理２．１做好心理护理使患者主动配合治疗及护理，股骨颈骨折是突然外伤所致，患者毫无思想准备，一时难以接受，容易产生焦虑，忧郁厌世，表现恐惧，多疑多虑，因骨折疼痛，活动不便，生活不能自理而对治疗失去信心，少部分患者不配合治疗护理。
护理人员应细心观察，主动接近，多关心，问寒问暖，解除患者痛苦，做好生活护理，视患者如亲人，了解思想动态，做细致的思想工作，耐心解释牵引治疗的好处，另一方面多与患者的亲属沟通联系，争取家人的配合，共同关心患者，使患者感到家庭温暖和医务人员的关爱，使其树立战胜疾病信心，积极配合治疗及护理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人股骨颈骨折的护理体会
【摘要】股骨颈骨折是老年人最常见的骨折，以女性多见，是威胁老年人生命健康和生活质量的常见病。
因为老年人股骨颈骨质疏松，髋部肌群退变，防御机能差，轻度间接外力就可出现骨折。
并且老年人各脏器的机能逐渐衰退，骨折后长期卧床及被动体位，易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、脑血栓形成等并发症。
因此，加强基础护理和正确指导功能锻炼，有利于患者早日康复。
在临床实践中摸索出老年人股骨颈骨折患者的护理方法，现结合有关文献将护理要点总结如下。
【关键词】骨折；股骨颈；老年；护理
1心理护理：老年患者骨折后长期卧床，易引起各种并发症，对骨折愈合缺乏信心，易出现悲观、烦闷、恐惧心理，因此在生活上要多关心照顾病人。
术前向患者详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，以减轻或消除紧张恐惧心理、稳定情绪，从而积极配合治疗及护理。
鼓励病人表达心中的郁闷情绪，及时向病人介绍成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心。
2骨牵引的护理：保持伤肢外展30°— 40°，足部中立位，保持牵引的有效性，观察滑轮是否滑脱，牵引锤是否着地。
防止针孔处感染，每天用75%酒精消毒2次，及时消除针孔处分泌物，观察患肢血液循环情况及感觉运动情况，同时做好患肢的保暖工作。
3术前护理：
3.1术前评估患者的健康状况，了解血糖、血压、出凝血时间等，有异常要及时处理；
3.2由于患者术后长期卧床，需在床上进食、大小便。
因此从病人入院即开始练习床上大小便，教会正确使用便盆，并说明其重要性，以防止术后长期卧床出现便秘、尿潴留，教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，以防止术后出现坠积性肺炎；
3.3指导三点式引体抬臀（双肘、健腿足）；
3.4遵医嘱常规备皮及禁食。
4术后护理
4.1术后体位全麻患者术后去枕平卧6小时，患足穿丁字鞋，保持患肢外展15°—30°立位，两足间放一软枕，将一小枕垫放在膝下，以便膝关节能有较好的屈曲，使患肢更舒适[1]；
4.2切口观察与护理：术后注意观察切口，渗血情况详细记录，敷料固定情况，如有敷料脱落或污染及时更换，保持负压引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、堵塞等，注意观察引流液的性质及量并详细记录，观察末梢血运，足背动脉搏动情况，观察足趾的皮肤颜色、温度、肿胀及运动情况。
5预防并发症
5.1预防坠积性肺炎：鼓励患者每日进行深呼吸及有效咳嗽训炼，可以轻叩背部从而改变肺通气功能。
锻炼腹肌，使痰液及时咳出，预防坠积性肺炎的发生。
5.2预防压疮：护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是
防治压疮的基础 [2]。
实践证明，长期卧床的老年患者有无压疮的发生，全体护理人员重视是基础，掌握老年患者发生压疮的危险因素，在临床实施针对性的护理措施，并能保证护理措施的落实是关键，患者配合是手段，做好患者住院期间的各个环节，就可以有效地防止压疮的发生，从而减轻老年患者的痛苦，提高患者的生存质量。
5.3防止血栓形成：60岁以上老年人脑血栓形成的患病率高[3]，尤其是牵引卧床时间长的患者，因此适当应用血管扩张剂，同时借助骨科床的拉手鼓励患者练习床上坐起、翻身，促进全身血液循环，预防血栓形成。
同时，牵引中一律禁止提高床脚进行头低足高的对抗牵引。
6功能锻炼：术前鼓励患者进行股四头肌舒缩锻炼，并进行膝、踝关节及足趾的被动活动，防止肌萎缩及关节僵直[4]。
术后2周可以做髋、膝关节的屈伸运动，2个月后可以扶拐下地不负重活动，约4个月时在骨折达到临床愈合后可逐渐增加负重量，直至弃拐行走。
7出院指导：责任护士向病人讲清注意事项，术后恢复期间特别注意防止患肢外旋、内收，因为这样的动作是重复受伤的主要原因，可使钉子脱出。
嘱咐患者不要做盘腿的动作而内收和外旋患肢。
睡觉时平卧，不要侧卧，以取得合作。
加强营养合理饮食，多吃鱼、骨头汤、鲜牛奶、虾皮等含钙高的食品，多到户外晒太阳，以防维生素d缺乏不利于钙的吸收和骨折愈合，多吃蔬菜、水果、喝适量
蜂蜜水，保持大便通畅。
总之，老年人的生理功能下降，修复能力差。
通过对老年股骨颈骨折的观察和护理，体会到严密观察病情变化，做好心理护理、术前做好准备、术后做好并发症的预防，正确指导患者进行功能锻炼可使老年患者手术成功率和肢体功能恢复达到预期效果，提高生存质量，达到促进康复的目的。
参考文献
[1]宁宁《骨科康复护理》[m]北京：人民军医出版社 2005：2
[2]魏先、龚敏《预防截肢患者发生褥疮的护理》[j]《中华护理杂志》2001.36（10）784-785
[3]《外科学》人民卫生出版社第6版
[4]《基础护理学》南京：江苏科学技术出版社1998.97。