高压氧治疗危重颅脑损伤48例临床观察
高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察 张彪
高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察张彪发表时间：2019-04-08T11:00:21.950Z 来源：《中国结合医学》2019年第01期作者：张彪[导读] 对重型颅脑损伤患者应用高压氧神经外科治疗方式，能够使患者神经功能和颅内压力有所缓解，降低患者出现并发症的几率，对患者预后恢复有很大帮助，值得在临床医院推广使用。
祁东县人民医院(神经外科) 湖南衡阳邮编 421600 摘要：目的：分析高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床治疗效果，探讨重型颅脑损伤治疗中应用高压养的治疗价值以及对预后的影响。
方法：在医院临床治疗中选取90例重型颅脑损伤患者作为此次临床研究的对象，这些患者均处于2016年12月-2017年12之间来医院就诊。
将这部分重型颅脑损伤患者按照就诊时间的不同，将其平均分为两组，对普通组患者应用常规的治疗方式，另外一部分患者称为实验组，应用高压氧并神经外科治疗方式。
结果：通过对比临床治疗总有效率相比，普通组总有效率要高，对比两组临床治疗数据有明显不同之处，实验组患者清醒时间相比普通组来说比较短。
结论：对重型颅脑损伤患者应用高压氧神经外科治疗方式，能够使患者神经功能和颅内压力有所缓解，降低患者出现并发症的几率，对患者预后恢复有很大帮助，值得在临床医院推广使用。
关键词：高压氧；神经外科；重型颅脑损伤；临床疗效重型颅脑损伤疾病属于颅脑损伤的一种，而且这种疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，重型颅脑损伤患者颅脑损伤面积都是在20%以上，这类疾病的发病特点是发病率高，致残率、致死率也比较高。
现阶段我国医疗领域的技术相比之前有所提升，治疗重型颅脑损伤的各种方案也逐渐转变，新的治疗方能帮助患者恢复清醒意识，对患者恢复健康有很大的帮助。
针对医院收治的重型颅脑损伤患者，应用高压氧联合神经外科方式进行治疗，对临床应用这种治疗方式的应用价值进行详细论述。
1.资料和方法1.1一般资料在医院临床治疗中选取90例重型颅脑损伤患者作为此次临床研究的对象，这些患者是处于2016年12月-2017年12之间来医院就诊的，然后将这部分重型颅脑损伤患者按照就诊时间不同平均分为两组，其中一组成为普通组，对普通组患者应用常规的治疗方式，另外一部分患者称为实验组，应用高压氧病神经外科治疗方式。
高压氧治疗重度颅脑损伤疗效观察
— —
—
—
！ ： ！ ： ！ ！ 墨 ！ ！ ！
达 １ ０ ０ ％， 对食 管 胃底 静 脉 曲 张 治 疗 总 有 效 率 为 ７ ９ ， 未出 现 严 重 并 发症 ， 结果安 全有效 ， Ｉ 临床 上 有 较 强 的 应 用 价 值 。 参 考 文 献
继 续医学教育 ， ２ ０ ０ ７ ， １ （ ３ ） ： １ ８ ．
［ ７ ］冀明， 王沧海 ， 于 中麟 ， 等． 国产组织黏合 剂注射加套 扎治疗食
管 胃底 静 脉 曲张 ． 中华 消 化 内 镜 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ６ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 使 用 麻 醉 呼 吸 回 路 一 三 通 管 吸 氧 装 置
连 接气 管套 管 口吸 氧 ， 每 天 １次 ， １ ５ ｄ为 １ 个疗程 ， 间隔 ５ ～ ７ ｄ进 行 下 一 疗 程 。由 经 过 专 业 ＨＢ Ｏ 培训 的 人 员 进 行 操 舱 治 疗 。本 组 病 例 平 均 治疗 ３ 个疗程 。
行 ＧＣ Ｓ评 分 ， ６个 月 后 进 行 Ｄ ＲＳ评 分 。排 除 使 用 麻 醉 剂 、
镇 静 剂 和伤 前 存 在 聋 哑及 智 力 障碍 等 情 况 。
７例 ； 年龄 ７ ～６ ２岁 ， 平均 ３ ８ ． ５岁 ； 致伤原 因： 交通伤 ３ １例 ， 高空坠落伤 ８ 例， 打击伤 ４ 例， 跌伤 １ 例； Ｃ Ｔ 或 磁 共 振 成 像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查结果 ： 脑挫裂伤 １ １例 ， 颅 内 血 肿 ６例 ， 脑 挫 裂 伤
重型颅脑损伤患者的高压氧治疗效果观察及护理
高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
关键 词 ： 重 型颅 脑 损 伤 ； 高 压氧 ； 护 理
文献 标 识码 Ｂ
１ ． ２ 治疗 方 法
首次 接 受 高压 氧 治 疗 的 患者 一 般 具 有特 殊 的心 理 过 程 ， 如 意
识清醒的患者 ， 看到庞大的舱体 ， 听到各种气 流声 ， 联想着危 险的 传 闻， 隔绝在特殊密闭的高气 压环境 中 ， 可产生恐惧心理与强烈 的心理需求［ 引 。 故有效 的心理护理可直接关系到患者能否坚持治 疗。 对于意识清醒患者 ， 护士应耐心细致地 向患者及家属介绍高 压氧治疗 的原理 、 治疗程序 ， 以及高压氧舱的结构 ， 使其 了解治疗 环境及配合要求 ， 消除其 紧张情绪 ， 从而接受治疗 。 本组病例 中 ，
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ８ 月 下 旬刊
一 ６ ９一
重 型颅脑 损伤 患者的高压 氧治 疗效 果观察及 护理
刘玉玲 汪文蓓 丁 峰
摘要 目的 探 讨高压氧 治疗 重型颅脑损伤的临床 疗效 ， 总结护理 经验 。 方法 选取２ ０ ０ ８ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年２ 月期 间在本 院神 经外科接 受
重型颅脑损伤患者预后差 ， 生存质量差 ， 严 重危害人民群众 的生命健康 。 本 院运用高压氧治疗重型颅脑损伤患者并结合全方 位 的护理 ， 取得 了令人满意的治疗效果 ， 现将研究报道如下。
１ 资料 与 方 法
了解患者诊断 、 治疗经过和检查结果 ， 掌握有无外伤性癫痫 、 脑脊液漏 、 上消化道 出血等并发症 ， 有无多发性肋 骨骨折 、 上肢骨 折、 腰椎骨折等合并伤 ， 特别注 意有无颅 内高压征 ＿ １ ＿ 。 对首次治疗 患者 ， 应仔细查阅病历 ， 与患者或家属交谈 ， 并进行护理查体 ， 以 评估患者健康状况（ 包括有无禁忌症） 、 心理状态 、 文化程度 、 经济 状况 、 心理需求及家属的支持１ ２ ］ 。 若患者存在生命 体征不平稳 、 肺 部感染严重、 癫痫等禁忌症 时， 应禁忌行高压氧治疗 。 对 于存在风 险的患者 ， 应做好和患者及其家属的良好沟通 。
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ，同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ；高压 氧；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ ． １ ＋ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ８ ８ 一 Ｏ １ ３ 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ，近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ，其病死 率及 致残率 均很 高¨ ］ 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ，寻 找一种 有效
治愈率 ，取得更好的效果Ｈ ］ 。
４ 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ，其 副作 用 小 ，治愈率 高 ，值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ，所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 ：临床症 状 消失 ，肢体 恢 复正 常 ，可 以做 到生活 自理。好 转 ：临床 症状 部 分 消 失 ，肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 ：临床症状未能得 到改善 。
１ ． ４ 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ，刺激 中枢神经 系统 ，有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ，改
１ ． １ 一 般资料
选取在本 地医院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 １ ２
高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CAT、T-AOC、ROS、LHP水平的影响
72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊（武警北京市总队医院神经外科，北京 100027）摘要：目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶（CA T ）、总抗氧化能力（T-AOC ）、活性氧（ROS ）、脂质过氧化氢（LHP ）水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者，分为观察组（100例）和对照组（100例），其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗，观察组患者在此基础上联合高压氧治疗，两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（GCS ）、改良Barthel 指数（MBI ）及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化；对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者，能够提高其临床疗效，降低患者并发症发病率以及氧化应激反应，缓解脑部损伤，提高患者的日常生活能力。
关键词：危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号：R651.1+5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变，属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
高压氧治疗重度颅脑损伤病人疗效观察
高压 氧治疗重度颅脑损伤病人疗效观察
陈秀杰
【 摘要】 目的
单 际翠
杨培 珂。
探 讨提 高重度 颅脑 损伤 治疗 的成 功率 ， 进 重度 颅脑 损 伤病 人 的 恢 复 ， 少并发 症 ， 促 减 提 将 我 院 自 ２０ ０ ０年收 治 的重 度颅 脑 损伤 病人 ， 随机 分 为 实验 组 和 对照 组 ，
缘上 ， 再次 造成脑 干 的损 伤 ， 响病 人脑 干功 能 的恢 影 复。 颞肌 前翻 中颅 窝底人 路较 传统 的颞 肌下 翻有 以
ห้องสมุดไป่ตู้
ｄ ｌｍｏ ｅ ｅ ｉｅ ． ９ ４ ２ ７ ２ ２ ｅｐ ｃ ／Ｆ ｂｇ ｒ １ ８ ： ７ ～ ８
２ 王 玉 海 ， 学 见 ， 开树 ， ． 幕 切 开 术 在 治 疗 重 型特 重 型 颅 ． 蔡 胡 等 天
高预后 质 量和 降低死 亡 率 。方 法
实验 组在 常规 治疗 的基础 上加 用 高压氧 治疗 ， 照组 只给 予 常规 治疗 。对病 人进行 跟踪 观察 ， 别 于实施 高 对 分
压氧 治疗 一疗程后 作 格拉 斯哥 昏迷评 分 （ Ｓ 和 评价 。结 果 实验 组 在加 用 高压氧 治疗 一 疗程后 ， 拉 斯 ＧＣ ） 格
肌 前 翻 中颅 窝底 人路 更 适 合 颞 叶血 肿 ， 其 是 血肿 尤
位 于颞 叶 的后部 及顶 部¨ 。
自行 复位 困难 。如果 血肿 清 除后 ， 情不 缓 解 ， 散 病 且
大 的瞳孔不 缩小 ， 反而 出现去脑强 直或原 有去脑 强直 未能缓解 时 ， 多提示脑疝 已嵌顿或 脑干可 能发 生缺氧
哥 昏迷 评分 及病 死率 与对 照组之 间差异有 显著 性 （ Ｐｄ０ ０ ） ． ５ 。结 论
高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效分析
通 过 建 立 新 的 轴 突联 系 ，使 神 经 功 能 得 到 恢 复 ，改 善记 忆 和认
识功 能 。
１ 统 计 学 方法 ：数 据应 用 Ｓ Ｓ １ 软 件进 行 统 计学 整 理 和分 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ０
１ 资 料 与 方 法 １１ … 般 资 料 ：选取 我 科 ２ １年 １ ～２ １年 １ 期 间收 治 的 颅 ． ００ 月 ０１ 月
脑 外 伤 者 ７ 例 。其 巾 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 １ ０ ６ ４ ６～６ 岁 ，病 程 ５ １ ～１ 年 ；重 犁颅 脑外 伤 １ 例 ，中型 颅脑 外 伤２ 例 ，轻 型颅 脑 ｄ ５ ５ ８ ８
［］ ｏ ｋ ｗｏｄＧＬ，ｏ ｄＳ ， ｄ ｒｏ ｅ １ ｅｕｔ ｏ ｐｏｓ ｅｔ ｅ ２ Ｒ ｃ ｓ ｌ Ｆ ｒ ＥＡｎ ｅｓ ｎＤＣ，ｔ ． ｓ ｌ ｆ ｒ—ｐ ｃｉ ａＲ ｓ ｖ
系统 供 血量 ，提 高脑 干网状 上行 激 活 系统 的兴 奋性 ，改善 网状 结 构 的功 能 ，利 于 患者 意识 恢 复和 清 醒 ；③ 促使 脑 血 管 收缩 ，减
少 脑 血 流 量 ，减 轻 脑 水 肿 ，降低 颅 内 压 ，打 断脑 缺 氧一 脑水 肿 之 间 的恶性 循 环 ，保 护受 损边 缘 的神 经元 ，减轻 或者 避 免脑 水 肿 第 ３卷第 １期 ３ ５
高压 氧 治疗 颅脑 外 伤 患者 的 Ｉ 临床疗 效 分析
陈立 珂 （ 四川省 自贡市第 四人民医院神经外科 ，四川 白贡 ６ ３ ０ ４ ０ ０）
【 要】目的 ：对 高压 氧治 疗 颅脑 外伤 的临 床疗 效进 行分 析 。ｌ ：将收 治 的颅脑 损伤 患 者 中随机 抽取 ７例 ，然 后平 均分 为 高压 氧 摘 方法 ０
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察发布时间：2023-06-07T10:16:55.988Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞[导读]高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加高压氧治疗，对比两组治疗效果、干预前后昏迷评分。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为66.66%，观察组治疗有效率优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组干预前昏迷评分，数据间未具备统计学差异（P>0.05），干预后观察组昏迷评分优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）。
结论：高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果较好，可以提高治疗有效率。
【关键词】高压氧;重型颅脑损伤;治疗效果;颅内压重型颅脑损伤是指头部在经受高强度外力作用下，导致脑组织发生损伤且伴随昏迷的脑外伤，是危重型疾病的一种。
该病有着发病急、致死率高的特点，且该病大部分伴随脑挫裂伤等相关并发症。
临床中对于该病主要以采取手术治疗为主，使颅内压降低。
一般的治疗方式在对于重型颅脑损伤的治疗效果上，预后表现一般，并不能有效地帮助其降低致残率。
高压氧治疗是将患者放置在不同于大气压的环境里，使患者呼吸纯净的氧气。
有相关研究指出，高压氧治疗脑外伤，可以明显降低其致残率，治疗效果值得认可，但是对于重型颅脑损伤应用高压氧的研究较少，治疗效果尚未明确[1]。
有鉴于此，本文对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行详细研究，研究对象为本院治疗重型颅脑损伤患者60例，如报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组男女比例为16：14，年龄35～59岁。
高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察
【 中 图分 类 号 】 Ｒ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；Ｔｈ ｅ ＧＣＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｐ ｌ ｕ ｓ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ
高压氧治疗颅脑损伤的疗效观察及护理
病 的患者 由于其心肌 的微 血管 、心脏 自 主神 经的功能机结 构均发生 了 改变 ，同时患者代谢紊 乱，这 就导致 了患者 的临床表现极 为复 杂 ，也 极 易产生 加多 的 并发症 ，常见 的并 发症 主要包 括心 力衰 竭 、心 律失 常 、低血 糖 、心肌梗死 等 ，因此临床 医 】 陈 春银 ， 向 秀， 周洁丽． 综 合治 疗 糖 尿病 并 发冠 心 病 患者 的 观察
与护理 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ １ １ ） ： １ ３ － １ ５ ．
高压氧 治疗颅脑 损伤 的疗效观 察及护理
张 玲 玉
（ 江 苏省南通市老年康复医院高压 氧科 ，江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的 探 讨 高压 氧 治疗颅 脑损 伤 疗效 及护理 。方 法 对 ５ ０例 颅脑损 伤 进行 护理干 预： 入舱 前护理 （ 详细询 问病 史认真 监 测生 命体饭
心理护理及其他护理） ；入舱 护理 （ 升压、稳压 、减压护理 ） ；出舱后护理 。结果 ５ Ｏ患者实施高压氧治疗 （ １ ． ８ ７ ±Ｏ ． ３ ４ ）疗程；临床疗效
显效 ２ ２例、 有效 ２ ６ 例 、 无效 ２例 ；患者 及 家属对 护理 满 意 ４ ９例 。结论 高压 氧 综合 治疗 急性颅 脑损 伤 － 临 床 疗 效显著 ，及时做 好护 理工 作
十分必 要 。 －
【 关 键 词】 高压 氧 ；颅脑 损伤 ；治疗 ；护理
高压氧治疗重症颅脑损伤患者的观察及护理
高压氧治疗重症颅脑损伤患者的观察及护理发表时间：2016-01-05T15:22:49.293Z 来源：《健康文摘》2015年第6期供稿作者：敖丽冰梁解妹黄菊蕊付常玲谭章燕谭远琼[导读] 广东省阳江市人民医院高压氧治疗是指患者处在较高的气压环境里，呼吸高浓度氧气或者是纯氧。
敖丽冰梁解妹黄菊蕊付常玲谭章燕谭远琼（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500）摘要：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施。
方法：34例重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗。
结果：高压氧治疗总有效率62%。
结论：对颅脑损伤重症伤者利用高压氧进行治疗可以有效地减少致残率及病死率，帮助病人提早苏醒，提高患者的生存质量。
关键词：重症颅脑损伤；高压氧；护理高压氧治疗是指患者处在较高的气压环境里，呼吸高浓度氧气或者是纯氧，促进患者康复的一种治疗方式。
有研究学者认为颅脑受损之后氧气的供应和预后（指预测疾病的可能病程和结局）关联密切。
高压氧环境下颈动脉血流会有所减少但椎动脉对脑血的供应却会增加，激活系统及脑干的血流量加大，对昏迷病人及早苏醒和维持生命活动有明显帮助。
颅脑外伤是较为常见的外伤，很多颅脑外伤是由交通事故所造成，容易发生昏迷或脑水肿，有的甚至成为植物人。
我院于2013年1月至2015年1月共接诊了68位颅脑损伤重度昏迷患者，对患者进行高压氧治疗，同时辅以激素、脱水及提高脑细胞代谢的药物进行治疗，获得了良好的疗效，现把护理体会作如下报告。
1.一般资料与方法1.1 临床资料在所有于我院就诊的68位颅脑损伤重症患者中，女性26位，男性42位，年龄在4岁到67岁；通过手术治疗的有44位，非手术救治的24位。
68位患者有26位中硬膜血肿，14位硬膜下血肿；10位有脑挫伤并蛛网膜出血，10位脑挫伤并颅内血肿，8位出现脑干伤，临床表现主要有意识障碍、肢瘫、昏迷状态及颅内高压。
本研究中的68位患者均为颅脑损伤重度昏迷患者，按照格拉斯哥对其评分均小于8分，其中切开气管治疗的患者56位。
高压氧联合针灸治疗重型颅脑损伤临床观察
・
７８ ３・
素有 腰 腿 酸痛 ， 劳 累后 加重 ， 下 肢肌 力 、 感 觉 减 退 。无 效： 腰腿 仍疼 痛 ， 症 状体 征无 改善 。 １ ． ４ 统 计 学处理 采 用 ｔ 检 验及 ｘ 检 验 。尸＜０ ． ０ ５为
［ ３ ］ 胡永善． 下 腰 痛 的生 物力 学 特 点 及 康 复 ［ Ｊ ］ ． 颈腰 痛杂志 ，
２ ０ ０ ４， ２ ５（ ２） ： ７ ３ — ７ ５ ．
骨伤 熏洗 方湿 热渗 透性 好 ，药物 成分 通过 皮肤 直
接渗 透 吸 收 ， 直接 作 用 于患 部 ， 局 部 药 物 浓度 高 ， 发 挥 温经 散寒 、 祛风 除湿 、 活 血行 气 、 散 瘀 消肿 、 舒筋 止痛 的 药理 功 效 ： 同时也 可 以起 到 补 肝 肾 、 强 筋 骨 的作 用 ， 对
维 环受 力不 均 匀 ， 另外 ， 由于外 用 负重过 大 或快 速弯 腰
本观 察 表 明 ，骨 伤熏洗 方联 合腰 椎 间孔 阻滞 治疗 可使 药物 直接 作用 于病 灶而 发挥 治疗 作用 ，避 免 了手
术 给患者 带来 不必 要 的心理 和躯 体上 的痛 苦 。该疗 法 具 有操 作 简 单 、 局部 药 物浓 度 高 、 疗 效 周期 长 等 优 点 ，
见表 １ 。结 果示 治疗 组 疗效 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ｎ ）
间盘 的还纳复 位 。 减 轻或消除 突出物对神经根 的压迫 ［ ４ ］ 。
高压氧治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察
分检 查 。
对照组 ， 每组 １ ８ ４ 例。观察组男 １ ０ ０ 例， 女８ ４ 例； 年
龄１ ８～ ７ ６ （ ４ ０ ． １± ５ ． ２ ） 岁； 伤 后 至入 院时 问 ２ ０～ ３ ６ ０ （ ３ ７ ． ５±１ ４ ． ５ ） ｍｉ ｎ ； 致伤 原 因 ： 交通 伤 ８ ６例 ， 高 空 坠 落伤 ３ ９例 ， 打击 伤 ４ ２例 ， 其他伤 １ ７例 。对 照组 男 １ ０ ８例 ， 女７ ６例 ； 年龄 １ ６～ ７ ４ （ ４ １ ． ７± ６ ． ０ ） 岁； 伤 后
病 死率 和病 残率 ， 为探 讨高 压 氧 （ Ｈ Ｂ Ｏ） 治疗 重 度 颅 脑 损 伤 的疗 效 ， ２ ０ ０ ５年 ５—２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我 们 对
组外 ， 外伤后 ３ ｄ如生命体征稳定 即开始接受高压 氧治疗 ， 采用江西九江海 天设备有 限公 司（ Ｇ Ｙ Ｑ ３ ２ 型） 大 型高 压氧 舱 ， 治疗压力 ０ ． ２ ＭＰ ａ ， 高 压 下 吸 纯 氧 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 加压时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 减压 时间 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，
１ ． ５ 统 计 学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 分 析 软 件
进行 数据分 析 ， 所 有计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准 差 （
± ｓ ） 表示 ， 计 量资料 （ 均数 ） 之 问 的 比较 用 秩 和 检
式等方面差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均具有可
・
５ ８・
东南国防医药 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ｌ ５ 卷Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ ｌ
高压氧综合救治颅脑损伤意识障碍患者临床分析
维普资讯
２ ４ ０ ．
血因子 ， 破坏 Ｒ Ｃ的作用增加 ； Ｂ 乳酸堆积使 ｐ Ｈ值下 降也可使溶血加重 ； 大负荷训练可导致 Ｔ及促 Ｒ Ｃ Ｂ 生成素分泌下降 ， 均可影响 Ｈ ｂ生成。在本实验中，
［ ］冯美云． ４ 运动生物化［ ］ 北京 ： 民体育 出版社 ， ９ ：６ ． Ｍ． 人 １ ９２９ ９
［ 基金项 目］海军后勤部课题 （６３ ０ ） ０－ ９ 。 ３ ’ 通讯作者 ， —ａｌ ｗ ｎｙｎ ｎａ ＠ｙ ｅ．ｏ Ｅｍ ｌ： ａｇｏｇ ｉ ｎ ｎｔｃｒ ｎ ６ ４
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ．
所有患者在开始 Ｈ Ｏ治疗 时都存 Ｂ
在不同程度的意识障碍 ， 根据原发疾病 的不 同将患 者分为 ３ ： 组 ①重型颅脑外伤组 １２例 ， ８ 例、 １ 男 ｌ 女 ３ 例， ｌ 年龄 ５— ９岁 、 均 ３ ． ６ 平 ８ ４岁 。其 中原发 性 脑 干损伤 ４ 例 、 ９ 脑挫裂伤 ６ 、 ７例 硬膜下血肿 ２ 例 、 ４ 硬 膜外血肿 ３ 例 、 ７ 硬膜下积液 ｌ 例 、 ３ 颅骨骨折 ７ 例、 ２ 脑脊液漏 ５例 。颅脑损伤 同时合并肋骨 、 锁骨 、 胫 骨、 股骨、 颈椎、 下颌骨 、 骨盆等部位的骨折 ６ ７例， 肺
２ ２． ０
［ ］Ｂ ｙ ｊ ｖ Ｔｒ ｏ ．Ｒ ｄｂ ｏ ｌ ａ ａｌ ｉ ｌ ｔ ｉ ｄ ｕ ３ ｏａ ｉ ａ ｌ Ｚ ｅ ｌ ｄｃ ｌ ｒ ｂ ｓ ｇ ｙ ｒ ｎ — ｄ ｅ Ｎ， ａ ｖ ｏ ｅ ｉ ｅ ｈ ｈ ａ ｅ ｐ ｖ ｂ ｓ ｎ ａ ｌｅ ａａ ｓ ［ ］ ｒ ｐ ｒ ｅ ， ００ ３ （ ）２ ０ ｅ ｅｔ ｔ ｅ ｓ ｎ ｌ ｉ ｊ ．Ｂ ｊ ｏｔＭ ｄ ２０ ， ３ ： — ｃ ｈ ｔ ｙｓ Ｓ ｓ ４ ０
高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理
的提 升了护理人员的工作效率 ，是小儿静脉 留置针的最佳应用方法 。 参 考 文献
［］ 葛卫 红 ， 碧 波 －、 静 脉 留置 针穿 刺 的 技巧 与 护理 ［］ １ 袁 ／儿 Ｊ Ｊ． 当代 护 士 ： 术版 ， １（） ３—３ ． 学 ２ １１： ０１２ ０ １ ［］ 叶伟 英． 见性 护理 干预 在小 儿静 脉 留置针 穿刺 中的应用 ［ ． ２ 预 Ｊ吉 ］ 林 医学 ， ｌ， （２： ４ — ４． ２ １ ２１） ４８２ ９ ０ ３ ２ ４ ［］ 张蕊 兰 ， ３ 王小 军．￣Ｄ ｓ Ｊ 静脉 留置 针在 儿 科 的应 用 与护 理 体会 ［】 ． １ Ｊ＿ 中国健康 月刊 ：， １， （） ４ —５ ． Ｂ２ １ ０１ １９１０ ０ ３ ： ［】 杨 丽 萍， ４ 杜娟 ． 长 ｄＪ 静 脉 留置 针 留置 时 间 的技 巧 ［ ＿ 国社 延 ￣Ｌ ， Ｊ中 ］
区 医师 ： 专业 ， １ ， （７ ） ２ —２ ． 医学 ２ １ ３２ １： ７３ ７ ０ １ ３
壁上 形成纤 维蛋 白鞘 而造成 的。人体血液 的动脉流速为 ５ｃ ／，静脉 ０ｍｓ 流速 为动脉流速 的２ 。为避免 凝血的发生 ，我们 采取将药液剂量减少 ／ ５
５％，并给 予稀释 同时将泵入 速度提升 一倍 ，使 同等时 间内泵入药物 ０ 总量 不变 的方 法泵入 。采取输注泵代 替人工输注 不仅提升 了单位时 间 输注 的精确度 ，同时极大 的提升了护理人员 的工作 效率。
岁 ；患者 中包括 １例男性 患者和 １例女 性患者 。抽样 患者所有 自 资 ９ ７ 然
高压氧联合神经外科治疗44例重型颅脑损伤患者临床治疗体会
资 料 采 用
义。 ２ 结 果
表示 ． 采用 ｔ 检验 ． １ ９ ＜ ０ ． ０ ５示 差 异 性 有 统 计 学 意
和采 用单 纯 神 经 外 科 对 其 治 疗 ． 对 其 疗 效 进 行 比 较 分 析 。报
告如下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ． １ 两 组 患 者 临 床疗 效 比较 选取我 院 ２ ０ １ １年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月 收 治 的
摘要 ： 选取我 院 ２ ０ １ １年６月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月 收 治 的 ６ ８ 例 重 型颅 脑 损 伤 患 者 ， 随机 分 为 治 疗 组 ４ ４例 和 对 照 组 ４ ５例 。对 照 组 单 纯 的 神 经 外 科 治疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 高 压 氧治 疗 ， 对 两组 的疗 效 进 行 比较 。 结 果 治 疗 组 的 总有 效
着 我 国社 会 发 展 进 程 的 加 快 ． 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 的也 越 来 越
效： 能够 独立行 走 ． 且失 语 、 偏 瘫 及 精 神 等 症 状 得 到 显 著 改 善， 显 著 缓 解 自觉 症 状 的 患 者 ： （ ３ ） 好转： 虽 然 无 法 完 全 生 活 自理 ， 但 临 床 症 状 有 所 改 善 的患 者 ； （ ４ ） 无效 ： 临 床 治 疗 前 后 患 者 的体 征及 症 状 均 未 有 任 何 改 善 的 患者 同 时对 临 床 治 疗 前后两组患者 的 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 结 果 和 治疗 后 的 清 醒 时 间进 行 对 比分 析
高压氧成绩案例
高压氧成绩案例一、脑损伤恢复案例。
1. 老王的奇迹苏醒。
老王是个建筑工人，在一次工地事故中脑袋重重地磕在了钢管上。
送到医院的时候，已经昏迷不醒，医生诊断是严重的颅脑损伤。
老王的家人都快急疯了，感觉天都要塌了。
刚开始，老王在普通治疗下没什么起色，就像个沉睡的木头人一样。
后来医生建议试试高压氧治疗。
刚开始做了几次的时候，家人还没看出啥变化，心里直犯嘀咕，这高压氧到底有没有用啊？但是做了十几次之后，老王居然有反应了！他的手指开始微微动弹，就像沉睡的身体在慢慢被唤醒。
继续坚持做高压氧，大概做了三十次的时候，老王的眼睛睁开了，虽然眼神还有点迷茫，但这可是天大的进步啊。
又经过一段时间的巩固治疗，老王不仅能说话了，还能慢慢坐起来。
他的家人高兴得热泪盈眶，直夸高压氧是神来之笔，把老王从鬼门关拉了回来。
2. 小孩脑缺氧后的逆袭。
邻居家有个小宝贝，出生的时候有点难产，结果导致了脑缺氧。
小宝贝出生后就反应特别迟钝，不哭不闹的，看起来蔫蔫的。
这可把孩子的爸妈急坏了。
医生说这种情况可以尝试高压氧治疗。
刚开始做高压氧的时候，小宝贝在氧舱里就像个小可怜，爸妈在外面揪心极了。
可是没几次之后，就发现小宝贝的眼神好像有了点光亮，不再那么呆滞了。
随着治疗的推进，小宝贝开始会笑了，这一笑就像春天的阳光一样，照进了全家人的心里。
等到一个疗程结束，小宝贝的发育情况已经和正常孩子差不多了，会咿咿呀呀地说话，手脚也特别灵活。
现在这小宝贝可调皮了，满屋子跑，谁能想到他刚生下来的时候还情况那么糟糕呢，这高压氧真的是给了这个小生命一个美好的开始。
二、一氧化碳中毒恢复案例。
1. 李大爷的中毒脱险。
李大爷冬天在家里烧煤炉取暖，结果不小心一氧化碳中毒了。
被发现的时候，已经神志不清，整个人迷迷糊糊的。
家人赶紧把他送到医院。
在医院里，医生给李大爷做了紧急处理后，就安排了高压氧治疗。
刚开始进氧舱的时候，李大爷还处于半昏迷状态，啥都不知道。
做了几次高压氧之后，李大爷开始能认出家人了，虽然说话还是有气无力的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高压 氧治 疗 危 重 颅 脑 损 伤 ４ ８例 临床 观 察
杨文典 张春阳 朱 东
包头 ０ １ ４ ０ １ ０ 包头医学 院第一附属医院神经外科 ，内蒙古
【 摘
要】 目的：观察高压氧治疗神经外科危重颅脑损伤的临床疗效 。方法 ：选取危重颅脑损伤患者 ９ ６ 例 ，随机分 为对照组和观察
３ 讨论
患者生命体征 ，对创 伤部位进 行消毒 ，给予患者 ２ ０ ％的甘 露醇注射液 （ Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ６ ６ ４，福建 强生制 药有 限公 司 ）２ ５ ０ ｍ ｌ 静 脉滴 注 ，以降低患 者颅 内压 ，待患者 体征平 稳后 进行手 术 治疗 ；若 患者 出现 呼吸 困难 ，切开气 管并 给予患 者抗感
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
９０ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
患者均 由于各种 不 同原 因导致 颅脑受 损 陷入 昏迷 ，其 中颅
内血肿 ５ ２例 ，脑挫裂伤 ２ ５例 ，脑干部 损伤 ｌ ２例 ，其他颅 脑外 伤 ７例 ；将患者 随机分为 对照组 和观察组 ，每 组各 ４ ８ 例 。对照组男 ３ ５例 ，女 ｌ ３例 ，年龄 ２ ３～６ ５岁 ，患 者 昏迷
患者临床表 现为意识 不 清、神经功 能障碍 、头 痛 、恶 心呕 吐 、瞳孔和生命体 征异 常等 ，危重 颅脑损 伤患者 常表 现为 水 、盐代谢紊乱 ，高 渗高血 糖非 酮性 昏迷 ，脑性 肺水 肿和 脑死亡等 ，若治疗不及时或治疗不 当，患者 可致残或死亡 。 临床治疗危重颅脑 损伤 多以非 手术治疗 为 主 ，主要包 括颅 内压监护 、亚低 温治疗 、脱 水治 疗 、营养 支持 疗法 、呼吸
＜０ ． ０ ５ ）。
病程 ８～３ ２ ｄ ，平均 病 程 （ １ ５ ． ４ ５±２ ． ５ ９ ）ｄ ；观 察 组男 ３ ４ 例 ，女 １ ４例 ，年龄 ２ ２— ６ ４岁 ，患 者 昏迷 病程 ９～ ３ １ ｄ ，平
均病程 （ １ ６ ． ０ ２± ２ ． ９ ７ ）ｄ ；排 除濒临死 亡患者 和脑 脊液漏 出患者 ；两组 患者性 别 、年龄 、病 程等基本 资料 无统 计学 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
注 ：与对照组比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 两组 Ｇ Ｃ Ｓ 评 分 比较
治 疗 后 ，观 察 组 患 者 Ｇ Ｃ Ｓ评 分
为 （ １ ５ ． ２ ４ ４ － ２ ． ６ ８ ）分 ，对 照组 患 者 Ｇ Ｃ Ｓ评 分为 （ ７ ． １ ２ － ４ １ ． ４ ５ ）分 ，两组患者 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 比较 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ
组 ，每组各 ４ ８例。对 照组采用单纯神经外科常规治疗 ，观察组在对照组基础上采用高压氧治疗 ，治疗后观察 比较两组患者临床疗效 、格拉 斯 哥昏迷指数 （ Ｇ Ｃ Ｓ ）评分情况和患者清醒时 间。结果 ：治疗后观 察组患者治 疗总有效率 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，Ｇ Ｃ Ｓ评分高 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，患者平均清醒时间长于对照组 （ Ｐ＜０ ． ５） ０ ，差异有统计学意义 。结论 ：采用高压 氧治疗 神经外科危重颅脑损 伤，能够有效缓 解 患者临床症状 ，加速患者清醒。
【 关键词 】 危 重颅脑损伤 ；高压氧 ；神经外科
【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ ｌ ＿ ｌ ５
【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）０ ８ — ０ ０ ９ ０ — 经外 科创 伤 ，可单 独存 在 ， 或伴有其他损伤 ，危重 颅脑损 伤 的发病率 占颅脑 外伤患 者的 １ ９ ％左 右 ，患者致残 率和死 亡率高 。为进 一步 研究神 经外科 危重颅脑损伤治疗方法 ，我 院选取 ９ ６例患者进行分 组试 验 ，结 果证 明采用高压氧治疗神经 外科危重颅脑 损伤 ，
染 、护脑 、营养支 持 、平稳 颅 内压 等常 规治疗 ；对患 者给
予 按 摩 ，促 进 血 液 循 环 ，于 常 压 下 供 氧 。 观 察 组 在 对 照 组
基 础上 采用 高压 氧治疗 ：将患者推入高压氧舱 （ Ｎ Ｇ双人型
因为意外 交通 事故 、高空 坠落 、施工 事 故 以及 摔跌 伤 等 ；
１ ． ２ 方法 对 照组 采用 单 纯 神 经 外 科 常规 治 疗 ：随 时 监 测
２ ． ３ 两组清醒时 间比较 治疗后 ，对 照组患者平 均清醒时 间为 （ ５ ８ ． ６ ２ －９ ４ ． ３ ３） ｈ ，观 察 组 患 者 平 均 清 醒 时 间 为
（ ２ ３ ． ５ ７±６ ． ８ ２ ）ｈ ，观 察 组 患 者 平 均 清 醒 时 间 短 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，差 异有 统计 学 意 义 。
颅脑损伤根据 颅脑解 剖部位 分为头 皮损 伤 、颅骨损 伤
与脑损伤 ，三者 可合并 存在 ；头 皮损伤 包括 头皮血 肿 、头 皮裂伤 、头皮撕脱 伤 ；颅 骨损伤 包括颅 盖骨线 状 骨折 、颅
底骨折 以及 凹陷性骨 折 ；脑损 伤包括脑 震荡 、弥 漫性轴 索 损伤 、脑挫裂伤以及 脑干损 伤等 。患者 颅脑损 伤常 见原
表 １ 两 组 患 者 治 疗 总 有效 率 比较 （ 例）
治疗总有效率和 Ｇ Ｃ Ｓ评分高 ，临床疗效显著 。报告如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 我院 ２ ０ １ ０年 １ ０月至 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月收 治的神经外科危重颅脑损伤患 者 ９ ６例 作 为 研 究 对 象 ，所 有
＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组临床疗效 比较
治疗后 ，观察 组患者治疗 总有效
率为 ９ ５ ． ８ ３ ％ ；对照组患者 治疗总 有效率为 ７ ７ ． ０ ８ ％ ；两组 患者治疗总有效率 比较差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见
表 １ 。