龙氏正骨手法为主治疗颈源性枕大神经痛39例临床观察
龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究
（ １ ．Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０１ ５ ０，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２．Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ —
［ 关键词 ］ 枕 大神 经痛 ； 龙 氏正骨手 法； 针 刺疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ０ ５
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ４ ５ ． ４
［ 文 献标 识 码 ］ Ａ
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ３ （ ４ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 龙 氏 正 骨 手 法 联 合 针 刺 治 疗 颈 源 性 枕 大 神 经 痛 的 疗 效 。 方 法 将 １ ０ ５例 符 合 条 件 的 颈 源 性 枕 大神 经 痛 患 者 按 就 诊 顺 序 随机 分 为 龙 氏 正 骨 手 法 联 合 针 刺 治 疗 组（ Ａ组 ３ ５例 ） 、 龙 氏正 骨手 法 治 疗 组 （ Ｂ组 ３ ５例 ） 、 针刺 治疗组 （ ｃ组 ３ ５例 ） 。３组 患 者 治
疗 前 后 分 别进 行 简 化 Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 疼 痛 问卷量表 评定 ， 并 分 析 其 远 期 的 临 床 效 果 。 结 果 总 有 效
龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床观察
doi：10.3969/j.issn.1002-2619.2019.07.025龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床观察※张其云赵永华陈亚锋(安徽中医药大学第_附属医院推拿科，安徽合肥230031)【摘要】目的观察使用龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法将80例神经根型颈椎病按随机数字表法分为2组。
治疗组40例予龙氏牵引下正骨法治疗；对照组40例采用常规牵引推拿治疗。
2均治疗14d后统计疗效，比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及现时疼痛程度(PPI)评分变化情况，比较2组治疗前及治疗3、14d后颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分变化情况。
结果治疗组愈显率87.5%,对照组愈显率57.5%,治疗组愈显率高于对照组(P<0.05)；2组患者治疗14d后PRI评分、疼痛VAS评分及PPI评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)；2组治疗3、14d后NDI评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗3、14d后NDI评分均低于对照组治疗后同期(P<0.05)。
结论龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床疗效确切，可明显改善患者疼痛症状，快速改善和恢复颈椎功能，提高临床疗效。
【关键词】颈椎病;脊神经根;牵引术;正骨手法;推拿，脊柱【中图分类号】R244.1；R681.531【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2019)07-1072-(M颈椎病是由于颈椎病变引起的一系列功能障碍综合征，临床以头痛、头晕、颈肩部疼痛及上肢疼痛等为主要症状，与颈部劳损、颈椎退变、外伤等因素有关⑴。
神经根型颈椎病则是由于单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所产生的一列症状,是临床常见类型⑵。
为进一步提高临床疗效,2018-03-2018-09,我们采用龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病40例,并与采用常规牵引推拿治疗40例对照观察，结果如下。
龙氏正骨手法联合小针刀治疗颈源性枕大神经痛临床研究
龙氏正骨手法联合小针刀治疗颈源性枕大神经痛临床研究林星镇;黄铝;李菲【摘要】目的：观察龙氏正骨手法联合小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果。
方法：120例分为3组，龙氏正骨手法组40例给予龙氏正骨手法治疗，小针刀组40例给予小针刀治疗，龙氏正骨手法联合小针刀组40例给予龙氏正骨手法联合小针刀治疗。
结果：总有效率龙氏正骨手法联合小针刀组95.00%，龙氏正骨手法组82.50%、小针刀组80.00%，龙氏正骨手法联合小针刀组与其它两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：龙氏正骨手法联合小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床疗效显著。
【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P60-60,61)【关键词】颈源性枕大神经痛;龙氏正骨手法;小针刀【作者】林星镇;黄铝;李菲【作者单位】江西省南昌市洪都中医院推拿科，江西南昌330008;江西省南昌市洪都中医院推拿科，江西南昌330008;江西省南昌市洪都中医院推拿科，江西南昌330008【正文语种】中文【中图分类】R244.1我们用龙氏正骨手法联合小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果较好，报道如下。
共120例，均为我院2012年至2015年收治患者，分为龙氏正骨手法组40例、小针刀组40例、龙氏正骨手法联合小针刀组40例。
龙氏正骨手法组男18例，女22例；年龄20～45岁，平均（30.25±5.12）岁；病程4个月～1年，平均6个月；左侧痛10例，右侧痛12例，双侧痛18例；轻度疼痛7例，中度疼痛29例，重度疼痛4例。
小针刀组男23例，女17例；年龄22～51岁，平均（32.58±5.58）岁；病程3.8个月～1.2年，平均6.2个月；左侧痛12例，右侧痛10例，双侧痛18例；轻度疼痛10例，中度疼痛25例，重度疼痛5例。
龙氏正骨手法联合小针刀组男25例，女15例，年龄43～71岁，平均（56.12±4.28）岁；病程4个月～1.3年，平均7个月；左侧痛13例，右侧痛8例，双侧痛19例；轻度疼痛6例，中度疼痛27例，重度疼痛7例。
龙氏正骨、正宗龙氏正骨手法是怎样的？
龙氏正骨、正宗龙氏正骨手法是怎样的？龙氏正骨手法复位疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。
它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间突出等病症的有效方法。
这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。
支配人体五脏六腑的神经都是从脊柱发出的，脊柱是人体生命的栋梁。
在从爬行动物到人的进化过程中，脊柱所受到的压力是越来越大。
直立行走的人，全身的压力都集中在脊柱上。
例如经常坐办公室的白领一族、开会多的人，很容易出现由脊柱引起的疾病。
1959年，魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现，不少病人在脊椎病好转时，原有的内脏(器官)病症状同时好转或痊愈，就开始立项专门研究脊椎病与内脏病症的关系。
经过大量的临床解剖及实验研究发现，神经官能症、头痛、眩晕、高血压、原因不明的胸闷、心悸、失眠、顽固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指肠溃疡、糖尿病、习惯性便秘、痛经等，特别是许多病因不明、屡治不愈的70多种内脏疾病多与脊椎疾患有关，提出了脊柱相关病因理论，在此理论基础上创立了龙氏正骨手法。
本方法现在主要在广州医学院第一附属医院维承和发扬，由学术承人沈彤教授，带领潘广华、胡雄士等医师进行推广。
龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。
这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行证施治，其特点为:稳准、轻巧、无、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课和成果正在推应用。
特色一:三步定位诊断法第一步:神经定位诊断(症状表现部位):询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位)，按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。
龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床研究
龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床研究【摘要】目的：通过研究龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床疗效，更好地解决患者的痛苦，以尽快恢复患者的工作、生活能力，可在临床推广。
方法：选取70例在我院进行治疗的颈源性头痛患者，其就诊时间为2022年10月到2023年6月，随后根据治疗方式的不同进行小组划分，一般组给予普通电针联合常规推拿治疗，观察组为普通电针结合龙氏正骨。
7天为1疗程，共两个疗程。
结果：一般组颈源性头痛患者的整体有效率为82.85％，观察组颈源性头痛患者整体有效率为94.28％。
两种方式联合治疗颈源性头痛患者其临床效果较优。
结论：在普通电针治疗基础上对颈源性头痛患者进行龙氏正骨治疗的应用，其能够有效改善相关头痛症状，具有一定价值。
关键词：龙氏正骨；颈源性头痛；常规推拿治疗；普通电针治疗颈源性头痛多采用针灸、推拿进行治疗，是一种常见多发疾病。
其是指人体颈椎的骨关节、椎间盘、椎旁软组织遭受到损伤或者退行性病变情况，在一定诱因情况条件下出现颈椎脊柱小关节错位，椎间盘突出等，可以直接或者间接对脊神经根进行压迫，从而造成头颈疼痛[1]。
因此本文通过对颈源性头痛患者进行普通电针治疗，在此基础上结合龙氏正骨治疗，对其效果进行临床查验。
1.资料与方法1.1一般资料选取70例在我院进行治疗的颈源性头痛患者，其就诊时间为2022年10月到2023年6月，随后进行颈源性头痛患者的数字排列分组，将其分为一般组、观察组。
对于一般组颈患者中，其中男性患者20例，女性患者15例。
年龄最低为18岁，最高不超过60岁，起发病次数最少为每月两次，最多为每月9次。
观察组男性患者19例，女性患者16例。
年龄最低为19岁，最高不超过63岁，起发病次数最少为每月3次，最多为每月9次。
根据对患者的相关资料进行查验，其患者病程在5个月到8.5年之间最高不超过8.5年。
通过对两组患者进行资料比对无较大差异（P＜0.05）。
1.2方法对于一般组的颈源性头痛患者来说，普通电针进行治疗，指导患者取坐位，在前额枕于一合适枕头上，取穴位：风池、率谷、头维、颈夹脊、正营、合谷，每次选取4-6穴轮流交替进行使用。
正骨手法+小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果分析
正骨手法+小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果分析发表时间：2020-09-11T15:53:19.173Z 来源：《医师在线》2020年18期作者：吉本才让[导读] 目的：探究正骨手法+小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果吉本才让西藏拉萨市城关区吉日社区卫生服务中心西藏 850000摘要：目的：探究正骨手法+小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果。
方法：选取2019年8月-2020年6月期间在门诊收治的98例颈源性枕大神经痛患者为本次研究对象，根据随机分组法分为观察组、对照组。
对照组使用正骨手法进行治疗，观察组使用正骨手法＋小针刀方式进行治疗。
对比两组患者治疗后的头痛程度以及压痛程度。
结果：观察组患者的头痛情况以及压痛情况比对照组好，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：正骨手法+小针刀对于颈源性枕大神经痛有很好的治疗效果，有效改善患者头痛情况以及压痛情况，具有一定的研究价值，值得在临床医学中推广使用。
关键词：正骨手法；小针刀；颈源性枕大神经痛；临床效果颈源性枕大神经痛是一种神经性疾病，该病的主要发病情况是患者的后枕部分一侧或者两侧出现疼痛，并且还会出现阵痛现象[1]。
对患者的身体健康危害极大。
正骨手法常被用于治疗该疾病，但是效果不是很理想，为了更好的对该种疾病进行治疗，相关临床工作者经过不断的探索研究，发现正骨手法+小神刀对于颈源性枕大神经痛具有一定治疗效果。
本文主要对正骨手法+小针刀治疗颈源性枕大神经痛的临床效果进行分析，现详细报道如下：1、资料与方法1.1 基本资料选取2019年8月-2020年6月期间在门诊收治的98例颈源性枕大神经痛患者为本次研究对象，根据随机分组法分为观察组、对照组。
对照组（49例）中男性患者33例，女性患者16例，其比例2:1，年龄区间21-50岁，平均年龄（30.26±6.12）岁，病程0.4-1年，平均病程（0.4±0.5）年；观察组（49例）中男性患者24例，女性患者25例，其比例1:1，年龄区间23-54岁，平均年龄（34.47±7.32）岁，病程0.5-1.2年，平均病程（0.6±0.1）年。
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察【摘要】目的观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，探讨其有效性及安全性。
方法采用随机对照方法将242例神经根型颈椎病患者随机分为观察组（龙氏正骨推拿治疗组）与对照组（传统推拿治疗组）各121例，观察组应用龙氏正骨推拿的放松、正骨、强壮、痛区四步手法治疗，根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法，观察2个疗程后的临床疗效。
治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数、颈椎病临床评价量表（cascs）以双盲法进行测评。
结果两组组内比较差异有非常显著性意义（p0.05）见表1。
1.3 评定方法:治疗前后让患者自己对其疼痛、颈部残障指数（neck disabiliti index ndi）评分，治疗者对患者评估情况不知情，患者评估由指定医师负责。
1.3.1 疼痛评分，采用11点数字评分法，以无痛的0依次递增到最剧烈疼痛10的11个点来描述疼痛程度，分值越高，疼痛程度越重。
患者根据自己的疼痛程度在相应的分值处划“√”。
1.3.2 残障指数评分:ndi共包含10个问题，每个问题的得分为0～5分，量表最高总分为50分，每个问题只能选择1个答案，分值越高说明颈部功能状况越差。
患者在符合自己情况的选项处划“√”。
1.3.3 疗效评定标准:按照日本joa神经根型颈椎病疗效评定方法（20分法），计算其优良率、有效率。
改善率（治疗后分数-治疗前分数）/（正常20分-治疗前分数）*100%。
基本痊愈：改善率90%-100%；显效：改善率60%以上；有效：25%-60%；无效：25%以下。
1.4 治疗方法:观察组应用龙氏正骨推拿四步手法治疗，即放松手法、正骨手法、强壮手法、痛区手法。
卧位下以揉法放松颈部组织后根据颈椎错位类型正骨：颈轴改变和前后滑脱式错位应用侧卧推正法、左右旋转式错位应用低头摇正法、侧弯侧摆式错位应用侧方搬按法、椎间隙狭窄或混合式错位应用牵引椅下正骨法⑵，；纠正错位后在颈部软组织处进行分筋理筋，调理局部软组织以恢复颈椎的动、静力平衡；最后在肩背、上肢的麻痛区进行揉按、拿捏等痛区手法治疗。
龙氏治脊疗法治疗颈椎病的疗效观察
龙氏治脊疗法治疗颈椎病的疗效观察摘要】摘要：目的分析龙氏治脊疗法对颈椎病的治疗效果。
方法选择本院100例患者作为研究对象，时间2018.1月-2019.12月，之后随机分组，每组50例，分别选择常规疗法、龙氏治脊疗法，比较两组患者治疗效果、疼痛评分、生活质量的影响。
结果研究组患者的疗效和生活质量评分等指标显著较对照组的高，而疼痛评分显著较对照组低，P<0.05，数据之间存在显著差异性。
结论龙氏治脊法对颈椎病的治疗效果较好。
关键词：龙氏治脊疗法；颈椎病；疗效观察因劳损引起维持颈椎平衡的肌肉发生了失衡，或椎间盘突出、退变导致颈椎骨关节结构紊乱，损害了颈丛神经、臂丛神经及相邻的交感神经和穿越颈椎横突孔的椎动脉，甚至压迫了椎管内颈髓，引起的一系列症候群称作颈椎病[1]。
本文主要分析龙氏治脊疗法治疗颈椎病的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2018.1月-2019.12月100例患者为研究对象。
入选患者均按照三步定位诊断法进行明确诊断，通过影像学排除手法禁忌症；脊柱恶性肿瘤、骨结核、骨折等。
随机分为2组。
对照组50例，男性25例，女性25例，年龄20～72岁，平均年龄（43.8±2.3岁），病史2～16年，平均 (7.1±3.2) 年；研究组50例，男性23例，女性27例，年龄22～73岁，平均年龄（44.5±2.1）岁，病史2～17年，平均 (7.0±2.8) 年。
两组患者的年龄、性别比、病史等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
本研究已经经过相关医学伦理委员会批准，且参与研究者均已经知情同意。
1.2 治疗方法给予研究组进行龙氏治脊疗法。
先采用常规推拿手法使患者颈部肌肉放松:以拇指的揉法为主,以掌揉为辅,分别按揉患者的天鼎、风池、肩中俞、缺盆、肩外俞等的穴位,5分钟左右；用滚法、指揉法在颈背及枕部，10分钟左右。
然后根据颈椎的不同错位的方式来选择相应治疗方法。
龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛的疗效
龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛的疗效孙金水，陈健，张雪梅，马坤（南昌市第一医院康复医学科，南昌330008）摘要：目的探讨龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法将60例经神经定位、触诊检诊及颈椎X线片、MRI三步定位诊断明确的颈源性头痛患者按治疗方法不同分为2组：观察组30例应用龙氏治脊正骨手法治疗，对照组30例采用传统常规推拿手法和灸法治疗.比较2组的临床疗效与治疗前后头痛（VAS评分）情况.结果2组治疗后VAS评分均较治疗前显著减少，且观察组减少较对照组更为显著，差异均有统计学意义（P< 0.05）.观察组治疗总有效率较对照组显著升高，差异有统计学意义（100.0%比86.7%,P<0.05）.结论龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛能有效解除症状，疗效确切，操作安全可靠.关键词：颈源性头痛；龙氏治脊正骨手法；临床疗效中图分类号：R274.3文献标志码：ADOI：10.13764/ki.lcsy.2020.02.007头痛是临床较为常见的病症之一，病因复杂，颈源性头痛占相当大的比例，此类患者常被误诊为神经性或其他等不明原因头痛，多以止痛镇静药物、神经阻滞、针灸推拿等治疗方法，但远期疗效欠佳.笔者采用龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛30例，取得满意疗效，报告如下.1资料与方法13—般资料选取2016年11月至2018年10月南昌市第一医院收治的颈源性头痛患者60例，均有持续性头痛症状，阵发性加重，颈肩部酸痛、僵硬受累感，颈椎关节活动受限，枕后压痛等临床表现.所有患者均根据临床症状，并经神经定位、触诊检诊及颈椎X线、MRI检查等三步定位诊断确诊为颈源性头痛［12］。
排除骨折、肿瘤、结核、严重骨质疏松及其他专科病症所致头痛患者.将60例患者按治疗方法不同分为2组：观察组30例，男11例、女19例，年龄18~72岁、平均（45士1）岁，病程7d~14年、平均（7士1）年，既往诊断:血管性头痛9例、偏头痛15例、紧张性头痛6例，合并头晕8例、视力模糊3例、耳鸣2例、颈肩部疼痛17例.对照组30例，男8例、女22例，年龄18~70岁、平均（44士1）岁，病程7d~12年、平均（6士1）年，既往诊断：血管性头痛7例、偏头痛13例、紧张性头痛10例，合并头晕7例、视力模糊4文章编号：1009—8194(2020)02—0018—02例、耳鸣1例、颈肩部疼痛18例.2组患者的性别、年龄、病程及既往诊断与合并症等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具可比性.13治疗方法观察组采用龙氏治脊正骨手法治疗.1）放松手法：患者取左右侧卧位，调适符合患者体格体形的高低枕，医者位于患者枕后方，施掌、指法交替进行揉、拔，手法力度以柔和、渗透为宜，范围以两侧颈肩及枕后肌群为中心，实施时间为15min。
龙氏正骨有哪些治疗手法
龙氏正骨有哪些治疗手法龙氏正骨——正骨推拿疗法正骨推拿属手法治疗，是关节功能紊乱型的主治法。
分四步进行：放松手法，正骨手法，强壮手法，痛区手法放松手法：要柔和、轻松。
在颈椎旁以线形进行，椎旁第一侧线（棘突旁线），椎旁第二侧线（横突后侧线），椎旁第三侧线（下位颈椎横突前侧斜角肌紧张部）。
正骨手法：分为快速复位法和缓慢复位法。
正骨推拿口诀：关节错位需正骨，动中求正是要诀。
肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。
“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引。
关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功。
强壮手法：主要作用于正骨后椎旁仍存在的软组织硬结，多为痉挛的肌肉、肌腱。
痛区手法：主要作用于由于神经、血管的继发性损害，而出现症状的头面、四肢等部位，属兴奋过度者用镇静手法，属功能低下者用兴奋手法。
一、颈椎正骨手法1、仰头摇正法：用于枕环、环枢关节错位。
（伸屈动作——转头动作）2、低头摇正法：用于2~6颈椎后关节旋转式错位。
3、侧头摇正法：用于2~6颈椎勾椎关节旋转式错位。
4、侧卧摇肩法：用于颈5~胸2旋转式错位。
（颈5、6，定点横突——颈7~胸2，定点棘突）5、侧向搬按法：用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位（勾椎关节错位）。
(侧卧位，抬头侧搬法) （颈6~胸2，动点改为推肩拉肩法）6、挎角搬按法：用于2~4颈椎后关节混合式错位。
（颈2、3关节滑膜嵌顿者，需先做滑膜嵌顿诱导松解手法。
）7、俯卧冲压法：用于颈胸交界处（颈6~胸3）各种类型的椎关节错位。
（1）旋转分压法：用于旋转式错位。
（2）手法牵引：用于牵开椎间隙、纠正向前滑脱式错位和术后整理手法。
（3）直接冲压法：用于向后滑脱式错位。
（4）侧向搬按法：用于侧摆式错位。
（冲压时，定点要放在棘突根至椎板部或横突部，可免手法伤害。
）8、侧卧推正法：用于颈椎前后滑脱式错位，尤其对颈轴变直反张者有效。
9、牵引下正骨法：用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及关节各类型错位。
（1）推正法：用于前后滑脱式错位和左右旋转式错位。
龙氏正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床效果观察
龙氏正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床效果观察摘要】目的：探讨龙氏正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床效果。
方法：选定2016年9月到2019年3月本院收诊的38例颈源性枕大神经痛患者，远程随机法分为对照组19例（小针刀）与观察组19例（小针刀联合龙氏正骨手法），比较两组治疗有效率与复发率指标。
结果：治疗结束，观察组治疗有效率（94.74%）高于对照组（68.42%）且差别有显著意义（P<0.05）；观察组复发率（5.26%）低于对照组（36.84%）且差异有显著意义（P<0.05）。
结论：小针刀联合龙氏正骨手法方法可有效改善颈源性枕大神经痛患者临床症状及预后，值得推广使用。
【关键词】颈源性枕大神经痛；小针刀；龙氏正骨手法前言：颈源性枕大神经痛是常见的脊椎相关疾病，多与上颈段退变、受损有关，常致患者出现针刺样痛，闪电样剧痛、阵发性加剧等症状。
近几年该病发病率随着生活及工作方式的改变而相应上升，引起社会关注。
为改善颈源性枕大神经痛患者的临床症状，作者常采用小针刀联合龙氏正骨手法作相应治疗，该方法可通过缓解患者肌肉痉挛、改善患者局部血液循环来提升临床疗效[1]。
本文为系统分析、研究小针刀联合龙氏正骨手法方法在颈源性枕大神经痛患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1 资料和方法1.1一般资料选定2016.09.04-2019.03.28期间本院收诊的颈源性枕大神经痛患者，总计38例，远程随机法分为两组，采用小针刀联合龙氏正骨手法方法的一组（19例）作为观察组，使用小针刀方法的一组（19例）作为对照组。
【性别】观察组女7例，男12例，对照组女8例，男11例；【年龄】观察组21-47岁，平均为（31.59±4.67）岁，对照组23-48岁，平均为（31.72±4.69）岁。
比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。
【纳入标准】⑴经《实用神经病学》[2]相关标准判定，38例研究对象均符合颈源性枕大神经痛病况。
以龙氏手法为主综合治疗神经根型颈椎病30例临床观察
月 ， 以龙 氏手法为 主综合 治疗 神经 根型 颈椎病 患者 ， 采用 取
得 了较好的临床效果 。现报道如下 。
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ．
共观察 ６ 例 ， 为广 东省公 安边 防总 队深 ０ 均
圳医院和化州市人 民医院理疗 科 的门诊 病人 。按就诊 先后 顺 序随机分为两组 。治疗组 ３ ０例 ， １ ， １ ； 龄最 男 ７例 女 ３例 年 大者 ７ ， Ｏ岁 最小 者 ２ ５岁 ， 平均 ４ ． ； ８ ７岁 病程 最长者 ５年 ， 最 短者 ３ｄ 平均 ６个月 。对照组 ３ ， １ ， １ ； ； ０例 男 ４例 女 ６例 年龄 最 大者 ６ ， 小者 ２ ， 均 ４ ． ８岁 最 ４岁 平 ７ ４岁 ； 程最长者 ４年 ， 病 最短者 ６ｄ 平均 ８个月。两组一般资料经统 计学处理 ， ， 差异 无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
旋转 ， 或侧位片显示椎体呈双边征 、 突征时 ， 断为该 椎 双 可诊 体旋转或错位 ， 可选 用 仰头 摇 正 法、 头摇正 法、 卧摇 肩 低 侧 法、 坐位旋转 复位法和俯 卧高垫胸 摇正 法 ； ｘ线侧 位片除 在 显示 中断 、 角 、 张外 ， 见椎体俯 、 成 反 可 仰变化 ， 诊断为俯位 或 仰位错位 ， 可选用 颈牵 下推 正法 ； 若在 ｘ线 片上 出现 ２ 以 种 上形式错 位者 ， 断为 混合式 错位 ， 诊 应选 相应 的 ２种手法 予
２１２ 牵 引治疗 ．．
患者 坐于 Ｑ ６型牵 引椅 上 ， 牵引 Ｙ一 套上
着 电脑 的普及 ， 工作和学 习压力 的增 大 ， 其发病率越 来越 高 ，
年龄也越 来越 年轻 化。颈椎 病 临床 上 常分 为颈 型 、 经根 神 型、 椎动脉型 、 交感神经 型、 脊髓 型和混合 型 ６型。而神 经根
龙氏正骨推拿手法
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
7、俯卧冲压法（1） 又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和 左右旋转式错位。 也常用于胸椎错位。 本手法缺乏准确的“定点”力，有一定盲目性和 危险性，应认真注意冲压时力点应尽可能准确地 落于隆起的棘突上，以免造成新的损害。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
四步： 1.放松手法：揉法、按法、拿法、滚法。
2.正骨手法：正骨十法中选用。 3.强壮手法：（分筋、理筋法）、调和阴阳：弹（拨） 法、拿（捏）法；推（擦）法、点（穴）法。 4.痛区手法：镇静止痛法及兴奋调理气血法，揉（捏） 法、抚（摩）法、搓（擦）法，点（穴）法，叩（打） 法、震（颤）法、运动法。 快速复位法：适用于青壮年（闪动力）。 缓慢复位法：适用于老年人，小孩，体弱者（生理运 动）。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
三、正骨推拿手法分四步十法进行：第一步放 松手法；第二步正骨手法；第三步强壮手法； 第四步痛区手法。病情较轻或初次患病的人， 只作放松和正骨手法即可。手法重点是正骨， 放松手法保证正骨顺利而避免人为的损伤；强 壮手法是正骨后进行软组织治疗和点穴治疗， 对慢性久病的人十分有效；痛区按摩有良好的 安抚镇痛作用，是推拿的传统方法，但在正骨 推拿中只作为辅助治疗和结束手法。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
9、牵引下正骨法*推正法 前后滑脱式错位者，术者 双拇指按于其后突的棘突 旁， 左右旋转式错位者两拇指 分别置于左、右偏向不同 的两个棘突旁， 当向前运动时双拇指加力 推正之。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
9、牵引下正骨法*摇正法 选用复位角度时先将病人向后拉 至某一角度时，嘱病人双手抓住 牵引椅后脚上，以保持颈椎前屈 角度，然后术者选好“定点”， 进行摇头或摇肩手法复位。以颈4、 5错位为例，触诊横突C4偏右C5 偏左，牵引角度30度，术者左拇 指按C4右偏横突后侧，右手托其 左颊摇向右方达最大角度时稍加 “闪动力”而复正。重复2~4次。 再以右拇指按C5左偏横突后方， 左手托其右颊摇向左方，重复2~4 次。亦可用摇肩法达一定角度作 一闪动力来复位。
龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病40例
中老年人发病居多ꎬ西医主要服用止痛药以及营养神经药治
疗ꎬ长期服药副作用大ꎮ 近年来ꎬ随着国家出台相关扶持中医药
的政策ꎬ中医药在治疗颈椎病方面ꎬ取得了显著疗效ꎮ 笔者采用
龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病 ４０ 例ꎬ临床疗效
满意ꎬ现报道如下ꎮ
( Ｐ>０.０５) ꎬ具有可比性ꎮ
１.２ 诊断标准
西医诊断标准符合神经根型颈椎病诊断标准 [１] ꎮ 中医诊
断标准符合« 中医病证诊断疗效标准» [２] ꎮ
１.３ 排除标准
有颈椎骨折、结核、肿瘤等疾病患者ꎻ孕妇以及哺乳期妇女ꎻ
精神病患者ꎻ基础病较为严重的患者ꎮ
２ 治疗方法
２.１ 观察组
采用龙氏正骨推拿结合毫火针治疗ꎮ
程ꎮ
３ 疗效分析
３.１ 疗效标准
参照 １９９４ 年国家中医药管理局颁布的« 中医病证诊断疗
效标准» [２] 判定ꎮ 选择 ２０ 分法量表和 ＶＡＳ 评分量表作为本研
究观察指标ꎮ
３.２ 统计学方法
本研究将数据导入统计软件 ＳＰＳＳ ２４.０ 中ꎬ计量资料采用 ｔ
检验ꎬ以 ｘ±ｓ 表示ꎬ计数资料采用 χ２ 检验ꎬ以％ 表示ꎬＰ< ０.０５ 为
１ 临床资料
１.１ 一般资料
选择 ２０１６ 年 １ 月 ~ ２０１９ 年 １０ 月在我院门诊以及收住院的
确诊为神经根型颈椎病的患者ꎬ均和患者充分沟通ꎬ征得患者
同意并签署课题观察同意书方可纳入本研究ꎮ 年龄 ３０ 岁 ~ ６０
岁ꎬ平均( ５１.３± ２.１) 岁ꎻ病程 １ ｄ ~ １５ ａꎮ 按照随机对照分配原
配穴:督脉、足太阳经证配风府、昆仑ꎻ手太阳经证配小海、少泽ꎻ
龙氏正骨手法在颈源性头痛中的应用观察
龙氏正骨手法在颈源性头痛中的应用观察
作者：杨晓燕
作者单位：云南省玉溪市中医院针推一科,653100
刊名：
按摩与康复医学（上旬刊）
英文刊名：CHINESE MANIPULATION & REHABILITION MEDICINE
年，卷(期)：2010,1(2)
参考文献(6条)
1.张志凌,李义凯颈源性头痛的诊断标准[期刊论文]-中国中医骨伤科杂志 1999(6)
2.冯金升,杨伯学,张丽华,李丽萍,许爱国颈源性头痛的探讨[期刊论文]-颈腰痛杂志 2001(3)
3.李义凯颈源性头痛有关的神经解剖分析 1996(05)
4.李义凯中国脊柱推拿的一些基本问题[期刊论文]-颈腰痛杂志 2004(2)
5.李义凯,许丁才,史彦彬X线片对枕下痛的诊断价值[期刊论文]-颈腰痛杂志 1999(1)
6.魏征;龙层花脊柱病因治疗学 1987
本文链接：/Periodical_amydy201002026.aspx。
龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果分析
龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果分析目的探讨龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果。
方法选取本院收治的发病时间在半年以上的60例颈型颈椎病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗，对照组仅采用龙氏正骨手法治疗，对比和分析两组患者经不同方法治疗后的临床效果。
结果治疗1个月后，观察组的临床总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果显著，对患者日后的康复具有重要作用，值得推广应用。
标签：龙氏正骨手法；椎旁神经阻滞；颈型颈椎病；有效颈型颈椎病常发生于长期低头的工作者，如果发病较短可以通过按摩、理疗的方式，再结合针灸并加强颈部的肌肉锻炼进行治疗，效果一般较好[1]。
对于长期患此病的人群，颈椎的小关节已经增生，还有一系列退变的现象，单纯的手法治疗效果不甚理想[2]。
本院为进一步研究颈型颈椎病患者采用椎旁神经阻滞术与龙氏正骨手法联合治疗的效果，选取在本院接受治疗的发病时间在半年以上的60例颈型颈椎病患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月～2013年2月在本院接受治疗的发病时间在半年以上的颈型颈椎病患者60例作为研究对象，所有患者符合颈型颈椎病的诊断并且能主动配合治疗，自愿参与实验，之前未进行任何治疗。
纳入标准：①有颈部僵硬、活动受限，按压疼痛的临床表现，神经根牵拉试验无异常；②X线片显示颈椎的生理弯曲改变，有增生、突出等特征。
所有患者排除其他不是由于推间盘退行性变导致的颈肩部疼痛；排除不能接受龙氏正骨手法进行治疗的患者；排除其他类型颈椎病的患者。
将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组中男17例，女13例，平均年龄（47.26±11.82）岁，平均病程（17.29±4.32）个月；对照组中男16例，女14例，平均年龄（47.37±11.84）岁，平均病程（17.32±4.33）个月。
龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究
龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究摘要】目的：观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。
方法：选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗及观察疗效。
结果：临床治愈20例，占47.62%；显效 10例，占23.81%；有效13例，占30.95%；无效1例，占2.38%。
总有效率97.62%。
结论：龙氏正骨手法治疗神经型颈椎病有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】龙氏正骨手法；神经根型颈椎病【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0290-02【Abstract】Objective To observe the curative effect of Long's manipulation; treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods December December 2013 to 2015 in our department treated 42 cases of conforms to the conditions of the patients were treated and observed the curative effect. Results The clinical cure in 20 cases, accounting for 47.62%; 10 cases were markedly effective, accounting for 23.81%; effective in 13 cases, accounted for 30.95%; 1 case was ineffective (2.38%. The total efficiency of 97.62%.Conclusion Longshi manipulation treatment of nerve type cervical spondylosis with high efficiency, it is worthy of clinical application.【Key words】Child bonesetting manipulation; Cervical spondylosis of nerve root type龙氏正骨手法由魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现并结合脊柱相关病因理论，在此基础上创立了龙氏正骨手法。
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对照组 ２ ６例 ， 痊愈 ｌ （３ ８ ） 有效 ９例 （４ ６ ） 好 ４例 ５ ． ％ ， ３ ．％ ， 转 １例 （ ． ％ ） 无效 ２例 （ ． ％） 总有效率 ９ ． ％ 。２ ３８ ， ７８ ， ２２
组痊愈率 比较差异有 统计 学意 义 （Ｐ ＜０ ０ ） 治 疗组 疗 ．５ ， 效优于对照组 。
治疗 组 ３ ９例 ， 愈 ３ 例 （ ２ ％ ） 有 效 ６ 例 痊 ２ ８ ．１ ，
（ ５４ １ ． ％） 好转 １ （ ． ％ ）无效 ０例 ， ， 例 ２５ ， 总有效 率 １０ ； ０％
重， 然后再点揉风池 、 骨、 完 天柱 、 率骨 、 头维 以及 阿是穴 ，
每穴 １ｍｎ左右 ， ｉ 力量 以能耐 受 为度 。然后 用 仰 头摇 正
３ 讨 论
法， 术者一手托其枕 部 ， 手托其 下颌 ， 一 使患 者头 部上仰 ， 仰头可使 Ｃ 颈椎后关节闭锁成 “ 定点 ” 侧转 ， ， 嘱患 者放 松颈肌 ， 缓慢 动 ２—３下 ， 待头转 到最 大角度 时 ， 稍加有 限
１１岁 ； ． ） 病程最长 ３ ， 年 最短 １ｄ 平均 （ ． ， １ ０±０ ３ 年 。对 ．）
以患者 感 觉舒 适 为 宜 。质量 由 ９ ｋ ｇ开 始 ， 大 不 超 过 最 １ ， ８ 以保证治疗效果 和安 全 。每 日 １次 ， ７ｄ为 １个疗 程， 治疗 ２个疗程。
１３ ２ 对 照组 ．．
予常规 药物治疗 。美洛昔康 片 （ 子江 扬
药业集 团有 限公 司 ， 国药准字 Ｉ ０ １２７ ７ ５ｍ ， 日２ ４ ０ ０ ０ ） ． ｇ 每 ＿ ２
次 口服 ； 复方氯唑沙宗片 （ 山东鲁南 贝特制药有 限公 司 ， 国
药 准字 Ｈ ０ ４０ ０ ２片 ， 日 ３次 Ｅ服 ； １９ ０４ ） 每 ｌ 酌情辅 以维生 素
数患者有寰枢椎 旋转移 位 的征象 （ 寰枢 关节 侧方 间隙 不 等宽 ） 。 Ｉ３ 治疗方法 ．
１３ １ 治 疗 组 ．．
疗 程间休息 ３ ， ～５ｄ 治疗 ２个疗程 。
１４ 疗效标准 ． 痊愈 ： 头痛 完全 消失 ， 头颈部 活动 自如 ，
治疗 １年后 未复发 ； 有效 ： 疗后 头痛消 失 ， 偶有 复发 ， 治 但
疼痛程度显著减 轻 ， 影响 正 常工作 ； 转 ： 痛程 度 减 不 好 头 轻， 但发作 时要服镇痛剂 ； 无效 ： 治疗前后症状无 明显 改变 或短暂止痛 。
２ 结 果
１３ １ １ 龙 氏正骨 治 疗 ．．．
患 者仰 卧低 枕 ， 先用 揉 法 、 拿
法、 掖法 等 放松 手法 使 颈部 肌 肉放松 ， 力量 逐 渐 由轻 到
程 ， 疗 ２个疗 程 。 治
１ １ 一般资料 ．
本组 ６ ５例均 为河北 省清 河县 中心医 院
１３ １Байду номын сангаас 牵引治疗 ．．．
给予患 者仰头 １。 ５ 牵引 ， 力度要 轻 ，
针灸理疗科 门诊患者 ， 随机分为 ２组。治疗 组 ３ ９例 ， ２ 男 ５ 例， １ ； 龄最大 ６ 女 ４例 年 ２岁 ， 小 １ 最 ８岁 ， 均 （ ６ ０± 平 ３．
１３ ０８
河 北 中医 ２ １ ０ １年 ７月第 ３ ３卷 第 ７期
Ｈｅｅ ＪＴ Ｍ，ｕ ０ １Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｂ ｉ Ｃ Ｊｌ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ７ ｙ
龙 氏正骨手法为 主治疗颈源性枕大神经痛 ３ 例 临床观察 ９
马明祥 罗梦辉 吕俊 勇 王 宝利
（ 北省 清河 县 中心医 院针灸 理疗科 ， 河 河北 清 河
１ 资 料 与 方 法
入１ ． ， ～１２寸 用平 补平泻手法 ， 使患者得气有热胀麻 感 向
上下传导 为 好 。完 骨 、 天柱 、 骨 、 维 、 缺 等穴 针 刺 率 头 列 ０４—１０寸深 。诸 穴均 产生 热胀 麻 感。 留针 ３ ｉ， ． ． ０ ｍｎ 在 留针过程 中可 以酌情加用特定 电磁波 （ Ｄ ） Ｔ Ｐ 治疗仪 照射 ， 并予 以手法刺激使其 针感增 强 。每 日 １次 ， ７ｄ为 １个疗
照组 ２ ６例 ， ｌ ， １ ； 男 １例 女 ５例 年龄最 大 ５ ， ８岁 最小 ２ 岁 ， １
平均（ ９ ０±１２ 岁 ； ３． ． ） 病程 最长 ３年 ， 最短 ２ｄ 平均 （ ． ， １０± ０ １ 年 。２组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统计 学 意 义 （ ＞ ．） Ｐ ０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
Ｂ ０ｍ 、 维素 ２ ｇ 每 日３次 口服 。７ｄ为 １个疗程 ， ｌ ｇ谷 １ ０ｍ ，
１２ 诊断标准 ．
①枕 大神经支 配 区的疼痛 症状 ； ②手 法
触诊检查有 Ｃ 棘 突 偏歪 ； 手 法触 诊 发 现一 侧 或 双 侧 ： ③
Ｃ 关 节突关节 囊的肿胀压 痛 ； 颈椎 ｘ线 平片检 查 ， ：， ④ 多
经， 而是源于第 ２～ ３颈神 经。颈源性 枕大 神经痛 的基本 １ ３ １ ２ 针刺 治疗 ．．．
０４０ ） ５８０
取 双侧 风池 、 骨 、 完 天柱 、 骨 、 率 头
维、 列缺穴 。患者取 低头坐位 ， 位局部 消毒后 用 １５寸 穴 ． 毫针常规进针 。风池穴往往压痛明显 ， 针尖 向鼻 尖方 向刺
【 关键词】 脊神经； 神经痛； 正骨手法； 针刺疗法
【 图分类号】 Ｒ２ ８； ４； ７；２ ． 【 中 ３ ． Ｒ ５Ｒ ４ ４ ３ 文献标 ２５ ７ ２ Ｒ ５１ 识码】
枕大神经痛的病 因不 详 ， 与其他头 部疼痛 不 同， 其疼 痛部位虽然在头 部 ， 但支 配该 区域 的枕 神 经不 属于 脑神
病理改变是 寰枢椎关 节的旋转移位 ， 这种旋转移位导致第
２颈椎 （ ： 棘突 的偏 歪和 Ｃ 关 节突关 节囊 的肿胀而 出 Ｃ） ：， 现症状 … 。２０ －２ ０ ０ ５ ０ ９年 ， 们采 用龙 氏正 骨手法 配合 我 针刺及牵引治疗 颈源性枕 大神经 痛 ３ ９例 ， 与 常规药物 并 治疗 ２ ６例对照观察 ， 结果如下 。