风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例
循证护理在预防心源性恶液质综合征患者肠内营养并发症中的应用
·护理研究·2012年7月第9卷第21期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD心脏恶液质综合征（syndrome of cardiac cachexia ，SOCC ）是由于慢性充血性心力衰竭所引起的高度营养障碍综合征，表现为显著的营养不良、消瘦、低体重、低蛋白、低血脂、低血红蛋白、外周水肿等。
肠内营养支持已成为治疗心源性恶液质综合征的独立于其他措施的重要治疗方法。
我院采用循证护理的方法对心源性恶液质综合征患者进行护理，取得了满意的护理效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2009年1月~2012年1月170例心源性恶液质综合征行肠内营养支持的患者随机分成两组。
对照组84例，其中，男43例，女41例，年龄40~78岁，平均（57.5±13.4）岁。
观察组86例，其中，男46例，女40例，年龄43~76岁，平均（58.3±13.6）岁。
均符合Ansari 的心源性恶液质综合征诊断标准。
所有患者仅能进食少量半流食或不能进食，均采用经鼻空肠置管[复尔凯螺旋型鼻肠管（纽迪希亚制药有限公司）]。
两组患者在性别、年龄、肠内营养时间等方面，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理方法。
观察组采用循证护理方法。
选取科室内年资高、护理经验丰富的3名护士组成循证护理小组，确定需要循证的关于肠内营养并发症护理问题，应用计算机网络检索相关文献数据库，查阅相关的护理文献，寻找证据并评估证据的可靠性、合理性，制订并实施相应的护理方案计划。
具体循证护理方法如下：1.2.1胃潴留的护理肠内营养的患者有10%~20%出现腹胀、恶心、呕吐[1]，主要原因是由于SOCC 患者胃肠道淤血、胃肠黏膜充血水肿、胃肠蠕动减弱、营养液输注速度过快或对乳糖不耐受。
循征护理措施：①可予以腹部按摩及热敷，足三里穴位按摩，每次5~10min ，2次/d ，促进胃肠功能恢复[2]；②每次输注营养液前应回抽胃液，当胃内残留量>100mL ，提示胃潴留，应减慢输注速度或延长输注间隔时间，当胃内残留量>150mL ，应暂停输入；③营养液应温度适宜，遵循从少到多、由慢到快、由稀到浓的原则；④肠内营养应通过重力输注或输液泵连续输注；⑤长期肠内营养患者可注入多潘立酮等胃动力药；⑥对乳糖不耐受者应改变膳食品种。
早期肠内营养在胃癌术后康复的应用价值研究
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第21期资料与方法2017年4月-2018年12月收治接受手术治疗的胃癌患者116例，均排除严重脏器功能障碍、免疫系统疾病，伴有肠梗阻或消化道出血等肠内营养实施禁忌证者，且均签署了知情同意书。
所有患者均实行Billroth Ⅱ+D2式胃癌根治术进行治疗。
随机分为两组，各58例。
肠外组女21例，男37例；年龄41～73岁，平均(62.07±1.37)岁；黏液腺癌14例，乳头状癌17例，低分化腺癌27例。
肠内组女22例，男36例；年龄42～74岁，平均(62.69±1.22)岁；黏液腺癌14例，乳头状癌18例，低分化腺癌26例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①肠外组采取常规肠外营养支持，即术后1～5d 内为患者输注脂肪乳剂、葡萄糖、微量元素及氨基酸等，每天氮量摄入维持在0.29g/kg 左右，热量摄入维持在125kJ/kg 左右[1]。
②肠内组则采取早期肠内营养支持，具体如下：在患者空肠上段放置肠营养管，术后12h 抬高床头约30°，将0.5L 渗盐水经肠营养管输入患者体内，但输注速度不可太快[2]。
术后24h 利用喂养泵注入5%GNS 及能全力，输入比例控制在1:1左右。
在输入期间可借助加热器辅助输入，以确保液体温度最高不超过41.5℃，最低≥38.2℃，初次输入速度保持在30mL/h，之后逐次增加，以20mL/h 的频率进行增加，但每小时总输液量不可超过120mL [3]。
如果在给予肠内营养支持后，患者仍无法恢复机体能量，可依据患者的具体状况，对其实行对应的肠外营养辅助支持。
观察指标：记录并对比两组患者的并发症发生情况及术后恢复情况，如住院时间、排便时间、排气时间等。
统计学方法：采用SPSS 21.0统计学软件分析数据。
肠内营养联合参麦注射液治疗胃癌术后疲劳综合征的临床研究
对于所有胃癌术后疲劳综合征患者的POMS评分、VAS 评分以及睡眠质量指数分别实施心境量表评分、视觉模拟疲 劳尺以及匹兹堡睡眠质量指数评定，最终就评定结果展开
依据肠内营养情况对所有胃癌术后疲劳综合征患者实施 分组，分别为PN组以及EN组，各组患者按随机原则分为 CT组和NCT组；最终发现EN组14例患者中，CT组以及 NCT组分别为8例以及6例；PN组18例患者中，CT组以 及NCT组分别为10例以及8例。完成手术后，依据常规对 所有患者实施胃肠减压、禁食、护胃抑酸、抗炎以及静脉营 养等干预；对于EN组胃癌术后疲劳综合征患者在完成手术 后第2天，合理对其展开肠内营养干预，并且合理逐渐增加 剂量，通过营养管，准备百普力营养液进行均匀输入；对于 CT组合理准备参麦注射液+葡萄糖注射液（5%, 250 mL） 对患者实施静脉滴注，频率为每天1次，共保持为期1周 治疗。 1.3观察指标
-80-
疲劳综合征作为一种症候群，其特点体现为反复发作或 者持续性疲劳感，合并表现出多种精神症状以及神经症状, 但是未表现出精神性疾病或者器质性疾病现象。术后疲劳综 合征作为发病率显著的一种外科术后并发症，其同诸多因素 存在相关性，表现出复杂疾病机制，确定有效方式将患者术 后疲劳综合征进行改善意义显著[1'5]o于术后早期对患者实施 肠内营养干预，可使得患者营养状况获得显著改善，并且配 合给予参麦注射液治疗，可使得胃癌术后疲劳综合征患者病 情状态获得显著改善4叫本次研究将针对胃癌术后疲劳综合 征患者探析肠内营养联合参麦注射液应用的可行性，以实现 胃癌术后疲劳综合征患者有效预后。
早期肠内营养对胃癌全胃切除患者术后康复的效果观察
・
７ １
临床研究 ・
早期 பைடு நூலகம் 内营养对 胃癌全 胃切 除患者术后康 复的效 果观 察
（ 河南省焦作市温县人 民医院 普外科 ， 河 南 焦作 ４ ５ ４ ８ ５ ０ ）
付天 泽 ，赵卫 兵 ，宋继 东
摘要 ：目的 探 讨早期肠 内营养 （ Ｅ Ｅ Ｎ） 对 胃癌全 胃切 除患者术后 康复的影响 方法 采 用回顾性研 究的方 法分析我 院 ６ ０ 例 实施 全 胃切 除的 胃癌 患者 术后 营养 支持 对 患者康 复的效 果影响 ，其 中实验组接 受早期 肠 内营养 （ Ｅ Ｅ Ｎ ），对照组 患 者接 受全肠外 营养 （ Ｔ Ｐ Ｎ） 。分 别记 录 患者术前 ｌ 天、术后 第 ８ 天 的营养和 急性 炎性 的指 标 ，以及术后的恢 复情况与 并发症 。结果 实验组 和对照组营养指标进行 比较 ，治疗前 两组病人 无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），治疗后各指标 均升 高 ． 且 实验 组营养指标 水平 明显 高于对 照，差异有 统计 学意义 （ Ｊ Ｄ＜０ ． ０ ５ ）。在 术后 第 ８ 天 ，患者 的炎性指标 两组指标 均 较 术前 ｌ 天 下降，且 两组比较差异有统计 学意义 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 全 胃切除术早期肠 内营养安全可行 ．且能促进 肠 功能及早恢复 ，改善 了患者 营养不 良的情况 ，并提 高了患者 的免 疫力 ，缩短 了住院 时间，该 营养 支持方法值得推广。 关 键词 ：早期肠 内营养 ； 胃癌 全 胃切 除 ；康复
１ ． ４ 临床 指标
营 养 指标 ： 主 要记 录血 清 蛋 白指标 ，包 括血 清 白蛋 白 （ ＡＬ Ｂ） 、 前 清蛋 白（ Ｐ Ａ） 以及转铁 蛋 白（ Ｔ Ｒ Ｆ） 。急性 炎性指 标 ： Ｃ 一反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ） 、白细胞 介素 一 ６（ Ｉ Ｌ 一 ６） 、肿 瘤坏 死 因 子一 （ Ｔ Ｎ Ｆ —ｄ ） ，记 录患 者 的术 后并 发症 和相关 临 床症 状 等。
风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养164例
［ ５ ］ 侯 荣林 ， 荣 阳， 荣根 满， 等． 肺癌 转 移 瘤 的Ｃ Ｔ 表 现与 病理 对 照研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导 报， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ３ ５ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者 围手术期应用 胃肠 内营养 １ ６ ４ 例
在Ｃ Ｔ 诊断 中患者 的年 龄 ，临床表现 以及 以往影像资料对鉴别诊 断 十分重要 ，对 无明显影像特征及临床表 现的病 例 ，Ｃ Ｔ 导 引下穿刺 活检
较平滑，视野较大，对显示小结节病灶的细节特征效果较差。而螺旋
高分辨 扫描技术结合 了它们 的优 势 ，克服 了它 们的局 限性 ，对 于外 围
张竞 超
（ 郑州大学 第一附属医院心外科 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２ ）
【 摘要】目的 探 究对患有风湿性瓣膜病心脏 恶液质综合征的患者进行 胃肠 内的营养支持的・ 临床疗效以及对术后并发症的发生率 的影响。方
法 选取 在我 院就诊 的 惠有凤 湿性 的瓣膜 病 ・ 脏 恶液 质综 合征 并且 在 围手 术期 的 患者 １ ６ ４例 ，为患 者进 行 胃肠 内营 养 支持 ，采 用 电话 以及 发信 函 的方 式对 患者 的术后 额 情况 进行 随访 ，记 录 患者 术后 并发 症情 况 以及 心脏 的功 能。结 果 随访 ５ 年 ，生存 率 为 ５ ７ ＿ ３ ％ ，术 后 的心脏 功 能改 善较好 ，并 发症 的发生率 为 ２ ０ ． １ ％。结论 在风 湿 性瓣 膜病 心脏 恶 液质 患者 的 围手术期 中应 用 胃肠 内的营 养支持 能够有 效的 降低 患
３讨 论 ３ ． １ Ｃ Ｔ 检查方法 的比较 高分 辨Ｃ Ｔ 扫描 （ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ ）采用薄层 、骨数 字重建和 缩小视野 的方
短肽型肠内营养剂在风湿性心脏病合并心脏恶液质患者肠内营养应用的效果评价
制等方面的障碍。其 主要病理生理改变是心脏瓣膜损害造成
的长期慢性充血性心力 衰竭和三尖瓣 反流 ，心排 血量降低 ，
静脉淤 血 ； 消化系统组 织细胞 缺氧 ， 功能 减退 ， 白质 、 蛋 热量
极营养支持 ， 纠正低蛋 白血症 。 强心 、 利尿 、 扩血管 、 维持水 电
中国药物与临床 ２ ０ 年 ２ ０９ 月第 ９ 卷第 ２ Ｃ ｉ ｓ ｅ ｅ ｉ ＆Ｃｉｉ ，ｅｒａ ０ ９ ｏ ９ ｏ 期 ｈｎ ｅＲ ｍ ｄ ｓ ｌ ｃ Ｆ ｂｕｒ ２ ０ ， １ ， ． ｅ ｅ ｎｓ ｙ Ｖ ．Ｎ ２
・ ５ ・ １ ９
・
营 养 论 坛 ・
短肽型肠 内营 养剂在风湿性 心脏病 合并心脏 恶液质 患 者肠 内营 养应用 的效 果评 价
瓣处 理应 用 ２ ０ｐｏｅｅ连续缝合 双叶机械瓣 （ｏｉ 司） － ｒｌｎ Ｓｒ ｎ公 ，
进入 良 性循环。 内营养较之肠外 营养 ， 肠 其优点除体现在营养素
的吸收 、 利用更符合生理 、 给药方便 、 费用低廉外 ， 还有助维持肠 黏膜结构和屏 障功能的完整性 。短肽型肠 内营养剂的特点是以 短肽为氮源 ， 无需再经过消化分解即可直接被肠上皮细胞吸收 ， 即使 胃肠功能部分受损 ， 只要有效小肠达到一定长度也 可吸收 ． 较适合肠瘘患者 ，且短肽型肠 内营养剂与单体氨基酸型要素相 比有渗透压较低 、 胃肠耐受性较好的优 。 有研究表 明短肽型肠 内营养剂能促进机体合成代谢 ， 改善患者的蛋 白质代谢 ， 增加蛋 白贮备 ， 以改善肠瘘患者的营养状况。本研究结果证 明在 围手
功， 导致能量消耗增加 ， 营养失衡 ， 造成全身营养不 良和不同程 度的内脏功能障碍。 必须解 除原发病后才能彻底改善营养状况 ，
恶液质心脏瓣膜病患者围手术期营养治疗
万方数据
５００
ｍＥ／天，酌情渐加至１０００—１５００ ｍｌ／天全量肠内
全组随访６～６８个月。出院后第１个月首次随 访中发现患者营养状况均较术前明显改善，心功能 恢复至Ｉ～Ⅱ级５ｌ例，Ⅲ级８例。
讨论
营养。
体外循环术后肠道并发症发生率低，但病死率 极高，肠内营养必须遵守循序渐进的原则，使胃肠道 充分适应，一旦发生恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等 不良反应，立即暂停或严格限制肠内营养，即时更改 营养制剂配方或采用药物调整，待胃肠道功能恢复 后，重新启动并低限维持旧１。治疗时注意保护肝、 肾功能，适当应用中、长链脂肪乳和支链氨基酸。短 期营养支持并不足以使机体脂肪及蛋白的贮存明显 增加，术后还需相当长时间的营养支持。
本组患者一般在术后４８ ｈ内即经胃管或十二指肠
管恢复肠内营养，先用营养泵给予少量糖盐水进行
・读者・作者・编者・
《中华胸心血管外科杂志》投稿须知
论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四部分，各部分冠以相应的标 题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语。中文摘要可简略些（３００字左右），英文摘要则相对具体些 （８００个实词左右）。英文摘要必须包括英文文题、作者姓名（汉语拼音，姓氏大写）、单位标准英译名称、所在城市名 及邮政编码、Ｅｍａｉｌ地址。
１１ ｍｍｏｌ／Ｌ。
２００６年１０月至２０１１年１０月，共有６２例心脏 瓣膜病患者入选，其中男２５例，女３７例；年龄４６— ６９岁，平均（５４．３±１５．５）岁。ＢＭＩ １３．１～１８．３，平 均１５．７８±２．６７；病程１５—４０年，平均（２９．３± １６．５）年。入院时心功能均为Ⅳ级，合并肝、脾肿大 ５７例，伴胸、腹水２１例，贫血３６例，肝、肾功能不全 ２３例。术前ｘ线胸片检查心胸比率＞０．８者３０例 （占４８．３％）。超声心动图示左心室舒张末
肿瘤病人围手术期营养支持研究
肿瘤病人围手术期营养支持研究［摘要］目的：探讨恶性胃肠道肿瘤患者围手术期肠内加肠外营养支持对手术后患者恢复的影响。
方法：对恶性胃肠道肿瘤患者在手术前进行进行肠内肠外营养支持；结果：手术后病人肠胃恢复良好，无其他严重并发症发生；结论: 胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持有助于病人术后的恢复,减少手术中、手术后并发症的发生。
关键词：肿瘤；营养支持中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0091-02营养不良（malnutrition）在肿瘤病人中出现的频率较高，而且在住院期间表现为恶化的趋势。
相关文献表明，大约有35%-55%的肿瘤病人存在蛋白质－热量营养不良（protein-caloricmalnutrition，pcm）。
营养不良常常会使病人的器官功能、细胞生理功能、存活率以及生存的质量对肿瘤治疗的耐受性大打折扣，而且会增加并发症发生的概率和提高手术死亡率。
同时，营养不良还会增加病人伤口愈合延迟、增加集体感染的概率。
相关国内外实验证明，围手术期营养支持对术后并发症的发生有明显的抑制作用，而且可以改善病人的生存环境，提高生活质量，降低住院费用。
1 临床资料和方法1 资料与方法1.1 一般资料从某医院肿瘤科选择病历信息完整的胃肠道肿瘤病人186例。
包括胃癌102例，男性60例，占58.9%，女性42例，占41.1%；平均年龄为50±12.3岁。
小肠恶性肿瘤23例,男性10例,占43.5%，女性13例，占56.5%；平均年龄15±11.4岁。
直肠、结肠癌22例。
手术类型见表1所示。
表1 手术方案以上肿瘤病人在手术前后都存在不同程度的营养不良，体重在手术前后平均减少3.5kg，血红蛋白范围为65-110g/l。
1.2 营养支持方法1.2.1术前营养支持在术前5～10d开始肠内营养支持(en)。
（1）手术前肠内营养支持开始时间：在手术前5-10d；方法：每天补充肠内营养液1-2l，对于可以进食的病人，采用口服方式，而对于不能进食的肿瘤病患，采用静脉营养支持(pn)。
心源性恶液质综合征患者肠内营养护理
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｃ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｉｎ ｉ Ｐａｔｅ Ｃ ｎ ａＭｅ ｃ ｅ ｎ ｉ ・４１ ・
心 源性 恶 液质 综 合 征 患 者 肠 内营 养 护 理
施赛磊 ，高 媛
（ 南京医科大学第一附属医院 胸 心外科 ， 江苏 南京 ， １０ ９ ２０２）
影 响 ， 其 了解 肠 内营 养对 Ｓ Ｃ 使 Ｏ Ｃ患 者 的重 要性 及 必要性 ， 帮助 其 了解 胃管 置入 的过 程及 配合 并 要点 、 内营养 的方法及 相关 护 理 ， 肠 缓解 患者及家
现将护理体会报告如下。
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ．
属紧张和顾虑情绪 ， 得配合。实施肠内营养过 取 程 中倾 听患者 的主诉 ， 时发 现其 不 良 ＇ 及 １理反应 ， ５ 、
营养液输注时护理 ： 营养液输注应注意循序 渐进的原则 ， 由少到多、 量 速度 由慢到快。本组 ＳＣ Ｏ Ｃ患者开始时用 ５ ％葡萄糖氯化钠注射液以 ２ ｍＬ／ 匀 速 泵 入 ， 肠 道 有 个 适 应 过 程 ｌ ， ０ ｈ 使 引
个侧孔 ） 。患者取坐位或半 卧位 ， ｘ线帮助下 在 由医师将鼻肠管头端置人十二指肠并固定 ， 选用
高热量 、 高蛋 白 的瑞 高 （ 瑞 制 药 有 限公 司 ， 内 华 肠
收 稿 日期 ： ０ ９ ８ ２ ２ ０ —０ —１
・
４ ・ ２
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
１ －２ｈ后无 不适 症状 即改 为瑞 高 ２ ／ 人 ， ０ｍＬ ｈ泵 再根 据患者耐 受情况 将速 度逐 渐增 加 至８ ０～ １０ｍＬ ｈ 每 日输 注 营 养 液 的 总 量 ， 根 据 ０ ／ 。 需 ＳＣ Ｏ Ｃ营养支 持治疗原 则 、 者大 便 情况 、 功 能 患 心 情况 、４ｈ出入量 等 来综 合 判 断 和计 算 。营 养 支 ２ 持治疗 的原 则是 ： 限水 １０ ０ ０ ／ ，限钠 ０ ～１５０ｍＬ ｄ １ ２ｇ ｄ 总 热量不 少于 ８３ ８ｋ／ ； 白质 １５ － ／ ； ６ Ｊｄ 蛋 ．
围手术期肠内营养支持改进策略在胃癌围手术期中的应用
【 摘要 】 目的
探讨 围手术期肠内营养支持改进 策略在 胃癌围手术期中的应用效果 。方法
将 ４ 例 胃癌 患者按 ５
随机数字表法分为肠 内营养组 （３ 和对 照组 （２例） 肠 内营养组术前营养风险筛查结合肠 内营养支持、 ２ 例） ２ 。 术后
早期少量肠 内营养支持加后期全肠 内营养支持，对照组术后 由中心静脉进行肠外营养支持。化验两组患者入院 时， 术后第 １３及 ７天的白清 白蛋白及免疫球蛋 白Ａ（ＩＡ）记录患者肛 门排气时间； 、 Ｓｇ ； 记录住院期腹胀 、 腹泻 、 恶心 呕吐等消化道症状发生率及肺部感染等并发症 的发生率。 结果 肠 内营养组患者与对照组相 比， 术前 白蛋白水平 无 明显区别， 术后第 １３ ７天均高于对照组（ Ｐ＜ ０ ５ 。与对照组相比， 内营养组术后 ＩＡ水平明显高于 、及 均 ．） ０ 肠 ｇ 对照组 ＜ ０ ５ 。肠内营养组术 后平均肠鸣音恢复时间及肛 门排气 时间均明显好于对照组 （ Ｐ＜ ００ ） ．） ０ 均 ． 。两 ５ 组均无重大手术并发症发生 。结论 术前营养风 险筛查结合预 防性肠内营养支持有助于改善术后早期的营养状 况与 胃肠道免疫功能， 术后早期少量肠内营养患者耐受性好， 并发症少 ， 并有助于改善患者 胃肠道免疫功能。 【 关键 词】 肠 内营养 ； 胃肿瘤； 围手术期 癌； ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ． ７ —８０２ １． ．３ ｏ： ． ６ ￣ｉ ｎ１ １０ ０ ．０２０ ０ ０ １３ ｓ ６ ２ 【 中图分类号】 Ｒ７ ５ 【 ３ 文献标 志码 】 Ａ 【 文章编号】 １７ ．８ ０２ １）２０ ８．３ ６ １０ ０（０２０ ．１００
者 （ ＲＳ Ｎ ≥３分 ， ＲＳ阳 性 ） 行 预 防性 禁忌证 ； Ｎ 进 术前血浆 白蛋白水平＞ ５ ／ 。 ３ Ｌ ｇ 者 有 无 消 化道 症 状 作 适 量 调 量 。 门排 肛
早期肠内营养对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后营养状态和免疫功
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2017 年第 4 卷第 10 期2017 Vol.4 No.101864早期肠内营养对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后营养状态和免疫功能的影响谢珺（山东省临沭县人民医院重症监护室，山东临沂 276700）【摘要】目的 探讨对重症心脏瓣膜病患者给予早期肠内营养（EEN）干预后，对其瓣膜置换术后营养状态以及免疫功能影响。
方法 选择我院收治的重症心脏瓣膜病患者102例作为此次研究对象；要求所有重症心脏瓣膜病患者依据抽签的形式展开分组；对照组：常规肠内营养；观察组：早期肠内营养；对比营养指标以及免疫功能等。
结果 在Hb水平、PA水平以及ALB水平几方面，观察组明显优于对照组重症心脏瓣膜病患者（P＜0.05）。
结论 将患者完成瓣膜置换术之后的营养状态以及患者的免疫功能加以成功改善，对患者的肠道功能进行有效保护，从而对于重症心脏瓣膜病的恢复发挥显著的促进作用。
【关键词】早期肠内营养；重症心脏瓣膜病；瓣膜置换术；营养状态【中图分类号】R459.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.010.1864.02针对重症心脏瓣膜病患者，临床通过给予肠内营养干预，可以将患者的临床结局显著改善，将患者出现系列并发症的概率显著降低，将患者的住院时间成功缩短[1]。
为了研究最佳方法将重症心脏瓣膜病患者完成瓣膜置换术后的预后质量加以改善，此次研究将我院收治的重症心脏瓣膜病患者作为主要研究对象，临床展开早期肠内营养等不同营养干预方式的对比研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年08月～2016年09月收治的重症心脏瓣膜病患者102例作为此次研究对象；要求所有重症心脏瓣膜病患者依据抽签的形式展开分组；对照组（51例）：男31例，女20例；年龄分布范围为31岁～77岁，平均年龄为（51.35±16.39）岁；患者的病程为5年～45年，患者的平均病程为（15.29±5.79）年；观察组（51例）：男32例，女19例；年龄分布范围为33岁～79岁，平均年龄为（51.39±16.42）岁；患者的病程为6年～49年，患者的平均病程为（15.35±5.82）年；两组重症心脏瓣膜病患者在性别、平均年龄以及平均病程方面，均衡性显著（P＞0.05）。
胃癌患者围术期应用肠内营养支持与综合性护理干预的临床价值
胃癌患者围术期应用肠内营养支持与综合性护理干预的临床价值李秋玉（广西桂林荔浦县人民医院外四科，广西 荔浦）摘要：目的分析胃癌患者围术期应用肠内营养支持与综合性护理干预的临床价值。
方法抽取本院2011年5月18日-2016年5月18日收治的62例胃癌患者，分为常规组与实验组两组，其中对常规组采取一般护理方案，对实验组采取肠内营养支持与综合性的护理干预措施，对比两组的应用效果。
结果实验组护理后的血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡水平相比常规组均明显较优，P<0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为96.77%与77.42%，P<0.05。
结论对胃癌患者围手术期采取肠内营养支持联合综合性的护理干预方案可以促进患者病情的早日康复，提高护理质量。
关键词：肠内营养支持；综合性护理干预；胃癌；围术期中图分类号：R473 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.42.134本文引用格式：李秋玉.胃癌患者围术期应用肠内营养支持与综合性护理干预的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):218,220.0 引言对于胃癌患者来说，营养支持为主要的围手术期护理方案，有利于帮助患者提高临床治疗效果，将并发症发生率降低，改善预后等[1-2]。
且多数的胃癌患者在给予手术治疗后的胃容量将会变小，饮食摄取量减少等，且增加了机体的代谢情况，容易引发患者出现负氮平衡状态，导致病情进一步恶化，使得无法顺利进行术后化疗，进而容易引发术后并发症情况，降低了患者的生活质量[3]。
因此，对于胃癌患者来说，给予早期营养支持十分重要，现将本院采取早期肠内营养支持的方案与相应的护理措施分析如下。
1 资料与方法1.1 基础资料抽取本我院2011年5月18日-2016年5月18日收治的62例胃癌患者，所有患者均在知情同意的前提下纳入本次研究。
按照信封随机分组方案进行分组，常规组与实验组均占据31例。
早期康复护理改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后生存质量的效果
·１５·
河南外科学杂志 ２０２０年 １月第 ２６卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０２０，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ１
性。告知术后康复训练计划是治疗团队根据其自身恢 较差为 ２分，差为 １分。分值越高代表恢复质量越好。
复情况所做的个性化设计，具有较高的科学性和安全 １．４ 统计学分析 数据采用 ＳＰＳＳ１８０统计学软件进
郑州大学第二附属医院心外科 郑州 ４５００１４
【摘要】 目的 观察康复护理改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后生存质量的效果。方法 抽取 ２０１７－０１—２０１９－０１间接受
心脏瓣膜置换术的 ６０例风湿性心脏病患者。将 ２０１７－０１—２０１８－０１间住院手术的 ３０例作为对照组，术后予以常规护理。将 ２０１８－ ０２—２０１９－０１间住院手术的 ３０例作为康复组，术后联合心理、功能等康复护理。比较 ２组的护理效果。结果 ２组患者干预前焦虑 自评量量表（ＳＡＳ）评分、抑郁自评量量表（ＳＤＳ）评分差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。干预 １个月后 ２组 ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均较干预前有 所改善，其中康复组的改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。康复组术后并发症发生率低于对照组，干预 ３０ｄ后 的各项生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义。结论 对风湿性心脏病瓣膜置换患者，围术期开展康复护理，有利于缓解 患者不良情绪和提高术后生活质量。
１．２．１ 常规护理 术前遵医嘱给予正性肌力药物，提 高和改善 心 功 能。 严 格 控 制 盐 及 液 体 的 摄 入 量，纠 正 水、电解质代谢紊乱，加强营养支持。指导患者行深呼 吸、腹式呼吸训练。术后嘱患者绝对卧床休息。严密监 测患者的生命体征。做好电解质代谢紊乱、心率失常及 低心排血量 综 合 症 的 预 防、观 察 及 环 境、管 道 等 护 理。 加强抗凝治疗的监护及出院教育等护理工作。 １．２．２ 心理康复护理 患者入院后常因对疾病、手术、 术后恢复效果及住院费用顾虑重重，易出现焦虑、抑郁 不良情绪。而术后会因活动受限、胸部疼痛等因素，不 良情绪更为显著，影响手术和术后康复的顺利进行。护 理人员应与患者多沟通，针对其不同时期的心理反应做 好心理康复护理。术前向患者耐心讲解手术的必要性 和安全性，介绍同病区手术成功的案例，以提升其治疗 信心。术后指导患者掌握转移疼痛注意力的方法，必要 时遵医嘱应用止痛药物，减轻疼痛给患者带来的心理压 力［１］。术后部分患者对早期进行康复锻炼心存较大疑 虑，对护理人员产生依赖感，不愿意主动配合。护理人 员应及时提供心理支持，详细讲解术后康复训练的重要
心脏瓣膜病的围手术期饮食护理研究进展
心脏瓣膜病的围手术期饮食护理研究进展摘要：心脏瓣膜病患者在临床治疗中，大多采用置换术，这也是临床治疗中常见的治疗方式。
此项手术能有效改善患者心脏瓣膜临床病症，可以提高患者生存概率。
为有效提高患者手术成功率，心脏瓣膜病患者在围手术的护理尤为重要，也成为医院最为重视的内容。
因此，针对心脏瓣膜病患者围手术期饮食护理进行分析，不断提高患者伤口愈合，提高患者生存概率。
关键词：心脏瓣膜；围手术期；饮食护理心脏瓣膜病患者由于机体内瓣膜初选出现损坏或者发生血流动力学改变现形，患者在长期时间诊断出慢性心力衰竭或者三尖瓣反流现象，对患者的心脏压力与容量造成严重的负荷，患者心排量减低，甚至静脉系统出现淤血现象；患者内脏器官还会出现功能性减退，营养吸收较差等现象，导致患者热能摄入不足；在患者长期治疗过程中，服用利尿剂还会对患者体内电解质造成紊乱，导致患者营养较差[1]。
为有效提高心脏瓣膜病患者在手术中的耐受性与术后的恢复情况，本次心脏瓣膜病手术的患者围手术期的饮食护理进行分析，具体分析情况如下所示。
1.护理方法本次对心脏瓣膜病患者采用低温、全身麻醉的方式，在患者体外循环的方式下进行心脏瓣膜置换。
患者在瓣膜中采用机械瓣，并且根据患者的实际情况选择双叶瓣或者单叶瓣，在针对三尖瓣关闭不健全的患者中可以采用Devega成形术。
并且在心脏瓣膜病患者手术前、中、后都需要进行心理、氧疗、饮食等多方面护理，为患者增加安全感。
同时在患者术前、术中要告知患者日常所需注意事项，尤其是饮食中所需要摄入的饮食情况，保证患者可以更好地配合医生进行治疗。
在患者术后对患者进行循环呼吸与监护的过程中，还需要加强患者引流管、术后抗凝、饮食等多方面护理工作，防止患者发生并发症，提高患者出院率。
2.饮食护理2.1术前护理患者在心脏瓣膜术前需要以少食多餐为主，在饮食中要以清淡且容易消化的食物为主，患者更加需要摄入高蛋白、低脂肪食物，但在每天总进食的总热量中需要保证在6276kJ/d，这样对患者新陈代谢与心脏减压有更好的帮助。
525例围手术期患者全胃肠外营养液处方分析
525例围手术期患者全胃肠外营养液处方分析袁如彩;陈思怡【摘要】目的:分析围手术期患者全胃肠外营养液(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考.方法:对我院普通外科2010年1-9月使用TPN的围手术期患者病历医嘱进行统计、分析.结果:有525例围手术期患者使用TPN,共3 345份,主要在糖脂能量比、非蛋白热氮比、处方组分不全及处方配伍等方面存在不足.结论:普通外科围手术期患者TPN处方还存在不足,需外科医师提高处方水平、药师强化审方意识,并应与临床医师加强沟通,进一步提高合理应用TPN的水平.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2011(032)009【总页数】4页(P434-437)【关键词】全胃肠外营养液;围手术期;处方分析;合理用药【作者】袁如彩;陈思怡【作者单位】徐州医学院附属医院药剂科,徐州,221002;徐州医学院附属医院药剂科,徐州,221002【正文语种】中文【中图分类】R977.6全胃肠外营养液（total parenteral nutrition,TPN）是将机体所需的营养素按一定的比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的注射剂，可使各营养成分均衡地输入体内，提高了葡萄糖、氨基酸、脂肪乳三大营养素的利用率，减少了高渗葡萄糖和脂肪乳剂单独输注时可能发生的不良反应和并发症，临床使用越来越广泛。
TPN 对其适应证患者有显著效果, 可降低死亡率,提高治愈率,加快康复, 缩短住院时间[1]。
但TPN处方组成如存在缺陷会降低疗效，并可能增加不良反应。
本文对我院普通外科围手术期患者TPN的处方医嘱进行统计、分析，以期为临床合理使用TPN提供帮助。
1 资料与方法检索我院普通外科2010年1-9月使用TPN的围手术期患者的病历号，据此查阅病历，记录每份病历的患者姓名、性别、年龄、所患疾病及TPN处方（包括药物名称、剂量及使用天数），进行统计分析。
共有525例围手术期患者使用TPN 3 345份，平均使用6.4 d。
风心瓣膜病合并心脏恶液质的手术治疗
风心瓣膜病合并心脏恶液质的手术治疗杨彬;刘峰;龙建平;熊卫民;黄标通【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2010(027)012【摘要】[目的]探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质病人的瓣膜置换术的治疗经验.[方法]回顾性分析近10年17例风心瓣膜病伴心脏恶液质病人手术治疗资料.[结果]本组14例(82.4%)存活病人术后心功能及全身状况明显改善,随访6个月至2年,均恢复良好.术后早期死亡2例(11.8%),8例出现术后并发症(47.1%),1例术后反复右心功能不全.[结论]充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理,加强术中处理,术后加强心肺支持、积极处理术后并发症及围手术期的营养支持是提高手术疗效的关键.【总页数】3页(P2259-2260,2263)【作者】杨彬;刘峰;龙建平;熊卫民;黄标通【作者单位】解放军第163医院胸心外科,湖南,长沙,410003;中南大学湘雅二医院胸心外科,湖南,长沙410011;解放军第163医院胸心外科,湖南,长沙,410003;解放军第163医院胸心外科,湖南,长沙,410003;解放军第163医院胸心外科,湖南,长沙,410003【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.瓣膜病变合并心脏恶液质患者的围手术期处理 [J], 华菲;沈振亚;朱江;余云生;叶文学;黄浩岳;陈一欢2.短肽型肠内营养剂在风湿性心脏病合并心脏恶液质患者肠内营养应用的效果评价[J], 张毅勋;马捷;李新华;闫子星3.联合心瓣膜病变合并心源性恶液质手术患者的麻醉处理 [J], 刘聪霞;孟庆友;李小涛;李华平;李会平4.罕见风心病巨大心脏合并心脏性恶液质手术麻醉1例 [J], 周琪;王刚;李伯君;蒙苹;王立新;董秀华5.合并心脏恶液质的风湿性心脏病外科治疗 [J], 林峰;廖崇先因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性风湿性心瓣膜病合并心脏恶病质综合征78例临床分析
慢性风湿性心瓣膜病合并心脏恶病质综合征78例临床分析雷镇海;季乃军;梅益斌
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2004(028)001
【摘要】目的:探讨慢性风湿性心瓣膜痛心脏恶病质综合征的发病机理、临床特点和防治.方法:回顾性分析78例慢性风湿性心瓣膜病心脏恶病质综合征临床资料.结果:慢性风湿性心瓣膜病发病早,病程长,极易出现营养不良,导致SOCC.结论:慢性风湿性心瓣膜病SOCC的防治原则在于积极治疗基础心脏疾病,纠正缺氧,补充营养,纠正心衰、MOF,防止SOCC形成和发生、发展.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】雷镇海;季乃军;梅益斌
【作者单位】浙江省景宁县人民医院,景宁,323500;浙江省丽水市人民医院;浙江省丽水市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.心脏恶病质综合征16例临床分析 [J], 朱继学
2.老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析 [J], 王永;曹文侠;韩淑艳
3.慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析 [J], 呼和;孙长青;董秀莲
4.慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病86例临床分析 [J], 李健;王慧
5.脂肪乳治疗肺心病恶病质综合征合并呼吸衰竭26例临床分析 [J], 张文挺;马国珍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精准肝切除病人围术期口服肠内营养制剂对术后康复的影响
精准肝切除病人围术期口服肠内营养制剂对术后康复的影响陈颖君;范英华;乔羽
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2012(026)016
【摘要】[目的]通过精准肝切除术围术期口服肠内营养制剂,探讨肠内营养对病人术后康复的影响.[方法]将54倒接受精准肝切除术的病人随机分为营养组和对照组,营养组在术后早期经口进食肠内营养液,对照组未口服肠内营养液,比较两组术后肠功能恢复时间、肝功能恢复情况以及术后并发症发生率、术后住院时间.[结果]两组术后肝功能情况、术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,营养组肠功能恢复加快、术后住院时间缩短(P＜0.05).[结论]精准肝切除术后早期经口肠内营养能促进病人术后康复.
【总页数】2页(P1489-1490)
【作者】陈颖君;范英华;乔羽
【作者单位】210008,南京大学医学院附属鼓楼医院;210008,南京大学医学院附属鼓楼医院;210008,南京大学医学院附属鼓楼医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.我国血液透析病人口服肠内营养制剂的应用与护理 [J], 杜蕊;段宝凤;朵林;董萍;文雯;李雄菊;宋娉
2.围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养免疫状况及术后并发症的影响 [J], 沈海滨;刘小金;刘锐;沈忠
3.精准肝切除病人围术期口服肠内营养制剂对术后康复的影响 [J], 陈颖君;范英华;乔羽
4.围术期应用肠内营养制剂对消化道肿瘤患者术后营养及恢复的影响 [J], 陈垂丽;翁少文;符致明;赵居云;吴嫚
5.围术期联合应用复合肠道微生态制剂和谷氨酰胺对结直肠癌患者术后康复的影响[J], 牙韩清;汪龙;刘岸林;钟丽坤;郑琴芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
和 三 尖瓣 反 流 ， 排 血 量 降低 ， 脉 淤 血 ； 心 静 消化 系统 组
织 细胞 缺氧 ， 能 减退 ， 白质 、 量摄 入 不 足 ； 尿 使 功 蛋 热 利
Ａ眦 ：Ｔ ｕ ｏ ｓ ｍｍａｉ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｆａ ｔｒ ｌ ｕｒｉｎ （ ｒ ｅ ｔｅ ｃｉ ｃ ｅ ｔｏ ｎｅａ ｔｔ ｚ ｎａ ｅ ｎ ｉ ｏ ＥＮ）ｏ ｎ
维普资讯
中国 组织工程研 究与临 床康复 第 １卷 舅 ８ ２ ■ ｚ １ 厢 ０ ＿ Ｊｕ ａｏＣｎａＲｈｂｉｔｅ ｉ ｕ Ｅｇ ｅｒｇ ｅｅｒ ｅｒ ｒ２，Ｄ ｏｒ ｌ ｌｉ ｌｅａｉ ｉ Ｔｓｅ ｎｉ ｅｎ Ｒ ｓａｃ Ｆｂ ａ ５２ 兰 ｎ ｆ ｉｃ ｌ ｖ ｓ ｔ ａ ｎｉ ｈ ｕｙ
营 养物 质排 出增 多 ； 肌 和呼 吸肌 过度 做 功 ， 心 导致 能量 消耗增 加 ， 养 失衡 ， 不应 求 ， 营 供 形成 恶性 循 环 ， 成全 造 身营 养不 良和 不 同程度 的 内脏 功 能 障碍 。 必 须解 除原 发 病后 才 能彻 底 改善 营 养状 况 ， 进入 良性循 环 。胃肠 内 营养是 指 经 口或喂 养 管提 供 维持 人体 正 常代 谢 所 需 的 营养 素的一 种 方法 。 之 胃肠 外营 养 ， 较 胃肠 内营养的优 点 除体 现在 营养 素的 吸收 、利 用更 符合 生 理 、给 药 方
改 变 是 心 脏 瓣 膜 损 害 造 成 的 长 期 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭
ｏ ｎｉｎ ，Ｕ ｕ ｉ ８ ０ ０ ，Ｘｎｉｎ Ｙ ｕ ｔｎ ｍｏ ｓ Ｒｅ ｉｎ ｆＸｉ ａ ｇ ｒ ｍｑ ｊ ３ ０ １ ｉ ａｇ Ｕ ｇ ｒ ｊ Ａｕｏ ｏ ｕ ｇｏ ，
Ｃｈｎ ｉａ） Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ
１ ００ ０ ２９．Ｃｈｎ Ｄｅ ａｒｍｅｎ ｆＣａ ｄａ ｉａ； ｐ ｔ ｔｏ ｒ ｉｃ Ｓｕｒｅｒ ，Ｐｅｏ ｌ ｓ ｇ ｙ ｐｅ’ Ｈｏｓ ｉ பைடு நூலகம் ｐｔ ａ
的 全 身表 现 ， 心功 能 不 全 为特 征 ， 时伴 有 内分 泌 、 以 同
代谢 、 营养及 凝血 机制 等 方面 的障碍 。 主要病 理 生理 其
： 里
学 术 探 讨
风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养６ 例 ４
赵 铁 夫 ’王盛 宇 １陈宝 田 ’张 总 刚 ， ， ９ ， 刘 筠 ， 永 忠 ’ 郭 （首都 医科大 学附属北京安 贞医院心脏外科 ， 北京市
民医院心脏 外科 ， 新疆 维吾 尔 自治区鸟鲁木 齐市 ８ ０ ０ ） ３ ０ １
ｎ ｔｔ ｎｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ｈ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔｄ ｕｔｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔａ ｄｔｅ ｓ ｎｅ ．② Ａｌｔｅ ｐ ｔ ｎｓｗｅｅ ｉｏ ｏ ｌｈ ａｉ ｔ ｒ ｅ
ｔｅ ｔ ｄ ｒ ａ ｅ Ｉ ＥＮ ｐ ｉｐ ａｔ ｅｌ ｔ ｈ ｄ ｓ ｅ ｆ２． ４． Ｊｄ． ｈ ｅｒ ｅｒ ｉ ｙ ｗｉ ｔ ｅ ｏ ａｇ ｏ １－ ２ ｍ ／ ｏ ｖ ｈ Ａｍｏｎ ｈｅ ｎ ｔｉｏｎ， ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｐｏｔ ｎ， ｆ ｔａ ｕ ａｒｗａ ６ １ ｇ ｔ ｕ ｒｉ ｔ ｈ ａｉ ｏ ｒ ｅｉ ｏ ａ ｎｄ ｓ ｇ ｓ ３：： １，
Ｓ ｒｅ 。 ，－ｈ ｎ Ｈ ｓ ｉ ｌ Ｃａ ｉ ｌ ｎｖ ｒｉ ｆＭｅ ｉ ｌ ｃ ｎ ｅ ｕｇ ｒ ｚ Ｉ ｅ ｏ ｐ ａ， ｙ ￣ｚ ｔ ｐｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｄｃ ｉ ｃ ｓ ａＵ ｅ ｙ ａ Ｓｅ
ｆ ｍ ｇｕ ｔ１ ９ ｔ Ａｕ ｓ ９ ｏ Ｓｅｐｅ ｂ ００ ９ ｔ ｍ ｅｒ２ ５． Ｔｈ ｙ ｒ Ｉｉｆ ｒ ｅ ｗｅ ｅ ａｌ ｎ ｏ ｍｅｄ ｏ ｆ
ｔ ｅ ｍ ｏ ｂｄｉ ｏｆ ｐ ｓ ｏ ｅｒｔ ｅ ｃ ｈ ｒｉｔ ｖ ｏ ｔ ｐ ａ ｉ ｏｍ ｐｉａ ｉ ａ ｄ ｌ ｇ ｔ ｍ Ｉｅ ｖ ｌ ｔ ｃ ｏｎ ｎ ｏｎ －ｅｒ ｉ ｒ
ｑ ａｌｙ ｏ ｈｅｕ ｔ ａｌｅ ｄｓ ａ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ａｃ ｃ ｃｈ ｘａ． ｕ ｉ ｆｒ ｔ ｍａ ｉ ｖ ｖ ｉｅ ｓｅ ｐ ｔ ｃ ｅｎｓ ｗｉ ｃ ｄｉ ｈａ ａ ｅｉ
Ｚｈ ｏ ｅ－ｕ ．Ｗ ａｎ ｅｎ － ｕ ，Ｃｈ Ｂａ －ｉｎ’ ａ Ｔｉ ｆ’ ｇ Ｓｈ ｇ ｙ ’ ｅｎ ｏｔ ａ ，Ｚｈ ｇ Ｚ ｇ－ ｎｇ ， ａｎ ｏｎ ｇａ
１０ ２ ；新疆维吾 尔 自治区人 ００ ９
Ｏ 引 言
心 脏 恶 液 质 综 合 征 是 心 脏 瓣 膜 病 发 展 到 严 重 程 度
Ｌｕ Ｊ ｎ。 Ｇｕ ｏ ｇｚ ｏ ｇ （ ｅ ａｔ ｎ ｆ Ｃ ｒｉｃ Ｓ ｒｅｙ ｉ ｕ ＝ ｏ Ｙ ｎ －ｈ ｎ ’ ｐ ｒ Ｄ ｍｅ ｔｏ ａ ｄａ ｕｇ ｒ， Ａ ｚ ｅ ｏ ｐ￣ｌ Ｃａ ｉ ｌＵ ｉ ｒｉ ｆＭｅ ｉ ｌ ｃｅ ｃ ｓ Ｂ ｉ ｇ ｎｈ ｎ Ｈ ｓ ｉ ， ｐ ａ ｎｖ ｓｔ ｏ ｄｃ ｉｎ ｅ ， ｅ ｉ ｔ ｅ ｙ ａＳ ｊ ｎ
Ｍ舢
ＯＤｓ ① Ｔｈｓ ｒｐ ｒ ｒｖ ｗｅ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｕ ｔ ａｖ ． ｉ ｅ ｔ ｅ ｉ ｄ ６ ｅ ｆｒｅ ｍａｉ ｖ ｌ ｏ ｅ ａ ｃ ｅ
ｄｓ ａ ｅ ｗｉ ｒ ａ ｃ ｅ ａ ｔ ｔ ｄ ｉ ｈ ｉｅ ｓ ｔ ｃ ｄｉｃ ｃ ｈ ｘｉ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ Ｄｅｐ ｒｍ ｅ ｔｏ ｈａ ａ ｅａ ａ ｔ ｎ ｆＣａｒ ａ ｄｉｃ
Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｅ ａ ｕ ￣ｆｏ ｎ ｒ ｅ ｍａ ｃ ｖ ｌ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｐ － ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｌｎ ｔ ｉ ｎ ｉ ｈ ｕ ｉ ｔ ａｖ ｉｅ ｓ ａ
ｉ ￣ ｆ ｎ ｗｉｈ ｃ ｒ ｉ ｃｃ ｃ ｅ ｉ Ａ ｅ ｏ ｔ０ ４ ｃ ｓ ｓ ｅ ｔ ａ ｄ ａ ａ ｈ ｘａ： ｒ ｐ ｒ ｆ ６ ａ ｅ