剖宫产临床路径

计划性剖宫产临床路径标准住院流程
一、适用对象：第一诊断首选治疗方案为拟行子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：）
二、诊断依据：
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版）
三、选择治疗方案的依据：
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版）
1.骨盆及软产道异常；
2.胎儿巨大；
3.羊水过少；
4.头盆不称；
5.高龄初产妇；
6.胎儿窘迫；
7.有影响阴道分娩的各种合并症；
8.征得患者及家属的同意。

四、临床路径标准住院日为8天
五、进入路径标准：
1.第一诊断必须是首选治疗方案符合ICD-9-CM-3：手术编码；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响
第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、术前准备（术前评估）0-1 天所必须的检查项目：
1.血常规；
2.凝血常规；
3.其它根据病情需要而定。

七、选择用药：抗生素第一代头孢类，预防性用药时间为断脐后30分钟。

八、手术日为入院第1-2天
1.麻醉：硬膜外或腰硬联合；
2.手术内置物：无
3.术中用药：缩宫素及其他必需用药
4.输血：必要时
九、术后住院恢复5-7天
1.术后复查的检查项目：血常规（必要时）；
2.术后用药：促子宫收缩药物
3.预防性抗菌药物：第一代头孢类（静脉用），术后72小时内停止静脉抗
生素。

十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）
1.一般状况好，体温正常；
2.伤口无红肿；
3.阴道出血少。

十一、有无变异及原因分析：
1.患者原因入院后5-6日手术；
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗
3.新生儿黄疸转入儿科，母亲等待新生儿出院而留院；
4.术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延
长；
计划性剖宫产临床路径表单
适用对象：第一诊断拟行子宫下段剖宫产术者（ICD-9-CM-3：）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：6 天
三、临床路径患者告知单
四、变异记录单
姓名：性别：住院时间：住院号：
护士长签名：主治医师签名：。