鼻部解剖1
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鼻部解剖及生理
06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜，也称鼻窥镜，是一 种简单的检查器械，用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔， 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜，负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管，司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经，调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道，负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛，引起眼部不适 症状；反之，眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分，通 过鼻腔的加温和加湿作用，使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器，能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用， 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物，并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部，经口或鼻排出。
《鼻部解剖生理》课件
鼻部的外部解剖
鼻的形状和特征
了解人类鼻子的形状种类，以及个体差异对面部外貌的影响。
鼻的皮肤和血液供应
探索鼻部皮肤的特性，以及与面部血液供应的关联。
鼻孔和鼻翼的功能
了解鼻孔和鼻翼的作用，包括通风、过滤空气和湿润空气。
鼻腔的内部结构
1
上、中、下鼻道
探索鼻腔内部的分区，解释不同鼻道的功能和解剖结构。
2
3 鼾声和睡眠呼吸障碍
探索鼻腔与喉咙还得互相关联，对鼾症和睡眠呼吸障碍的影响。
鼻腔与颅腔的关系
鼻窦的解剖位置
了解鼻腔内鼻窦的位置及其对颅腔和面部整体功能的重要性。
鼻窦感染和炎症
解释鼻窦感染和炎症的原因，以及与鼻腔解剖的关系。
颅骨底部和蝶窦
详细讨论颅骨底部和蝶窦与鼻腔的解剖和生理联系。
3 嗅觉感知
探索鼻粘膜中嗅觉细胞 的工作原理和对嗅觉感 知的重要作用。
鼻腔的骨骼、软骨组成
1
鼻骨和眶上棘
解释鼻腔的骨骼结构，包括鼻骨和位
软骨组织
2
于眼眶上方的眶上棘。
详细介绍鼻腔内的软骨组织，如中央
软骨和侧软骨。
3
鼻腔和面骨密切的联系
讨论鼻腔与面骨的联系，包括鼻中隔 与面颅骨的关系。
嗅觉神经的解剖分布
《鼻部解剖生理》PPT课 件
Welcome to the "Nasal Anatomy and Physiology" presentation! Join me in exploring the intricate inner workings of the human nose and learn about its amazing functions.
鼻的解剖和生理PPT课件
鼻中隔偏曲症状 鼻中隔偏曲的症状包括鼻塞、头 痛、流涕等，严重时可能导致嗅 觉减退或丧失。
05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔，保持鼻腔通 畅，避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿，滋生细菌，应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在适宜水平，有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道，起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌，保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
01
02
03
04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔， 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体，能够增加鼻 腔的通气量，提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ，保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉， 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质，以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持身体健康，减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔，保持鼻腔通 畅，避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿，滋生细菌，应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在适宜水平，有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道，起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌，保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
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04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔， 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体，能够增加鼻 腔的通气量，提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ，保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉， 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质，以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持身体健康，减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
鼻部解剖_精品文档
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左上颌窦口
2021/5/27
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（二）筛窦（ethmoid sinus）
位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛 骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路 （ethmoid labyrinth）之称。筛窦以中鼻 甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛 窦（anterior ethmoid sinus）开口于中鼻 道。后组筛窦（posterior ethmoid sinus） 开口于上鼻道。
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鼻腔外侧壁
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鼻窦的开口
2021/5/27
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（1）下鼻甲（inferior turbinate）：前端 距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管口约1cm， 为鼻甲中最大者.
（2）下鼻道（imferior meatus）：前上 方有鼻泪管开口，下鼻道前段1-1.5cm近 下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺 的最佳进针部位。
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蝶窦自然口
2021/5/27
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扩大的蝶窦口
2021/5/27
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四、鼻及鼻窦的血管及神经
（一）动脉：主要来自颈内动脉
的眼动脉（ophthalmic artery）及颈外动
脉的上颌动脉（internal maxillary artery），
其行径分布如下：
2021/5/27
1．嗅区粘膜：分布于中鼻甲平面以 上及相对应的鼻中隔部分，为假复层无 纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞、 基底细胞组成。粘膜固有层中有嗅腺， 可分泌粘液。
2021/5/27
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嗅神经
2021/5/27
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2．呼吸区粘膜
除嗅区外，鼻腔各处均由呼吸区粘 膜覆盖，该区粘膜属复层或假复层柱状 纤毛上皮，其纤毛的运动主要由前向后 朝鼻咽部。下鼻甲上的粘膜最厚，对鼻 腔的生理功能甚为重要，故手术时不宜 过多去除。
鼻部解剖.ppt
鼻道窦口复合体ostiomeatal complex,OMC 鼻内镜鼻窦手术functional endoscopic sinus surgery, FESS
上鼻甲
蝶筛隐窝 蝶窦开口
上鼻道后组 筛窦开口
上颌窦
功能性
窦 副口
鼻道窦口复合体 右鼻腔骨性外壁内面观
右鼻道窦口复合体冠切
顶壁：窄，前-鼻骨 额骨鼻突
丰富的 粘液腺 浆液腺
粘液毯
鼻粘膜血管特征:
内皮基膜不连续
有利于—
小动脉壁缺乏弹力层 物质交换.
毛细血管与小静脉 反射性膨胀.
之间形成— 海绵状血窦 对化合物敏
感.
下鼻甲粘膜最厚。
嗅区
鼻腔粘膜
3.鼻腔血管 血供来源
颈内A-眼 动 脉 颈外A-上颌内动脉
：
①利特尔区little’s area:*青少年儿童鼻出血.
嗅区：嗅觉功能 假复层无纤毛柱状 上皮，含嗅腺、嗅毛双极细胞。 呼吸区：呼吸功能，有纤毛上皮， 杯状细胞，粘液腺，浆液腺。 其分 泌物组成粘液毯。 海绵状组织。 粘膜固有层和粘膜下层与免疫机制 有关。
①嗅区olfactory region(鼻腔顶)：每侧5㎝2.含嗅腺bowman gland
Байду номын сангаас
②呼吸区respiratory region(鼻腔大部分) ：
组成：鼻中隔软骨，筛骨垂直板 ，犁骨。
利特氏区：中隔前下方，易出血 区， 5条动脉吻合丛，由筛前、 筛后、腭大、上唇、蝶腭动脉组 成。
克氏静脉丛：中隔前下方，也易 出血。
鼻中隔结构
鼻中隔软骨
筛骨垂直板
立氏区
犁骨
外侧壁：最复杂最重要
三个骨性突起—鼻甲（上、中、 下）
鼻部解剖-精品文档
19
4．底壁：
即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨 腭突，后1/4由腭骨水平部构成，两侧部 于中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下 缘相接，底壁前方近鼻中隔处，两侧各有 一切牙管开口，腭大动、静脉及腭前神经 由此通过。
2021/11/14
20
（三）鼻腔粘膜
按其组织学构造和生理机能的不同， 分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。
2021/11/14
14
（3）中鼻甲(middle turbinate)：系筛骨的突 出部，中鼻甲中可有筛窦气房生长，中鼻甲 前端外上方的鼻腔侧壁有小丘状隆起称为鼻 丘，是三叉神经的分支（筛前神经）所形成 的丰富的反射区。
（4）中鼻道（middle meatus）：外壁上 有两个隆起，筛泡（ethmoid bulla ）, 钩突 （uncinate process），筛泡钩突之间有一半 月形裂隙，称为半月裂孔（semilunar hiatus），其向前下和外上逐渐扩大的漏斗状 空间称筛漏斗（ethmoid infundibulum）。
表面有许多微绒毛，与小肠相似（有利于吸纳 水分；增加药吸收）
临床意义：（1）有利于纤毛运动，否 则——（对鼻咽喉气管等影响）
（2）有利于气体的交换：肺泡是
交换场所，但需首先溶解在肺泡壁的液体中才
能进行交换，否则——气管切开术后——
2021/11/14
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3、 嗅觉功能：
除嗅神经外，还须要V，IX，X颅神经参与，人
2021/11/14
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（三）额窦（frontal sinus）
位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三
岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形 状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。
额窦的前壁：含有骨髓，细菌感染时可致额骨 骨髓炎。
鼻部解剖
AN
2020/5/16
泪囊LACRIMAL SAC 和鼻泪管 NASOLACRIMAL DUCT 2020/5/16
CORONAL SAGGITAL
2020/5/16
AXIAL
鼻丘气房
AGGER NASI CELL
冠状位上出现在中鼻甲 垂直部附着的鼻腔外侧壁 筛窦的最前方气房 其顶壁构成了额窦的底 壁，后壁构成了额隐窝的 前壁
NS
LS
冠状位
FS (frontal sinus) 额窦 NS(nasal septum) 鼻中隔 AN(agger nasi) 鼻丘
FR
额 窦
额窦在胚胎4个月开始发育 出生时与前筛不容易区分 7～8岁时发育完全（至成人大小）
Frontal Intersinus Septal cell
NLC
平均高3.2 宽2.6 深1.8cm
鼻窦道复合体冠状剖面
顶壁:筛骨水 平板（多孔、 脆）
底壁：硬腭。
鼻腔顶部 鼻腔底部
鼻腔粘膜
嗅区：嗅觉功能，假复层无纤毛柱状 上皮，含嗅腺、嗅毛双极细胞
呼吸区：呼吸功能，有纤毛上皮，杯 状细胞，粘液腺，浆液腺。其分泌 物组成粘液毯
粘膜固有层和粘膜下层与免疫机制有 关
鼻窦
鼻腔周围含空气的骨质腔，左 右成对,共四对，均有窦口与 鼻腔相通。
Kuhn III AN
UP
2020/5/16
钩突
Uncinate Process
钩突尾端内移和外移
，均会影响上颌窦引流 钩突INATE PROCESS
钩突附着方式：
附着在颅底 附着在中鼻甲 附着在纸样板/鼻丘气房
2020/5/16
Recessue Terminals
02鼻部解剖及生理(1)
鼻部解剖及生理
第一页，编辑于星期三：二十二点 三分。
Ⅰ 鼻部解剖
鼻（nose）：分为
一 外鼻（external nose）
二 鼻腔（nasal cavity） 三 鼻窦（nasal sinuses）
第二页，编辑于星期三：二十二点 三分。
鼻的毗邻关系
颅底 眼眶 口腔
第三页，编辑于星期三：二十二点 三分。
额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨腭突
前鼻棘
第七页，编辑于星期三：二十二点 三分。
梨状孔:
鼻骨下缘 上颌骨额突前缘 上颌骨腭突前缘
围成的区域。
第八页，编辑于星期三：二十二点 三分。
（2） 软骨性支架
隔背软骨和大翼软骨
鼻骨
① 隔背软骨
底面观呈：“ ” ，两侧为鼻
外侧软骨中间为鼻中隔软
骨
大翼软骨
鼻外侧软骨
第三十七页，编辑于星期三：二十二点 三分。
2 各壁结构：
（1）前壁：眶下孔、尖牙窝
（2）内侧壁：上颌窦自然开口
（3）上壁：眶下壁
（4）后外壁：与颞下窝、翼腭窝毗
邻。
眶下孔
尖牙窝
（5） 底壁：上颌牙槽突，与双尖牙 、第2、3磨牙根密切。
鼻腔鼻窦冠状切面观
第三十八页，编辑于星期三：二十二点 三分。
（二） 筛窦
第十九页，编辑于星期三：二十二点 三分。
①鼻甲 下鼻甲：独立骨板，前近
鼻阈，后端距咽鼓管咽口约 1.5cm. 表面覆盖骨膜、粘膜。
鼻腔鼻窦冠状位图
中、下鼻甲表面覆盖粘膜 、骨膜，粘膜下为海绵状 血窦，由植物神经所控， 交感收缩，副交感舒张。
第二十页，编辑于星期三：二十二点 三分。
第一页，编辑于星期三：二十二点 三分。
Ⅰ 鼻部解剖
鼻（nose）：分为
一 外鼻（external nose）
二 鼻腔（nasal cavity） 三 鼻窦（nasal sinuses）
第二页，编辑于星期三：二十二点 三分。
鼻的毗邻关系
颅底 眼眶 口腔
第三页，编辑于星期三：二十二点 三分。
额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨腭突
前鼻棘
第七页，编辑于星期三：二十二点 三分。
梨状孔:
鼻骨下缘 上颌骨额突前缘 上颌骨腭突前缘
围成的区域。
第八页，编辑于星期三：二十二点 三分。
（2） 软骨性支架
隔背软骨和大翼软骨
鼻骨
① 隔背软骨
底面观呈：“ ” ，两侧为鼻
外侧软骨中间为鼻中隔软
骨
大翼软骨
鼻外侧软骨
第三十七页，编辑于星期三：二十二点 三分。
2 各壁结构：
（1）前壁：眶下孔、尖牙窝
（2）内侧壁：上颌窦自然开口
（3）上壁：眶下壁
（4）后外壁：与颞下窝、翼腭窝毗
邻。
眶下孔
尖牙窝
（5） 底壁：上颌牙槽突，与双尖牙 、第2、3磨牙根密切。
鼻腔鼻窦冠状切面观
第三十八页，编辑于星期三：二十二点 三分。
（二） 筛窦
第十九页，编辑于星期三：二十二点 三分。
①鼻甲 下鼻甲：独立骨板，前近
鼻阈，后端距咽鼓管咽口约 1.5cm. 表面覆盖骨膜、粘膜。
鼻腔鼻窦冠状位图
中、下鼻甲表面覆盖粘膜 、骨膜，粘膜下为海绵状 血窦，由植物神经所控， 交感收缩，副交感舒张。
第二十页，编辑于星期三：二十二点 三分。
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刺及痤疮
外鼻(external nose)
外鼻的静脉 内眦静脉→面静脉→颈内静脉 ↓ 眼上、眼下静脉→颅内海绵窦
（面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动） 危险三角区
内眦静脉 面静脉
眼上、下静脉 海绵窦
颈内静脉
外鼻(external nose)
外鼻的神经 运动神经：面神经的颊支，鼻翼搧动 感觉神经： 1.眼神经支配鼻根、鼻尖及鼻背的皮肤 2.上颌神经支配鼻翼、鼻前庭的皮肤
骨性支架（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突） 鼻骨：不规则的四边形骨片，左右各一 1.上缘-额骨 2.下缘-鼻外侧软骨 3.外侧缘-上颌骨额突 4.内侧缘-对侧鼻骨
外鼻(external nose)
骨性支架 鼻骨： 5.后（内）面-鼻
骨嵴与额棘、筛骨垂 直板、鼻中隔软骨相 连
外鼻(external nose)
鼻梁
鼻背
鼻尖
鼻翼 鼻唇沟
前鼻孔 鼻小柱
外鼻(external nose)
外鼻的皮肤 特点一：上下厚薄不一 鼻根、鼻梁、鼻背的皮肤较薄，皮下
组织较松 鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤较厚，与其
下的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密
外鼻(external nose)
外鼻的皮肤 特点二：富含汗腺与皮脂腺 鼻上部皮肤含汗腺较多 鼻下部皮肤含皮脂腺较多，易发生粉
外鼻(external nose)
鼻前庭(nasal vestibule) 鼻阈（limen nasi）：鼻前庭外侧壁，相 当于大翼软骨外侧脚，其上缘有一弧形隆 起，为鼻前庭与鼻腔的交界处，此隆起名 为鼻阈。
鼻阈
外鼻(external nose)
鼻尖隐窝：位于鼻尖的前庭部，如有挖鼻习 惯，可使此感染细菌而发生鼻前庭炎，病 人殊感疼痛。
软骨支架 3.鼻中隔软骨-鼻中隔主要组成部分 4.籽状软骨-数目不一,脂肪纤维组织内 5.小翼软骨-数目不一,脂肪纤维组织内 6.梨鼻软骨-位于鼻中隔前下部
外鼻(external nose)
鼻前庭(nasal vestibule):属外鼻的内面,并 非鼻腔的一部分,为介于前鼻孔与鼻腔之间 的一个小空腔。有鼻毛、皮脂腺、汗腺。 鼻阈（limen nasi）、鼻尖隐窝
鼻腔（nasal cavity）
鼻中隔组成：
鼻骨嵴
额棘
筛骨正中板
鼻中隔软骨
上颌骨鼻嵴
梨骨
梨鼻软骨
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 4.外侧壁-最复杂,鼻窦内窥镜手术多在此 壁进行。有3个鼻甲，5个鼻道，6个开口。
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： a.下鼻甲-为单独呈水平状卷曲的薄骨，附 着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板。参与鼻 泪管、上颌窦自然开口及鼻囟门的构成， 后端距咽鼓管咽口仅1.0～1.5cm
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： c.中鼻甲-为筛窦内侧壁的标志，中鼻 甲基板将筛窦分为前、后两组。
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： b.下鼻道-由下鼻甲外侧面与鼻腔外侧壁及 下鼻甲附者部共同构成。前上方有鼻泪管 （nasolacrimal duct）开口，下鼻道前段 1-1.5cm近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌 窦穿刺的最佳进针部位。
鼻泪管开口
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： c.中鼻甲-分为前、后两部分，前部附丽于前颅底， 后部向后延伸，其附着处由前部的前后位转向附 着在鼻腔外侧壁，使中鼻甲的后附着部呈从前上 向后下倾斜的冠状位，这一部分中鼻甲称为中鼻 甲基板（lamella of middle turbinate）
筛骨水平 板
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 2.底壁-既硬腭的鼻腔面,与口腔相隔。两侧部于 中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。 前3/4为上颌骨腭突 后1/4为腭骨水平部
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 3.内侧壁-即鼻中隔
（nasal septum）， 常有轻度偏斜， 一般向)
外鼻的淋巴引流 1.鼻腔内淋巴多流入咽后壁淋巴节 2.外鼻淋巴多流入下颌下淋巴结、腮腺
淋巴结和耳前淋巴结
耳前淋巴 结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴 结
外鼻(external nose)
外鼻的支架 骨性支架：左右两快鼻骨 软骨支架：其余均为软骨 （鼻型）
外鼻(external nose)
耳鼻咽喉-头颈外科学
川北医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 刘海
鼻科学
鼻科学是研究外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖结 构，生理功能，疾病现象和防治及其与全 身联系的一门科学
鼻的应用解剖学
鼻（nose）由 外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成
外鼻(external nose)
外鼻的形态：形似三棱锥体，上窄下宽
鼻根
梨状孔（pyriform aperture）：由鼻骨、上 颌骨额突、腭骨突起共同形成
外鼻(external nose)
软骨支架：外鼻软骨属透明软骨，有软骨膜， 借坚实的结缔组织相连。 1.鼻外侧软骨-最大、成对 2.大翼软骨-成对， 保持鼻孔形态、 大小的主要支架
外鼻(external nose)
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔：为一顶窄底宽的狭长腔隙 前界经鼻内孔与鼻前庭交通 后界经鼻后孔与鼻咽部交通
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔：有内、外、顶、底四壁 1.顶壁-最为重要、危险之区。与前颅底相隔 a.前段-倾斜上升,由鼻骨和额骨鼻突构成,角度 因人种不同。 b.中段-水平,筛骨水平板（薄，筛孔）嗅神经 c.后段-倾斜向下,蝶窦前壁,有生理意义。
外鼻(external nose)
外鼻的静脉 内眦静脉→面静脉→颈内静脉 ↓ 眼上、眼下静脉→颅内海绵窦
（面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动） 危险三角区
内眦静脉 面静脉
眼上、下静脉 海绵窦
颈内静脉
外鼻(external nose)
外鼻的神经 运动神经：面神经的颊支，鼻翼搧动 感觉神经： 1.眼神经支配鼻根、鼻尖及鼻背的皮肤 2.上颌神经支配鼻翼、鼻前庭的皮肤
骨性支架（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突） 鼻骨：不规则的四边形骨片，左右各一 1.上缘-额骨 2.下缘-鼻外侧软骨 3.外侧缘-上颌骨额突 4.内侧缘-对侧鼻骨
外鼻(external nose)
骨性支架 鼻骨： 5.后（内）面-鼻
骨嵴与额棘、筛骨垂 直板、鼻中隔软骨相 连
外鼻(external nose)
鼻梁
鼻背
鼻尖
鼻翼 鼻唇沟
前鼻孔 鼻小柱
外鼻(external nose)
外鼻的皮肤 特点一：上下厚薄不一 鼻根、鼻梁、鼻背的皮肤较薄，皮下
组织较松 鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤较厚，与其
下的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密
外鼻(external nose)
外鼻的皮肤 特点二：富含汗腺与皮脂腺 鼻上部皮肤含汗腺较多 鼻下部皮肤含皮脂腺较多，易发生粉
外鼻(external nose)
鼻前庭(nasal vestibule) 鼻阈（limen nasi）：鼻前庭外侧壁，相 当于大翼软骨外侧脚，其上缘有一弧形隆 起，为鼻前庭与鼻腔的交界处，此隆起名 为鼻阈。
鼻阈
外鼻(external nose)
鼻尖隐窝：位于鼻尖的前庭部，如有挖鼻习 惯，可使此感染细菌而发生鼻前庭炎，病 人殊感疼痛。
软骨支架 3.鼻中隔软骨-鼻中隔主要组成部分 4.籽状软骨-数目不一,脂肪纤维组织内 5.小翼软骨-数目不一,脂肪纤维组织内 6.梨鼻软骨-位于鼻中隔前下部
外鼻(external nose)
鼻前庭(nasal vestibule):属外鼻的内面,并 非鼻腔的一部分,为介于前鼻孔与鼻腔之间 的一个小空腔。有鼻毛、皮脂腺、汗腺。 鼻阈（limen nasi）、鼻尖隐窝
鼻腔（nasal cavity）
鼻中隔组成：
鼻骨嵴
额棘
筛骨正中板
鼻中隔软骨
上颌骨鼻嵴
梨骨
梨鼻软骨
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 4.外侧壁-最复杂,鼻窦内窥镜手术多在此 壁进行。有3个鼻甲，5个鼻道，6个开口。
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： a.下鼻甲-为单独呈水平状卷曲的薄骨，附 着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板。参与鼻 泪管、上颌窦自然开口及鼻囟门的构成， 后端距咽鼓管咽口仅1.0～1.5cm
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： c.中鼻甲-为筛窦内侧壁的标志，中鼻 甲基板将筛窦分为前、后两组。
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： b.下鼻道-由下鼻甲外侧面与鼻腔外侧壁及 下鼻甲附者部共同构成。前上方有鼻泪管 （nasolacrimal duct）开口，下鼻道前段 1-1.5cm近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌 窦穿刺的最佳进针部位。
鼻泪管开口
鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： c.中鼻甲-分为前、后两部分，前部附丽于前颅底， 后部向后延伸，其附着处由前部的前后位转向附 着在鼻腔外侧壁，使中鼻甲的后附着部呈从前上 向后下倾斜的冠状位，这一部分中鼻甲称为中鼻 甲基板（lamella of middle turbinate）
筛骨水平 板
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 2.底壁-既硬腭的鼻腔面,与口腔相隔。两侧部于 中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。 前3/4为上颌骨腭突 后1/4为腭骨水平部
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 3.内侧壁-即鼻中隔
（nasal septum）， 常有轻度偏斜， 一般向)
外鼻的淋巴引流 1.鼻腔内淋巴多流入咽后壁淋巴节 2.外鼻淋巴多流入下颌下淋巴结、腮腺
淋巴结和耳前淋巴结
耳前淋巴 结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴 结
外鼻(external nose)
外鼻的支架 骨性支架：左右两快鼻骨 软骨支架：其余均为软骨 （鼻型）
外鼻(external nose)
耳鼻咽喉-头颈外科学
川北医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 刘海
鼻科学
鼻科学是研究外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖结 构，生理功能，疾病现象和防治及其与全 身联系的一门科学
鼻的应用解剖学
鼻（nose）由 外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成
外鼻(external nose)
外鼻的形态：形似三棱锥体，上窄下宽
鼻根
梨状孔（pyriform aperture）：由鼻骨、上 颌骨额突、腭骨突起共同形成
外鼻(external nose)
软骨支架：外鼻软骨属透明软骨，有软骨膜， 借坚实的结缔组织相连。 1.鼻外侧软骨-最大、成对 2.大翼软骨-成对， 保持鼻孔形态、 大小的主要支架
外鼻(external nose)
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔：为一顶窄底宽的狭长腔隙 前界经鼻内孔与鼻前庭交通 后界经鼻后孔与鼻咽部交通
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔：有内、外、顶、底四壁 1.顶壁-最为重要、危险之区。与前颅底相隔 a.前段-倾斜上升,由鼻骨和额骨鼻突构成,角度 因人种不同。 b.中段-水平,筛骨水平板（薄，筛孔）嗅神经 c.后段-倾斜向下,蝶窦前壁,有生理意义。