广西艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果和生存时间研究
高效抗逆转录病毒治疗(RAART)与肝毒性的研究进展
治 。男 ８ ６例 ， 女５ ４例 ； 年龄 ３ ０～４ ５岁 ， 平均 （ ３ ６ ． ５±２ ． ０ ） 岁。 根据 ２ ０ ０ ５年卫 生部 《 艾滋病 诊疗指南 》诊断 标准 【 １ ］ ，并对 控制 中心 （ Ｃ Ｄ Ｃ ） 蛋 白印迹试 验 （ ｗＢ ） ，确 诊为 ＨＩ Ｖ 一 １ 抗 体 阳 性 ，同时患者 并没有 严重 的肝 肾功能 障碍
ＧＧ Ｔ升 高 ７ ３例 ； Ａ Ｌ Ｐ升 高 ５ ３例。 患者 服 药后 ，四种 酶 学 指标 同时升高 的患 者为 ３ ５例 ； 转 氨酶 指标 升高要 明显 超 出 正 常值 ５倍 以 内的患者为 ６ ９例 ； ＞ ５ ５倍 以上 的患 者为 ９例 ， 合 并嗜肝病 毒感染 患者为 ６例
２ ． ２ 不 同 ＨＡ Ａ Ｒ Ｔ治疗方案对肝脏酶学指标 的影响 （ 表
１
表 １ 不 同 ＨＡ Ａ Ｒ Ｔ治疗 方案对肝 脏酶 学指标 的影 响
注 ： ＆： 与Ｄ ４ Ｔ ＋ ３ Ｔ Ｃ组进行 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５； ＃： 与 Ｄ ４ Ｔ ＋ ３ Ｔ Ｃ组 相 比较 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５；￥： 与Ｄ ４ Ｔ ＋ ３ Ｔ Ｃ组 、Ｄ ４ Ｔ ＋ Ｄ Ｄ Ｉ 组 比较 ，
Ｐ＜０． ０５。
２ ． ３ ＨＩ Ｖ合并 ＨＢ Ｖ ／ ＨＣ Ｖ的肝 脏酶学指标的变化 （ 表２ ）
表２ ＨＩ Ｖ合并 Ｈ Ｂ Ｖ ／ ＨＣ Ｖ的肝 脏酶学 指标 的变 化
注 ： 与 ＨＩ Ｖ单 纯感染组 相 比 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
世界 最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ４期
Ａ ｚ Ｔ＋３ Ｔ Ｃ＋Ｅ Ｆ Ｖ ８ ６ 例 、Ｄ ４ Ｔ＋３ Ｔ Ｃ＋Ｅ Ｆ Ｖ ６ ６ 例 、ＡｚＴ＋ ３ ＴＣ＋ ＮＶＰ３ ２ 例 、Ｄ４ Ｔ＋ ＤＤＩ ＋ ＮＶＰ ３ ４例、
HIV／HCV合并感染者高效抗反转录病毒治疗的护理
由于具有相 似的传播途径 （ 传播 、 液传播 、 性 血 母
婴传播 ）人类免疫缺 陷病毒 （ｕ ｎｉ ｕ ｏｅｉｉ ｃ ， ｈ ｍａ ｍｍ ｎ ｄ ｆ ｅ ｙ ｃｎ
ｖｒｓ Ｈ Ｖ） ｉ ， Ｉ 和丙 型肝 炎病毒 （ｅ ａｉｓ ｉ ｓ Ｈ Ｖ） ｕ ｈ ｐ ｔｉ Ｃ ｖ ｕ， Ｃ ｔ ｒ
坚持住 院 治疗直 至各 项指标 稳定 出院 ，出院后 一 直
坚持 在关 爱 门诊 治疗 至今 。
２ 护 理
２ １ 心 理 干 预 ．
者 死 亡 的第 ３病 因【。早 期诊 断 、 极治 疗和有 效 的 ２ ］ 积 护 理 干预措 施对 改善 预后极 为重 要 。高效 抗反 转 录 病 毒 治疗 是 指 常 用 “ 尾 酒 ” 治 疗 加 用 干 扰 素 治 鸡
根据 个人 心 理评 估 情 况 ． 定 干预 计划 ． 制 如让 “ 红丝
国《 滋病 诊疗 指 南 》， 艾 【的诊 断 标 准 ， Ｖ感 染 者 符 １ ＨＣ 合 我 国《 型肝炎 防治指南》１ 断标 准 。 中男 ５ 丙 ［ 的诊 其 ４ 例 ， ９例 ； 龄 ｌ — ５岁 ； 女 年 ８６ 经静 脉 吸 毒感 染 ５ ５例 ，
顾虑 ； 导 患者 的不 良情 绪 ， 行 疾病 知 识 的宣 教 ， 疏 进
１ 临床 资料
２０ ０ ８年 １ ０月一２ ０ ０ ９年 １ ０月 ．在 本 院 治疗 的
ＨＩ ／ Ｖ合 并 感 染 患 者 ６ Ｖ ＨＣ ３例 ． Ｉ Ｈ Ｖ感 染 者 符 合 我
提 高患者 的认 知 ， 以改善 其 恐惧 、 观等 不 良心 理 。 悲
如下
在全球 仍无 有效 的治 愈方 法 ，一 旦患 上此 病等 于 宣 判死刑 。 患者 多表 现 为恐 惧 、 焦虑 、 抑郁 和悲观 ， 至 甚 绝望 等心理 。 此时充 分尊 重和 理解 患者 ， 与之建 立相 互信 任和 尊重 的关 系 ； 学会 倾 听 ， 让患 者倾 诉 自己的
高效抗逆转录病毒疗法联合胸腺五肽治疗对艾滋病患者免疫功能的影响分析
DOI ：10.19522/ki.1671⁃5098.2020.06.052作者单位：467099平顶山，平煤神马医疗集团总医院感染科高效抗逆转录病毒疗法联合胸腺五肽治疗对艾滋病患者免疫功能的影响分析宋巍朱可玉艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus ，HIV ）引起的，因此该病也称获得性免疫缺陷综合征，是一种传染性疾病。
在艾滋病治疗中，目前临床上以高效抗逆转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy ，HAART ）为主要方式，它能够对HIV 的复制起到一定程度的抑制作用，并能提高CD4+T 淋巴细胞数量，从而降低机会性感染发生的可能性。
但是HAART 治疗虽然能够抑制HIV 的复制，但却不能彻底地清除体内的HIV ，对患者免疫功能的恢复也作用甚小，其治疗效果较为有限[1]。
胸腺五肽是一种免疫抑制剂，对人体的免疫功能有一定的改善作用。
本研究目的在于探讨艾滋病患者采用HAART 与胸腺五肽联合疗法的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2017年2月至2018年2月平煤神马医疗集团总医院收治的100例艾滋病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组患者男性29例，女性21例，年龄19~63岁，平均（42±6）岁，经异性性途径接触感染24例，经静脉吸毒感染13例，其他途径感染13例。
观察组患者男性30例，女性20例，年龄20~64岁，平均（43±6）岁，经异性接触感染25例，经静脉吸毒感染12例，其他途径感染13例。
2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），所有患者均符合《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》[2]中的诊断标准，排除妊娠、哺乳期妇女以及肝肾功能障碍者。
纳入的研究对象及其家属对研究内容、目的等知情同意，本研究经医学伦理委员会批准通过。
艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况分析
艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况分析陈坚;梁旭;农慧桃;谭兰芬;覃彩艳【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2015(31)1【摘要】目的:了解艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况及其影响因素.方法:采取回顾性队列研究方法,选择2007-2013年百色市终止抗病毒治疗的201例艾滋病患者作为研究对象,运用寿命表法估计生存率,Kaplan-Meier绘制生存曲线,COX回归比例风险模型进行生存时间影响因素分析.结果:研究对象男女比例为2.65∶1,平均年龄(43.35±14.05)岁,以壮族、初中以下文化、农民及农民工、已婚/同居为主,感染途径主要为异性性途径传播.艾滋病患者终止抗病毒治疗后第12、24、36个月的累积生存率为0.77、0.64、0.52.患者终止抗病毒治疗前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平≤100个/mm3组(A组)、100 ～ 200个/mm3组(B组)和＞200个/mm3组(C组)的组间生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组患者相对于C组患者的死亡危险度分别为4.587(95％CI:2.389 ～ 8.809)和2.501(95％CI:1.308 ～4.784).多因素COX比例风险模型分析结果显示:患者性别、治疗终止时是否有治疗药物毒副作用、终止治疗前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平与生存时间存在统计学关联,其中男性相对于女性的死亡危险度为2.846(95％CI:1.257 ～ 6.443),患者终止治疗时出现治疗药物毒副作用的死亡危险度为2.765 (95％CI:1.446～5.285).结论:终止抗病毒治疗降低了艾滋病患者的生存时间,应加强抗病毒治疗患者的依从性教育及依从性支持服务,及时处置抗病毒治疗不良反应,减少停药及治疗失访的发生,对延长患者生存时间有重要意义.【总页数】5页(P46-50)【作者】陈坚;梁旭;农慧桃;谭兰芬;覃彩艳【作者单位】533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.艾滋病患者抗病毒治疗后的COX生存分析 [J], 陈昆锐;施媛;叶蕊2.艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况分析 [J], 古扎丽努尔•伊布拉音3.艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析 [J], 张标4.彝族地区艾滋病患者抗病毒治疗后水溶性维生素营养状况分析 [J], 吉么拉布莫;阿衣布伟;左建兵;吉木溜溜;林子5.南昌市抗病毒治疗艾滋病患者生存状况及影响因素分析 [J], 廖清华;邓爱花;周小军;付俊;徐兆;况杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高效抗逆转录病毒疗法治疗25例艾滋病病毒感染者／患者效果观察
高效抗逆转录病毒疗法治疗25例艾滋病病毒感染者／患者效果观察我市为首轮全球基金艾滋病项目县，为观察我市国家免费艾滋病抗病毒药物治疗效果，我们选择了部分病例进行了研究。
目前，国际上通用的预测疾病进展和观察疗效的指标是病毒载量和CD4+细胞计数［１］。
因此，结合我市实际情况，选用了体重、CD4+数量、病毒载量三项指标进行观察，结果如下。
资料与方法严格按照卫生部艾滋病临床专家工作组编写的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》（以下简称《手册》）的要求，从被确诊的病例（由山东省疾控中心艾滋病确证实验室确诊）中入选治疗病例。
为了便于研究，选择2004～2009初治病例25例作为研究对象。
其中男17例，年龄18～49岁；女8例，年龄28～36岁。
25例患者中农民17例，个体商户4例，干部2例，工人2例。
传播途径：静脉吸毒共用注射器传播9例，异性性传播8例，同性性传播6例，血液传播2例。
服药方法：按照《手册》要求，治疗前对25例患者进行为期3个月的治疗依从性教育。
治疗开始后按照0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12个月的方案进行随访。
治疗方案选用《手册》推荐的一线治疗方案：AZT（齐多夫定）+3TC（拉米夫定）+NVP（奈韦拉平）。
用法与用量：AZT300mg/次，2次/日；3TC300mg/次，1次/日；NVP200mg/次，前2周1次/日，以后2次/日。
治疗初期，另有4例患者出现轻度恶心，未影响服药；1例患者出现头痛、视力模糊，仍坚持服药，3周后症状消失。
检测方法：采取定时采血送检的办法：按照山东省疾控中心通知的时间，对应该检测的患者进行集中采血，然后在规定的时间内送往山东省疾控中心艾滋病实验室检测。
CD4+细胞检测使用FACS CantoⅡ流式细胞仪，病毒载量检测采用Easy Q法。
统计学处理：将数据录入Excel进行统计。
结果治疗1年后，25例患者CD4+细胞数量均有不同程度的增加，平均增加121个/mm3（121.08±69.10）具有统计学意义（t=8.76，P＜0.05）。
抗逆转录病毒治疗艾滋病的研究进展
抗逆转录病毒治疗艾滋病的研究进展艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性病毒感染疾病。
自从上世纪80年代起，人类免疫缺陷病毒感染已经导致了数百万人的死亡。
尽管有疫苗和治疗药物的出现，但艾滋病仍然是全球范围内的重大公共卫生问题。
抗逆转录病毒治疗（ART）已经在提供患者生存质量和寿命方面取得了巨大的突破，并成为艾滋病管理的主要手段之一。
本文将介绍抗逆转录病毒治疗艾滋病的最新研究进展。
抗逆转录病毒治疗的原理是通过使用药物来抑制HIV的繁殖和复制过程。
目前，抗逆转录病毒治疗方案主要包括三类药物：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）。
这些药物可以有效地控制病毒复制，减少病毒载量，从而延缓疾病的进展和提高患者的生活质量。
然而，由于HIV的高度变异性和易感性，以及长期使用抗逆转录病毒治疗药物可能引发的耐药性问题，目前的抗逆转录病毒治疗仍然面临一些挑战。
因此，针对艾滋病的研究一直在不断进行，以寻找更有效的治疗策略和药物。
近年来，科研人员在抗逆转录病毒治疗艾滋病领域取得了一系列重要的突破。
一个重要的进展是引入了单剂抗逆转录病毒治疗。
传统的抗逆转录病毒治疗方案需要患者每天使用多种药物，但单剂抗逆转录病毒治疗可以通过使用一种药物来简化治疗方案，提高患者的依从性。
一项在2019年进行的研究表明，单剂治疗的效果与传统方案相当，这为更简便的治疗方案提供了新的可能性。
另一个重要的研究领域是疫苗的开发。
虽然目前尚未有可用的艾滋病疫苗，但科学家们正在不断努力寻找有效的疫苗。
一种新型疫苗的研究重点是针对HIV外膜糖蛋白（Env）的抗体。
Env是HIV感染人体细胞的关键蛋白，因此研发能够产生对Env具有高度中和活性的抗体是一个重要的方向。
一些前期研究显示，这类抗体可以显著降低HIV感染的风险，为艾滋病疫苗的开发提供了新的思路。
此外，基因编辑技术也是近年来在抗逆转录病毒治疗领域引起关注的研究方向之一。
高效联合抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的护理
种 ： 种 非 核苷 类 逆 转 录酶 抑 制 剂 （ ＮＲ 加 ２种 １ Ｎ ＴＩ）
核苷 类逆 转 录酶 抑制 剂 （ ＮＲＴ ； Ｉ） １种 蛋 白酶抑 制 剂 （ Ｉ） ２种 ＮＲＴ ｓ １ Ｐ ｓ １种 ＮＮＲ ｓ Ｐｓ加 Ｉ； 种 Ｉ 加 ＴＩ。治疗
后 ０５ １２ ３ ６９ １ ． 、 、 、 、 、 、２个月末 进行 临床 随访 并 监测 其
换 药物 情 况 ， ｌ 患 者 私 自退 出 治疗 。 １７例 患 者病 毒 复 制被 控 制 ， 功 实现 免 疫 功 能 重 建 。结 论 优 质 的护 理 指 导 能 够使 患 者 无 例 ５ 成 保 持 良好 的服 药依 从 性 ， 得 最 佳 的抗 病 毒 治疗 效 果 ， 高 患者 生 存 质 量 。 取 提 关 键 词 ： 滋 病 ； 高效 联 合 抗 逆 转 录病 毒 治 疗 ； 依 从 性 ； 护 理 艾 中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ｏ ９ Ｏ —０ ８ ０ Ｄ Ｉ ｉ． ８０ ｈｘｚ２ ０ ． １ ０ ３ Ｒ ７． ； ４３ Ｂ １ ０ — １ ２ ２ ０ ） １ ０ ３— ３ Ｏ ：０ ３ ７ ／ ｌｚ．０ ９０ ．８
ＺＨ０Ｕ Ｙａ ｏ ｇ ，Ｗ＿ ＮＧ ｕ ｈｎ Ａ Ｈ ｉ
摘要 ： 目的 探 讨 有 效 的 护 理 干 预 方 法 ， 高 艾 滋 病 患 者 抗 病 毒 治 疗 效 果 及 治 疗依 从 性 。 方 法 对 １７例 艾 滋 病 患者 进 行 高效 联 合 提 ５ 抗 逆 转 录病 毒 治 疗 （ ＡＲ ， 给 予针 对性 的 护 理 干 预 ， 加 强服 药 依从 性 教 育 、 立 良好 的 护 患 沟 通 关 系、 强抗 病 毒 药 物 不 ＨＡ Ｔ） 并 如 建 加 良反 应 的护 理 、 立 随 访 制 度 等 。结 果 患 者 能 够 重 视 治 疗过 程 中 的 定 期 监 测 和 随 诊 ， 建 能按 时 复诊 ， 医嘱 用 药 ， 未 出现 擅 自停 、 遵 均
高效抗逆转录病毒治疗中的耐药研究进展
力 解 决 的 医学 难 题 ， 短 期 内 尚且 难 以 找 到 根 治 方 在
１ Ｃ ｒ ｌＰ ｔ １ ｒｗｈＨ ｒ Ｃ ｅ ．０ １ ｌ （ ）１６～１２ ７ ａｒ ｌ Ｖ ｅ ａ．Ｇｏ ｔ ｏｍ ＩＦ Ｒ ｓ２０ ；１３ ：６ ｏ ７
高 效 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 中 的 耐 药 研 究 进 展
～
１ ｎｌ ｌＤ ｅ ａ．ＳｍｎＮ ｍ ，０ １２ （ ）４ ０～ ９ ２ ｌ ｔ ｔ １ ｅ ｉ 印ｈ １２０ ；１５ ：９ ４ ７ ｌ ＂ ￣ｅ
１ Ｎ ｕｅ Ｙ ｅ ａ．ＡＤ ．９ ８ １（ ）８５～９４ ３ ｇｙｎＢ ｔ １ ｊ ｓ １９ ；２ ８ ：９ ０
２ 。但 在 临床 研 究 中未发 现 病 毒 量增 加 征 象 。 ０倍 综上 所 述 ， 滋 病 是 全 世 界 增加 。他们 在临床 应用 ｒＧ Ｈ Ｈ治 疗 中也 发现 了糖尿 病病 例 ， 因而对 于长期 ｒＧ Ｈ Ｈ治 疗 的安 全性 ， 有 待 于 进 一步 观 察 研究 【， 。 还 １ Ｊ ５ Ｃｒ ｌ等 【］ 阅 了 皿 Ｄ Ｅ １６ ａｒｌ １ 查 ｏ ７ （９６～２０ ００年 ３
月 ） Ｃ ｃｒｎ 数 据 库 （０ ０年 ） 和 ｏｈａｅ ２０ 中关 于 非 Ｇ ｌ 人 Ｉ Ｄ成 患者 ｒＧ Ｈ Ｈ治 疗 的所 有 合 格 随机 对 照 试 验 ， 析 了 分 死 亡 率 、 疗 效 果 、 院 时 间 和 不 良反 应 等 方 面 ， 治 住 建 议 危 重 病 人 和 ＩＵ病 人 应 慎 用 ｒ Ｇ 治 疗 ， 为 其 Ｃ ＨＨ 因
１ Ｓｈ ｙ ｅ １ Ｃｉ Ｅｄ ｃｎｌ（ ）２０ ；５ ６ ：４ ４ ｏｍｉ Ｍ ｔ ． ｌ ｎｏｒ ｏ Ｏ ．０ １５ （ ）７９～７ ４ ａ ８’ ｎ ｉ ｆ ５
艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展
证 患儿每次 服药 都按 时按 量 ， 不 能 自行减 量 或停 药 ， 以免造成耐 药或治疗 失败 。年 龄稍 大 （ ６ ～７岁 ） 的患
儿， 可 由医务人 员解 释 ＨＡＡ Ｒ Ｔ 的理 由 ， 及按 时 按量
累计 报 告 的 ＨＩ Ｖ 感 染 者 和 ＡＩ ＤＳ患 者 ４ ２ ． ４万 例 。
目前 ， 我 国 ＡＩ Ｄ Ｓ的传播 速度 正在 加快 ， 流行 区域 不 断扩大 ， 由高 危人 群 向普通 人群 播散 ， 同性 间性传 播
服药和 良好依从 性 的重要 性 。对 于失去 双亲 的患儿 ， 告知其监 护人在 一个 家庭 内彼此 相互 横 向传 染 的机
会， 除 了性关 系外 ， 几乎 等于零 。而且 ＨＩ Ｖ 在外 界环
或 者 中断治 疗 。 良好 的依 从 性 是 ＨＡＡＲ Ｔ 成 功 的
关键 ， 依从性达 ９ ５ ％ 以 上 才 能 保 证 有 效 的治 疗 效
果， 漏服几 天 、 甚 至几次 药 ， 也 可 能产 生 ＨＩ Ｖ 的耐药
性＿ ３ ］ ， 因为不按 时 按 量 服 药 ， 血 药浓 度 水 平 降 低 ， 病
护士进修杂志 ２ ０ １ ３ 年 ８月 第 ２ ８卷 第 １ ６ 期
・
综
述 ・
艾滋病抗逆转 录病 毒治 疗的护理研究进 展
石 柳 春 陆 雪 萍 陈登 翠 李 幻 谢 春 梨 蒙志 好
（ 广 西 壮 族 自治 区 龙 潭 医院 ， 广西 柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ５ ） 关 键 词 艾 滋病
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄ ｓ ＡＩ ＤＳ
抗 逆 转 录 病 毒 治疗
护 理
Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ
Ａｎ ｔ ｉ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｔ ｈ ｅｒ ａ ｐｙ
艾滋病病人抗逆转录病毒治疗依从性研究进展
１ 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗依 从性 现状
依 从 性 的测 量 方 法 主 要 有 ３类 ： 人 自 陈 法 、 物 测 量 法 病 药 （ 药片计数、 如 电子 监 控 等 ） 生 理 指 标 法 （ ｃ ４ 、 如 Ｄ Ｔ淋 巴 细 胞 数 、 病毒载量等 ）］ ｎ 。大 多 数 研 究 同 时 采 用 两 种 及 以 上 测 量 方 法 。
ｔ ｅ ａ ｙ． ｈ ｒｐ
现 状 、 响 因 素 、 预 方 法 等 方 面 对 近 影 干 年 来的 研 究进 展 进 行 综 述 关 键 词 ：获得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 ； 抗
Ｋｅ ｏ ｄ ａ ｑ ｉｅ ｍｍ ｕ ｅ ｄ ｆ ｅ ｃ ｙ ｄ ｏ ｙｗ ｒ ｓ ｃｕｒｄ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ（ ＤＳ） ａ ｔｒ ｔ ｏ ｉａ ｃ ＡＩ ； ｎ ｉｅ ｒ ｖ ｒ ｌ
摘 要 ： 逆 转 录病 毒 治 疗 是 控 制 艾 滋 抗 病 进 展 、 长 病 人 生 命 的 有 效 治 疗 手 延
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａｎｔｒ ｔ ｏ ｉａ ｈｅ ａ ｓ ｔ ｆ ｅ ｔｖｅｔ ｅ ｔ ｅ ｏｒｃ ｎ ｒ ｌｎ ｓｒ ｃ ｉｅ ｒ ｖ ｒ ｌｔ ｒ ｐｙ ｈａ ｈｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｒ ａ ｍ ｎｔｆ ｏ ｔ ｏｌｉ ｇ
依 从 性 干预 是 提 高 治 疗 效 果 的 重 点 。
２ 影 响 治 疗依 从 性 的 因 素 治 疗 依 从 性 受 多 方 面 因 素 的 影 响 。 Ｒ ｍｉ ｚ等 从 ４个 方 ａ ｒ ｅ
病 人 每 周 要 去 美 沙 酮 门 诊 ５次 ～ ７ ， 派 发 美 沙 酮 的 同 时 ， 次 在 将 两 次 领 取 时 间 间 隔 内 的抗 病 毒 药 一 起 发 给 病 人 ， 样 不 仅 能 监 这 督 病 人 服 药 ， 且 使 病 人 将 服 药 与 喝 美 沙 酮 联 系起 来 ， 到 了很 并 起
艾滋病抗逆转录病毒治疗53例效果分析
Ｃ １ ３ ｍ ｔ ｔｉ ｃｌ ａｃｒ ｅ ｓ ｎ ｉ ｅ ｕ ｏ ［ ］ ｌ Ｄ ３ 一 ｅ ｓ ｔ ｏ ｎｃ ｅ ｌ ｉ ｔ ｔｍ ｒ Ｊ ．Ｊ ｉ ａ ａｃ ｏ ｎ ｃ ｌｉｔ ａ ｓ Ｃｎ
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ｔ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｍ ｌｃｌｒｃｏｉｇ［ ］ ｌ ｄ，１９ ｅ ｚ ｉ 。 ｏｅｕａ ｌ ｎ Ｊ ．Ｂｏ ｒ ａｏ ｎ ｎ ｏ ９７，９ １ ）： ０（ ２
高效抗逆转录病毒治疗与HIV／AIDS相关机会在性感染
重建， 迟发型变态反应皮肤试验结果仍异常。此外 ，
许 多实验 室用 流式 细 胞 仪 、 胞 产 物分 析 和免 疫 测 细 定 等方法检 测这 些 Ｔ淋 巴细胞 的功 能 ， 结果 仍 不正
常。
复免疫功能期间一定的机会性感染不需持续预防性 治疗 ， 但并没有指 出真菌感染者可 以停止第二阶段 的预防性 治疗。随着接受 Ｈ ． Ｔ患者免疫功能的 Ａａ ｔ Ｒ 提高 ， 他 机 会性 感 染 也 不 需持 续 治疗 。所 有 相 关 其 资料均认为， Ａ Ｒ Ｈ Ａ Ｔ对真菌感染的预防性治疗是非
维普资讯
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年 ４月弟 ２ ９卷 弟 ２
Ｈ ‘ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ
｛ 述 与编译 ｌ 综
．
Ｈ ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ ｝
高效 抗 逆 转 录病 毒 治疗 与 Ｈ Ｖ ＡＤ 相 关机 会 性感 染 Ｉ／ Ｉ Ｓ
程度 的升 高 ， 次 于 新 的胸 腺 产 生 的 Ｔ细 胞 效 应 。 仅
高了免疫 功 能， 使机会性感 染的发 病率显 著降低。
但 与较 早 的 ＨＶ流 行 情 况相 比， １ 这些 年来 机 会 性感 染 的致 病 谱 并 没有 太 大 的变化 ， 即使 在应 用 Ｈ Ａ Ｔ Ａ Ｒ
感染 是 首 要 的 ຫໍສະໝຸດ 疗 ， 对 于 真 菌 或 巨 细 胞 病 毒 丽 （ ＭＶ 所致 的视 网膜炎 再感 染 也很 重 要 。这一 常 规 Ｃ ） 治疗 已被许 多 研究 认 可 ， 国公 共 卫 生 事 业 局 和传 美
在 ＨＶ复制引起的细胞溶解和细胞分离效应不存在 Ｉ
高效抗逆转录病毒联合中药疗法治疗艾滋病效果分析
００ ）提示 中西 医结合 能够有 效改善 患者 临床症状 、 征 ， ．５ ， 体 提
高患者 Ｃ Ｔ细胞 、 Ｄ 白细胞 及总淋 巴细胞水平 ， 从而使 患者 能 较好地带毒生存 ， 到延缓 ＨＩ 起 Ｖ感染者 疾病进 程 、 高生 活质 提
ｌ ８ ８４
河北 医药 ２ １ ０２年 ６月 第 ３ ４卷 第 １ ２期
表 １ 治疗 ６周后 ２组临床疗效 比较 ｎ＝ ９例（ ５ ， ％）
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕ ｌ， １ Ｖ ｌ ４ＪｎＮ ． ２ ｅ ｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｍａ ２ ２．ｏ ３ ｕ ｏ １ ｃ ０
郁、 健脾安神的功效 ， 中贯 叶金丝桃 ， 方 已被证 明能治疗轻 中度
子仁 ｌ ； Ｏｇ 出现 皮疹 时， 加赤芍药 １ 、 ５ｇ 牡丹皮 ｌ 、 ５ｇ 荆芥 １ 、 ０ｇ 蝉蜕 １ 、 ０ｇ 地肤 子 ３ 。水煎服 ， 剂／ ， 晚 ２次分服 ， ０ｇ １ ｄ早 服药时
（Ｐ ＜ ．１ ， ０ ０ ） 同时患者 的 ｃ Ｄ Ｔ细胞 、 白细 胞及总淋 巴细胞 水
采血检查 Ｃ Ｔ淋 巴细胞 （ ） 白细胞数及 总淋 巴细胞数 Ｄ４ 个／ １ 、
（×１ Ｌ ， ０／ ） 每月复诊时填写症状体征积分观察表 ， 记录服药 并
不 良反 应 。
未能检测 Ｃ ；Ｔ淋 巴细胞 的患者和基层医务工作者很有帮助。 Ｄ
艾滋病是 Ｈ Ｖ感染人体后 ， Ｉ 以病毒复制方式进 行性 破坏机 体免疫 系统 ， 特别是 Ｃ ４细胞 ， Ｔ淋 巴细胞进行 性减少 和免 Ｄ 致
Ｍｅ ２ ０ １ ４： ９ ５ ４． ｄ， ０ ６， ４ ４ ６－ ０
２ 孙新宇 ， 陈爱琴 ， 许秀 峰， 舒肝解郁 胶囊治疗 轻 中度抑郁症 的 随 等． 机双盲安慰剂对照研究． 中国新药杂志 ，０９，８：１＿１ ，５ ． ２０ １ ４ ３４６ ４ ７ ３ 杜波 ， 张鸿 燕 。 黄淑贞 ， ． 等 安佳欣胶囊 治疗轻 中度抑 郁症疗 效和安
高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况的探讨
艾 滋病是 当前我 国传染病 发病率较高 的一种疾病 ，患病 后患者 的 身心 往往 均受 到 严重 影响 ，且 因存 在传 染性 ，具 有较 高 的临床 风 险 性 。加强对 艾滋病 患者 的诊 治 ，对减 少临床发病率 ，延 长患 者生命 ， 改善患者 生 活质量 ，减 少对 社会危 害作用 显著 。Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ 是当 前临床
引 起 子 宫节 律 性 收 缩 、 杀死 胎 儿 （ 药 物经 胎 儿 吸 收后 损 害 其 心 、 肝 、肾致 中毒 死 亡 ）及 致胎 盘变 性 、坏 死 的结 果 ］ 。但 依 沙吖 啶所
致 官缩 并 非子 宫 自发性 宫缩 ，且极 易 导致 子宫 强直 收缩 ，依 沙 吖啶
［ ２ ］ 曹 泽毅 冲 华妇产 科学 ［ １ 北京 ： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ ０ ７ ： ２ ８ ５ ３ － ２ ８ ６ ３ ．
司 酮为受 体水 平 的抗孕激 素药 ，在 体 内与 孕酮竞 争受 体 ，使雌和 ／ 或
我 院采用米非 司酮配伍依 沙吖啶羊 膜腔 注射依 沙吖啶用于瘢 痕子 宫中期妊娠 引产 ，两药相 辅相成 ，在 米非司酮持 续、充分促 宫颈成熟 的基 础上利 用依沙 吖啶羊膜腔注射 引起子宫节律 性收缩 ，发动 分娩 ， 引起与足月妊 娠分娩相似 的 自然生理 过程 ，降低 了瘢痕子 宫破 裂的风 险 ，保证 了瘢 痕子宫 中期 妊娠引产 的安全性和有效 性。通过两组 引产
方 法 的观察 比较 ，米 非 司酮配 伍依 沙吖 啶用 于瘢痕 子 宫 中期 妊娠 引 产 ，完全流产率 明显高于 仅用 依沙 吖啶组 ，宫缩发动 时间短 ，总产程 短 ，产 后 出血量少 ，不仅缩短 了住 院时间 ，减少 了患者 的痛苦 ，还 减
孕 激素 受体 的 比值增 加 ，改变 了局 部雌 、孕 激 素平衡 ，干 扰孕 酮对 妊娠 的 支持 ，解 除 了中期 妊娠 由于 高孕 激 素水平 所致 的子 宫抑 制状
HIV／AIDS患者高效抗病毒治疗及耐药性研究
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扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病的临床体会
扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病的临床体会许惠敏，罗浓伟（阳西县人民医院感染内科，广东阳江５２９８００）摘要：目的 分析扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病的临床体会。
方法 选取２０１８年６月～２０１９年８月我院收治的艾滋病患者２００例为研究对象，随机单双数法分为对照组１００例为高效抗逆转录病毒疗法，观察组１００例，为对照组基础上联合扶正排毒方治疗，对比患者治疗效果、不良反应、免疫能力。
结果 观察组患者临床总有效率９９ ００％（９９／１００）高于对照组９３ ００％（９３／１００），差异有统计学意义（χ２＝４ ６８７，Ｐ＜０ ０５；两组患者不良反应率无较大差异，无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；两组患者治疗前细胞免疫功能指标差异较小，无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后观察组患者各细胞免疫功能指标均高于对照组，差异显著（Ｐ＜０ ０５）。
结论 为艾滋病患者予以扶正排毒方、高效抗逆转录病毒治疗时可有效提升治疗效果，毒副作用较少，可提升患者机体免疫力，有临床应用价值。
关键词：扶正排毒方；高效抗逆转录病毒疗法；艾滋病；感染中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０９ ０１６２ ０２ 艾滋病为ＨＩＶ病毒感染所引发的疾病，也为人类健康危害严重性疾病，可攻击、侵犯人体ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞，继而使得人体免疫功能丧失。
当人体免疫功能被破坏之后，便会感染各种病毒、肿瘤。
此种疾病有有传染性强的特点，主要传染方式为母婴血液传播、性接触传播、血液传播等，有死亡率、发病率高的特点。
临床多采用高效抗逆转录病毒疗法进行干预，可抑制病毒，降低死亡率，但单独使用时效果有限。
有学者提出联合扶正排毒方治疗时可有效提升整体干预效果〔１〕。
现选取我院艾滋病患者为研究对象，分析不同治疗方式效果，结果如下。
１ 资料与方法１ １ 一般资料 选取２０１８年６月～２０１９年８月本院２００例艾滋病患者，纳入标准：①患者年龄１８～６４岁，②患者符合艾滋病诊断标准，③患者签署知情同意书；排除标准：①患者有恶心、疲乏、腹泻症状者，②进行其他药物治疗者，③妊娠期女性。
艾滋病毒抗逆转录病毒药物作用机制探究
艾滋病毒抗逆转录病毒药物作用机制探究艾滋病毒（HIV）是一种引发免疫系统受损的病毒，是导致艾滋病的主要原因。
抗逆转录病毒药物（ARV）被广泛用于治疗HIV感染，以减缓病毒的复制，并提高患者的生活质量。
本文将深入探讨ARV的作用机制，以期帮助我们更好地了解这些药物如何抑制艾滋病毒。
ARV主要通过以下几种机制来阻止HIV的复制和传播：抑制病毒逆转录酶、抑制整合酶、阻碍病毒进入宿主细胞以及抑制病毒蛋白酶。
接下来我们分别探究这些机制。
首先是抑制病毒逆转录酶。
艾滋病毒逆转录酶是一种关键的酶，它能使病毒的RNA转录为DNA，并嵌入宿主细胞的基因组中。
ARV中的核苷类似物和非核苷类似物是两类广泛应用的抗逆转录酶药物。
它们通过与病毒逆转录酶结合或干扰其工作机制来抑制病毒复制。
第二个机制是抑制整合酶。
整合酶是艾滋病毒的另一个关键酶，在病毒入侵人体细胞后，它能使病毒DNA整合到宿主细胞的染色体DNA中，并长期存在。
整合酶抑制剂主要是针对整合酶的抑制，以阻止病毒DNA的整合。
这些药物可与整合酶结合，阻止其催化整合反应所需的酶学活性。
第三个机制是阻碍病毒进入宿主细胞。
艾滋病毒进入宿主细胞的过程涉及多个阶段，包括病毒与宿主细胞表面受体结合、病毒融合和入侵宿主细胞。
针对这些过程，研究人员开发了多种抗病毒药物，如抗HIV受体抗体、膜融合抑制剂和核心受体拮抗剂。
这些药物能干扰病毒进入宿主细胞的关键步骤，从而抑制病毒复制。
最后一个机制是抑制病毒蛋白酶。
病毒蛋白酶在病毒复制的最后阶段发挥关键作用，它负责剪切长链的病毒蛋白为形成病毒颗粒所需的功能性蛋白。
病毒蛋白酶抑制剂可以与病毒蛋白酶结合，干扰其活性，并阻止病毒成熟。
这些药物通过影响病毒蛋白酶的催化活性而抑制病毒的复制。
需要指出的是，ARV常常是联合使用的，以最大程度地降低耐药性的发生。
联合治疗可以通过同时抑制多个病毒部分而更有效地抑制HIV的复制。
此外，ARV的使用也有助于减少病毒载量，增加患者免疫功能，并降低病毒传播的风险。
中医治疗艾滋病免疫功能重建不良研究进展
总第23卷259期2021年3月大众科技Popular Science&TechnologyVol.23No.3March2021中医治疗艾滋病免疫功能重建不良研究进展李璇文彬黄婷(广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011)【摘要】免疫功能重建不良仍是目前艾滋病治疗亟待解决的重点、难点问题。
现代医学除了HAART治疗方案之外，还没有令人信服的具体干预措施。
而中医药治疗艾滋病免疫功能重建不良具有明显的优势，主要体现在提高患者CD4+T淋巴细胞水平、改善临床症状、提高生存质量以及稳定的安全性。
文章对近年来中医药治疗艾滋病免疫功能重建不良研究进展进行梳理，以期为今后进一步研究提供参考。
【关键词】艾滋病；中医药；高效抗反转录病毒治疗；免疫功能重建不良【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)03-0043-03Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of A IDSImmunodeficiency ReconstructionAbstract:Immunodeficiency reconstruction is still a key and difficult problem in the treatment of AIDS.In addition to HAART treatment,there is no convincing intervention in modem medicine.Traditional Chinese medicine has obvious advantages in the treatment of immunodeficiency reconstruction of A IDS,mainly reflected in the improvement of p atients'CD4+T lymphocyte level,improve clinical symptoms,improve the quality of life and stable safety.This article reviews the research progress of traditional Chinese medicine in the treatment of immunodeficiency reconstruction of A IDS in recent years,in order to provide reference for further research in the future.Key words:AIDS;traditional Chinese medicine;HAART;immunodeficiency reconstruction引言艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的免疫缺陷病。
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｌ ｙ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ ） ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
中还可以看出随着时间hivaidshaart治疗时间的延长cd4淋巴细胞平均值增长的越来越慢即增长率随时间的变化是逐渐降低如果对haart治疗后cd4巴细胞平均增长率随时间的变化也matlab曲线回归拟那么拟的结果为线性函hivaids患者haart治疗后cd4淋巴细胞平均值随时间的变化实用医学杂志2015年第31卷第17hivaids患者haart治疗后cd4淋巴细胞计数平均增长率随时间的变化76818x90807060504030207688x示haart治疗后cd4表示时间变化
以下 ， 平 均下降 ４ ５ ｌ ｏ ｇ 拷 贝／ ｍＬ 。结论 ： 艾 滋病 患者经 Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ治疗后有极 为显著的效果 ， 且 经过 治疗之后 ，
患 者 的 生 存 率 与 相 关 文 献 比 较 有 很 大 的提 高 。
关键词 获得性免 疫缺 陷综合征 ： 高效抗 逆转录病毒 治疗 ； 治疗效果 ； 生存 时间
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广西艾滋病 患者高效抗逆转录病 毒治疗效果和 生 存 时 问研 究
吕 日英 李健 龙 覃雄 林 朱宇佳 覃 琼芬 付 少萍
摘 要 目的 ： 研 究 高效抗 逆转 录病毒 疗 法（ Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ ） 治疗 Ｈ Ｉ Ｖ感 染和 艾滋病 （ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ） 患者的治 疗效果和
拷 贝／ ｍ Ｌ ） 检 测血浆 Ｈ Ｉ Ｖ一 １病毒载量 １次 。 并对 患者进行严 密的临床观 察。结 果 ： 治疗后 １ ２个 月 Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ细
胞计数 平均升 高 ４ ３ ０×１ ０ ６ ／ Ｌ （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。病毒载 量于治疗后 ８个月全部 降至可测水平 （ １ ． ７ Ｏ ｌ ｏ ｇ拷 贝／ ｍ Ｌ ）
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Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ， ２ ０ １ ３， ２ ８ （ ９ ） ： ２ ５ ８ １ — ２ ５ ９ ２ ．
Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ 治疗 后 患 者 的 生存 时 间 。方 法 ： 收集 ３ １ ０ ０例 ＨＩ Ｖ感染和 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ患 者接 受 Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ治疗 １ ２个 月 ， 每月 用 流 式 细胞 仪 Ｍｕ ｈ ｉ Ｓ Ｅ Ｔ绝 对 计 数 法检 测 患 者 Ｃ Ｄ ４ Ｔ细胞 水 平 ， ｂ Ｄ Ｎ Ａ法（ 检测 范 围 １ ． ６ ０ ｌ ｏ ｇ ６ ． １ ０ ｌ ｏ ｇ Ｒ Ｎ Ａ
（ 收稿 ： ２ ０ １ ５ — ０ ６ — １ ０ 编辑 ： 袁 宁）
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２ ８２ ６
实用 医学 杂志 ２ ０ １ ５年第 ３ １卷第 １ ７期
［ １ ２ ］Ｔ ａ ｎ Ｙ Ｑ， Ｔ ａ ｎ Ｋ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｓ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ
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