聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用

聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分
娩镇痛中的应用
产妇分娩时医生对其进行的麻醉以及镇痛措施，对孕产妇顺利分娩具有十分
重要的意义。

现阶段，临床医学中对剖宫产手术患者使用的麻醉药物以及镇痛药
物要求比较严格，而右美托咪定作为产科麻醉比较常见的药物，其广泛使用于产
科的多个临床治疗中。

右美托咪定药物具有麻醉、镇痛、抗交感以及抗焦虑性等
治疗效果，右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂类药物。

并且，右美托咪定药物不会对孕产妇以及胎儿产生呼吸抑制等不良情况，该药物的安全
性以及使用价值较高，且逐渐受到广大临床学者的重视，将其应用于剖宫产术中
提高剖宫产孕产妇以及胎儿的安全具有较高的价值。

应用右美托咪定在剖宫产术中以及术后麻醉以及镇痛效果
麻醉的效果对进行剖宫产手术的产妇以及手术实施者有着十分重要的作用，
由于大部分剖宫产手术患者均为硬膜外麻醉的方法，此种麻醉方法存在部分不足
之处，若麻醉神经阻滞不全，极易影响产妇的麻醉效果以及手术治疗中的镇痛效果。

并且，由于大部分产妇进行分娩的时候，产妇常处于紧张、焦虑的不良情绪中，一旦手术麻醉效果比较差，会对孕产妇的身心造成严重的伤害。

剖宫产手术
中的分娩镇痛效果，始终是近些年国际不断研究的重点内容之一，且国际对于分
娩镇痛技术的相关研究逐渐成熟、完善。

在充分保证孕产妇以及胎儿安全的基础上，为剖宫产孕产妇提供良好的镇痛效果、舒适度以及满意度，更是广大麻醉医
师不断追求的目标。

随着我国医学技术的不断发展，诸多学者通过积极研究发现，在局部麻醉药
物中添加右美托咪定可以改善剖宫产术中以及术后的镇痛效果。

临床实验研究显示，在剖宫产硬膜外麻醉是给予孕产妇适当的右美托咪定用药物，可以显著提高
孕产妇的麻醉起效时间，且麻醉的效果比较平稳，有效改善患者的术中镇痛效果，且孕产妇以及胎儿并未出现不良情况。

除此之外，将右美托咪定药物应用于剖宫产手术中，其具有良好的术中镇痛效果，并减少孕产妇剖宫产手术后出现恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生几率。

并且，右美托咪定还可以应用于剖宫产切口皮下浸润、腹横肌平面组织以及手术后的镇痛等方面。

因此，临床麻醉医生对剖宫产孕产妇进行麻醉时，可以联合右美托咪定药物对孕产妇进行麻醉，从而实现良好的镇痛效果，并保证孕产妇的血流动力学稳定，降低孕产妇在剖宫产术中发生不良反应的几率，显著缩短剖宫产的镇痛起效时间，充分保证孕产妇以及胎儿的安全。

聊一聊右美托咪定在剖宫产术中具有的预防作用
1.预防、治疗寒战
由于剖宫产手术的孕产妇进行椎管内麻醉的时候，孕产妇的外周血管处于扩张状态，再加上孕产妇的腹腔进行操作、输血、低室温以及输液等相关因素，都会让孕产妇的体温迅速降低。

并且，孕产妇在剖宫产手术过程中，神经常处于紧张的状态等，极易导致孕产妇在剖宫产术中发生寒战。

寒战可以让孕产妇的机体消耗氧气量以及代谢量显著升高，并增加孕产妇的心功能负担以及肺功能负担。

临床相关研究显示，盐酸可乐定以及曲马多等药物，可以抑制孕产妇在剖宫产术中发生寒战的几率，但是这两种药物会显著提高孕产妇的恶心以及呼吸抑制等不良反应。

近几年，右美托咪定药物应用于临床剖宫产术中预防、治疗孕产妇寒战的文献逐渐增多，部分学者通过研究这些医学文献发现，在进行腰麻的剖宫产孕产妇中，给予孕产妇右美托咪定可以降低其发生寒战的几率以及发生寒战的程度。

因此，广大的医生可以将右美托咪定药物作为椎管内麻醉的辅助药物使用于剖宫产手术中，不仅帮助孕产妇预防剖宫产术中发生寒战的几率，还能显著提高椎管内麻醉孕产妇的神经阻滞程度。

右美托咪定药物可以预防剖宫产孕产妇寒战的主要因素，是由于人体延髓中缝苍白球内的α2受体激活可以对脂肪组织以及寒战产生部分抑制作用，而右美托咪定药物作为一种高选择性的α2肾上腺能受体激动剂，可以激活该受体从而帮助孕产妇预防、治疗剖宫产术中发生的寒战。

2.预防术中牵拉反应
腰麻或者进行腰硬联合麻醉也是剖宫产手术常见的麻醉方法，腰麻虽然比单纯硬膜外麻醉的起效速度快、麻醉阻滞深度强、肌肉松弛程度好。

但是，由于人体内脏感觉神经的分布以及支配特性，在剖宫产手术过程中，医生对深层部位组织进行止血、清理盆腔与腹腔、牵拉到孕产妇腹膜的时候，腰麻很难完全抑制牵拉刺激的效果。

剖宫产术中的反应还会对孕产妇的舒适度产生影响，甚至导致孕产妇的循环系统发生强烈的波动变化，也对手术实施者的操作产生影响。

增加剖宫产孕产妇的麻醉平面，可以减轻剖宫产术中的牵拉反应，但过度的麻醉平面也会对孕产妇的呼吸系统以及循环系统造成部分影响。

相关研究显示，对剖宫产手术的孕产妇静脉泵注右美托咪定药物，可以有效抑制孕产妇剖宫产术中的牵拉反应情况，且对孕产妇循环系统造成的影响比较小。

因此，临床医生可以根据孕产妇的实际情况，选择合理的速度、药物剂量、浓度，将右美托咪定药物联合罗哌卡药物应用于腰麻剖宫产孕产妇，从而显著降低剖宫产手术中发生的牵引反应，并提高孕产妇手术中的配合程度，且不会对与胎儿产生不良的影响。