复和修复医学知识宣讲课件
合集下载
修复ppt课件
修复ppt课件
授课内容
再生
细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 各种组织的再生过程
细胞的生长和调控
细胞再生与分化的分子机制 细胞外基质在细胞再生过程中的作用
纤维性修复
肉芽组织和瘢痕组织的形态及作用 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制
创伤愈合
皮肤创伤愈合 影响创伤愈合的因素
前言
治疗原则应是
缩小创面（如对合伤口） 防止再损伤和感染 促进组织再生
影响创伤愈合的因素包括全身及局部两方面
全身因素
1．年龄
青少年的组织再生能力强，愈合快。 老年人组织再生能力差，愈合慢，与老年人血管硬化、血液供
应减少有很大的关系。
2．营养
严重的蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸（如甲硫氨酸、胱氨酸） 缺乏时，肉芽组织及胶原形成不良，伤口愈合延缓。
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复 （repair），修复后可完全或部分恢复原组织 的结构和功能。
修复过程起始于炎症，炎症渗出处理坏死的细 胞、组织碎片，然后由损伤局部周围的健康细 胞分裂增生来完成修复过程。
一、组织的再生能力
不同种类的细胞，其细胞周期的时程不等长， 单位时间内可进入细胞周期的细胞数不同，故 再生能力不同。
被覆上皮再生 腺上皮再生
纤维组织的再生 软骨组织和骨组织的再生 血管的再生 肌组织的再生 神经组织的再生
被覆上皮再生
鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底 层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先 形成单层上皮，以后增生分化为鳞状上 皮。
粘膜如胃肠粘膜上皮缺损后，同样也由 邻近的基底部细胞（隐窝细胞）分裂增 生来修补，新生的上皮细胞起初为立方 形，以后增高变为柱状细胞。
授课内容
再生
细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 各种组织的再生过程
细胞的生长和调控
细胞再生与分化的分子机制 细胞外基质在细胞再生过程中的作用
纤维性修复
肉芽组织和瘢痕组织的形态及作用 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制
创伤愈合
皮肤创伤愈合 影响创伤愈合的因素
前言
治疗原则应是
缩小创面（如对合伤口） 防止再损伤和感染 促进组织再生
影响创伤愈合的因素包括全身及局部两方面
全身因素
1．年龄
青少年的组织再生能力强，愈合快。 老年人组织再生能力差，愈合慢，与老年人血管硬化、血液供
应减少有很大的关系。
2．营养
严重的蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸（如甲硫氨酸、胱氨酸） 缺乏时，肉芽组织及胶原形成不良，伤口愈合延缓。
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复 （repair），修复后可完全或部分恢复原组织 的结构和功能。
修复过程起始于炎症，炎症渗出处理坏死的细 胞、组织碎片，然后由损伤局部周围的健康细 胞分裂增生来完成修复过程。
一、组织的再生能力
不同种类的细胞，其细胞周期的时程不等长， 单位时间内可进入细胞周期的细胞数不同，故 再生能力不同。
被覆上皮再生 腺上皮再生
纤维组织的再生 软骨组织和骨组织的再生 血管的再生 肌组织的再生 神经组织的再生
被覆上皮再生
鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底 层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先 形成单层上皮，以后增生分化为鳞状上 皮。
粘膜如胃肠粘膜上皮缺损后，同样也由 邻近的基底部细胞（隐窝细胞）分裂增 生来修补，新生的上皮细胞起初为立方 形，以后增高变为柱状细胞。
复和修复医学知识宣讲讲义
奠基时代（1869～1952） 物理学与生物学的融合 遗传物质化学本质（DNA）的确定
黄金时代（1953～1972） DNA双螺旋结构和复制机制的发现 分子生物学所有基本原理于此诞生
基因工程时代（1973～今） 基因工程的诞生与发展 分子生物学技术进入生命科学所有领域 迈向“组学”时代（2000～ ）
复制的起始并非一个随机的过程，它总是在DNA 分子上的同一个或多个位置开始的，这些位点被 称为复制起始点（Origin of Replication）。
环状的细菌基因组只有一个复制起点，这意味着 每一个复制叉要复制几千kb的DNA。 酿酒酵母约有300个复制起点，每一个起点对应 40kb；而人类有20,000个起点，每个起点对应约 150kb的DNA。
复和修复医学知识宣讲
Molecular Biology --- Robert Weaver
I consider molecular biology to be the study of genes and their activities at the molecular level, including transcription, translation, DNA replication, recombination and translocation.
第十六章
DNA的合成及重组
DNA Biosynthesis and Recombination
DNA生物合成 DNA复制（DNA指导的DNA合成）
逆转录 (逆转录病毒RNA指导的DNA合成)
细胞中酶促修复系统 校正复制中可能出现的错误，并修复受到损
伤的DNA
自然界DNA重组和基因转移的基本方式
结合OBR并启动复 制的蛋白复合物称 为复制起点复合物 （ORC）。
黄金时代（1953～1972） DNA双螺旋结构和复制机制的发现 分子生物学所有基本原理于此诞生
基因工程时代（1973～今） 基因工程的诞生与发展 分子生物学技术进入生命科学所有领域 迈向“组学”时代（2000～ ）
复制的起始并非一个随机的过程，它总是在DNA 分子上的同一个或多个位置开始的，这些位点被 称为复制起始点（Origin of Replication）。
环状的细菌基因组只有一个复制起点，这意味着 每一个复制叉要复制几千kb的DNA。 酿酒酵母约有300个复制起点，每一个起点对应 40kb；而人类有20,000个起点，每个起点对应约 150kb的DNA。
复和修复医学知识宣讲
Molecular Biology --- Robert Weaver
I consider molecular biology to be the study of genes and their activities at the molecular level, including transcription, translation, DNA replication, recombination and translocation.
第十六章
DNA的合成及重组
DNA Biosynthesis and Recombination
DNA生物合成 DNA复制（DNA指导的DNA合成）
逆转录 (逆转录病毒RNA指导的DNA合成)
细胞中酶促修复系统 校正复制中可能出现的错误，并修复受到损
伤的DNA
自然界DNA重组和基因转移的基本方式
结合OBR并启动复 制的蛋白复合物称 为复制起点复合物 （ORC）。
修复ppt课件
新生的毛细血管基底膜不完整， 内皮细胞间空隙较多较大，故 通透性较高。
为适应功能的需要，这些毛细 血管还会不断改建。
大血管离断后需手术吻合， 吻合处两侧内皮细胞分裂增 生，互相连接，恢复原来内 膜结构。但离断的肌层不易 完全再生，而由结缔组织增 生连接，形成瘢痕修复。
神经组织的再生
神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其 纤维修补，形成胶质瘢痕。
粘膜如胃肠粘膜上皮缺损后，同样也由 邻近的基底部细胞（隐窝细胞）分裂增 生来修补，新生的上皮细胞起初为立方 形，以后增高变为柱状细胞。
腺上皮再生
再生的情况依损伤的状态而异：
如果仅有腺上皮的缺损而腺体的基底膜未 被破坏，可由残存细胞分裂补充，完全恢 复原来腺体结构。
如腺体构造（含基底膜）被完全破坏，则 难以再生。
维生素中以维生素C对愈合最重要。这是由于维生素C具有催化 羟化酶的作用，影响胶原纤维的形成。
与一期愈合不同：
➢ 局部组织炎症反应明显。只有感染被 控制，坏死组织被清除，再生才能开 始。
➢ 伤口大，收缩明显，从伤口底部及边 缘长出多量肉芽组织将伤口填平。
➢ 愈合时间较长，形成瘢痕较大。
三、影响创伤愈合的因素
修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小的决定因素：
损伤的程度 组织的再生能力 伤口有无坏死组织和异物 伤口有无感染
一、创伤愈合的基本过程（1）
1.伤口的早期变化
伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血。 数小时内便出现炎症反应。渗出的纤维蛋白原很
快凝固形成凝块，表面干燥形成痂皮，起着保护 伤口的作用。
一、创伤愈合的基本过程（2）
2.伤口收缩
2～3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织 向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到14 天左右停止。
为适应功能的需要，这些毛细 血管还会不断改建。
大血管离断后需手术吻合， 吻合处两侧内皮细胞分裂增 生，互相连接，恢复原来内 膜结构。但离断的肌层不易 完全再生，而由结缔组织增 生连接，形成瘢痕修复。
神经组织的再生
神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其 纤维修补，形成胶质瘢痕。
粘膜如胃肠粘膜上皮缺损后，同样也由 邻近的基底部细胞（隐窝细胞）分裂增 生来修补，新生的上皮细胞起初为立方 形，以后增高变为柱状细胞。
腺上皮再生
再生的情况依损伤的状态而异：
如果仅有腺上皮的缺损而腺体的基底膜未 被破坏，可由残存细胞分裂补充，完全恢 复原来腺体结构。
如腺体构造（含基底膜）被完全破坏，则 难以再生。
维生素中以维生素C对愈合最重要。这是由于维生素C具有催化 羟化酶的作用，影响胶原纤维的形成。
与一期愈合不同：
➢ 局部组织炎症反应明显。只有感染被 控制，坏死组织被清除，再生才能开 始。
➢ 伤口大，收缩明显，从伤口底部及边 缘长出多量肉芽组织将伤口填平。
➢ 愈合时间较长，形成瘢痕较大。
三、影响创伤愈合的因素
修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小的决定因素：
损伤的程度 组织的再生能力 伤口有无坏死组织和异物 伤口有无感染
一、创伤愈合的基本过程（1）
1.伤口的早期变化
伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血。 数小时内便出现炎症反应。渗出的纤维蛋白原很
快凝固形成凝块，表面干燥形成痂皮，起着保护 伤口的作用。
一、创伤愈合的基本过程（2）
2.伤口收缩
2～3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织 向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到14 天左右停止。
病理学损伤的修复 ppt课件
但若断离两端相隔太远，再生的轴突 不能达到远端，而与增生的结缔组织 混合，则形成创伤性神经瘤
神 经 元 胞 体 轴 突 神 经 鞘 细 胞
创伤性神经瘤
坐骨神经
“瘤”结节
三 、细胞再生的影响因素
（一）细胞外基质在细胞再生过程中的 作用
细胞外基质的主要作用是把细胞连接在 一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功 能。它可影响细胞的形态，分化，迁移，增 殖和生物学功能。主要成分有(1)胶原蛋白； (2)弹力蛋白；(3)粘附性糖蛋白和整合素； (4)基质细胞蛋白；(5)蛋白多糖和透明质酸 素。
2、成分：瘢痕组织主要由胶原纤维组成的血管稀 少的老化的结缔组织
3、对机体的影响： 利：填补连接创伤，保持组织器官的坚固性 弊：瘢痕收缩---狭窄，粘连，器官硬化 部分病人形成瘢痕疙瘩---蟹足肿
瘢痕组织
三、肉芽组织和瘢痕组织 的形成过程及机制
1、血管生成的过程
血管形成和血管生成： A、血管形成：内皮细胞前期细胞（又称血
一、 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
按再生能力的强弱，人体细胞分为三类： 1、不稳定细胞 这些细胞不断的增殖、更新，
如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等。 2、稳定细胞 生理情况下，在细胞周期中处于
静止期，但受到组织损伤的刺激时，表现出较 强的再生能力，如肝、胰、涎腺、内分泌腺细 胞等。 3、永久性细胞 出生后不能再生分裂增生的细 胞，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
硬化）。 大块切除-该细胞分裂，在短期 内就可恢复原来的大小。
混合结节性肝硬化
大结节性肝硬化
增生的结节 结节间的间隔
（二）纤维组织的再生
损伤刺激
静止的纤维 细胞,未分化
纤 维 母
神 经 元 胞 体 轴 突 神 经 鞘 细 胞
创伤性神经瘤
坐骨神经
“瘤”结节
三 、细胞再生的影响因素
（一）细胞外基质在细胞再生过程中的 作用
细胞外基质的主要作用是把细胞连接在 一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功 能。它可影响细胞的形态，分化，迁移，增 殖和生物学功能。主要成分有(1)胶原蛋白； (2)弹力蛋白；(3)粘附性糖蛋白和整合素； (4)基质细胞蛋白；(5)蛋白多糖和透明质酸 素。
2、成分：瘢痕组织主要由胶原纤维组成的血管稀 少的老化的结缔组织
3、对机体的影响： 利：填补连接创伤，保持组织器官的坚固性 弊：瘢痕收缩---狭窄，粘连，器官硬化 部分病人形成瘢痕疙瘩---蟹足肿
瘢痕组织
三、肉芽组织和瘢痕组织 的形成过程及机制
1、血管生成的过程
血管形成和血管生成： A、血管形成：内皮细胞前期细胞（又称血
一、 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
按再生能力的强弱，人体细胞分为三类： 1、不稳定细胞 这些细胞不断的增殖、更新，
如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等。 2、稳定细胞 生理情况下，在细胞周期中处于
静止期，但受到组织损伤的刺激时，表现出较 强的再生能力，如肝、胰、涎腺、内分泌腺细 胞等。 3、永久性细胞 出生后不能再生分裂增生的细 胞，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
硬化）。 大块切除-该细胞分裂，在短期 内就可恢复原来的大小。
混合结节性肝硬化
大结节性肝硬化
增生的结节 结节间的间隔
（二）纤维组织的再生
损伤刺激
静止的纤维 细胞,未分化
纤 维 母
病理学损伤与修复ppt演示课件
. 31
（二）纤维化 肉芽组织发生纤维化（fibrosis）的过 程，就是成纤维细胞迁徙增殖和细胞外 基质成分积聚的过程。 （三）组织重构(tissue remodeling ) 细胞外基质的合成与降解的最终结果 导致结缔组织的重构。
.
13
2．纤维组织的再生： 由受损处的成纤维细胞分裂增殖，分 泌前胶原蛋白等细胞外基质成分，并在 间质中形成胶原纤维后变为纤维细胞。
.
14
血管再生模式图
.
15
.
16
血管再生模式图
.
17
5．肌组织再生（肌组织再生能力弱）
• 横纹肌再生依肌膜是否存在及肌纤维是
否完全断离而异。 • 平滑肌、心肌、横纹肌断裂破坏后多由 瘢痕修复。
.
29
.
30
三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制
1.血管生成（新生）的过程
有两种类型：一种是由内皮细胞前体细胞
或成血管细胞迁徙增殖形成新的血管结构， 称为血管形成（vasculogenesis）；另一种 是由组织中即存的成熟血管内皮细胞增殖 游走形成小的血管，称为血管新生 （angiogenesis）。 血管新生过程受生长因子/受体、细胞和 ECM间相互作用的调控。其中VEGF和血 管生成素（angiopoietin,Ang）及其受体 作用最为突出。
. 22
②形态特点： 新生毛细血管向损伤表面垂直生长，以
小A为轴心，周围形成袢状弯曲的Cap.网； 内皮细胞数量多、核大； 巨噬细胞为主的炎性细胞浸润、也可见 中性粒细胞和淋巴细胞； 常有多量渗出液； 大量的成纤维细胞。
.
23
肉芽组织示意 图
毛细血管
成纤维细胞
炎性细胞
纤维组织
（二）纤维化 肉芽组织发生纤维化（fibrosis）的过 程，就是成纤维细胞迁徙增殖和细胞外 基质成分积聚的过程。 （三）组织重构(tissue remodeling ) 细胞外基质的合成与降解的最终结果 导致结缔组织的重构。
.
13
2．纤维组织的再生： 由受损处的成纤维细胞分裂增殖，分 泌前胶原蛋白等细胞外基质成分，并在 间质中形成胶原纤维后变为纤维细胞。
.
14
血管再生模式图
.
15
.
16
血管再生模式图
.
17
5．肌组织再生（肌组织再生能力弱）
• 横纹肌再生依肌膜是否存在及肌纤维是
否完全断离而异。 • 平滑肌、心肌、横纹肌断裂破坏后多由 瘢痕修复。
.
29
.
30
三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制
1.血管生成（新生）的过程
有两种类型：一种是由内皮细胞前体细胞
或成血管细胞迁徙增殖形成新的血管结构， 称为血管形成（vasculogenesis）；另一种 是由组织中即存的成熟血管内皮细胞增殖 游走形成小的血管，称为血管新生 （angiogenesis）。 血管新生过程受生长因子/受体、细胞和 ECM间相互作用的调控。其中VEGF和血 管生成素（angiopoietin,Ang）及其受体 作用最为突出。
. 22
②形态特点： 新生毛细血管向损伤表面垂直生长，以
小A为轴心，周围形成袢状弯曲的Cap.网； 内皮细胞数量多、核大； 巨噬细胞为主的炎性细胞浸润、也可见 中性粒细胞和淋巴细胞； 常有多量渗出液； 大量的成纤维细胞。
.
23
肉芽组织示意 图
毛细血管
成纤维细胞
炎性细胞
纤维组织
组织修复和创伤愈合ppt课件
在一般伤口，肌成纤维细胞只 在愈合早期存在于伤口，后来即为 成纤维细胞所代替。至于肌成纤维 细胞的来源，尚不很清楚，有人认 为来自血管平滑肌细胞。
但在伤口出现肌成纤维细胞和 纤维增生以前，就见皮肤伤口发生 收缩。小鼠全层皮肤圆形伤口实验， 见伤后第1日伤口收缩平均14%， 第2日收缩25%，第3日收缩39%。 研究发现伤口边缘的上皮细胞参与 了这种收缩。
1．创口大， 创缘不整， 组织破坏
多
3.肉芽组 织从伤口 底部及边 缘将伤口 填平，然 后表皮再
生
2．伤口 收缩，炎 症反应重
4.愈合 后形成 疤痕大
3.痂下愈合：伤口表面的血液、渗出
液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂 下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后， 痂皮即脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂 者长，因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶 解，然后才能向前生长。痂皮由于干燥不利 于细菌生长，故对伤口有一定的保护作用。 但如果痂下渗出物较多，尤其是已有细菌感 染时，痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍， 使感染加重，不利于愈合。
到限制时，细胞增殖受到抑制。
二、创伤愈合的基本过程
1、炎症反应，溶解，清除坏死组织 和渗出物；
2、肉芽组织增生；
3、新生结缔组织改造及基质沉积， 瘢痕形成。
创伤愈合的基本过程1
早期变化
局部组织坏死，血管破裂出血 充血水肿，炎性渗出 凝块干燥为痂皮
伤口收缩
肌纤维母细胞增生
牵拉
整层皮肤及皮下组织向中心移动
当胶原含量稳定以后相当时间内， 张力强度仍继续增加，一般认为是由于 已形成的胶原纤维和瘢痕组织经过改造 的缘故。未经改造的瘢痕组织较脆弱， 主要因为游离的原纤维没有适当地交织 在一起形成胶原纤维；纤维尚未充分形 成网状排列结构；胶原纤维不能按承力 或张力方向调整、排列自己的方向；原 纤维间的糖蛋白基质状况也影响胶原纤 维的机械性质。
第二章组织的修复PPT课件
◆ 神经组织的再生
脑及脊髓内的神经细 胞→ 胶质瘢痕
外周神经损伤→ 近 侧、远侧的髓鞘和轴 突崩解→ 两侧的神 经鞘细胞增生→ 带 状合体细胞→ 近端 轴突生长→ 到达末 端鞘细胞。
2024/1/1
2024/1/1
正常神经纤维
神经轴突到达末梢
三、损伤处细胞再生与分化的分 子机制
受损组织修复的完好程度不仅取决于受损 组织、细胞的再生能力，同时也受许多 细胞因子及其他因素的调控。
2024/1/1
◆肌组织的再生 横纹肌
损伤不太重、肌膜未破坏 残存部分肌 细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤维 恢复正常的结构。
肌纤维完全断裂 纤维瘢痕愈合 肌 纤维仍可收缩。
整个肌纤维均被破坏 瘢痕修复。
2024/1/1
平滑肌
有一定再生能力，如小动脉平滑肌。
心肌
再生能力极弱，瘢痕修复。
2024/1/1
部良好的血液供应
2024/1/1
复习思考题：
1．名词解释：机化（Organization）； 肉芽组织（Granulation tissue ）； 瘢痕组织(scar tissue)；再生；
愈合延缓
2024/1/1
维生素C缺乏
羟化酶活性低
前胶原分子难以形成
影响胶原形成
锌缺乏
影响氧化酶活性
愈合延缓
• 局部因素 •感染与异物
创口感染
有 利 于
坏死和异物
2024/1/1
加重局部损伤 伤口裂开
妨碍创损愈合
•局部血液循环
再生所需氧和营养减少
局部循环不良
伤口愈合延缓
吸收坏死物和控制感染不利
•神经支配
神经受累
局部神经性 营养不良
护理讲稿ppt--恢复
美丽的夜色多么宁静
第二节 颅内压增高病人的护理
1.降低颅内压的护理
1.1 抬高床头15~30度 1.2 吸氧 降低脑血流量 1.3 控制液体入量 1.4 高温者降温
2. 防止颅内压骤然增高的护理
2.1 呼吸道梗阻 2.2 咳嗽及排便 2.3 癫痫发作 雪
第三节 脑疝（brain herniation） 1.定义(definition)
颅内病变造成颅内压增高，由于 颅内存在压力差， 使脑组织由高压区向低压区移位，其中某一部分被 挤入颅内生理裂隙，压迫脑干、颅神经及血管，引 起一系列症状、体征。
2.解剖学基础（anatomy bases） 小脑幕、大脑镰、小脑裂孔、枕骨大孔
火
3.临床表现（clinical manifestations）
吸骤停、意识障碍出现晚等。
火
4.抢救配合(cooperation of salvage)
山
4.1 快速滴入强力脱水剂 4.2 留置尿管观察脱水效果 4.3 吸氧及保持呼吸道通畅 4.4 紧急作好术前准备及备好脑室引流包 4.5 密切观察生命体征变化 准备气管插管及呼 吸机
本节思考题 1、什么是颅内压增高？
2.1.3脑血流量增加 AVM、HPD
2.2颅腔变小 狭颅症、颅底陷入症
远
2.3颅内占位性病变 血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿等
眺
3.病理、生理(pathology &physiology)
3.1颅内压 颅内脑组织、脑脊液、血液三种内容物 三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定 的压力称为颅内压(intracranial pressure,ICP)。
下课了！ 解放了！
5 .临床表现(clinical manifestations)
第二节 颅内压增高病人的护理
1.降低颅内压的护理
1.1 抬高床头15~30度 1.2 吸氧 降低脑血流量 1.3 控制液体入量 1.4 高温者降温
2. 防止颅内压骤然增高的护理
2.1 呼吸道梗阻 2.2 咳嗽及排便 2.3 癫痫发作 雪
第三节 脑疝（brain herniation） 1.定义(definition)
颅内病变造成颅内压增高，由于 颅内存在压力差， 使脑组织由高压区向低压区移位，其中某一部分被 挤入颅内生理裂隙，压迫脑干、颅神经及血管，引 起一系列症状、体征。
2.解剖学基础（anatomy bases） 小脑幕、大脑镰、小脑裂孔、枕骨大孔
火
3.临床表现（clinical manifestations）
吸骤停、意识障碍出现晚等。
火
4.抢救配合(cooperation of salvage)
山
4.1 快速滴入强力脱水剂 4.2 留置尿管观察脱水效果 4.3 吸氧及保持呼吸道通畅 4.4 紧急作好术前准备及备好脑室引流包 4.5 密切观察生命体征变化 准备气管插管及呼 吸机
本节思考题 1、什么是颅内压增高？
2.1.3脑血流量增加 AVM、HPD
2.2颅腔变小 狭颅症、颅底陷入症
远
2.3颅内占位性病变 血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿等
眺
3.病理、生理(pathology &physiology)
3.1颅内压 颅内脑组织、脑脊液、血液三种内容物 三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定 的压力称为颅内压(intracranial pressure,ICP)。
下课了！ 解放了！
5 .临床表现(clinical manifestations)
(医学)损伤的修复详解(医学健康讲座教学培训课件)
（医学健康讲座教学培训课件）
肉芽组织的结局：
纤维母c 胶原纤维 炎症细胞 毛细血管 间质水份
纤维c
玻
璃
样 变
瘢痕组织
（医学健康讲座教学培训课件）
不良肉芽： 如果创面有感染，局部血液循环障 碍或有异物残存时，肉芽组织生长 不良. 表面呈苍白色、水肿、松弛无弹性， 颗粒不明显，触之不出血，表面覆 盖有脓性渗出物，称为不良肉芽或 非健康肉芽。
缘或基底部残存的基底细胞分裂增生， 向缺损中心覆盖。
（医学健康讲座教学培训课件）
2. 腺上皮再生 基底膜完整—由残存细胞分裂补充
基底膜破坏—难以再生
（医学健康讲座教学培训课件）
肝的再生(一) 肝部分切除：
肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶 坏死：
网架完整—沿支架生长—结构功能正常
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
损伤的修复详解
Repair of injury
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
修复(repair)
指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后， 机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。
形式:
再生(regeneration):由周围同种细胞修复
完全再生:完全恢复原组织结构和功能
骨 性 骨 痂 形 成
（医学健康讲座教学培训课件）
讨论：
1. 骨折愈合的基本过程如何？ 2. 哪些因素可影响骨折的愈合？
（医学健康讲座教学培训课件）
第三节 创伤愈合 (wound healing)
创伤愈合(wound healing) 是指机体受外力作用，皮肤等 组织出现离断或缺损后的再生 修复过程。
表面垂直, 并在近表面处互相吻合 形成弓状突起.在毛细血管吻合网 络间,散布成纤维细胞、胶原纤维 少，还有多少不等的炎症细胞。 深部为纤维细胞和大量胶原纤维及少量 小血管构成的成熟的纤维结缔组织。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在一条模板上，DNA能进行连续的合成，DNA聚 合酶简单地尾随着复制叉，此模板所指导合成的 新DNA链称为前导链。
在另一条模板上，DNA聚合酶与复制叉做反向运 动，此模板指导合成的是后随链。
后随链上形成的新链DNA片段，称为冈崎片段。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
19
人类基因组各成分所占比例
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
20
二、基因组DNA复制具备一些共同特征
1. 复制是半保留的 2. 在复制的生长点形成复制叉 3. 复制是双向的 4. 复制是半不连续的 5. 复制起点由多个短重复序列组成 6. DNA的复制必须有引物 7. 复制需要多种酶和蛋白因子的参与 8. 基因组复制是高保真的
Molecular Biology --- Robert Weaver
I consider molecular biology to be the study of genes and their activities at the molecular level, including transcription, translation, DNA replication, recombination and translocation.
16
人类染色体的RxFISH图谱
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
17
人类基因组7号染色体b-TCR基因座的某50kb区域
基因 片段
基因
假基因
重复 序列
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
18
人线粒体基因组图谱
全长16,569bp， 含37个基因。 其中13个基因编 码蛋白质， 其余24个编码 rRNA和tRNA。
总费用高、单位费用低 研究形式为发现驱动为主 科学前沿重大方向性问题
创新管理机制 依赖团队 多学科交叉
技术平台组合 依赖技术更新
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
4
医学分子生物学的研究主题是 健康与疾病的分子机制
人类发育调控和功能调控的分子基础 疾病的分子机制 生物工程与生物制药 预防医学 基因诊断与基因治疗
The General features of Genome Replication
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
13
一、基因组是细胞或病毒全部遗传信息 的总和
含有一种生物的一整套遗传信息的遗传物质， 称为基因组（genome）。在真核生物体中，基因组 是指一套完整单倍体DNA（染色体DNA）和线粒体 DNA的全部序列。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
14
人类基因组包括……
核基因组
线粒体基因组
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
15
人类基因组（Genome）
人类基因组包含22条常染色体和X、Y两条 性染色体上的遗传物质（核基因组）和线粒 体的遗传物质（线粒体基因组）。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
复制起点
复制叉
复制泡
复制叉
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
24
3. DNA复制是双向复制
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
25
4. DNA复制是半不连续复制
冈崎片段
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
26
两个原因造成了DNA的半不连续复制：
DNA双链是反向平行的；
DNA合成的方向只能是5’-3’。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
5
分子生物学在医学领域的应用
用基因敲除技术探讨发育的分子机制
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
6
单个抑癌基因的突变即可导致肿瘤的发生
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
7
重组蛋白技术用于药物生产
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
8
这些金色的转基因大米里含有 b-胡萝卜素, 食用这种大米可以预防维生素A缺乏症。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
1
分子生物学在分子水平上研究 核酸与蛋白质的功能
1. 基因组在细胞和世代中的维持 DNA的复制、修复和重组 2. 基因的表达与调控 基因的转录和翻译、蛋白质的修饰，原核与真核 基因表达调控 3. 基因表达与细胞信号的偶联 4. 分子生物学技术及其应用 DNA操作技术、基因工程、基因诊断、基因治疗
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
11
DNA生物合成 DNA复制（DNA指导的DNA合成）
逆转录 (逆转录病毒RNA指导的DNA合成)
细胞中酶促修复系统 校正复制中可能出现的错误，并修复受到损
伤的DNA
自然界DNA重组和基因转移的基本方式
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
12
第一节
基因组复制的主要特点
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
9
RFLP技术在法医学中的应用
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
Defendant’s blood
Blood from defendant’s clothes
Victim’sNA Biosynthesis and Recombination
迈向“组学”时代（2000～ ）
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
3
兼顾“假说导向”与“发现导向” 的科学研究方法
实验室为主体
规模化平台组合
策略性强 常规投入、随时启动
战略性强 持续投入、长期规划
总费用低、单位费用高 研究形式为假说驱动为主
科学前沿问题 规范管理机制 依赖领军科学家 主学科聚焦 实验技术组合 依赖技术积累
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
21
1. DNA复制是半保留复制
DNA双螺旋中的每一条链都 作为合成互补链的模板， 其结果就使得两条子代的双 螺旋都和母本完全一致。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
22
Meselson-Stahl实验
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
23
2. DNA复制的生长点形成复制叉
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
2
分子生物学发展简史
奠基时代（1869～1952）
物理学与生物学的融合
遗传物质化学本质（DNA）的确定
黄金时代（1953～1972）
DNA双螺旋结构和复制机制的发现
分子生物学所有基本原理于此诞生
基因工程时代（1973～今）
基因工程的诞生与发展
分子生物学技术进入生命科学所有领域
在另一条模板上，DNA聚合酶与复制叉做反向运 动，此模板指导合成的是后随链。
后随链上形成的新链DNA片段，称为冈崎片段。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
19
人类基因组各成分所占比例
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
20
二、基因组DNA复制具备一些共同特征
1. 复制是半保留的 2. 在复制的生长点形成复制叉 3. 复制是双向的 4. 复制是半不连续的 5. 复制起点由多个短重复序列组成 6. DNA的复制必须有引物 7. 复制需要多种酶和蛋白因子的参与 8. 基因组复制是高保真的
Molecular Biology --- Robert Weaver
I consider molecular biology to be the study of genes and their activities at the molecular level, including transcription, translation, DNA replication, recombination and translocation.
16
人类染色体的RxFISH图谱
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
17
人类基因组7号染色体b-TCR基因座的某50kb区域
基因 片段
基因
假基因
重复 序列
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
18
人线粒体基因组图谱
全长16,569bp， 含37个基因。 其中13个基因编 码蛋白质， 其余24个编码 rRNA和tRNA。
总费用高、单位费用低 研究形式为发现驱动为主 科学前沿重大方向性问题
创新管理机制 依赖团队 多学科交叉
技术平台组合 依赖技术更新
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
4
医学分子生物学的研究主题是 健康与疾病的分子机制
人类发育调控和功能调控的分子基础 疾病的分子机制 生物工程与生物制药 预防医学 基因诊断与基因治疗
The General features of Genome Replication
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
13
一、基因组是细胞或病毒全部遗传信息 的总和
含有一种生物的一整套遗传信息的遗传物质， 称为基因组（genome）。在真核生物体中，基因组 是指一套完整单倍体DNA（染色体DNA）和线粒体 DNA的全部序列。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
14
人类基因组包括……
核基因组
线粒体基因组
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
15
人类基因组（Genome）
人类基因组包含22条常染色体和X、Y两条 性染色体上的遗传物质（核基因组）和线粒 体的遗传物质（线粒体基因组）。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
复制起点
复制叉
复制泡
复制叉
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
24
3. DNA复制是双向复制
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
25
4. DNA复制是半不连续复制
冈崎片段
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
26
两个原因造成了DNA的半不连续复制：
DNA双链是反向平行的；
DNA合成的方向只能是5’-3’。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
5
分子生物学在医学领域的应用
用基因敲除技术探讨发育的分子机制
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
6
单个抑癌基因的突变即可导致肿瘤的发生
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
7
重组蛋白技术用于药物生产
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
8
这些金色的转基因大米里含有 b-胡萝卜素, 食用这种大米可以预防维生素A缺乏症。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
1
分子生物学在分子水平上研究 核酸与蛋白质的功能
1. 基因组在细胞和世代中的维持 DNA的复制、修复和重组 2. 基因的表达与调控 基因的转录和翻译、蛋白质的修饰，原核与真核 基因表达调控 3. 基因表达与细胞信号的偶联 4. 分子生物学技术及其应用 DNA操作技术、基因工程、基因诊断、基因治疗
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
11
DNA生物合成 DNA复制（DNA指导的DNA合成）
逆转录 (逆转录病毒RNA指导的DNA合成)
细胞中酶促修复系统 校正复制中可能出现的错误，并修复受到损
伤的DNA
自然界DNA重组和基因转移的基本方式
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
12
第一节
基因组复制的主要特点
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
9
RFLP技术在法医学中的应用
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
Defendant’s blood
Blood from defendant’s clothes
Victim’sNA Biosynthesis and Recombination
迈向“组学”时代（2000～ ）
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
3
兼顾“假说导向”与“发现导向” 的科学研究方法
实验室为主体
规模化平台组合
策略性强 常规投入、随时启动
战略性强 持续投入、长期规划
总费用低、单位费用高 研究形式为假说驱动为主
科学前沿问题 规范管理机制 依赖领军科学家 主学科聚焦 实验技术组合 依赖技术积累
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
21
1. DNA复制是半保留复制
DNA双螺旋中的每一条链都 作为合成互补链的模板， 其结果就使得两条子代的双 螺旋都和母本完全一致。
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
22
Meselson-Stahl实验
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
23
2. DNA复制的生长点形成复制叉
2/20/2021
复和修复医学知识宣讲
2
分子生物学发展简史
奠基时代（1869～1952）
物理学与生物学的融合
遗传物质化学本质（DNA）的确定
黄金时代（1953～1972）
DNA双螺旋结构和复制机制的发现
分子生物学所有基本原理于此诞生
基因工程时代（1973～今）
基因工程的诞生与发展
分子生物学技术进入生命科学所有领域