基础护理学：静脉留置针新打法

近年来，随着医学科学的发展，医疗器具也有明显的改进，既先进⼜实⽤，不但提⾼了医疗质量，⽽且也减轻了病⼈的痛苦。

通过近两年的观察总结，⼩⼉采⽤静脉留置针穿刺补液，为度过来势凶猛的危险期赢得时间，既节时，⼜节⼒；既减轻患⼉痛苦，消除医源性恐惧感，⼜减少了护理⼯作量。

既保护⾎管，⼜减少了并发症。

提⾼了抢救成功率和治愈率。

下⾯介绍静脉留置针新打法：
第⼀种打法：⼩⼉头⽪留置针打法
第⼆种打法：⼩⼉四肢留置针打法
第三种打法：⼩⼉颈静脉留置针打法
1、⼩⼉头⽪留置针打法
体位
⼩⼉取仰卧位横卧在输液床上，头下垫⼀咯⾼稍硬的枕头，患⼉家长俯下⾝，两肘着床向患⼉⾝体夹紧患⼉双上肢，同时双⼿按穿刺者要求控制患⼉头部。

穿刺者站（也可做位）在患⼉头上⽅，仔细观察可以穿刺的头⽪静脉。

并⽤备⽪⼑⾃穿刺点周围2.5㎝剃除⽑发，暴露穿刺点。

消毒
严格消毒穿刺点⽪肤，备⽪后穿刺点清洗⼲净，穿刺者⽤棉签蘸取75%酒精⾃穿刺点向周围旋转消毒直径5.0㎝以上，消毒两遍。

穿刺
穿刺者左⼿中指与拇指绷紧⽪肤，⾷指⽰引静脉深浅及⾛向，右⼿拇指和中指捏紧针芯⼿柄，使穿刺针与头⽪静脉⽔平，穿刺进⽪时针尾与头⽪约15-20度⾓，进⽪后与头⽪静脉平⾏穿刺，见有回⾎时右⼿握持针柄固定不动，左⼿⾷指与拇指捏持套管针柄轻轻推进，推进套管针长度的三分之⼆即⽌，此时左⼿捏住套管针柄固定，右⼿轻轻退出针芯，调节滴速通畅后⽤贴膜固定。

贴膜后缘与套管针尾平齐，括弧相交法胶布固定即可。

2、⼩⼉四肢静脉留置针两⼈打法
体位
⼩⼉四肢静脉留置针两⼈打法，体位不特殊要求，只要穿刺的肢体摆好体位即可。

例如，取⼩⼉⼤隐静脉打留置针法，⼩⼉取坐位作在床上，家长固定穿刺肢体即可。

消毒
扎好⽌⾎带，常规消毒穿刺点⽪肤。

穿刺
穿刺者左⼿握持好患⼉⾜前端，右⼿⾷指和中指捏紧针芯⼿柄，选择合适的⾓度进针，待有回⾎时右⼿固定，助⼿捏持套管针柄轻轻推进⾄套管针长度的三分之⼆即可，特别提醒的是助⼿推进套管针时，不要借助外⼒，⽽⽤⾃⼰⼿部⼒量推进套管针，否则，使针芯移位，穿刺失败。

3、⼩⼉颈静脉留置针打法
体位
⼩⼉颈静脉留置针打法需要摆好特殊体位，将患⼉仰卧在床上，双肩齐床边，家长俯下⾝体两肘放在患⼉⾝体两边向患⼉⾝体靠紧固定患⼉双上肢，两⼿固定患⼉双肩。

助⼿将患⼉头部抬起后仰并侧向⼀边，充分暴露颈静脉。

消毒
常规消毒穿刺点⽪肤，严格⽆菌操作。

穿刺穿刺者左⼿⾷指与拇指分别置于颈静脉远端和近端（相对于穿刺者），绷紧⽪肤，右⼿⾷指和中指捏紧针芯⼿柄，选择合适的⾓度进针，待有回⾎时右⼿固定，左⼿捏持套管针柄轻轻推进⾄套管针长度的三分之⼆即可，再退出针芯，贴膜固定。

⼩⼉静脉留置针的应⽤，不管是哪种打法，左⼿推进套管针时⼀定不要借助右⼿的⼒量，不然，导致右⼿移位，针头穿出⾎管外⽽穿刺失败。

注意事项
严格⽆菌操作，穿刺时消毒⼀定要正规，必要时多消毒⼏次。

注意留置针保留时间不宜太长，⼀般3-7天，在夏天则不能超过7天，时间长了，容易引起穿刺部位的感染。

每⽇更换输液器时注意保护接头，防⽌污染。

拔除留置针后局部按压5分钟，防⽌出⾎。